Вирус от кошек опасный для беременных

Токсоплазмоз и беременность, можно ли не расставаться с кошкой и почему. Пути передачи простейших, так ли опасно заболевание, как на самом деле можно заполучить заболевание, минуя кошку.

Важная информация о токсоплазмозе во время беременности. Какие пути заражения, симптомы заболевания и профилактика токсоплазмоза.

Токсоплазмоз у беременных: что может сказать анализ на токсоплазмоз, чего опасаться во время беременности и надо ли лечить токсоплазмоз

Разбираемся, чем опасен токсоплазмоз при беременности, что такое токсоплазма в крови у беременны и антитела к ней, какие симптомы и признаки токсоплазмоза, как лечить кошачью болезнь, опасную для беременных, и какие есть последствия для плода.

Анализы при беременности. Токсоплазмоз.

Токсоплазмоз — инфекция, которую вызывают простейшие, а именно протозойный паразит. Заражение обычно происходит при общении с домашними животными, особенно с кошками, уборке кошачьего туалета, однако основной источник заражения в цивилизованных странах — это употреблении в пищу непроваренного или плохопрожаренного мяса (свинины, баранины, курятины).

Обычно инфекция никак себя не проявляет до момента, когда происходит снижение иммунитета. Подобное поведение инфекции называется «бессимптомным носительством».

Однако то, что заражение происходит незаметно, может обернуться серьезными проблемами во время вашей беременности. Поэтому если у вас есть опасность заражение токсоплазмозом (например, домашние животные или огород, где вы выращиваете овощи, а осенью собираете урожай), так как цисты паразита нередко присутствуют в земле на грядках, а так же, если вы любите бифштексы с кровью, но нет иммунитета, то надо быть предельно осторожной во время беременности.

Опасность заражения токсоплазмозом во время беременности заключается в том, что если мать сталкивается с этой инфекцией впервые, то ее организм еще не успел выработать защитные антитела к этому микроорганизму. Соответственно, при заражении во время беременности токсоплазмозом простейшие беспрепятственно могут добраться до плода.

Какова же вероятность заражения токсоплазмозом плода. Чем больше срок беременности, тем больше вероятность заражения, но меньше тяжелых последствий. То есть в первом триместре вероятность заражения эмбриона (при условии первого контакта женщины с токсоплазмой) примерно 5-10%, однако тяжелые последствия для дальнейшего течения беременности в таком случае очень высока.

Во втором триместре вероятность внутриутробного инфицирования токсоплазмозом около 30%, а тяжелые последствия возникают в половине случаев, под конец беременности, в третьем триместре, если вы заразились токсоплазмозом, то риск инфицирования плода — 60%, а риск тяжелых последствий для него около 10%.

Это происходит из-за того, что в первом триместре эмбрион претерпевает массу изменений вследствии своего развития: закладываются основные органы и системы, которые будут служить ему всю его жизнь, и любое вмешательство на этом этапе очень рискованно.

Как же выяснить, болели ли вы токсоплазмозом и есть ли у вас иммунитет к токсоплазмозу?

Надо просто пройти комплексное исследование на TORCH-инфекции, которое покажет, к каким болезням у вас есть иммунитет и, соответственно, вам не о чем беспокоиться, а с какими из этих коварных болячек вы рискуете встретится впервые в жизни, рискуя таким образом не только собственным здоровьем, но и развитием будущего ребенка.

Если у вас есть иммунитет к токсоплазмозу, то результат анализа будет выглядеть таким образом:

Toxoplasmosis

Если у вас нет иммунитета, то полученный результат будет таким:

Toxoplasmosis

Если вы только что заразились токсоплазмозом, не ощутив этого, то вы получите следующий результат из лаборатории, такой же ответ можно получить и при «ложноположительном» результате:

Toxoplasmosis

В таком случае рекомендована повторная сдача анализа через 2 недели.

Если же вы получаете результат с «двумя плюсами», то это означает, что либо у вас проходит острый период заболевания, либо у вас затянутый период выработки IGM, что так же требует контроля и повторного анализа через две недели.

Выберите город

• Москва
• Санкт-Петербург
• Нижний Новгород
• Астрахань
• Белгород
• Владимир
• Волгоград
• Воронеж
• Екатеринбург
• Иваново
• Йошкар-Ола
• Казань
• Калуга
• Кострома
• Краснодар
• Курск
• Орел
• Пенза
• Пермь
• Ростов-на-Дону
• Рязань
• Самара
• Саратов
• Тверь
• Тула
• Уфа
• Челябинск
• Ярославль

Годовой абонемент

Годовой абонемент входит в состав первого заказа и дает возможность год Вам и членам Вашей семьи сдавать анализы в два раза дешевле. Результаты всех анализов бессрочно будут храниться в личном кабинете. Подробнее

Токсоплазмоз при беременности

Токсоплазмоз при беременности – это паразитарное заболевание, вызванное проникновением T.gondii в организм беременной женщины. В большинстве случаев данная патология протекает бессимптомно, реже сопровождается гриппоподобным симптомокомплексом. Диагностика токсоплазмоза при беременности включает в себя серологическое исследование с определением IgM и IgG, ультразвуковое обследование плода и амниоцентез с последующим проведением ПЦР околоплодных вод. Вариант медикаментозного лечения зависит от инфицирования плода и может состоять из антибиотиков макролидного ряда или комбинации сульфаниламида и антагониста фолиевой кислоты.

Общие сведения

Токсоплазмоз при беременности – это инфекционное заболевание, вызванное токсоплазмами, которое имеет большое значение в акушерстве и гинекологии за счет трансплацентарного пути передачи. Согласно статистике, порядка 15-25% женщин в возрасте от 15 до 45 лет инфицированы T.gondii. Общая частота врожденного токсоплазмоза составляет от 1 до 10 случаев на 10 000 новорожденных, из них 3-10% имеют тяжелые аномалии развития. При этом порядка 55% женщин, родивших инфицированных детей, не отмечали у себя каких-либо признаков заболевания. Как правило, более высокому риску развития токсоплазмоза при беременности подвержены женщины с иммунодефицитом и проживающие или путешествующие в эндемических зонах: Франции, Латинской Америке и южной Африке.

Причины токсоплазмоза при беременности

Возбудитель токсоплазмоза при беременности – Toxoplasma gondii. Она являет собой облигатного внутриклеточного паразита размером от 4 до 8 мкм. В зависимости от среды токсоплазма может находиться в трех формах: ооциста, тканевая циста и тахизоит. Первые две являются инвазивными для человека. Инфицирование цистами происходит при использовании зараженных мясных продуктов питания, ооцитами – при контакте с землей во время садовых работ или употреблении немытых овощей и фруктов. Токсоплазмы в форме ооцисты способны сохранять жизнеспособность длительное время, в особенности находясь в теплых и влажных условиях, что существенно повышает риск их передачами. При попадании в организм паразиты из инвазивных форм трансформируются в тахизоиты, которые обуславливают клинику заболевания и инфицирование плода на фоне токсоплазмоза при беременности.

Выделяют несколько вариантов пути заражения человека T.gondii – употребление в пищу сырого фарша или плохо термически обработанного мяса, контакт с испражнениями кошки или землей, содержащими ооцисты, трансплацентарная передача от матери к ребенку и переливание инфицированной крови. Значительная часть случаев (до 65%) токсоплазмоза при беременности возникает на фоне употребления инфицированных продуктов питания и воды, проходит в виде первичного инфицирования. При контакте с кошками основную опасность представляют питомцы, которые живут на улице или питаются сырым мясом.

Инфицированный человек может быть источником только в случае донорства крови или органов. Риск развития токсоплазмоза при беременности существенно возрастает при посещении регионов с высоким распространением токсоплазм: Франции, Латинской Америки и южной части Африки. Принято считать, что даже при единичном попадании в организм T.gondii человек остается инфицированным всю жизнь, а само заболевание протекает в субклинической форме. Однако только в отдельно взятых случаях токсоплазмоз при беременности вызывается активацией персистирующей инфекции.

Симптомы токсоплазмоза при беременности

Более чем 90% случаев токсоплазмоза при беременности протекает бессимптомно, в форме здорового носительства. Развитие выраженной клиники более вероятно у беременных с ослабленным иммунитетом – на фоне сопутствующих инфекционных или бактериальных заболеваний, употребления ГКС, ранних этапов СПИДа и т. д. Инкубационный период в таких случаях может колебаться от 1 до 3 недель после попадания паразита в организм. Для острого токсоплазмоза при беременности характерен гриппоподобный вариант течения: подъем температуры тела до 37,5-38°C, общая слабость и недомогание, головная боль, увеличение лимфатических узлов, реже – гепатоспленомегалия. У беременных редко возникает токсоплазмозный хориоретинит, еще реже – конъюнктивит, кератит или иридоциклит. Только на фоне выраженного дефицита иммунитета токсоплазмоз при беременности может вызывать тяжелые осложнения в виде энцефалита, гепатита, миокардита или пневмонии.

Токсоплазмоз относится к группе TORCH-инфекций, в которую входят инфекционные заболевания, способные оказывать тератогенное влияние. В основном опасность для плода представляет первичное заражение матери, хронический токсоплазмоз при беременности редко становится причиной внутриутробной передачи. Инфицирование происходит в промежутке от 1 до 4 месяцев после проникновения в плаценту тахизоитов, риск заражения возрастает со сроком гестации. Согласно статистике, частота передачи паразитов плоду на фоне отсутствия лечения токсоплазмоза при беременности в третьем триместре в 10-12 раз выше, чем в первом. Несмотря на это, чем раньше произошло инфицирование плода – тем хуже прогноз. При проникновении токсоплазм в организм плода в первом триместре могут наблюдаться спонтанные аборты, тяжелые аномалии развития. Более поздний врожденный токсоплазмоз проявляется тетрадой Сэбина: хориоретинит, водянка головного мозга, судорожный синдром, внутричерепная кальцификация. Также могут присутствовать выраженная задержка внутриутробного развития и микроцефалия. Их наличие свидетельствует о перенесенном остром токсоплазмозе при беременности.

Диагностика токсоплазмоза при беременности

Постановка диагноза токсоплазмоза при беременности основывается на анамнестических данных, выявленных симптомах, результатах лабораторных и инструментальных исследований. При сборе анамнеза акушером-гинекологом или инфекционистом выясняются все обстоятельства, при которых могло произойти инфицирование токсоплазмами: употребление сырого мяса, немытых овощей или фруктов, контакт с уличными кошками, работа с землей в саду, пребывание в эндемических зонах. Физикальный осмотр у женщин с токсоплазмозом при беременности может выявить гриппоподобный симптомокомплекс, но в подавляющем большинстве случаев он малоинформативен.

Ведущее место в диагностике токсоплазмоза при беременности играют серологические тесты, ультразвуковое сканирование и пункция амниотической оболочки плода. Лабораторная диагностика зачастую является первым шагом и реализуется она путем иммуноферментного анализа (ИФА) или специальных тест-систем. Суть этого исследования заключается в определении иммуноглобулинов класса М (IgM) и G (IgG). Их полное отсутствие опровергает диагноз токсоплазмоза при беременности. Наличие IgM и его нарастание в 4 раза и более указывает на первичное инфицирование T.gondii. Далее титр постепенно продолжает нарастать и достигает максимума через 5-20 дней после инвазии. Первое проявление IgG в крови матери наступает через 7-14 дней и достигает максимальной концентрации в промежутке от 3 до 6 месяцев. В большинстве случаев высокий уровень IgG свидетельствует о латентном течении токсоплазмоза при беременности. При получении позитивных результатов следует повторить исследование 3-4 раза в течение 2-3 недель.

Проведение УЗИ женщинам с подозрением на токсоплазмоз при беременности необходимо для оценки состояния плода. В большинстве случаев выявить какие-либо выраженные признаки врожденного токсоплазмоза не удается или присутствующих изменений недостаточно для подтверждения диагноза. К основным проявлениям инфицирования плода на фоне токсоплазмоза при беременности относятся общая задержка внутриутробного развития и нарушения структуры ЦНС – гидро- или микроцефалия, образование кальцификатов. Прерывание беременности рекомендуется только при обнаружении тяжелых морфологических аномалий.

Проведение пункции амниотической оболочки (амниоцентез) требуется в случаях первичного токсоплазмоза при беременности на фоне низкой информативности серологической диагностики и наличия УЗ-признаков поражения плода. Решение о целесообразности пункции амниотического мешка принимается лечащим инфекционистом совместно с неонатологами и акушерами-гинекологами. Суть заключается в заборе околоплодной жидкости и определении в ней наличия T.gondii путем полимеразной цепной реакции (ПЦР). Чувствительность и специфичность данной процедуры колеблется в пределах 90-95%. Как правило, амниоцентез при наличии признаков токсоплазмоза при беременности проводится на сроке не ранее 18 акушерских недель, что связано с высоким риском получения ложноположительных результатов. Также данное исследование показано только спустя 4 недели после предполагаемого инфицирования. Считавшийся ранее «золотым стандартом» кордоцентез сейчас почти не используется в связи с риском для плода, высокой информативностью амниоцентеза и ПЦР.

Лечение токсоплазмоза при беременности

Лечение необходимо только в случаях острого токсоплазмоза при беременности, сопровождающегося клиническими проявлениями. При отсутствии клинических симптомов инфекции выздоровление наступает самостоятельно. В зависимости от поражения плода выделяют два направления медикаментозной терапии токсоплазмоза при беременности. При отсутствии признаков заражения плода по результатам ПЦР амниотической жидкости используются антибиотики макролидного ряда (спирамицин). Данные средства способны накапливаться в тканях плаценты и предотвращать вертикальный путь передачи.

При подтверждении или подозрении на инфицирование плода на фоне токсоплазмоза при беременности фармакотерапия должна состоять из антагониста фолиевой кислоты (пириметамин) и сульфаниламида (сульфадиазин). Первый способен подавлять деление клеток в костном мозге, поэтому его назначение всегда дополняется препаратами фолиевой кислоты. Также использование препарата противопоказано в I триместре беременности в связи с потенциальным тератогенным эффектом. Такой вариант лечения направлен на снижение тяжести заболевания у ребенка и улучшение общего прогноза.

Прогноз и профилактика токсоплазмоза при беременности

Прогноз для женщины на фоне токсоплазмоза при беременности благоприятный. Практически все случаи заканчиваются клиническим выздоровлением. Прогноз для будущего ребенка напрямую зависит от триместра, в котором произошло инфицирование – проникновение паразитов в организм плода в I триместре связано с высоким риском спонтанного аборта или тяжелых аномалий развития.

Профилактика токсоплазмоза при беременности подразумевает разрыв всех механизмов передачи инфекции и скрининг беременных. Первая часть превентивных мер включает в себя употребление только чистой воды и продуктов, прошедших качественную термическую обработку, ограничение работы с землей и контакта с кошками, тщательное мытье овощей и фруктов и т. д. Скрининг токсоплазмоза показан только беременным с высоким риском заражения и включает в себя ежемесячный серологический контроль.

Токсоплазмоз при беременности

Токсоплазмоз при беременности опасен. Его возбудитель входит в группу TORCH-инфекций, способных проникать к плоду через плаценту и вызывать проблемы. Из статьи вы узнаете подробнее о токсоплазмозе — как выявить и когда лечить.

Содержание статьи

Как можно заразиться токсоплазмозом

Возбудитель — токсоплазма (простейший внутриклеточный паразит). Его переносчики — преимущественно домашние животные. Окончательно токсоплазмы заселяются в организме кошек, но могут в качестве промежуточного места пребывания выбирать птиц и млекопитающих. Больные животные заражают почву, траву, огороды.

Основные пути заражения токсоплазмозом при беременности:

• употребление плохо прожаренного или сырого мяса, а также немытых овощей, зелени;
• работа с землей, например в огороде;
• взаимодействие с продуктами жизнедеятельности кошек;
• пересадка органов, переливание крови;
• внутриутробно — от матери к плоду.

Возбудитель не передается от больного человека половым или воздушно-капельным путем. Во время беременности 1% женщин инфицируются токсоплазмозом, у 20% же происходит передача инфекции к плоду.

Причины токсоплазмоза при беременности

Если женщина перенесла инфекцию задолго до беременности — в детстве или подростковом возрасте, то заболевание не опасно для нее. После перенесенного токсоплазмоза формируются антитела, которые защищают маму и малыша.

Однако, если инфицирование произошло в течение полугода перед зачатием, здоровье матери и ребенка может быть под угрозой. Для формирования антител нужно время — как минимум 6 месяцев после перенесенного заболевания. Соответственно, когда их еще нет, возбудитель может повторно проникнуть и навредить плоду.

Также бывают случаи хронического токсоплазмоза — когда инфекция протекает в скрытой форме и активируется при снижении иммунитета у беременных.

Во время беременности нужно избегать контакта с животными, а также по возможности исключить посещение регионов с высоким распространением токсоплазмы: Африки, ближневосточных стран и Латинской Америки.

Симптомы токсоплазмоза у беременных

У инфекции нет ярко выраженных проявлений. Наиболее сильно признаки токсоплазмоза у беременных проявляются в случае сниженного иммунитета. При остром течении болезни симптомы похожи на вирусное заболевание (грипп, ОРВИ): температура повышается до 38‒39 градусов, увеличиваются лимфоузлы, женщина ощущает слабость и разбитость. Также могут присоединиться головные и мышечные боли.

В большинстве случаев попадание возбудителя в организм не вызывает развития болезни. Токсоплазмоз проявляется в легкой форме, иногда остается незамеченным, и человек узнает о перенесенном заболевании по анализам.

Вероятность более тяжелого течения возрастает, если организм ослаблен. Поэтому при токсоплазмозе у беременных выше вероятность проявления клинических осложнений.

Последствия для плода

В первом триместре наибольший риск тяжелых последствий при заражении плода, так как происходит закладка органов и систем у малыша. Однако, при этом ниже вероятность инфицирования. А на более поздних сроках токсоплазмоз менее опасен для плода, но женщине заразиться им легче.

Тяжесть последствий зависит от срока гестации:

• До 8‒9 недель риск составляет не более 20%, но ведет к тяжелым порокам развития и даже внутриутробной гибели. Среди частых последствий: мертворождение, отсутствие головного мозга у ребенка, гидроцефалия, увеличение печени, тяжелые органические патологии.
• На сроках 9‒18 недель риск заражения составляет примерно 25%. Опасность — в тяжелых поражениях головного мозга, печени, глаз, а также появлении судорожного синдрома и лихорадки у младенца.
• В 18‒25 недель риск равен приблизительно 65%. Заражение приводит к нарушению функций органов у ребенка. Возможны желтуха, анемия, увеличение печени, селезенки.
• В 26‒40 недель риск инфицирования плода от матери высок — до 80%. Впоследствии у ребенка возможно развитие глухоты, эпилептических припадков, задержки психического развития.

Если ребенок перенес острую инфекцию во 2 триместре, то чаще при рождении диагностируют хронический или манифестный (с выраженными клиническими симптомами) токсоплазмоз. В первом случае осложнения могут проявиться через несколько месяцев после рождения или уже в подростковом возрасте.

При заражении в последние недели беременности вероятно рождение ребенка с признаками острого врожденного токсоплазмоза, сопровождающегося лихорадкой, сыпью, желтухой, пневмонией, расстройством желудочно-кишечного тракта.

Диагностика токсоплазмоза при беременности

Для достоверного определения инфекции необходимо сдавать анализы. Лабораторная диагностика токсоплазмоза проводится методами РНИФ и ИФА. В крови у беременной определяют наличие либо отсутствие антител класса М и G:

• Если антитела не обнаружены, значит женщина вообще не была заражена. Значит, есть риск попадания инфекции в организм во время беременности.
• При выявлении антител класса G менее 40 Ед/мл можно говорить о носительстве токсоплазм без риска заражения плода.
• При значениях G более 200 Ед/мл и отсутствии антител М ставят диагноз — хронический приобретенный токсоплазмоз. В этом случае специфическое лечение не требуется.
• Если нарастают оба вида антител, ситуация свидетельствует об острой инфекции.

Если нет подозрений на патологию, обследование проводится 1‒2 раза за беременность. При наличии настораживающих признаков врач может назначать сдавать кровь регулярно. Для выявления внутриутробного токсоплазмоза у детей проводят амниоцентез (анализ околоплодных вод), а также кордоцентез (исследование пуповинной крови), оценивают вероятные признаки патологии на УЗИ. В случае обнаружения инфекции у плода в сочетании с признаками повреждения на УЗИ, рекомендуется прервать беременность.

Лечение токсоплазмоза у беременных

Лечение беременных для профилактики врожденного токсоплазмоза у плода не проводится. При доказанном инфицировании будущей мамы в первом триместре рекомендуют прервать беременность, а при угрозе выкидыша сохраняющую терапию не проводят.

Начиная со второго триместра, решается вопрос о том, лечить ли беременную:

• После 12 недель при достоверно точном результате анализов проводят дополнительное обследование. В этом случае тоже возможно прерывание по показаниям. Но на таких сроках при отказе женщины от прерывания может проводиться лечение заболевания специфическими препаратами против токсоплазм.
• Лечением занимаются гинеколог и инфекционист. Терапия подразумевает прием сильных антибактериальных препаратов, в некоторых случаях применяют противомалярийные и противопаразитарные средства. Пить подобные лекарства можно начать не раньше 12‒16 недель.
• У лечения есть побочные эффекты, поэтому врач индивидуально определяет дозировку, соотносит риск и пользу, дает важные рекомендации. Доказано, что терапия снижает риск младенческой смертности и неврологических нарушений от врожденного токсоплазмоза.
• Хронический токсоплазмоз лечится до или после беременности. При отсутствии жалоб и клинических проявлений у матери и плода женщину наблюдают, но специфическая терапия не назначается.

Токсоплазмоз у беременных — не показание для кесарева сечения. Женщина может рожать естественным путем.

Профилактика

Рекомендации, которые помогут снизить вероятность заражения во время беременности:

• Соблюдайте личную гигиену. Мойте руки до и после еды, а особенно — после общения с любыми домашними животными и посещения общественных мест.
• Ешьте только хорошо прожаренное или длительно проваренное мясо, тщательно мойте овощи и фрукты кипяченой водой.
• Исключите близкий контакт с кошками, особенно уличными, не занимайтесь гигиеной кошачьего туалета.
• Регулярно проходите обследования: скрининги, анализы, УЗИ.
• При необходимости работать на земле или с песком делайте это в перчатках.

Опасность заражения не так уж велика, но если вы планируете беременность или уже находитесь в счастливом ожидании — держите руку на пульсе. Гораздо легче принять должные меры, чтобы исключить заражение опасной инфекцией, чем пытаться лечить ее во время беременности. Берегите себя и будущего малыша!

Токсоплазмоз у беременных

Как только женщина узнает, что она беременна, и рассказывает об этом своим родным, тут же рядом с ней возникает пара-тройка параноиков, которые, из любви, конечно же, начинают о ней чересчур заботиться.

Если окно открыто, непременно закроют, ибо дует. Закрыто? Надо срочно открыть, чтобы будущая мама не задохнулась! И не имеет значения, что беременная сама до этого все манипуляции с окном проделывала. Она не пьет витамины? Нужно срочно бежать в аптеку и закармливать на убой. Доктор прописал какие-то? Так не надо их пить, мало ли кто, где и как их делал.

И не дай бог таким заботливым людям обнаружить кошку в квартире. Бедное животное сразу же предложат кому-то передать или выкинуть на улицу, потому что кошка в доме непременно приведет к заражению страшным и ужасным токсоплазмозом. Насколько правда, что кошачья болезнь опасна для беременных? Как избежать заражения токсоплазмозом при беременности? Чем опасен токсоплазмоз для беременных? Разбираемся в этой статье.

Как можно заразиться токсоплазмозом

Что такое токсоплазма в крови у беременных? Это простейший паразит, такой же, как лямблия или дизентерийная амеба. Размножаются токсоплазмы в организме кошки, а другие различные организмы (крысы и люди в частности) – их переносчики. Соответственно, токсоплазмоз – заболевание, вызванное этим паразитом. Интересный, но жутковатый факт: зараженная токсоплазмозом мышь или крыса сама идет навстречу кошке, поскольку из-за заражения у нее отключаются инстинкты самосохранения.

Кошки – главные «хозяева» этих паразитов, поэтому их обвиняют в распространении этой болезни. Однако многие забывают, что кошке, чтобы заразить человека, надо самой где-то подцепить эту гадость.

Сделать она это может, погуляв достаточное время на улице, съев крысу или сырое мясо, в котором есть токсоплазмы, поваляться возле песочницы, где уличные кошки устроили себе огромный лоток, или же просто подцепить на шерсть паразита вместе с уличной пылью и грязью. Из кишечника животного вместе с фекалиями паразит попадает в окружающую среду, где ему требуется некоторое время, чтобы дозреть и продолжить дальше распространяться.

Человек же может заразиться как от кошки, кошачьих фекалий, так и от уличной пыли и грязи, земли и песка. Токсоплазмоз передается от кошки беременной через шерсть, царапину, но чаще всего – при уборке лотка.

Собака тоже может «наградить» хозяина токсоплазмозом. Если пес порылся в мусоре, обнюхал или даже облизал дохлое животное (всякое бывает), хорошенько извалялся в грязи, а потом полез к вам лизать лицо, то обрубите эти порывы сразу же, помойте пса и ограничьтесь поглаживаниями. Еще один популярный способ заражения – поедание мяса, не прошедшего должную термическую обработку. То есть любители стейков средней прожарки или с кровью входят в группу риска.

Симптомы токсоплазмоза у беременных

Следует сразу сказать очень важную вещь. Если у вас когда-то была кошка или собака или же вы любите поесть полусырое мясо, то вы, скорее всего, уже переболели токсоплазмозом и вам не о чем беспокоиться. Насторожиться следует не имеющим антител к токсоплазме при беременности и страдающим от иммунодефицита.

Как правило, токсоплазмоз у беременных протекает без симптомов (так называемое здоровое носительство). Тем не менее есть такие симптомы токсоплазмоза при беременности, которые указывают на то, что у вас острый токсоплазмоз:

• увеличение лимфоузлов на шее и в подмышечных впадинах;
• повышение температуры (37,5-39 градусов);
• мышечная боль;
• общая вялость, усталость, возможна раздражительность;
• головная боль.

Если у беременной наблюдаются сильное ослабление иммунитета, то появляется риск возникновения энцефалита, миокардита, пневмонии или гепатита.

Симптомы токсоплазмоза у беременных будут разниться в зависимости от того, какой именно формой заражена будущая мать. Если помимо головной боли и слабости ощущается чувствительность отдельных частей тела, то это церебральный токсоплазмоз, при котором может возникнуть паралич и даже кома. Глазной токсоплазмоз сопровождается болью в глазах, ухудшением зрения и порой частичной или полной слепотой.

Хронический токсоплазмоз имеет несколько другую симптоматику:

• миокардит;
• специфический миозит;
• ухудшение работы ЖКТ (вздутие живота, запоры);
• раздражительность;
• ухудшение когнитивных функций (особенно памяти);
• невротические реакции.

На хронический токсоплазмоз при беременности указывают именно миокардит и специфический миозит.

При малейшем подозрении на данные симптомы рекомендуется сдать анализ на токсоплазмоз.

Последствия для плода

Теперь о том, какие возможны при токсоплазмозе при беременности последствия для плода. Одно известно точно – заболевание опасно. Существует следующая закономерность: чем больше срок, тем больше вероятность заражения. В первом триместре – не более 15%, во втором – уже 30%, а в третьем – превышает 60%. Однако есть парадокс: чем раньше токсоплазма попадет в организм беременной и плода, тем более тяжелыми будут последствия.

Если заражение токсоплазмозом произойдет в 1 триместре, то, скорее всего, плод погибнет и произойдет выкидыш. А если ему каким-то чудом удастся родиться, то тогда гарантированы отставание в развитии, нарушение работы ЦНС, эндокринной системы, серьезные проблемы со зрением.

Последствия токсоплазмоза во 2 триместре беременности отличаются. Вероятность замирания плода уменьшается, но после рождения у него проявляются дефекты в развитии тех органов, которые больше всего были поражены токсоплазмой (как правило, это органы ЦНС, глаза, печень).

Если вы заразились токсоплазмозом в третьем триместре беременности, то болезнь и вовсе может не наступить, но так бывает редко. Чаще всего отсутствуют яркие видимые симптомы, и понять, что малыш болен, можно только при отставании в развитии от сверстников. Токсоплазмоз на поздних сроках беременности более вероятен, но менее катастрофичен.

На каком бы этапе беременности ни произошло заражение, у ребенка будет врожденный токсоплазмоз, который имеет свои симптомы:

• пятнисто-папулезная (с небольшими пупырышками) сыпь;
• общее ухудшение состояния;
• воспаление лимфоузлов;
• увеличение селезенки и печени;
• отеки на ножках;
• желтуха;
• увеличение температуры тела.

Разумеется, такая серьезная болезнь не может пройти без последствий. В основном страдают ЦНС, органы слуха и зрения, наблюдается отставание в умственном и физическом развитии. Если взять последствия для плода самых разных степеней тяжести и сложить их в один список, то наберется немало заболеваний:

• триада Сэбина (внутричерепное обызвествление, гидроцефалия и хориоретинит);
• глухота;
• слепота;
• олигофрения;
• ретинит;
• энцефалит;
• эпилепсия;
• гепатит;
• миозит;
• пневмония;
• миокардит.

Диагностика заболевания

Теперь давайте узнаем, как происходит диагностика. Каждый раз, когда вы приходите на прием, неважно, к какому врачу и по какому поводу вы обращаетесь, первым делом производится анамнез. Будьте готовы ответить на вопросы, есть ли у вас кошка, как часто она гуляет, чем вы ее кормите, кто убирает ее лоток и как часто.

Еще вас спросят о том, когда вы в последний раз ели сырое или непрожаренное мясо, немытые фрукты или овощи, как часто вы работаете в земле в саду, общаетесь с дикими животными, есть ли в вашем окружении люди, зараженные токсоплазмозом.

Затем вам назначат ряд анализов, среди которых будет УЗИ, анализ крови на токсоплазмоз, а также иммуноферментный анализ. Многим он известен как анализ на токсоплазмоз. Такое исследование нужно, чтобы выявить в организме антитела к токсоплазмозу – иммуноглобулин. Он бывает двух классов – M (IgM) и G (IgG).

Первые антитела появляются тогда, когда инфекция от кошек только попадает в организм. Второй вид – это уже полноценные зрелые антитела, которые вырабатываются, когда инфекция уже некоторое время пробыла в организме. Как правило, через полгода (в редких случаях через два) IgM исчезает, и остается IgG.

Вот небольшая шпаргалка, которая поможет вам самостоятельно расшифровать результаты анализа:

• если IgM и IgG не обнаружены – значит, в организме токсоплазма еще не была, и нужно быть крайне осторожной, чтобы не заразиться;
• если IgM много, но IgG не обнаружены – значит, вы находитесь в очень опасной ситуации: токсоплазма недавно попала в организм и активно в нем распространяется;
• если количество IgM и IgG приблизительно одинаково – это значит, что анализ нужно повторить через некоторое время, лучше там же, где был сделан первый анализ;
• если после повторного анализа IgM меньше IgG – это также означает опасность ситуации, поскольку организм все еще вырабатывает антитела к паразиту;
• если в результате анализа IgM не обнаружены, зато много IgG: токсоплазмоз не страшен ни вам, ни вашему ребенку.

Также для диагностики могут назначить амниоцентез – забор околоплодной жидкости. Процедура не из приятных: живот прокалывается тонкой иглой и в шприц набирается образец для анализа ПЦР – полимеразной цепной реакции. Такой метод исследования позволяет с высокой точностью выявить токсоплазму, поскольку образец клонируется много раз.

Лечение токсоплазмоза при беременности

Если симптомов нет, то тогда и лечение токсоплазмоза у беременных не требуется. Терапию назначают при остром токсоплазмозе с яркой симптоматикой, и она будет зависеть от того, поражен плод или нет. Лечить токсоплазмоз у беременных в первом случае нужно лекарствами – пириметамином и сульфадиазином. Во втором – антибиотиками вроде спирамицина.

Профилактика

Кого же касаются меры профилактики? Во-первых, страдающих иммунодефицитом, во-вторых, не зараженных токсоплазмозом беременных женщин. Если вы только собираетесь забеременеть, то рекомендуется сдать анализ не позднее чем за полгода до планируемой беременности.

Теперь о том, что нужно делать, чтобы не подхватить токсоплазму.

Доктор Комаровский разделяет меры профилактики на три большие группы: на кухне, везде, домашние кошки. Мы тоже будем придерживаться этой классификации и начнем с того, что делать с любимыми мурчащими питомцами.

Прежде всего нужно проверить кошку на наличие токсоплазмы. Если кошка заражена, то ее нужно отдать кому-нибудь на передержку недели на три. Если нет, то можно оставить, но при этом нужно соблюдать ряд правил.

Во-первых, необходимо ввести ежедневную уборку кошачьего туалета. При этом желательно, чтобы этим занимался кто угодно, но только не беременная женщина. Рекомендуется мыть лоток с мылом. Дело все в том, что яйцам токсоплазмы нужно несколько дней, чтобы созреть. То есть, убирая фекалии в день их появления, вы сводите риск к минимуму.

Во-вторых, кошку лучше всего держать дома и не позволять ей выходить на улицу, как бы она ни просилась. Так она точно не принесет паразита с улицы. В-третьих, кормить животное лучше всего сухим кормом или консервами. Если по каким-то причинам ваш кот или кошка ест только мясо, то тогда оно должно быть термически обработано. Последняя рекомендация: не давать кошкам себя лизать и царапать.

То же самое касается и собак, ведь со слюной на губы или в нос может попасть паразит. Если вы не уверены, как у вас обстоят дела с токсоплазмой, то лучше всего не заводить кошек, котят, тем более с улицы.

Теперь о том, как обезопасить себя на кухне. Вспомним про то, что токсоплазмозом можно заразиться от сырого мяса. Поэтому самая очевидная мера безопасности – тщательная термическая обработка. Если вы сомневаетесь в своей способности по внешнему виду мяса определять его готовность, купите себе кулинарный термометр с щупом, чтобы измерять температуру в самых толстых местах.

Еще одна шпаргалка, теперь для оптимальной температуры, при которой погибает паразит:

• птица и фарш из птицы – от 74 градусов;
• мясо – от 63 градусов;
• мясной фарш – от 70 градусов.

Если вы видите «правильные» цифры, не спешите снимать блюдо с плиты, вытаскивать из духовки или кастрюли. Подержите его там еще минут 5, так вы точно убьете все болезнетворные бактерии. При заморозке температура не должна быть выше -18 градусов, а в морозилке оно должно провести 3-5 дней.

Очевидны правила, касающиеся обязательного мытья фруктов, овощей, а также разделочных досок и ножей. Кухонные приборы рекомендуют мыть с мылом и обдавать кипятком после контакта с мясом, птицей или морепродуктами. Еще одна очевидность: не пить сырую воду. Если вы не доверяете своему фильтру или бутилированной воде, то тогда лучше всего воду кипятить.

Все работы с землей проводить в резиновых перчатках, а после ковыряния в земле или же простого прощупывания почвы в горшках одним пальцем – тщательное мытье рук с мылом. Если у вас уже есть ребенок, то не пускайте его в песочницы, рядом с которыми ходят бездомные кошки, поскольку велика вероятность, что вольные четвероногие воспринимают их как огромные лотки.

Токсоплазмоз во время беременности: мифы и реальная угроза

Токсоплазмоз – заболевание, возбудителем которого является паразит Toxoplasma gondii. Данное заболевание, наряду с герпесом, цитомегаловирусом и краснухой условно объединены в так называемый список TORCH – инфекций.

Особую опасность данные инфекции представляют для беременных женщин, так как легко проникают через плаценту и передаются плоду, провоцируя различные патологии развития.

Пути заражения токсоплазмозом

Выделяют несколько основных путей заражения Toxoplasma gondii.

• Употребление в пищу полусырого или слабо прожаренного мяса или мясных продуктов.
• Контакт с продуктами жизнедеятельности кошки.
• Работа с землей (в огороде или с комнатными растениями).
• Употребление плохо промытых овощей, фруктов, зелени.
• Медицинские манипуляции с зараженной кровью (переливание крови, операции, использование необработанных игл или хирургических инструментов).

Симптомы заболевания при беременности

Как правило, токсоплазмоз не имеет ярко выраженных симптомов. Наличие ярко выраженного недомогания характерно для женщин с ослабленным иммунитетом.

Для острого течения заболевания симптомы напоминают обычный вирус гриппа или ОРВИ. Озноб, головная боль, температура до 38 градусов, гипертрофия лимфатических узлов, общая слабость.

При слабом иммунитете или наличии инфекционного заболевания, токсоплазмоз может вызвать осложнения – пневмония, конъюнктивит, гепатит, миокардит.

Опасность токсоплазмоза для матери и плода

Наибольшую опасность токсоплазмоз представляет для будущего ребенка на этапе закладки и формирования жизненно важных органов и систем, в первом триместре. При заражении плода на ранних сроках могут происходить выкидыши, сложные аномалии развития, чаще затрагивающие нервную систему, такие как водянка головного мозга, микроцефалия, различные поражения ЦНС.

Прогноз при лечении токсоплазмоза для беременной женщины чаще всего благоприятен. Наличие токсоплазмоза у будущего ребенка, также не означает однозначный печальный исход, каждый конкретный случай рассматривается индивидуально, с учетом срока беременности и наблюдением за развитием плода с помощью ультразвукового исследования плода в динамике. В редких случаях, при наличии тяжелой аномалии у ребенка, врача рекомендуют медикаментозное прерывание беременности.

Профилактика токсоплазмоза

Профилактика токсоплазмоза включает в себя ряд мер, препятствующих попаданию возбудителя в организм беременной женщины.

1. Личная гигиена. Мытье рук до и после еды, после общения с домашними питомцами, нахождения в людных местах, посещения туалета.
2. Употребление в пищу только полностью прожаренного или проваренного мяса, вымытых проточной водой овощей и фруктов, кипяченой воды.
3. Отсутствие работы в открытом грунте, с землей или растениями.
4. Исключение обработки туалета кошки, близкого контакта с кошками (особенно уличными, дикими, а также употребляющими в пищу сырое мясо).
5. Регулярное прохождение скринингов по беременности, сдача необходимых анализов, ультразвуковое исследование плода.

Опасность заражения токсоплазмозом во время беременности сильно преувеличена. Согласно статистике, 15-20 % женщин детородного возраста являются носителями Toxoplasma gondii. При этом, только 1-10 на 10 000 малышей заражены токсоплазмозом и имеют реальный риск врожденной аномалии.

Но все же, профилактика данного заболевания, позволит исключить возможность заражения и предотвратить необратимые последствия.

Токсоплазмоз кошек и его опасность для беременных женщин

Токсоплазмоз у кошек владелец может не заметить – первые симптомы появляются через 3 недели после заражения и легко проходят. Может быть однократная рвота, понос, небольшой насморк или легкое слезотечение. Все эти симптомы списываются на временное недомогание, перекорм, простуду или аллергию у животного.

Токсоплазмоз: чем опасен для беременных

Инвазионное заболевание кошек, человека вызывает простейшие T.gondii. Для беременных, особенно в первом триместре, микроорганизмы опасны тем, что могут вызвать уродства у плода и выкидыш у женщины.

Это утверждают гинекологи, педиатры и действительно, заразиться от кошки можно, но в мизерном проценте случаев. Основные пути заражения токсоплазмозом человека:

• сырое, плохо прожаренное мясо (свинина, баранина и говядина заражена токсоплазмами более чем на 25%);
• немытые ягоды, фрукты, овощи;
• работа с землей без перчаток.

Все эти факторы на 99% создают вероятность заболевания у человека, в том числе – беременных женщин. Кошки в этом списке фигурируют на последнем месте, причем в виде «сырья» (зараженное мясо кошки) или фекалий, в которых есть ооцисты токсоплазмы. Выделяются ооцисты во внешнюю среду раз в 6 лет. То есть, теоретически заболеть можно – если попасть в «час пик», подержать фекалии или мясо кошки при температуре 24 градуса минимум сутки и потом съесть!

Важно понимать! Исключить заражение нельзя, но для этого нужно быть абсолютно безответственным, не соблюдать элементарные правила гигиены. Не мыть рук после уборки туалета за кошкой, причем делать это не специальной лопаточной, а брать фекалии пальцами и потом их засовывать в рот. И, конечно, есть сырых кошек!

Намного больше вероятность заболеть токсоплазмозом беременной женщине, если она регулярно ест плохо прожаренные шашлыки, не моет овощи, ягоды и фрукты. Или, после работы на приусадебном участке, руками, испачканными землей, начнет брать пищу и есть.

Варианты исследования на токсоплазмоз

Что делать, если женщина, имеющая в доме кошку и забеременевшая, ужасно боится токсоплазмоза и решает избавиться от питомицы? Для начала – изучить все, что касается заболевания в целом и пути передачи ооцист. Результаты будут в пользу кошки – в жизни будущей матери гораздо больше рисков связано с повседневными вещами, питанием, но, почему то это умалчивается педиатрами, а все «шишки» достаются животному.

Если страхи остались, можно сдать кровь (человеку) и провести анализ на титр антител (Ig M и Ig G) к токсоплазмозу. Результаты исследования могут быть следующими:

• титр антител Ig M – женщина больна токсоплазмозом и есть опасность аномального развития плода или выкидыша;
• титр антител Ig G и Ig M или только титр антител Ig G – женщина уже ранее переболела токсоплазмозом, его симптомы были схожи с признаками обычной простуды, и теперь болезнь присутствует в хронической форме и есть иммунитет. Осложнений при беременности не будет;
• титра антител титр Ig G и Ig M нет – женщина «стерильна», никогда не встречалась с токсоплазмами и, может заболеть.

Как не расставаться кошкой и не заболеть?

Можно ли обезопасить себя и сохранить добрые отношения с кошкой, не расставаясь с питомицей при беременности? Можно! Ветеринарные врачи ВЦ «РосВет» напоминают, что беременной женщине необходимо:

• тщательно мыть овощи, фрукты и ягоды, даже со своего огорода;
• не копаться в земле без перчаток (там коты могут оставлять фекалии с ооцистами);
• не брать грязными руками пищу и есть ее;
• не убирать кошачий туалет, предоставив «почетную миссию» другим членам семьи. Если некому – фекалии убирают лопаточкой, руки в перчатках и потом их тщательно моют.

Можно свозить кошку на прием к ветеринарному врачу-инфекционисту (паразитологу), провести полное обследование и убедиться, что питомица не больна. Но даже при наличии у нее токсоплазмоза – соблюдение элементарных правил гигиены поможет сохранить и свое здоровье и не расстаться с домашним любимцем.

Если Вы хотите провести полное обследование кошки – позвоните в ВЦ «РосВет» по телефону: +7 (495) 256-11-11. Запись к ветеринарному врачу-инфекционисту (паразитологу) ведется круглосуточно. Не стоит поддаваться общей истерии и расставаться с кошкой, большинство «пужалок для беременных» основаны на невежестве и отсутствии элементарных знаний о болезнях кошек и пути их передачи человеку.

Источники:

• https://lab4u.ru/articles/toksoplazmoz-pri-beremennosti-nuzhno-li-boyatsya-koshek/
• https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/pregnancy-toxoplasmosis
• https://www.unona-clinic.ru/articles/toksoplazmoz-pri-beremennosti/
• https://www.proaist.ru/articles/toksoplazmoz-u-beremennykh/
• https://ginclinic-spb.ru/toksoplazmoz-vo-vremja-beremennosti-mify-i-realnaja-ugroza/
• https://ros-vet.ru/koshki/toksoplazmoz-koshek-i-ego-opasnost-dlya-beremennyh-zhenshhin/