Уколы от течки для собак

С возрастом синтез естественного гиалурона в организме сокращается, что приводит к дискомфорту в суставах, боли, ограничению подвижности. Гиалуроновая кислота, вырабатываемая у людей старшего возраста, имеет низкую молекулярную массу, поэтому ее концентрации в хряще недостаточно для его нормальной работы.

В этой статье Вы узнаете: 1. Какие капельницы ставят при запое? 2. Какие препараты и лекарства капают при запое в капельницах? 3. Какие сочетания препаратов чаще всего используются? В зависимости от чего может меняться состав капельницы? 5. Показания и противопоказания для капельницы.

Период течки у самки вызывает нарушения поведения, доставляет неприятные хлопоты владельцу. Если вязка не планируется, можно использовать Ковинан для собак – препарат, который регулирует половую охоту, предотвращает развитие ложной щенности. О правилах приема сказано в инструкции.

Папаверин: для чего используют препарат. Можно ли применять беременным женщинам при повышенном тонусе матки, а также схемы использования при менструальных болях в начале цикла.

Ковинан для собак регулирует половую охоту

Гормональные препараты часто используются для регуляции половой охоты у домашних животных. Ковинан для собак разработан производителем ветеринарных препаратов из Нидерландов. Он эффективно используется для предотвращения течки, а также при лечении ложной беременности и псевдолактации у самок.

Общее описание

Ковинан – гормональный контрацептивный препарат, разработанный специально для ветеринарного использования. Он выпускается в форме инъекционного раствора.

Состав и действие

Активное действующее вещество лекарства – пролигестон. Этот синтетический аналог прогестерона тормозит созревание фолликулов в яичниках, блокирует выделение эстрогена, женского полового гормона из созревших фолликулов, благодаря чему предотвращается течка. Он повышает вязкость слизи в матке, препятствуя прикреплению к ее стенкам оплодотворенной яйцеклетки. 1 мл Ковинана содержит 100 мг пролигестона.

Препарат действует как контрацептив, после прекращения приема гормональный фон в организме самки постепенно восстанавливается, действие лекарства прекращается через 6-7 месяцев. Лекарство нельзя использовать самостоятельно, без консультации с ветеринарным врачом.

Назначение

Помимо использования в качестве контрацептива, Ковинан назначается для лечения ложной беременности у самок и псевдолактации. При данных патологиях у собаки есть все признаки беременности – токсикоз, увеличение живота, набухание молочных желез и выделение молозива, псевдосхватки. К специфическим симптомам относятся изменения в поведении самки:

  • снижение активности вплоть до полной депрессии;
  • «гнездование»;
  • перенос материнских инстинктов на иные объекты – хозяина, мелких животных, детей и даже на мягкие игрушки;
  • защита своего «гнезда».

Единственной причиной подобного состояния, которое, по мнению ветеринаров, является не болезнью, а психофизическим отклонением в гормональной системе, могут быть нарушения полового цикла у самки. Он делится на следующие периоды:

  • проэструс (перед течкой, когда яйцеклетки готовятся к возможному оплодотворению);
  • эструс (дни течки);
  • метаэструс (период после течки);
  • анэструс (этап гормонального покоя, в котором половая активность полностью отсутствует).

В период метаэструса у самки возможен срыв в работе гормональной системы. Усиливается выработка прогестерона, а через два месяца – и пролактина, стимулирующего выработку молока. В организме собаки происходят психофизические изменения, и самка начинает готовиться к родам без оплодотворения.

Само по себе состояние не опасно, но последствия ложной щенности непредсказуемы – от воспалительных процессов в половых органах до онкологии и необратимых нервных расстройств. Ковинан способствует нормализации гормонального фона. Он может назначаться для профилактики, а также лечения ложной беременности у самок.

Кроме того, лекарство может назначаться в составе комплекса терапевтических мероприятий при различных заболеваниях:

  • маточных кровотечениях;
  • опухолях органов мочеполовой системы;
  • дерматитах, спровоцированных гормональными сбоями в организме.

Применение

Дозировка гормонального лекарства зависит от цели применения и массы тела животного. Ковинан назначается для профилактики и лечения ложной беременности:

  • собакам весом до 20 кг – разово по 1 мл;
  • самкам весом от 20 до 40 кг – по 2 мл;
  • свыше 40 кг – 3 мл.

Если гормональный препарат используется для регулирования половой охоты, дозировка следующая:

  • мелким животным – до 5 кг весом – 1-1,5 мл;
  • с массой тела 5-10 кг – 1,5-2,5 мл;
  • весом 10-20 кг – 2,5-3,5 мл;
  • от 20 до 30 кг – 3,5-45 мл и т.д.

Важно! Точную дозировку лекарства, вводимого подкожно, определить может только ветеринарный врач. Нельзя использовать Ковинан для самолечения.

Лекарство может использоваться для длительного анэструса (когда яичники долгое время находятся в состоянии покоя). В этом случае назначаются четыре инъекции по следующей схеме:

  • перед началом течки;
  • через 3 месяца после укола;
  • с интервалом 4 месяца после второй инъекции;
  • с интервалом 5 месяцев после предыдущего укола.

Важно! В период лечения у самки могут появиться признаки проэструса (кровянистые выделения из влагалища, набухание вульвы, учащенное мочеиспускание). В этом случае лекарство нужно вводить преждевременно, а затем вернуться к назначенной схеме.

Особые правила

Колоть лекарство нужно подкожно, категорически нельзя вводить Ковинан внутримышечно. Его нельзя сочетать с другими гормональными препаратами. При сахарном диабете использовать лекарство можно только под контролем ветеринара.

Важно! Нельзя использовать Ковинан до первой течки, а также тем самкам, которым раньше вводились иные гормональные препараты.

Ограничения и побочные действия

Запретами для назначения лекарства являются:

  • беременность;
  • течка;
  • период лактации;
  • острые либо хронические патологии половых органов;
  • наличие вагинальных выделений невыясненной этиологии.

Сразу после укола может возникнуть местная реакция – шерсть теряет свой окрас либо даже выпадает. Другие возможные негативные последствия:

  • апатия либо, наоборот, агрессия;
  • повышенный аппетит;
  • увеличение веса;
  • набухание молочных желез;
  • гиперплазия эндометрия;
  • пиометрит.

При любых отклонениях в здоровье, поведении питомца следует обратиться в ветеринарную клинику.

Аналоги

Заменить Ковинан в некоторых случаях по назначению врача могут:

Отзывы

Валерия, хозяйка чау-чау

Нашей любимице уже 10 лет. Использовали Ковинан по рекомендации дважды, до и после этого у нее были вязки. Никаких осложнений прием гормонального лекарства не вызывал.

Степан, хозяин кавказской овчарки

Хотя собака живет в вольере, течки у нее доставляли немало неприятностей нам – в соседнем доме два кобеля. Стерилизовать не планируем, поэтому обратились с проблемой к ветеринару. Он назначил Ковинан. Третий год используем. Собака стала заметно спокойнее, да и четвероногие соседи роем не ходят вокруг нее.

На мой взгляд, это самое безопасное средство для предотвращения половой охоты. Работаю ветеринаром более 7 лет, никаких осложнений после назначения лекарства не наблюдал. Хотя в инструкции производителя сказано о том, что они возможны.

Инъекции гормонов в сустав при артрозе: соглашаться или нет?

В последние годы ортопеды и ревматологи все чаще назначают пациентам уколы в сустав. Метод привлекает тем, что действующее вещество быстро попадает «по адресу» – в суставную полость. Внутрь можно доставить лекарства, которые снимут боль и воспаление, восстановят хрящевую ткань и синовиальную жидкость. Иногда в назначениях фигурируют гормоны. Стоит ли соглашаться на такое лечение?

Инъекции гормонов в сустав быстро снимают боль

Инъекции гормонов в сустав быстро снимают боль

Какие препараты вводят в сустав

В зависимости от нужного эффекта, от стадии гонартроза или коксартроза, от диагноза назначают препараты с таким действием:

  • местные анестетики – обезболивание на короткое время (сочетают с другими препаратами);
  • глюкокортикоиды – противовоспалительное действие сохраняется от недели до месяца;
  • хондропротекторы – стимуляция восстановления хрящевой ткани; – восстановление суставной жидкости и функций сустава;
  • плазма, обогащенная тромбоцитами, – стимуляция самовосстановления сустава.

Препарат для инъекций выбирает врач в зависимости от целей и клинической картины

Препарат для инъекций выбирает врач в зависимости от целей и клинической картины

В каких случаях назначают гормоны

На поздних стадиях артроза тазобедренного сустава или любого другого, когда боли беспокоят пациента почти всегда и обезболивающие таблетки не помогают, могут назначить более сильное средство. Это экстренная мера терапии, способная быстро снять боль и улучшить самочувствие. К сожалению, есть у этой медали и обратная сторона, особенно если прибегать к такому методу чаще, чем это необходимо.

Кеналог, дипроспан и другие препараты кортикостероидной группы быстро купируют воспаление, убирают отек и опухание. Однако они вовсе не излечивают от артроза, не восстанавливают питание хряща и не улучшают состояние сустава. Это только скорая помощь – мощный удар по организму, особенно если прибегать к такому лечению остеоартроза слишком часто.

Частые инъекции гормональных препаратов не выдержит ни один организм

Частые инъекции гормональных препаратов не выдержит ни один организм

Каких правил нужно придерживаться, если вам назначили уколы гормонов в сустав

Если без инъекций гормонов не обойтись, помните вот о чем:

  • Соблюдайте между уколами временной перерыв не менее 2 недель. Препарат начинает работать не мгновенно, поэтому нужно выдержать время, чтобы врач оценил его эффективность.
  • Помните, что самым эффективным бывает первый укол. Если после первой инъекции облегчения не последовало, откажитесь от повторных уколов в то же место. Правильнее будет изменить место инъекции или подобрать другой препарат.
  • Нельзя делать уколы гормонов в одно колено более 4-5 раз, поскольку увеличивается риск осложнений. С каждым разом возрастает вероятность травмирования иглой, попадания инфекции или повреждения связок.

Инъекции гормонов – это крайняя мера при артрозе

Инъекции гормонов – это крайняя мера при артрозе

В видео вы увидите, как в условиях медкабинета делают укол протеза синовиальной жидкости в коленный сустав:

Есть ли альтернатива?

Инъекции гормонов уменьшают боль при артрозе голеностопа, колена, бедра, но оказывают и негативное влияние на организм. Особенно опасны они при сахарном диабете, артериальной гипертензии, язве желудка, а также если у пациента нарушена работа почек. К тому же кортикостероиды лишь на время избавляют от боли, значит, человеку с каждым разом будет необходима все бОльшая доза.

Вместо вредных для здоровья кортикостероидов, которые к тому же не лечат, можно выбрать другие терапевтические методы:

  • инъекции хондропротекторов, которые направлены на восстановление поврежденной хрящевой ткани и нормализуют обмен веществ в суставе (курс составляет от 3 до 15 уколов);
  • инъекции протеза синовиальной жидкости, например «Нолтрекс», который раздвигает поврежденные хрящевые поверхности, смешивается с суставной жидкостью и возвращает суставу нормальное функционирование.

Курс инъекций протеза синовиальной жидкости составляет 2-5 процедур. После этого об артрозе можно будет забыть на 1-1,5 года. Препарат на основе гиалуроновой кислоты или синтетический Noltrex безопасен для ЖКТ и других систем организма, не нанесет вреда диабетикам и людям с повышенным артериальным давлением.

Если вас беспокоят сильные боли в суставе, не спешите купировать их гормонами. Рассмотрите вариант лечения с перспективой на будущее, вместо того чтобы долго травить свой организм кортикостероидами.

«Гиалуром», «Остенил», «Интраджект» или «Нолтрекс»?

Препаратов для внутрисуставных инъекций на рынке очень много, и все они, если верить производителям, обладают почти волшебными свойствами. Каждый из них эффективно лечит артроз – снимает болевой синдром, восстанавливает подвижность. Только действия одного из протезов синовиальной жидкости почему-то улетучиваются уже спустя полгода, а другой – действует в разы дольше. В этой статье мы проанализируем «Гиалуром», «Остенил», «Интраджект» и «Нолтрекс» по объективным критериям и комментариям их разработчиков.

Не все жидкие эндопротезы одинаково эффективны

Не все жидкие эндопротезы одинаково эффективны

Сравнение характеристик жидких эндопротезов «Гиалуром», «Остенил», «Интраджект» и «Нолтрекс»

Гиалуронат натрия 1,5 %, хлорид натрия, вода

Гиалуронат натрия 1 %, хлорид натрия, моногидрогенфосфат натрия, дигидрогенфосфат натрия, вода

Нестабилизированная гиалуроновая кислота 1 %, вода

Трехмерный полиакриламид 4,5 %, ионы серебра, вода

Молекулярная масса

2 мл (есть также дозировка 3 мл)

2 мл (есть также дозировка 1 мл для мелких суставов)

Противопоказания

Инфицированные раны, ссадины в области сустава, инфекции в суставе, системные нарушения свертываемости крови

Ярко выраженная чувствительность к любому компоненту препарата

Аутоиммунные заболевания, патологическая кровоточивость, инфекции и воспаления в суставе, повреждения кожи в месте введения

Воспаление кожи в месте введения, воспаление сустава, период 1 неделя после артроскопии

Побочные действия

Местные вторичные явления – покраснение, опухание, ощущение тепла

Локальные вторичные явления – покраснение, опухание, ощущение тепла

Локальные явления – боль, покраснение, отек сустава, внутрисуставная экссудация, редко – септический артрит

Легкое или умеренное жжение в суставе, покраснение и отек сустава – очень редко

Вероятность аллергических реакций

Крайне редко – зуд, сыпь, крапивница, отмечены случаи анафилактических реакций на препарат

Продолжительность эффекта после курса

Количество инъекций на курс

Стоимость за 1 упаковку (актуальна на 1 квартал 2019 г.)

Стоимость курса лечения

Помогает ли при поздних стадиях остеоартроза

Страна-производитель

«Гиалуром»

Гиалуром – румынский препарат, вязкая стерильная жидкость для внутрисуставных инъекций при артрозе и деформирующем остеоартрозе. В упаковке – одноразовый стеклянный шприц в прозрачной пленке, со стерильной иглой и защитным колпачком. Производитель рекомендует применять его при артрозе и артрите, а также при остеохондрозе – для более быстрого восстановления суставной межпозвоночной ткани. Кроме того, в числе показаний – дефицит синовиальной жидкости, диагностическая артроскопия и другие хирургические вмешательства на суставе.

Для лечения артроза мелких суставов производитель рекомендует вводить не 2, а 1 мл. «Гиалуром» поставляется в упаковке по 2 мл. По инструкции, запрещено использовать остатки лекарства – каждый шприц предназначен для одной инъекции. Это значит, что, если лечить предстоит только один мелкий сустав, половина содержимого шприца так и не пригодится.

Во время введения пациенты отмечают болезненные ощущения. Местные реакции сохраняются в течение 1-3 суток. В этот период необходимо обеспечить суставу полный покой, а также делать при необходимости охлаждающие компрессы.

После введения «Гиалурома» нужен полный покой до трех суток

После введения «Гиалурома» нужен полный покой до трех суток

«Остенил»

«Остенил» – это стерильный раствор гиалуроната натрия, биополимер высокой степени очистки. В производстве не используются животные протеины, что полностью исключает аллергические реакции на белок. Вязко-упругий имплантат показан при дегенеративных и травматических изменениях в суставах. Он восстанавливает смазочные, фильтрующие и амортизирующие свойства синовиальной жидкости.

Согласно результатам исследований, выраженность болевого синдрома после прохождения курса инъекций «Остенилом» через 3 месяца снижается в среднем на 55 %. Клинический эффект развивается уже после первой манипуляции, сохраняется на период не менее полугода. Достаточно ли 55 % для того, чтобы вести привычный образ жизни? Вопрос риторический.

Результаты исследования, проведенного ведущими ревматологами ГУ Института ревматологии РАМН и нескольких ревматологических центров, заставляют задуматься. Курс лечения препаратом «Остенил» из трех или пяти инъекций привел к значительному улучшению только среди 65-70 % с гонартрозом. Эффективность сохранилась в течение года лишь у 45-50 % испытуемых. Единственная хорошая новость – лечение не дало серьезных нежелательных реакций, а значит, препарат безопасен. Насколько велика его польза – цифры говорят сами за себя.

И еще один интересный момент. В инструкции к препарату производитель рекомендует врачам назначать пациентам анальгетики или противовоспалительные препараты в течение первых нескольких дней лечения остеоартроза. Можно предположить, что болевой синдром после введения жидкого эндопротеза будет более ощутимым, чем хотелось бы.

Полный курс лечения «Остенилом» – 5 уколов, или 5 недель, или около 18 000 рублей

Полный курс лечения «Остенилом» – 5 уколов, или 5 недель, или около 18 000 рублей

«Интраджект»

«Интраджект» – еще один жидкий эндопротез, теперь уже российского производства для лечения остеоартроза средней и умеренной степени. Производитель позиционирует его как средство для регенерации хрящевой ткани. Клинические исследования подтвердили позитивную динамику выраженности боли у пациентов с гонартрозом 2-3 степени, улучшение общего состояния и увеличение толщины гиалинового хряща.

По большому счету, препарат «Интраджект» мало чем отличается от предыдущих, за исключением меньшего срока годности (два года вместо трех) и еще некоторых моментов.

В инструкции указывают о таком, хоть и редком, но опасном осложнении, как септический артрит. Последний сопровождается местной воспалительной реакцией, повышением температуры тела и сильными болями в суставах. Несмотря на то что производитель делает акцент «в том числе не связанного с применением Интраджект», подобные упоминания все же настораживают и заставляют задуматься о том, что такие случаи все же были зафиксированы.

Еще одно ограничение, указанное в инструкции, – несовместимость с четвертичными солями аммония, в первую очередь с хлоридом бензалкония. Это значит, что при использовании этого препарата запрещено применять антисептики такого состава, о чем не лишним будет убедиться пациенту перед введением жидкого эндопротеза в условиях клиники.

В инструкции к «Интраджект» читаем: отмечены случаи анафилактических реакций на препарат

В инструкции к «Интраджект» читаем: отмечены случаи анафилактических реакций на препарат

«Нолтрекс»

«Нолтрекс» – еще один эндопротез, заменитель синовиальной жидкости, российского производства. Из всех вышеназванных препаратов он имеет синтетическое происхождение, что дает ему неоспоримые преимущества. Составляющие эндопротеза, среди которых нет гиалуроновой кислоты, как в остальных лекарствах, не расщепляются энзимами в организме человека, поэтому гель остается внутри сустава надолго и обеспечивает продолжительное действие.

Именно благодаря синтетической природе, «Нолтрекс» является полностью гипоаллергенным препаратом и прекрасно совмещается с тканями человеческого организма. Еще одна его особенность – рекордная молекулярная масса, более 10 млн Да, благодаря которой он очень долго не выводится из сустава.

«Нолтрекс» – это недорогой, но очень эффективный синтетический эндопротез с длительным действием

«Нолтрекс» – это недорогой, но очень эффективный синтетический эндопротез с длительным действием

Немного о цене

  • Чтобы держать под контролем остеоартроз тазобедренного сустава или коленного с помощью немецкого препарата «Остенил» (стоимостью всего 3500 руб. за инъекцию!), придется раскошеливаться на 10-18 тыс. рублей каждые полгода. То есть в год понадобится от 20 до 36 тыс. рублей, поскольку эффект сохраняется в среднем только на 6-8 месяцев.
  • Лечение румынским «Гиалуромом» обойдется в 15 тыс. рублей за курс – то есть около 30 тыс. рублей в год.
  • Российский «Интраджект» сам по себе не назовешь дешевым. Курс лечения препаратом по 5800 руб. за укол обойдется также не менее 18 тыс. рублей, при этом его тоже наверняка придется повторить дважды в год, а значит, эта сумма умножается вдвое – 36 тыс. рублей.
  • С «Нолтрекс», который стоит, по мнению некоторых пациентов, не так уж и мало (от 3100 руб.), можно сэкономить. Даже если курс составит 4 инъекции, это обойдется в чуть больше, чем 12 тыс. рублей. Эффект сохранится не менее чем на год, то есть дополнительных вложений не потребуется.

Конечно, «престижнее» лечить артроз продвинутым немецким или популярным румынским препаратом. Многие пациенты скептически относятся к российским разработкам, и это все еще дань прошлому. Сегодня некоторые отечественные лекарства не только не уступают импортным, но при более близком рассмотрении даже превосходят их. Смотрите сами.

Преимущества «Нолтрекса» над препаратами «Гиалуром», «Остенил» и «Интраджект»

  • За счет более высокой молекулярной массы Noltrex действует дольше – до двух лет (обычно – от года до полутора). Получить такой результат от «Гиалурома», «Остенила» или «Интраджекта» невозможно.
  • Для полноценного курса иногда достаточно 1-3 инъекций, в то время как вводить препараты на основе гиалуроната натрия необходимо не менее 3 раз, а в ряде случаев и 4-5.
  • Стоимость лечения артроза коленного сустава, тазобедренного или локтевого «Нолтрексом» значительно ниже, чем любым другим препаратом (около 12 тыс. рублей при 4 инъекциях, при том, что часто достаточно двух-трех уколов).

При выборе препарата для внутрисуставных инъекций многие по-прежнему руководствуются малозначимыми критериями. Для кого-то в приоритете страна-производитель, для другого – стоимость одной инъекции. По факту же гораздо важнее проанализировать схему лечения в комплексе – с перспективой на будущее, просчитать стоимость лечения за год, изучить статистику эффективности. На примере описанного выше сравнения популярных жидких эндопротезов хорошо видно, в чем ценность именно такого подхода.

Что такое Папаверин

Что такое Папаверин

Когда встает вопрос о снятии спазмов гладкой мускулатуры, или необходимо помочь сосудам расшириться, применяют Папаверин. Спазмолитический эффект применяют как терапии, так и в акушерстве, и неврологии.

Папаверин: от чего это лекарство

По своему назначению Папаверин относится к спазмолитикам широкого применения. Попадая в организм, препарат способен не просто снять спазм гладких мышц, но и расслабить сосуды, позволив им расшириться, а также снять спазм с органов дыхания, например, с бронхов. В результате улучшается кровообращение, ткани получают больше кислорода. Специальные дозы препарата могут снижать сердечную возбудимость и влиять на центральную нервную систему.

Показаниями к назначению Папаверина становятся:

Боли при воспалении желчного пузыря, связанные со спазмом протоков, препятствующим прохождению желчи, что становится первопричиной образования камней.

Сокращение желудочного привратника, препятствующего попаданию пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку.

Бронхоспазм разной этиологии.

Спазмы сосудов, в том числе головного мозга.

Стенокардия (в качестве комплексной терапии).

Папаверин может быть назначен перед определенными типами операций, чтобы предотвратить спазмы абдоминальной области.

Свечи папаверин при беременности: куда вставлять

В гинекологии Папаверин часто назначают беременным женщинам, жалующимся на тянущие боли внизу живота. Если акушер подтверждает повышенный тонус матки, предполагают угрозу выкидыша, в связи с чем, появляется необходимость расслабить стенки матки. Для этого подходит Папаверин. Он в определенных дозах позволяет исключить угрозу выкидыша, и доносить ребенка до положенного срока.

Препарат, выпускаемый в форме свечей, предназначен для ректального введения. Несмотря на то, что действие препарата ожидают в матке, вставлять свечи необходимо в прямую кишку. Попав в нее, Папаверин быстро всосется в кровоток, и даст необходимый эффект.

Папаверин при тонусе: сколько раз в день

В зависимости от состояния беременной женщины может быть прописано две схемы использования свечей с папаверином:

Использование препарата строго на ночь в течение 5 дней подряд. Разовый прием допустим в ситуациях, когда тонус матки повышается лишь время от времени.

При постоянном тонусе назначают 3 приема в течение дня. Предпочтительно утром, после опорожнения кишечника, днем и перед сном. Длительность приема по такой схеме может регулировать только врач.

Сколько стоят папаверин свечи

Стоимость препарата варьируется, в зависимости от количества свечей в упаковке, производителя и фармацевтической компании, продающей препарат. В среднем, за упаковку из 10 суппозиторий, придется заплатить от 60 до 80 рублей. В отдаленных регионах, с ограниченной транспортной доступностью, цена может быть несколько выше.

Можно ли вставлять папаверин при геморрое

Геморрой – варикозное расширение вен прямой кишки. Шишки, образующиеся на венах, затрудняют прохождение каловых масс, доставляя дискомфорт и даже боль при опорожнении кишечника.
Благодаря Папаверину удается достичь расслабления мускулатуры кишечника, что в значительной степени облегчает дефекацию. На начальных стадиях геморроя Папаверин является отличным средством, предотвращающим усугубление проблемы. Кроме того, препарат часто назначают при запорах, так как свечи обладают слабительным эффектом.

Для чего папаверин уколы

Кроме таблеток и свечей существует еще лекарственная форма в виде раствора для внутривенного или внутримышечного введения. Такой способ доставить лекарство в организм используют тогда, когда нет времени ждать, пока препарат всосется через желудочно-кишечный тракт. Среди таких пациентов и беременны женщины. Им могут назначить Папаверин капельным методом. Пребывая в стационаре на сохранении, женщины получают регулярно дозы Папаверина, а результат может контролировать акушер, чтобы оперативно вносить коррективы в терапию при необходимости.

Можно ли пить папаверин при месячных

Периодические женские боли, связанные с менструацией, возникают из-за сокращений мускулатуры матки. Так орган избавляется от наросшего эндометрия, который выстилался на протяжении всего цикла, ожидая прикрепления плодного яйца. В связи с отсутствием оплодотворенной яйцеклетки, в начале цикла меняется уровень гормонов в организме, что вызывает опорожнение полости матки. Для лучшего отторжения орган сокращается, что вызывает сильные боли у женщин. Папаверин, воздействуя на гладкую мускулатуру, снимает боль, расширяет сосуды, что облегчает выход кровяных сгустков. Принимают Папаверин при месячных по двум разным схемам:

если менструации всегда болезненные, разрешают пить по 1 таблетке трижды в день в течение первых трех дней цикла.

если обычно менструации безболезненные, с эпизодическими спазмами, пить препарат курсом не нужно, достаточно разового приема для купирования приступа. При необходимости прием можно повторить, но не ранее, чем через 4 часа после первого употребления.

Что лучше: папаверин в уколах или свечах

В зависимости от того, на какой орган и в какой срок требуется оказать спазмолитическое воздействие, используют разные формы препарата. Свечи направлены на концентрацию препарата в органах малого таза и абдоминальной области. Эффект ожидают при таком приеме спустя час-два. Если необходимо оказать воздействие на центральную нервную систему, или требуется достичь результата быстро – назначают Папаверин внутривенно или внутримышечно.

Что лучше от тонуса Папаверин или Вибуркол

Вибуркол является гомеопатическим средством, которое назначают в основном при респираторных заболеваниях у грудных детей, а также при прорезывании зубов, если процесс сопровождается повышением температуры тела. Действие Папаверина доказано медицинскими исследованиями. Кроме того, цена Папаверина значительно ниже 100 рублей, в то время как Вибуркол продают по цене, близкой к 500 рублям за упаковку из 12 суппозиторий.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Капельницы при запое — какие препараты входят в состав?

КАКИЕ КАПЕЛЬНИЦЫ СТАВЯТ ПРИ ЗАПОЕ?

Алкоголизм появляется не сразу. Болезнь проходит несколько стадий, пока у человека проявится неконтролируемое им желание к употреблению спиртных напитков. Эта патологическая тяга называется алкоголизмом. Зависимость к алкоголю начинается с психологической привязанности. Далее постепенно пьянство становится образом жизни. Такое желание часто появляется в период проблем в семье или на работе, ведь в начале алкоголь позволяет на время отстраниться от неудач и ссор.

Когда употребление начинает носить регулярный характер у новоиспеченного алкоголика формируется физическая зависимость. Именно в это время у алкоголика возникают запои, его заболевание становится очевидным для окружающих.

Одно из самых ярких проявлений алкоголизма II и III стадий — запой. Состояние, связанное с чрезмерно длительным употреблением спиртного, сопровождает алкогольная интоксикация. Запоем можно назвать употребление алкоголя более суток. Употребление опьяняющих напитков на этом этапе связано с избеганием тяжелого похмелья, к удовольствию это не имеет никакого отношения. Больной абсолютно теряет интерес ко всему окружающему, все потребности сводятся одной — получению новой дозы спиртного.

Запой – состояние, которое без медицинской помощи может нанести огромный вред здоровью или стать причиной смерти. Организм с трудом справляется с переработкой спиртного, так как нарушается работа жизненно важных органов. В стрессовой ситуации организму необходимо помочь. Лучше всего алкоголиков выводить из запоя при помощи внутривенной капельницы.

Головная боль, разбитость, слабость, тошнота, рвота, диарея, алкогольный психоз, галлюцинации, белая горячка, тремор – весомый повод вызвать психиатра-нарколога, который в свою очередь подберет необходимые медикаменты чтобы прокапать алкоголика дома или уже в условиях стационара.

Ставить капельницы при запое необходимо так как злоупотребление спиртными напитками невероятно изнашивает организм, под ударом оказываются внутренние органы.

Капельница — это ускоренный курс очищения организма от продуктов распада алкоголя, который продолжается 3—4 часа. Зачастую после капельницы больной засыпает, что помогает организму быстрее вывести из организма токсины. Данный способ ведение лекарств устраняет симптомы сердечной недостаточности, налаживает работу печени, головного мозга, почек, нормализует психическое состояние больного.

В состав капельницы при алкогольной интоксикации могут входить следующие лекарства:

  • Детоксикационный раствор: физраствор, гемодез, глюкоза, солевой раствор.
  • Успокоительные.
  • Антидепрессанты.
  • Витамины (особенно групп В и С).
  • Блокаторы рецептор ангиотензина.
  • Препараты калиево-магниевого комплекса.
  • Снотворные.
  • Гепатопротекторы.
  • Противорвотные препараты.
  • Кардиопротекторы.
  • Противоэпилептические препараты.
  • Ноотропы и др.

Препараты назначаются в зависимости от состояния пациента. Нарколог подбирает их на основе осмотра пациента, по ситуации корректирует состав.

КАКИЕ ПРЕПАРАТЫ И ЛЕКАРСТВА КАПАЮТ ПРИ ЗАПОЕ В КАПЕЛЬНИЦАХ?

При разных симптомах назначаются соответствующие внутривенные капельницы. Например, при сильной рвоте основная задача капельницы – остановить рвотный рефлекс и восполнить недостаток жидкости и микроэлементов в организме. Препараты, которые используют для приготовления растворов:

  • Тиосульфат натрия. Уменьшает негативное влияние алкоголя, очищает кровь от продуктов распада.
  • Магния сульфат. Очищает печень, которая страдает больше остальных органов.
  • Церукал. Препятствует рвоте и тошноте.
  • Эссенциале. Восстанавливает поврежденные клетки печени, улучшает обменные процессы.
  • Милдронат. Насыщает кровь кислородом и препятствует образованию тромбов.
  • Пирацетам. Участвует во многих обменных процессах, ускоряет разложение холестерина.
  • Витамины группы В. Улучшают кровообращение, не дают образовываться атеросклеротическим бляшкам.
  • Хлористый натрий и глюкоза почти всегда являются основными компонентами раствора. Они очищают кровь, нормализуют баланс электролитов.
  • Гидрокарбонат натрия сводят к нулю действие кислот.
  • Реланиум, Седуксен – седативные препараты. С их помощью происходит улучшение эмоционального состояния и сна.
  • Дротаверин, анальгин. Эти лекарства снимают головную боль и общее напряжение организма.

КАКИЕ СОЧЕТАНИЯ ПРЕПАРАТОВ ЧАЩЕ ВСЕГО ИСПОЛЬЗУЮТСЯ?

В наркологии существует множество схем лечения при алкогольной интоксикации. Прокапать алкоголика, чтобы он вышел из запоя, можно не одним способом. Зачастую применяются лекарства в нескольких комбинациях:

  • Солевые растворы связывают токсины, расширяют сосуды и восстанавливают баланс электролитов («Дисоль», «Ацесоль», «Трисоль», «Реамберин», «Реосорбилакт» и др.)
  • Витамины группы В, нормализуют обмен в клетках и оказывают положительное действие на нервную систему (тиамин, кобаламин и пиродоксин)
  • Аскорбиновая кислота является сильным антиоксидантом
  • Кардио- и гепатопротекторы восстанавливают и поддерживают работу сердца и печени («Рибоксин», «Тиатриазолин», «Мексидол», «Гептрал» и др.)
  • Препараты магния и калия восстанавливают клеточный обмене и нормализуют артериальное давление и работу сердца (комбинированный препарат «Панангин», сульфат магния, калия хлорид и др.)
  • Мочегонные средства усиленно выводят лишнюю жидкости и токсины («Фуросемид» или др.)
  • Раствор глюкозы разрушает и обезвреживает токсины, питает все клетки.

Ответить однозначно какие капельницы и сочетания препаратов применяют при выведении из запоя сложно, так как лекарства подбираются врачом исходя из тяжести состояния больного и его состояния здоровья. Нарколог контролирует процедуру и при необходимости меняет состав капельницы. Медик следит за протеканием процедуры, которая зачастую длится 40-50 минут.

В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ЧЕГО МОЖЕТ МЕНЯТЬСЯ СОСТАВ КАПЕЛЬНИЦЫ?

Прокапать алкоголика необходимо для устранения симптомов отравления спиртным, ликвидации негативных последствий для организма при запое. Для лечения имеют значение возраст пациента, длительность запоя, общее состояние, возраст, наличие нарушений психики, беременность, непереносимость препаратов, аллергия.

Если процедура проводится в домашних условиях в капельнице используют витамины, седативные препараты, глюкозу и солевые растворы. Если состояние пациента требует госпитализации (например, затрудненное дыхание или сильные боли), то врачи после анализа крови в стационаре определяют какие препараты будут капають при алкогольной интоксикации.

Если неконтролируемое употребление спиртного длится 14 и более дней, то прокапывают алкозависимого в клинике. Прием алкоголя такой длительный период вызывает в организме серьезные нарушения в его функционировании. Не стоит рисковать и пытаться выйти из запоя без медицинского наблюдения, особенно в преклонном возрасте. Беременность также полностью исключает домашнее проведение капельницы от запоя.

Обратите внимание, что капельницу можно применять лишь на следующий день после употребления спиртных напитков. Если в желудке зависимого уже есть алкоголь, то полностью предотвратить его распространение в организме невозможно. Капельница от запоя в данной ситуации не принесет необходимый результат, при этом увеличатся риски ухудшения самочувствия пациента.

В зависимости от самочувствия пациента, в состав могут включать противорвотные, витамины, противосудорожные, диуретики, ноотропы, седативные и другие. Состав капельницы от запоя может отличаться если зависимый выпил суррогатный алкоголь, то есть все то, что не предназначено для употребления вовнутрь: настойку «Боярышника», косметическое средство, одеколон, технический этиловый спирт, бытовое средство и другие.

ВИДЫ КАПЕЛЬНИЦ ПРИ ЗАПОЕ?

Чтобы прокапать алкоголика при запое существует немало видов капельниц, которые помогают справиться с интоксикацией организма после длительного употребления спиртного. Мы расскажем о самых известных способах справиться с алкогольной интоксикацией. Только психиатр-нарколог сможет подобрать оптимальный состав раствора после осмотра и по результатам анализов при необходимости.

С глюкозно-солевым раствором

Глюкозно-солевой раствор выглядит как попеременное вливании хлорида натрия 0,9% и 5-10% глюкозы. Такой состав снижает концентрацию алкоголя в крови, нормализует жидкостный обмен в организме, улучшает реологические свойства крови. При резком снижении артериального давления или угнетении кровообращения применяются специальные растворы для стабилизации состояния.

С полиионным раствором

Главное средство для нормализации водно-солевого баланса. С их помощью полиионного раствора кристаллоидов корректируются электролитные нарушения, оптимизируется концентрация ионов в крови, улучшаются обменные процессы и работа сердца.

С витаминами

Витаминный комплекс может усиливать действе глюкозно-солевого раствора: эффективнее улучшаются обменные процессы и восстанавливатся работу органов и систем. Первым стоит упомянуть тиамин (витамин В1), который участвует в окислении этанола. В раствор для капельницы добавляют аскорбиновую кислоту, благодаря витамину усиливается синтез гормонов в организме, витамин Е способен защитить мембраны клеток от их окисления метаболитами алкоголя, витамин РР ускоряет очищение организма и помогает защитить печень.

Сухая капельница

«Сухая капельница» — условное понятие. Так называют самостоятельное применение определённых лекарств при попытке выхода из запоя в домашних условиях, которые не назначены квалифицированным врачом-наркологом. По сути, сухая капельница является самолечением, промедление с обращением к специалисту может усугубить состояние алкоголика. Этим средствам могут быть добавлены антидепрессанты, снотворное для устранения психологической тяги к спиртному. Применяются препараты для восстановления физического состояния – электролиты, витамины, препараты для нормализации давления и метаболизма, насыщения головного мозга необходимыми веществами.

Использование таблеток подвергает желудочно-кишечный тракт дополнительной нагрузке. При нарушении обменных процессов способность желудка всасывать вещества снижается, соответственно эффективность препаратов также. Не стоит забывать о рвоте: лекарства покинут желудок задолго до начала действия веществ. Также у «сухой» значительно отсрочено воздействие на организм. Это значит, что алкогозависимый будет мучиться от абстиненции более продолжительное время, к тому же нет гарантии положительного исхода процедуры.

Дезинтоксикационная

Для ускорения выведения продуктов распада алкоголя используют специальные инфузионные растворы со сбалансированным электролитным составом — фумаровая и янтарная кислота. Компоненты активируют цепи метаболических реакций, следовательно, алкоголь выводится быстрее. Использование некоторых готовых капельниц способствует улучшению поступления кислорода к тканям, более мягкое устранение проявлений ацидоза и его последствий.

Введение большого количества жидкости – важный фактор для естественной стимуляции ускоренного диуреза. Использование простых глюкозно-солевых растворов даже без других препаратов сможет значительно улучшить состояние больного уже в первые часы после процедуры. В первую очередь вводят растворы, которые содержат витамины, электролиты в виде солей, декстраны. Капельница помогает снизить давление, убрать аритмию и частично снять отеки.

МОЖНО ЛИ ПРОКАПАТЬСЯ САМОСТОЯТЕЛЬНО?

Самолечение при запое опасно для больного. Капельницу от алкогольной интоксикации может назначить лишь квалифицированный психиатр-нарколог. Малейшая неточность при определении лечения грозит ухудшением состояния или даже смертельным исходом. Неправильная установка катетера в вену чревата болезненными гематомами, тромбозом, флебитом.

Наркологическая клиника доктора Лазарева в Санкт-Петербурге по адресу переулок Лодыгина, д.7, к.2поможет пациентам выйти из запоя анонимно на дому и в стационаре. Записаться на капельницу или вызвать врача на дом можно по телефону:8 (812) 770-65-19.

Анонимно поставить капельницу при алкогольной интоксикации можно в клинике доктора Лазарева. Никакие данные сообщать не нужно. Единственная информация, которая необходима – о хронических заболеваниях и длительности запоя. И, конечно же, добровольное согласие больного.

Лишь медик способен оценить тяжесть состояния алкоголика, принять решение его госпитализации в случае такой необходимости и подобрать препараты для внутривенной капельницы, дать дальнейшие рекомендации.

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ КАПЕЛЬНИЦЫ ПРИ ЗАПОЕ

Внутривенные капельницы помогут в следующих ситуациях:

  • при прерывании запоя;
  • для облегчения симптомов абстинентного синдрома при хроническом алкоголизме.
  • легкое похмелье, когда нужно быть в форме;
  • при острой алкогольной интоксикации средней или тяжелой степени;
  • капельница необходима после запоя, который продолжался от трех дней;
  • если похмелье переносится тяжело или существуют особые медицинские показания.

Инфузионная терапия позволяет доставить необходимые вещества и жидкость до тканей организма через прямое введение в кровь.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ КАПЕЛЬНИЦЫ ПРИ ЗАПОЕ

  • Применять капельницу при лечении запоя можно только убедившись в отсутствии противопоказаний ко всем компонентам капельницы;
  • В случаях, когда запой длится дольше недели, капельница может быть опасна для жизни человека;
  • Серьезные заболевания: инфаркт и инсульт в анамнезе, сахарный диабет, астма, являются противопоказанием к проведению процедуры;
  • Пожилой возраст алкозависимого увеличивает риск появления осложнений;
  • Присутствие или подозрение на черепно-мозговую травму;
  • Внутренние кровотечения;
  • Активная стадия онкологического заболевания;
  • Кома при не неизвестных причинах.

У людей, употребляющих алкоголь часто и на протяжении длительного периода, с большой вероятностью развиваются серьезные проблемы со здоровьем и любой препарат без назначения врача способен оказать непредсказуемый негативный эффект: от аллергии до обострения заболеваний внутренних органов, нарушения дыхания и сердечной деятельности. В таких ситуациях вывод из запоя по средствам капельницы строго запрещен. Необходимо получить специализированную помощь в медицинских центрах в условиях стационара под наблюдением врачей. Иначе кроме запоя могут добавиться осложнения, а возможно и летальный исход.

Статья подготовлена врачом психиатром-наркологом высшей категории

Кандидатом медицинских наук

Эксперт центральных СМИ по вопросам психического здоровья и проблем с зависимостями.

Участие в популярных телевизионных передачах, съёмках научно-популярных и учебных фильмов, ток шоу и развлекательных программах на различных каналах Российского телевидения.

Обзор популярных жидких протезов для лечения артроза

С возрастом синтез естественного гиалурона в организме сокращается, что приводит к дискомфорту в суставах, боли, ограничению подвижности. Гиалуроновая кислота, вырабатываемая у людей старшего возраста, имеет низкую молекулярную массу, поэтому ее концентрации в хряще недостаточно для его нормальной работы.

Чтобы восполнить дефицит естественной синовиальной жидкости, травматологи и ортопеды рекомендуют внутрисуставные инъекции жидких протезов на основе гиалуроната натрия, а также их синтетические аналоги. После каждого курса улучшается двигательная активность сустава, восстанавливается структура хряща и его внутреннее строение. Единственное «но» – эффект временный, а его продолжительность зависит от медпрепарата. В чем разница между жидкими протезами, которые используются сегодня чаще всего?

жидкие протезы синовиальной жидкости

жидкие протезы синовиальной жидкости

Не все жидкие протезы синовиальной жидкости одинаково эффективны

В чем отличия между препаратами на основе гиалуроната натрия и синтетическими

Средства для восстановления синовиальной жидкости появились относительно недавно, и в качестве первого действующего вещества для замещения была выбрана гиалуроновая кислота, или гиалуронат натрия – ее натриевая соль. Она представляет собой природный полисахарид, натуральный компонент соединительных тканей организма человека. Особенно много гиалуроновой кислоты в синовиальной жидкости.

Молекулы гиалуроната натрия обладают высокими гидрофильными свойствами – каждая из них притягивает до тысячи молекул воды. Попадая внутрь суставного пространства, они восстанавливают вязко-эластичные и амортизационные свойства жидкости.

Несколько позже в распоряжении ортопедов-травматологов появились синтетические полимерные препараты, например «Нолтрекс», которые по многим параметрам обошли средства на основе гиалуроната натрия. Noltrex характеризуется абсолютной биологической совместимостью с человеческими тканями, поэтому не вызывает аллергических реакций и отторжения.

Препарат заполняет собой суставную щель, увеличивает ее и нормализует биомеханику сустава за счет восстановления синовиальной жидкости. Интервал введения инъекций синтетического средства увеличен за счет его пролонгированного действия – от 9 месяцев до двух лет.

Для лечения артроза коленного сустава достаточно от одной до четырех инъекций Noltrex

Для лечения артроза коленного сустава достаточно от одной до четырех инъекций Noltrex на курс

Обзор некоторых жидких протезов на основе гиалуроната натрия

Одно из самых доступных по цене средств с очень низкой молекулярной массой, которое представляет собой водный раствор гиалуроновой кислоты. Жидкость быстро распределяется в суставной капсуле, однако так же быстро и всасывается в связки и прилегающие мышцы. Возможна местная реакция в течение суток после введения.

Некоторые жидкие протезы на основе гиалуроной кислоты приводят к отекам и покраснениям кожи

Некоторые жидкие протезы на основе гиалуроной кислоты приводят к отекам и покраснениям кожи

Средство с невысокой молекулярной массой рекомендуют использовать в период ремиссии – для поддержания суставов. В крупные – вводят дозировку 3 мл, в мелкие – 1 мл, курсами с интервалом в полгода.

Препарат показан при умеренных формах остеоартроза, выпускается в герметичных стеклянных шприцах объемом 2 мл. Лекарство не запатентовано, поэтому его фармакокинетика исследована недостаточно. Практически отсутствуют клинические показания относительно взаимодействия с другими медикаментами. Средство, однако, разрешено к приему во время беременности и лактации, хотя многие медики запрещают вводить его во время вынашивания ребенка, а также пациентам до 18 лет.

Максимальный период действия Ферматрона – до 6 месяцев

Максимальный период действия Ферматрона – до 6 месяцев

Выпускается японской фармацевтической фирмой в шприцах, содержит 25 миллиграмм действующего вещества – гиалурона натрия. Перед введением вязкоэластичное средство подогревают и вводят с помощью иглы 22G.

Особенность этого медпрепарата – специализированный замок на одноразовом шприце, который препятствует случайному открытию емкости. Средство вводится курсом из шести инъекций с периодичностью в одну неделю. Производитель – австрийская фармацевтическая компания.

В основе этой швейцарской разработки – также гиалуроновая кислота. Препарат необходимо хранить в прохладном сухом месте, а перед введением – убедиться в герметичности шприца. Гиалуронат и маннитол в составе средства защищают суставы от свободных радикалов, что несколько продлевает срок действия медпрепарата. Курс предполагает не менее 3-5 инъекций. После каждой из них возможно чувство жжения, которое устраняется с помощью льда.

Одна из российских разработок, выпускаемая в стерильном одноразовом шприце емкостью 20 миллиграмм. Перед введением пациенту всегда выполняют рентген сустава, берут общие клинические анализы крови и мочи для исключения воспалительных процессов в организме. При положительном исходе курс лечения повторяют через год.

Гиастат вводят курсами по 3-5 инъекций с интервалом в несколько месяцев

Гиастат вводят курсами по 3-5 инъекций с интервалом в несколько месяцев

Гиастат вводят курсами по 3-5 инъекций с интервалом в несколько месяцев

Еще одно средство на основе гиалуроната натрия, которое демонстрирует стабильную положительную динамику в лечении артроза и остеоартроза. Используется для восполнения дефицита синовиальной жидкости.

Биологический аналог гиалуроновой кислоты с высокой молекулярной массой – 6 000 000 Дальтон. Для лечения артроза коленного сустава рекомендуют 3 инъекции с интервалом в неделю. При заболевании тазобедренного, плечевого или голеностопного сустава выполняют одну инъекцию, а для достижения лучшего эффекта – вторую спустя 1-3 месяца. Эффект, согласно клиническим показаниям, в среднем составляет до 26 недель, максимально до 52 недель при лечении остеоартроза колена.

Синвиск – препарат с максимальной молекулярной массой

Синвиск – препарат с максимальной молекулярной массой – действует от 6 до 12 месяцев

Отличия по молекулярной массе

Все жидкие протезы синовиальной жидкости разделяют по показателю молекулярной массы на три группы. Более эффективными признаны те, у которых она максимально высокая, поскольку каждый из них обладает множественными межмолекулярными поперечными связями. За счет них лекарство долго рассасывается и в течение всего этого времени обеспечивает обезболивающее, противовоспалительное и ранозаживляющее действие.

Молекулярная масса, ДальтонМедпрепаратыСредняя стоимость за инъекцию, руб.Клинические особенности
500 000 – 730 000Гиалган Фидия (Италия), Интрагель (Италия), Суплазин3000-4500Большое количество инъекций, минимальный срок действия
1 000 000Остенил, Ферматрон плюс (Великобритания), Вискосил, ДьюраланОт 4000-5000Требуют примерно 5 инъекций на курс, но действие краткосрочное
2 000 000-3 000 000Синвиск (США), Синокром форме, Гиастат (Россия), Гиалюкс (Южная Корея), Виско плюс (Германия)От 3000
до 20 000
Количество инъекций – менее пяти, действие – несколько месяцев
6 000 000-7 000 000Синвиск уан (США), Синвиск ГиланОт 23 000Эффект более продолжительный
Более
10 000 000
Нолтрекс3000Эффект сохраняется более года при минимальном количестве инъекций на курс

Отсутствие активных движений в пожилом возрасте быстро усугубляет симптомы артроза. Почему так происходит – покажет простой эксперимент:

Наиболее перспективно сегодня лечить артроз независимо от его степени синтетическими вископротезами. Благодаря высокой молекулярной массе такие средства, например «Нолтрекс», обеспечивают продолжительный эффект, а за счет полимерной структуры практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов.

Источники:
  • https://kupipet.ru/articles/kovinan-dlya-sobak-reguliruet-polovuyu-okhotu.html
  • https://www.noltrex.ru/stati/inekcii-gormonov-v-sustav-pri-artroze-soglashatsya-ili-net/
  • https://www.noltrex.ru/stati/gialurom-ostenil-intradzhekt-ili-noltreks/
  • https://aptstore.ru/articles/chto-takoe-papaverin/
  • https://narcoklinika.com/sostav-preparatov-v-kapelnitsah-ot-zapoya/
  • https://www.noltrex.ru/stati/obzor-populyarnyh-zhidkih-protezov-dlya-lecheniya-artroza/