Токсоплазмоз от собаки к человеку

Информация для владельцев кошек и собак. Токсоплазмоз у кошек и собак: симптомы, диагностика, профилактика. Токсоплазмоз у человека — диагностика и лечение в ветеринарной клиники Вита в Ростове на Дону

Информация для владельцев кошек и собак. Токсоплазмоз: Важно ЗНАТЬ всем! — диагностика и лечение в ветеринарной клиники Вита в Ростове на Дону

Как человек может заразиться токсоплазмозом?

Что такое токсоплазмоз, какие животные являются его разносчиками и насколько опасна патология для новорожденных

Токсоплазмоз: симптомы, лечение.

Мифы о токсоплазмозе: как возможно заражение?

«Не так страшна кошка, как ее малюют».

«Можно ли заразится токсоплазмозом от кошки?» – это вопрос, волнующий всех женщин детородного возраста, его почти ежедневно слышат врачи на приеме. Не счесть кошек, безжалостно выброшенных на улицу или усыпленных, после того, как женщина узнает о своей беременности и начитается страшных историй на форумах от малограмотных людей в интернете. Мы ни в коем случае не умаляем опасность токсоплазмоза, но хотим развенчать миф о повальной зараженности кошек, их заразности и опасности для людей.

Токсоплазмоз – вся правда и мифы.

Кто такие токсоплазмы и для кого они опасны?

Токсоплазмы – это одноклеточные организмы. Обнаружены впервые в грызунах в Африке. Выяснилось, что, однако, они встречаются и во многих других организмах. Выявляли их даже в дельфинах! Проявляют себя повсеместно даже там, где кошек нет вообще! Когда токсоплазму выявили в абортированных плодах животных, а затем и человека, стало ясно, что они далеко не безобидны и началось их изучение.

Имеют очень сложный жизненный цикл. Окончательный хозяин – кошка. Но многие представили семейства кошачьих могут быть им также. В кишечнике кошке происходит процесс, образуются ооцисты.

Для этого кошка должна заразится ооцистами либо от грызунов, поедая их, либо заразившись ими от других кошек. Внутри кошки происходит половое созревание паразита .Затем она выделяет ооцисты с фекалиями в окружающую среду. Промежуточные хозяева: человек, собака, — у них ооцисты попадают в кишечник, затем в кровоток, образуются тахизоиты, которые очень быстро размножаются и разносятся по организму, оседая в органах и тканях, особенно любят печень и головной мозг. Но организм включается в борьбу с паразитом и они превращаются в цисты, спящую форму.

У промежуточных хозяев (человек, собака, мышь, другие виды животных): это массовое размножение в органах и тканях, уничтожая и разрывая клетки, попадая в межклеточное пространство и кровь, до тех пор, пока защита в организма не заставит их перейти в цисты. В состоянии цист паразит может находится долго, у человека вновь перейти в активную форму может только при очень серьезных нарушениях иммунитета.

А у мышей – цисты сохраняются в организме, ожидая , пока ее съест кошка. (Кстати, вопреки кажущейся логике, человек – вовсе не тупик для развития токсоплазм. Человек также может быть съеден львом или другим представителем кошачьего мира, (например, в Африке), известны леденящие душу случаи смерти одиноких людей в своих квартирах, которых объедали оставшиеся без еды кошки. Но эти случаи крайне редки и больше рассказаны для примера.

Как кошка может заразиться токсоплазмозом?

В нашей полосе, для заражения токсоплазмозом, кошка в большинстве случаев должна съесть зараженную мышку. Но есть еще вариант, который может заразить кошку, в глаза не видевшую мышь. Механизм таков: крыса, являющаяся плотоядным животным, поедает зараженное цистами мясо свиней, например, трупы, боенские отходы на бойнях, мясоперерабатывающих предприятиях. Крыса также становится промежуточным хозяином, и есть вероятность донести каким-то образом эти цисты до кошки, где и произойдет половое размножение.

Как человек может заразиться токсоплазмозом?

Спящие цисты.

Цикл токсоплазмы очень сложен, инфицируются разные виды животных, и что для человека более опасны не ооцисты, выделяемые кошками, а спящие цисты в зараженном мясе. Человек с мясом проглатывает цисты, в кишечнике из них выходят бразоиты, которые потом и попадая в кровоток, делают его промежуточным хозяином токсоплазм.

Непрожаренное и недоваренное мясо – вот главные источники заражения человеком токсоплазмозом!

Выделенные ооцисты сразу не заразны! Опасны только спорулированные ооцисты! Для этого, нужно определенное время и температура, обычно 1- 5 дней ( чем теплее – тем быстрее). Но если при этом влажность небольшая, ооциста легко высыхает и не переходит в заразную форму. Например, при 15 градусах, ооциста спорулируется и становится опасной – 5 дней. При 24 градусах – за сутки, но при высокой влажности.

От кошки невозможно заразиться токсоплазмозом, если убирать ее лоток ежедневно.

Следовательно, если убирать лоток ЕЖЕДНЕВНО, то заразится даже от больной кошки — невозможно!

Основные пути заражения токсоплазмозом:

Потребление зараженной воды – ооцисты устойчивы к многим дезинфектантам, поэтому они устойчивы к дозам хлора, кроме того, они очень мелкие, и фильтры могут пропускать ее. Описан случай заражения водопроводной воды в Нью-Йорке и инфицирования большого количества людей.

Потребление плохо обработанных термически мясных продуктов – основной путь заражения человека и кошек.

Орально-фекальный путь передачи – заражаются собаки и дети. Собаки могут поедать фекалии, в том числе кошачьи. Дети могут заразится в песочнице, если песок используется бродячими котами, как туалет. Дети тянут в рот все, и этот способ заражения очень вероятен.

Внутриутробное инфицирование – при беременности. НО!! Тут есть очень важный момент! Опасно только первичное заражение при беременности! Если ранее организм уже встречался с токсоплазмой, в его организме уже есть антитела к ней, и при повторном заражении во время беременности плоды заражены не будут.

5. Заражение молозивом и молоком – очень редко.

6. Переливание крови – крайне редко. Связано с тем, что при переливании крови у кошек проводится только тест на совместимость группы крови, кровь донора на токсоплазмоз не исследуется.

В заключение, хочу поделится шуточным стихотворением, написанное одним из ветеринарных врачей, от которого в восторге не только я, но и большинство моих коллег!

«Если вы всерьез решили
Заболеть токсоплазмозом
И хотите непременно
заразиться им от кошки-
Вам придется потрудиться!

А возможно, что придется
Даже несколько попыток
К этой цели предпринять.
Для начала- мышь больную
Вашей кошке раздобудьте.

Если кошка мышь не хочет-
Значит это саботаж.
Проведите с ней беседу.
Объясните, что негоже
Прямо с самого начала
Ваши планы ей срывать.

Когда кошка согласится,
Отсчитайте 2 недели
И бегом горшок хватайте
Как она с него уйдет.

Сразу прячьте понадежней
В теплом темном тихом месте.
Потому что очень надо
отлежаться там «какуле».

Как пройдет еще три ночи
Вы горшочек доставайте
Пойте, радуйтесь, танцуйте
Вы на финишной прямой.
Вам всего-то лишь осталось
Съесть какашки из горшка!

Если план Ваш не удался-
Виновата в этом кошка!
И для следующей попытки
Кошку надо заменить!»

Ветеринарный врач и заводчик питомника кошек рэгдолл «Valley tuberose»: Гольнева Татьяна Николаевна.

Болеют ли токсоплазмозом собаки?

Большинство людей считает, что токсоплазмозом страдают только кошки. На самом деле это не так. Действительно, токсоплазмы способны размножаться в организме кошек, и они становятся источниками инфицирования людей и других животных, но болеют токсоплазмозом не только они.

Эти микроорганизмы опасны и для собак, которые не только заболеют сами, но способны заразить и своих владельцев, других домашних питомцев. Чтобы этого избежать, необходимо знать пути инфицирования и способы защиты от него своих любимцев.

Причины заболевания

Токсоплазмы — это простейшие микроорганизмы, невидимые невооруженным глазом. Их опасность состоит в вездесущности — они встречаются в любом месте. Из-за этого от 50 до 80% взрослых людей уже переболели этим заболеванием, даже не подозревая этого.

Для большинства взрослого населения планеты эти простейшие не имеют выраженной опасности. Есть единственная группа людей, которые должны бояться их как огня. Это беременные.

Дело в том, что если женщина переболела токсоплазмозом до того, как забеременела, это не скажется на здоровье ее и ребенка, а вот заболевание в момент вынашивания плода грозит многочисленными проблемами вплоть до выкидыша или рождения малыша с дефектами.

Собаки также болеют токсоплазмозом, он поражает систему кроветворения. В отличие от кошек собака не является «инкубатором» для микроорганизмов, так как размножаются они только в кошачьем организме. Следовательно, фекалии псов не опасны на предмет наличия токсоплазм, а вот кошачьи — это реальная угроза. Собственно, большей частью от них собаки и заражаются.

Симптомы

Признаки начала заражения у псов не слишком выраженные:

• Слабость, вялость. Животное перестает играть, старается отлежаться в сторонке.
• Снижение аппетита, пес либо меньше обычного ест, либо периодически отказывается от пищи.
• Небольшой отек и гиперемия слизистых оболочек.
• Выделения из носа и, возможно, из глаз, как при простуде.

Такие проявления характерны для здоровой, молодой собаки. Если же она старая, страдает от хронических проблем со здоровьем, имеется нарушение функции какого-то органа или их группы, это может привести к серьезным осложнениям вплоть до гибели пса.

Острая стадия заболевания напоминает отравление или сильную простуду, сопровождается ростом температуры, слабостью, выделениями из носа и глаз, воспаленными слизистыми, нарушениями пищеварения в виде чередующихся запоров и диарей. Иногда наблюдаются парезы и параличи (в зависимости от того, какой орган оказывается поражен и в какой степени).

Передается ли человеку

Люди болеют токсоплазмозом, но от собак они не заражаются. Основным источником заболевания остаются зараженные кошки и загрязненная окружающая среда. Так как токсоплазмы в собачьем организме не размножаются, с калом они наружу в активном виде тоже не выводятся, поэтому неопасны для жителей.

Единственный способ, при котором человек все-таки может заполучить заболевание от домашнего любимца, это наличие открытых ран или глубоких царапин, куда могут попасть жидкости пса, содержащие микроорганизмы.

Диагностика в ветеринарной клинике

Определить заболевание сложно, так как клиника должна иметь лабораторию с соответствующим оборудованием. Осложняет ситуацию и тот факт, что «поймать» болезнь на разных стадиях можно только при использовании различных методик, а они не всегда доступны в условиях одной больницы или даже небольшого города.

Желательно при возможности сдавать анализы в нескольких лабораториях и использовать для диагностики несколько методов:

• ПРЦ.
• ИФА.
• Серологический.
• Путем пробы на мышах и другие доступные способы.

Выявить заболевание нужно обязательно, чтобы знать, с чем необходимо бороться.

Методика лечения и прогноз

Полностью вылечить, то есть радикально избавиться от токсоплазм, невозможно, так как микроорганизмы остаются в организме пса в виде капсул, неспособные к дальнейшему размножению или жизнедеятельности.

При лечении токсоплазмоза используют следующие действия:

• Препараты, уничтожающие живых и активных простейших.
• Блокирование и переведение в «капсульное» состояние проникших в клетки микробов. Для этого используются препараты, стимулирующие собственный иммунитет животного.
• Симптоматические средства, поддерживающие орган (или органы), больше других пострадавший от инфекции.
• Общеукрепляющие препараты, улучшающие самочувствие животного.

Самолечение в случае этой болезни недопустимо, так как только ветеринар знает, какие лекарства можно прописать конкретному псу и в какой дозировке их принимать.

Что делать в домашних условиях

Дома больной собаке необходимо обеспечить комфортные условия, тишину, тепло и правильное питание. У нее должно быть достаточно чистой питьевой воды, спокойная обстановка, любовь и внимание хозяев. В подавляющем большинстве случаев это заболевание легко переносится домашним любимцем и не наносит серьезного вреда его здоровью.

Возможные осложнения

Тяжелые последствия вплоть до отказа пораженного органа и смерти могут возникнуть у очень старых или тяжелых хронических больных, поэтому ослабленного питомца нужно всячески защищать от опасности инфицирования токсоплазмами.

Меры профилактики (диета)

Кроме кошачьих фекалий, основным источником инфицирования является обычное сырое мясо. Примерно половина всех мясных продуктов несет на себе микроорганизмы, которые погибают только при глубокой заморозке или при тщательной тепловой обработке.

Поэтому наиболее эффективным методом защиты собаки является отказ от кормления сырыми продуктами, тщательная гигиена и избавление от вредных привычек питомца. Как можно раньше щенка нужно отучить подбирать на улице любую пищу — съедобную или нет, нюхать или хватать фекалии, валяться в пыли и грязи, пить грязную воду, например, из лужи.

Воду, которая дается собаке дома, нужно как можно чаще менять, не забывая тщательно промывать емкость. Если в доме живут еще и кошки, и они контактируют с псом, их желательно проверить на предмет инфекции, чтобы поражение питомца не стало «громом среди ясного неба».

Нельзя водить пса гулять в места, где есть много бродячих животных, особенно кошек или голубей. Инфицированная почва или трава может стать источником не только токсоплазм, но и других опасных микроорганизмов.

По возвращении с прогулки любимцу нужно тщательно вымыть лапы, проследив, чтобы между пальцами не оставалось земли. Пес может выгрызать загрязнения, заодно проглатывая яйца глистов, бактерии и другие возбудители опасных болезней. Только внимательным отношением можно предотвратить инфицирование и развитие заболевания.

Токсоплазмоз — симптомы и лечение

Что такое токсоплазмоз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, паразитолога со стажем в 14 лет.

Над статьей доктора Александрова Павла Андреевича работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Токсоплазмоз — это острое и хроническое паразитарное заболевание человека в виде манифестных форм или носительства, вызываемое простейшими внутриклеточными паразитами — токсоплазмами, которые попадая в организм человека могут при условиях иммунодефицита поражать нервную ткань, среды глаза, сердечно-сосудистую и ретикулоэндотелиальную системы, вызывая поражение организма той или иной степени тяжести. Болезнь относится к группе TORCH-комплекса, т. е. вызывает врождённую патологию.

Этиология

• 1908 год: французские учёные Ch. Nicolle и L. Manceaux выявили у грызунов микроорганизм, получивший родовое название Toxoplasma (в пер. с франц. taxon — дуга, plasmon — форма) и видовое — gondii (по названию грызунов).
• 1923 год: чешский офтальмолог I. Yanku установил роль токсоплазмы в патологии человека, описав симптомы врождённого токсоплазмоза у погибшего ребёнка и выделив паразита из сетчатки глаза.
• 1938-1939 год: американские исследователи доказали возможность передачи инфекции от матери к плоду через плаценту и прижизненно выделили паразитов от больного ребёнка.

Токсоплазмы обитают в мире в трёх формах:

Трофозоиты достигают 4-7 мкм в длину и 2-4 мкм в ширину. Их тело по форме напоминает полумесяц с заострённым передним и закруглённым задним концами, состоит из пелликулы (покровной ткани) и различных органелл. Такие паразиты обитают во всех клетках млекопитающих кроме эритроцитов, размножаются путём деления. Могут создавать движение, активно проникая в клетки хозяина через клеточную мембрану или посредством фагоцитоза (захвата и переваривания клетки). Обнаруживаются в тканях в острой стадии инфекции. Их скопление внутри одной клетки называют псевдоцистой. Трофозоиты неустойчивы вне клетки и во внешней среде, быстро погибают при высушивании, прогревании и применении дезинфицирующих средств. Хорошо окрашиваются по Романовскому. Чувствительны к различным химиопрепаратам (сульфаниламидам, некоторым макролидам и другим).

Цисты размерами до 100 мкм отличаются плотной оболочкой, через которую не могут проникнуть антитела или лекарственные препараты. Внутри оболочки сосредоточено 3000-5000 паразитов, со временем они увеличиваются. Цисты формируются в организме хозяина (в основном в скелетных мышцах, миокарде и ЦНС) и живут там десятки лет. Чрезвычайно устойчивы к воздействиям внешних факторов. При адекватной иммунной системе могут пожизненно находиться в состоянии функционального покоя и не приносить никакого вреда организму человека.

Ооцисты играют основную роль в передаче инфекции. Они представляют собой овальные образования 10-12 мкм в диаметре. Их развитие и формирование длится 3-24 дня и проходит в слизистой оболочке тонкой кишки кошек. Затем в течение 7-20 дней паразиты выделяются с испражнениями, после этого срока новые фекалии кошки уже не заразны. За сутки с испражнениях животного выделяется до 10 миллионов ооцист. Спустя 2-3 дня при температуре 24 °C происходит споруляция ооцист — образование спор. При благоприятных условиях микроорганизмы сохраняются во внешней среде до года и дольше.

Существует множество штаммов токсоплазм, одни из которых отличаются высокой вирулентностью, а другие относительно маловирулентны. [1] [2] [7] [9]

Эпидемиология

Учитывая большое количество латентных форм, заболевание не поддаётся общему исчислению — им может быть заражено не менее 1,5 миллиардов человек. Только ежегодно регистрируется около 200 тысяч случаев внутриутробного инфицирования.

Распространение возбудителя повсеместное — токсоплазма обнаружена на всех материках. После заражения паразиты способны пожизненно сохранятся в организме большинства животных и птиц. Количество случаев приобретённого токсоплазмоза в разных странах колеблется: от 85 % во Франции и Мадагаскаре до 15 % в США и Англии.

1. Фекально-оральный:
2. водный и пищевой путь — при недостаточной термической обработке, чаще при употреблении сырого мяса и фарша;
3. контактно-бытовой путь — при несоблюдении санитарных норм в повседневной жизни, например, при общении с кошками.
4. Вертикальный путь (от матери к плоду) — преимущественно при первичном заражении матери во время беременности, часто у ВИЧ-инфицированных в стадии СПИДа.
5. Артифициальный путь — при пересадке органов, в которых расположены цисты, пациенту с плохим иммунитету.
6. Аэрогенный путь — при попадании инфицированной ооцистами пыли в рот человека.
7. Контактный путь — при повреждении целостности кожных покровов. Встречается крайне редко, в основном у работников лабораторий и скотобоен, отмечен лишь в некоторых источниках, явного практического значения не имеет.

От человека к человеку заболевание не предаётся (кроме случаев каннибализма). Нельзя заразиться посредством укуса насекомых и при половом контакте.

Инфицирование токсоплазмой вызывает устойчивый пожизненный иммунитет к повторному заражению, однако известны случаи рецидива первичной инфекции при заражении другим высоковирулентным штаммом (у беременных, заразившихся при употреблении сырого мяса с другого континента). [1] [3] [5] [8] [9]

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы токсоплазмоза

Инкубационный период при манифестных формах (явных проявлениях болезни) длится от двух недель до двух месяцев.

Специфичных симптомов, характерных именно для токсоплазмоза, не существует.

В большинстве случаев приобретённого токсоплазмоза заболевание протекает бессимптомно или со стёртой клиникой, напоминающей нетяжёлое ОРЗ: кратковременная лихорадка, слабость, недомогание, повышение температуры до 38,0 °C, увеличение периферических лимфоузлов, небольшое увеличение печени и селезёнки.

Доказано, что токсоплазма может оказывать влияние на психику человека. Это выражается в учащении рискованных действий, снижении концентрации внимания, повышенной нервозности, у лиц с тяжёлым острым или длительным хроническим активным течением повышен риск развития шизофрении.

Иногда заболевание проявляется изолированной глазной формой — длительно текущие увеиты, иридоциклиты и хориоретиниты. Как правило, эти нарушения являются поздними проявлениями нераспознанного ранее врождённого процесса.

У людей с выраженным иммунодефицитом (ВИЧ, пересадка органов с последующей цитостатической терапией) возможно развитие генерализованного процесса с поражением нескольких органов (головного мозга, сердца, печени, почек, лёгких), нередко очень тяжёлого течения, проявляющегося в виде синдрома полиорганной недостаточности.

Токсоплазмоз у беременных может протекать в различных клинических вариантах и представляет опасность не столько для самой беременной (исключая тяжело протекающие патологии у беременных со СПИДом), сколько для плода.

При первичном заражении беременной токсоплазмозом имеет значение срок гестации:

• При инфицировании в первом триместре передача возбудителя плоду происходит лишь в 4 % случаев (к 13 неделе — в 6 %), но заканчивается, как правило, гибелью плода и выкидышем на ранних сроках. Если первичная инфекция у матери в первом триместре доказано, но выкидыш до 13 недели беременности не произошёл, то крайне высока вероятность, что внутриутробной передачи не было и ребёнок будет здоров.
• При инфицировании во втором триместре (особенно на 24-26 неделях) риск внутриутробной передачи резко возрастает и достигает 30-40 %, причём сопровождается развитием тяжёлых проявлений заболевания — одновременное увеличение селезёнки и печени, воспаление сосудистой оболочки и сетчатки глаза, поражения ЦНС в виде гидроцефалии, кальцификация, сыпь, миокардит, пневмония и другие.
• При заражении матери в третьем триместре передача инфекции ребёнку происходит с частотой до 90 %, однако проявления заболевания являются латентными или субклиническими и могут появиться спустя годы после рождения (отставание в развитии, нарушения зрения). [1][2][4][9]

Патогенез токсоплазмоза

Входные ворота токсоплазмоза — ротовая полость, оттуда ооцисты попадают в кишечник человека. Далее при развитии паразита (делении его клеток) образуются трофозоиты, которые мигрируют в различные органы и ткани (преимущественно в ЦНС и мышечную). В клетках они формируют псевдоцисты — большое количество размножающихся паразитов.

По мере развития и размножения токсоплазм поражённые клетки разрушаются, происходит заражение новых здоровых клеток, и при попадании возбудителя в кровоток паразиты разносятся по всему организму. Образуются некрозы с формированием фиброзной ткани и кальцификацией (отложение солей кальция в организме).

Под воздействием иммунитета безоболочечные трофозоиты превращаются в брадизоиты (оболочечные скопления токсоплазм), т.е. в тканевые цисты, которые сохраняются десятками лет в неактивном состоянии и при значительном снижении иммунитета способны к обратной трансформации с развитием обострения.

При первичной инфекции у беременных возбудитель проникает в ткани плода и вызывает воспалительный процесс, причём в разные периоды развития наблюдается различный характер воспаления: у эмбриона происходит лишь альтерация (дистрофия и некроз ткани без фиброза), в раннем фетальном периоде дополняется повышенным образованием соединительной ткани (фиброзом), а в позднем фетальном периоде присоединяется сосудистый компонент. Отсюда вытекают различные по характеру и тяжести поражения плода, которые зависят от сроков инфицирования матери. [1] [2]

Классификация и стадии развития токсоплазмоза

По течению процесса токсоплазмоз бывает:

• острым — до одного месяца;
• подострым — 1-3 месяц;
• хроническим — более трёх месяцев.

По клиническим признакам выделяют пять форм заболевания:

1. Врождённый острый токсоплазмоз:
2. манифестная форма (с указанием ведущих проявлений);
3. субклиническая форма (с указанием способа верификации диагноза).
4. Врождённый хронический токсоплазмоз:
5. обострение / ремиссия;
6. с резидуальными (остаточными) явлениями / без резидуальных явлений.
7. Врождённый латентный токсоплазмоз.
8. Приобретённый острый токсоплазмоз.
9. Приобретённый хронический токсоплазмоз.

По степени тяжести заболевание бывает:

По наличию осложнений выделяют:

В Международной классификации болезней 10 пересмотра выделены шесть типов заболевания:

• B58.0 Токсоплазмозная окулопатия;
• B58.1 Токсоплазмозный гепатит (K77.0*);
• B58.2 Токсоплазмозный менингоэнцефалит (G05.2*);
• B58.3 Легочный токсоплазмоз (J17.3*);
• B58.8 Токсоплазмоз с поражением других органов;
• B58.9 Токсоплазмоз неуточнённый. [1][2][3]

Осложнения токсоплазмоза

При врождённой форме может возникнуть гидроцефалия, микроцефалия, задержка психомоторного развития и слепота. Эти осложнения сопровождаются увеличением или уменьшением размеров черепа, различными неврологическими расстройствами — косоглазием, судорогами, трудностью с сидением и держанием головы, рвотой и другими.

При глазной форме заболевания развивается слепота, снижение остроты зрения и воспалительные явления всех сред глаза. Причём возможно как рождение с грубыми дефектами зрения, так и появление воспалительных явлений и нарушения зрения спустя много лет после рождения.

Токсоплазмоз у иммунокомпрометированных людей осложняется шизофренией, токсоплазменный энцефалитом и полиорганной недостаточностью — тяжёлой патологией различных органов при выраженном иммунодефиците. При этом свойственна картина тяжёлого энцефалита. Прогноз, как правило, неблагоприятный. [1] [5] [8] [9]

Диагностика токсоплазмоза

Лабораторная диагностика:

1. Клинический анализ крови: снижение уровня тромбоцитов, увеличение количества лимфоцитов и эозинофилов.
2. Биохимический анализ крови: возможно повышение уровня трансаминаз и билирубина.
3. Иммуноферментный анализ (ИФА):
4. Выявление специфических антител класса M — острая инфекция или её реактивация. Имеет ряд недостатков — низкая специфичность, длительная циркуляция в организме, иногда до года после острого процесса. В сложных случаях уточнение следует производить при помощи метода «двойной сэндвич» или «иммунозахват» IgM ELISA.
5. Выявление специфических антител класса G (клеток памяти) — носительство, инфицированность — появляются в среднем со второй недели заболевания и достигают пика на 1-2 месяце, сохраняются пожизненно, за исключением СПИД-ассоциированных заболеваний.
6. Авидность IgG — уточнение давности заболевания. Недостатком является отсутствие стандартизации результатов, что зачастую приводит к различным ошибкам интерпретации. Наибольшее значение имеет высокая авидность, остальные результаты низкой и слабой авидности могут быть ошибочными и не должны трактоваться как недавно перенесённое заболевание при отсутствии других подтверждающих этот факт тестов.
7. ПЦР-диагностика: выявление ДНК токсоплазмы в крови, других жидкостях и тканях человеческого организма. Особенно информативна в диагностике генерализованного, глазного и врождённого токсоплазмоза, в т. ч. в антенатальном периоде путём проведения амнио (не ранее 16 недель) и кордоцентеза (с 18 недели беременности).
8. УЗИ-диагностика: внутриутробное выявление гидро- и микроцефалии, кальцификатов, гепатоспленомегалии и выраженной задержки развития. [1][2][4][5][6]

Дифференциальная диагностика

Токсоплазмоз — это инфекция с необычайно разнообразными проявлениями, поэтому ввиду неспецифичности проявлений основное место в дифференциальной диагностике отводиться лабораторному обследованию, а именно специфическим серологическим тестам.

Необходимо исключить следующие заболевания:

(ВЭБ-инфекцию) — боли в горле, преимущественное увеличение затылочных и заднешейных лимфоузлов, характерные изменения гемограммы (появление большого количества атипичных мононуклеаров и отсутствие столь выраженных изменений при врождённом течении), положительные IgM и ПЦР крови; — лимфоцитарный характер гемограммы, частое поражение слюнных желёз, положительные IgM, ПЦР крови;
• туберкулёз — длительное постепенное начало, лёгкий субфебрилитет (до 38,0 °C), ночная потливость, нездоровый румянец на щеках, кашель, специфические изменения в лёгких, положительные пробы на туберкулёз, выявление бациллы Коха в мокроте;
• лимфопролиферативные заболевания (лимфома Ходжкина, неходжкинские лимфомы) — специфические изменения при биопсии поражённой ткани (лимфоузлов);
• ВИЧ-инфекция — наличие факта возможного заражения, увеличение всех групп лимфоузлов, положительная серология;
• саркоидоз — специфические изменения в лёгких, положительные результаты гистологического исследования. [1][2][5]

Лечение токсоплазмоза

Большинство случаев приобретённого токсоплазмоза протекают в лёгкой или бессимптомной форме, они не регистрируются и, по-видимому, не нуждаются в каком-либо лечении.

Необходимость проведения специфической этиотропной терапии возникает лишь у некоторых групп пациентов:

• беременные с доказанным первичным инфицированием (в ряде случаев при реактивации хронической инфекции);
• дети с врождённой формой токсоплазмоза (при наличии явных клинических и лабораторных проявлений заболевания, субклинических и инаппарантных формах) — сроки и объём терапии зависят от конкретных данных;
• иммунокомпрометированные люди, у которых токсоплазмоз (острый или в фазе реактивации хронического процесса) протекает с выраженными клинико-лабораторными проявлениями. Основное направление воздействия в этом случае должно быть на устранение причины иммунодефицита, повышение уровня СД4 клеток.

Проведение лечения может осуществляться как в стационаре, так и амбулаторно в зависимости от выраженности процесса, реакции пациента на вводимые препараты, необходимости тех или иных вариантов патогенетического и симптоматического обеспечения. [1] [4] [7]

Прогноз. Профилактика

При приобретённом токсоплазмозе у иммунокомпетентных лиц прогноз благоприятный, у иммунокомпрометированных лиц (СПИД) прогноз серьёзен, нередки летальные исходы.

При врождённом токсоплазмозе исход заболевания зависит от сроков инфицирования плода:

• при инфицировании в первом триместре, как правило, происходит выкидыш;
• в более поздние сроки последствия варьируются от тяжёлых до резидуальных форм.

Основным методом профилактики приобретённого и врождённого токсоплазмоза является соблюдение санитарно-гигиенических правил, особенно беременными, не имеющими антител класса G к токсоплазмам:

• ограничение контакта с кошками;
• запрет на употребление сырого мяса, фарша и морепродуктов;
• тщательная промывка зелени, фруктов и овощей;
• мытьё рук перед едой;
• работа на приусадебном участке только в перчатках.

Для беременных особенно важен скрининг антител к токсоплазме, позволяющий выявить активно протекающее заболевание или риск его возникновения, а также вовремя провести медикаментозную профилактику острого токсоплазмоза беременной и снизить риск врождённой инфекции на 60 %. При отсутствии антител класса G в первом триместре необходимо отслеживать антитела IgM и IgG не только в тертьем, но и во втором триместре беременности.

В очаге токсоплазмоза противоэпидемические мероприятия не проводятся, вакцина на разработана. [2] [3]

Как выглядит сыпь при токсоплазмозе

Врачам не сразу удается выявить токсоплазмоз: симптомы у человека этого инфекционного заболевания длительное время отсутствуют. Патология нередко протекает в скрытой или хронической форме, без явных признаков. Главным источником инфекции являются кошки.

Что такое токсоплазмоз и чем он опасен

Что такое токсоплазмоз, как возникает и чем проявляется главные вопросы пациентов, столкнувшихся с болезнью. Этим термином принято обозначать инфекционное заболевание паразитарной природы. Возбудителем выступает Toxoplasma gondii микроорганизм, относящийся к простейшим. За время своего развития он меняет несколько хозяев, что затрудняет диагностику болезни.

Токсоплазмоз относят к зоонозам заболеваниям, при которых инфекция изначально развивается и размножается в организме животного, от которого и передается человеку. Главными носителями токсоплазмы являются домашние и уличные кошки, а также иные представители семейства кошачьих. Заболевание представляет опасность для человека: паразиты при длительном нахождении в организме начинают поражать нервную систему.

Как можно заразиться токсоплазмозом

Заболевание относится к группе патологий, которые передаются от матери к ребенку. В остальных случаях оно не передается от человека к человеку.

• алиментарный следствие от употребления инфицированной и не обработанной пищи. В группе риска зараженная свинина и баранина;
• орально-фекальный следствие заглатывания зараженной пыли, которая образуется в местах кошачьих испражнений (огород, детская песочница, цветочный горшок и т.д.). Можно заразиться, если не вымыть руки после контакта с заразным животным, на шерсти которого остаются частички испражнений;
• вертикальный или трансплацентарный (через плаценту). Данный путь самый опасный, поскольку приводит к патологиям плода (эпилепсия, слепота, умственная неполноценность и др.). Если заражение произошло в первом триместре ребенок погибает.

Передается ли токсоплазмоз от собак?

Токсоплазмоз у собак также встречается, но не представляет никакой опасности для человека.

Основные причины появления токсоплазмоза:

1. Применение в пищу недостаточно обработанных мясных блюд.
2. Использование не кипяченой воды из сомнительных источников.
3. Антисанитария.
4. Переливание зараженной крови.
5. Уход за животными.

Можно ли заразиться токсоплазмозом от домашней кошки?

Кошка носитель данного заболевания. Следовательно, заразиться можно, т.к. Toxoplasma gondii живет в каловых массах больного животного 21 день. Однако свежие испражнения не представляют никакой опасности.

Если на руке имеются повреждения кожи, заражение происходит при замене кошачьего туалета. Поэтому уборку лучше осуществлять каждый день и, на всякий случай, в латексных перчатках.

Чем опасен токсоплазмоз

Наличие в организме токсоплазм отражается на работе центральной нервной системы. При проведении микроскопических обследований у пациентов с токсоплазмозом выявлялось поражение головного мозга с отмиранием тканей в перивентрикулярной зоне. Преимущественно у детей развивается гидроцефалия, приводящая к изменению мозгового вещества.

Особую обеспокоенность у врачей вызывает токсоплазмоз при беременности, который становится причиной развития внутриутробных аномалий и преждевременного прерывания беременности.

Хроническая форма токсоплазмоза может привести к развитию следующих осложнений:

• гидроцефалии;
• хориоретинита (воспаления сетчатки глаза);
• эпилепсии;
• атрофии зрительных нервов (приводит к слепоте).

Формы, признаки и осложнения токсоплазмоза

Первая форма — врожденная, когда патология передается внутриутробно. Возникает, если токсоплазмоз у женщин случается во время беременности.

Данная форма заболевания разделяется на две группы:

• ранний, возникающий в том случае, если заражение случается в первый триместр беременности. Ранний токсоплазмоз очень часто приводит к смерти плода. Поэтому, анализ на токсоплазмоз при беременности необходим, чтобы коллегия врачей могла принять соответствующие меры. В большинстве случаев, применяется прерывание беременности.
• поздний беременная заражается после 16 недели и передает токсоплазмоз новорожденному. Ребенок, родившийся с поздним токсоплазмозом, нередко имеет некоторые отклонения (увеличение печени, селезенки и пр.).

Вторая форма — приобретенная, когда заражение случается в течение жизни.

Заражение представляет серьезную опасность, если инфицированная беременная ранее не болела токсоплазмозом. Патология выявляется у 1% будущих мам. Даже если анализы показали токсоплазмоз у беременной это не значит, что плод также инфицирован.

Врожденный токсоплазмоз у новорожденных имеет несколько форм, в зависимости от времени инфицирования матери:

• В 1, 2 триместре — возможность заражения плода составляет около 15%. У зараженных детей развиваются опасные патологии сердца, мозга, глаз. Токсоплазмоз мозга приводит к умственной отсталости;
• Если заражение произошло в 3 триместре инфицируются 70% новорожденных. У ребенка развивается энцефалит, менингит и слепота;
• Если инфекция токсоплазмоза попадает в детский организм перед самым рождением развивается острый токсоплазмоз. У малыша начинается желтуха, пневмония, анемия;

Исходя из всего вышеперечисленного, можно заметить, что инфицирование беременной, имеет самые плачевные последствия для плода.

Не врожденный токсоплазмоз у детей протекает стремительно и остро. Первые признаки патологии проявляются на третьи сутки.

Токсоплазмоз у взрослых протекает без видимых признаков. Выявить паразитов можно только при серологическом обследовании.

Крайне редко, у зараженного начинается токсоплазмоз головного мозга. Данное осложнение встречается, когда болезнь приобретает хроническую форму, у беременных, ВИЧ-инфицированных.

Может проявляться в виде воспаления головного мозга, энцефалита, судорожного синдрома. У человека появляются мигрени и другие признаки заболеваний мозга.

Если развивается энцефалитный токсоплазмоз нарушается речь, двигательные функции, начинаются расстройства эмоционального характера.

Без своевременного и адекватного лечения, недуг приводит к отеку мозга и смерти пациента.

Латентная форма

Примерно у 95-99% людей токсоплазмоз протекает в виде латентной инфекции. При острой манифестной форме токсоплазмоза инкубационный период составляет 2-3 недели. Легкое и субклиническое течение токсоплазмоза обычно диагностируется ретроспективно по положительным результатам кожных проб с токсоплазмином, серологическим реакциям, кальцифицированным лимфоузлам и другим признакам.

Генерализованная форма

Клинические проявления тяжелого генерализованного токсоплазмоза развиваются остро с внезапной лихорадки (t — до 38-39 С) и явлений общей интоксикации (познабливания, снижения аппетита, миалгии, артралгии). Характерно увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия), развитие лимфаденопатии, появление макулопапулезных высыпаний на коже. Чаще всего реакция выражена со стороны шейных, подмышечных, паховых, мезентериальных лимфоузлов, а также лимфатических узлов средостения. Кожные высыпания при токсоплазмозе располагаются по всему телу (кроме волосистой части головы, ладоней и подошв), могут сливаться в пятна с неровными волнистыми краями. На высоте остроты процесса может развиваться острый миокардит, энцефалит, менингоэнцефалит, энцефаломиелит. Тяжелые формы острого токсоплазмоза могут иметь летальный исход.

Хроническая форма

Хронический токсоплазмоз характеризуется длительным торпидным течением. Общие симптомы включают субфебрилитет, недомогание, похудание, генерализованные артралгии, лимфаденопатию. Проявлениями мезаденита служат диспепсические расстройства: тошнота, метеоризм, боли в животе, запор. Специфическими признаками хронического токсоплазмоза выступает поражение мышечной ткани, проявляющееся миозитом. Поражение сердца вызывает развитие очаговых или диффузных изменений миокарда или перикардита, проявляющихся утомляемостью, сердцебиением, одышкой, кардиалгиями.

Со стороны нервной системы отмечаются явления астении и вегето-сосудистой дистонии, неврастенические реакции и фобии. Многолетнее хроническое течение токсоплазмоза приводит к развитию эпилепсии, психических расстройств, снижению интеллекта. Эндокринные расстройства могут включать импотенцию, нарушение менструального цикла, вторичную надпочечниковую недостаточность. Поражение глаз при токсоплазмозе протекает в форме прогрессирующей близорукости, увеита, ретинита и хориоретинита с атрофией зрительного нерва.

Чем опасен токсоплазмоз

Наличие в организме токсоплазм отражается на работе центральной нервной системы. При проведении микроскопических обследований у пациентов с токсоплазмозом выявлялось поражение головного мозга с отмиранием тканей в перивентрикулярной зоне. Преимущественно у детей развивается гидроцефалия, приводящая к изменению мозгового вещества.

Особую обеспокоенность у врачей вызывает токсоплазмоз при беременности, который становится причиной развития внутриутробных аномалий и преждевременного прерывания беременности.

Хроническая форма токсоплазмоза может привести к развитию следующих осложнений:

• гидроцефалии;
• хориоретинита (воспаления сетчатки глаза);
• эпилепсии;
• атрофии зрительных нервов (приводит к слепоте).

Токсоплазмоз симптомы

В зависимости от характера механизма развития патологии, токсоплазмоз принято подразделять на две формы:

• врожденная (инфицирование происходит внутриутробно);
• приобретенная может быть острой, хронической или латентной.

Как утверждают специалисты, у большинства болезнь протекает в скрытой форме: в то время, как развивается токсоплазмоз симптомы у человека длительное время отсутствуют.

Разнообразием клинической картины отличается острая форма, которая характеризуется появлением следующих симптомов:

• повышение температуры тела;
• увеличение печени и селезенки;
• головная боль;
• воспаление слизистой оболочки глаза;
• сыпь на поверхности кожи.

Стоит отметить, что разницы в клинической картине в зависимости от пола не существует. Когда организм поражает токсоплазмоз, симптомы у женщин этого заболевания не отличаются от тех, что фиксируются у представителей сильного пола. Болезненнее токсоплазмоз переносят дети, у которых явными симптомами болезни является сильная интоксикация и нарушение работы нервной системы.

Поражение глаз при токсоплазмозе

Характеризуя латентный токсоплазмоз, признаки этого заболевания специалисты связывают с поражением органа зрения. При осмотре пациента, его обследовании на наличии токсоплазмы в организме указывают следующие изменения зрительного аппарата:

1. Атрофические хориоретинальные фокусы с пигментированными краями проявляются снижением остроты зрения.
2. Фокальный ретинит помутнение стекловидного тела, которое формируется рядом со старым пигментным очагом.
3. Папиллит воспаление головки зрительного нерва.

Лимфоузлы при токсоплазмозе

Хронический токсоплазмоз характеризуется вялым течением и практически отсутствием симптоматики. Зачастую заподозрить заболевание удается только по характерному увеличению лимфатических узлов. При осмотре пациента врач фиксирует уплотнение и увеличение объема отдельных групп этих образований.

По наблюдениям специалистов, в большинстве случаев токсоплазмоз, симптомы у человека этой болезни связаны с поражением следующих групп лимфоузлов:

Вместе с этим при осмотре пациента, проведении пальпации врач обнаруживает увеличение печени и селезенки. Это связано с воздействием на организм токсинов, продуцируемых токсоплазмой. Непосредственно печень ответственна за их обезвреживание, и чтобы повысить свою эффективность, она увеличивается в размерах.

Сыпь при токсоплазмозе

Рассказывая о том, как проявляется токсоплазмоз, специалисты отдельно выделяют поражение кожи. Сыпь при данной патологии появляется не всегда, однако ее присутствие указывает на сильное заражение организма токсоплазмой. При внимательном осмотре пациента врачи фиксируют отдельные элементы сыпи. Она мелкая, яркая, может локализоваться практически на любом участке тела (исключение волосистая часть головы).

В большинстве случаев высыпания обнаруживаются на:

Дерматологи описывают сыпь при токсоплазмозе как элементы фиолетового, телесного, реже темно-бордового цвета. У детей младшего возраста при инфицировании вертикальным путем на фоне токсоплазмоза возможна механическая желтушка, которая обусловлена поражением печени (встречается не часто).

Температура при токсоплазмозе

Токсоплазмоз у человека в острой форме характеризуется внезапным развитием и быстрым прогрессированием. На фоне развивающейся интоксикации организма пациенты отмечают повышение температуры тела. Этот показатель нередко превышает 38 градусов.

Появляются дополнительные симптомы:

На фоне лихорадки пациенты нередко фиксируют мышечные и суставные боли. Со временем их частота и сила только нарастают. Отсутствие терапии приводит к прогрессированию заболевания, поэтому появление названных выше симптомов повод для обращения к инфекционисту. Длительное наличие токсоплазмоза, симптомы у человека при этом могут отсутствовать, чревато осложнениями.

Симптомы токсоплазмоза у беременных

• резкий скачок температуры;
• болезненность мышц;
• слабость;
• потеря сна;
• хроническая усталость.

Если обостряется хроническая форма, могут проявиться такие симптомы:

• расстройство стула;
• метеоризмы;
• ухудшение зрительных функций;
• расстройства психики.

При первых симптомах следует пройти обследование и начать лечение. В противном случае, последствия токсоплазмоза у беременной могут привести к гибели плода до его рождения.

Если болезнь проявилась в начале срока, рекомендуется прерывание беременности. Данная мера необходима для того, чтобы избежать развития патологий у плода.

Однако от этого можно отказаться, но следует помнить: если инфекция обнаружена в амниотической жидкости рождение здорового ребенка маловероятно.

Передача возбудителя

Токсоплазмоз может развиться несколькими способами:

• Употребляя пищу, воду или другие вещества (например, землю), загрязненные кошачьими калом, содержащим яйца Toxoplasma.
• Употребляя в пищу мясо, в котором содержатся цисты Toxoplasma.
• Плод может заражаться от инфицированной матери.
• В редких случаях из-за переливания крови или пересадки органа, в которых содержатся паразиты.

Яйца Toxoplasma могут попасть в желудок человека, когда он касается рта либо занимается приготовлением или употреблением пищи, не помыв руки после контакта с зараженным наполнителем для кошачьего туалета, почвой или другими предметами. Цисты могут попасть в организм человека при употреблении в пищу сырого или подвергнутого недостаточной термической обработке мяса (чаще всего, свинины или баранины) инфицированных животных.

Редко паразит передается с переливанием крови или пересадкой органов от инфицированного человека.

Токсоплазмоз при беременности

Женщина, которая заражается во время беременности, может передать Toxoplasma gondii через плаценту плоду. Инфекция имеет более тяжелую степень, если плод был инфицирован в начале беременности. Результатом может быть замедление роста плода, преждевременные роды, выкидыш, мертворождение или врожденные дефекты новорожденного. Врожденный токсоплазмоз может позже вызвать проблемы со зрением, судороги и умственную отсталость.

Токсоплазмоз у лиц с ослабленной иммунной системой

Главным образом в группе риска заражения токсоплазмозом находятся люди с ослабленной иммунной системой, например, пациенты со СПИДом или онкологическим заболеванием, а также люди, принимающие препараты для подавления реакции отторжения пересаженного органа. Если заражение произошло когда-либо в прошлом, то развитие заболевания, ослабляющего иммунную систему, либо прием лекарственных препаратов, подавляющих ее (иммунодепрессанты), может вызвать реактивацию инфекции.

Реактивация инфекции обычно вызывает симптомы. При первоначальном заражении симптомы зачастую отсутствуют. Чаще всего при реактивации инфекция поражает головной мозг, хотя также может наблюдаться поражение глаз или распространение по всему телу (диссеминация).

У людей с ослабленной иммунной системой токсоплазмоз протекает очень тяжело и при отсутствии лечения может привести к смерти.

Как лечить токсоплазмоз: препараты и народные методы

Медикаментозная терапия необходима при любой форме заболевания. Если форма острая необходимо незамедлительное лечение под руководством специалиста. Отталкиваясь от результатов исследований, опытный врач составит схему лечения, подберет действенный и безопасный препарат.

Если произошло инфицирование беременной, во втором триместре для лечения применяются сильные антибиотики, что наносит ущерб здоровью будущего малыша. Раньше этого срока лечение не применяется.

Как вылечить токсоплазмоз?

Для лечения токсоплазмоза используются следующие лекарственные средства:

Очень популярно лечение народными средствами. Но следует помнить, что самолечение может сыграть злую шутку и ухудшить состояние больного. Использовать народные рецепты следует одновременно с медикаментами и только с согласия доктора.

Народные лекарства от токсоплазмоза

5 зубчиков чеснока растолочь и всыпать в стакан молока. Поставить на слабый огонь и варить 15минут. Пить в течение суток, маленькими глотками. Длительность лечения 10 дней. Через время можно повторить.

Сырые тыквенные семечки смолоть, как можно мельче. 1 ч.л. полученного порошка добавить в 200 мл молока и выпить натощак.

Расшифровка анализа на токсоплазмоз

• не обнаружено антител IgG, IgM сопротивляемости нет;
• токсоплазмоз IgG положительный, IgM не обнаружено болезнь в хронической форме, период выздоровления;
• антитела IgG и IgM обострение болезни;
• обнаружен IgM и антител IgG острая форма.

Чтобы диагностика была полной, проводят следующие мероприятия: УЗИ, МРТ.

Токсоплазмоз диагностика

Для постановки диагноза токсоплазмоз пациентам назначают целый комплекс исследований.

Среди основных диагностических процедур:

В качестве лабораторных методов исследования используют ИФА, ПЦР. Анализ на токсоплазмоз подразумевает определение наличия в кровяном русле пациента специфических антител к токсоплазме. При этом диагностическое значение имеет концентрация иммуноглобулинов классов А и М.

Для установления их концентрации используют:

Как можно заразиться токсоплазмозом

Заболевание относится к группе патологий, которые передаются от матери к ребенку. В остальных случаях оно не передается от человека к человеку.

• алиментарный следствие от употребления инфицированной и не обработанной пищи. В группе риска зараженная свинина и баранина;
• орально-фекальный следствие заглатывания зараженной пыли, которая образуется в местах кошачьих испражнений (огород, детская песочница, цветочный горшок и т.д.). Можно заразиться, если не вымыть руки после контакта с заразным животным, на шерсти которого остаются частички испражнений;
• вертикальный или трансплацентарный (через плаценту). Данный путь самый опасный, поскольку приводит к патологиям плода (эпилепсия, слепота, умственная неполноценность и др.). Если заражение произошло в первом триместре ребенок погибает.

Процесс инфицирования

Передается ли токсоплазмоз от собак?

Токсоплазмоз у собак также встречается, но не представляет никакой опасности для человека.

Основные причины появления токсоплазмоза:

1. Применение в пищу недостаточно обработанных мясных блюд.
2. Использование не кипяченой воды из сомнительных источников.
3. Антисанитария.
4. Переливание зараженной крови.
5. Уход за животными.

Можно ли заразиться токсоплазмозом от домашней кошки?

Кошка носитель данного заболевания. Следовательно, заразиться можно, т.к. Toxoplasma gondii живет в каловых массах больного животного 21 день. Однако свежие испражнения не представляют никакой опасности.

Если на руке имеются повреждения кожи, заражение происходит при замене кошачьего туалета. Поэтому уборку лучше осуществлять каждый день и, на всякий случай, в латексных перчатках.

Нужна ли прививка от токсоплазмоза

При отсутствии противопоказаний человеку делается прививка от токсоплазмоза .

Чтобы обезопасить своего будущего ребенка от опасных патологий и благополучно выносить беременность, следует делать анализ на антитела заранее. Будущая мама должна следить за своим самочувствием, ограничить контакты с животными и разделывать мясо только в латексных перчатках.

Чтобы уберечь кота от тяжелого заболевания, ему проводится вакцинация. При этом вводится минимальная концентрация возбудителя патологии. После введения вакцины, в организме животного вырабатываются антитела, необходимые для сопротивляемости к заболеванию.

Профилактика

Чтобы обезопасить себя от заражения, следует соблюдать следующие правила:

Токсоплазмоз: Важно ЗНАТЬ всем!

Токсоплазмоз — заболевание кошек и собак, знать о котором нужно прежде всего потому, что оно передается людям. Возбудители токсоплазмоза, паразитические простейшие токсоплазмы, являются внутриклеточными паразитами. Токсоплазмоз человека приводит к серьезным нарушениям в состоянии здоровья и может иметь отдаленные последствия в виде, прежде всего, тяжелых заболеваний нервной системы.

Токсоплазма — один из тех паразитов, которые могут через плаценту проникать в развивающийся плод, вызывая выкидыши, мертворождения, а также тяжелые врожденные уродства. Часто беременной женщине врачи предлагают избавиться от кошки, чтобы предотвратить заражение и рождение ребенка с врожденными патологиями. Насколько оправданны эти опасения, действительно ли так велик риск заражения?

Представления о токсоплазмозе, о путях заражения и о роли животных в передаче этой инвазии часто ошибочны не только у обычных людей, но даже и у специалистов — врачей и ветеринаров. Недостаток информации о токсоплазмозе приводит как к недооценке вероятности заражения этим заболеваниям, так и к «токсоплазмозофобии», иногда выражающейся в паническом страхе перед контактами с домашними животными.

В этой статье я постараюсь подробно рассказать об этой болезни и о реальных факторах, приводящих к токсоплазмозу у животных и человека. Биология токсоплазм очень сложна, поэтому мое изложение будет намеренно упрощенным, чтобы читатели поняли суть процессов, происходящих при заражении этим паразитом. Чтобы выяснить, каковы пути заражения токсоплазмозом и какое место в них занимают кошки и собаки, нам нужно опять начать «от яйца», то есть источника этой инвазии.

Токсоплазмоз — широко распространенное заболевание. Кроме человека, кошек и собак, им заражаются все млекопитающие животные, а также птицы. Первичным источником заражения токсоплазмозом являются кошки. Именно в фекалиях кошек (а также родственных им диких животных) находятся цисты этих паразитов. Выводимые из кишечника кошек цисты токсоплазм попадают на землю и распространяются дальше с водой, ветром, колесами транспорта. С загрязненным землею кормом эти цисты попадают в организм других животных, в том числе сельскохозяйственных, мясо которых затем употребляют в пищу. Тем же путем токсоплазмозом заражаются грызуны — мыши и крысы.

Заражение токсоплазмозом

Кошки заражаются токсоплазмозом двумя путями — поедая загрязненный цистами токсоплазм корм, а также зараженное токсоплазмами мясо или мышей и крыс. В городских условиях основным источником загрязнения цистами токсоплазм являются бездомные и свободно гуляющие кошки. Конечно, бездомных кошек мясом никто не кормит, они заражаются, поедая мышей и крыс, а также охотясь на птиц. Домашние кошки, помимо мяса, заражаются токсоплазмозом через цисты, которые хозяева приносят домой с уличной пылью и грязью. В кишечнике кошек из цист или мяса выходят токсоплазмы. Часть этих токсоплазм поражает эпителиальные клетки слизистой оболочки тонкого отдела кишечника.

Паразиты размножаются внутри них и формируют цисты, выводимые наружу и служащие источником заражения для всех остальных животных, а также человека. Выделение цист после заражения начинается примерно через десять дней. Цисты токсоплазм, вышедшие из кишечника кошки, содержат токсоплазм, еще не способных заразить другие организмы. Внутри такой цисты токсоплазмы должны пройти определенное развитие, которое продолжается от одного до пяти дней.

Только после такого «созревания» во внешней среде они становятся заразными для других животных и человека. Из этого следует первый важный вывод: нельзя заразиться токсоплазмозом, убирая свежие фекалии кошки. Если вы убираете кошачий туалет ежедневно и смываете с него следы кошечьих фекалий, фекалии кошки не могут стать источником заражения токсоплазмозом.

После заражения кошки токсоплазмозом выделение цист продолжается до трех недель. Затем этот процесс прекращается. Отсюда следует второй важный вывод: источником заражения являются фекалии не любых зараженных токсоплазмозом кошек, а только тех, что заразились недавно.

Цисты токсоплазм довольно устойчивы к воздействию факторов внешней среды. При благоприятных условиях они остаются заразными до 17 месяцев. Однако они погибают в течение 2-3 дней при воздействии температуры ниже минус 25 градусов. Поэтому кормление животных мороженым мясом уменьшает риск их заражения токсоплазмозом. В теплое время года цисты токсоплазм, как и многие другие инфекции, могут переноситься мухами. Поэтому соблюдение элементарных правил хранения и приготовления пищи — важный фактор профилактики токсоплазмоза человека.

Другая часть токсоплазм, попавших в кишечник кошки, проходит иной путь развития. Они проникают через кишечную стенку и внедряются в кровеносную систему. С током крови эти паразиты проникают в органы кроветворения (ретикуло-эндотелиальную систему) — красный костный мозг, селезенку, а также мелкие лимфатические узелки, которые находятся в стенках кишечника и некоторых других органах. В клетках этих органов они активно размножаются, а затем вновь переходят в кровеносную систему.

С кровью они разносятся по организму, поражают клетки внутренних органов и размножаются в них. Пораженные токсоплазмами клетки разрушаются. Токсоплазмы выходят из них, поражают соседние клетки, опять проходят период размножения. Постепенно в пораженных органах возникают очаги разрушения, внутри которых находятся тысячи токсоплазм. Такой очаг окружен клетками организма хозяина, которые формируют стенку вокруг скопления токсоплазм.

В организме собак (и других животных, а также человека) процесс развития токсоплазмоза проходит несколько по-иному. Собаки могут проглотить цисты токсоплазм, если они что-то поедают с земли. Второй способ заражения собак — также через зараженное токсоплазмами мясо. Как и у кошек, сначала токсоплазмы размножаются в органах кроветворения, затем выходят в кровь и разносятся по всему организму, поражая клетки всех органов.

Единственный тип клеток, который не поражают токсоплазмы, — это эритроциты крови. Как и у кошек, токсоплазмы размножаются в клетках внутренних органов с образованием очагов разрушений. Постепенно этот процесс прекращается, токсоплазмы остаются внутри пораженных клеток и окружаются особой стенкой, образуя внутриклеточные цисты. По строению и размерам эти цисты отличаются от тех, что формируются в кишечнике кошек. У кошек процесс размножения токсоплазм также постепенно останавливается и они оказываются во внутриклеточных цистах. Этот процесс повторяется при каждом новом заражении животных. Таким образом, циркуляция токсоплазм в пораженном ими организме ограничена по времени, и в большинстве пораженных токсоплазмозом организмов токсоплазмы существуют в виде «молчащих» внутриклеточных цист. Такое состояние может сохраняться всю жизнь, и токсоплазмоз ничем себя не проявляет.

Достоверная статистика по заражению животных токсоплазмозом отсутствует, зато известно, что около 25% продаваемого мяса заражено токсоплазмозом. Поэтому, если вы хотя бы периодически кормите ваших животных сырым мясом, в каждом четвертом случае они могут заражаться токсоплазмозом.

Возникает вопрос, почему же тогда большинство животных не имеет клинически выраженных признаков этого заболевания?

Дело в том, что при заражении токсоплазмами в организме развивается ответ со стороны иммунной системы, приводящий к ограничению размножения этого паразита и его циркуляции по организму. Токсоплазмы оказываются как бы «заперты» в цистах в клетках пораженного организма.

У здоровых животных с полноценно работающей иммунной системой при каждом новом заражении этот процесс происходит все быстрее, поскольку в иммунной системе при предыдущих заражениях уже выработались определенные вещества и специализированные клетки, обеспечивающие прекращение размножения токсоплазм. Таким образом, иммунный ответ организма развивается тем быстрее, чем старше животное, поэтому вероятность заразиться от молодой кошки или собаки выше, чем от взрослой.

У кошек при повторном заражении, под действием иммунной системы, токсоплазмы не формируют в кишечнике цисты. Повторное заражение ограничивается коротким периодом размножения в органах кроветворения, затем токсоплазмы поражают клетки внутренних органов и оказываются заблокированы в них во внутриклеточных цистах.

Если первичное заражение токсоплазмозом здоровых животных обычно сопровождается незначительными симптомами, то впоследствии заражения происходят бессимптомно. Между тем, в этот незаметный период циркуляция токсоплазм по организму все же происходит, и животные могут стать источником заражения для человека. Если же организм животного ослаблен и полноценный иммунный ответ не развивается или развивается очень медленно, у животных могут возникнуть симптомы токсоплазмоза. Симптомы эти неспецифические, такие же симптомы могут наблюдаться и при других заболеваниях.

Итак, кошка заразилась токсоплазмозом. У здорового животного симптомы заражения могут проявиться только увеличением лимфоузлов в период первого размножения токсоплазм в органах ретикуло-эндотелиальной системы. Этот инкубационный период длится от одной до шести недель. Затем токсоплазмоз у кошки может протекать в скрытой (латентной), подострой и острой форме.

Признаки токсоплазмоза

Признаки токсоплазмоза развиваются в период циркуляции токсоплазм по организму. При наиболее частой латентной форме токсоплазмоза симптомы заболевания отсутствуют или настолько незначительны, что хозяева не придают им значения. Это могут быть покраснение глаз, небольшие выделения из носа, кратковременный понос. Кошка может слегка похудеть, временно потерять аппетит. Затем, при переходе токсоплазмоза кошки в хроническую стадию, эти симптомы исчезают.

При подостром токсоплазмозе у кошек после инкубационного периода развиваются повышение температуры тела, поражение органов дыхания в виде покашливания и чихания или тяжелого учащенного дыхания, покраснение глаз и появление из них гнойных выделений.

Острый токсоплазмоз кошек протекает с теми же симптомами, только ярко выраженными. Помимо этого, животное может отказываться от еды, появляются одышка, мышечная дрожь, исхудание, слюнотечение. Вследствие поражения печени может развиться желтуха, рвота, сильный понос. Рвота и неукротимый понос могут вызвать подозрение на панлейкопению. При поражении нервной системы могут развиться расстройство координации, судороги и даже параличи.

В этот период развития токсоплазмоза у кошки человек может заразиться от больного животного. Токсоплазмы содержатся в выделениях из глаз или носа, выводятся наружу при чихании. Во внешней среде они погибают в течение нескольких минут. Однако, если, например, ухаживая за больным животным, вы вдохнете токсоплазм, которые выделились при чихании кошки, вы можете заразиться. Такой путь заражения редок, но все же вероятен.

Еще одна возможность заражения: вы промываете кошке глаза или нос, у вас на руках оказались ее выделения, и в этот момент вы, например, непроизвольно почесали глаз. Через слизистую оболочку глаза токсоплазмы могут проникнуть в организм и вызвать заражение человека. Таким образом, в период подострых или острых проявлений токсоплазмоза кошка в определенной степени заразна для человека. Обычно только острое течение токсоплазмоза заставляет хозяев кошек прибегать к помощи ветеринаров. Но, как правило, даже и без ветеринарной помощи у больной кошки симптомы заболевания постепенно исчезают. Это период, когда циркуляция токсоплазм по организму прекращается, и они оказываются сосредоточены в кишечнике и клетках внутренних органов.

Токсоплазмоз становится латентным хроническим заболеванием. В этот период, продолжающийся пожизненно, токсоплазмоз может проявляться только периодическими поносами. Иногда можно прочитать, что скрытая форма токсоплазмоза у кошки наиболее опасна для людей. Однако это не так. Поскольку токсоплазмы у кошки «заблокированы » внутри клеток, никакие биологические выделения животных их не содержат. Третий важный вывод: хронический токсоплазмоз кошки не заразен для хозяев.

Однако нужно помнить, что при каждом новом заражении кошки токсоплазмами, которое может произойти, если кошка периодически получает сырое мясо или она заражается через цисты других кошек, в течение некоторого времени она может быть заразна для человека.

Токсоплазмоз собак во многом сходен с течением этого заболевания у кошек. Длительность инкубационного периода примерно такая же — от нескольких дней до шести недель. Это период размножения токсоплазм в органах кроветворения. Кроме увеличения размеров лимфоузлов, иногда селезенки или печени, симптомы болезни отсутствуют. Затем наступает период размножения токсоплазм в клетках внутренних органов.

Симптомы заболевания зависят от того, какие органы поражает паразит, а также от общего состояния организма собаки. Острое течение токсоплазмоза чаще наблюдается у молодых собак, взрослые собаки, как правило, переносят токсоплазмоз с незначительными симптомами. У собак симптомы токсоплазмоза также неспецифические, сходные со многими другими заболеваниями. У больного животного повышается температура, наблюдается слабость, собака вялая, много лежит. При поражении органов дыхания развивается одышка с поверхностным учащенным дыханием. Могут появиться слизисто-гнойные выделения из глаз и носа. Поражение пищеварительного тракта проявляется запорами, сменяющимися поносами, а также рвотой. Иногда токсоплазмоз проявляется дерматитом или экземой на коже головы или лап.

При тяжелом течении токсоплазмоза с поражением нервной системы возникают очаги разрушения нервных тканей в головном или спинном мозге. При этом развиваются парезы и параличи, возможны судороги. Тяжелый токсоплазмоз может вызвать воспаление почек, поджелудочной железы или влагалища. Поражение органов брюшной полости приводит к очагам разрушения в печени, селезенке, брюшных лимфатических узлах. Иногда при этом развивается водянка грудной или брюшной полостей. Прогрессирующее исхудание, кишечные и нервные расстройства напоминают чуму плотоядных. Как и у кошек, у собак тяжелое течение токсоплазмоза наблюдается редко.

В период развития клинических проявлений собаки, как и кошки, могут быть заразны для хозяев. Хочу подчеркнуть, что у большинства собак токсоплазмоз также протекает с малозаметными симптомами, на которые хозяева не обращают внимания. Как человек может заразиться в этот период? Помимо тех путей заражения, о которых я уже рассказала применительно к кошкам, собаки могут заразить человека при облизывании. Многие собаки любят облизывать своих хозяев.

В период циркуляции токсоплазм по их организму в слюне собаки могут содержаться токсоплазмы. Через здоровую кожу они не проникают в организм человека, а вот через царапины или слизистые оболочки глаза, рта или носа проникают вполне успешно. Поскольку собаки ежедневно гуляют на улице, и далеко не все они приучены ничего не есть и не пробовать с земли, реинфекция собак гораздо более вероятна, чем домашних кошек. Возможен для них и воздушно-пылевой путь заражения.

При каждой новой реинфекции, чаще всего бессимптомной, в слюне собаки могут оказаться токсоплазмы. Поэтому отучайте свою собаку лизать людей, а если уж собака облизала человека, ему следует немедленно смыть слюну. Собаки, если они во время прогулки валяются на земле, могут набрать цисты токсоплазм на шерсть. Затем эти цисты она принесет на себе домой. Дальнейший возможный путь этих цист — прямиком в организм человека через домашнюю пыль или руки, загрязненные ими при поглаживании любимого зверя. Четвертый вывод: в связи с высокой вероятностью повторных заражений и уличных загрязнений, собаки — более вероятный источник заражения токсоплазмозом для человека, чем домашние кошки.

Диагностика токсоплазмоза у кошек осложнена тем, что в период развития ранних клинических проявлений анализ кала на цисты токсоплазм еще не может показать заражения. У собак же цисты в кишечнике вообще не формируются. В некоторых клиниках животным проводят иммунологический анализ на токсоплазмоз. Лечение токсоплазмоза должно проводиться под контролем ветеринара. Лечится токсоплазмоз животных трудно. Обычно после исчезновении симптомов токсоплазмоз переходит в стадию хронического латентного заболевания. При этом у животных токсоплазмы сохраняются в виде внутриклеточных цист в клетках организма и внутри очагов деструкции во внутренних органах.

Часто можно прочитать, что токсоплазмоз у кошек и собак приводит к абортам, мертворождениям или рождению нежизнеспособного потомства. Это действительно возможно. Однако передача заражения через плаценту происходит только в период первой циркуляции токсоплазм по организму. Иными словами, только если животное в первый раз заразилось токсоплазмозом незадолго до беременности или непосредственно во время нее, возможно трансплацентарное заражение плодов.

При хронической латентной форме токсоплазмоза реакции иммунной системы не позволяют произойти такому заражению. Среди всех животных только у грызунов трансплацентарная передача токсоплазмоза возможна при каждой беременности. Поэтому врожденный токсоплазмоз потомства у кошек и собак возникает только однократно. При повторяющихся проблемах при беременности животных следует искать другие причины этого явления.

Я рассказала о том, как протекает токсоплазмоз у кошек и собак и о том, как человек может заразиться от больных животных. Справедливости ради нужно сказать, что непосредственно от больного животного человек заражается редко. Пока не отмечено случаев заражения от больных животных среди ветеринаров. Основные источники заражения людей те же, что и животных — загрязненная цистами токсоплазм земля, уличная пыль, а также содержащее цисты токсоплазм мясо, которое не прошло достаточную термическую обработку. В этом отношении шашлык, который недостаточно долго прогревается при приготовлении, опаснее, чем домашняя кошка. Дети могут заражаться при игре в песочнице — я уже упоминала в предыдущих статьях о запрете на них в некоторых странах в связи с опасностью заражения паразитами, общими для людей и животных.

Токсоплазмоз у человека

Токсоплазмоз человека протекает принципиально сходно с токсоплазмозом собак. Обычно первичное заражение маскируется под вирусное простудное заболевание. Затем токсоплазмоз переходит в хроническую латентную стадию. Переход хронического латентного токсоплазмоза в клинически выраженное заболевание происходит в случае ослабления состояния иммунной системы. Токсоплазмоз у человека также сопровождается развитием очагов разрушения тканей во время размножения токсоплазм в клетках внутренних органов. Особенно опасно поражение мозга. К сожалению, у людей токсоплазмы особенно склонны поражать нервную систему.

Возникающие в мозге очаги разрушения затем окружаются фиброзной капсулой и кальцинируются. С течением времени эти очаги могут стать причиной нарушения нормальной работы центральной нервной системы. С поражением мозга токсоплазмозом специалисты связывают развитие неврологических и психических нарушений.

Особенно опасно заражение токсоплазмозом женщины во время беременности или непосредственно перед зачатием. Такое заражение может привести к поражению токсоплазмами плода и рождению ребенка с тяжелой врожденной патологией. По данным американской и венгерской статистики, токсоплазмозом во время беременности заражается около 0, 1% женщин. Сейчас всем беременным женщинам врачи рекомендуют сделать анализ на токсоплазмоз. Не вдаваясь в тонкости иммунологии, скажу, что такой анализ позволяет не только определить, заражена ли женщина токсоплазмозом, но и узнать, насколько давно произошло заражение.

Если заражение произошло задолго до беременности, то женщина может не бояться общения с животными в этот период. Если заражение произошло недавно, следует подумать, хотят ли родители рисковать здоровьем своего будущего ребенка.

Для лечения беременных женщин от токсоплазмоза есть лекарство, однако его можно применять после 16 недель беременности, а наиболее тяжелые врожденные нарушения развиваются при поражении именно в первом триместре. Если же анализ на токсоплазмоз показал, что женщина не заражена, следует соблюдать особую осторожность. Нужно помнить о возможных путях заражения. Особое внимание нужно проявлять при обработке сырого мяса.

Нельзя не только пробовать на вкус сырой фарш, но помнить, что следы мяса могут остаться на ноже, разделочной доске, тряпке, которой после приготовления мяса вытирали руки. Если в семье есть кошка или собака, нужно в этот период прекратить кормить их сырым мясом. Нужно помнить, что заражение от собаки более вероятно, чем от кошки. Некоторые любят целовать своих домашних любимцев. Делать этого не стоит, помня о возможном респираторном заражении, а также через слюну.

Появление любых необычных симптомов у домашнего животного — повод для того, чтобы беременная женщина поручила заботу о нем другим членам семьи. Беременная женщина, если она работает в саду или огороде, обязательно должна использовать резиновые перчатки, а после работы очень тщательно вымыть руки. Это связано с тем, что садовая земля может быть загрязнена фекалиями кошек, как принадлежащих семье, так и незаконно посетивших чужой участок.

Иногда родителям, уже имеющим ребенка с врожденным токсоплазмозом, врачи говорят, что при следующих беременностях, поскольку женщина заражена токсоплазмозом, вновь возможно рождение ребенка с врожденной патологией. Это неверно. Как и у собак и кошек, у человека трансплацентарная передача токсоплазмоза возможна только один раз.

Итак, токсоплазмоз коварен, но предсказуем. Если помнить о возможных путях заражения и соблюдать определенные меры предосторожности при содержании домашних животных и общении с ними, заражение от них токсоплазмозом можно предотвратить.

Токсоплазмоз у кошек и собак: симптомы, диагностика, профилактика. Токсоплазмоз у человека

Toxoplasma gondii является облигатным внутриклеточным паразитом, который способен заразить не только человека, но и широкий спектр домашних и диких животных. Токсоплазмоз – эндемическое заболевание с распространением по всему миру. Кошки и дикие животные из семейства кошачьих играют важную роль в эпидемиологии этого заболевания, так как они являются дефинитивными хозяевами, выделяющими с фекалиями устойчивые в окружающей среде ооцисты. Спорулированные ооцисты от инфицированных кошек и брадизоиты в пораженных тканях промежуточных хозяев являются заразными для всех теплокровных животных, а также и для человека.

Собаки и кошки могут выступать в качестве промежуточных хозяев, и токсоплазмоз у них протекает с различной степенью тяжести. В большинстве случаев у иммунокомпетентных людей заболевание протекает бессимптомно или с легкими симптомами болезни. В случае внутриутробного заражения детей, а также у людей с ослабленным иммунитетом, инфекция протекает тяжело с высоким уровнем заболеваемости и смертности.

Из-за потенциального риска для здоровья человека, ветеринарные специалисты должны не только вовремя идентифицировать токсоплазмоз, но и проводить терапию больных кошек, осуществлять мероприятия, направленные на предупреждение распространения заболевания среди людей и животных.

Введение

Тоскоплазмоз: симптомы, лечение, профилактика. Токсоплазмоз у кошек: лечение. Симптомы токсоплазмоза у человека. ПЦР анализ на токсоплазмоз. Цикл развития токсоплазм

Токсоплазмоз является опасным паразитарным заболеванием, которое вызывается простейшими, относящихся к виду Toxoplasma gondii. Паразит был впервые обнаружен Nicolle и Manceaux в 1908 году у гунди (грызуны в Северной Африке). Название Toxoplasma gondii («toxon» = дуга; «plasma» = форма) было присвоено ввиду специфической формы паразита (полумесяц), кроме того был учтен вид животного, от которого впервые был выделен возбудитель. Жизненный цикл Т. gondii не был описан вплоть до 1970 года .

Первое упоминание о токсоплазмозе у собак относится к 1910 году, когда у собаки с повышенной температурой, анемией и геморрагической диареей был выделен возбудитель из экссудата и легочных узелков . Первый «кошачий» случай описан только в 1942 года. После непродолжительной болезни, которая характеризовалась анорексией, лихорадкой и кашлем, кошка умерла. На вскрытии обнаружили опухолеподобные увеличенные брыжеечные лимфатические узлы, изъязвление слизистой оболочки кишечника, а также несколько узелков в легких. Т. gondii была обнаружена в лимфатических узлах и легких .

Жизненный цикл Toxoplasma gondii

Комплексный жизненный цикл T. gondii включает в себя два этапа: 1) половое размножение паразита – осуществляется только у животных семейства кошачьих; 2) бесполое размножение – может проходить в организме любого теплокровного животного, т.е. млекопитающих (включая человека) и птиц.

Существует три инфекционные стадии (формы) паразита, способных к заражению:

• Спорулированные ооцисты. Сначала ооцисты, выделяющиеся с фекалиями инфицированных кошек, неспорулированны, они не контагиозны (не заразны). Однако в окружающей среде на 1-5 день в зависимости от температуры и влажности происходит их спорулирование (например, 1 день – при 24 — 25 ° C, 5 дней – при 15 ° С и 21 день – при температуре 11 ° С).
• Брадизоиты («brady» = медленно, греч.). Локализуются в кистах различных тканей организма.
• Тахизоиты («tахос» = скорость, быстро, греч) – быстро делящиеся формы, которые размножаются практически в любых клетках промежуточного хозяина и эпителиальных клетках (за исключением кишечника) окончательных (дефинитивных) хозяев.

Половая фаза развития токсоплазм проходит в эпителиальных клетках кишечника кошки после заражения любой из 3-х инфекционных форм. Зоиты проникают в эпителиальные клетки тонкого кишечника, начинают делиться и образуют несколько поколений (типы А-Е) , после чего формируются шизогонии, микро- и макрогаметы. Микрогаметы оплодотворяют макрогаметы, образуются ооцисты. Неспорулированные ооцисты с фекалиями выходят в окружающую среду, где под влиянием температуры и влажности происходит их спорулирование. Спорулированные ооцисты более устойчивы к воздействию факторов внешней среды и способны выдерживать температуры в диапазоне от +4 до +55° C

В жидкой среде они могут сохранять жизнеспособность в течение нескольких лет .

Бесполая фаза цикла развития может протекать у любого теплокровного животного. После заражения одной из инфекционных форм (спорулированная ооциста, брадизоиты или тахизоиты), спорозоиты освобождаются в тонком кишечнике и начинают делиться. Тахизоиты быстро размножаются и поражают различные клетки. Иммунный ответ замедляет этот процесс, однако заболевание переходит в хроническую форму, при которой образуются кисты, содержащие брадизоиты (рис. 1).

Цикл развития токсоплазм (Toxoplasma gondii)
Рисунок 1. Цикл развития Toxoplasma gondii

Инкубационный период у кошек составляет 1) при заражении ооцистами – около 18 дней; 2) при поедании тканей с кистами, содержащих брадизоиты (сырое мясо и мясопродукты) – от 3 до 10 дней .

Эпизоотология токсоплазмоза

Кошки и семейство кошачьих в целом играют важную роль в эпидемиологии Т. gondii, так как только они способны выделять ооцисты с фекалиями в окружающую среду.

Все прочие животные являются промежуточными хозяевами, у которых в результате токсоплазмоза образуются кисты в различных органах и тканях. Принято считать, что кошки играют ключевую роль в заражении объектов внешней среды путем фекального загрязнения почвы, воды и пищи. Проведенные исследования показывают отсутствие токсоплазмоза в регионах, где нет кошек . Тем не менее, Prestud с соавт. (2007) сообщают о других возможных источниках инфекции .

Кошки и собаки заражаются T. gondii различными путями:

• При употреблении воды, кормов, продуктов питания и овощей, загрязненных спорулированными ооцистами;
• Употребление зараженных тканей млекопитающих и птиц (в основном мясо и субпродукты), содержащих брадизоиты. Это наиболее частая форма инфицирования;
• Орально-фекальный путь передачи ооцист. Таким способом, например, могут заражаться собаки. В этом случае они могут служить механическими переносчиками ооцист и создавать риск заражения человека ;
• Внутриутробное инфицирование: паразитемия во время беременности может привести к передаче тахизоитов от матери к плоду .

К менее важным путям передачи возбудителя следует отнести заражение с молозивом или молоком , а также переливание крови.

Наибольшее эпидемиологическое значение в распространении токсоплазмоза имеют дикие кошки и домашние кошки, живущие на ферме и личных подсобных хозяйствах. Этот факт объясняется тем, что они питаются в основном дикими птицами, грызунами, плацентой и мертворожденными плодами сельскохозяйственных и диких животных . Более высокая распространенность токсоплазмоза у взрослых кошек указывает на то, что риск заражения Т. gondii увеличивается с возрастом.

Несмотря на то, что токсоплазмоз не передается половым путем , некоторые авторы отмечают более высокую распространенность у котов, связывая это с их территориальным поведением .

Патогенез заболевания

В большинстве случаев при острой форме токсоплазмоза после попадания в желудочно-кишечный тракт кист или спорулированных ооцист, тахизоиты активно размножаются в кишечнике, распространяются по организму через лимфатическую систему и в различных органах за счет внутриклеточного развития и деления образуют очаги некроза. При высокой интенсивности инвазии во время этой фазы животные могут погибнуть. За это время у инфицированного животного практически все биологические жидкости (фекалии, моча и др.) содержат тахизоиты, но они очень уязвимы и легко разрушаются. По этой причине заражение других животных на этом этапе маловероятно, даже при тесном контакте.

Подострая форма болезни характеризуется появлением антител IgA, специфичных для T. gondii. Деление тахизоитов приостанавливается, их количество в эпителии кишечника снижается, однако тахизоиты, локализованные в нервной системе, сохраняются.

При хронической форме тахизоиты исчезают из висцеральных тканей и локализуются только в кистах. Хроническое течение болезни может быть длительным – до 10 месяцев у собак; до 3-х лет у крыс и голубей, а у некоторых животных в течение всей жизни. Этот этап связан с системным иммунным ответом, который препятствует распространению тахизоитов в крови и тканях (печень, селезенка, легкие и др.) .

Клинические признаки

Т. gondii является возбудителем одного из самых опасных зоонозных заболеваний. Тем не менее, клинические признаки, связанные с инфекцией, как правило, не специфичны, кошки могут переболевать легко, при этом у них понос чередуется с нормальным сформированным калом. Кошки выделяют ооцисты с фекалиями в течение 3-10 дней после заражения (максимум до 3 недель). В этот период у кошек может не наблюдаться клинической картины заболевания .

Степень проявления клинических признаков токсоплазмоза у собак и кошек, вероятно, зависит от таких факторов как возраст, пол, штамм токсоплазмы, количества токсоплазм, попавших в организм при заражении, способ заражения (постнатальная приобретенная инфекция протекает более легко, чем приобретенная во время беременности), стресс, сопутствующие заболевания (вирусный иммунодефицит, лейкоз, микоплазмоз, чума, лейшманиоз, эрлихиоза и т.д.) или иммуносупрессии (при глюкокортикоидной терапии или применении циклоспоринов) .

Симптомы токсоплазмоза у кошек

После заражения кошки выступают в качестве промежуточных хозяев, тяжесть клинического течения заболевания может быть различной. Тем не менее, наиболее часто отмечают: повышение температуры (от 40 до 41 ° С), вялость, одышку, увеличение лимфатических узлов, рвоту, диарею, желтуху, поражение дыхательных путей, неврологические признаки (ступор, атаксия, судороги, частичная или полная слепота и др.), заболевания глаз (передний увеит и т.д.) (рис. 2). Необходимо отметить, что при токсоплазмозе заболевания глаз развиваются наиболее часто в сравнении с другими сопутствующими признаками . Предполагают, что это связано с циркуляцией иммунных комплексов, которые играют важную роль в развитии офтальмологических симптомов, вследствие чего они могут проявляться без системных клинических признаков заболевания .

Кошка больная токсоплазмозом
Рисунок 2. Кошка, заболевшая токсоплазмозом

Все вышеперечисленные клинические признаки могут сохраняться в течение нескольких дней и даже до нескольких месяцев. Теоретически, может быть поражен любой орган, таким образом, клинические признаки очень изменчивы. Центральная нервная система поражается у кошек сравнительно редко. Проведенные гистологические исследования показали, что доля таких кошек составляет всего 7% .

При наличии сопутствующего заболевания (в основном, вирусный иммунодефицит кошек или инфекционный перитонит ) токсоплазмоз протекает более тяжело.

Эпизоотологические исследования показали, что клинический токсоплазмоз наиболее распространен среди взрослых бездомных (бродячих) кошек, а также у домашних кошек, питающихся грызунами (мышами и крысами). Такая статистика объясняется более высоким риском инфицирования и не зависит от возраста и пола кошки.

Кроме того, токсоплазмоз более тяжело протекает у котят, которые приобрели инфекцию внутриутробно, в этом случае заболевание может быть летальным. Зараженные таким образом котята также являются источником распространения ооцист .

Наиболее типичными клиническими признаками у котят являются анорексия, вялость и внезапная смерть. На вскрытии наиболее часто регистрируют гепатит (более 75% печени разрушается в результате токсоплазменной инфекции), поражение легких (диффузный отек, истечение из носа).

Описаны случаи, когда у котят развивается энцефалит, животные могут непрерывно спать, у них могут быть признаки гиперестезии или нарушение координации. В результате котята не способны питаться, и умирают в течение нескольких дней.

Симптомы токсоплазмоза у собак

Легкая форма инфекции почти всегда протекает бессимптомно, но в тяжелых случаях клинические признаки у собаки включают: расстройства дыхания (в 50% случаев) и пищеварения (в 25%), неврологические расстройства (в 25%). Наиболее часто это встречается у молодых собак с генерализованным токсоплазмозом, в некоторых случаях указанные клинические признаки могут проявляться одновременно. В связи с этим важно дифференцировать токсоплазменную инфекцию от таких заболеваний как чума и неоспороз.

Как правило, у собак токсоплазмоз проявляется следующими клиническими симптомами: лихорадка, потеря аппетита, одышка, рвота, диарея, судорожные припадки и атаксия. В отличие от кошек, поражения глаз у собак при токсоплазмозе наблюдаются очень редко.

Диагностика токсоплазмоза

Lappin (1990) предложил три критерия для диагностики токсоплазмоза:

2) серологические тесты, свидетельствующие о недавней или активной инфекции;

3) положительная динамика при лечении противотоксоплазменными препаратами .

Клинические признаки, клинико-патологические и дополнительные исследования

Токсоплазмоз следует подозревать у собак и кошек с анорексией, лихорадкой, одышкой, с болезненностью живота, гепатитом, желтухой, панкреатитом, передним увеитом и расстройствами центральной нервной системы (ЦНС). Помочь в диагностике токсоплазмоза может УЗИ и рентгенографическое обследование грудной и брюшной полостей.

Основными гематологическими нарушениями, которые отмечают при токсоплазмозе, являются: не регенеративная анемия, нейтрофильный лейкоцитоз, лимфоцитоз и эозинофилия. Тяжелая лейкопения может присутствовать у животных во время острой фазы заболевания . Лейкоцитоз в основном регистрируется в период восстановления. При биохимическом исследовании сыворотки крови отмечают следующее. Гипопротеинемия и гипоальбуминемия характерны для острой формы заболевания, а у кошек с хроническим токсоплазмозом отмечается гипергаммаглобулинемия. У собак с некрозом печени повышается активность трансаминаз – аланинаминотрансферазы (АЛТ) и щелочной фосфатазы (ЩФ), в то время как у кошек с холангиогепатитом или печеночным липидозом регистрируют высокий уровень билирубина.

У животных с острым панкреатитом, который развился в результате токсоплазмоза, может быть резко повышен уровень амилазы и липазы.

Исследование фекалий кошек

Большинство кошек с клинически протекающим токсоплазмозом не будут выделять ооцисты . Ооцисты токсоплазм (10 х 12 мкм) могут быть идентифицированы в кале с помощью любого из стандартных флотационных методов, однако обнаруживаются они не более чем у 1% кошек. Это связано с тем, что ооцисты обычно выделяются с калом в течение короткого периода времени (1-2 недели) после инфицирования, к тому же ооцисты очень мелкие (10×12 мкм), что делает микроскопический анализ весьма сложным (рис. 5). Более того, выделение ооцист не связано с таким клиническим признаком как диарея .

Морфологически ооцисты токсоплазм неотличимы от ооцист Hammondia hammondi и Besnoitia sр. Ооцисты этих кокцидий могут быть дифференцированы по споруляции в пробирке и далее с использованием ксенодиагностики .

Серологический анализ на токсоплазмоз

На сегодняшний день разработаны несколько вариантов серологической диагностики (метод агглютинации, ИФА и др.). Иммуноглобулины IgM можно обнаружить в течение 1-2 недель после заражения токсоплазмозом, титры остаются достаточно высокими в течение 12-16 недель. Если титр IgM составляет 1:64 и более при одновременном отсутствии специфических иммуноглобулинов IgG, это свидетельствует о фазе активного заражения.

Сохранение высоких титров иммуноглобулинов IgM продолжительное время может быть связано с реактивацией хронической инфекции в результате повторного заражения, глюкокортикоидной терапии или сопутствующих инфекционных заболеваний (например, вирусный иммунодефицит кошек). Однако интерпретация повышенного количества IgM может быть затруднена .

Количество иммуноглобулинов IgG нарастает, начиная с третьей недели, и остается на высоком уровне в течение нескольких лет и даже всю жизнь. В связи с этим для диагностики активно используется метод парных сывороток. Четырехкратное (или большее) увеличение титра антител IgG в течение 2-3 недель однозначно указывает на заболевание.

Были разработаны серологические тесты для обнаружения токсоплазм в ЦНС, однако они не являются убедительными . Выявление антител для диагностики токсоплазмоза новорожденных является спорным. Dubey с соавторами (1995) показал, что трансплацентарная передача Т. gondii имеет место быть, но на сколько часто это происходит не известно . Если кошка живет в квартире (частном доме), и она не имеет антител к токсоплазме, то ни о какой трансплацентраной передаче не может быть и речи. Если же кошка заразилась токсоплазмозом во время беременности, то и у нее и у котят будут высокие титры IgG.

Прямое обнаружение токсоплазмы T. gondii

Цитологическое исследование бронхоальвеолярной слизи, спинномозговой жидкости (ликвора), лимфатических узлов, перитонеальной жидкости может выявить тахизоитов. Диагноз ставится на основании микроскопического исследования мазков, окрашенных по Романовскому-Гимзе.

Т. gondii также может быть выделена при постановке биопробы на мышах и клеточных культурах, хотя эти методы доступны только в специализированных лабораториях.

Молекулярные методы диагностики, такие как полимеразная цепная реакция (ПЦР) широко используются для обнаружения токсоплазм в биологических образцах, в том числе в крови, фекалиях кошек, аспирационной жидкости, плаценте и околоплодных водах. ПЦР может обнаружить от 1 до 10 тахизоитов в спинномозговой или другой жидкости и 5 и более тахизоитов в образцах крови . Результаты ПЦР-анализа в ветеринарии показывают, что метод весьма эффективен для диагностики заболевания. Это было продемонстрировано в исследованиях Montoya (2006) , который обнаруживал ДНК токсоплазм методом ПЦР в реальном времени в крови и головном мозге кошек. В Центре диагностике Вы можете проверить свою кошку или собаку на токсоплазмоз методом ПЦР.

Лечение токсоплазмоза у кошек и собак

Лечение токсоплазмоза у кошек и собак направлено на приостановление деления паразита. Имеющиеся препараты не способны полностью освободить организм от токосплазм (табл. 1). Клиндамицин является препаратом выбора при лечении диссеминированного токсоплазмоза у обоих видов. Животных также можно лечить комбинацией сульфаниламидов и пириметамина, хотя они противопоказаны беременным кошкам и сукам. Для беременных самок может быть использован спирамицин .

Клинические признаки системного заболевания обычно угасают в течение 24-48 часов после начала терапии.

Применение пириметамина может вызвать дисфункцию костного мозга. Для снижения этого побочного эффекта назначают фолиевую кислоту (5 мг в день) или дрожжи (100 мг / кг) .

При возникновении увеита назначают противовоспалительные средства (преднизолон или дексаметазон ацетат) .

Выделение ооцист с калом подавляется кокцидиостатиками, такими как толтразурил и сульфаниламиды .

Лечение токсоплазмоза у кошек и собак

Наименование препарата	Способ введения	Дозировка	Длительность терапии
Клиндамицина гидрохлорид	внутрь	10-20 мг/кг, 2 р/д	4 недели
Клиндамицина фосфат	внутримышечно, внутривенно	12,5-25 мг/кг, 2 р/д	4 недели
Пириметамин + триметоприм-сульфонамид	внутрь	0,25-0,5 мг/кг (пириметамин), 2 р/д 30 мг/кг (триметоприм), 2 р/д	4 недели
Спирамицин	внутрь	8-10 мг/кг, 2 р/д	10 дней
Толтразурил	внутрь	5-10 мг/кг, 1 р/д	5-10 дней

Серопозитивных (положительная серологическая реакция) кошек контролируют на уровень антител не менее одного раза в год с целью выявления возможной сероконверсии в результате реактивации хронической фазы. Проведение специфического лечения кошек, у которых отсутствуют симптомы, не требуется.

Профилактика

Очень важно знать цикл развития токсоплазм. Именно поэтому в этом обзоре большое внимание уделено эпизоотологии и эпидемиологии данной болезни.

С целью профилактики рекомендуется принять следующие меры:

— Не кормите кошек сырым или недожаренным мясом. Если сырое мясо все же используется для кормления, предусмотрите его предварительную заморозку или обработку гамма-облучением для того, чтобы убить паразита в кистах;

— Убирайте кошачий туалет ежедневно, чтобы предотвратить споруляцию ооцист;

— Если кошка ловит мышей, не позволяйте ей заносить жертву в дом;

— Ежегодно проводите серологические исследования и ПЦР анализ на токсоплазмоз;

— Не допускайте, чтобы Ваша кошка была в помещениях, где производятся продукты питания или хранятся корма;

— Доноры крови животных должны быть обследованы до переливания;

— Не допускайте копрофагии у собак (потребление кошачьего кала);

— Для уничтожения паразита в кошачьем туалете используйте химическую дезинфекцию 10% аммиаком в течение 10 минут, обрабатывая все поверхности и испражнения, или воспользуйтесь термической обработкой (погрузить в кипящую мыльную воду);

— Контролируйте наличие беспозвоночных насекомых, которые могут выступать в качестве механических переносчиков (постельный клещ, дождевые черви, тараканы и т. д. ).

Коммерческие вакцины до сих пор не производятся, хотя эффективные прототипы уже существуют (вакцина Т-263 для кошек из мутантного штамма брадизоитов). После орального применения такой вакцины кошки приобретают иммунитет к токсоплазмозу, не выделяя ооцисты с фекалиями . Вакцина может вводиться здоровым кошкам, однако не рекомендуется использовать ее для беременных самок .

Токсоплазмоз у человека. Распространение, симптомы, профилактика.

Токсоплазмоз среди людей широко распространен географически и, как оценивают ученые, затрагивает около двух миллиардов человек во всем мире . Существует значительный диапазон распространенности (7,5% — 95%) в разных частях мира и между различными группами населения в пределах одной страны . В Европе распространенность колеблется от 20% в Северной Европе до более чем 60% в Южной Европе .

Toxoplasma gondii передается человеку различными путями:

1. употребление сырого или плохо прожаренного мяса;
2. загрязнение продуктов питания и воды спорулированными ооцистами;
3. трансплацентарная передача возбудителя.

Кроме того, токсоплазмоз может быть приобретен при трансплантации органов .

Токсоплазмоз у человека. Заражение.
Рисунок 3. Заражение человека токсоплазмозом

Большинство случаев токсоплазмоза у иммунокомпетентных людей протекает бессимптомно, иногда могут быть заметны легкие симптомы, но несмотря на это в итоге развивается пожизненная хроническая инфекция с образованием кист, внутри которых находится паразит. У иммунокомпрометированных лиц повторная активация латентной инфекции может привести к серьезным и опасным для жизни последствиям. У ВИЧ-пациентов токсоплазмоз нередко характеризуется развитием энцефалита. Это вторая по распространенности, связанных со СПИДом инфекция. С момента появления высокоактивной антиретровирусной терапии в 1996 году, в некоторых регионах показатели заболеваемости снизились. Тем не менее, токсоплазмоз является большой проблемой здравоохранения во многих странах . Серологические тесты эффективны для выявления инфекции, но они не могут дифференцировать латентную и реактивированную инфекцию и могут давать ложноотрицательные результаты для пациентов с ослабленным иммунитетом. Таким образом, на первый план выходит ПЦР анализ, способный выявить активных паразитов .

Трансплацентарная передача токсоплазмоза происходит в том случае, если мать инфицирована в первый раз и во время беременности. Последствия инфекции зависит от вирулентности штамма, иммунного ответа матери и срока беременности. Риск врожденного токсоплазмоза снижается, если заражение происходит во время первого триместра беременности (10% — 25%), и возрастает во втором или третьем триместре беременности (60% -90%) . Клиническое проявление токсоплазмоза у плода и новорожденных в значительной степени варьируют (аборт, гидроцефалия, хориоретинит, внутричерепная кальцификация, гепатоспленомегалия). У большинства инфицированных новорожденных при рождении заболевание протекает бессимптомно, но может проявиться гораздо позже в виде заболеваний глаз, психических и психомоторных нарушений.

Диагноз на токсоплазмоз чаще всего ставят на основании обнаружения иммуноглобулинов IgG и IgM в крови, однако эти тесты не могут достаточно точно оценить время заражения. Положительный результат на наличие иммуноглобулинов IgM может говорить об острой инфекции, однако, специфические антитела класса IgM могут сохраняться в течение нескольких лет, что может привести к ошибочной интерпретации. Недавно было высказано предположение о том, что комбинация тестов, определяющих уровень специфических иммуноглобулинов IgM и IgG, обладает самой высокой прогностической ценностью . Диагностика с помощью ПЦР также весьма информативна. Предупреждение токсоплазмоза у человека в основном сводится к профилактике. Медико-санитарное образование в этом вопросе может снизить заболеваемость во время беременности на 60% . Образовательные программы, дородовое обследование и скрининг новорожденных для выявления и лечения врожденной инфекции, наряду с соблюдением санитарных правил содержания животных, методов производства продуктов питания, которые направленны на сокращение количества возбудителя в окружающей среде, недопущение загрязнения мяса, являются основными направлениями профилактики.

Токсоплазмоз у человека может быть предотвращен при соблюдении следующих простых правил:

1) приготовление мясных блюд при достаточно высокой температуре (температура внутри кусочков мяса должна быть выше 67 ° С, микроволновая печь не убивает возбудителя);

2) тщательно мыть овощи и фрукты перед едой;

3) обрабатывать паром варочные поверхности и посуду после того как они были в контакте с сырыми фруктами, мясом или немытыми овощами;

4) беременным женщинам или людям с ослабленным иммунитетом следует избегать контакта с кошачьим туалетом, но если это не удается сделать, необходимо использовать перчатки и тщательно мыть руки после очистки кошачьего туалета .

5) Детские песочницы должны быть закрытыми для того, чтобы предотвратить свободный доступ кошек к песку, а, следовательно, не допустить дефекацию инфицированных кошек в песочницу.

Если все эти рекомендованные меры будут исполняться, риск возникновения токсоплазмоза у человека резко снижается. Наконец, следует помнить, что предотвращение контакта человека с кошками не снижает вероятность заражения токсоплазмозом . Ооцисты, например, от соседской кошки, могут свободно оказаться на ваших немытых овощах и фруктах!

1. FRENKEL (J.K.), DUBEY (J.P.), MILLER (N.L.) — Toxoplasma gondii in cats: fecal stages identified as coccidian oocysts. Science. 1970, 167:893-6.
2. HUTCHISON (W.M.), DUNACHIE (J.F.), SIIM (J.C.), WORK (K.) — Life cycle of Toxoplasma gondii. Br Med J. 1969, 4:806.
3. PANTOJA RAMOS (A.), PEREZ GARCIA (L.) — Resena historica acerca de las investigaciones relacionadas con la toxoplasmosis. Rev Cubana Med Trp. 2001, 53 (2): 111-7.
4. DUBEY( J.P.), BEATTIE (C.P.) — Toxoplasmosis of Animals and Man. Boca Raton, Fla: C.R.C. Press; 1988.
5. DUBEY (J.P.) — Direct development of enteroepithelial stages of Toxoplasma gondii in the intestines of cats fed cysts. Am J Vet Res. 1979, 40:1634-7.
6. DUBEY (J.P.) — Toxoplasma gondii oocyst survival under defined temperatures. J Parasitol. 1998a, 84:862-5.
7. DUBEY (J.P.) — Advances in the life cycle of Toxoplasma gondii. Int J Parasitol, 1998b, 28:1019-1024.
8. DUBEY (J.P.) — Infectivity and pathogenicity of Toxoplasma gondii oocyst for cats. J Parasitol, 1996, 82:957-961.
9. LINDSAY (D.S.), DUBEY (J.P.), BUTLER (J.M.), BLAGBURN (B.L.) — Mechanical transmission of Toxoplasma gondii oocysts by dogs. Vet Parasitol, 1997, 73:27-33.
10. PRESTRUD (K.W.), ASBAKK (K.), FUGLEI (E.), M0RK (T.), STIEN (A.), ROPSTAD (E.), TRYLAND (M.), GABRIELSEN (G.W.), LYDERSEN (C.), KOVACS (K.M.), LOONEN (M.J.J.E.), SAGERUP (K.), OKSANEN (A.) — Serosurvey for Toxoplasma gondii in arctic foxes and possible sources of infection in the high Arctic of Svalbard. Vet Parasitol, 2007, 150: 6-12.
11. DUBEY (J.P.), ROLLOR (E.A.), SMITH (K.), KWOK (O.C.H.), THULLIEZ (P.) — Low seroprevalence of Toxoplasma gondii in feral pigs from a remote island lacking cats. J Parasitol, 1997, 83:839­841.
12. DUBEY (J.P.), LAPPIN (M.R.), THULLIEZ (P.) — Diagnosis of induced toxoplasmosis in neonatal cats. J Am Vet Med Assoc, 1995, 207:179-185.
13. DUBEY (J.P.), MATTIX(M.E.), LIPSCOMB (T.P.)- Lesions of neonatally induced toxoplasmosis in cats. Vet Pathol, 1996, 33:290-295.
14. POWELL (C.C.), BREWER (M.), LAPPIN (M.R). — Detection of Toxoplasma gondii in the milk of experimentally infected cats. Vet Parasitol, 2001, 102:29-33.
15. STEVEN (L.H.), CHENEY (J.M.), TATON-ALLEN (G.F.), REIF (J.S.), BRUNS (C.), LAPPIN (M.R.) — Prevalence of enteric zoonotic organisms in cats. J Am Vet Med Assoc, 2000, 216:687-692.
16. FRENKEL (J.K.) — Transmission of toxoplasmosis and the role of immunity in limiting transmission and illness. J Am. Vet Med Assoc, 1990, 196:233-239.
17. MIRO (G.), MONTOYA (A.), JIMENEZ (S.), FRISUELOS (C), MATEO (M.), FUENTES (I.) — Prevalence of antibodies to Toxoplasma gondii in stray, farm and household cats in Spain. Vet Parasitol, 2004, 126:249-255.
18. SMITH (K.E.), ZIMMERMAN (J.J.), PATTON (S.), BERAN (G.W.), HILL (H.T.) — The epidemiology of toxoplasmosis in Iowa swine farms with an emphasis on the roles of free-living mammals. Vet Parasitol, 1992, 42:199-211.
19. APARICIO GARRIDO (J.), COUR BOVEDA (I.), BERZOSA AGUILAR (A.M.), PAREJA MIRALLES (J.) — Estudios sobre la epidemiologfa de la toxoplasmosis. La infeccion del gato domestico en los alrededores de Madrid. Encuesta serologica y coproparasitologica. Med Trop, 1972, 48: 24-39.
20. ALONSO (A.), QUINTANILLA-GOZALO (A.), RODRIGUEZ (M.A.), PEREIRA-BUENO (J.), ORTEGA-MORA (L.M.), MIRO (G.) — Seroprevalencia de la infeccion por Toxoplasma gondii en gatos vagabundos en el area de Madrid. Acta Parasitologica Portuguesa, 1997, 4, p. 12.
21. GAUSS (C.B.L.), ALMERIA (S.), ORTUNO (A.), GARCIA (F.), DUBEY (J.P.) — Seroprevalence of Toxoplasma gondii antibodies in domestic cats from Barcelona, Spain. J Parasitol, 2003, 89:1067­1068.
22. KNAUS (B.U.), FEHLER (K.) — Toxoplasma gondii- Infektionen und Oozystenausscheidung bei Hauskatzen-Ihre Bedeutung fiir die Epidemiologie und Epizootiologie der Toxoplasmose. Angew Parasitol, 1989, 30:155-60.
23. DORNY (P.), SPEYBROECK (N.), VERSTRAETE (S.), BAEKE (M.), DE BECKER (A.), BERKVENS (D.), VERCRUYSSE (J.) — Serological survey of Toxoplasma gondii, feline immunodeficiency virus and feline leukaemia virus in urban stray cats in Belgium. Vet Rec, 2002, 151: 626-629.
24. SMIELESKA-LOS (E.), PACON (J.) — Toxoplasma gondii infection of cats in epizootiological and clinical aspects. Pol J Vet Sci, 2002, 5:227-230.
25. SVOBODOVA (V.), KNOTEK (Z.), SVOBODA (S.) — Prevalence of IgG and IgM antibodies specific to Toxoplasma gondii in cats. Vet Parasitol, 1998, 80:173-176.
26. UGGLA(A.), MATTSON (S.), JUNTTI (N.) — Prevalence of antibodies to Toxoplasma gondii in cats, dogs and horses in Sweden. Acta Vet Scand, 1990, 31:219-222.
27. MONTOYA (J.G.), LIEDSENFELD (O.) — Toxoplasmosis. Lancet, 2004, 363:1965-1976.
28. MIRO (G.), CORDERO (D.E.L.) CAMPILLO (M.) — Toxoplasmosis. Neosporosis. Encefalitozoonosis. En: Parasitologia Veterinaria: Parasitosis del perro y el gato. M. Cordero del Campillo y F.A. Rojo Vazquez. (eds.) Mc. Graw Hill — Interamericana. Madrid. 1999. p. 665-671.
29. HEIDEL (J.R.), DUBEY (J.P.), BLYTHE (L.L.), WALKER (L.L.), DUIMSTRA (J.R.), JORDAN (J.S.) — Myelitis in a cat infected with Toxoplasma gondii and feline immunodeficiency virus. J Am Vet Med Assoc, 1990, 196:316-318.
30. O’NEIL (S.A.), LAPPIN (M.R.), REIF (J.S.) — Clinical and epidemiological aspects of feline immunodeficiency virus and Toxoplasma gondii coinfections in cats. J Am Anim Hosp Assoc, 1991, 27:211-220.
31. LIN (D.S.), BOWMAN (D.D.), JACOBSON (R.H.) — Immunological changes in cats with concurrent Toxoplasma gondii and feline immunodeficiency virus infections. J Clin Microbiol, 1992, 30:17­24.
32. DAVIDSON (M.G.), ROTTMAN (J.B.), ENGLISH (R.V.), LAPPIN (M.R.), TOMPKINS (M.B.) — Feline immunodeficiency virus predisposes cats to acute generalized toxoplasmosis. Am J Pathol, 1993, 143:1486-1497.
33. TOOMEY (J.M.), CARLISLE-NOWAK (M.M.), BARR (S.C.), LOPEZ (J.W.), FRENCH (T.W.), SCOTT (F.W.), et al. — Concurrent toxoplasmosis and feline infectious peritonitis in a cat. J Am Anim Hosp Assoc, 1995, 31:425-428.
34. LINDSAY (D.S.), BLAGBURN (L.B.), DUBEY (J.P.) — Feline Toxoplasmosis and the importance of the Toxoplasma gondii oocyst. Parasitology, 1997, 19:448-461.
35. BEATTY (J.), BARRS (V.) — Acute toxoplasmosis in two cats on cyclosporin therapy (letter). Aust Vet J, 2003, 81:339.
36. DUBEY (J.P.), LAPPIN (M.R.) — Toxoplasmosis and Neosporosis. In: Infectious diseases of the dog and cat. C. E. Greene (ed.) Saunders Elsevier. St. Louis, Misouri. 2006. p.754-767.
37. CHAVKIN (M.J.), LAPPIN (M.R.), POWELL (C.C.), COOPER (C.M.), MUNANA (K.R.), HOWARD (L.H.) — Toxoplasma gondii-specific antibodies in the aqueous humor of cats with toxoplasmosis. Am J Vet Res, 1994, 55:1244-1249.
38. LAPPIN (M.R.), GIGLIOTTI (A), CAYATTE (S.), GIGLIOTTI (A.), COOPER (C.), ROBERTS (S.M.) — Demonstration of Toxoplasma gondii-antigen containing immune complexes in the serum of cats. Am J Vet Res, 1993, 54:415-419.
39. DUBEY (J.P.), CARPENTER (J.L.) — Histologically confirmed clinical toxoplasmosis in cats: 100 cases (1952-1990). J Am Vet Med Assoc, 1993a, 203:1556-1566.
40. DUBEY (J.P.), CARPENTER (J.L.) — Neonatal toxoplasmosis in littermate cats. J Am Vet Med Assoc, 1993b, 203:1546-1549.
41. LAPPIN (M.R.) — Challenging cases in internal medicine: what’s your diagnosis? Vet Med, 1990, 84:448-455.
42. LAPPIN (M.R.), GEORGE (J.W.), PEDERSEN (N.C.), BARLOUGH (J.E.), MURPHY (C.J.), MORSE (L.S.) — Primary and secondary Toxoplasma gondii infection in normal and feline immunodeficiency virus-infected cats. J Parasitol, 1996, 82:733-742.
43. BOWMAN (D.D.), HENDRIX (C.M.), LINDSAY (D.S.), BARR (S.C.) (eds.) — Toxoplasma gondii (Nicolle and Manceaux, 1908). In: Feline Clinical Parasitology. Iowa State University Press, Iowa. 2002. p. 14-28.
44. DUBEY (J.P.), ZAJAC (A.), OSOFSKY (S.A.), TOBIAS (L.) — Acute primary toxoplasmic hepatitis in an adult cat shedding Toxoplasma gondii oocysts. J Am Vet Med Assoc,1990, 197:1616-1618.
45. DUBEY (J.P.), GAMBLE (H.R.), HILL (D.), SREEKUMAR (C.), ROMAND (S.), THULLIEZ (P.) — High prevalence of viable Toxoplasma gondii infection in market weight pigs from a farm in Massachusetts. J Parasitol, 2002, 88:1234-1238.
46. LAPPIN (M.R.) — Feline toxoplasmosis: interpretation of diagnostic test results. Semin Vet Med Surg (Small Anim.), 1996, 11:154­160.
47. LAPPIN (M.R.), ROBERTS (S.M.), DAVIDSON (M.G.), POWELL (C.C.), REIF (J.S.) — Enzyme-linked immunosobernt assays for the detection of Toxoplasma gondii-specific antibodies and antigens in the aqueous humor of cats. J Am Vet Med Assoc, 1992, 201: 1010-1016.
48. MUNANA (K.R.), LAPPIN (M.R.), POWELL (C.C.), et al. — Sequential measurement of Toxoplasma gondii-specific antibodies in the cerebrospinal fluid of cats with experimentaly induced toxoplasmosis. Prog Vet Neurol, 1995, 6: 27-31.
49. LAPPIN (M.R.), BURNEY (D.P.), DOW (S.W.), POTTER (T.A.) — Polymerase chain reaction for the detection of Toxoplasma gondii in aqueous humor of cats. Am J Vet Res, 1996, 57:1589-1593.
50. BURNEY (D.P.), CHAVKIN (M.J.), DOW (S.W.), POTTER (T.A.), LAPPIN (M.R.) — Polymerase chain reaction for the detection of Toxoplasma gondii within aqueous humor of experimentally- inoculated cats. Vet Parasitol, 1998, 79:181-186.
51. BURNEY (D.P.), LAPPIN (M.R.), SPILKER (M.), MCREYNLOLDS (L.)
52. Detection of Toxoplasma gondii parasitemia in experimentally inoculated cats. J Parasitol, 1999, 85:947-951.
53. MONTOYA (A.) — La infeccion por Toxoplasma gondii en el gato: aspectos epidemiologicos, diagnostico y caracterizacion de aislados autoctonos. Tesis doctoral. Universidad Complutense de Madrid. 2006.
54. DAVIDSON (M.G.) — Toxoplasmosis. Vet Clin North Am Small Anim Pract, 2000, 30: 1051-1062.
55. DAUGSCHIES (A.) — Prevention of excretion of Toxoplasma oocysts by medication of cats with toltrazuril. EMOP VII, (Parma, Italy) 1996. p.456.
56. SAITOH (Y.), ITAGAKI (H.) — Dung beetles, Onthophagus spp, as a potential transport hosts of feline coccidian. Nippon Juigaku Zasshi, 52 (abstract). 1990.
57. SROKA (J.), CHMIELEWSKA-BADORA (J.), DUTKIEWIEZ (J.) — Ixodes ricinus as a potential vector of Toxoplasma gondii. Ann AgricEnviron Med, 2003, 10:121-123.
58. FRENKEL (J.K.), PFEFFERKORN (E.K.), SMITH (D.D.), FISHBACK (J.L.)
59. Prospective vaccine prepared from a new mutant of Toxoplasma gondii for use in cats. Am J Vet Res, 1991, 52:759-763.
60. FREYRE (A.), CHOROMANSKI (L.), FISHBACK (J.L.), PROPIEL (I.) — Immunization of cats with tissue cysts, bradyzoites, and tachyzoites of the T-263 strain of Toxoplasma gondii. J Parasitol, 1993, 79:716-719.
61. ASTHANA (S.P.), MACPHERSON (C.N.), WEISS (S.H.), STEPHENS (R.), DENNY (T.N.), SHARMA (R.N.), et al. — Seroprevalence of Toxoplasma gondii in pregnant women and cats in Grenada, West Indies. J Parasitol, 2006, 92: 644-645.
62. PINON (J.M.), DUMON (H), CHEMLA (C.), FRANCK (J.), PETERSEN (E.), LEBECH (M.), et al. — Strategy for diagnosis of congenital toxoplasmosis: evaluation of methods comparing mothers and newborns and standard methods for postnatal detection of immunoglobulin G, M, and A antibodies. J Clin Microbiol, 2001, 39:2267-71.
63. TENTER (A.M.), HECKEROTH (A.R.), WEISS (L.M.) — Toxoplasma gondii: from animals to humans. Int J Parasitol, 2000, 30:1217­1258.
64. DUBEY (J.P.), JONES (J.L.) — Toxoplasma gondii infection in humans and animals in the United States. Int J Parasitol, 2008, Apr 11.
65. ROSS (D.S.), JONES (J.L.), LYNCH (M.F.) — Toxoplasmosis, Cytomegalovirus, Listeriosis, and Preconception Care. Matern Child Health J. 2006, 10 (Suppl 1): 189-193.
66. SACKTOR (N.) — The epidemiology of human immunodeficiency virus-associated neurological disease in the area of highly active antiretroviral therapy. J Neuroviral, 2002, 8: 115-121.
67. COLOMBO (F.A.), VIDAL (J.E.), PENALVA DE OLIVEIRA (A.C.), HERNANDEZ (A.V.), BONASSER-FILHO (F.), NOGUEIRA (R.S.), FOCACCIA (R.), PEREIRA-CHIOCCOLA (V.L.) — Diagnosis of Cerebral Toxoplasmosis in AIDS Patients in Brazil: Importance of Molecular and Immunological Methods Using Peripheral Blood Samples. J Clin Microbiol, 2005, 43: 5044-5047.
68. MANY (A.), KOREN (G.) — Toxoplasmosis during pregnancy. Can Fam Physician. 2006. 10; 52: 29-32.
69. FOULON (W.), NAESSENS (A.), HO-YEN (D.) — Prevention of congenital toxoplasmosis. J Perinat Med, 2000, 28:337-45.
70. LOPEZ (A.), DIETZ (V.J.), WILSON (M), NAVIN (T.R.), JONES (J.L.) Preventing congenital toxoplasmosis. MMWR Recomm Rep, 2000, 49(RR-2): 59-68.

G. Mir?, A. Montoya, M. Fisher, I. Fuentes
подготовил к.в.н. А.Г. Ключников

Источники:

• https://veterinardoma.ru/clinic/news/mify-o-toksoplazmoze/
• https://www.belanta.vet/vet-blog/toksoplazmoz-sobak/
• https://probolezny.ru/toksoplazmoz/
• https://clinic-a-plus.ru/articles/parazitologiya/1938-toksoplazmoz-simptomy-u-cheloveka-kotorye-pomogut-vyyavit.html
• https://rostovvet.ru/vladeltsam/toxoplasmosis-5/
• https://rostovvet.ru/vladeltsam/toxoplasmosis-in-cats-and-dogs/