Желудочно кишечное кровотечение у собаки

По каким причинам могут появиться у собаки кровь и слизь в стуле. Первая помощь и методы лечения питомца.

Желудочно-кишечное кровотечение (кровотечение ЖКТ) — выделение крови из желудка и кишечника с попаданием в кал или рвотные массы. Кровотечение желудочно-кишечного тракта является показанием для срочной госпитализации и лечения. Необходимо срочно найти причину кровотечения в желудке и кишечнике, для этого обратитесь ко врачу гастроэнтерологу. Узнайте о симптомах, причинах и методах лечения кровотечения на нашем сайте!

Кровотечение у собак разделяют на наружное кровотечение и внутреннее. Наружным называют кровоизлияние при свободном вытекании крови наружу. При скоплении крови в полости тела под давлением, называемое экстравазатом, кровотечение будет внутренним.

Внутреннее кровотечение у собаки — симптомы, лечение. Ветеринарная клиника для кошек &#128008 и собак &#128021. Вызов ветеринара на дом &#9742 8 (495) 241-64-97

Кровотечение у собаки — виды, причины, первая помощь

Процесс выхода крови из просвета сосудистых стенок по причине нарушения их структурной целостности, называется кровотечением. Кровь может вытекать небольшими капельками, течь непрерывной струей или же бить под мощным напором. Потери крови могут быть незначительными или же измеряться литрами.

Вид поврежденного сосуда, определяет степень и тип кровотечения. Различают венозное кровотечение, артериальное, капиллярное и смешанное. Появление кровотечения совпадает с началом действия факторов повреждения или же остается скрытым на протяжении нескольких суток. В таких случаях различают первичную или вторичную геморрагию.

Разделяют также наружное кровотечение и внутреннее. Наружным называют кровоизлияние при свободном вытекании крови наружу. При скоплении крови в полости тела под давлением, называемое экстравазатом, кровотечение будет внутренним.

Чаще у собак диагностируют внутреннюю геморрагию, опасную тем, что ее длительное время нельзя обнаружить и протекает патологический процесс на начальных этапах, практически бессимптомно. Наружное кровотечение легче диагностировать и принять меры по его ликвидации.

Необычайно важно владельцу собаки своевременно обнаружить характерные симптомы кровотечения. В дальнейшем это поможет не допустить развития осложнений и гибели любимца.

Виды и причины кровотечений у собак

Кровотечение у собаки может возникнуть в результате целого ряда факторов. Оно может быть как наружным, так и внутренним.

Различают следующие виды кровоизлияний в зависимости от причин их спровоцировавших:

• Носовые геморрагии. Носовое кровотечение у собаки результат травмирования частей носа. Кровь может вытекать небольшой струйкой. А может течь большими каплями. Задача владельца – не впадать в паническое состояние и постараться успокоить своего любимца. Нельзя допускать активных движений и физических нагрузок. Любой вид телодвижения, особенно резкого, провоцирует повышение артериального давления. Как следствие, кровь начинает вытекать быстрее. В качестве первой помощи животному подойдет холодный компресс, наложенный на область головы или спинки носа. После улучшения, рекомендуется обратиться к специалисту за помощью. Ветеринар поможет не только остановить носовую геморрагию, но и выявить основную патологическую причину. Факторами, провоцирующими носовое кровотечение, могут быть не только травмы механического характера, но и образовавшиеся в полости полипы, опухоли или застрявшие инородные тела. Причиной развития геморрагии в носовых пазухах может послужить воспалительный процесс в поджелудочной железе.
• Кровотечение в легочных структурах. При падениях с больших высот, дорожно-транспортных происшествиях и других опасных повреждениях области грудной клетки, нередко возникают геморрагии. Причиной кровоизлияний в легкие становятся и заболевания легких хронического течения. Кровь вытекает небольшими порциями из носовых ходов или ротовой полости питомца. Кровотечение сопровождено характерным кровавым кашлем. В качестве первой помощи, собаку обездвиживают и вызывают врача. Случается, что вызвать ветеринара или же приехать в клинику нет возможности. В таких случаях необходимо действовать незамедлительно, чтобы остановить геморрагию. Применяют кровоостанавливающее средство Викасол (на основе витамина К), перетягивают питомцу область грудной клетки, а также вливают в пасть порядка 10 мл хлористого кальция. Можно использовать сердечные капли. Процедуру повторяют через 6 часов. К этому времени состояние животного немного стабилизируется и можно спокойно транспортировать его в ветеринарную лечебницу. Без помощи квалифицированного специалиста не обойтись.
• Кровотечения из пасти. При заболеваниях, поражающих слизистую оболочку или более глубокие слои ротовой полости, возникает кровотечение. Геморрагия в ротовой полости у собаки провоцируется различными переломами и травмами челюсти, а также проблемами с зубами. Длительное вытекание крови из пасти, требует немедленного принятия мер.
• Кровотечение из желудка или кишечника. Желудочное кровотечение у собаки провоцируют серьезные воспалительные процессы в стенках пищеварительного органа, травмы механического характера в результате попадания инородных предметов. Кишечное кровотечение спровоцировано травмами стенок кишечника, возникающих на фоне воздействия самых разнообразных факторов. Характерными признаками внутреннего кровотечения в пищеварительном тракте становится изменение качественных характеристик каловых масс. Фекалии при незначительных геморрагиях приобретают дегтеобразную структуру. Обильные, сильные кровотечения в кишечнике характеризуются появлением частых позывов собаки к акту дефекации. Каловые массы черные на вид. Но это только в случае повреждений желудка или верхней части кишечного тракта. При травмах в области толстого отдела кишечника, а особенно прямой кишки, фекалии окрашены кровью в ярко красный цвет. Животному, прежде всего, необходимо предоставить покой, положив в области живота холодный компресс. Изготавливают его из подручных средств (мокрой ткани и льда). Запрещено проводить любые манипуляции с животным без согласования с ветеринарным врачом. Нельзя делать очистительные клизмы, заставлять животное есть или влиять на тяжелое состояние любимца другими способами.
• Кровь в рвотных массах. Кровавая рвота – признак внутреннего кровотечения у собаки. Количество выделяемой крови может быть незначительным, характеризуясь появлением прожилок крови в рвотных массах. При сильных повреждениях пищеводной трубки или желудка, кровь выделяется из пасти большими порциями. Причиной развития патологического состояния могут стать заболевания печеночных структур, кишечные инфекции, воспалительные процессы в поджелудочной железе или же опасные гельминтозы. Кровь алого цвета – признак поражения пищевода, темно-красная кров – поражение желудка или кишечника.
• Кровавый кал. Появление крови в каловых массах может быть следствием повреждения заднего прохода или же внутренних кровотечений в кишечнике или желудке. Как правило, выделение яркой крови указывает на наличие геморроя, опухолей в прямой кишке, поражение слизистых структур или выпадение прямой кишки. Причиной небольшого количества выделяемой крови может послужить длительное отсутствие стула и запор.
• Кровь в урине. Появление крови в моче указывает на наличие проблем в области почечных структур, заболевания мочевыделительной системы и самого пузыря. Симптомами поражения мочевыделительной системы у собаки становятся учащенные позывы к акту мочеиспускания, боль и дискомфорт при выделении порции урины. Самостоятельно принимать меры по ликвидации кровотечения не рекомендуется. При обращении к ветеринару, все манипуляции, проведенные в домашних условиях, могут осложнить постановку диагноза.
• Маточное кровотечение у собаки. Геморрагия в матке возникает при воздействии ряда неблагоприятных факторов. Причиной появления кровотечения из матки становится опухоль, серьезная механическая травма или воспаление. Факторами, провоцирующими появление геморрагии служат гормональные сбои, эндометриты, осложнения после родов. Из петли у самки в нормальных условиях не должен выделятся секрет. Только перед родами или после родов у собак диагностируются небольшие выделения, свидетельствующие о предстоящем или наступившем физиологическом процессе. После родов у собак из матки и влагалища выделяются лохии. Изначально они могут иметь зеленовато-бурый цвет, но не дольше 1-2 суток. В дальнейшем их цвет изменяется на розовый, а после и вовсе выделения должны исчезнуть. Появление кровотечения у собаки – повод немедленно обратиться к ветеринару. Этот симптом указывает на наличие серьезного повреждения. В связи с тем, что после родов, матка не успела сократиться и сильно кровенаполнена, любая травма провоцирует серьезную геморрагию, способную привести к гибели животного. При сильных внутренних маточных кровотечениях, кровь не всегда выходит наружу, особенно если матка плохо сокращается, а канал шейки матки закрыт. Симптомами внутреннего кровотечения становиться апатичность, вялость, длительный отказ от еды и питья.

Первая помощь при кровотечениях

Внутреннее кровотечение у собаки не возможно остановить в домашних условиях не имея опыта и не зная точных причин развития патологического состояния. При обнаружении характерных признаков, владелец должен незамедлительно обратиться в ветеринарную лечебницу за помощью.

Врач разрабатывает тактику лечения только после постановки диагноза и оценки общего состояния пациента. В зависимости от типа кровотечения (венозное, артериальное, капиллярное) назначается комплекс мер.

Симптомы внутреннего кровотечения у собаки, в отличие от наружного, проявляются не сразу, а спустя несколько часов или суток после начала.

При кровотечении из носа у собаки необходимо ограничить питомца в любых активных движениях. Резкие движения головой, усиливают ток крови и провоцируют появление обильных выделений. На спинку носа накладывают холодный компресс. Поможет это только с том случае, если кровотечение действительно возникло по причине травм слизистой оболочки носа.

Легочные и кишечные кровотечения, проявляющиеся геморрагией из носовых ходов, таким способом не остановить. Необходимо как можно скорее отвезти животное к специалисту.

Наружное венозное кровотечение приостанавливают, накладывая повязку из бинта. Накладывают давящую повязку на рану и туго перебинтовывают. В течение 2-3 часов необходимо доставить питомца в клинику.

Артериальное кровотечение требует накладывание жгута или тугой повязки не на рану, а выше повреждения. Для этих целей использовать можно подручные предметы – ошейник, жгут, ремень.

При капиллярном кровотечении достаточно наложить холод на область повреждения. Просвет поврежденного капилляра под действием холода сужается, останавливая кровоизлияние.

Кровотечение у собаки после родов требует вмешательства ветеринарного врача. Останавливать геморрагию домашними методами нецелесообразно. Связано это с тем, что клиническая картина может лишь усугубиться, а состояние животного достигнет критических показателей.

Лечение

Для того чтобы остановить кровотечение у собаки, врач должен знать точную причину развития патологического состояния. Далее, в зависимости от установленных факторов, разрабатывается тактика лечения.

1. Вливание инфузионных растворов – для поддержания давления в артериях и повышения перфузии тканевых структур. Внутреннее кровотечение у собаки в области грудной или брюшной полости провоцирует развитие шокового состояния у животного. Возникает поражение многих важных систем организма.
2. Вливание эритроцитарной массы (переливание компонентов и цельной крови). Необходимо при выраженных анемичных состояниях и больших кровопотерях у собаки.
3. Перевязка живота. Накладывание бандажа или утяжка, необходима для повышения давления внутри брюшной полости. Таким образом замедляется процесс большого выхода крови из артерий.
4. Терапия кислородом. Требуется при кровотечении с большими объемами крови, особенно на первых этапах. Питомца помещают в специальный бокс, в который подается кислород. Кислородотерапия выполняется также при помощи специальной маски или же кислородного катетера.
5. Обезболивание . Сильные болезненные ощущения у животного устраняют путем введения сильнодействующих болеутоляющих медикаментозных препаратов. Возможно, потребуется седация в связи с беспокойством животного.
6. Кровоостанавливающие препараты . Введение витамина К (Викасол) и его аналогов, необходимо в первые часы кровотечения.

Лечение собаки в случае объемных образований в области брюшной полости подразумевает проведение экстренного оперативного вмешательства. Проводиться лапароскопия – малоинвазивная методика, позволяющая не только провести диагностику состояния органов брюшной полости, но и при необходимости устранить основную причину геморрагии.

Профилактика

В целях профилактики развития геморрагий у собак, необходимо соблюдать ряд основных правил. Не допускать травм механического характера у животного, становящихся базовыми для развития опасного внутреннего кровотечения. Важно также своевременно лечить все инфекционные и системные заболевания.

Особое внимание должно уделяться самкам в период до и после родового процесса. Вялость и апатия, отказ от воды и пищи, могут быть признаками внутреннего кровотечения у собаки. Не стоит заниматься самолечением, а перестраховаться и обратиться к ветеринару.

В связи с большим потоком поступающих вопросов, бесплатные ветеринарные консультации временно приостановлены.

Кровотечение желудочно-кишечное — симптомы и лечение

Что такое кровотечение желудочно-кишечное? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Нижегородцева А. С., хирурга со стажем в 17 лет.

Над статьей доктора Нижегородцева А. С. работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

Определение болезни. Причины заболевания

Желудочно-кишечное кровотечение — это жизнеугрожающее состояние, при котором кровь истекает в просвет пищевода, желудка или кишечника. Его основная опасность заключается в том, что на ранних стадиях или при небольших объёмах кровопотери пациент может вовсе не испытывать никаких симптомов. Это связано с отсутствием болевых рецепторов на слизистой оболочке органов пищеварительного тракта. Так как основное предназначение этих органов — перерабатывать поступающую еду, кровь проходит через пищеварительный тракт так же, как и жидкая пища.

При повторных или продолжающихся кровотечениях, а также при нарастании объёма кровопотери у человека появляются видимые характерные симптомы : рвота кровью или кровянистые выделения из заднего прохода. Так как при этом кровь покидает кровеносное русло, в организме быстро или постепенно нарушаются обменные процессы, больной слабеет, его кожа становится бледной, вырабатывается липкий холодный пот, нарушается сознание. В итоге пациент попадает в больницу (чаще в карете скорой помощи), но шансы на излечение в таком шоковом для организма состоянии на фоне массивной кровопотери порой стремительно «тают» даже в условиях специализированного стационара, не говоря уже о случаях, когда своевременно оказать квалифицированную медпомощь просто невозможно.

Источник желудочно-кишечного кровотечения — эрозированные кровеносные сосуды, прилегающие к стенкам пищевода, желудка или кишечника. Эрозия сосудов связана с появлением дефектов на поверхности слизистой оболочки этих органов. Чаще всего они бывают бессимптомными и возникают под действием болезнетворных агентов. Постепенно эти дефекты достигают глубоких слоёв, «разъедая» стенки пролегающих к ним кровеносных сосудов. Примерно по такому же принципу в стенки сосудов прорастают раковые опухоли на поздних стадиях развития. Достигая определённых размеров, они начинают разрушаться сами, нарушая при этом целостность сосудистой стенки.

Эрозии и кровотечения являются осложнениями многих заболеваний пищевода, желудка и кишечника. К ним относятся: наследственные телеангиэктазии ( сосудистые звёздочки ), ангиодисплазии (венозные мальформации), язва желудка , язвенный колит , варикоз вен пищевода при циррозе печени , геморрой ( острый и хронический ), рак желудка и др. Всё, что приводит к появлению или усугублению течения этих заболеваний, увеличению размеров эрозий и язв, может увеличить вероятность возникновения желудочно-кишечного кровотечения. К таким факторам относят:

• приём ацетилсалициловой кислоты , нестероидных противовоспалительных препаратов и кортикостероидов;
• несоблюдение правил питания и сна;
• вредные привычки;
• алкогольную интоксикацию;
• контакт с химикатами;
• стресс;
• физическое напряжение (при геморрое или варикозном расширении вен пищевода).

Желудочно-кишечное кровотечение занимает пятое место по распространённости в гастроэнтерологической практике после аппендицита , панкреатита, холецистита ( острого и хронического ) и ущемления грыжи. Его обнаруживают у 9 % больных при экстренном обращении в хирургический стационар [2] . Проявиться оно может в любом возрасте. Пик заболеваемости соответствует возрасту причинной болезни: 35-60 лет [1] [5] [8] [10] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы желудочно-кишечного кровотечения

Являясь осложнением других болезней, желудочно-кишечное кровотечение может возникнуть на фоне жалоб, свойственных этим заболеваниям. Например, при кровотечении на фоне язвенного колита или язвы желудка пациента будут беспокоить боли в животе. Но в случае неинтенсивного кровотечения или непродолжительных подкравливаний какие-либо проявления могут отсутствовать. Такое возможно при бессимптомном течении язвы или рака желудка и двенадцатиперстной кишки. Порой кровотечение становится первым признаком уже развившейся болезни.

Заподозрить это грозное состояние на начальных стадиях может только опытный внимательный доктор, но для этого к нему нужно своевременно обратиться. Поэтому при болях в животе и ухудшении общего самочувствия рекомендуется не заниматься самолечением, а показаться врачу.

Признаки желудочно-кишечного кровотечения группируют в зависимости от того, из какого отдела они происходят — верхнего или нижнего.

При кровотечениях из верхнего отдела (пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки) на первое место выходят следующие симптомы:

• Рвота свежей кровью. Как правило, она возникает при переполнении желудка кровью в случае массивного кровотечения из пищевода (например, на фоне варикозного расширения вен пищевода) или из стенок самого желудка (например, если язва «разъела» крупный сосуд в стенке желудка).
• Рвота «кофейной гущей». Данный симптом возникает в случае умеренного кровотечения в желудке. Так как кровь относительно долго контактирует с соляной кислотой желудочного сока, она «окисляется» (становится тёмно-коричневой из-за превращения гемоглобина в солянокислый гематин) и не успевает пройти дальше по пищеварительному тракту. Поэтому, переполняя желудок, кровь вызывает рефлекторную рвоту фонтаном. Такое развитие событий возможно при множественных эрозиях, трещинах и точечных подкравливаниях.
• Чёрный стул. Данный признак также указывает на неинтенсивное кровотечение, источником которого чаще всего являются язвы или эрозий выходного отдела желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки. В этом случае соединения железа в излившейся крови, проходя все этапы пищеварения, трансформируются и придают сформированным каловым массам чёрный дёгтеобразный цвет.
• Мелена — чёрный жидкий дёгтеобразный стул со зловонным запахом. Может быть следствием более интенсивного кровотечения из выходного отдела желудка, двенадцатиперстной, тонкой кишки, глубоких или «правых» отделов толстого кишечника. Также этот симптом может быть связан с усиленной перистальтикой кишечника (его более активного сокращения).

Поражению нижних отделов желудочно-кишечного тракта, помимо того же чёрного стула и мелены, в большей степени свойственны следующие симптомы:

• Кровь алого цвета в кале в первые 8 часов от начала кровотечения. Её появление связано с очень массивным кровотечением и активной перистальтикой кишечника.
• Стул по типу «малинового желе» — крайне тяжёлое состояние. Указывает на массивное кровотечение из «левых» отделов толстого кишечника.
• Истечение «свежей» алой крови из заднего прохода. Возникает тогда, когда источником проблемы находится в прямой кишке (например, при геморрое, анальной трещине или раке прямой кишки).

Кроме указанных симптомов при кровотечении наблюдаются общие признаки, связанные с кровопотерей. Кровь в кровеносном русле становится более густой, хуже переносит питательные вещества и кислород, что вызывает:

• нарастающую слабость из-за нарушения обменных процессов в мышцах;
• головокружение, шум в ушах, появление мелькающих «мушек» перед глазами, дезориентацию и обморочные состояния вследствие кислородного и энергетического «голодания» головного мозга;
• олигурию — уменьшение объёма выделяемой мочи (почки перестают полноценно фильтровать кровь, что приводит к повышению общего уровня токсинов в организме);
• жажду — возникает из-за попыток организма восполнить теряющуюся жидкую часть крови за счёт жидкости из межтканевого пространства (несмотря на это кровь всё равно сгущается, что вызывает рефлекторную жажду) [2][4] .

Патогенез желудочно-кишечного кровотечения

В первую очередь на возникшее кровотечение реагируют надпочечники . Они начинают «выбрасывать» в кровеносное русло специальные вещества — катехоламины. Такая реакция возникает в первые сутки после кровотечения. Она приводит к спазму периферических сосудов и компенсации гемодинамики — нормализации давления и скорости кровотока в системе кровообращения. Благодаря этому сохраняется достаточное кровоснабжение жизненно важных органов — сердца, мозга и печени.

На 2-3 сутки после кровотечения в сосудистое русло «выходит» тканевая жидкость . Она делает кровь менее вязкой, способствует выведению эритроцитов из «депо», в частности из селезёнки, и попаданию их в кровяное русло. Таким образом организм при небольшом кратковременном кровотечении создаёт условия для быстрого восстановления изначального объёма и качества циркулирующей крови. Но при этом на тканевом уровне постепенно развиваются обменные нарушения, так как тканевая жидкость — это жидкая питательная среда, благодаря которой происходит обмен веществ между клетками и тканями с одной стороны и кровью — с другой.

На 4-5 день после кровотечения костный мозг начинает активно восполнять недостающее количество потерянных элементов крови, в частности эритроциты и тромбоциты. Если кровотечение больше не возникало, уровень эритроцитов нормализуется через 2-3 недели.

На самочувствие пациента и клиническую картину желудочно-кишечного кровотечения влияют объём и скорость кровопотери. От них зависит, насколько полноценно и быстро механизмы компенсации и приспособления организма восстановят объём циркулирующей крови.

В случае самостоятельной остановки кровотечения и потери не больше 10 % от исходного объёма крови состояние организма, как правило, легко стабилизируется за счёт вышеописанных процессов.

В первые часы после значительной кровопотери концентрация гемоглобина и число эритроцитов также остаются в пределах нормы. Их снижение начинается только к концу первых суток, что при определённых минимальных пороговых показателях требует переливания донорской крови. Помимо этого, в крови увеличивается концентрация продуктов обмена — мочевины и креатинина, из-за чего ко всему прочему добавляется интоксикация. В совокупности эти состояния приводят к нарастающей полиорганной недостаточности. При отсутствии квалифицированной медицинской помощи человек в таком состоянии, как правило, погибает .

Отдельно нужно отметить незначительные часто повторяющиеся кровотечения, которые отличаются крайне незначительными кровопотерями (20-50 мл). Такое возможно при хроническом геморрое, тех же язвах (если они повреждают мелкий сосуд) и иных патологиях, в том числе онкологических. Опасность кроется в том, что на фоне небольших повторяющихся кровопотерь наш организм не успевает восполнять прогрессирующую нехватку железа и/или витамина B12, необходимых для продукции гемоглобина. Таким образом, при частых малых кровопотерях у человека постепенно формируется лёгкая степень анемии, которая со временем может перерасти в более тяжёлую форму. Риск развития такого сценария высок у людей, которые не уделяют своему здоровью должного внимания, боятся медицинского обследования или, зная о своих болезнях, по разным причинам отказываются их лечить [2] [4] [7] .

Классификация и стадии развития желудочно-кишечного кровотечения

Классифицируется желудочно-кишечное кровотечение по различным признакам.

По локализации выделяют:

• кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта (пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки) — около 90 % случаев;
• кровотечение из тонкой кишки — менее 1 % случаев;
• кровотечение из нижних отделов пищеварительного тракта (толстой и прямой кишки) — около 10 % случаев.

По клиническому течению различают:

По объёму оно может быть:

По характеру выделяют:

По этиологии (причине возникновения) оно может быть язвенным и неязвенным, по частоте — первичным и рецидивным (повторным).

По тяжести , т. е. по объёму кровопотери, выделяют три степени тяжести:

При кровопотере лёгкой степени тяжести больной может не обратить внимания на возможную лёгкую тошноту, сухость во рту, слабость и познабливание, пока у него не появится рвота кровью. Также при лёгком кровотечении может возникнуть чёрный дегтеобразный стул.

При кровопотерях средней или тяжёлой степени тяжести , а также повторных кровотечениях у пациента достаточно быстро появляются симптомы острой анемии: выраженная внезапная слабость, тошнота, бледность кожи, потливость, шум в ушах, мелькающие «мушки» перед глазами, учащение пульса, снижение артериального давления, головокружение, обморочное состояние. Больной становится вялым, апатичным, у него уменьшается количество мочи. Все эти признаки могут возникнуть даже раньше кровавой рвоты или мелены [2] [5] .

Осложнения желудочно-кишечного кровотечения

Желудочно-кишечное кровотечение может привести к следующим последствиям:

• постгеморрагической анемии;
• геморрагическому шоку;
• острой почечной недостаточности.

Постгеморрагическая анемия — это состояние организма после кровотечения, при котором снижается уровень гемоглобина в крови.

Гемоглобин — это железосодержащий белок. Он является основным элементом эритроцитов — клеток крови, ответственных за перенос кислорода к тканям и транспортировку от них углекислого газа. В норме уровень общего гемоглобина (Hb) и объём эритроцитов крови у мужчин не опускается ниже 130 г/л, у женщин — ниже 120 г/л. Если их количество уменьшается, то начинает страдать газообмен, и чем ниже падает уровень гемоглобина, тем выраженнее становятся признаки анемии . У пациента возникает резкая слабость, бледнеет кожа и слизистые, появляется одышка, мелькающие «мушки» перед глазами, головокружение, шум в ушах, сухость во рту, холодный липкий пот, снижается температура тела и артериальное давление, учащается и ослабевает пульс.

Медленно развивающаяся анемия формируется на фоне хронического или рецидивирующего небольшого кровотечения. Её проявления менее выражены, так как организм частично успевает компенсировать состояние.

В случае массивной и быстрой кровопотери возникновение анемии сопровождается развитием геморрагического шока с высокой вероятностью летального исхода.

Геморрагический шок — это смертельно опасное состояние, вызванное быстрым снижением объёма циркулирующей крови больше чем на 15-20 %. При такой кровопотере резко нарушается снабжение тканей кислородом и энергетическими продуктами, сбивается адекватный тканевой обмен и нарастает интоксикация.

Несмотря на мощные компенсаторные возможности организма и современные медицинские технологии, смертность от геморрагического шока остаётся актуальной проблемой. Даже среди тех пациентов, которым удаётся пережить состояние геморрагического шока, уровень смертности достаточно высокий.

Геморрагический шок переносится по-разному: кто-то жалуется только на усталость, а кто-то поступает в медучреждение на машине скорой помощи без сознания. Всё зависит от состояния организма и возраста пациента. Очень молодые и очень пожилые люди более склонны к ранней декомпенсации после большой потери крови.

Общие признаки геморрагического шока:

• кожа бледного, пепельного цвета;
• потливость;
• заторможенность или взволнованность;
• учащённый, но ослабленный пульс;
• систолическое («верхнее») артериальное давление в пределах нормы (на начальной стадии шока).

Осложнением геморрагического шока является полиорганная недостаточность, которая может стать причиной смерти. Она развивается в 30-70 % случаев.

Острая почечная недостаточность, возникшая на фоне острого нарушения кровоснабжения, приводит к глубоким нарушениям выделительной функции почек. Её развитие проходит четыре фазы:

• Начальная фаза развивается в течение первых суток. Она сопровождается слабостью, сонливостью, тошнотой и отсутствием аппетита. Эти симптомы неспецифические, поэтому они скрываются за проявлениями основного заболевания.
• Вторая фаза развивается в течение трёх дней и длится около двух недель. Объём отделяемой мочи уменьшается (меньше 500 мл в сутки), в крови повышается уровень токсинов и продуктов обмена. У больного наблюдается понос, тошнота, рвота. Вероятен отёк лёгких, который приводит к одышке и влажным хрипам. Также возможно нарушение сознания вплоть до комы. Из-за сниженного иммунитета, на фоне которого в организм может проникнуть инфекция, увеличивается риск развития сепсиса.
• Третья фаза длится примерно две недели. Суточный объём мочи постепенно увеличивается до 2-5 л, восстанавливаются показатели крови.
• Четвёртая фаза — фаза выздоровления — может длиться 6-12 месяцев. За это время функция почек у выживших пациентов постепенно восстанавливается: у 35-40 % больных — полностью, у 10-15 % — частично. 1-3 % пациентам в дельнейшем требуется постоянный гемодиализ [5][7] .

Диагностика желудочно-кишечного кровотечения

Обследование пациента с подозрением на желудочно-кишечное кровотечение проводится хирургом. Он тщательно выясняет историю заболевания, оценивает характер рвотных масс и испражнений, очень осторожно ощупывает живот, чтобы не усилить кровотечение. Для определения следов крови и возможной причины кровопотери выполняет пальцевое исследование прямой кишки.

Чтобы приблизительно оценить объём кровопотери при первом обращении больного к врачу, доктор измеряет частоту сердечных сокращений и артериальное давление, оценивает окрас кожного покрова:

• наличие гематом может указывать на геморрагический диатез — нарушение свёртывающей системы крови;
• желтушность кожи может свидетельствовать о возможной проблеме в работе печени и варикозном расширении вен пищевода.

Для оценки тяжести процесса кровь анализируется на предмет количества эритроцитов, гемоглобина и тромбоцитов, определяется её свёртывающая способность, уровень креатинина, мочевины и печёночных ферментов. Также важно провести исследование кала на скрытую кровь. Положительный результат будет сохраняться в течение двух недель после одного кровотечения, а чёрный дёгтеобразный стул — в течение пяти суток.

Наиболее ценным и точным методом диагностики при подозрении на желудочно-кишечное кровотечение является эндоскопия. С её помощью врач может не только обнаружить источник кровопотери, но и остановить кровотечение, тем самым избавив больного от сложных и опасных хирургических операций и в значительной мере улучшив прогноз на выздоровление.

Иногда для уточнения диагноза может потребоваться рентгенологическое исследование, например ирригоскопия . В этом случае через анальное отверстие клизмой вводится контрастное вещество, затем выполняется серия рентгеновских снимков, на которых определяется то или иное заболевание толстого кишечника (например язвенный колит). При необходимости таким же образом можно обследовать пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Для этого пациент выпивает небольшое количество рентгеноконтрастного вещества, после чего выполняется серия рентгенограмм, на которой врач определяет патологию [3] [4] [10] . 

Лечение желудочно-кишечного кровотечения

Пациента с подозрением на желудочно-кишечное кровотечение необходимо экстренно госпитализировать в хирургическое отделение. Там ему окажут квалифицированную помощь:

• оценят тяжесть кровотечения, состояние кровообращения, дыхательной и других систем, вероятность рецидива и риск развития геморрагического шока;
• проведут диагностический поиск, установят место кровотечения и, по показаниям и при технических возможностях, нейтрализуют его;
• назначат медикаментозное лечение, направленное на остановку кровотечения, обезвреживание токсических веществ, борьбу с осложнениями и восполнение качественного состава и объёма крови путём внутривенного введения лекарственных средств и компонентов крови.

Особенно активным должно быть лечение в случае острого кровотечения, сопровождающегося кровавой рвотой и меленой. Его следует проводить до полной стабилизации клинических, эндоскопических и гематологических показателей.

Существует два направления в терапии желудочно-кишечных кровотечений: консервативное и хирургическое. Выбор направления и метода лечения зависит от локализации кровотечения, его интенсивности и причины возникновения.

Консервативная тактика возможна в двух случаях:

• при геморрагиях — множественных точечных источниках кровотечений, развившихся в результате нарушения свёртывающей системы крови;
• при наличии таких тяжёлых болезней, как сердечная недостаточность, пороки сердца, неоперабельный рак и тяжёлый лейкоз.

Кровотечение, которое возникло на фоне варикозно расширенных вен пищевода, можно остановить эндоскопически, т. е. не прибегая к открытой операции. Для этого выполняется лигирование (перевязка) или склерозирование (склеивание) изменённых сосудов. Метод склерозирования сегодня используется редко. В некоторых случаях кровотечения из желудка или кишечника можно остановить с помощью электрокоагуляции (прижигания током) или обкалывания кровоточащих сосудов.

Большинство кровотечений, связанных с язвенной болезнью, внезапно и самостоятельно прекращаются. При этом в 20 % случаев оно со временем возобновляется, в связи с чем больному может потребоваться оперативное лечение.

Хирургическая тактика требуется тогда, когда консервативные методы лечения оказались малоэффективными или вовсе не улучшили состояние больного. Заключается она в остановке кровотечения путём выполнения различных операций:

• в случае язвенной болезни проводится прошивание кровоточащей язвы или резекция — удаление части желудка или двенадцатиперстной кишки;
• при кровотечении на фоне неспецифического язвенного колита выполняется резекция всей толстой кишки ил её части;
• если органы желудочно-кишечного тракта поражены опухолью, то проводятся радикальные операции, направленные на тщательное удаление опухоли, или паллиативные вмешательства для улучшения состояния больного;
• если причиной кровотечения являются обострения геморроя или анальная трещина, то выполняется геморроидэктомия — иссечение геморроидальных узлов.

Как правило, все эти вмешательства (за исключением геморроидэктомии) приходится выполнять в условиях геморрагического шока, что увеличивает послеоперационные риски для жизни больных [2] [7] [9] [10] .

Прогноз. Профилактика

Желудочно-кишечное кровотечение — крайне опасное состояние. Его прогноз зависит от объёма и причины кровопотери, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний. В случае несвоевременного обращения к врачу риск неблагоприятного исхода крайне высокий. Например, при кровотечениях на фоне варикозно расширенных вен пищевода погибает от 10 до 20 % пациентов, а при кровотечении из язвы желудка — 5 % [11] .

Основой профилактики такого грозного осложнения, как желудочно-кишечное кровотечение, является своевременное лечение причинных заболеваний. Для этого Всемирная организация здравоохранения разработала определённые рекомендации:

1. Чтобы своевременно диагностировать заболевания в верхних отделах пищеварительного тракта, рекомендуется, начиная с 40-50 лет, каждый год обращаться к терапевту или гастроэнтерологу для профилактического осмотра. Также один раз в два года нужно делать гастроскопию (ЭГДС) с определением кислотности желудочного сока, выполнением биопсии для анализа на H. Pylori и гистологическим исследованием подозрительных участков. Эти мероприятия позволят вовремя выявить гастрит, дуоденит и инфекцию H. Pylori, избежать развития язвенной болезни и онкологии.

2. Для своевременной диагностики заболеваний в нижних отделах пищеварительного тракта рекомендуется, помимо вышеуказанных процедур, 1 раз в пять лет выполнять колоноскопию с уточняющей биопсией подозрительных участков, начиная с 45 лет. Это позволит вовремя пролечить заболевания кишечника и избежать развития желудочно-кишечного кровотечения.

Но в первую очередь снижение риска развития причинных заболеваний зависит от качества жизни человека. Поэтому важно вести здоровый образ жизни, правильно питаться и бережно относиться к своему здоровью [1] [5] [11] .

Внутреннее кровотечение у собаки

Кровотечение представляет собой процесс выхода крови из сосудов или же сердечной сумки по причине повреждения стенки сосудов. Выделение крови бывает капельным, струйным, а в некоторых случаях при повреждении больших сосудов, кровь бьет мощной струей. Объемы потерянной крови могут быть незначительными – пара капель. Случается, что кровотечение у собаки приводит к большим потерям крови.

Тип поврежденного сосуда будет определять вид кровотечения (геморрагии). По типу нарушения сосудов различают артериальное, капиллярное, венозное или смешанное кровотечение. Первичное кровотечение возникает сразу, после воздействия повреждающего фактора. Вторичный тип кровотечения развивается спустя некоторое время – от нескольких часов до нескольких дней. Также геморрагия может быть наружной или же внутренней. Последний тип кровотечения наиболее опасен для здоровья животного.

Владелец собаки должен понимать, что из себя представляет кровотечение, как его быстро ликвидировать, в каких случаях обращаться к специалистам и как предотвратить развитие патологического состояния.

Причины возникновения внутренних кровотечений

Наружная геморрагия визуально хорошо различима, даже если повреждение не значительное. Внутренние кровопотери несут особую опасность, так как определить их намного сложнее. Важно своевременно показать животное ветеринарному специалисту, что позволит выявить основной фактор, спровоцировавший развитие патологии и оказать необходимую собаке помощь. Внутренние геморрагии бывают нескольких типов:

• Язвенные – спровоцированные развитием серьезных повреждений в желудке, кишечнике, на стенках матки в результате изъязвлений слизистых оболочек. Характеризуются выделением пенистой крови при кашле, извержением желудочного содержимого коричневого цвета (рвота напоминает кофейную гущу), дегтеобразный жидкий кал с прожилками крови, выделения из петли, кровавая моча.
• Скрытые геморрагии – не видимые глазу человека, проявляются не характерными признаками. У животного появляется одышка, видимые слизистые оболочки бескровны. Собака быстро утомляется, увеличивается объем живота.

Внутренние кровотечения таят в себе серьезную опасность. Так, в нормально функционирующем организме циркулирует определенный объем крови. Повреждение сосудистых стенок и развитие кровотечения приводит к резкой потери крови, в результате чего, нарушаются функции внутренних органов.

Небольшие внутренние кровотечения, повторяющиеся не часто, проходят без особых последствий для работы организма. При серьезных повреждениях сосудов и разрыве больших артерий (например, брюшная аорта, полые вены, сонная или грудная артерия), смерть у животного наступает очень быстро. Опасность для жизни питомца представляют и повреждение более мелких сосудов, через которые ежесекундно проходит большое количество крови – сосуды печени, селезенки, легких, почек.

Общий механизм кровообращения нарушается при больших потерях крови. Сосуды не наполняются в достаточном количестве кровью, что приводит к резкому падению артериального давления. Возникает острый анемичный синдром, выражающийся резким снижением количества красных кровяных телец в формуле крови, что влечет за собой нехватку железосодержащего белка – гемоглобина, переносящего кислород.

На фоне патологии, развивается кислородное голодание в тканевых структурах, провоцируя гибель клеток.

При отсутствии своевременной адекватной помощи, питомец погибает в кратчайшие сроки.

В зависимости от возраста, индивидуальных характеристик животного и его вида, максимальный объем потери крови, провоцирующий летальный исход разный. Сложно спасти животное от гибели, если оно потеряло более ¾ от общей массы крови по всему организму.

Причин, провоцирующих развитие внутреннего кровотечения, множество. Их подразделяют на несколько видов, в зависимости от места локализации патологического процесса:

• Легочные структуры – геморрагия в легких проявляется наиболее выраженной клинической картиной. Без помощи ветеринарного специалиста не обойтись. Это позволит не только остановить внутреннее кровотечение, но и предотвратит развитие осложнений. Легочные кровотечения возникают при повреждениях механического характера в области грудины. Спровоцировать травму и разрыв сосудов может столкновение любимца с автомобилем, падение с больших высот, удары о твердые предметы. Стать причиной геморрагии может и болезнь легких хронического типа.
• Пищеварительный тракт. Поражение желудка или же петель кишечника, провоцирующее развитие внутреннего кровотечения, возникает при физических и механических воздействиях. Причиной служит сильный удар, травма, проглатывание инородных острых предметов. Проявляется выраженной симптоматикой, при появлении которой необходимо обратиться за помощью в ветеринарную круглосуточную клинику.
• Повреждение стенок толстого отдела кишечника. Патологическое состояние, характеризующееся выделением каловых масс с кровью, указывает не только на геморрагию в кишечнике или желудке. Стать причиной появления кала с кровяными выделениями могут опухоли в области прямой кишки, выпадение самой кишки, механическая травма в области анального отверстия, геморрой. Кровь выделяется постоянно, большими порциями. Если выделения нерегулярные, стать причиной повреждения прямой кишки может запор.

В случаях, когда у животного выделяется кровь вместе с порцией мочи, врач может заподозрить поражение почек или всей мочевыделительной системы в целом. Кровотечения в матке, возникают на фоне злокачественных новообразований, механических травм, воспалительных длительных процессах. Стать причиной внутреннего кровотечения в матке у собаки способен дисбаланс гормонов, эндометрит, осложнения после тяжелого родового процесса.

В нормальных условиях выделения из области петли у самки появляются после родов (лохии), перед родовы процессом и при половой охоте. В других случаях, при обильном выделении крови из влагалища у животного, необходимо срочно проинформировать ветеринарного врача и обратиться к нему за помощью.

Симптомы и диагностика

В зависимости от места повреждения крупных сосудов, внутренняя геморрагия по клинической картине будет различаться. Поражение легочных артерий приводит к появлению таких внешних признаков, как выделение небольших порций крови из носовых ходов или ротовой полости. При кашле животное испытывает дискомфорт, появляется кровавая пена.

Поражение сосудов кишечника или желудка сопровождается изменением характерных особенностей каловых масс. Стул дегтеобразный, животное испытывает частые позывы к акту дефекации, но безрезультатно. С течением времени, фекалии приобретают черный оттенок. Если патология развилась недалеко от естественного выхода – в толстой или прямой кишке, каловые массы становятся насыщенного красного цвета.

Повреждение сосудов мочевыделительной системы, приводит к появлению кровавой урины. Помимо кровавой мочи, у больного животного наблюдается ряд других признаков:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• боль и дискомфорт при справление нужды;
• повышение или понижение температуры тела (возникает при воспалении или же при большой внутренней кровопотери);
• изменение поведения животного – пес малоактивный, предпочитает больше лежать.

Маточные кровотечения могут проявляться при выделении крови наружу, а могут быть скрытыми, если шейка плотно закрыта. В таких случаях наступает резкое угнетение питомца, увеличивается объем живота, животное отказывается не только от корма, но и от воды.

Первая помощь собаке

Первая помощь животному должна быть оказана еще до обращения к ветеринарному специалисту.

В некоторых случаях, самостоятельно остановить кровотечение нет возможности. Важно сразу же отвезти любимца в клинику.

Обращаться к специалисту срочно нужно при следующих состояниях:

• если кровь не остановилась на протяжении 15 минут от начала проявлений;
• большие объемы потерянной крови даже при самостоятельной остановке геморрагии – животное находиться в тяжелом состоянии, наблюдается одышка, вялость, бледность видимых слизистых оболочек;
• появление признаков кишечного, желудочного или легочного кровотечения – дегтеобразный стул, рвота «кофейной гущей», одышка, выделения крови из половых органов;
• резкое угнетение состояния, вялость, увеличение в объеме живота, гиперемия слизистых оболочек в обеих глазах.

Первая помощь при разных степенях повреждения, будет различаться. Так, при легочном кровотечении рекомендуется максимально обездвижить животное, дать кровоостанавливающий препарат – Викасол, Дицинон, повышающие свертываемость крови. Область грудной клетки туго перетягивают эластичным бинтом, параллельно вливают в ротовую полость хлористый кальций. Это позволит стимулировать нервные импульсы, наладив процесс свертываемости крови.

Появление кишечного кровотечения, требует обеспечения питомцу полного покоя, в область живота приложить холодный компресс. До приезда или посещения клиники, делать самостоятельные процедуры в виде клизм, промываний желудка – не рекомендуется.

Лечение в ветеринарной клинике

На момент обращения в ветеринарную клинику врач останавливает кровотечение, если оно не остановилось самостоятельно. Далее проводиться диагностика, позволяющая установить причину, спровоцировавшую развитие патологии. Терапия подбирается на основании проведенной диагностики.

В зависимости от факторов, спровоцировавших внутреннее кровотечение, лечение будет отличаться. Основными терапевтическими приемами при геморрагиях у собак, являются:

• Постановка капельниц для вливания инфузионных растворов. Они необходимы для поддержки на нормальном уровне артериального давления, стремительно падающего при больших кровотечениях.
• Переливание крови. Важная часть лечения, необходимая для поддержания состояния организма и функционирования всех жизненно важных внутренних органов.
• Наложение бандажа на область грудной клетки или живота, необходимо для повышения давления в брюшной полости, а также снижения процесса потери крови из полостей артерий.
• Обогащение организма кислородом. Необходимая часть терапии, позволяющая предотвратить развитие гипоксии, особенно в области головного мозга. Животному надевают специальную кислородную маску или же при необходимости помещают в специальный бокс.
• Обезболивание и седация. Снижают риски развития повторного кровотечения.
• Введение кровоостанавливающих препаратов – витамин К и его производные.

В особо тяжелых случаях проводиться оперативное вмешательство, необходимое для обнаружения места повреждения во внутренних органах и успешной ликвидации обширной геморрагии.

Профилактика развития внутренних кровотечений у собак заключается в нескольких важных пунктах, соблюдая которые, владелец сможет минимизировать риски кровотечений у любимца. Необходимо по возможности избегать травм в области брюшины у животного, предотвращать развитие инфекционных заболеваний, а при наличии хронических патологий, постоянно наблюдать за динамикой болезни.

Важно внимательно относиться к любым изменениям в состоянии животного. Появление слабости, апатии, отказ от корма или воды – повод незамедлительно обратиться в ветеринарную клинику. Особенно важно это сделать, если накануне животное получило серьезную травму.

В связи с большим потоком поступающих вопросов, бесплатные ветеринарные консультации временно приостановлены.

Кровотечение в брюшной полости у собак

Гемоперитонеум (также называемый гемабдомен) — это присутствие свободной крови в брюшной полости у собаки. Кровь накапливается в пространстве между внутренним покровом брюшной стенки (серозой) и внутренними органами брюшной полости.

• Травматические повреждения — они наиболее распространены как причина внутрибрюшного кровотечения
• Опухоли в брюшной полости — они могут прорваться, медленно кровоточить или разрушить непосредственно кровеносный сосуд, вызывая проникновение крови в брюшную полость
• Гематомы — сгруппированные местные скопления крови, которые могут прорваться и кровоточить
• Коагулопатии — нарушение свёртываемости крови, которое может вызвать кровотечение в том числе и вбрюшной полости

Симптомы внутреннего кровотечения у собак

• Слабость
• Обморок
• Подкожные кровоизлияния
• Учащенное дыхание
• Бледные слизистые оболочки

Другие признаки, которые могут означать хроническую (долгосрочную или постепенную) потерю крови, включают: анорексию (отсутствие аппетита), летаргию, слабость и потерю веса.

Причины

Травматические повреждения

Вероятно, наиболее распространенной причиной является травма. Разорванный кровеносный сосуд в брюшной полости или внутренних органах может привести к быстрому или медленному кровотечению в зависимости от объема органа и типа повреждения ткани. Самый распространенный случай – столкновение с автомобилем. Также причиной травмы может быть пулевое или ножевое ранение.

Тяжелая травма с сильным кровотечением в брюшной полости может вызвать быструю смерть. Чаще кровотечение происходит медленно и дает время на поиск помощи. Селезенка и печень — внутренние органы, которые могут быть травмированы наиболее часто в этом случае. Реже случается, что мочевой пузырь или почки могут кровоточить в брюшную полость, но это обычно также связано с урабдомен (свободная моча в брюшной полости).

Коагулопатия

У молодых животных с гемоперитонеумом и отсутствием травм в анамнезе, может быть коагулопатия ( нарушение свертываемости крови). У этих животных кровотечение обычно не останавливается самостоятельно, если не применены витамин K, инфузия свежезамороженной плазмы и другая необходимая терапия.

Отравление родентицидами, содержащими веществам, блокирующие свертываемость, является очень частой причиной кровоточащих нарушений у животных. Кровотечение может быть исключительно в брюшной полости или может затрагивать другие места (например, подкожную жировую клетчатку). Продукты, содержащие следующие активные ингредиенты, могут вызвать гемоперитонеум: varfarin, fumarin, chlorophacinone, diphacinone, pindone, bromadiolone, или brodaficoum.

Новообразования

У старых животных с гемоперитонеумом и отсутствием травм, причиной часто является кровоточащая опухоль в брюшной полости. Кровоточащие опухоли могут вызвать быструю потерю крови или быть хроническими, с неустойчивым кровотечением. Опухоли в брюшной полости могут разрушить кровеносный сосуд или просто разорвать его, тем самым вызывая кровотечение. Опухоли, расположенные на перитонеальной поверхности брюшной полости, или связанные с органами брюшной полости, могут вызвать кровотечение в брюшную полость. Наиболее распространенной опухолью в таких случаях является гемангиосаркомой (опухоль кровеносных сосудов). Эта опухоль агрессивная и злокачественная, чаще всего это новообразования селезенки или печени. Золотистые ретриверы и немецкие овчарки — две породы с наиболее высоким риском развития этой опухоли. Гемангиома — доброкачественная форма, встречается редко, в то время как гемангиосаркома — очень частая опухоль у собак.

Гематомы

Гематомы формируются повреждёнными кровеносными сосудами, заставляющими кровь накапливаться в ткани или органе. Они — частая причина гемоперитонеума, и обычно связаны с селезенкой. Они могут быть вызваны предыдущей травмой или узловой регенерацией (чрезмерное производство ткани селезенки). Гематомы могут быть довольно большими и внешне неотличимые от гемангиосарком при операции (до гистологического исследования).

Диагностика

• Рентгенограмму брюшной полости (рентген)

• Пункцию брюшной полости путем прокола живота для получения образца для диагностической оценки

• Анализ жидкости из полученного образца для точной оценки ее клеточного состава
• Общий анализ крови (оценка кровопотери)

В зависимости от состояния животного и начальных результатов анализов, могут потребоваться дополнительные анализы. Они могут включать:

Биохимия крови очень полезна для определения дополнительны поражений в организме. У животных с травматическими повреждениями (и иногда, раком) будут значительно увеличены ферменты печени . Функция почек также должна контролироваться.

Лечение

Общий подход к лечению варьируется в зависимости от клинического состояния пациента и причине гемоперитонеума.

• Внутривенное вливание жидкости (инфузия)

• Переливание цельной крови или ее компонентов (эритроцитарная масса)

Переливание крови может быть необходимо, если существует значительная потеря крови и анемия.

Утягивание живота, перевязка — бандаж, помещенный вокруг брюшной полости животного. Это вызывает увеличение внутрибрюшного давления, что может замедлить или остановить кровотечение.

• Кислородотерапию

• Болеутоляющую терапия

• Применение витамина K

• Экстренную диагностическую операцию

Уход на дому

Гемоперитонеум — неотложное состояние, и ветеринарная помощь должна быть оказана как можно быстрее. Держите своего питомца в спокойных и комфортных условиях. Минимизируйте стресс, пока вы не сможете добраться до ветеринарной клиники. Держите вашего питомца в тепле. Если есть подозрения на травму, будьте осторожны, перемещая вашего питомца.

Внутреннее кровотечение у собаки — потенциально опасная для жизни ситуация. Брюшная (перитонеальная) полость — большое пространство с большим количеством кровеносных сосудов. Если большое количество крови попадет в эту область, мускулатура брюшной стенки растягивается, и происходит вздутие живота. Вздутие живота также может вызвать дискомфорт и боль, приведя к беспокойству и стрессу у животного. Быстрое расширение брюшной полости может также оказывать давление на диафрагму, и таким образом, препятствовать нормальному дыханию.

Быстрая потеря крови в брюшной полости также приводят к снижению артериального давления и тканевой перфузии ,что приводит к развитию шока. Длительное кровотечение может привести к уменьшению объема циркулирующих эритроцитов, что может закончится острой (внезапной) анемией. Если ветеринарная помощь не будет оказана своевременно, быстрая потеря крови может привести к смерти. Чаще встречается сравнительно медленная потеря крови.

Хроническая (длительная) или неустойчивая потеря крови обычно происходит более медленно, и ее симптомы менее заметны. Если потеря крови происходит медленно, организм может обратно поглощать свободную кровь из брюшной полости. Таким образом, количество крови в брюшной полости может быть весьма небольшим. Данное состояние не представляет непосредственной опасности для жизни, но может являться сигналом серьезной болезни. Критически важно провести исследование жидкости, находящейся в брюшной полости и оценить ее клеточный состав.

Если животное имеет нормальные параметры свертываемости крови, кровотечение в брюшной полости остановится самостоятельно. Образуются кровяные сгустки, которые остановят кровотечение. Иногда, животное может потерять сознание из-за острой потери крови, а затем медленно прийти в себя благодаря образованию тромба и механизмам самовосстановления в организме. В такой ситуации животные поначалу кажутся бледными и слабыми, но, со временем, становятся все сильнее и их слизистые оболочки снова розовеют. Владельцы могут описать эпизоды слабости, чередующиеся с восстановлением. Однако тромбы могут быть смещены, особенно при движении или различных манипуляциях с животным. Если тромбы сместились, кровотечение может начаться снова. Во многих случаях гемоперитонеума из-за травмы брюшной полости, кровотечение может остановится самостоятельно.

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1. тел. 8 (499) 372-27-37

Желудочно кишечное кровотечение

Желудочно-кишечное кровотечение является крайне опасным признаком. Речь идет об истечении крови, которая выходит из поврежденных сосудов и попадает в органы желудочно-кишечного тракта. Кровотечение считается осложнением при воспалительных и хронических заболеваниях. Нередко бывает вызвано алкогольной и наркотической интоксикацией организма.

Источниками кровоизлияния называют желудок, кишечник, пищевод. Болезнь является такой же распространенной, как и аппендицит. Нередко это явление возникает как осложнение при язве двенадцатиперстной кишки, при хроническом гастрите, при появлении новообразований.

Диагностировать желудочно-кишечное кровотечение советуем в медицинском учреждении „КДС Клиник”. Все обследования проводятся с помощью современного технического оборудования и с использованием инновационных методик. Болезнь будет диагностирована даже на ранней стадии.

Симптомы внутреннего кровотечения желудочно-кишечного тракта

При внутреннем кровотечении желудочно-кишечного тракта больного тревожат болезненные ощущения. Выделяют такие признаки кишечного кровотечения:

Вне зависимости от приема пищи больной ощущает ком в горле, его тревожит тошнота. Наблюдается рвота коричневого цвета. Иногда в рвоте обнаруживают примеси крови. Это связано с тем, что кровь взаимодействует с соляной кислотой. При появлении кровяных сгустков стоит немедленно обратиться к врачу.

Возникают диарея либо запор, сопровождающиеся метеоризмом. Наблюдается вздутие живота, коликообразные боли в кишечнике после приема пищи. При геморрагии стул является дегтеобразным. Имеет вид мелены.

На протяжении дня пациент ощущает слабость организма. Спадает температура до 35.0.

Появляется тахикардия, повышается артериальное давление. Сопутствующими симптомами является головокружение, бледность лица, мигрень.

В критичных случаях больной теряет сознание из-за недостатка кислорода. Появляется холодный пот, тахикардия.

При желудочном кровотечении появляются и другие симптомы. Среди них шум в ушах, асцит, отрыжка, дисфагия.

Причины желудочного кровотечения

Желудочное кровотечение является осложнением при различных хронических и воспалительных заболеваниях. Кровоизлияние, или другими словами геморрагия, часто бывает вызвано язвой двенадцатиперстной кишки. При отсутствии лечения воспалительный процесс слизистой оболочки желудка приводит к открытию кровотечения.

Причиной желудочного кровотечения называют появление доброкачественных или злокачественных новообразований. Увеличенное давление в кишечнике приводит к нарушениям желудочно-кишечного тракта, в том числе и к кровотечению внутренних органов.

Грыжи пищеводного отверстия, как и опухоли, сопровождаются кровоизлиянием и приводят к летальному исходу при отсутствии диагностики. Патология может быть вызвана с язвенным колитом, с геморроем, с анальными трещинами. Возникает на фоне цирроза печени, дисбактериоза, панкреатита. К кровотечению также приводят такие заболевания, как гепатит В, С, тромбоз вен, гипертензия.

Кровотечение открывается при передавливании вен новообразованиями и рубцами. Причиной желудочного кровотечения может стать повреждение сосудов, варикозное расширение вен желудка и кишечника, красная волчанка, авитаминоз и пониженный иммунитет. Эта патология нередко возникает при нарушениях кровообращения. Например, гемофилия, острый и хронический лейкоз, гипопротромбинемия. Также кровотечение спровоцировано чрезмерным приемом аспирина, алкогольной или наркотической интоксикацией, передозировкой лекарственными препаратами и химическими средствами. Повлиять на такую симптоматику может депрессия, постоянное эмоциональное напряжение.

Желудочное кровотечение обусловлено нарушениями сосудом. Речь идет об эрозии, о тромбозе и разрыве капилляров. Причиной называют изменение в системе гемостаза, когда нарушается свертываемость крови.

Лечение желудочного кровотечения

Лечение желудочного кровотечения зависит от состояния пациента и от запущенности проблемы. Пациента срочно госпитализируют в стационар. Далее медицинский работник выясняет, где расположена локализация кровоизлияния, причина и интенсивность кровотечения.

Больному проводят инфузионную и гемотрансфузионную терапию, которая останавливает кровотечение и нормализует состояние. Медикаментозное лечение эффективно лишь в том случае, если речь идет о геморрагии, которая развивается в связи с проблемами гемостаза.

Если наблюдается варикозное расширение вен желудка, то проводится легирование нарушенных сосудов. Гастродуоденальное кровотечение останавливают с помощью эндоскопа. При раковых новообразованиях и сердечной недостаточности требуется срочное оперативное вмешательство.

Если к развитию кровотечения привела язва двенадцатиперстной кишки, то потребуется оперативное вмешательство. Кровоточащая рана прошивается, далее проводится резекция желудка. При язвенном колите проводится субтотальная резекция толстой кишки.

После проведения операции пациенту приписывают медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, постельный режим. Прогноз после лечения зависит от состояния больного, от его возраста. В большинстве случаев состояние нормализуется через несколько дней, если медицинская помощь была оказана вовремя.

Диагностика желудочно-кишечного кровотечения

Чтобы диагностировать данную патологию, стоит пройти комплексное обследование организма. К нему относится энтероскопия, колоноскопия, ректороманоскопия, диагностическая лапаротомия, анализы. Запишитесь на прием к гастроэнтерологу в клинике „КДС Клиник”. Позвоните по телефону и выберите удобное для Вас время. Медицинское учреждение расположено в городе Москва по адресу улица Дмитровское ш., д. 81

У собаки стул с кровью: причины и лечение

Кровь и слизь в стуле собаки могут появиться по самым разным причинам: от механической травмы, бытового отравления и даже инфекционного заболевания. Именно поэтому при обнаружении следов крови в кале питомца, необходимо своевременно обратиться за помощью. О том, что делать и как лечить собаку, чтобы избежать опасных последствий, рассказывают ведущие специалисты ветеринарной клиники «Берлога» в Москве.

Читайте в этой статье

Причины крови и слизи в стуле

Появление крови и слизи в кале собаки – это тревожный признак. Он может указывать на серьезные заболевания, поэтому игнорировать его ни в коем случае нельзя. Чаще всего кровь в стуле питомца появляется при неправильном питании. Например, если ваша собака часто переедает, ест нерегулярно или в её рационе присутствует избыточное содержание жиров.

Другие распространенные причины стула с кровью у собаки:

• Заражение гельминтами. Проникая в организм животного, паразиты приводят к повреждению слизистых оболочек кишечника, поэтому в стуле могут быть следы крови и слизи;
• Инфекционные заболевания. Самые распространенные среди собак: парвовирусный энтерит, лептоспироз и др. При этом в особой группе риска находятся щенки до 1 года.
• Онкология. В ряде случаев появление крови в стуле вашего питомца может указывать на наличие злокачественной опухоли в желудочно-кишечном тракте;
• Воспаления. Кровь в кале – это один из признаков воспалительных процессов, протекающих в тонком либо толстом отделе кишечника;
• Геморрагический гастроэнтерит (ГГЭ). При этом состоянии каловые массы ярко окрашены красной кровью, дополнительным симптомом заболевания является обильная диарея;
• Проглоченные предметы. Мелкие инородные тела (пуговицы, маленькие игрушки) приводят к микротравмам, в результате чего возникают кровотечения;
• Параанальный синусит. Это состояние сопровождается воспалением анальных желез, которое приводит к появлению кровяных следов в кале;
• Другие причины. Среди остальных факторов, способных вызвать стул с примесями крови являются: язва желудка или двенадцатиперстной кишки, химическое отравление (например, бытовой химией), а также частые запоры, стрессы и гиперчувствительность.

В ряде случаев сами владельцы причастны к проблеме появления крови в стуле животного. Не рекомендуется давать собакам трубчатые кости. Попадая в пищеварительную систему, острые фрагменты могут повредить слизистые оболочки, в результате чего в кале будут присутствовать примеси крови.

Если вы обнаружили в кале кровь и слизь

Зачастую обнаружение крови в кале – не единственный признак, указывающий на проблемы со здоровьем у вашего питомца. Дополнительно в стуле может присутствовать слизь. Еще один признак серьезной проблемы – это рвота. В совокупности эти симптомы часто наблюдаются при следующих состояниях:

• геморрагический колит,
• новообразования,
• проктиты,
• аденовирусная инфекция,
• тяжелые отравления.

Что делать, если в стуле собаки есть примеси крови?

Первое и самое главное – не занимайтесь самолечением. Вызвать выделение крови могут самые разные причины, поэтому выявить их в домашних условиях невозможно. Вы не только не поможете питомцу, но и усугубите и без того непростую ситуацию.

Поэтому при обнаружении кала с кровью немедленно обратитесь за профессиональной помощью. До приезда к ветеринару подготовьте ответы на несколько вопросов:

• Чем вы кормили собаку последние 2-3 дня?
• Мог ли питомец подобрать несъедобный предмет на улице или дома?
• Случались ли подобные ситуации ранее?
• Даете ли вы питомцу какие-либо лекарственные препараты?

По возможности сфотографируйте стул с кровью. Не выбрасывайте кал, подготовьте его для сдачи на лабораторные исследования. Это существенно сэкономит ваше время и позволит ветеринару своевременно предпринять все необходимые меры.

Если обращение к специалисту по определенным причинам откладывается, исключите из рациона питания собаки сухой корм и твердую пищу. Так вы будете уверены, что она не травмирует слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта.

Ни в коем случае нельзя прикладывать холод/тепло к животу собаки. Не назначайте лекарственные препараты самостоятельно. И главное – не паникуйте. Капли крови в стуле могут быть одноразовыми и самостоятельно проходящими, но, конечно, это не исключает необходимости в полноценном и профессиональном обследовании.

Методы диагностики

Если ваш питомец полностью здоров, то цвет его кала должен быть коричневым либо темно-коричневым. В случае если в стуле собаки вы обнаружили примеси крови, то не откладывайте визит к специалисту – только профессиональный ветеринар сможет быстро и точно определить причину этого состояния, а также назначить эффективное лечение.

1. Визуальный осмотр. Сообщите ветеринару о том, когда, как часто, и в каком количестве в стуле питомца присутствовали следы крови.
2. Лабораторные исследования. Специалист назначит анализ кала (в т.ч. на наличие глистных инвазий), а также биохимический анализ крови.
3. Ультразвуковое исследование. Проводится УЗИ органов брюшной полости, чтобы убедиться в отсутствии повреждений.
4. Гастродуоденоскопия. При необходимости специалист визуально исследует верхние отделы кишечника.
5. Другие методы исследований. В ветеринарной клинике в Москве для диагностики назначается энтероскопия, рентгенограмма, а также ректоколоноскопия.

После того, как ветеринар выявит причину, он назначит программу лечения. Она разрабатывается с учетом общего состояния питомца, обнаруженных заболеваний и объема крови, которая была потеряна. Четко следуя указаниям специалиста, вы сможете быстро восстановить состояние животного и избежать опасных последствий кровопотери.

Если у вашего питомца ранее уже возникали подобные проблемы, то принесите в ветеринарную клинику все имеющиеся результаты лабораторных исследований, назначения и план лечения. Это поможет специалисту в составлении программы лечения.

Лечение собаки

Первый этап лечения – это остановка кровотечения и восстановление объема крови в организме питомца, необходимого для нормального функционирования внутренних органов. В этих целях ветеринар назначает процедуру переливания крови и выписывает лекарственные препараты, которые останавливают внутреннее кровотечение.

Второй этап лечения – это симптоматическая терапия. Она предусматривает назначение различных лекарственных средств:

• кровоостанавливающих,
• для восстановления водно-электролитного баланса,
• от анемии,
• ранозаживляющих,
• противовоспалительных и др.

Если кровь и слизь в стуле собаки возникают из-за образования злокачественной опухоли в толстом отделе кишечника, назначается хирургическое вмешательство. Операция рекомендована также при обнаружении в пищеварительной системе инородного тела, которое без устранения может привести к другим опасным последствиям.

При обнаружении инфекционных заболеваний ветеринар выпишет вашему питомцу противовирусные и антибактериальные препараты. Дополнительно назначается иммуномодулирующая терапия, предусматривающая прием витаминов для укрепления и восстановления работы внутренних органов, а также общего состояния собаки.

Лечебная диета

Если причиной появления крови в кале вашего питомца стало неправильное кормление, частые запоры или заболевания желудочно-кишечного тракта, то специалист назначает диету. Строго придерживайтесь указанных им правил, поскольку диетическое питание подбирается под конкретные потребности и особенности собаки.

Основные принципы лечебной диеты:

• Кормить питомца необходимо маленькими порциями, но с небольшим интервалом. Таким образом, количество пищи остается прежним, но оно употребляется в разные периоды времени. Желательно, чтобы интервалы между кормлением были одинаковыми (например, 2 часа);
• Откажитесь от некачественного сухого корма. В первые 5-10 дней давайте питомцу нежирный мясной бульон, творог, рис с курицей и другие продукты с минимальным содержанием жира. Это снизит нагрузку на пищеварительную систему;
• Следите, чтобы у собаки всегда была чистая питьевая вода.

Профилактика

В ряде случаев появление крови в стуле вашего питомца можно предотвратить. Для этого достаточно следовать простым рекомендациям, которые дают специалисты ветеринарной клиники «Берлога» в Москве. Основные профилактические меры:

• Антигельминтная обработка. Обычно препараты против паразитов дают 1 раз в 3 месяца. Однако если вы заметили у питомца глистов, то обработку необходимо проводить 2 раза, при этом интервал между ними не должен составлять более 10-14 суток;
• Следите за стулом питомца. Это позволит своевременно обнаружить проблему и обратиться за профессиональной ветеринарной помощью, чтобы избежать осложнений и других опасных последствий;
• Обеспечьте правильное кормление. В питании собаки должен присутствовать белок, клетчатка и жиры. Важно, чтобы количество корма и частота кормлений соответствовала весу вашего питомца. Следите, чтобы он не переедал и не давайте собаке острые кости;
• Специальная диета. Это эффективный метод профилактики, но только в том случае, если у животного обнаружена предрасположенность к заболеваниям пищеварительного тракта. Лечебные диеты сохраняют здоровую микрофлору и помогают избежать кровотечений;
• Прогулки. Проявляйте особую внимательность во время выгула собаки. Важно, чтобы питомец ничего не подбирал с земли: он легко может проглотить мелкие инородные предметы, которые повреждают слизистые оболочки желудка;
• Плановая вакцинация. 1 раз в год обращайтесь в ветеринарную клинику на плановый осмотр и противовирусную вакцинацию. В будущем это позволит избежать опасных вирусных последствий, симптомом которых может стать кровь и слизь в кале вашего питомца.

Помните, что животные нуждаются в профессиональной ветеринарной помощи, если в их стуле появляются примеси крови. Настоятельно не рекомендуем заниматься самолечением, ведь здоровье вашей собаки зависит от того, насколько своевременно вы обратитесь в ветеринарную клинику!

Источники:

• https://ivethelp.ru/sobaki/krovotecheniya-u-sobaki/
• https://probolezny.ru/krovotechenie-zheludochno-kishechnoe/
• https://ivethelp.ru/sobaki/vnutrennee-krovotechenie-u-sobaki/
• https://zoostatus.ru/lechenie/simpromy/krovotechenie-u-sobaki
• https://kdc.clinic/gastroenterologiya/zheludochno-kishechnoe-krovotechenie/
• https://berloga.vet/articles/stul-s-krovyu-u-sobaki/