Токсоплазмоз у всех кошек или нет

Что такое токсоплазмоз, как заражаются кошки и кто является основным источником возбудителя. Симптомы заболевания, лечение, какую опасность представляют кошки для беременных женщин

Что такое токсоплазмоз, какие животные являются его разносчиками и насколько опасна патология для новорожденных

Токсоплазмоз при беременности: симптомы, анализы, профилактика Toxoplasma gondii – повсеместно встречающееся паразитическое простейшее, заражающее людей при различных условиях. Чаще всего

Информация для владельцев кошек и собак. Токсоплазмоз: Важно ЗНАТЬ всем! — диагностика и лечение в ветеринарной клиники Вита в Ростове на Дону

Токсоплазмоз при беременности: симптомы, анализы, профилактика

Toxoplasma gondii – повсеместно встречающееся паразитическое простейшее, заражающее людей при различных условиях. Чаще всего заражение паразитом происходит в детском и подростковом возрасте. В развитых странах с умеренным климатом за последние тридцать лет распространенность этой инфекции – токсоплазмоз у человека — снизилась до 10-50% взрослого населения (15-45 лет), демонстрирующих серологические признаки инфицирования. Гораздо более высокие (до 80%) проценты инфицирования наблюдаются в тропиках, в общинах, контактирующих с зараженной почвой, непроваренным мясом и нефильтрованной водой.

Как только происходит заражение, Toxoplasma gondii прячется в нервной и мышечной ткани, и элиминировать его становится невозможно. Исследования в Европе и Северной Америке предполагают, что большее количество иммунокомпетентных людей позволит ограничить распространение паразита и ассоциированное с ним поражение тканей, обеспечив сохранение паразита в спящей форме. Воспаление сетчатки и сосудистой оболочки (ретинохороидит) – наиболее частая перманентная манифестация токсоплазмозной инфекции. В Европе и Северной Америке такие поражения постепенно развиваются у 1% зараженных лиц.

За последние 15 лет были собраны свидетельства того, что в Латинской Америке клинические признаки инфекции куда более тяжелые, чем в других странах, вероятно, ввиду преобладания более вирулентных паразитических штаммов. Сравнение групп зараженных новорожденных в Европе и Бразилии показало, что поражения глаз у детей в Бразилии были более обширными и ведущими к нарушению зрения.

Когда женщина впервые заражается токсоплазмой во время беременности, инфекция может передаться плоду, приводя к врожденному токсоплазмозу и соответствующим поражениям нервной системы и глаз. Размножение Toxoplasma gondii и разрушения тканей в мозге плода могут появиться даже после начала иммунного ответа у матери, включая продукцию антител IgG.

Источник инфекции: токсоплазмоз у кошек и другие причины

Токсоплазма – облигатный внутриклеточный паразит, существующий в трех формах: ооциста, содержащейся только в кошачьих испражнениях (отсюда известно, что токсоплазмоз у кошек – опасное для человека заболевание), тахизоит (быстроделящаяся форма, наблюдающаяся в острой фазе инфекции) и брадизоит (медленно делящаяся форма, наблюдаемая в тканевых кистах). Во время первичной инфекции кошка может выделять из своего пищеварительного тракта миллионы ооцист ежедневно в течении 1-3 недель. Эти ооцисты становятся способны к инфицированию через 1-5 дней, и могут сохранять эту способность более одного года, особенно в теплом окружении. Кошки, как правило, после первичной инфекции приобретают иммунитет, таким образом, повторное инфицирование ооцистами маловероятно.

Считается, что в развитых странах с умеренным климатом основным источником заражения беременных женщин является непроваренное мясо, содержащее брадизоиты. Так же, одним из основных источников инфекции является контакт с ооцистами, находящимися в почве или воде, а также употребление в пищу загрязненных овощей и фруктов. Сельскохозяйственные животные (птицы, свиньи, овцы, козы) заражаются теми же путями, а от зараженных животных получают мясо, содержащее тканевые цисты.

Таким образом, токсоплазмоз у кошек – отнюдь не единственная причина, по которой опасный паразит может поселиться в человеческом теле.

Токсоплазмоз при беременности: инфицирование матери

Мать заражается токсоплазмозом оральным путем. Следствием токсоплазмоза при беременности становится инфицирование плода, которое происходит путем трансмиссии паразита через плаценту в результате первичного инфицирования матери. Вероятнее всего трансмиссия происходит во время паразитемии в первые дни после инфекции и до развития иммунного ответа. Риск заражения плода резко возрастает с увеличением гестационного срока.

Для своего существования и размножения тахизоиты проникают в клетки, особенно в мозговой и мышечной ткани, где формируют тканевые цисты, которые могут находиться в спящем состоянии годами. В иммунокомпетентных лабораторных моделях тканевые цисты формируются в течении недели с момента инфицирования. Неизвестно, какое время этот процесс занимает у относительно иммунологически незрелого плода. Переход от острофазной формы тахизоита, отвечающей за поражение клеток к спящей форме брадизоита в тканевых цистах, недостижимой для антибиотикотерапии, играет важную роль в «терапевтическом окне».

От 1 до 8 случав на 1000 беременностей, наиболее высокий уровень зарегистрирован во Франции.

Острая инфекция у матери, как правило, протекает бессимптомно. Если симптомы все-таки возникают, они неспецифичны – слабость, лихорадка, головные боли, недомогание и миалгия. Лимфоаденопатия является более специфичным признаком болезни. Вот почему токсоплазмоз при беременности диагностируется с трудом.

Анализ на токсоплазмоз: скрининг и диагностика

Беременные женщины с симптомами заболевания, подобными мононуклеозу, но с негативным гетерофильным тестом, должны пройти анализ на токсоплазмоз. Инфекция во время беременности наиболее точно диагностируется, когда как минимум два образца крови, исследованные с разницей минимум две недели, показывают сероконверсию от отрицательных показателей IgG и IgM к токсоплазме к положительным.

В части стран Европы практикуется проведение повторных тестов раз в месяц или раз в три месяца. Чем чаще проводится анализ на токсоплазмоз, тем выше шанс раннего обнаружения инфекции, когда лечение наиболее эффективно. Однако стоимость частых исследований и возможность получения ложноположительных результатов увеличиваются при увеличении частоты проведения исследования. В результате чего, женщине могут быть назначены ненужные ей инвазивные исследования и лечение. Потенциальный вред должен быть взвешен вместе с потенциальной пользой от лечения.

В США врачи-клиницисты, как правило, сталкиваются с необходимостью интерпретировать положительный тест авидности, полученный из единичного образца. Ни один из этих тестов достоверно не подтверждает недавнее инфицирование. Хотя выработка IgM длится от 10 до 13 месяцев, в зависимости от использованной методики, невозможно исключить индивидуальные особенности пациентов, и ¼ инфицированных женщин имеют положительный IgM-ответ в течение нескольких лет. Для женщин, чей первый тест на сроке 13 недель был положительным, возможность инфицирования после зачатия составляет 1-3%. Хотя высокая авидность IgG является признаком латентной инфекции, низкая авидность не является диагностическим признаком острой инфекции. Антитела IgG низкой авидности в некоторых случаях могут выявляться в течении нескольких лет.

Полезность определения титра антител igG никогда не была полностью оценена, и предположительно, имеет низкую воспроизводимость. Однако сочетание положительного результата на антитела IgM и отрицательного результата на антитела IgG, когда оба анализа на токсоплазмоз становятся положительными через две недели, таким образом исключая неспецифику, является признаком того, что инфицирование произошло примерно за две недели до получения первого положительного результата IgM.

Токсоплазма гондии: инфекция у плода

Риск инфицирования плода резко возрастает со сроком гестации на время сероконверсии. Риск трансмиссии по результатам статистических исследований составляет 15% при сероконверсии матери на сроке 13 недель, 44% — на 26 неделях, и 71% — на 36 неделях. Хотя эти исследования основаны на группах из получавших лечение женщин, вероятно, с их помощью можно оценить риски и у не пролечившихся женщин, так как доказательств эффективности получаемой терапии для снижения риска трансмиссии токсоплазмы гондии от матери к плоду, до сих пор не получено.

Иммунокомпетентные женщины, зараженные до беременности, не заражают плод, хотя отмечены редкие исключения. Женщины с иммунодефицитом могут страдать паразитемией в течение беременности, несмотря на то, что заражение произошло до беременности. У таких женщин имеется риск внутриутробного заражения плода.

Врожденная токсоплазма гондии является довольно редким явлением; его случаи были зафиксированы у шести женщин в течении последних 30 лет. Один документально зафиксированный случай демонстрирует, что предшествовавший иммунитет к токоплазме не защитил от реинфекции атипичным штаммом.

Последствия для плода. Для диагностики возможно использования УЗИ, однако, УЗ-признаки поражения плода неспецифичны. Наиболее характерные признаки — гиперэхогенные внутричерепные очаги или кальцификаты, расширение желудочков мозга – являются показателями неблагоприятного прогноза. Расширение желудочков мозга как правило происходит симметрично с обоих сторон. В одном из 32 подтвержденных случаев, развитие дилатации происходило очень быстро, в течении нескольких дней. В европейских исследованиях ненормальные сонографические признаки внутричерепных кальцификатов и расширения желудочков были найдены в 7% случаев (14 из 218 зараженных плодов). Однако, как было отмечено в других исследованиях, такие поражения повлялись только после 21 недели гестации. Ненормальные участки, поражающие другие органы (например, асцит) менее специфичны для токсоплазмы. Увеличенная толщина и плотность плаценты, асцит, уплотнение печени, реже – перикардиальные и плевральные выпоты так же обнаруживались. Повторное УЗИ может быть рекомендовано при рассмотрении варианта прерывания беременности на поздних сроках.

Микроцефалия и ЗВРП как правило, не характерны для врожденного токсоплазмоза. Редким осложнением также является выкидыш. В европейских когортных исследованиях 1208 инфицированных женщин риск выкидыша в первом триместре, выявленный у 448 женщин, был не выше подобного риска у контрольной группы. Связь между преждевременными родами и инфекцией токсоплазма гондии так же может быть скорее обусловлена вмешательством в родовой процесс, а не самой инфекцией.

Инфекция токсоплазмоз: диагностика

Основной целью пренатальной диагностики инфицирования плода является подбор терапии со сменой спирамицина на пириетамин-сульфонамидный препарат. Поскольку пренатальная диагностика требует амниоцентеза, который является инвазивным тестом с маленькой, но подтвержденной вероятностью выкидыша, клиницисты должны убедиться в достаточной информированности женщины, чтобы позволить им взвесить все «за и против» инвазивной диагностики. Хотя рандомизированных исследований, сравнивающих типы лечения, не проводилось, сравнительные когортные исследования не предоставили свидетельство, что пириметамин более эффективен для лечения инфекции токсоплазмоз.

Для некоторых женщин пренатальная диагностика – существенное подспорье для решения вопроса о прерывании беременности. Исключение инфекции плода путем пренатальной диагностики также может предотвратить ненужное постнатальную терапию у детей без клинических симптомов токсоплазмоза и с низким риском развития инфекции.

ПЦР амниотической жидкости на наличие ДНК токсоплазмы – лучший метод диагностики инфекции плода, но его точность зависит от лаборатории и применяемой им методом, а чувствительность ниже на ранних сроках гестации (меньше 18 недель). Real-time ПЦР по-видимому, более чувствительный метод, чем ПЦР по конечной точке, но коммерчески недоступный. Чувствительность реал-тайм ПЦР была продемонстрирована французскими исследованиями по обнаружению токсоплазмы методом реал-тайм ПЦР, с полученными значениями чувствительности и специфичности 92,2% и 100% соответственно. Чувствительность не зависела от срока гестации. Четверо из 51 зараженных младенцев имели негативный результат ПЦР амниотической жидкости; сероконверсия матери в данных случаях произошла на сроках 13, 20, 28 и 32 недели.

Эти четыре ложно-отрицательных результата были получены на сроке 5-9 недель после сероконверсии матери, таким образом, время проведения амниоцентеза скорее всего не оказало влияния. Более того, как минимум одно исследование сообщало, что отсутствует связь между положительным результатом анализа и временем, прошедшим после сероконверсии, таким образом ставя под вопрос прежние рекомендации о проведении амниоцентеза после четырех недель с момента сероконверсии.

Некоторые клиницисты рекомендуют УЗИ для выявления нарушений развития плода у женщин с отрицательным результатом ПЦР амниотической жидкости. Однако, эта стратегия подвергает большое количество незараженных плодов излишнему количеству УЗ-исследований.

После родов, плацентарные признаки инфекции токсоплазмоз включают – гранулемы, цисты, децидуит, склероз и тромбоз хориоических сосудов.

РАЦИОНАЛЬНОСТЬ ПРЕНАТАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ

Токсоплазмоз: лечение

На токсоплазмоз лечение во время беременности действует достаточно эффективно. Подход к нему во многом был основан на исследования Десмонта и Кувьера, которые 40 лет назад заявили, что лечение спирамицином снижало риск развития внутриутробного токсоплазмоза у плода. Однако в их работе был недочет – они не брали во внимание, что женщины, подвергавшиеся лечению, сероконвертировались на ранних сроках беременности, и таким образом, были в группе низкого риска инфицирования плода, а не пролечившиеся женщины скорее всего сероконвертировались на поздних сроках, и риск заражения плода был у них выше. В итоге эти данные были опровергнуты серией когортных исследований.

Факт того, что лечение снижает риск трансмиссии инфекции от матери к плоду, остается спорным, так как рандомизированное контролируемое испытание не проводилось. Самое явное подтверждение исходит из мета-анализа на уровне единичного пациента 20 европейских когортных исследований (1438 женщин), для которых проводился универсальный скрининг токсоплазмоза. Исследовались эффекты времени проведения терапии и вида терапии на передачу возбудителя от матери к плоду и клинической манифестации заболевания у детей до года. Виды пренатальной терапии включали в себя применение спирамицина, пириметамина-сульфониламида, а также применение спирамицина с последующим назначением пириметамин-сульфониламидов.

Было обнаружено небольшое свидетельство того, что на токсоплазмоз лечение, начатое в течении трех недель после сероконверсии, действует как снижающее риск передачи возбудителя плоду по сравнению с терапией, начатой в течение 8 недель после сероконверсии, но не удалось определить, было ли это реальным терапевтическим эффектом или неточностью, связанной с поздним обнаружением инфекции и включением пациентки в когорту. Только одна из пяти женщин была пролечена в течении трех недель с момента сероконверсии. Таким образом, даже если терапия эффективна, трудно определить и вовремя назначит лечение женщине сразу после сероконверсии.

В дополнение, не было обнаружено статистически значимого свидетельства снижения риска внутричерепных аномалий, обнаруженных после рождения, или ретинохороидита, выявленного во время младенчества. Два других когортных исследования также не выявили свидетельства, что терапия снижает риск развития ретинохороидита у детей дошкольного возраста. Однако есть точное свидетельство того, что терапия снижает риск постнатальной гибели младенца с врожденным токсоплазмозом. В европейском исследовании, в которое было включено 293 инфицированных плода, 8 процентов имели серьезные неврологические нарушения. Авторы предположили, что пренатальная терапия снижает риск серьезных неврологических последствий или гибели плода на 3/4. Они также предположили, что для предотвращения одного случая развития неврологической патологии после инфицирования матери на 10 неделе беременности, необходимо пролечить три плода с подтвержденной инфекцией. Чтобы предупредить один случай неврологической патологии или гибели плода при инфицировании на 30 неделе, необходимо провести терапию 18 плодов.

Есть свидетельство, полученное при когортных исследованиях, что терапия комбинацией пириметамина-сульфониламида не обладает большей эффективностью по сравнению с терапией спирамицином. Тем более, комбинация пириметамина-сульфониламида – довольно широко распространенный вариант, основанный на том, что уровень спирамицина в крови плода как правило, в два раза меньше уровня спирамицина в крови матери, что может быть недостаточно для лечения инфекции. Однако, эта информация остается спорной, учитывая трудность в измерении уровня спирамицина и разнице в концентрации препарата в крови у разных пациенток.

Недостаток свидетельств, что пириметамина-сульфониламида не обладает большей эффективностью по сравнению с другими препаратами, очень важен, так как он подрывает рациональность пренатальной диагностики. Клиницисты и пациентки должны понимать, что неизвестно, благотворна ли смена препарата при терапии в случае, если плод инфицирован.

Побочные эффекты наиболее часты при терапии пириметамин-сульфониламидом, чем от спирамицина, использующегося при токсоплазмозе для лечения. В европейских когортных исследованиях было выявлено, что побочные эффекты в 3,4% (11 из 322 пациенток) случаев требовали прекращения терапии пириметамин-сульфониламидом. Для сравнения, при терапии спирамицином этот показатель составил 1,7 %. Проспективное исследование, включавшее 48 детей с внутриутробным токсоплазмозом, выявленным при пренатальном скрининговом исследовании, показало, что 7 пациентов испытывали негативные последствия, приведшие к отмене лечения. У 6 из 7 пациентов с побочными эффектами наблюдалась нейтропения.

В итоге, есть свидетельства того, что пренатальная терапия снижает риск неврологических нарушений при врожденном токсоплазмозе, но нет свидетельств того, что происходит снижение риска глазных патологий, нарушения зрения или передачи инфекции от матери плоду. Для определения того, сопоставима ли польза терапии с потенциальными побочными эффектами и ценой, необходимы рандомизированные исследования. Однако, если токсоплазмоз выявлен у пациентки с симптомами заболевания или высоким риском заражения инфекцией, назначение терапии справедливо, но ее тип и продолжительность все еще не обозначены четко.

РЕЖИМЫ ТЕРАПИИ

Несмотря на недостаток свидетельств об эффективности, пренатальная терапия обычно назначается беременным женщинам с диагностированным токсоплазмозом у человека. Перед принятием решения о назначении терапии женщине стоит объяснить вопросы, связанные с эффективностью лечения, риском побочных эффектов и возможностью того, что ребенок может быть здоров.

Как правило, пациентки, заразившиеся во время беременности, немедленно получают терапию спирамицином (1 г перорально каждые восемь часов вне приема пищи), который является макролидным антибиотиком, сходным с эритромицином. Он накапливается в плаценте, и считается, что это в теории помогает предотвратить передачу возбудителя плоду.

Пириметамин является антагонистом фолиевой кислоты, который может вызывать подавление костного мозга, и как следствие – анемию, лейкопению и тромбоцитопения. В больших дозах является тератогеном. Сульфадиазин также является антагонистом фолиевой кислоты, при лечении токсоплазмоза работает в синергии с пириметамином и также может вызывать супрессию костного мозга и обратимую острую почечную недостаточность. Ввиду потенциальной токсичности этих препаратов, их использование во время беременности должно быть обосновано только при документированной инфекции плода, хотя клинических свидетельств, что эти лекарства более эффективны, чем спирамицин.

В животных моделях и у людей с приобретенным синдромом иммунодефицита для лечения токсоплазмоза успешно использовался азитромицин. Этот препарат также успешно использовался для лечения хламидиоза во время беременности. Необходимы клинические испытания, является ли азитромицин или кларитромицин эффективной альтернативой спирамицину для профилактики инфицирования плода токсоплазмозом. Пириметамин (100 мг разово перорально, затем 25-50 мг в день) в сочетании с азитромицином (500 мог в день) имели эквивалентный эффект в рандомизированных исследованиях по сравнению с сульфониламидами у пациентов с ретинохороидитом, вызванным T. Gondii (токсоплазмоз у человека). Женщины с непереносимостью пириметамина могут получать терапию триметоприм-сульфаметоксазолом или клиндамицином. Однако безопасность применения данных препаратов у беременных пациенток еще неизвестна.

Токсоплазмоз: заражение, профилактика

Профилактика первичного инфицирования основывается на избегании контакта с источником. Несмотря на то, что осведомленность и доступность информации об источниках инфекции, без сомнения, крайне важна, систематические проверки не нашли доказательство, что осведомленность населения влияет на поведение женщин во время беременности. Свидетельства исследований в Европе выделяют следующие возможности для заражения токсоплазмозом:

путешествия в страны с низким уровнем развития являются большим фактором риска, особенно поездки в Южную Америку, где преобладают более вирулентные штаммы паразита.
женщины должны избегать употребления нефильтрованной воды
избегать попадания глины в ЖКТ путем соблюдения строгой гигиены после контакта с землей. Фрукты и овощи перед употреблением в пищу должны быть вымыты.
сырое и непроваренное мясо – важный источник для токсоплазмоза и заражения. Разделочные доски, ножи, столешницы и раковины после приготовления пищи должны быть вымыты. Необходимо избегать прикосновения к слизистым во время разделывания сырого мяса. Женщины не должны пробовать сырое мясо во время процесса приготовления пищи.
мясо должно готовиться при 66 Цельсия и выше, или быть проморожено в течении 24 часов в бытовом морозильнике при -12 Цельсия, т.к. эти температуры летальны для тахизоитов и брадизоитов.
Есть свидетельства, что копченое и вяленое мясо также не безопасно. Риск инфекции, вероятно, возрастает, когда вяленые продукты включают в себя мясо более, чем одного животного с маленьким временем сушки и вяления.
Есть свидетельства того, что цисты токсоплазмы могут находиться в моллюсках.
Наличие в доме кошки слабо связано с острой инфекции. Вероятнее всего, причина в том, что кошки выделяют ооцисты всего три недели, и люди с той же вероятностью могут вступить в контакт с ооцистами, выделенными другими кошками. В любом случае, беременной женщине стоит прибегать к помощи других людей в чистке кошачьего лотка.

Мытье рук – одна наиболее важная мера профилактики для уменьшения риска трансмиссии микроорганизмов из одной локализации в другую у одного и того же пациента. Таким образом, мытье рук необходимо после таких занятий, как приготовление пищи и работа по саду. Для токсоплазмоза заражение по причине грязных рук встречается достаточно часто.

Планирование беременности после инфекции у матери

Данные о том, на чем необходимо базировать отсрочку беременности после перенесенной острой инфекции токсоплазмоз, крайне ограничены. Хотя рекомендуется отсрочка в шесть месяцев, паразитемия при токсоплазмозе очень скоротечна, и, вероятнее всего, уход паразита в стадию цист у женщины с адекватной иммунной реакцией произойдет быстро. Таким образом, иммунокомпетентные женщины, которые забеременели в срок от трех месяцев после перенесенной острой инфекции, навряд ли передадут инфекцию плоду. При изучении паразитемии после острой инфекции из 54 пациентов ни у одного не наблюдалось положительного результата ПЦР крови в срок 21-25 недель после начала лимфоаденопатии, и данные систематического обзора врожденного токсоплазмоза предполагают, что врожденная инфекция имеет место быть в течении трех недель после инфекции матери.

Реактивация латентного токсоплазмоза во время беременности может проявляться у ВИЧ-инфицированных женщин, особенно у пациенток с серьезно ослабленным иммунитетом. В объединенных европейских исследованиях, крупное проспективное исследование детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных пациенток, 451 ребенок, участвовавший в исследовании, был рожден от матерей с наличием антител IgG к токсоплазме, и ни у кого из этих детей не было клинического свидетельства врожденного токсоплазмоза. В подгруппе из 71 ребенка врожденная инфекция была исключена серологическими исследованиями. Эти выводы позволяют предположить очень низкий риск трансмиссии паразита от матери к плоду со статистическим верхним пределом приблизительно 4%. Однако, большинство женщин, участвовавших в исследовании, не проявляли клинических симптомов, и риск трансмиссии у ВИЧ-инфицированных женщин со слабым иммунитетом может выше.

РЕЗЮМЕ И РЕКОМЕНДАЦИИ

Основные принципы при токсоплазмозе у беременных:

Основными источниками инфекции токсоплазмоз у беременных женщин является употребление непроваренного или вяленого мяса, загрязненных овощей и фруктов, а также неочищенной воды.
Серологический диагноз острой инфекции должен быть подтвержден в референсной лаборатории.
Беременным женщинам и женщинам, планирующим беременность, рекомендуется избегать употребления сырого или непроваренного мяса, неочищенной воды. Общественные меры профилактики должны включать в себя обеспечение населения чистой водой и содействие распространению информации об источниках инфекции.
Несмотря на недостаток доказательств эффективности, токсоплазмоз у беременных обычно излечивается с помощью терапии. Беременные женщины, которые были заражены во время беременности, обычно немедленно начинают получать лечение спирамицином, чтобы предотвратить перенос инфекции от матери к плоду. Для женщин с подтвержденной инфекцией у плода, которые выбрали лечение, более широко используются пириметазин и сульфадиазин, чем спирамицин или азитромицин, но свидетельств более высокой эффективности этих препаратов не имеется, а побочные эффекты более серьезны.

Для штаммов токсоплазмоза, циркулирующих вне Южной Америки

Токсоплазмозная инфекция у матери обычно бессимптомна, но может манифестировать в виде неспецифичных симптомов. В большинстве случаев самым серьезным последствием инфекции у матери является трансмиссия инфекции плоду.
Риск вертикальной трансмиссии увеличивается со сроком гестации на момент инфицирования матери. Наоборот, риск развития внутричерепных очагов и серьезных нарушений формирования нервной системы плода уменьшается с увеличением срока гестации. Редко инфекция плода приводит к мертворождению и смерти в неонатальном периоде.
Токсоплазмоз у беременных наиболее точно диагностируется исследованием минимум двух образцов с разрывом в две недели, с признаками сероконверсии отрицательного результата на антитела IgG или IgM к токсоплазме на положительный. ПЦР амниотической жидкости на T.gondii – наилучший метод диагностики инфекции плода, но этот метод нечувствителен, если сероконверсия произошла в первом триместре. На УЗИ у плода на сроке от 21 недели могут выявляться внутричерепные кальцификаты или расширение желудочков.
При учете низкой доказательной базы пользы терапии при заражении токсоплазмозом, не рекомендуется проводить скрининговые исследования пациенткам с низким риском заражения инфекцией. Однако они необходимы, чтобы диагностировать инфекцию у женщин с симптомами токсоплазмоза, высоким риском заражения или недавним контактом с источником инфекции. В таких случаях, применение терапии оправдано для уменьшения риска серьезных неврологических нарушений или гибели ребенка. Пациенток необходимо информировать о потенциальных побочных эффектах терапии для принятия ими решения.
Штаммы, обнаруживаемые в Южной Америке, ведут к куда более серьезным последствиям для плода, чем штаммы, циркулирующие в Европе и Северной Америке.
Для женщин с выявленной инфекцией, заразившихся в Южной Америке, необходимо проводить терапию заболевания токсоплазмоз у человека.

Toxoplasmosis of the placenta

(A) Granulomatous villitis (B) Trophozoites.

Courtesy of Drucilla J Roberts, MD.

Источник: UpToDate, Toxoplasmosis and pregnancy. Ruth Gilbert, MD, Eskild Petersen, MD, DMSc, DTM&H. 2013

Токсоплазмоз: симптомы, лечение.

Мифы о токсоплазмозе: как возможно заражение?

«Не так страшна кошка, как ее малюют».

«Можно ли заразится токсоплазмозом от кошки?» – это вопрос, волнующий всех женщин детородного возраста, его почти ежедневно слышат врачи на приеме. Не счесть кошек, безжалостно выброшенных на улицу или усыпленных, после того, как женщина узнает о своей беременности и начитается страшных историй на форумах от малограмотных людей в интернете. Мы ни в коем случае не умаляем опасность токсоплазмоза, но хотим развенчать миф о повальной зараженности кошек, их заразности и опасности для людей.

Токсоплазмоз – вся правда и мифы.

Кто такие токсоплазмы и для кого они опасны?

Токсоплазмы – это одноклеточные организмы. Обнаружены впервые в грызунах в Африке. Выяснилось, что, однако, они встречаются и во многих других организмах. Выявляли их даже в дельфинах! Проявляют себя повсеместно даже там, где кошек нет вообще! Когда токсоплазму выявили в абортированных плодах животных, а затем и человека, стало ясно, что они далеко не безобидны и началось их изучение.

Имеют очень сложный жизненный цикл. Окончательный хозяин – кошка. Но многие представили семейства кошачьих могут быть им также. В кишечнике кошке происходит процесс, образуются ооцисты.

Для этого кошка должна заразится ооцистами либо от грызунов, поедая их, либо заразившись ими от других кошек. Внутри кошки происходит половое созревание паразита .Затем она выделяет ооцисты с фекалиями в окружающую среду. Промежуточные хозяева: человек, собака, — у них ооцисты попадают в кишечник, затем в кровоток, образуются тахизоиты, которые очень быстро размножаются и разносятся по организму, оседая в органах и тканях, особенно любят печень и головной мозг. Но организм включается в борьбу с паразитом и они превращаются в цисты, спящую форму.

У промежуточных хозяев (человек, собака, мышь, другие виды животных): это массовое размножение в органах и тканях, уничтожая и разрывая клетки, попадая в межклеточное пространство и кровь, до тех пор, пока защита в организма не заставит их перейти в цисты. В состоянии цист паразит может находится долго, у человека вновь перейти в активную форму может только при очень серьезных нарушениях иммунитета.

А у мышей – цисты сохраняются в организме, ожидая , пока ее съест кошка. (Кстати, вопреки кажущейся логике, человек – вовсе не тупик для развития токсоплазм. Человек также может быть съеден львом или другим представителем кошачьего мира, (например, в Африке), известны леденящие душу случаи смерти одиноких людей в своих квартирах, которых объедали оставшиеся без еды кошки. Но эти случаи крайне редки и больше рассказаны для примера.

Как кошка может заразиться токсоплазмозом?

В нашей полосе, для заражения токсоплазмозом, кошка в большинстве случаев должна съесть зараженную мышку. Но есть еще вариант, который может заразить кошку, в глаза не видевшую мышь. Механизм таков: крыса, являющаяся плотоядным животным, поедает зараженное цистами мясо свиней, например, трупы, боенские отходы на бойнях, мясоперерабатывающих предприятиях. Крыса также становится промежуточным хозяином, и есть вероятность донести каким-то образом эти цисты до кошки, где и произойдет половое размножение.

Как человек может заразиться токсоплазмозом?

Спящие цисты.

Цикл токсоплазмы очень сложен, инфицируются разные виды животных, и что для человека более опасны не ооцисты, выделяемые кошками, а спящие цисты в зараженном мясе. Человек с мясом проглатывает цисты, в кишечнике из них выходят бразоиты, которые потом и попадая в кровоток, делают его промежуточным хозяином токсоплазм.

Непрожаренное и недоваренное мясо – вот главные источники заражения человеком токсоплазмозом!

Выделенные ооцисты сразу не заразны! Опасны только спорулированные ооцисты! Для этого, нужно определенное время и температура, обычно 1- 5 дней ( чем теплее – тем быстрее). Но если при этом влажность небольшая, ооциста легко высыхает и не переходит в заразную форму. Например, при 15 градусах, ооциста спорулируется и становится опасной – 5 дней. При 24 градусах – за сутки, но при высокой влажности.

От кошки невозможно заразиться токсоплазмозом, если убирать ее лоток ежедневно.

Следовательно, если убирать лоток ЕЖЕДНЕВНО, то заразится даже от больной кошки — невозможно!

Основные пути заражения токсоплазмозом:

Потребление зараженной воды – ооцисты устойчивы к многим дезинфектантам, поэтому они устойчивы к дозам хлора, кроме того, они очень мелкие, и фильтры могут пропускать ее. Описан случай заражения водопроводной воды в Нью-Йорке и инфицирования большого количества людей.

Потребление плохо обработанных термически мясных продуктов – основной путь заражения человека и кошек.

Орально-фекальный путь передачи – заражаются собаки и дети. Собаки могут поедать фекалии, в том числе кошачьи. Дети могут заразится в песочнице, если песок используется бродячими котами, как туалет. Дети тянут в рот все, и этот способ заражения очень вероятен.

Внутриутробное инфицирование – при беременности. НО!! Тут есть очень важный момент! Опасно только первичное заражение при беременности! Если ранее организм уже встречался с токсоплазмой, в его организме уже есть антитела к ней, и при повторном заражении во время беременности плоды заражены не будут.

5. Заражение молозивом и молоком – очень редко.

6. Переливание крови – крайне редко. Связано с тем, что при переливании крови у кошек проводится только тест на совместимость группы крови, кровь донора на токсоплазмоз не исследуется.

В заключение, хочу поделится шуточным стихотворением, написанное одним из ветеринарных врачей, от которого в восторге не только я, но и большинство моих коллег!

«Если вы всерьез решили
Заболеть токсоплазмозом
И хотите непременно
заразиться им от кошки-
Вам придется потрудиться!

А возможно, что придется
Даже несколько попыток
К этой цели предпринять.
Для начала- мышь больную
Вашей кошке раздобудьте.

Если кошка мышь не хочет-
Значит это саботаж.
Проведите с ней беседу.
Объясните, что негоже
Прямо с самого начала
Ваши планы ей срывать.

Когда кошка согласится,
Отсчитайте 2 недели
И бегом горшок хватайте
Как она с него уйдет.

Сразу прячьте понадежней
В теплом темном тихом месте.
Потому что очень надо
отлежаться там «какуле».

Как пройдет еще три ночи
Вы горшочек доставайте
Пойте, радуйтесь, танцуйте
Вы на финишной прямой.
Вам всего-то лишь осталось
Съесть какашки из горшка!

Если план Ваш не удался-
Виновата в этом кошка!
И для следующей попытки
Кошку надо заменить!»

Ветеринарный врач и заводчик питомника кошек рэгдолл «Valley tuberose»: Гольнева Татьяна Николаевна.

Токсоплазмоз на мягких лапах

Это заболевание, которое вызывает одноклеточный паразит Toxoplasma gondii. Заразившись, можно проносить в себе инфекцию всю жизнь и не испытывать особых симптомов. Так происходит у большинства инфицированных. Но токсоплазмоз может быть и смертельным, а также во время беременности вызвать серьезные врожденные дефекты у плода.

Как проявляется болезнь?

Если симптомы все-таки появились, они могут быть такими:

жар;
увеличенные лимфоузлы, особенно шейные;
головная боль;
ломота в теле и мышечные боли;
больное горло.

Неприятные ощущения продолжаются около месяца и проходят сами по себе.

Если у человека до заражения были проблемы с иммунитетом, то последствия токсоплазма серьезнее:

Головные боли, судороги, помутнение сознания вплоть до комы. Это результат поражения мозга.
Кашель и одышка из-за инфицирования легких.
Проблемы со зрением и боль в глазах, особенно при ярком свете, – еще один вариант инфекции.

Если во время беременности заражается ребенок, болезнь может проявиться спустя месяцы и даже годы. Для врожденного токсоплазмоза характерно:

двустороннее поражение сетчатки;
кальцификаты головного мозга;
отставание в психомоторном развитии;
скопление лишней жидкости в желудочках мозга.

Так это опасно или нет?

Для большинства нет. Например, в США около 40 миллионов человек могут быть инфицированы токсоплазмой. Но в группе риска остаются планирующие беременность и беременные, а также люди с иммунодефицитами, онкобольные и пациенты с пересаженными органами.

При чем тут коты?

Возбудитель размножается только в кишечнике кошек и выделяется наружу вместе с экскрементами. Так вода, почва и наполнитель кошачьего туалета становятся инфицированными. Через кошачьи фекалии токсоплазма попадает в организм свиней, коров, овец, в птиц и грызунов.

В идеальном мире токсоплазмы у нее три «переезда»: из кошки в окружающую среду, оттуда – в мышь и обратно в кошку. Чтобы не прогадать, инфекция старается осесть в нервных клетках мыши и управляет ее поведением. Зараженные грызуны становятся безумными и неоправданно храбрыми. Инфекция заставляет их делать все, чтобы найти кошку и выйти к ней навстречу.

Человек может заменять мышь в жизненном цикле токсоплазмы. Возможно, из-за этого мы тоже обожаем котиков. Однако, для инфекции этот путь тупиковый: кошка может заболеть только съев что-то зараженное.

Как заражается человек?

Можно подхватить токсоплазмоз, убирая кошачий туалет, гладя больную кошку или съев плохо вымытые овощи и полусырое мясо, содержащие цисты токсоплазмы. Ребенок заражается от инфицированной матери через плаценту.

После попадания в тело человека инфекция формирует так называемые псевдоцисты в скелетных мышцах, сердце и мозге. То есть образует оболочку в мягких тканях и скрывается под ней. В эту капсулу не проникают клетки иммунной системы и возбудитель может жить в ней годами. Инфекция активируется, когда иммунитет становится слабым.

Придется отдавать кошку?

Конечно, нет. С большей вероятностью токсоплазмоз будет переносить уличная кошка, поэтому лучше держать животное дома.

Тем, кто в группе риска, следует соблюдать простые правила:

Следить, чтобы кошачий туалет менялся ежедневно. Токсоплазма активна в течение пяти дней после выделения с фекалиями.
По возможности перепоручить замену наполнителя для лотка или хотя бы делать это в перчатках.
Не заводить кошку во время беременности или болезни.
Не трогать бездомных животных.
Кормить питомцев только консервами, избегать сырого или недоваренного мяса.

Надо ли проверяться на токсоплазму?

Только если вы беременны или серьезно больны и подозреваете у себя токсоплазмоз. Инфекция определяется по наличию антител в плазме крови. Антитела IgM говорят о недавнем инфицировании. IgG – о том, что заражение было в прошлом. Опасна только свежая инфекция.

Можно ли предотвратить инфекцию?

Самая лучшая профилактика – мыть руки после общения с кошкой и перед едой. Важно тщательно готовить мясо, особенно свинину и баранину, мыть овощи и пить только чистую свежую воду.

Любовь к кошкам, если она вызвана микроорганизмом, не самый плохой симптом. Но гарантировать, что токсоплазма не приведет к глазной, респираторной или нейроинфекции, невозможно.

Токсоплазмоз: Важно ЗНАТЬ всем!

Токсоплазмоз — заболевание кошек и собак, знать о котором нужно прежде всего потому, что оно передается людям. Возбудители токсоплазмоза, паразитические простейшие токсоплазмы, являются внутриклеточными паразитами. Токсоплазмоз человека приводит к серьезным нарушениям в состоянии здоровья и может иметь отдаленные последствия в виде, прежде всего, тяжелых заболеваний нервной системы.

Токсоплазма — один из тех паразитов, которые могут через плаценту проникать в развивающийся плод, вызывая выкидыши, мертворождения, а также тяжелые врожденные уродства. Часто беременной женщине врачи предлагают избавиться от кошки, чтобы предотвратить заражение и рождение ребенка с врожденными патологиями. Насколько оправданны эти опасения, действительно ли так велик риск заражения?

Представления о токсоплазмозе, о путях заражения и о роли животных в передаче этой инвазии часто ошибочны не только у обычных людей, но даже и у специалистов — врачей и ветеринаров. Недостаток информации о токсоплазмозе приводит как к недооценке вероятности заражения этим заболеваниям, так и к «токсоплазмозофобии», иногда выражающейся в паническом страхе перед контактами с домашними животными.

В этой статье я постараюсь подробно рассказать об этой болезни и о реальных факторах, приводящих к токсоплазмозу у животных и человека. Биология токсоплазм очень сложна, поэтому мое изложение будет намеренно упрощенным, чтобы читатели поняли суть процессов, происходящих при заражении этим паразитом. Чтобы выяснить, каковы пути заражения токсоплазмозом и какое место в них занимают кошки и собаки, нам нужно опять начать «от яйца», то есть источника этой инвазии.

Токсоплазмоз — широко распространенное заболевание. Кроме человека, кошек и собак, им заражаются все млекопитающие животные, а также птицы. Первичным источником заражения токсоплазмозом являются кошки. Именно в фекалиях кошек (а также родственных им диких животных) находятся цисты этих паразитов. Выводимые из кишечника кошек цисты токсоплазм попадают на землю и распространяются дальше с водой, ветром, колесами транспорта. С загрязненным землею кормом эти цисты попадают в организм других животных, в том числе сельскохозяйственных, мясо которых затем употребляют в пищу. Тем же путем токсоплазмозом заражаются грызуны — мыши и крысы.

Заражение токсоплазмозом

Кошки заражаются токсоплазмозом двумя путями — поедая загрязненный цистами токсоплазм корм, а также зараженное токсоплазмами мясо или мышей и крыс. В городских условиях основным источником загрязнения цистами токсоплазм являются бездомные и свободно гуляющие кошки. Конечно, бездомных кошек мясом никто не кормит, они заражаются, поедая мышей и крыс, а также охотясь на птиц. Домашние кошки, помимо мяса, заражаются токсоплазмозом через цисты, которые хозяева приносят домой с уличной пылью и грязью. В кишечнике кошек из цист или мяса выходят токсоплазмы. Часть этих токсоплазм поражает эпителиальные клетки слизистой оболочки тонкого отдела кишечника.

Паразиты размножаются внутри них и формируют цисты, выводимые наружу и служащие источником заражения для всех остальных животных, а также человека. Выделение цист после заражения начинается примерно через десять дней. Цисты токсоплазм, вышедшие из кишечника кошки, содержат токсоплазм, еще не способных заразить другие организмы. Внутри такой цисты токсоплазмы должны пройти определенное развитие, которое продолжается от одного до пяти дней.

Только после такого «созревания» во внешней среде они становятся заразными для других животных и человека. Из этого следует первый важный вывод: нельзя заразиться токсоплазмозом, убирая свежие фекалии кошки. Если вы убираете кошачий туалет ежедневно и смываете с него следы кошечьих фекалий, фекалии кошки не могут стать источником заражения токсоплазмозом.

После заражения кошки токсоплазмозом выделение цист продолжается до трех недель. Затем этот процесс прекращается. Отсюда следует второй важный вывод: источником заражения являются фекалии не любых зараженных токсоплазмозом кошек, а только тех, что заразились недавно.

Цисты токсоплазм довольно устойчивы к воздействию факторов внешней среды. При благоприятных условиях они остаются заразными до 17 месяцев. Однако они погибают в течение 2-3 дней при воздействии температуры ниже минус 25 градусов. Поэтому кормление животных мороженым мясом уменьшает риск их заражения токсоплазмозом. В теплое время года цисты токсоплазм, как и многие другие инфекции, могут переноситься мухами. Поэтому соблюдение элементарных правил хранения и приготовления пищи — важный фактор профилактики токсоплазмоза человека.

Другая часть токсоплазм, попавших в кишечник кошки, проходит иной путь развития. Они проникают через кишечную стенку и внедряются в кровеносную систему. С током крови эти паразиты проникают в органы кроветворения (ретикуло-эндотелиальную систему) — красный костный мозг, селезенку, а также мелкие лимфатические узелки, которые находятся в стенках кишечника и некоторых других органах. В клетках этих органов они активно размножаются, а затем вновь переходят в кровеносную систему.

С кровью они разносятся по организму, поражают клетки внутренних органов и размножаются в них. Пораженные токсоплазмами клетки разрушаются. Токсоплазмы выходят из них, поражают соседние клетки, опять проходят период размножения. Постепенно в пораженных органах возникают очаги разрушения, внутри которых находятся тысячи токсоплазм. Такой очаг окружен клетками организма хозяина, которые формируют стенку вокруг скопления токсоплазм.

В организме собак (и других животных, а также человека) процесс развития токсоплазмоза проходит несколько по-иному. Собаки могут проглотить цисты токсоплазм, если они что-то поедают с земли. Второй способ заражения собак — также через зараженное токсоплазмами мясо. Как и у кошек, сначала токсоплазмы размножаются в органах кроветворения, затем выходят в кровь и разносятся по всему организму, поражая клетки всех органов.

Единственный тип клеток, который не поражают токсоплазмы, — это эритроциты крови. Как и у кошек, токсоплазмы размножаются в клетках внутренних органов с образованием очагов разрушений. Постепенно этот процесс прекращается, токсоплазмы остаются внутри пораженных клеток и окружаются особой стенкой, образуя внутриклеточные цисты. По строению и размерам эти цисты отличаются от тех, что формируются в кишечнике кошек. У кошек процесс размножения токсоплазм также постепенно останавливается и они оказываются во внутриклеточных цистах. Этот процесс повторяется при каждом новом заражении животных. Таким образом, циркуляция токсоплазм в пораженном ими организме ограничена по времени, и в большинстве пораженных токсоплазмозом организмов токсоплазмы существуют в виде «молчащих» внутриклеточных цист. Такое состояние может сохраняться всю жизнь, и токсоплазмоз ничем себя не проявляет.

Достоверная статистика по заражению животных токсоплазмозом отсутствует, зато известно, что около 25% продаваемого мяса заражено токсоплазмозом. Поэтому, если вы хотя бы периодически кормите ваших животных сырым мясом, в каждом четвертом случае они могут заражаться токсоплазмозом.

Возникает вопрос, почему же тогда большинство животных не имеет клинически выраженных признаков этого заболевания?

Дело в том, что при заражении токсоплазмами в организме развивается ответ со стороны иммунной системы, приводящий к ограничению размножения этого паразита и его циркуляции по организму. Токсоплазмы оказываются как бы «заперты» в цистах в клетках пораженного организма.

У здоровых животных с полноценно работающей иммунной системой при каждом новом заражении этот процесс происходит все быстрее, поскольку в иммунной системе при предыдущих заражениях уже выработались определенные вещества и специализированные клетки, обеспечивающие прекращение размножения токсоплазм. Таким образом, иммунный ответ организма развивается тем быстрее, чем старше животное, поэтому вероятность заразиться от молодой кошки или собаки выше, чем от взрослой.

У кошек при повторном заражении, под действием иммунной системы, токсоплазмы не формируют в кишечнике цисты. Повторное заражение ограничивается коротким периодом размножения в органах кроветворения, затем токсоплазмы поражают клетки внутренних органов и оказываются заблокированы в них во внутриклеточных цистах.

Если первичное заражение токсоплазмозом здоровых животных обычно сопровождается незначительными симптомами, то впоследствии заражения происходят бессимптомно. Между тем, в этот незаметный период циркуляция токсоплазм по организму все же происходит, и животные могут стать источником заражения для человека. Если же организм животного ослаблен и полноценный иммунный ответ не развивается или развивается очень медленно, у животных могут возникнуть симптомы токсоплазмоза. Симптомы эти неспецифические, такие же симптомы могут наблюдаться и при других заболеваниях.

Итак, кошка заразилась токсоплазмозом. У здорового животного симптомы заражения могут проявиться только увеличением лимфоузлов в период первого размножения токсоплазм в органах ретикуло-эндотелиальной системы. Этот инкубационный период длится от одной до шести недель. Затем токсоплазмоз у кошки может протекать в скрытой (латентной), подострой и острой форме.

Признаки токсоплазмоза

Признаки токсоплазмоза развиваются в период циркуляции токсоплазм по организму. При наиболее частой латентной форме токсоплазмоза симптомы заболевания отсутствуют или настолько незначительны, что хозяева не придают им значения. Это могут быть покраснение глаз, небольшие выделения из носа, кратковременный понос. Кошка может слегка похудеть, временно потерять аппетит. Затем, при переходе токсоплазмоза кошки в хроническую стадию, эти симптомы исчезают.

При подостром токсоплазмозе у кошек после инкубационного периода развиваются повышение температуры тела, поражение органов дыхания в виде покашливания и чихания или тяжелого учащенного дыхания, покраснение глаз и появление из них гнойных выделений.

Острый токсоплазмоз кошек протекает с теми же симптомами, только ярко выраженными. Помимо этого, животное может отказываться от еды, появляются одышка, мышечная дрожь, исхудание, слюнотечение. Вследствие поражения печени может развиться желтуха, рвота, сильный понос. Рвота и неукротимый понос могут вызвать подозрение на панлейкопению. При поражении нервной системы могут развиться расстройство координации, судороги и даже параличи.

В этот период развития токсоплазмоза у кошки человек может заразиться от больного животного. Токсоплазмы содержатся в выделениях из глаз или носа, выводятся наружу при чихании. Во внешней среде они погибают в течение нескольких минут. Однако, если, например, ухаживая за больным животным, вы вдохнете токсоплазм, которые выделились при чихании кошки, вы можете заразиться. Такой путь заражения редок, но все же вероятен.

Еще одна возможность заражения: вы промываете кошке глаза или нос, у вас на руках оказались ее выделения, и в этот момент вы, например, непроизвольно почесали глаз. Через слизистую оболочку глаза токсоплазмы могут проникнуть в организм и вызвать заражение человека. Таким образом, в период подострых или острых проявлений токсоплазмоза кошка в определенной степени заразна для человека. Обычно только острое течение токсоплазмоза заставляет хозяев кошек прибегать к помощи ветеринаров. Но, как правило, даже и без ветеринарной помощи у больной кошки симптомы заболевания постепенно исчезают. Это период, когда циркуляция токсоплазм по организму прекращается, и они оказываются сосредоточены в кишечнике и клетках внутренних органов.

Токсоплазмоз становится латентным хроническим заболеванием. В этот период, продолжающийся пожизненно, токсоплазмоз может проявляться только периодическими поносами. Иногда можно прочитать, что скрытая форма токсоплазмоза у кошки наиболее опасна для людей. Однако это не так. Поскольку токсоплазмы у кошки «заблокированы » внутри клеток, никакие биологические выделения животных их не содержат. Третий важный вывод: хронический токсоплазмоз кошки не заразен для хозяев.

Однако нужно помнить, что при каждом новом заражении кошки токсоплазмами, которое может произойти, если кошка периодически получает сырое мясо или она заражается через цисты других кошек, в течение некоторого времени она может быть заразна для человека.

Токсоплазмоз собак во многом сходен с течением этого заболевания у кошек. Длительность инкубационного периода примерно такая же — от нескольких дней до шести недель. Это период размножения токсоплазм в органах кроветворения. Кроме увеличения размеров лимфоузлов, иногда селезенки или печени, симптомы болезни отсутствуют. Затем наступает период размножения токсоплазм в клетках внутренних органов.

Симптомы заболевания зависят от того, какие органы поражает паразит, а также от общего состояния организма собаки. Острое течение токсоплазмоза чаще наблюдается у молодых собак, взрослые собаки, как правило, переносят токсоплазмоз с незначительными симптомами. У собак симптомы токсоплазмоза также неспецифические, сходные со многими другими заболеваниями. У больного животного повышается температура, наблюдается слабость, собака вялая, много лежит. При поражении органов дыхания развивается одышка с поверхностным учащенным дыханием. Могут появиться слизисто-гнойные выделения из глаз и носа. Поражение пищеварительного тракта проявляется запорами, сменяющимися поносами, а также рвотой. Иногда токсоплазмоз проявляется дерматитом или экземой на коже головы или лап.

При тяжелом течении токсоплазмоза с поражением нервной системы возникают очаги разрушения нервных тканей в головном или спинном мозге. При этом развиваются парезы и параличи, возможны судороги. Тяжелый токсоплазмоз может вызвать воспаление почек, поджелудочной железы или влагалища. Поражение органов брюшной полости приводит к очагам разрушения в печени, селезенке, брюшных лимфатических узлах. Иногда при этом развивается водянка грудной или брюшной полостей. Прогрессирующее исхудание, кишечные и нервные расстройства напоминают чуму плотоядных. Как и у кошек, у собак тяжелое течение токсоплазмоза наблюдается редко.

В период развития клинических проявлений собаки, как и кошки, могут быть заразны для хозяев. Хочу подчеркнуть, что у большинства собак токсоплазмоз также протекает с малозаметными симптомами, на которые хозяева не обращают внимания. Как человек может заразиться в этот период? Помимо тех путей заражения, о которых я уже рассказала применительно к кошкам, собаки могут заразить человека при облизывании. Многие собаки любят облизывать своих хозяев.

В период циркуляции токсоплазм по их организму в слюне собаки могут содержаться токсоплазмы. Через здоровую кожу они не проникают в организм человека, а вот через царапины или слизистые оболочки глаза, рта или носа проникают вполне успешно. Поскольку собаки ежедневно гуляют на улице, и далеко не все они приучены ничего не есть и не пробовать с земли, реинфекция собак гораздо более вероятна, чем домашних кошек. Возможен для них и воздушно-пылевой путь заражения.

При каждой новой реинфекции, чаще всего бессимптомной, в слюне собаки могут оказаться токсоплазмы. Поэтому отучайте свою собаку лизать людей, а если уж собака облизала человека, ему следует немедленно смыть слюну. Собаки, если они во время прогулки валяются на земле, могут набрать цисты токсоплазм на шерсть. Затем эти цисты она принесет на себе домой. Дальнейший возможный путь этих цист — прямиком в организм человека через домашнюю пыль или руки, загрязненные ими при поглаживании любимого зверя. Четвертый вывод: в связи с высокой вероятностью повторных заражений и уличных загрязнений, собаки — более вероятный источник заражения токсоплазмозом для человека, чем домашние кошки.

Диагностика токсоплазмоза у кошек осложнена тем, что в период развития ранних клинических проявлений анализ кала на цисты токсоплазм еще не может показать заражения. У собак же цисты в кишечнике вообще не формируются. В некоторых клиниках животным проводят иммунологический анализ на токсоплазмоз. Лечение токсоплазмоза должно проводиться под контролем ветеринара. Лечится токсоплазмоз животных трудно. Обычно после исчезновении симптомов токсоплазмоз переходит в стадию хронического латентного заболевания. При этом у животных токсоплазмы сохраняются в виде внутриклеточных цист в клетках организма и внутри очагов деструкции во внутренних органах.

Часто можно прочитать, что токсоплазмоз у кошек и собак приводит к абортам, мертворождениям или рождению нежизнеспособного потомства. Это действительно возможно. Однако передача заражения через плаценту происходит только в период первой циркуляции токсоплазм по организму. Иными словами, только если животное в первый раз заразилось токсоплазмозом незадолго до беременности или непосредственно во время нее, возможно трансплацентарное заражение плодов.

При хронической латентной форме токсоплазмоза реакции иммунной системы не позволяют произойти такому заражению. Среди всех животных только у грызунов трансплацентарная передача токсоплазмоза возможна при каждой беременности. Поэтому врожденный токсоплазмоз потомства у кошек и собак возникает только однократно. При повторяющихся проблемах при беременности животных следует искать другие причины этого явления.

Я рассказала о том, как протекает токсоплазмоз у кошек и собак и о том, как человек может заразиться от больных животных. Справедливости ради нужно сказать, что непосредственно от больного животного человек заражается редко. Пока не отмечено случаев заражения от больных животных среди ветеринаров. Основные источники заражения людей те же, что и животных — загрязненная цистами токсоплазм земля, уличная пыль, а также содержащее цисты токсоплазм мясо, которое не прошло достаточную термическую обработку. В этом отношении шашлык, который недостаточно долго прогревается при приготовлении, опаснее, чем домашняя кошка. Дети могут заражаться при игре в песочнице — я уже упоминала в предыдущих статьях о запрете на них в некоторых странах в связи с опасностью заражения паразитами, общими для людей и животных.

Токсоплазмоз у человека

Токсоплазмоз человека протекает принципиально сходно с токсоплазмозом собак. Обычно первичное заражение маскируется под вирусное простудное заболевание. Затем токсоплазмоз переходит в хроническую латентную стадию. Переход хронического латентного токсоплазмоза в клинически выраженное заболевание происходит в случае ослабления состояния иммунной системы. Токсоплазмоз у человека также сопровождается развитием очагов разрушения тканей во время размножения токсоплазм в клетках внутренних органов. Особенно опасно поражение мозга. К сожалению, у людей токсоплазмы особенно склонны поражать нервную систему.

Возникающие в мозге очаги разрушения затем окружаются фиброзной капсулой и кальцинируются. С течением времени эти очаги могут стать причиной нарушения нормальной работы центральной нервной системы. С поражением мозга токсоплазмозом специалисты связывают развитие неврологических и психических нарушений.

Особенно опасно заражение токсоплазмозом женщины во время беременности или непосредственно перед зачатием. Такое заражение может привести к поражению токсоплазмами плода и рождению ребенка с тяжелой врожденной патологией. По данным американской и венгерской статистики, токсоплазмозом во время беременности заражается около 0, 1% женщин. Сейчас всем беременным женщинам врачи рекомендуют сделать анализ на токсоплазмоз. Не вдаваясь в тонкости иммунологии, скажу, что такой анализ позволяет не только определить, заражена ли женщина токсоплазмозом, но и узнать, насколько давно произошло заражение.

Если заражение произошло задолго до беременности, то женщина может не бояться общения с животными в этот период. Если заражение произошло недавно, следует подумать, хотят ли родители рисковать здоровьем своего будущего ребенка.

Для лечения беременных женщин от токсоплазмоза есть лекарство, однако его можно применять после 16 недель беременности, а наиболее тяжелые врожденные нарушения развиваются при поражении именно в первом триместре. Если же анализ на токсоплазмоз показал, что женщина не заражена, следует соблюдать особую осторожность. Нужно помнить о возможных путях заражения. Особое внимание нужно проявлять при обработке сырого мяса.

Нельзя не только пробовать на вкус сырой фарш, но помнить, что следы мяса могут остаться на ноже, разделочной доске, тряпке, которой после приготовления мяса вытирали руки. Если в семье есть кошка или собака, нужно в этот период прекратить кормить их сырым мясом. Нужно помнить, что заражение от собаки более вероятно, чем от кошки. Некоторые любят целовать своих домашних любимцев. Делать этого не стоит, помня о возможном респираторном заражении, а также через слюну.

Появление любых необычных симптомов у домашнего животного — повод для того, чтобы беременная женщина поручила заботу о нем другим членам семьи. Беременная женщина, если она работает в саду или огороде, обязательно должна использовать резиновые перчатки, а после работы очень тщательно вымыть руки. Это связано с тем, что садовая земля может быть загрязнена фекалиями кошек, как принадлежащих семье, так и незаконно посетивших чужой участок.

Иногда родителям, уже имеющим ребенка с врожденным токсоплазмозом, врачи говорят, что при следующих беременностях, поскольку женщина заражена токсоплазмозом, вновь возможно рождение ребенка с врожденной патологией. Это неверно. Как и у собак и кошек, у человека трансплацентарная передача токсоплазмоза возможна только один раз.

Итак, токсоплазмоз коварен, но предсказуем. Если помнить о возможных путях заражения и соблюдать определенные меры предосторожности при содержании домашних животных и общении с ними, заражение от них токсоплазмозом можно предотвратить.

Как выглядит сыпь при токсоплазмозе

Врачам не сразу удается выявить токсоплазмоз: симптомы у человека этого инфекционного заболевания длительное время отсутствуют. Патология нередко протекает в скрытой или хронической форме, без явных признаков. Главным источником инфекции являются кошки.

Что такое токсоплазмоз и чем он опасен

Что такое токсоплазмоз, как возникает и чем проявляется главные вопросы пациентов, столкнувшихся с болезнью. Этим термином принято обозначать инфекционное заболевание паразитарной природы. Возбудителем выступает Toxoplasma gondii микроорганизм, относящийся к простейшим. За время своего развития он меняет несколько хозяев, что затрудняет диагностику болезни.

Токсоплазмоз относят к зоонозам заболеваниям, при которых инфекция изначально развивается и размножается в организме животного, от которого и передается человеку. Главными носителями токсоплазмы являются домашние и уличные кошки, а также иные представители семейства кошачьих. Заболевание представляет опасность для человека: паразиты при длительном нахождении в организме начинают поражать нервную систему.

Как можно заразиться токсоплазмозом

Заболевание относится к группе патологий, которые передаются от матери к ребенку. В остальных случаях оно не передается от человека к человеку.

алиментарный следствие от употребления инфицированной и не обработанной пищи. В группе риска зараженная свинина и баранина;
орально-фекальный следствие заглатывания зараженной пыли, которая образуется в местах кошачьих испражнений (огород, детская песочница, цветочный горшок и т.д.). Можно заразиться, если не вымыть руки после контакта с заразным животным, на шерсти которого остаются частички испражнений;
вертикальный или трансплацентарный (через плаценту). Данный путь самый опасный, поскольку приводит к патологиям плода (эпилепсия, слепота, умственная неполноценность и др.). Если заражение произошло в первом триместре ребенок погибает.

Передается ли токсоплазмоз от собак?

Токсоплазмоз у собак также встречается, но не представляет никакой опасности для человека.

Основные причины появления токсоплазмоза:

Применение в пищу недостаточно обработанных мясных блюд.
Использование не кипяченой воды из сомнительных источников.
Антисанитария.
Переливание зараженной крови.
Уход за животными.

Можно ли заразиться токсоплазмозом от домашней кошки?

Кошка носитель данного заболевания. Следовательно, заразиться можно, т.к. Toxoplasma gondii живет в каловых массах больного животного 21 день. Однако свежие испражнения не представляют никакой опасности.

Если на руке имеются повреждения кожи, заражение происходит при замене кошачьего туалета. Поэтому уборку лучше осуществлять каждый день и, на всякий случай, в латексных перчатках.

Чем опасен токсоплазмоз

Наличие в организме токсоплазм отражается на работе центральной нервной системы. При проведении микроскопических обследований у пациентов с токсоплазмозом выявлялось поражение головного мозга с отмиранием тканей в перивентрикулярной зоне. Преимущественно у детей развивается гидроцефалия, приводящая к изменению мозгового вещества.

Особую обеспокоенность у врачей вызывает токсоплазмоз при беременности, который становится причиной развития внутриутробных аномалий и преждевременного прерывания беременности.

Хроническая форма токсоплазмоза может привести к развитию следующих осложнений:

гидроцефалии;
хориоретинита (воспаления сетчатки глаза);
эпилепсии;
атрофии зрительных нервов (приводит к слепоте).

Формы, признаки и осложнения токсоплазмоза

Первая форма — врожденная, когда патология передается внутриутробно. Возникает, если токсоплазмоз у женщин случается во время беременности.

Данная форма заболевания разделяется на две группы:

ранний, возникающий в том случае, если заражение случается в первый триместр беременности. Ранний токсоплазмоз очень часто приводит к смерти плода. Поэтому, анализ на токсоплазмоз при беременности необходим, чтобы коллегия врачей могла принять соответствующие меры. В большинстве случаев, применяется прерывание беременности.
поздний беременная заражается после 16 недели и передает токсоплазмоз новорожденному. Ребенок, родившийся с поздним токсоплазмозом, нередко имеет некоторые отклонения (увеличение печени, селезенки и пр.).

Вторая форма — приобретенная, когда заражение случается в течение жизни.

Заражение представляет серьезную опасность, если инфицированная беременная ранее не болела токсоплазмозом. Патология выявляется у 1% будущих мам. Даже если анализы показали токсоплазмоз у беременной это не значит, что плод также инфицирован.

Врожденный токсоплазмоз у новорожденных имеет несколько форм, в зависимости от времени инфицирования матери:

В 1, 2 триместре — возможность заражения плода составляет около 15%. У зараженных детей развиваются опасные патологии сердца, мозга, глаз. Токсоплазмоз мозга приводит к умственной отсталости;
Если заражение произошло в 3 триместре инфицируются 70% новорожденных. У ребенка развивается энцефалит, менингит и слепота;
Если инфекция токсоплазмоза попадает в детский организм перед самым рождением развивается острый токсоплазмоз. У малыша начинается желтуха, пневмония, анемия;

Исходя из всего вышеперечисленного, можно заметить, что инфицирование беременной, имеет самые плачевные последствия для плода.

Не врожденный токсоплазмоз у детей протекает стремительно и остро. Первые признаки патологии проявляются на третьи сутки.

Токсоплазмоз у взрослых протекает без видимых признаков. Выявить паразитов можно только при серологическом обследовании.

Крайне редко, у зараженного начинается токсоплазмоз головного мозга. Данное осложнение встречается, когда болезнь приобретает хроническую форму, у беременных, ВИЧ-инфицированных.

Может проявляться в виде воспаления головного мозга, энцефалита, судорожного синдрома. У человека появляются мигрени и другие признаки заболеваний мозга.

Если развивается энцефалитный токсоплазмоз нарушается речь, двигательные функции, начинаются расстройства эмоционального характера.

Без своевременного и адекватного лечения, недуг приводит к отеку мозга и смерти пациента.

Латентная форма

Примерно у 95-99% людей токсоплазмоз протекает в виде латентной инфекции. При острой манифестной форме токсоплазмоза инкубационный период составляет 2-3 недели. Легкое и субклиническое течение токсоплазмоза обычно диагностируется ретроспективно по положительным результатам кожных проб с токсоплазмином, серологическим реакциям, кальцифицированным лимфоузлам и другим признакам.

Генерализованная форма

Клинические проявления тяжелого генерализованного токсоплазмоза развиваются остро с внезапной лихорадки (t — до 38-39 С) и явлений общей интоксикации (познабливания, снижения аппетита, миалгии, артралгии). Характерно увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия), развитие лимфаденопатии, появление макулопапулезных высыпаний на коже. Чаще всего реакция выражена со стороны шейных, подмышечных, паховых, мезентериальных лимфоузлов, а также лимфатических узлов средостения. Кожные высыпания при токсоплазмозе располагаются по всему телу (кроме волосистой части головы, ладоней и подошв), могут сливаться в пятна с неровными волнистыми краями. На высоте остроты процесса может развиваться острый миокардит, энцефалит, менингоэнцефалит, энцефаломиелит. Тяжелые формы острого токсоплазмоза могут иметь летальный исход.

Хроническая форма

Хронический токсоплазмоз характеризуется длительным торпидным течением. Общие симптомы включают субфебрилитет, недомогание, похудание, генерализованные артралгии, лимфаденопатию. Проявлениями мезаденита служат диспепсические расстройства: тошнота, метеоризм, боли в животе, запор. Специфическими признаками хронического токсоплазмоза выступает поражение мышечной ткани, проявляющееся миозитом. Поражение сердца вызывает развитие очаговых или диффузных изменений миокарда или перикардита, проявляющихся утомляемостью, сердцебиением, одышкой, кардиалгиями.

Со стороны нервной системы отмечаются явления астении и вегето-сосудистой дистонии, неврастенические реакции и фобии. Многолетнее хроническое течение токсоплазмоза приводит к развитию эпилепсии, психических расстройств, снижению интеллекта. Эндокринные расстройства могут включать импотенцию, нарушение менструального цикла, вторичную надпочечниковую недостаточность. Поражение глаз при токсоплазмозе протекает в форме прогрессирующей близорукости, увеита, ретинита и хориоретинита с атрофией зрительного нерва.

Чем опасен токсоплазмоз

Хроническая форма токсоплазмоза может привести к развитию следующих осложнений:

гидроцефалии;
хориоретинита (воспаления сетчатки глаза);
эпилепсии;
атрофии зрительных нервов (приводит к слепоте).

Токсоплазмоз симптомы

В зависимости от характера механизма развития патологии, токсоплазмоз принято подразделять на две формы:

врожденная (инфицирование происходит внутриутробно);
приобретенная может быть острой, хронической или латентной.

Как утверждают специалисты, у большинства болезнь протекает в скрытой форме: в то время, как развивается токсоплазмоз симптомы у человека длительное время отсутствуют.

Разнообразием клинической картины отличается острая форма, которая характеризуется появлением следующих симптомов:

повышение температуры тела;
увеличение печени и селезенки;
головная боль;
воспаление слизистой оболочки глаза;
сыпь на поверхности кожи.

Стоит отметить, что разницы в клинической картине в зависимости от пола не существует. Когда организм поражает токсоплазмоз, симптомы у женщин этого заболевания не отличаются от тех, что фиксируются у представителей сильного пола. Болезненнее токсоплазмоз переносят дети, у которых явными симптомами болезни является сильная интоксикация и нарушение работы нервной системы.

Поражение глаз при токсоплазмозе

Характеризуя латентный токсоплазмоз, признаки этого заболевания специалисты связывают с поражением органа зрения. При осмотре пациента, его обследовании на наличии токсоплазмы в организме указывают следующие изменения зрительного аппарата:

Атрофические хориоретинальные фокусы с пигментированными краями проявляются снижением остроты зрения.
Фокальный ретинит помутнение стекловидного тела, которое формируется рядом со старым пигментным очагом.
Папиллит воспаление головки зрительного нерва.

Лимфоузлы при токсоплазмозе

Хронический токсоплазмоз характеризуется вялым течением и практически отсутствием симптоматики. Зачастую заподозрить заболевание удается только по характерному увеличению лимфатических узлов. При осмотре пациента врач фиксирует уплотнение и увеличение объема отдельных групп этих образований.

По наблюдениям специалистов, в большинстве случаев токсоплазмоз, симптомы у человека этой болезни связаны с поражением следующих групп лимфоузлов:

Вместе с этим при осмотре пациента, проведении пальпации врач обнаруживает увеличение печени и селезенки. Это связано с воздействием на организм токсинов, продуцируемых токсоплазмой. Непосредственно печень ответственна за их обезвреживание, и чтобы повысить свою эффективность, она увеличивается в размерах.

Сыпь при токсоплазмозе

Рассказывая о том, как проявляется токсоплазмоз, специалисты отдельно выделяют поражение кожи. Сыпь при данной патологии появляется не всегда, однако ее присутствие указывает на сильное заражение организма токсоплазмой. При внимательном осмотре пациента врачи фиксируют отдельные элементы сыпи. Она мелкая, яркая, может локализоваться практически на любом участке тела (исключение волосистая часть головы).

В большинстве случаев высыпания обнаруживаются на:

Дерматологи описывают сыпь при токсоплазмозе как элементы фиолетового, телесного, реже темно-бордового цвета. У детей младшего возраста при инфицировании вертикальным путем на фоне токсоплазмоза возможна механическая желтушка, которая обусловлена поражением печени (встречается не часто).

Температура при токсоплазмозе

Токсоплазмоз у человека в острой форме характеризуется внезапным развитием и быстрым прогрессированием. На фоне развивающейся интоксикации организма пациенты отмечают повышение температуры тела. Этот показатель нередко превышает 38 градусов.

Появляются дополнительные симптомы:

На фоне лихорадки пациенты нередко фиксируют мышечные и суставные боли. Со временем их частота и сила только нарастают. Отсутствие терапии приводит к прогрессированию заболевания, поэтому появление названных выше симптомов повод для обращения к инфекционисту. Длительное наличие токсоплазмоза, симптомы у человека при этом могут отсутствовать, чревато осложнениями.

Симптомы токсоплазмоза у беременных

резкий скачок температуры;
болезненность мышц;
слабость;
потеря сна;
хроническая усталость.

Если обостряется хроническая форма, могут проявиться такие симптомы:

расстройство стула;
метеоризмы;
ухудшение зрительных функций;
расстройства психики.

При первых симптомах следует пройти обследование и начать лечение. В противном случае, последствия токсоплазмоза у беременной могут привести к гибели плода до его рождения.

Если болезнь проявилась в начале срока, рекомендуется прерывание беременности. Данная мера необходима для того, чтобы избежать развития патологий у плода.

Однако от этого можно отказаться, но следует помнить: если инфекция обнаружена в амниотической жидкости рождение здорового ребенка маловероятно.

Передача возбудителя

Токсоплазмоз может развиться несколькими способами:

Употребляя пищу, воду или другие вещества (например, землю), загрязненные кошачьими калом, содержащим яйца Toxoplasma.
Употребляя в пищу мясо, в котором содержатся цисты Toxoplasma.
Плод может заражаться от инфицированной матери.
В редких случаях из-за переливания крови или пересадки органа, в которых содержатся паразиты.

Яйца Toxoplasma могут попасть в желудок человека, когда он касается рта либо занимается приготовлением или употреблением пищи, не помыв руки после контакта с зараженным наполнителем для кошачьего туалета, почвой или другими предметами. Цисты могут попасть в организм человека при употреблении в пищу сырого или подвергнутого недостаточной термической обработке мяса (чаще всего, свинины или баранины) инфицированных животных.

Редко паразит передается с переливанием крови или пересадкой органов от инфицированного человека.

Токсоплазмоз при беременности

Женщина, которая заражается во время беременности, может передать Toxoplasma gondii через плаценту плоду. Инфекция имеет более тяжелую степень, если плод был инфицирован в начале беременности. Результатом может быть замедление роста плода, преждевременные роды, выкидыш, мертворождение или врожденные дефекты новорожденного. Врожденный токсоплазмоз может позже вызвать проблемы со зрением, судороги и умственную отсталость.

Токсоплазмоз у лиц с ослабленной иммунной системой

Главным образом в группе риска заражения токсоплазмозом находятся люди с ослабленной иммунной системой, например, пациенты со СПИДом или онкологическим заболеванием, а также люди, принимающие препараты для подавления реакции отторжения пересаженного органа. Если заражение произошло когда-либо в прошлом, то развитие заболевания, ослабляющего иммунную систему, либо прием лекарственных препаратов, подавляющих ее (иммунодепрессанты), может вызвать реактивацию инфекции.

Реактивация инфекции обычно вызывает симптомы. При первоначальном заражении симптомы зачастую отсутствуют. Чаще всего при реактивации инфекция поражает головной мозг, хотя также может наблюдаться поражение глаз или распространение по всему телу (диссеминация).

У людей с ослабленной иммунной системой токсоплазмоз протекает очень тяжело и при отсутствии лечения может привести к смерти.

Как лечить токсоплазмоз: препараты и народные методы

Медикаментозная терапия необходима при любой форме заболевания. Если форма острая необходимо незамедлительное лечение под руководством специалиста. Отталкиваясь от результатов исследований, опытный врач составит схему лечения, подберет действенный и безопасный препарат.

Если произошло инфицирование беременной, во втором триместре для лечения применяются сильные антибиотики, что наносит ущерб здоровью будущего малыша. Раньше этого срока лечение не применяется.

Как вылечить токсоплазмоз?

Для лечения токсоплазмоза используются следующие лекарственные средства:

Очень популярно лечение народными средствами. Но следует помнить, что самолечение может сыграть злую шутку и ухудшить состояние больного. Использовать народные рецепты следует одновременно с медикаментами и только с согласия доктора.

Народные лекарства от токсоплазмоза

5 зубчиков чеснока растолочь и всыпать в стакан молока. Поставить на слабый огонь и варить 15минут. Пить в течение суток, маленькими глотками. Длительность лечения 10 дней. Через время можно повторить.

Сырые тыквенные семечки смолоть, как можно мельче. 1 ч.л. полученного порошка добавить в 200 мл молока и выпить натощак.

Расшифровка анализа на токсоплазмоз

не обнаружено антител IgG, IgM сопротивляемости нет;
токсоплазмоз IgG положительный, IgM не обнаружено болезнь в хронической форме, период выздоровления;
антитела IgG и IgM обострение болезни;
обнаружен IgM и антител IgG острая форма.

Чтобы диагностика была полной, проводят следующие мероприятия: УЗИ, МРТ.

Токсоплазмоз диагностика

Для постановки диагноза токсоплазмоз пациентам назначают целый комплекс исследований.

Среди основных диагностических процедур:

В качестве лабораторных методов исследования используют ИФА, ПЦР. Анализ на токсоплазмоз подразумевает определение наличия в кровяном русле пациента специфических антител к токсоплазме. При этом диагностическое значение имеет концентрация иммуноглобулинов классов А и М.

Для установления их концентрации используют:

Как можно заразиться токсоплазмозом

алиментарный следствие от употребления инфицированной и не обработанной пищи. В группе риска зараженная свинина и баранина;
орально-фекальный следствие заглатывания зараженной пыли, которая образуется в местах кошачьих испражнений (огород, детская песочница, цветочный горшок и т.д.). Можно заразиться, если не вымыть руки после контакта с заразным животным, на шерсти которого остаются частички испражнений;
вертикальный или трансплацентарный (через плаценту). Данный путь самый опасный, поскольку приводит к патологиям плода (эпилепсия, слепота, умственная неполноценность и др.). Если заражение произошло в первом триместре ребенок погибает.

Процесс инфицирования

Передается ли токсоплазмоз от собак?

Токсоплазмоз у собак также встречается, но не представляет никакой опасности для человека.

Основные причины появления токсоплазмоза:

Применение в пищу недостаточно обработанных мясных блюд.
Использование не кипяченой воды из сомнительных источников.
Антисанитария.
Переливание зараженной крови.
Уход за животными.

Можно ли заразиться токсоплазмозом от домашней кошки?

Нужна ли прививка от токсоплазмоза

При отсутствии противопоказаний человеку делается прививка от токсоплазмоза .

Чтобы обезопасить своего будущего ребенка от опасных патологий и благополучно выносить беременность, следует делать анализ на антитела заранее. Будущая мама должна следить за своим самочувствием, ограничить контакты с животными и разделывать мясо только в латексных перчатках.

Чтобы уберечь кота от тяжелого заболевания, ему проводится вакцинация. При этом вводится минимальная концентрация возбудителя патологии. После введения вакцины, в организме животного вырабатываются антитела, необходимые для сопротивляемости к заболеванию.

Профилактика

Чтобы обезопасить себя от заражения, следует соблюдать следующие правила:

Токсоплазмоз у кошек: симптомы и лечение

Токсоплазмоз у кошек – это заболевание протозойной природы. Токсоплазма развивается в две фазы: в теле промежуточного хозяина бесполым путем, у дефинитивного – половым путем, в кишечнике. При токсоплазмозе происходит поражение эпителиальных клеток ЖКТ, органов и систем. Паразит «партизан», длительное время находится в латентном состоянии, опасен для любых теплокровных животных, птиц и человека.

Характеристика возбудителя и распространение

Токсоплазмоз широко распространен в природе, это объясняется особенностью биологии возбудителя и его высокой выживаемостью. Промежуточные хозяева и носители токсоплазмы – крысы, мыши (мышевидные грызуны). Путь передачи возбудителя вертикальный, это высокоинвазивная патология, в 20 гр. фекалий кошек содержится до 20 млн. ооцист. Яйца паразита устойчивы к воздействию внешних факторов, в почве сохраняют инвазивность до 1.5 лет.

Кошки и мыши (крысы) являются основным источником токсоплазмы. Они поддерживают в природе существование самого заболевания, которое можно рассматривать как природно-очаговое.

Основной путь заражения – орально-фекальный. Факторы передачи: корма, обсемененные ооцистами и трофозоитами.

Как передается токсоплазмоз?

Основной резервуар паразита – кошки, другие животные и человек выступают в качестве промежуточных хозяев, способных заразиться, но не производить ооцист. Яйца паразита развиваются в кишечнике кошки, но заразными становятся после процесса споруляции в течение 4-50 дней в зависимости от условий окружающей среды.

В окружающую среду выделяются ооцисты через фекалии, происходит обсеменение травы, почвы, воды.
Заражение мышевидных грызунов, из ооцист высвобождаются спорозоиты, по лимфе разносятся по организму.
Размножение внутренним почкованием в паренхиматозных органах и формирование псевдоцист. Истинные цисты с мерозоитами локализуются (в большем количестве) в головном мозге грызунов.
Кошка съедает промежуточного хозяина, трофозоиты и мерозоиты внедряются в эпителий кишечника, проходят положенные стадии развития (шизогонии – гаметогонии – созревшие ооцисты) и вновь выделяются во внешнюю среду.

Порочный круг повторяется вновь, примечательно, что кошка при токсоплазмозе может выступать как дифинитивным, так и промежуточным хозяином.

Признаки токсоплазмоза у кошек

Заболевание носит полиморфный характер, симптомы не имеют явно выраженных признаков. По клиническому течению различают: острую, подострую и хроническую форму.

Особых границ между стадиями нет, существенное различие выражается лишь в сроках течения (несколько дней до 2-3 недель) и яркости симптоматических проявлений.

Симптомы токсоплазмоза у кошек:

угнетенное состояние;
отказ от пищи;
дегидратация (обезвоживание);
температура тела повышается до 40-41 С;
рвота, понос свидетельствуют о поражении ЖКТ.

При врожденном генерализованном токсоплазмозе у животных наблюдаются симптомы ринита, конъюнктивита, поражения нервной системы и органов зрения.

Тяжелая, острая форма токсоплазмоза, протекает тяжело и может закончится летальным исходом.

В стадии хронизации симптомы блекнут, лихорадка носит субфебрильный характер, аппетит у животного снижен или отсутствует. Кошка угнетена, наблюдаются признаки истощения, могут развиться парезы конечностей.

У беременной кошки токсоплазма действует на плод, провоцируя выкидыш, рождение мертворожденных, нежизнеспособных котят или с аномалиями развития.

Как определить токсоплазмоз у кошки?

Диагностика заболевания проходит комплексно, начинают сбор анамнеза и проводят лабораторно-диагностические исследования. Дать заключение только на основе клинических симптомов невозможно, в виду отсутствия патогномоничных признаков токсоплазмоза.

Самый доступный и простой метод определения заболевания – исследование фекалий по методу Дарлинга или Фюллеборна. В образцах находят неспорулированные ооцисты токсоплазм.

Подтверждают диагноз путем постановки биопробы на мышах. Перорально вводят спорулированные ооцисты и спорозоиты. При наличии токсоплазмоза лабораторные животные гибнуть на 7-10 сутки, во внутренних органах и перитонеальной жидкости находят трофозоиты токсоплазм.

Необходимо сдать анализ крови, при исследовании обнаруживают увеличение показателей лимфоцитов и эозинофилов, это метод косвенного подтверждения диагноза. Также используются методы ЭЛИСА и ИФА.

Сроки лабораторных исследований на токсоплазмоз у кошек занимают от 5 до 10 суток.

Лечение токсоплазмоза у кошек: методики и препараты

Как лечить токсоплазмоз у кошек скажет ветеринарный врач, но терапия заболевания разработана слабо. Используют комплексный подход, назначая этиопатогенетические средства, к примеру, Дараприм, Пириметамин, Тиндурин, которые сочетают с сульфаниламидами (Бисептол) и антибиотиками (Спиромицин).

Подобное лечение не уничтожает ооцисты, но значительно замедляет их развитие.

Химкокцид применяют в острой форме болезни, доза 24 мг\кг в первые трое суток. Далее в течение месяца дают профилактическую дозу (12 мг\кг).
Витамины группы В, С и фолиевая кислота.
Раствор глюкозы внутривенно для снятия интоксикации.

После основного курса лечения от токсоплазмоза кошкам рекомендуется провести профилактическую терапию от мочекаменной болезни. Назначают мочегонные растительного происхождения и противовоспалительные препараты.

Прогноз по токсоплазмозу у кошек – благоприятный.

Опасность для человека

Токсоплазмоз от кошек передается человеку в крайних случаях. Во время активной выработки ооцист (несколько дней в жизни питомицы) заразиться посредством тактильного контакта исключено. Заболевание не передается через кожу и шерсть животного, патоген не может пройти через дерму человека, даже при ее ранах. Невозможно заразиться и при укусах, царапках.

Домашние кошки, находящиеся постоянно в квартирах, не охотятся за грызунами, практически не едят сырое, непроверенное мясо. Риск их заражения токсоплазмозом невелик.

Как передается токсоплазмоз от кошек человеку?

Подхватить ооцисты гораздо легче через сырое (плохо прожаренное мясо), немытые овощи, зелень, фрукты. Фекалии кошек, обсемененные токсоплазмами, попадают во внешнюю среду, почву и могут стать источником заражения птиц, с\х животных, грызунов и человека в том числе.

Токсоплазма опасна для плода, если будущая мать заражается токсоплазмозом во время беременности, но не до наступления зачатия.

Врожденный токсоплазмоз наблюдается у новорожденных, если женщина заразилась во время беременности, при этом у самой будущей матери нет никаких явных признаков токсоплазменной инфекции.

У ВИЧ-инфицированных детей также не наблюдается характерной для токсоплазмоза симптоматики.

Список последствий инфицирования ребенка:

Нередко врачи советуют беременным исключить общение с кошкой, такие пожелания, иногда, стоят жизни пушистым питомцам. Их выкидывают, усыпляют, в лучшем случае – пристраивают в хорошие руки. Последние исследования показали, что токсоплазмоз можно «получить» не имея кошки. При общении с животным важно соблюдать лишь простые правила гигиены и не впадать в крайности.

Профилактика: памятка для владельца

Основа профилактики – разрыв цепи биологического развития паразита. Основные меры: не скармливать кошке полусырое (сырое) мясо без соответствующей ветеринарной проверки. В том числе, минимизировать поедание животным мышевидных грызунов и уничтожать крыс и мышей как промежуточных хозяев токсоплазмоза.

Источники: