Удаление камней из мочевого пузыря у кошек

Информация для пациентов с мочекаменной болезнью: группы риска, методы диагностики МКБ, консервативная терапия, хирургическое лечение МКБ и послеоперационный период.

Когда показано ультразвуковое дробление мочевых камней, советы ветеринара. Какие типы конкрементов подвержены ультразвуку, показания к проведению операции. Признаки МКБ и ультразвук.

Почему развивается мочекаменная болезнь у котов, факторы, которые провоцируют болезнь. Как правильно лечить МКБ дома, когда обращаться в ветеринарную клинику обязательно.

В этой статьи вы получите информацию о мочекаменной болезни (МКБ) кошек — 8 (495) 106-02-03 — симптомы и признаки уролитиаза кошек, формы и осложнения МКБ, диагностика, лечение, профилактика, рекомендации, диета и лечебный корм

Мочекаменная болезнь у котов: причины и лечение

Мочекаменная болезнь у котов или уролитиаз, патология при которой в уретре и мочевом пузыре образуются органические включения, камни и песок. Болеет каждый 4 кот, кастрированный, с лишним весом, пребывающий на неправильно составленном рационе кормления.
Факт! Мочекаменка не проходит самостоятельно, обязательно при первых симптомах болезни обращаются в клинику. Некоторые рекомендации ветеринара придется соблюдать всю жизнь.

Точные сведения о МКБ

Для уролитического синдрома, другое, более точное название мочекаменной болезни, характерен ряд признаков. Зная их, владелец может минимизировать вероятность развития МКБ у питомца.
Что характерно:

  1. МКБ развивается на фоне нарушения обменных процессов. Происходит осаждение солей (мочевые камни, песок).
  2. Группа риска: коты 2-6 лет с ожирением, длинношерстные породы, кастраты.
  3. Период обострения – начало осени, период с января по апрель.
  4. Органические включения в мочевом пузыре, редко камни в почках.

симптомы МКБ

Различают два вида мочевых камней: струвиты и оксалаты.
Оксалаты – находят у котов старше 7 лет, это соли щавелевой кислоты. Камни рыхлые, с острыми краями, травмирующими мочевой пузырь и уретру. Появляются при избытке кальция с мочой кислой реакции.
Воспалительный процесс, боль, выделение крови из уретры при мочеиспускании связаны с прохождением по мочеточнику песка и камней. Струвиты – это фосфатные отложения, чаще находят у котов до 6 лет. Рыхлые, твердые новообразования, формируются в моче со щелочной реакцией. Появляются при несбалансированном кормлении пищей, с преобладанием магниевых и фосфорных соединений.

Некастрированные кошки, пустующие после течки, болеют МКБ чаще, чем стерилизованные. У котов наблюдается обратная связь – некастраты реже сталкиваются с мочекаменной болезнью. Возможно, это объясняется активным образом жизни. Ухаживание за кошками и вынужденное голодание не дает набирать лишний вес.

Причины развития мочекаменной болезни

Причин мочекаменной болезни (уротилиаза) у котов масса. Делятся на экзогенные и эндогенные. Преобладает влияние внешних факторов, по сути, в развитии МКБ виноват владелец котов.

Внешние причины МКБ

Неправильный выбор кормов или нехватка воды. Кормление готовыми кормами эконом-класса (до 200 руб\кг) и отсутствие постоянного доступа к воде. Мало кто из владельцев догадывается, что готовые катышки в коробках и пачках, в изобилии стоящие на полках супермаркетов, провоцируют МКБ. Нехватка воды увеличивает концентрацию мочи, меняет pH, провоцирует образование мочевых камней.
Плохое качество воды, климат. При жарком климате усиливается мочеиспускание, на этом фоне нехватка воды «работает» как в предыдущем случае. Некачественная вода из под крана насыщеная солями тяжелых металлов и прочими примесями. Редко кто дает кошкам родниковую воду. На этом фоне формирование камней не заставит себя ждать.
Авитаминоз. Особенно опасен недостаток витамина А, который нужен для здоровья кожи и ее производных, слизистых оболочек. При гиповитаминозе ухудшается состояние слизистой уретры.

Внутренние причины болезни

Сбой гормонального фона у котов провоцирует нарушение обмена (минерального) веществ, образование камней. В норме уретра у котов длинная и узкая, малейшая деформация или аномалии развития создают прекрасные условия для развития мочекаменной болезни. При сбое в работе ЖКТ и нарушении кислотно-щелочного баланса в мочевике начинают откладываться камни.
Инфекции мочевыводящих путей (цистит), ожирение и постоянное лежание на диване дает хорошую основу для возникновения мочекаменной болезни.
Факт! Классический пациент ветеринарной клиники – кот до 5 лет, пушистый, излишне растолстевший. Кастрат, не выходящий на улицу, пребывающий сутками в состоянии полудремы, питающийся сухими кормами эконом-класса.
Наблюдения доказали, что МКБ у кошек может наследоваться. Точнее передается предрасположенность к болезни, а условия, которые создают котам, владельцы увеличивают шанс на уролитиаз.

Симптомы мочекаменной болезни у котов

камни в мочевом пузыре

Признаки проблем с мочеиспусканием визуально определить не сложно. Почти каждый владелец с точностью описывает признаки мочекаменной болезни при первичном посещении ветеринара.
Наличие песка, камней в мочевыводящих путях, спазмы и закупорку уретры устанавливают точно только при диагностике.
Предварительный диагноз устанавливают по следующим симптомам:

  • частое мочеиспускание малыми порциями. Кот постоянно наведывается к лотку, сидит, с усердием «выдавливая» из себя мочу;
  • видимое беспокойство. Раздраженная слизистая дает обманчивые позывы к мочеиспусканию, а при закупорке не происходит освобождение мочевого пузыря;
  • моча темная, с резким запахом (концентрированная) с красноватым оттенком, каплями крови, если камни ранят слизистую уретры и мочевика;
  • кот отказывается от еды и воды, становится вялым;
  • живот увеличивается в размере, прощупывается округлый шар переполненного и воспаленного мочевого пузыря;

Если при первых симптомах мочекаменной болезни (трудности с пописом) владелец не обращается в ветеринарную клинику, то спустя 3-7 дней развивается тяжелая форма МКБ. Происходит интоксикация организма, вредные продукты не выводятся с мочой, всасываясь обратно. Усиливается слюноотделение. Но слюна вязкая, скапливается в углах рта. У кота открывается рвота, как ответ на воздействие токсинов. Температура выше 39С, животное в полной прострации, наблюдаются судороги, дрожь. Но иногда наблюдается гипотермия, температура опускается ниже 37С, что тоже критично для животного.
Признаки мочекаменной болезни в тяжелой форме течения свидетельствует о наличии ее у кота не менее 2-3 лет. То есть до критического момента владельцы просто игнорируют признаки, полагая – что «и так пройдет».

Факт! Ветеринарные врачи напоминают, что при развитии тяжелой формы МКБ смертность у котов составляет до 80%. Важно ежегодно проходить плановый осмотр и выполнять рекомендации специалиста по содержанию и кормлению.

Диагностика

Точно поставить диагноз может только ветеринарный врач на основе ряда специальных методов и процедур. В ходу: первичный осмотр, пальпация, УЗИ, рентген (обычный или контрастный), лабораторное исследование мочи. Операция показана в сложных случаях, когда есть критическая масса камней, полная закупорка уретры или ее врожденная деформация.

Лечение мочекаменной болезни у котов

Терапия на первых этапах развития МКБ не представляет сложности, не требует от заводчика больших затрат. Если симптомы усугубились, кот погибает спустя пару дней, после начала проблем с мочеиспусканием.
Помочь в домашних условиях коту без назначений ветеринара невозможно. Снять спазмы и боль поможет Но-шпа или Папаверин (в инъекциях, таблетках, доза 1-2 мг\кг). Но это не панацея, чуть облегчив боль невозможно остановить развитие патпроцесса.
Что делают в клинике:

  1. Освобождают мочевой пузырь (катетеризация).
  2. Дают обезболивающие средства.
  3. Разрабатывают схему лечения в зависимости от результатов диагностики.

фитоэлита

Целиком курс лечения рассчитан на 1-2 недели, при операции затягивается до месяца. Хирургическое лечение назначается, когда нельзя удалить камни из уретры или мочевого пузыря с помощью применения медикаментов, при отсутствии эффекта от лазерной терапии.

Примерный ход действия ветеринарных врачей:

  • купирование боли (Но-шпа, Баралгин, Папаверин). Баралгин провоцирует внутреннее кровотечение, поэтому самостоятельно дома его использовать не рекомендуется;
  • восстановление тока мочи, удаление камней. Проводят катетеризацию под местной или общей анестезией;
  • ретроградное промывание. Происходит вымывание камней в полость мочевого пузыря, моча при этом сливается без проблем;
  • хирургическая операция необходима при крупных камнях, спазме или аномалиях уретры. При большом количестве камней, когда их выведении невозможно;
  • лазерная литотрипсия. Проводят дробление камней лазером, выходят кусочки с мочой естественным путем.

В качестве консервативного метода выведения песка и камней используется нормализация питания, назначение диеты, усиление диуреза. Вкупе используются обезболивающие и спазмолитики. Этот метод допустим только при сохранении хорошего оттока мочи.
Как варианты назначений:

  1. Инъекционная терапия (увеличение объема мочи, снятие интоксикации, устранение обезвоживания).
  2. Антибиотики (при наличии бактериальных процессов, температуры).
  3. Кровеостанавливающее лечение (если в моче есть кровь).

Почти всегда необходимо назначение препаратов непосредственно лечащих мочекаменную болезнь, устраняющих воспаление. Кота поят в течение всего курса лечения: Стоп-цистит, Уро-урси, Цистокур форте, КотЭрвин, Уротропин, Кантарен, Фитоэлита, Фитомины урологические и пр.
Список препаратов и точный курс лечения устанавливает только ветеринарный врач.

Меры профилактики

Профилактика мочекаменной болезни у котов в следующем: исключают корма эконом-класса (Китикет, Вискас и т.п.). Дают промышленный корм премиум (Хиллс, РК, Белкандо и пр.) и супер-премиум класса (Пурина ван. Кимиамо, Босш Санабель и т.п). Подробно о марке допустимых кормов при струвитных и оксалатных камнях расскажет ветеринарный врач или консультант в зоомагазине.

Диета при МКБ

Если нет возможности покупки специализированных кормов, которые дороги, составляют рацион самостоятельно. Питание зависит от типа найденных камней у кота.
Общие принципы:

  1. Сильно ограничить еду с высоким содержанием кальция (яйца, молоко, творог и пр.).
  2. Включают мясо с тыквой, брюссельской капустой, овощи, в которых нет Ca и щелочи.
  3. Нельзя смешивать промышленный и домашний корм.
  4. Избегать однообразия в кормлении.
  5. При оксолатах исключают почки, печень.
  6. Вода в постоянном доступе, лучше фильтрованная.
  7. Из мяса предпочтительны: говядина, баранина, курица (грудка). Дополняют их: рисом, овсянкой, цветной капустой, нежирной рыбой.
  8. При уратах убирают наваристые бульоны, субпродукты, дешевые сухие корма, колбасы.

Диета назначается пожизненно. Нельзя кормить кота с МКБ остатками пищи со стола, ему готовят отдельно. Даже при успешном лечении, но несоблюдении последующих мер профилактики болезнь возвращается. Контроль над состоянием кота с мочекаменной болезнью проводят каждые 6-8 месяцев. Делают УЗИ мочевика и почек, сдают анализ мочи.
Самостоятельно, основываясь на информации из статьи, осуществлять лечение не рекомендуется. Владелец должен вовремя распознать симптомы мочекаменной болезни у кота и доставит питомца в ветеринарную клинику, где ему сделают необходимые манипуляции для купирования болезни.

Мочекаменная болезнь оксалатно-кальциевого типа у кошек

Оксалат кальция (OxCa) – это соль щелочноземельного металла кальция и органической двухосновной щавелевой кислоты. Камни этого типа довольно острые, многоугольные, из-за чего сильно царапают стенку мочевого пузыря, почечных лоханок, мочеточников и уретры, вызывая боль и нанося большой урон слизистой оболочке. Выявление кристаллов этих камней в анализе мочи свидетельствует о нарушении обмена солей щавелевой кислоты, сильному закислению мочи. Образование оксалатов кальция часто происходит при стрессовых ситуациях, когда организму не хватает жидкости для нормальной мочевыделительной функции почек, при слабокислой реакции мочи.

У кошек с уролитиазом (наличие камней в мочевом пузыре) встречаются классические симптомы цистита кошек: напряжённое мочеиспускание (иногда даже с вокализацией из-за болевого синдрома), кровь в моче, диурез (мочеиспускание) в неположенных местах, вылизывание гениталий, частые присаживания. Очень часто кошки писают на кровать своих владельцев, так как считают это место самым безопасным в мире, и пытаются таким образом себе помочь. В тяжёлых случаях, обычно у самцов, случается острая задержка мочи. Симптомы могут быть комплексными или отсутствовать вовсе до определённого момента. Обычно в ветеринарную клинику владельцы обращаются тогда, когда кот часто и долго сидит на лотке, пытаясь пописать, но выходит 2-3 капли, иногда с кровью. Животное может кричать, иногда находятся лужи в разных местах квартиры.

У кошек с нефролитиазом (наличие камней в лоханках почек) и уретеролитиазом (наличие камней в мочеточниках) клинические симптомы болезни могут отсутствовать вовсе, так как кошки редко показывают хроническую боль. Иногда владельцы обращаются в клинику с жалобами на апатию, вялость, боль в области поясницы у их питомца, иногда кошка может отказаться от еды, вокализировать.

Как найти эти камни?

Для обнаружения оксалатов кальция проводят рентгенографию и ультразвуковую диагностику. Из-за большого количества кальция в соединениях этих камней, они «светятся» на рентгене, почти как костная структура.

Симптомы могут отсутствовать вовсе, часто эти камни – случайная находка, например, при рентгенографическом обследовании органов брюшной полости для выявления других патологий, или во время ультразвукового исследования на диспансеризации. Но другие виды уролитов (камней) тоже могут быть рентгеноконтрастными, например, струвиты, цистины, кальциевые фосфаты, магнезио-аммониевые фосфаты и другие. Выявив камни в мочевом пузыре, мы не можем на сто процентов знать, с чем столкнулись. Для верификации рекомендовано хирургически удалить все найденные камни (один или несколько) и исследовать их в лаборатории.

Операция может быть лапаротомической (через разрез брюшной стенки) или эндоскопической (цистоскопия), но второй вариант подходит не всем, ввиду особенностей мочевыделительной системы у котов – уретра тонкая и длинная, что не позволяет провести такую процедуру самцам. Ветеринарная хирургия, несомненно, развивается, Ваш хирург выберет лучший вариант и озвучит его Вам.
К сожалению, не существует диетического корма, который поможет растворить камни данного типа, существует только поддерживающая диета различных фирм-производителей, но на данный момент ведутся активные разработки питания, подходящего для кошек с уролитиазом оксалатно-кальциевого типа.

Камни оксалата кальция, удалённые хирургически

Почему же возникают эти камни? Что ещё мы о них знаем?

  1. Ещё двадцать пять лет назад у кошек не находили оксалаты кальция, чаще всего выявляли камни струвитного типа (матрикс аммонио-магнезио-фосфатов).
  2. Ветеринарная пищевая индустрия производила корма для поддержания урологического здоровья кошек, закисляя продукты для предотвращения возникновения струвитного уролитиаза. В целом, это работало – значительно снизилась численность кошек с заболеваниями нижней части мочевыделительной системы. Компромисс заключался в том, что под действием кислой среды начали образовываться оксалаты кальция, так как в этой pH (кислотно-щелочная среда) потеря кальция возросла. В настоящее время, большинство камней почек и мочеточников у кошек представлены оксалатами кальция.
  3. Бурманские и гималайские кошки генетически предрасположены к появлению уролитиаза данного типа.
  4. Чаще всего эта болезнь возникает в возрасте от 5 до 14 лет.
  5. 35% кошек с кальций-оксалатными камнями мочевого пузыря имеют повышенное содержание кальция в крови (гиперкальциемия). Желательно исследовать уровень ионизированного кальция в крови, чем общего, так как результат будет более точным и показательным.
  6. В анализе мочи чаще обнаруживаются кристаллы струвитов (трипельфосфатов), чем оксалатов, это обусловлено крепкой структурой последних.
  7. У кошек с данной патологией редко возникают сопутствующие инфекции мочевыделительной системы, и чаще всего плотность мочи высокая, то есть моча плохо разбавлена.
  8. У каждого животного своя индивидуальная реакция на различные вещества, и даже на шовный материал. Если проводилась хирургическая операция по удалению камней мочевого пузыря, новообразований и прочего, и по каким-то причинам произошло воспаление по шву, на этом месте могут начать образовываться скопления кристаллов оксалата кальция, приводящие, в будущем, к мочекаменной болезни оксалатного типа. К сожалению, невозможно на сто процентов прогнозировать такое осложенение, ввиду чего рекомендовано периодически проводить УЗИ, рентгенографию и контроль общего анализа мочи на предмет возникновения таких проблем.
  9. Мочекаменная болезнь оксалатного типа может возникнуть ввиду метаболического ацидоза (вследствие других проблем, например, сахарного диабета, шока, травмы, отравление этиленгликолем), системно приводящего к активным окислительным процессам.

Удаление камней – только ли хирургическое?

  1. Чаще всего таким пациентам проводят цистотомию (полостная операция с разрезом мочевого пузыря) для удаления конкрементов, которые в последующем отправляют на исследования. Это самый быстрый и простой способ, им пользуется большинство хирургов.
  2. Цистоскопия считается менее инвазивным методом. Используют гибкие тонкие эндоскопические инструменты (цистоскопы). Данный метод удаления камней показан только при небольших конкрементах, и проводится только кошкам (самкам). Для разбивания больших камней иногда проводят лазерную литотрипсию, в этом случае, при успешно проведённой процедуре, камни могут превратиться в песок и выйти самостоятельно, либо можно также удалить их эндоскопически. В Российской Федерации лазерная литотрипсия проводится в единичных клиниках и не считается необходимой ввиду наличия более простых методов и большой стоимости данной процедуры.
  3. Если диаметр камней достаточно мал, они фактически являются песком, можно попробовать провести промывания мочевого пузыря под седацией. Пациенту даётся наркоз, устанавливается уретральный катетер, проводится промывание мочевого пузыря Натрия Хлоридом. Можно разместить пациента вертикально, головой вверх, тогда под силой притяжения и под давлением от раствора камни смогут пройти через уретру по катетеру. Эту процедуру проводят достаточно редко, так как она имеет довольно низкую эффективность.
  4. При наличии массивных конкрементов, диета для растворения песка в мочевом пузыре не показана, она просто не работает.
  5. Каждый удалённый камень должен быть направлен в лабораторию для диагностики. Цель – предупредить и предотвратить уролитиаз в будущем.
  6. Если речь идёт о наличии камней в лоханках почек или мочеточниках, удаление на данный момент только хирургическое. По согласованию с Вашим лечащим хирургом, может быть проведено стентирование мочеточника (установка стента для предотвращения сужения мочеточника и нормализации перехода мочи в мочевой пузырь).

Как правило, получить камень – задача простая. Гораздо сложнее — не допустить развитие мочекаменной болезни в будущем.
Если пациент является одним из 35% животных с гиперкальциемией, необходимо его обследовать тщательнее, выяснить, что явилось первопричиной повышенного содержания кальция в организме.

Если уровень кальция в крови нормальный, рекомендуется следующий регламент:

  1. Кормление незакисляющими кормами, чтобы минимизировать риск возникновения оксалатов кальция в моче.
    Такие диеты содержат нормальную дозу кальция, умеренное количество магния, а также туда добавлен цитрат калия для связывания кальция в моче. Подходящим продуктом считается Monge Urinary Oxalate.
    В некоторых случаях Ваш врач может назначить Hill’s c/d, Hill’s w/d (диета при сахарном диабете, рекомендованная для купирования основной проблемы), Royal Canin s/o, Iams eukanuba Moderate pH/O, Purina UR st/ox, эти корма профилактируют как мочекаменную болезнь струвитного типа, так и могут быть полезны про оксалатно-кальциевой форме болезни.
    Консервированный, влажный корм является более предпочтительным, чем сухой, ввиду высокого содержания влаги. Часть нашей профилактической цели заключается в создании разбавленной мочи, рекомендуется потреблять больше жидкости.
    К сожалению, полностью рассчитать все дозировки необходимых веществ и минералов для кормления человеческой пищей невозможно, поэтому пациентам с данным заболеванием подходит только ветеринарная диета.

Кристаллы оксалата кальция при микроскопическом исследовании осадка мочи.
Представлены в виде призм с концевыми пирамидами.

Профилактика мочекаменной болезни оксалатного типа:

  1. Безусловно, необходимо контролировать потребление воды Вашим питомцем. По разным источникам, средняя норма выпитой воды должна составлять 20-40 мл на килограмм веса кошки в сутки. Цифры могут варьировать в зависимости от того, какого вида корм она получает (сухой, влажный, человеческая пища в разнообразии), насколько питомец активен в течение дня, и так далее. Если Вы расставили по квартире миски, фужеры, фонтанчики, периодически открываете водоток в раковине, меняете воду на свежую каждый день, пробуете разные фирмы-производители питьевой воды, а кошка всё равно не пьёт – можно попробовать улучшить качество мест, где стоит посуда. Повесьте игрушки рядом с мисками, поставьте кружки рядом с любимыми местами питомца (например, диван), чтобы у кошки было больше интереса к этим местам.
    Кошки – существа с тонкой душевной организацией, у них много страхов и недоверия к окружающему миру. Чтобы профилактировать пугливое поведение кошки, можно воспользоваться специальными диффузорами и спреями с аналогами феромонов лицевых желёз кошек (когда кошки трутся обо что-нибудь мордочкой, они выделяют данные феромоны, тем самым помечая, чему можно доверять – это может быть и человек, и комод, и прочее). Данные приспособления помогут кошке расслабиться, что может дополнительно привести к хорошему водопотреблению.
  2. Используйте корма высокого качества, в которых представлен сбалансированный рацион для Вашего питомца. Такое питание может казаться дорогим, но, поверьте – это дешевле диагностики и лечения многих заболеваний.
  3. Своевременно приводите кошку на диспансеризацию, чтобы не упустить начинающуюся или прогрессирующую болезнь. Диспансеризация обычно включает в себя стандартные анализы крови и мочи, УЗИ органов брюшной полости (анализы крови и УЗИ делаются натощак 8-10 часов голода, но воду стоит оставить в свободном доступе), при необходимости – дополнительные исследования.
  4. Если Вы заметили любой из признаков или их в совокупности – частые позывы к мочеиспусканию, кровь в моче, вокализацию (животное кричит на лотке или просто призывает Вас обратить на него пристальное внимание), мочу в малом количестве – стоит обратиться к специалисту как можно скорее.
  5. Профилактика стресса – стараться по минимуму менять обстановку животного (ремонты, переезды), уделять своему котику как можно больше требуемого внимания, обеспечивать всем необходимым для комфортных условий (когтеточки, игрушки, лежанки), возможно применять антистрессовые препараты (по назначению врача).

В нашей клинике Вы можете получить полный спектр описанных услуг. Записаться на приём Вы можете через наш call-центр 8(495)995-50-30, а также через форму обратной связи на сайте vetacademy.ru.

Хирургия органов МВС

В последнее время участились случаи заболеваний мочевыделительной системы среди собак и котов. При своевременном обращении в ветеринарную клинику в большинстве случаев удается вылечить животное консервативными методами. Но в сложных ситуациях, когда медикаментозное лечение не помогает, возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.

Основные операции

В число самых распространенных операций на мочеполовой системе входят:

  • нефротомия – рассечение почки для извлечения камней;
  • нефроэктомия – удаление почки;
  • уретротомия – рассечение стриктуры (сужения) уретры (мочеиспускательного канала);
  • уретростомия – формирование уретростомы (отверстия для выведения мочи);
  • цистопексия – фиксация мочевого пузыря в правильном положении;
  • цистотомия – удаление камней из мочевого пузыря.

Нормальное мочеиспускание у кота

Уретростомия котам и собакам

Уретростомия кота рекомендована при прекращении оттока мочи из-за закупорки уретры и невозможности катетеризации. Подобная ситуация может наблюдаться при травмах, опухолях и спазмах вследствие дисфункции нервной системы. Но основная причина операции – камни в почках или в мочевом пузыре у кота или кобеля.

У кошек и сук необходимость в подобной операции возникает крайне редко, так как у них мочеиспускательный канал короткий и широкий (у котов он длинный, узкий и извилистый). В результате уролиты у кошек беспрепятственно выходят наружу.

Во время операции коту удаляют пенис и семенники. Затем формируют новое отверстие для вывода мочи между анусом и мошонкой, к которому подшивают оставшуюся широкую часть уретры, что обеспечивает свободный выход камней. Длительность манипуляций – 30-50 минут.

После уретростомии питомец нуждается в постоянном присмотре, так как может сорвать швы. Ему обязательно надевают памперсы и защитный воротник.

Следует учесть, что уретростомия у собак, как и у котов, не лечит мочекаменную болезнь, а только восстанавливает беспрепятственную эвакуацию мочи. Поэтому понадобится дальнейшая терапия.

Затрудненное мочеиспускание у кота

Цистотомия котам и собакам

Основным показанием к цистотомии является мочекаменная болезнь. Хирургическое вмешательство рекомендовано, если невозможно удалить камни консервативными способами.

Цистотомия у собак и у кошек проводится тремя способами: трансуретральным, эндоскопическим и открытым.

При трансуретральном способе через уретру вводят специальный аппарат (цистоскоп), размельчающий камни.

При эндоскопическом методе в брюшной полости и мочевом пузыре делают несколько проколов, после чего удаляют уролиты при помощи эндоскопа.

При открытом способе врач рассекает брюшную полость и мочевой пузырь, удаляет камни. Затем он промывает мочевой пузырь физраствором, чтобы вымыть песок, и накладывает швы.

Не стоит отказываться от хирургического лечения. Довольно часто операция коту при мочекаменной болезни оказывается единственным способом спасти жизнь питомцу. Отсутствие мочеиспускания на протяжении 2-3 суток вызывает острую почечную недостаточность. В результате почки перестают выполнять свои функции, в кровь поступают токсические вещества из мочи, которые отравляют организм. Также возможен разрыв мочевого пузыря, что обычно приводит к смерти.

В ветеринарной клинике «Толстый Лори» все операции проводятся под общей анестезией. Во время хирургических манипуляций строго соблюдаются правила асептики и антисептики, что сводит к минимуму риск осложнений. Мы сделаем все возможное, чтобы спасти жизнь вашему любимцу.

Симптомы и лечение мочекаменной болезни у кошек

Мочекаменная болезнь (МКБ) у кошек — это опасное заболевание мочеполовой системы, которое проявляется образованием конкрементов и песка в мочевыделительной системе. Мелкие образования могут без затруднений покидать организм, а крупные приводят к закупорке протоков и создают угрозу жизни питомца. При появлении примеси крови в моче и беспокойстве животного, нужно незамедлительно обратиться для диагностики в ветеринарную клинику.

Признаки мочекаменной болезни у кошек

Поначалу конкременты накапливаются и имеют настолько малые размеры, что не создают дискомфорта для животного и не привлекают внимания хозяев. Определить их на ранней стадии можно, лишь проводя обследование брюшной полости на наличие других заболеваний. Со временем камни начинают расти, царапать стенки мочевыводящей системы и забивать мочеиспускательный канал. Для того чтобы вовремя оказать помощь животному, нужно уметь распознать главные симптомы мочекаменной болезни у кошек:

  • беспокойное поведение питомца, опорожнение мочевого пузыря сопровождается мяуканьем;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • наличие кровяных вкраплений, сгустков и песка;
  • струя мочеиспускания слабая, животное напрягается, чтобы помочиться, в тяжелых случаях полное отсутствие мочеиспускания;
  • температура тела поднимается до 40 градусов;
  • болезненность в области живота;
  • моча приобретает резкий концентрированный запах.

Как развивается мочекаменная болезнь в организме кошек?

Основной причиной образования конкрементов является нарушение обмена веществ, которому способствуют различные факторы. В результате этого в почках, мочеточнике и мочевом пузыре образуются камни в виде оксалатов и струвитов.

Когда образования имеют маленькие размеры и гладкую поверхность, они долгое время находятся в мочевом пузыре без каких либо признаков. В таком случае, диагностика происходит случайно, при обследовании по причине других заболеваний. Такое проявления характерно для струвитов. Но если в мочеполовой системе образовался оксалатовый конкремент, он будет раздражать, царапать слизистую мочевыводящей системы. Вырастая, они способны закупорить уретру. Оксалат играет роль пробки и может привести к полному прекращению мочеиспускания. Уролетиаз у котов чаще становится причиной отсутствия мочеиспускания, чем у кошек, особенно у стерилизованных.

Когда мочекаменная болезнь переходит в острую фазу, начинается инфекционный и воспалительный процесс почек, отравление организма и обезвоживание. Скорая ветеринарная помощь должна быть оказана в течение 48 часов, при более длительном отсутствии ветеринарной помощи высоковероятен летальный исход.

Осложнения при МКБ у кошек

Если затянуть с оказанием помощи питомцу, то легко поддающийся лечению уролитиаз обрастет осложнениями, при которых спасти питомца будет намного сложнее. Возможные осложнения:

  • Гематурия. Большое содержание эритроцитов: от 20 до 30 в осадке мочи, или тотальное количество, когда камень перекрыл уретру.
  • Анурия при полном перекрытии мочеточника/уретры.
  • Уремия. Когда моче некуда выйти, почки приостанавливают ее выработку, и в организме начинают накапливаться токсические соединения, вырабатываемые при метаболизме.
  • Разрыв мочевого пузыря. Приводит к перитониту и интоксикации.
  • Присоединение инфекции. Довольно часто от того, что стенки уретры разодраны и моча застаивается, заболевание отягощается присоединением стафилококков и кишечных палочек.

Что предпринять при появлении первых симптомов МКБ?

Зная, как проявляется мочекаменная болезнь у кошек, при малейших сомнительных симптомах стоит немедленно везти питомца в ветеринарную клинику. Ветврач внимательно выслушает жалобы, назначит необходимую диагностику и проведет пальпацию брюшной полости. В обязательном порядке направит на анализы крови и мочи для лабораторного исследования, а так же на рентген и УЗИ обследование. После этого принимается решение о дальнейшем лечении.

Ни в коем случае нельзя начинать лечение в домашних условиях. Это может спровоцировать необратимые последствия.

Лечится ли мочекаменная болезнь у кошек?

Лечение уролитиаза в зависимости от сложности течения осуществляется двумя способами: консервативным или оперативным.

Консервативный способ применяется, если болезнь не приобрела осложнений и врачебная помощь была оказана вовремя. Тогда животное начинают лечить по следующему алгоритму:

  • Снятие боли и спазмов с помощью спазмолитических препаратов.
  • Восстановление оттока мочи с помощью вымывания камней из уретры, установкой катетера, медикаментозного растворения образований или лазерного дробления.
  • Устранение интоксикации с помощью капельниц со специальными растворами, которые увеличивают выделение мочи.
  • Назначение антибиотиков при бактериальных присоединениях.
  • Снятие воспаления и комплексное лечение мочекаменной болезни у кошек.

Когда консервативные методы не приносят положительной динамики, домашнему питомцу назначают оперативное вмешательство. Операция не решает причины возникновения заболевания, а лишь снимает острое состояние. Восстановление происходит долго и обычно одной операцией процесс не ограничивается. При оперативном разрешении МКБ используются вышеописанные методы лечения. Но восстановление оттока мочи осуществляется с помощью создания искусственных выводящих каналов и полостной операции для извлечения конкрементов.

Впоследствии животным назначается специальная диета на основе лечебных кормов или сбалансированного питания домашнего приготовления.

Почему у кошек образуются камни?

Причины мочекаменной болезни кошек заключаются во влиянии внешних и внутренних факторов, а в некоторых случаях в их совокупности.

  • некачественный корм;
  • избыток минералов;
  • недостаточное количество воды;
  • вода низкого качества;
  • дефицит витамина A, который оказывает положительное влияние на мочеполовую систему.
  • дисбаланс в гормонах;
  • физиологические особенности строения мочеточника/уретры;
  • нарушение в работе ЖКТ;
  • инфекционные осложнения;
  • наследственность;
  • малоактивный образ жизни;
  • хронические заболевания МПС.

Перспективы течения заболевания.

После купирования острых симптомов ветеринар назначает специальный курс поддерживающей терапии и диету. Если строго выполнять все назначения, то велика вероятность, что домашнего любимца больше никогда не постигнет мочекаменная болезнь или уролитиаз. Забота о питомце и своевременное обращение за ветеринарной помощью заложит хорошую перспективу для его будущего здоровья.

Профилактика рецидивов МКБ.

Когда кошка пришла в себя после всех произведенных манипуляций, необходимо в корне изменить ее образ жизни. Выбрать специальный корм по рекомендации ветврача. Наблюдать, чтобы животное употребляло достаточно жидкости, при необходимости добавлять в сухой корм воду. Отслеживать мочеиспускание питомца. Привлекать к активным играм, чтоб избежать ожирения и пассивного образа жизни. Следить, чтобы кошка не переохлаждалась и не перегревалась.

Какое питание выбрать?

Когда острая фаза миновала, у владельца возникает вопрос: чем кормить после того, как вылечились? Существует специальный лечебный корм для кошек при мочекаменной болезни, который помогает увеличить кислотность мочи. Это влияет на растворение возможных конкрементов в мочеполовой системе. Кроме того, такое питание вызывает мочегонный эффект. Диетический промышленный сухой корм или консервы в малых количествах содержат фосфор, калий и магний.

Если нет возможности применять специальный корм при МКБ, то хозяева должны самостоятельно составлять рацион питания. В этом случае важно следующее:

  • исключить продукты, содержащие кальций;
  • рацион должен состоять из мясных продуктов с овощами без кальция и щелочи;
  • не смешивать домашнюю еду с покупным кормом;
  • разнообразить питание;
  • никаких субпродуктов, колбас и дешевых сухих кормов.

Заразна ли МКБ для других кошачьих любимцев?

Учеными проведено много исследований, в результате которых доказано, что человеку и другой особи кошачьего вида уролитиаз не передается. Это внутреннее неинфекционное заболевание. Однако, мочекаменная болезнь у кошек передается по наследству, и тут уже сложно предугадать, какой котенок из помета унаследует эту особенность. Также существуют некоторые породы, для которых свойственна склонность к МКБ на генетическом уровне. К ним относятся: мейн-куны, персы, бирманы и сиамцы.

Любое заболевания питомцев — это большое испытание для владельцев. Не всегда хозяин может сразу распознать симптомы и вовремя оказать помощь. Ветклиника АМВет готова оказать вам грамотную своевременную помощь и консультацию. Мы работаем круглосуточно. Если сомневаетесь в необходимости поездки к доктору, Вы можете задать вопрос специалисту в чате или позвонить по телефону +7(495)106-02-03 При острых случаях срочно отправляйтесь в клинику.

Ультразвуковое дробление мочевых камней у животных

Мочевые камни у животных могут образоваться в любом возрасте, чаще диагностируется МКБ у кошек и собак в возрасте от 3-х лет. Предрасположены к формированию конкрементов ленивые, тучные, малоподвижные домашние питомцы, не имеющие сбалансированного кормления. Удаление камней открытым способом (полостная операция) — вещь травматичная, реабилитация после вмешательства длительная. В центре «Рос-Вет» практикуют новейший метод – ультразвуковое дробление мочевых камней, позволяющий провести процедуру быстро, с наименьшим дискомфортом для животных.

Ультразвуковое дробление: суть и описание

Считается, что стерилизация провоцирует мочевые камни, но это не совсем так. По последним наблюдениям специалистов ветеринарного центра «Рос-Вет», кастрация/стерилизация делает животных спокойными, а предпосылки к развитию мочевых патологий создают сами владельцы.

Камни могут образоваться по следующим причинам:

  • длительные инфекции мочеполовых путей;
  • несбалансированное кормление (смесь натуралки и некачественных сухих кормов);
  • нефильтрованная вода или ее дефицит;
  • гиподинамия, редкие прогулки;
  • невозможность частого опорожнения мочевого пузыря;
  • ожирение (провоцирует застой жидкости в организме);
  • нарушение обмена веществ.

По сути, мочевые камни формируются из-за неправильного содержания питомцев. Так воду для питья почти в 99% случаев берут из-под крана, а это прямой путь к формированию конкрементов. В водопроводной воде много плохо растворимых солей, именно они провоцируют образование осадка в мочевом пузыре, почках.

Ультразвуковое дробление (рентген)

Когда сформировавшийся камень начинает свое движение в мочевике, уретре, животное испытывает сильнейшую боль. Острые края повреждают слизистую, провоцируя кровотечения (кровь в моче), закупорка мочевыводящих путей – это риск развития ОЗМ и смерти питомца.

Ультразвуковая литотрипсия, которую используют в ветеринарном центре «Рос-Вет» основана на безопасном воздействии на мочевой камень. Направленная ударная волна, по сути «разрывает» конкремент, из-за вибрации. Камень вначале покрывается трещинами, и после нескольких повторов превращается в мелкие крошки, которые с током мочи покидают мочевой пузырь по уретре.

Какие камни бывают

По химическому составу мочевые камни разные, чаще встречаются:

  1. Оксалаты. Плотные, состоят из солей щавелевой кислоты, с чуть шиповатой поверхностью, темного цвета. Именно они причиняют животному боль, травмируя слизистую, вызывая кровотечения в мочевике и уретре. При массовом образовании напоминают кусок коралла.
  2. Фосфаты. Образуются из солей фосфорной кислоты, имеют серо-белый цвет. Поверхность рыхлая, камень хорошо крошится, при ультразвуковом воздействии быстро дробится и выводится в виде песка.
  3. Ураты. Формируются из солей мочевой кислоты, имеют вид кристаллов ярких цветов (желтые, красноватые). Структура плотная, поверхность гладкая.

При обследовании у собак и кошек находят цистиновые, белковые, холестериновые камни с различной плотностью, формой. Все зависит от того, какой образ жизни ведет питомец, какое кормление получает, и насколько правильно владелец соблюдает правила содержания.

При своевременном обнаружении и незначительном объеме мочевых камней ветеринарный врач-нефролог может посоветовать медикаментозное лечение. Но, как правило, владельцы обращаются тогда, когда появляются критические симптомы и животному поможет только радикальное воздействие – литотрипсия ультразвуком.

Действие ультразвуком: плюсы выбора

Что выбрать? Решает врач-нефролог на основании обследования питомца, общей оценки его состояния, возраста, сопутствующих болезней и наличия противопоказаний.

Ультразвуковое дробление проходит в 2 этапа – вначале камень расщепляют на максимально возможное количество осколков, затем выводят их из мочевых путей. Вмешательство можно отнести к экстренным мерам, когда помощь животному нужно оказать немедленно.

В отличие от ретропульсионного метода и последующей цистоскопии, лечение МКБ ультразвуком проходит под знаком плюс из-за отсутствия:

  • обширного травмирования тканей. Буквально через несколько часов питомец может вернуться домой, но находится под наблюдением владельца;
  • последствий от глубокого наркоза;
  • длительного реабилитационного периода.

Процедура хорошо переносится и несет минимальные риски для старых животных. Ультразвук предпочтителен для тех, кто находится в группе риска по возможным послеоперационным осложнениям. Немалый плюс использования УЗ-литотрипсии и для владельца. Питомец потребует к себе меньшего внимания, не нужно оставлять его в стационаре под круглосуточным наблюдением или волноваться о том, как заживут внутренние и внешние швы.

Врачи ВЦ «Рос-Вет» напоминают, что после успешного вмешательства потребуется соблюдать диету, водный режим, обязательно устранить все факторы, которые привели к формированию опасных конкрементов.

Когда Вы заметили признаки сильного беспокойства, появилась кровь в моче, пес стал похож на грушу (признак МКБ на фото) или кошка постоянно болезненно мяукает сидя в лотке. Не медлите! Позвоните в ветеринарный центр «Рос-Вет» по телефону +7 (495) 256-11-11, запишитесь на консультацию или вызовите врача на дом. Помните, что сомнения и промедление стоят питомцу жизни!

Информация для пациентов с мочекаменной болезнью

Камни в почках образовываются у 20% населения, чаще у мужчин в возрасте от 40 до 50 лет. Камни в мочевых путях образуются в результате кристаллизации в моче минералов и солей. Они представляют собой твердую массу и могут иметь разнообразный химический состав: кальций-фосфат, кальций-оксалат, мочевая кислота, урат аммония, струвит, цистин и другие, а также их сочетание.

Для пациентов с мочекаменной болезнью

Причины их образования могут быть также разными: нарушение обменных процессов, инфекции, генетические факторы, различные заболевания других систем и органов, Ваш образ жизни и пищевые пристрастия. Размер камня почки может достигать 8-10 см и принимать форму собирательной системы почек (коралл). При обнаружении камней в почках устанавливается диагноз — мочекаменная болезнь.

К группе риска прогрессирования мочекаменной болезни относятся следующие факторы:

  • камни почек, обнаруженные в детском или подростковом возрасте;
  • мочекаменная болезнь есть или была у прямых родственников;
  • камень, содержащий брушит, мочевую кислоту или урат;
  • инфекция мочевой системы;
  • генетическая предрасположенность к образованию камней;
  • сужение мочеточников, чаще на уровне его отхождения от почки;
  • врожденные аномалии почек: подковообразная почка, удвоение мочевых путей, медуллярная губчатая почка и др.;
  • поликистоз почек;
  • нефрокальциноз (слишком много кальция в почках);
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточники или почки);
  • гиперпаратиреоз (чрезмерная продукция гормона околощитовидными железами);
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (шунтирование тощей кишки, резекция кишечника, болезнь Крона);
  • саркоидоз и др.

Методы диагностики

Первой линией диагностики камней почек и мочеточников является ультразвуковое исследование (УЗИ). УЗИ способно определить расположение, размеры и степень блокировки камнем мочевых путей. Однако только рентгенологическое исследование и компьютерная томография способны определить плотность и точные размеры камня, что может быть определяющим фактором в выборе метода лечения. При необходимости получения дополнительной информации о строении собирательной системы почек и особенно при их аномалиях, компьютерная томография может быть выполнена с внутривенным введением контрастного препарата. Анализ крови и мочи необходимы при боли и лихорадке, а также при планировании лечения и профилактике камнеобразования.

Если вы «поймали» самостоятельно отошедший камень, его следует отдать на анализ, для точного определения состава, что поможет врачу назначить верное лечение и профилактику.

Факторы, которые влияют на тактику лечения, включают в себя:

  • симптомы;
  • характеристики камня (размер, локализация, плотность);
  • историю болезни;
  • вид лечения, доступный в вашей больнице, и опыт вашего врача;
  • ваши личные предпочтения.

Не все камни почек требуют активного лечения. Все зависит от наличия симптомов и личных предпочтений. Если у вас есть почечный или мочеточниковый камень, который не вызывает дискомфорта, вы, как правило, не будете получать лечение. Ваш врач предоставит вам график регулярных контрольных посещений, чтобы убедиться, что ваше состояние не ухудшается. Если ваш камень по прогнозу врача может «отойти» самостоятельно с мочой, вам могут назначить лекарства для облегчения этого процесса. Это называется консервативным лечением.

Если ваш камень продолжает расти или вызывает частые и сильные боли, Вам показано активное лечение.

Консервативная терапия

В зависимости от размера и расположения камня, вам может потребоваться некоторое время, чтобы камень вышел с мочой. В этот период может возникнуть почечная колика, что требует врачебного контроля. Если у вас очень маленький камень, с вероятностью 95% он отойдет самостоятельно в течение 6 недель. Чем больше камень, тем меньше вероятность его отхождения. Существует два распространенных варианта консервативного лечения: литокинетическая терапия – медикаментозная помощь в прохождении камня по мочевым путям и литолитическая – медикаментозное растворение камней, если они состоят из мочевой кислоты.

Даже когда у вас нет симптомов, вам может понадобиться лечение, если:

  • камень продолжает расти;
  • у вас высокий риск формирования другого камня;
  • имеется инфекция мочевых путей;
  • ваш камень очень большой;
  • вы предпочитаете активное лечение.

Хирургическое лечение

Существует 3 распространенных способа удаления камней: дистанционная ударно-волновая литотрипсия, уретерореноскопия и перкутанная (чрескожная) нефролитотомия. Выбор варианта хирургического лечения зависит от многих аспектов. Наиболее важными факторами являются характеристики камня и симптомы, которые он вызывает. В зависимости от того, находится ли камень в почке или мочеточнике, врач может порекомендовать различные варианты лечения. В редких случаях удаление камня возможно только открытым, либо лапароскопическим доступом.

Хирургическое лечение МКБ

Хирургическое лечение показано, если:

  • камень больших размеров, что затруднит его самостоятельного отхождение;
  • лекарственная терапия не помогает;
  • развиваются инфекционные осложнения из-за камня;
  • имеется боль и/или примесь крови в моче;
  • единственная почка;
  • начинает страдать функция почек.

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДЛТ)

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия проводится с помощью аппарата, который может разбивать камни в почке и мочеточнике. Для разрушения камня, сфокусированные ударные волны (короткие импульсы волн высокой энергии) передаются на камень через кожу. Камень поглощает энергию ударных волн и разбивается на более мелкие кусочки. Фрагменты камней затем проходят с мочой. Процедура длится около 45 минут. Если у вас большой камень, вам может понадобиться несколько сеансов, чтобы полностью разбить его.

  • беременности;
  • риске сильного кровотечения;
  • наличии неконтролируемой инфекции;
  • сужении мочевых путей под камнем;
  • очень твердых камнях (например, цистиновые камни).

Следует знать! ДЛТ разбивает камень на мелкие кусочки. Эти фрагменты будут выходить с мочой несколько дней или недель после процедуры. У вас может быть кровь в моче, но это не должно длиться более 2 дней. Ваш врач может назначить вам лекарства, которые способствуют более быстрому отхождению фрагментов и уменьшению боли. ДЛТ может сопровождаться как интра-, так и послеоперационными осложнениями.

В ходе операции могут возникнуть:

  • повреждение почки, кровотечение с образованием клинически проявляющейся гематомы, иногда требующей хирургического вмешательства (до 1 %);
  • повреждение почки с образованием бессимптомной гематомы (до 19 %);

В послеоперационном периоде могут развиться:

  • скопление фрагментов камня в мочеточнике, требующее консервативного, либо хирургического лечения (до 7%);
  • инфекционные осложнения (до 20%);
  • рост оставшихся в почке фрагментов камней (до 50 %);
  • почечная колика, связанная с закупоркой мочеточника фрагментами камня (до 4%);
  • аневризма, артерио-венозная фистула;
  • повреждение внутренних органов (описаны отдельные клинические случаи).

Вам нужно немедленно вернуться в больницу, если:

  • появилась лихорадка выше 38°С;
  • возникла сильная боль в боку;
  • кровь в моче присутствует более 2 дней после процедуры.

Перкутанная (чрескожная) нефролитотрипсия (ПНЛ)

ПНЛ используется чаще всего, когда камни в почках больших размеров, высокой плотности или их много. ПНЛ обычно проводится под общим наркозом. Во время этой процедуры в мочевой пузырь устанавливается небольшая трубка, называемая катетером. Другой катетер устанавливается в мочеточник. Контраст, или краситель, может быть введен через этот катетер для обеспечения лучшего обзора и точного определения местоположения камня. Как только камень обнаружен, доступ к собирательной системе почек осуществляется с помощью тонкой иглы и так называемого проводника. Проводник обеспечивает безопасный доступ для нефроскопа (инструмент для визуализации внутренней части почки). После визуализации камня, некоторые из них могут быть удалены с помощью щипцов. Камни больших размеров должны быть раздроблены с помощью специального пневматического, ультразвукового или лазерного устройства — нефролитотрипсия. После удаления фрагментов камня из почки, в мочеточник, как правило, устанавливается временная маленькая трубка, соединяющая почку с мочевым пузырем (катетер-стент), а рабочий канал, через который производилась операция, ставят трубку, дренирующую почку (нефростома). После операции эти трубки удаляются через несколько дней.

Следует знать! ПНЛ может сопровождаться как интра- так и послеоперационными, осложнениями.

В ходе операции могут возникнуть:

  • кровотечение, которое может потребовать переливание крови (до 20%), эмболизацию сосудов почки, либо удаление почки (до 1,5%);
  • повреждение плевры (до 11,6%);
  • повреждение внутренних органов (до 1,7%);
  • летальный исход (до 0,3%).

В послеоперационном периоде могут развиться:

  • лихорадка (до 32,1%);
  • сепсис (до 1,1%);
  • уринома (скопление мочи в околопочечной или забрюшинной клетчатке, окруженное фиброзной капсулой) до 1%;
  • остаточные фрагменты камня (до 19,4%), в ряде случаев требуется повторное вмешательство;
  • аневризма, артерио-венозная фистула;

Вам нужно немедленно вернуться в больницу, если:

  • температура тела выше 38 °С;
  • тошнота и рвота;
  • боль в груди и затрудненное дыхание;
  • большое количество крови в моче;
  • сильная боль на стороне операции;
  • не можете помочиться.

Уретерореноскопия (УРС) и гибкая УРС

Уретероскопия является предпочтительным методом лечения камней малого и среднего размера, расположенных в любой части мочевыводящих путей. Процедура обычно выполняется под общим наркозом. Во время этой процедуры уретероскоп (длинный, тонкий инструмент с крошечной камерой на конце) вводится через мочеиспускательный канал и мочевой пузырь в мочеточник или в почку. Как только камень найден, его можно извлечь с помощью «щипцов или корзинки», либо используют лазер или пневматику, чтобы разбить камень на более мелкие кусочки, прежде чем они будут извлечены с помощью корзины. Уретероскопы могут быть гибкими, как тонкая длинная соломинка или более жесткими. После удаления камня, в мочеточник может быть установлена небольшая временная трубка, называемая стентом, которая облегчает отток мочи из почки в мочевой пузырь. Мочевой катетер и/или стент обычно удаляют вскоре после процедуры.

Следует знать! УРС может сопровождаться как интра- так и послеоперационными, осложнениями, которые в редких случаях могут потребовать конверсии в открытую операцию, либо повторного вмешательства.

В ходе операции могут возникнуть:

  • миграция камня в почку (до 12%);
  • инфекционные осложнения (до 6%);
  • повреждение мочеточника (до 2%);
  • кровотечение, которое может потребовать переливание крови (0,1%);
  • отрыв мочеточника (0,1%);

В послеоперационном периоде могут развиться:

  • лихорадка и сепсис (до 1,1%);
  • стойкая примесь крови в моче (до 2%)
  • почечная колика (2,2%)
  • сужение мочеточника (стриктура) 0,1%;
  • заброс мочи из мочевого пузыря в почку (0,1%);
  • повреждение внутренних органов (до 0,05%);

Вам нужно немедленно вернуться в больницу, если:

  • температура тела выше 38 °С;
  • не можете помочиться;
  • большое количество крови в моче;
  • продолжаете испытывать сильную боль в боку.

Даже если у вас низкий риск образования другого камня, вам необходимо внести некоторые изменения в образ жизни. Эти меры снижают риск повтора заболевания и улучшают ваше здоровье в целом.

Общие советы:

  • пейте от 2,5 до 3 литров воды равномерно в течение дня;
  • выберите pH-нейтральные напитки, такие как вода;
  • следите за количеством выделяемой мочи (должно быть от 2 до 2,5 литров в день);
  • следите за цветом вашей мочи: она должна быть светлой;
  • пейте еще больше, если вы живете в жарком климате или занимаетесь спортом;
  • питайтесь сбалансированно и разнообразно;
  • избегайте чрезмерного потребления витаминных добавок.

Как записаться на прием к врачу урологу

Чтобы записаться к врачу-урологу, воспользуйтесь интерактивной формой. В ней приведены поля, которые вам необходимо заполнить. Укажите в них следующие данные:

  • Полное имя (фамилию, имя, отчество).
  • Желаемую дату приему.
  • Контактный номер, по которому с вами можно связаться.
  • Адрес электронной почты.
  • В поле «Сведения» – краткую информацию о симптомах, которые вас беспокоят.

Нажав на кнопку «Прикрепить файл» вы можете отправить нам документы: снимки, результаты анализов, выписки из истории болезней и другие бумаги, которые могут быть полезны для постановки диагноза. Еще не забудьте отметить на какой прием вы хотите записаться: первичный или вторичный.

Когда все поля будут заполнены, нажмите кнопку «Добавить», и ваша заявка будет отправлена нам. Сразу после этого по указанному контактному номеру позвонит наш специалист, чтобы уточнить дату и время приема записи к урологу.

Если у вас возникли сложности с заполнением формы или вы хотите лично задать интересующие вопросы, свяжитесь с нами по номеру +7 (499) 409-12-45 или +7 (926) 242-12-12.

Источники:
  • https://ros-vet.ru/koshki/mochekamennaya-bolezn-u-kotov-prichiny-i-lechenie/
  • https://vetacademy.ru/baza-znanij/stati/mochekamennaya-bolezn-oksalatno-kaltsievogo-tipa-u-koshek/
  • https://lorivet.ru/hirurgiya-organov-mochevydelitelnoj-sistemy/
  • https://www.amvet.ru/stati-o-boleznyah-zhivotnyh/mochekamennaya-bolezn-koshek
  • https://ros-vet.ru/koshki/bolezni-mochevoj-sistemy/ultrazvukovoe-droblenie-mochevyh-kamney/
  • https://clinica-urology.ru/informatsiya-dlya-patsientov-s-mochekamennoy-boleznyu.php