Собака стучит зубами во сне

Шум, гул и свист в ушах – незначительное субъективное ощущение, которое проходит без последствий, или сигнал о серьезной проблеме со здоровьем? Как определить, в чем причина и избавиться от проблемы.

Существует несколько возможных ответов на вопрос, почему собака стучит зубами. Мы собрали для вас 12 основных причин, по которым животное клацает челюстью, с подробным описанием, что может значить каждая из них.

Бруксизм — спазм жевательных мышц, хронический бруксизм встречается у 5-10% взрослого населения. Причины и последствия стираемости зубов.

Грудной остеохондроз — это заболевание, поражающее межпозвоночные диски. Симптомы заболевания, медикаментозные и не медикаментозные методы лечения, а также профилактика грудного остеохондроза.

Бруксизм: 3 шага к успешному лечению

Как правило, пациент замечает, что тесно сжал челюсти, только в момент пробуждения. О тихом скрежете от стиснутых зубов могут сообщить родные, но иногда приступы бруксизма не слышны.

«Особых неудобств симптом не вызывает, и многие не обращаются к врачу годами. А зубы тем временем постепенно стираются друг о друга», — комментирует стоматолог-ортопед Овчинников Денис Владимирович.

Что такое бруксизм? Это спазм жевательных мышц. Проблема весьма распространенная: хронический бруксизм встречается у 5-10% взрослого населения.

Ночные спазмы вызваны нервным напряжением и усиленны патологией зубочелюстной системы. То есть, главная причина – стресс. Переутомления, хроническое недосыпание, информационная перегруженность приводят к росту случаев бруксизма у жителей городов, в том числе и молодежи.

Вторая группа причин связана с неправильным смыканием зубов.

Реже встречаются также неврологические и остеопатические причины зубного скрежета. К бруксизму может привести неправильное питание: нехватка кальция или магния.

Последствия:

Зубы сильно стираются, снижается прикус;
Пломбы и коронки скалываются, ломаются;
Зубы становятся чувствительными и подвижными;
Ухудшается эстетика лица: появляется складка около губ, скошенный подбородок;
Возникают головные и мышечные боли (шея, плечи, спина), боли в челюстных суставах, бессонница.

К какому врачу обратиться?

Обратитесь к стоматологу-ортопеду, чтобы найти стоматологические причины или катализаторы бруксизма:

Нарушения прикуса
Неправильно установленная коронка или пломба
Отсутствие 1 или нескольких зубов

Скорее всего, потребуется посетить терапевта (не стоматолога-терапевта, а участкового врача). Он выявит причину заболевания и направит к профильному специалисту: неврологу, остеопату или психотерапевту, — или поможет скорректировать питание.

Лечение бруксизма. Шаг 1 – защита зубов

Чтобы зубы не стирались от высокой нагрузки, рекомендуется надевать на ночь специальную защитную капу. Их изготавливают в зуботехнических лабораториях из мягкого пластика или резины, причем строго по форме челюсти пациента. Это делает их удобными и незаметными в ношении. Бывают саморегулируемые прикусные капы из водных подушечек, это тоже эффективный метод.

Что делает капа:

Не позволяет зубам стираться;
Защищает зубы от смещения;
Уменьшает нагрузку на лицевые мышцы;
НЕ устраняет причину болезни, НЕ лечит последствия стираемости зубов.

«Ношение капы избавляет от симптомов бруксизма, вызванных им головных болей. Но капа не убирает причину и должна использоваться в комплексе с другими методами лечения», — предупреждает стоматолог-ортопед Овчинников Д.В.

Шаг 2 – устранение причины

Самостоятельно справиться с бруксизмом не получится. Необходима помощь врача.

Лечение назначается в зависимости от причины. Чаще всего используется комплексный подход: сочетание психотерапевтических, медикаментозных, стоматологических методов.

Исправление прикуса с помощью брекетов или элайнеров.
Протезирование зубов: в некоторых случаях переделка некачественного протеза устраняет проблему полностью.
Консультация психотерапевта или психолога: для обучения способам разгрузки нервной системы.
Медикаментозное лечение: прием антидепрессантов, успокоительных сборов, витаминов группы В, аскорбиновой кислоты, кальция, магния. Иногда требуются противовоспалительные препараты.

«Приходят пациенты 30-40 лет, у которых стерты зубы и снижен прикус как у 60-летних. Они тратятся на подтяжку лица, чтобы не было обвисших щек, а бруксизм с каждым годом обостряет проблему», — рассказывает Денис Владимирович.

Быстрый и обязательный метод помощи при бруксизме – это устранение суперконтактов, то есть точек повышенной нагрузки. Там зубы смыкаются в первую очередь, начинают давить друг на друга до того, как сомкнутся остальные. Если зуб сместился, наклонился в сторону утраченного соседа, поставлена неудобная пломба или зубной протез – возникает точка суперконтакта.

Организм неосознанно пытается избавиться от суперконтакта, стереть этот бугор. Но пока это произойдет, пострадают другие зубы и челюстной сустав.

Стоматолог-ортопед может выявить проблемные точки с помощью специального сенсорного оборудования, если клиника оснащена таковым. С сверхчувствительный сенсор находит суперконтакты меньше толщинычеловеческого волоса. Так врач определяет не только их расположение, но и степень нагрузки на каждый.

Устраняют суперконтакты методом пришлифовывания. После этого пациент сразу чувствует улучшение.

Шаг 3 – исправление последствий

После устранения причины бруксизма можно перейти к восстановлению зубов. При невысокой стертости достаточно процедур по укреплению эмали. В более запущенных случаях требуется реставрация фотополимером или протезирование зубов.

Если затянуть с лечением бруксизма на несколько лет, зубы сотрутся сильно, прикус снизится, и потребуется тотальное протезирование зубов.

Качественно установленные зубные протезы могут не только защитить стертые зубы от разрушения, но и скомпенсировать потерянную высоту прикуса. Форма лица станет более эстетичной, подтянутой.

«Подчеркиваю. Если удалось поймать пациента с бруксизмом на ранних стадиях, достаточно будет пришлифовывания зубов, реминерализации и курса легкого успокоительного. Если ситуацию запустить, потребуется дорогостоящее полное протезирование всех зубов, а возможно, и лечение проблем с челюстным суставом и шейным отделом позвоночника». Овчинников Д.В.

Единственный способ профилактики бруксизма – регулярно следить за здоровьем своих зубов и нервной системы. Больше отдыхайте и своевременно обращайтесь к врачу для профилактических осмотров и для лечения, в том числе и ортопедического.

Стоматолог-ортопед Овчинников Денис Владимирович занимается проблемами бруксизма, стираемости зубов и нарушениями окклюзии с 1995 года. Врач принимает пациентов в филиале КосмоСтом на ул.Волочаевская 19/1.

Стук собачьих зубов: что скрывается за этим странным поведением?

Наши собаки демонстрируют множество причудливых манер поведения — лают на почтальона, копошатся задними конечностями по полу или кружатся перед тем, как пойти в ванную. Но видели ли вы когда-нибудь, как у вашей собаки стучат зубы? Это странное поведение довольно распространено среди наших друзей-собак и часто ставит в тупик владельцев собак.

Что именно такое стучание зубов? Это просто то, на что это похоже: верхний и нижний ряды зубов вашей собаки быстро щелкают вместе, возможно, издавая слышимый звук. Это то, что могут сделать ваши зубы, если вы дрожите от холода.

Вопрос в том, почему вообще возникает стук зубов собак? И повод ли это для беспокойства?

Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, что может вызывать стук зубов у вашей собаки и когда следует связаться с ветеринаром.

Почему собака стучит зубами

Зубы собаки могут стучать по нескольким причинам. Некоторые из них не очень серьезные, а некоторые — больше. Если вы знаете общие причины стука зубов у собак, вам лучше решить, стоит ли беспокоиться о поведении вашей собаки, каким бы глупым оно ни казалось.

Стук зубов у собак вызывают физические, поведенческие и связанные со здоровьем причины:

Физические причины

Иногда стук зубов возникает по физическим причинам. Возможности включают:

Низкие температуры. Как и вы, ваша собака может дрожать, когда ей холодно. Это могло вызвать стук зубов. Это особенно вероятно для маленьких собак, у которых нет толстой шерсти, например, у чихуахуа или таксы. Как правило, не держите собаку на открытом воздухе в течение длительного времени во время сильного холода.
Нюхает. Собаки используют нос и рот, чтобы обнюхивать окружающую среду. У них даже есть особая обонятельная камера, называемая сошниково -носовым органом, на дне носовой полости. Это позволяет им одновременно чувствовать запах и вкус. Вполне возможно, что ваша собака будет стучать зубами во время нюхания просто потому, что заставляет работать всю вомероназальную систему. Интересно, что зубы кобелей стучат во время нюхания чаще, чем зубы сук.

Помимо физических причин для стука, собаки могут стучать зубами и по поведенческим причинам.

Поведенческие причины

Часто причиной стука зубов вашей собаки является поведение. Ваша собака может стучать зубами, когда испытывает:

Страх, стресс или беспокойство. Собаки, страдающие от разлуки или ситуативного беспокойства (гроза, громкий шум и т. д.), могут стучать зубами. Если вы знаете, что ваша собака склонна к беспокойству или стрессу, и вы замечаете, что у нее стучат зубы во время стресса, это может быть причиной.
Возбуждение. Некоторые собаки стучат зубами, потому что взволнованы и ждут чего-то положительного. Вы можете заметить, что ваша собака стучит зубами, когда вы приходите домой с работы или, когда она знает, что вы собираетесь накормить ее обедом.
Социальное взаимодействие. Стук зубов часто демонстрируют собаки, которые чувствуют угрозу со стороны другой собаки или человека. Если у вашей собаки стучат зубы, когда она находится рядом с другой собакой, вероятно, будет разумно разделить их.

Многие случаи стука зубами собаки могут быть обусловлены поведенческими или физическими причинами, перечисленными выше. Однако иногда причина связана с проблемами со здоровьем.

Причины для здоровья

Стук зубов может быть вызван различными заболеваниями. Если вы подозреваете, что из-за перечисленных ниже проблем у вашей собаки стучат зубы, пора назначить визит в кабинет ветеринара. Медицинские причины стука зубов включают:

Парадантоз. Заболевание десен, известное с медицинской точки зрения как пародонтит или пародонтоз, является серьезной проблемой. Если вы замечаете стук зубов, сопровождающийся другими симптомами, такими как слюнотечение, неприятный запах изо рта, трудности с приемом пищи и красные воспаленные десны, возможно, у вашей собаки заболевание десен.
Оральная боль. Стоматологические проблемы, такие как кариес, абсцессы зубов или физическая травма, могут вызывать боль в полости рта. Собака также может испытывать боль в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС), шарнире челюсти, из-за таких проблем, как артрит или травма. Боль во рту также может привести к стуку зубов.
Эпилепсия. Судорожные расстройства, такие как эпилепсия, могут заставить собаку сжимать челюсти и стучать зубами. У собаки с эпилепсией будут наблюдаться случайные двигательные припадки, которые могут привести к коллапсу, подергиванию мышц, рывкам, а также пощипыванию и трепу во рту.
Синдром шейкера. Мультисистемная дегенерация нейронов, также известная как синдром встряхивания белой собаки или просто синдром встряхивания, является еще одним неврологическим заболеванием, которое может привести к стуку зубов. Это особенно характерно для маленьких белых собак, таких как вест-хайленд-уайт-терьер, бишон-фризе и мальтийская кошка. Симптомом синдрома встряхивания является тремор всего тела, который может вызвать стук зубов.

Другая причина стука зубов у собак проста: пожилой возраст. Не совсем понятно, почему, но пожилые собаки, кажется, более склонны к стуку зубами, чем собаки или щенки среднего возраста. Если у вас на руках старшая собака, которая начала стучать зубами, стоит записаться на прием к ветеринару для вашего пушистого друга. Часто стучание зубов у пожилой собаки — не повод для беспокойства, но на всякий случай поговорите со своим ветеринаром.

Нужно ли беспокоится

Вы заметили стук зубов вашей собаки. Что вы делаете? Ваш ответ должен зависеть от ситуации.

Если существует очевидная причина поведения вашей собаки, например, очень холодная погода, социальное взаимодействие с агрессивными собаками или чистое возбуждение, у вас, вероятно, есть свой ответ. Маловероятно, что что-то не так с медицинской точки зрения, хотя всегда стоит позвонить ветеринару, если вы обеспокоены. Однако, если собака стучит зубами, потому что ей холодно, немедленно переместите ее в дом.

Если ваша собака стучит зубами во время шторма на улице или, когда она чувствует, что вы выходите из дома, это, вероятно, связано с беспокойством. Поговорите со своим ветеринаром о том, как помочь вашей собаке чувствовать себя более комфортно. Вам может потребоваться комбинация решений. Некоторые тревожные собаки чувствуют себя лучше, когда им дают жевательную игрушку, а некоторым помогают лекарства или добавки. Ваш ветеринар сможет вам помочь.

Если вы считаете, что причиной стука зубов является проблема со здоровьем, пора поговорить с ветеринаром. Немедленно решайте проблемы со здоровьем полости рта. Вы же не хотите оставлять без внимания пародонтоз, гниение зубов, образование зубного камня и другие распространенные стоматологические проблемы.

Собакам с неврологическими проблемами, такими как эпилепсия или синдром встряхивания, скорее всего, потребуются противосудорожные препараты и изменения образа жизни, такие как контролируемое игровое время, постоянный график сна и домашняя обстановка без стресса. Ваш ветеринар может помочь вам выполнить эти шаги.

Бруксизм — симптомы и лечение

Что такое бруксизм? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Дороговой Виктории Сергеевны, стоматолога со стажем в 24 года.

Над статьей доктора Дороговой Виктории Сергеевны работали литературный редактор Вера Васина , научный редактор Елена Страндстрем и шеф-редактор Маргарита Тихонова

Определение болезни. Причины заболевания

Бруксизм (Bruxism) — это частое многократное непроизвольное сжатие челюстей, не связанное с жеванием, речью или глотанием [2] . Такое состояние сопровождается характерным скрежетом и проявляется, как правило, во сне. Большинство людей узнают о своей привычке от близких, реже — по собственным наблюдениям. На ранних стадиях бруксизм может проявляться болью или напряжением в височной области, жевательных и шейных мышцах при пробуждении, а также головной болью и усталостью из-за плохого сна. В дальнейшем бруксизм может привести к повреждению зубов.

С момента выделения в отдельный симптом, а затем в самостоятельное заболевание, бруксизм называли по-разному:

бруксоманией — от греческих слов «brychein» и «mania» («стирание зубов» и «психическое расстройство»);
эффектом Karolyi — по имени первооткрывателя заболевания;
stridor dentium — с латыни «скрежет зубов»;
окклюзионным неврозом — аномальное смыкание зубов;
одонтеризмом — от греческих слов «donti» и «trismus («зуб» и «спазм жевательной мускулатуры»);
мандибулярной дисфункцией — термин, указывающий на нарушение функции нижней челюсти (от лат. «mandibula» — нижняя челюсть);
орофасциальной дискинезией — так бруксизм называют современные зарубежные авторы.

Термин «бруксизм» ввёл в 1938 году C. Miller («bruchasthai» — от греч. «скрежетать зубами») [1] . Сейчас этот термин считается общепринятым для обозначения парафункции жевательных мышц, т. е. состояния, при котором центральная нервная система не контролирует работу мышц.

Распространённость бруксизма

Среди стоматологических заболеваний бруксизм занимает третье место по распространённости после кариеса и пародонтита. По данным разных авторов, это заболевание возникает у 5–80 % людей [13] . Такой разброс данных объясняется высокой стоимостью и малой доступностью точных диагностических методов, поэтому исследования чаще всего проводят в виде анкетирования или опросов. Однако любой опрос — это прежде всего субъективная информация, которая зависит от целей составителя анкеты, личности участника опроса и интерпретации данных заказчиком исследования. Этим объясняется, почему статистика, полученная методом опроса, недостаточно точная.

Другая сложность заключается в отсутствии единой международной классификации бруксизма, из-за чего данные авторов разнятся. Так, согласно одним исследованиям, с возрастом симптомы бруксизма уменьшаются, вплоть до полного исчезновения, согласно другим — наоборот, усиливаются [6] [7] .

Причины бруксизма

Возможные причины бруксизма:

Окклюзионные, т. е. связанные с контактом зубов верхней и нижней челюсти , – частичная потеря зубов, дефекты зубного ряда, пародонтит, нерациональное протезирование, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (у людей с ДВНС частота бруксизма достигает 70 %) [11] .
Генетические — наследственная предрасположенность [12] .
Психологические:
Стресс, тревожность или склонность к депрессивным состояниям. В отделении неврозов и пограничных состояний парафункции жевательных мышц выявляют примерно у 75 % пациентов [8] . Также риск бруксизма высок среди представителей профессий, связанных со стрессом и высокой ответственностью: бруксизмом страдают 69 % военных лётчиков, но только 27 % офицеров (не пилотов) [9] . Периодический стресс тоже может привести к бруксизму: его частота у студентов во время экзаменационной сессии повышается на 5–7 % [10] .
Тип личности — среди взрослых бруксизм чаще выявляют у людей с повышенной раздражительностью и враждебностью; у детей его риск связан с беспокойным поведением и пониженной способностью к концентрации внимания [13] .
Экзогенные — приём алкоголя, наркотиков, никотина и антидепрессантов.
Сопутствующие заболевания — СДВГ, двигательные расстройства (болезнь Паркинсона и болезнь Хантингтона), деменция, эпилепсия, гастроэзофагеальный рефлюкс, энурез, хождение во сне, апноэ во сне.
Нарушения в работе центральной нервной системы:
влияние нейромедиаторов — адреналина, норадреналина, дофамина, серотонина и ГАМК [24] ;
активация симпатического отдела вегетативной нервной системы во время сна [13] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы бруксизма

Чаще всего приступы случаются ночью, в бессознательном состоянии, но встречаются случаи и дневного бруксизма. Они проявляются в непроизвольном сжатии челюстей в моменты эмоционального напряжения. Этот процесс получил название «кленчинг» от английского слова «to clench», что означает «сжимать». Поэтому людей, страдающих дневным бруксизмом, иногда называют «клинчерами».

Первые признаки бруксизма:

скрип зубами по ночам;
чуткий, беспокойный и недостаточно продолжительный ночной сон;
головная боль и усталость из-за плохого сна;
боли в зубах и жевательных мышцах по утрам или во время досуга, например чтения или просмотра фильмов;
боли в челюстях, височной и шейной области непонятного происхождения; такие боли не связаны с заболеваниями зубов и не ослабляются после приёма обезболивающих.

Большинство пациентов с бруксизмом не знают о его наличии и связывают разрушение, подвижность и потерю зубов с наследственной предрасположенностью или неудачным стоматологическим лечением.

Со временем бруксизм приводит к трещинам и сколам эмали зубов, пломб и даже коронок. Кроме того, у основания зубов развиваются множественные дефекты некариозного происхождения, которые усугубляют убыль десны. Ещё один признак заболевания — повышенная чувствительность зубов к холодному и горячему.

При долгом течении бруксизма из-за нарушения прикуса углубляются носогубные складки.

Патогенез бруксизма

Патогенез бруксизма до конца неясен. По одной из теорий, сильное непроизвольное сжатие челюстей — это физиологический механизм, который нейтрализует стрессовые состояния [15] .

Бруксизм чаще всего проявляется во сне, когда человек перестаёт контролировать работу жевательных мышц. Процесс начинается с активации симпатической нервной системы, которая усиливает работу сердца и обменные процессы. Одновременно снижается активность парасимпатической нервной системы, которая действует противоположно симпатической. Затем увеличивается частота сердечных сокращений и дыхания, повышается тонус надподъязычных мышц и активируется жевательная мускулатура, что приводит к эпизоду бруксизма [16] .

Классификация и стадии развития бруксизма

Согласно Международной классификации болезней (МКБ-10), бруксизм относится к психическим расстройствам и расстройствам поведения и кодируется как F45.8 Другие соматоформные расстройства [5] .

Бруксизм — это одна из форм парафункции жевательной мускулатуры. Помимо него, выделяют сжатие зубов и беспищевое жевание. В отличие от бруксизма, сжатие зубов — это произвольное привычное действие, о котором человек знает. Как и бруксизм, может сопровождаться болью в жевательных мышцах и мышцах шеи, полной или частичной стираемостью зубов.

Беспищевое жевание — это холостые размалывающие движения нижней челюсти малой амплитудой с сомкнутыми губами. Оно свойственно пожилым людям и, как правило, связано с плохой фиксацией съёмных протезов на верхней челюсти. Чтобы не дать им сместиться, пациенты ритмически сжимают зубы, фиксируя протез. Беспищевое жевание сопровождается болью в зубах и местным раздражением пародонта с незначительным отёком.

Классификация бруксизма у детей и подростков по Хореву О. Ю. (1996):

дневное сжатие зубов (дневной бруксизм);
ночное скрежетание зубами (ночной бруксизм);
сочетание ночного и дневного бруксизма [25] .

Классификация парафункций у взрослых по Скориковой Л. А. (1992):

Дневное сжатие зубов (дневной бруксизм):
сжатие;
скрежетание;
постукивание;
гипертрофия жевательных мышц.
Ночное сжатие зубов (ночной бруксизм):
сжатие;
скрежетание;
беспищевое, или мнимое, жевание;
отсутствие состояния относительного физиологического покоя (минимальная активность жевательных мышц и полное расслабление мимической мускулатуры);
снижение тонуса жевательных мышц [18] .

В данной классификации сжатие зубов и беспищевое жевание рассматривается как разновидность ночного бруксизма.

Классификация бруксизма А. П. Залигяна (1986):

Острая форма — эпизоды внезапного сжатия зубов сопровождаются болью.
Начальная или компенсированная форма — работа жевательных мышц нарушена, но морфологических изменений нет. Пациенты на своё состояние не жалуются.
Хроническая стадия — переход из начальной стадии в хроническую может длиться годами и даже десятилетиями. На скорость развития болезни влияют различные факторы: пол, возраст, смыкание зубных рядов, твёрдость эмали, диета, употребление кислых продуктов, слюноотделение, наличие гастроэзофагального рефлюкса. На хронической стадии возникают осложнения, вызванные повышенной стираемостью зубов (например, сколы зубов, пломб и воспаление пародонта) и развивается дисфункция ВНЧС[19] .

Степени тяжести бруксизма

Выделяют три степени бруксизма в зависимости от выраженности стираемости зубов:

I степень — незначительное стирание эмали бугров и режущего края;
II степень — стирание эмали бугров и режущего края, обнажение дентина;
III степень — стирание эмали и дентина до уровня полости зуба [17] .

Осложнения бруксизма

Бруксизм способствует развитию двух серьёзных стоматологических патологий: повышенной стираемости зубов и дисфункции ВНЧС.

Осложнения, связанные со стираемостью зубов:

повышенная чувствительность зубов;
сколы зубов и пломб;
уменьшение срока службы пломб, коронок и мостовидных протезов;
воспаление пародонта;
подвижность и потеря зубов;
снижение высоты нижней трети лица («старческое лицо»).

Осложнения, связанные с дисфункцией ВНЧС:

развитие подвывиха и привычного вывиха челюсти;
боль, дискомфорт в ушах и шее, головные боли;
воспаление околоушных слюнных желёз [18] .

Диагностика бруксизма

Сбор жалоб и анамнеза

Бруксизм чаще всего выявляют на приёме у стоматолога. Заподозрить заболевание можно по фасеткам стираемости, которые сочетаются с трещинами эмали и некариозными поражениями основания зуба. При более тяжёлых формах болезни пациенты жалуются на частые сколы пломб, коронок и переломы мостовидных протезов. Технологических дефектов у конструкций при этом нет.

Диагностика осложняется при симптомах дисфункции ВНЧС. Состояние ротовой полости при этом может быть в норме, пациенты жалуются на боли в голове и височной области. Не каждый стоматолог соотнесёт эти жалобы с множественными участками стираемости зубов и трещинами эмали. Пациента, скорее всего, направят к неврологу, но он не оценит признаки бруксизма в полости рта, и больной будет ходить от одного врача к другому в надежде избавиться от болей.

При наличии психоэмоционального компонента в развитии бруксизма лечение выходит за рамки компетенции врача-стоматолога. В таких случаях бруксизм может быть одним из проявлений нервного тика, поэтому нужна помощь невролога. Однако провести первичную диагностику должен стоматолог.

При подозрении на бруксизм необходимо тщательно собрать анамнез. В этом поможет анкета первичной диагностики, разработанная профессором Р. Славичеком. В ней, кроме вопросов по общему самочувствию и оценке состояния полости рта, пациенту предлагается оценить свой дискомфорт в баллах от 1 до 3, что позволяет судить о выраженности субъективных ощущений [20] .

Пальпаторное обследование

После опроса стоматолог ощупывает жевательные и височные мышцы. Болевые точки могут быть обнаружены в средней трети жевательной мышцы, реже за бугром верхней челюсти и в медиальной крыловидной мышце за углом нижней челюсти. Иногда бруксизм приводит к развитию миофасциального синдрома, который сопровождается не только болью в этих мышцах, но и повышенной чувствительностью кожи над ними.

Рентген и томография

При выявлении бруксизма необходимо провести рентгенологическое исследование височно-нижнечелюстного сустава и оценить, насколько он повреждён. Такие повреждения могут привести к артрозу, поэтому важно выявить их как можно раньше.

Стираемость зубов при бруксизме обычно диагностируют при внешнем осмотре в сочетании с рентгенологическим или томографическим исследованием околозубных тканей. При таком обследовании видны очаги разрушения костной ткани.

Оценка окклюзии и артикуляции

Окклюзия — это смыкание зубных рядов или отдельных групп зубов-антагонистов. Артикуляция — всевозможные положения и перемещения нижней челюсти по отношению к верхней, которые происходят с помощью жевательных мышц. Диагностика окклюзионно-артикуляционных нарушений очень важна не только для выявления бруксизма, но и для подбора лечения и прогнозирования результата. Простейший способ диагностики — это использование артикуляционной бумаги.

Более точный метод — это исследование на диагностических моделях челюстей, загипсованных в артикулятор. Но оба эти метода не дают информации о движениях челюсти по время ночных приступов бруксизма.

Для оценки характера сжимания зубов ночью используются индивидуальные каппы «Bruxcore» и «Bruxchecker» [21] . Поверхность капп покрыта красителем, который стирается при смыкании зубов, наглядно демонстрируя характер бруксизма.

Гнатодинамометрия

Гнадинамометрия — это измерение силы жевательного давления на определённом участке зубного ряда и выносливости пародонта к нагрузке. Этим методом можно выявить бóльшую, по сравнению со средними показателями, силу жевательных мышц.

Электромиография

При бруксизме жевательные мышцы работают асимметрично, спонтанно активируются в спокойном состоянии. Период покоя при жевании уменьшается, а период активности увеличивается. В целом, в жевательном акте период покоя уменьшается, а период активности увеличивается.

Вместе с оценкой жевательной мускулатуры необходимо определить уровень привычной двигательной активности. Как низкая физическая активность, так и чрезмерные нагрузки негативно сказываются на работе жевательных мышц, особенно если это сочетается с психоэмоциональными факторами.

Оценка психологического статуса

Психологический статус пациента оценивают с помощью анкет, которые помогают выявить факторы, провоцирующие стресс.

Полисомнография

Наиболее информативный метод диагностики бруксизма — это полисомнография в лаборатории сна. Такое исследование недоступно в большинстве клиник, поэтому в сложных случаях пациента могут направить в специализированный центр.

Лечение бруксизма

В лечении бруксизма можно выделить три направления:

Исправление прикуса

Чаще всего нарушения окклюзии устраняют методами ортопедического лечения — покрывают зубы коронками (металлокерамическими, керамическими, циркониевыми), с помощью которых восстанавливают высоту прикуса. При потере зубных тканей до половины естественной высоты требуется дополнительная фиксация с помощью корневых вкладок, для чего придётся удалить нервы опорных зубов.

При значительном понижении высоты прикуса невозможно восстановить зубные ряды, не подняв потерянную высоту. Это достигается ношением капп, последовательно разобщающих зубные ряды. Чтобы мышечный аппарат перестроился, каждую каппу нужно носить не меньше месяца.

Основная проблема такого лечения состоит в том, что оно воздействует лишь на местные факторы (окклюзию). Без подготовительного этапа, который состоит в перестройке жевательной мускулатуры, могут возникнуть сколы керамики, переломы мостовидных конструкций и зубов под ними. В результате всю работу придётся переделывать.

К общим осложнениям лечения можно отнести лицевые, мышечные и головные боли, которые не поддаются медикаментозной терапии. Они вызваны травмой височно-нижнечелюстного сустава из-за резкого увеличения высоты прикуса. При этом могут быть сдавлены нервы, проходящие в тканях сустава.

Пациентам с бруксизмом рекомендуется носить ночную релаксационную шину [22] . Это простой и эффективный метод расслабления мышц. Такие шины должны изготавливаться из жёстких или эластичных материалов, так как мягкие шины, наоборот, провоцируют бруксизм [23] . Обычно шину нужно носить 3–6 месяцев, но в некоторых случаях лечение может продолжаться дольше.

Поведенческая терапия

К методам поведенческой терапии относят самовнушение, гипноз, психоанализ, соблюдение гигиены сна, массаж и медитативные практики. Эти методы не должны быть основными при лечении бруксизма, но они могут облегчить симптомы, уменьшить частоту и интенсивность приступов. Так, с помощью психоанализа можно научиться правильно реагировать на некомфортные ситуации и уменьшить действие стресса. Массаж и медитативные практики помогают расслабить мышцы тела, в том числе жевательные.

Фармакологическое лечение

Чтобы нормализовать психоэмоциональный фон, назначают антидепрессанты. Качество жизни пациентов заметно улучшается через две недели приёма препаратов, но при длительном и непрерывном лечении может развиться привыкание. Появляется потребность увеличить дозу препарата, что усиливает побочные эффекты, например возникает сухость в полости рта.

Антидепрессанты назначают психотерапевты или психиатры. Обычно стоматолог направляет пациента к неврологу, а он по необходимости к другим специалистам.

Прогноз. Профилактика

Предотвратить развитие бруксизма или полностью излечиться от него невозможно, но можно ослабить его проявления и предотвратить осложнения [20] . Для этого нужно начинать лечение при первых признаках заболевания.

Снизить риск развития осложнений можно, корректируя стираемость зубов, например нося индивидуально изготовленную каппу. Также будет полезно работать со стрессом и обучиться техникам расслабления мышц.

Вестники болезни: симптомы грудного остеохондроза

Грудной остеохондроз — это дегенеративно-дистрофическое заболевание в средних отделах позвоночника. Он встречается гораздо реже поясничного и даже шейного остеохондроза и составляет около 10% от всех случаев заболевания. Симптомы грудного остеохондроза связаны с несколькими особенностями позвоночника в грудном отделе: жесткую фиксацию позвонков за счет ребер и скелетных мышц и меньшей подвижностью, полукруглым изгибом хребта в этом отделе и соответствующим распределением нагрузки.

Грудной остеохондроз — заболевание средних отделов позвоночника.

Симптомы грудного остеохондроза начинаются с нарушения трофики тканей и обезвоживания межпозвоночных дисков. Недостаток питательных веществ и жидкости приводит к тому, что хрящ утрачивает эластичность, начинает растрескиваться и “проседать”. Такое положение вещей чревато зажатием нервных корешков, ухудшением чувствительности и работы внутренних органов, а также сильными болями. Часто разрушение позвонков в грудном отделе сопровождается появлением остеофитов — костных выростов, которые травмируют околопозвоночные ткани и приводят к хроническому воспалению.

Вопреки расхожим убеждениям, грудной остеохондроз не является естественным возрастным процессом и требует специального лечения. Дебют болезни может приходиться на возраст от 25 лет; примерно 70% от общего числа больных составляют женщины в возрасте от 35 до 55 лет. Поскольку болезнь начинается задолго до наступления пенсионного возраста, она может приводить к ограничению и даже утрате трудоспособности.

В отличие от других видов остеохондроза, грудной может долгое время не заявлять о себе — или маскироваться под другие патологии, из-за чего его называют болезнью-хамелеоном. Также он наиболее тяжело поддается лечению. Поэтому очень важно своевременно отслеживать у себя симптомы грудного остеохондроза — и сегодня мы расскажем какие.

Симптомы грудного остеохондроза

Ощущение боли в грудине при грудном остеохондрозе — симптом, ошибочно принимаемый больными за боли в сердце. Для симптомов грудного остеохондроза характерно усиление в ночное время. Особенно ярко они проявляются при попытках выпрямить спину или напротив, ссутулиться, выгнуть спину куполом.

Выраженность симптомов грудного остеохондроза напрямую зависит от стадии болезни остеохондроза. При этом негативные ощущения при симптомах грудного остеохондроза могут проявляться слабо (часто остеофиты вырастают на поверхностях позвонков, где практически отсутствуют нервные окончания, а мышечный корсет какое-то время компенсирует нагрузку).

Помимо боли в грудине и между лопатками, пациенты часто жалуются на следующие корешковые и рефлекторные симптомы грудного остеохондроза:

ощущение холода, жжения и покалывания в области груди, у основания шеи, в животе;
мышечная напряженность (трудно расслабить спину);
ощущение боли в грудине (симптом грудного остеохондроза, который появляется одним из первых);
учащение сердцебиения, чувство пульсации в грудной клетке;
ощущение “мурашек” внутри грудной клетки, которое нередко сопровождается беспричинной тревожностью или усиливается при стрессе;
онемение мягких тканей (кожи и мышц) около позвоночника, в плечах, особенно заметное при нажиме, контакте с горячими и холодными поверхностями;
при грудном остеохондрозе тяжело дышать;
чувство холода в руках и ногах, бледность или синюшность кожи на руках;
слабость, заторможенность рефлекторных реакций в пораженном отделе;
нарушения в работе пищеварительных органов, колики, расстройства стула;
появление участков кожи с явными нарушениями питания (шелушение, бледность, истончение или, наоборот, уплотнение кожных покровов);
чувство кома в груди, неприятные ощущения при глотании больших кусочков пищи;
характерный кашель при грудном остеохондрозе;
симптомы со стороны пищеварения (диспепсия, снижение аппетита, тошнота, изжога, вздутие кишечника);
повышенная утомляемость, чувство сильной усталости по утрам (“разбитое” состояние”);
изменение походки (обычно — сутулость, шаткость);
межреберные невралгии.

По ощущениям симптомы грудного остеохондроза могут “прикинуться” язвой желудка или кишечника, стенокардией, гастритом или инфарктом. Иногда его принимают за почечную или сердечную колику, холецистит или панкреатит. И действительно: запущенный грудной остеохондроз может вызывать сбои в работе желчного пузыря (например, образование осадка) и кишечника, нарушения функции сердечных сосудов.

Специфика симптомов шейного остеохондроза зависит от локализации проблемы:

1-2-й грудные позвонки — боль отдает в ключицу, подмышку, может достигать плеч;
3-6-й позвонки — пациентов беспокоят опоясывающие боли над грудью, которые похожи на болевые ощущения в сердце или молочных железах;
7-8-й позвонки — боли в солнечном сплетении, которые имитируют заболевания внутренних органов (желудка, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы). Также наблюдается заторможенность эпигастрального рефлекса (сокращение мышц живота при проведении инструментом по линии нижнего ребра);
9-10-й позвонки — здесь остеохондроз может вызывать резкую боль в животе и под ребрами, тормозить мезогастральный рефлекс (при проведении инструментом горизонтальной линии на уровне пупка);
11-12-й позвонки — может инициировать паховые боли, заболевания внутренних половых органов и кишечника. Снижает гипогастральный ответ (про прочерчивании линии в нижней части живота параллельно паховой складке).

Трудное дыхание

При физической нагрузке (например, подъеме по лестнице на пару этажей) пациентам становится тяжело дышать. При грудном остеохондрозе наблюдается сильная одышка. Больные часто описывают это ощущение словами “перехватывает дух”. Аналогичные симптомы могут наблюдаться и во сне: в неудачной позе пациентам снится недостаток воздуха, у них может закладывать уши (при этом слышится сильная пульсация), возникают сильные спазмы грудной клетки.

Часто чувство, что тяжело дышать, при грудном остеохондрозе сопровождается опоясывающими болями в спине и ребрах, а также подреберными болями.

Учащение сердцебиение

Даже после небольших нагрузок, которые раньше проходили незамеченными, больные жалуются на учащение сердцебиения чувство, будто сердце норовит выскочить из груди. На первых порах учащение сердцебиения может быть вызвано спастическими сокращениями мышц и грудной клетки или нарушением трофики тканей, однако со временем этот опасный симптом может действительно перерасти стенокардию, ишемическую болезнь сердца и даже привести к инфаркту.

Кроме учащения сердцебиения, больные нередко отмечают сопутствующее ему чувство паники, страха смерти или повышенную фоновую тревожность. В некоторых случаях на фоне грудного остеохондроза могут наблюдаться настоящие панические атаки.

Боль в груди

Самый говорящий симптом грудного остеохондроза — ощущение боли в грудине. К ним относятся резкие простреливающие боли и чувство давления в груди, а также межреберные боли при ходьбе. Грудной боли свойственно усиливаться после длительного пребывания одной позе, переохлаждении, поворотах корпуса и наклонах (особенно, с разворотом), подъемах рук. Также усилению боли способствует переноска тяжестей, занятия спортом, глубокие вдохи и неподвижный сон. Следует помнить, что из-за малой подвижности грудного отдела позвоночника, для остеохондроза в этой части спины характерны тупые, ноющие, давящие и пульсирующие боли. Острая продолжительная боль при грудном остеохондрозе — большая редкость, именно поэтому больные склонны подолгу игнорировать патологию.

Вертебральные боли при остеохондрозе позвоночника принято разделять на дорсаго и дорсалгии. Дорсаго — это спонтанные простреливающие боли, которые, как правило, не длятся долго и проходят при смене позы. Дорсаго обычно вызывают случайные защемления корешков. Дорсалгии имеют продолжительный характер (около 2-3 недель) и связаны с постоянным нарушением кровообращения или нервной проводимости. Они дают о себе знать жжением, жалящими болями.

Боли усиливаются при кашле и могут ошибочно приниматься больными за грыжу позвоночника. Однако при остеохондрозе грудного отдела грыжи исключительно редки. Не стоит списывать главный симптом (ощущение боли в грудине при грудном остеохондрозе) на смещение позвонка — его вероятность крайне мала в сравнении с дегенеративно-дистрофическими изменениями!

Кашель при грудном остеохондрозе

Кашель при грудном остеохондрозе часто наблюдается у людей, которые ведут малоактивный образ жизни, а их рабочие обязанности связаны с продолжительным пребыванием в положении сидя (офисные работники, операторы, водители). Поддержание этой тяжелой для человеческого позвоночника позы вызывает хроническое перенапряжение мышц, спазмы и зажимы. Спастика является как причиной, так и следствием того, что шейно- и поясно-грудная зона страдает от недостаточного движения. В ночное время в позах, сдавливающих позвоночник, спазмы и раздражение спинно-мозговых корешков лишь усиливаются, вызывая сильный кашель. При поражении верхних грудных позвонков кашель при грудном остеохондрозе может сопровождаться болью в пищеводе, ощущением, будто в груди что-то застряло.

Во время приступов кашля при грудном остеохондрозе больным становится больно дышать; сделать глубокий вдох становится затруднительно.

Лечение грудного остеохондроза и его профилактика

Консервативное лечение остеохондроза в грудном отделе позвоночника призвано остановить или хотя бы затормозить дегенеративно-дистрофические изменения, восстановить нормальную подвижность спины и устранить симптомы, которые доставляют дискомфорт пациенту.

Терапевтическое лечение грудного остеохондроза предполагает одновременное использование:

медикаментов (хондропротекторов, нейропротекторов, миорелаксантов, противовоспалительных средств, анальгетиков);
методик физиотерапевтического комплекса;
лечебной гимнастики;
ортопедического режима.

Также больным рекомендуется изменить диету и образ жизни.

В случае тяжелых необратимых изменений в межпозвоночных суставах, при которых боли и нарушения нервной проводимости не купируются медикаментами, больным рекомендуется операция. Она помогает остановить отмирание нервной ткани и предотвратить угрожающие жизни или ведущие к инвалидности последствия грудного остеохондроза. В зависимости от ситуации, может быть показана полная или частичная резекция межпозвоночного диска или его замена на искусственный, сужение позвоночного канала или другая операция.

Лечение грудного остеохондроза

Физиотерапия

Задачи физиотерапии при остеохондрозе грудного отдела заключаются в снижении болевого синдрома и воспаления, снятии спазмов, укреплении мышечного корсета, восстановлении функции нервных корешков и нормального кровообращения.

Для снятия симптомов грудного остеохондроза успешно применяются:

Магнитотерапия — одна из эффективнейших противовоспалительных методик. Улучшает обменные процессы в тканях и снимает отек.
Лазеротерапия. Способствует биологической активации регенеративных процессов. Помогает устранить последствия трофических нарушения и снять воспаление.
Лекарственный электрофорез. Позволяет восстановить питание тканей и снять воспаление — эффект процедуры зависит от применяемых лекарств.
Лекарственный фонофорез. Обеспечивает глубокое проникновение действующих веществ медпрепаратов в мягкие ткани.
Лечебный массаж. Помогает расслабить мышцы, устранить зажимы и наладить поставку питательных веществ к тканям позвоночника. На ранних стадиях устраняет основной симптом грудного остеохондроза — ощущение боли в грудине — за несколько сеансов.
Иглорефлексотерапия. Стимуляция мышц и нервных окончаний помогает избавиться от боли, восстановить чувствительность и убрать отек.
Ультравысокочастотная терапия. Увеличивает проницаемость капиллярных стенок, улучшает кровоток и обеспечивает поступление защитных клеток в очаг воспаления..
Ударно-волновая терапия. Запускает процессы восстановления костной и хрящевой ткани, препятствует отложению солей кальция на позвонковых поверхностях.
Бальнеотерапия. Как правило, применяются грязевые и озокеритовые аппликации, реже — парафин. Также больным рекомендованы радоновые и гидромассажные ванны. Они помогают улучшить обмен веществ и восстановить чувствительность в пораженных тканях.
Амплипульстерапия. Обладает нейростимулирующим, анальгетическим и трофическим эффектом, активирует обменные процессы, облегчает дыхание.
Кинезитерапия (ЛФК, массаж, тракционная терапия, кинезиотейпирование). Позволяет укрепить связки и скелетные мышцы, восстановить подвижность в спине и устранить даже стойкую спастику. Препятствует образованию остеофитов и сужению каналов, в которых располагаются спинномозговые корешки.

Помимо сеансов физиотерапии, для лечения грудного остеохондроза больным может быть рекомендован ортопедический корсет, который позволяет разгрузить позвоночник.

ЛФК и массаж

Лечебная гимнастика и массаж помогают укрепить мышцы спины и разгрузить позвоночник. При ежедневных сеансах они способствуют достижению стойкой безмедикаментозной ремиссии, увеличивают амплитуду движений, устраняют неврологические проявления болезни. Эти лечебные методики также предотвращают осложнения остеохондроза. Например, застой в легких (при грудном остеохондрозе тяжело дышать полной грудью), из-за которого больные подвержены пневмонии, а также ишемическую болезнь сердца.

Дозированные физические нагрузки помогают снять компрессию нервных корешков, улучшить кровообращение и питание межпозвоночных дисков. Оптимальная частота и продолжительность гимнастических занятий определяется инструктором ЛФК. Как правило, достаточно 3-4 упражнений по 10-15 минут в день.

К числу упражнений, рекомендованных для лечения грудного остеохондроза, относятся следующие:

Встаньте ровно, ноги вместе, руки по швам. На выдохе поднимите руки вверх и прогнитесь назад, после чего глубоко вдохните. Опустите руки и наклонитесь вперед, слегка выгибая спину куполообразно (для этого опустите голову и плечи на выдохе).
Сядьте на стул и на вдохе заведите руки за голову. Прогнитесь назад и обопритесь лопатками о спинку стула, выдыхая.
Встаньте на четвереньки и выгните спину дугой. Выдержав положение 3 секунды, прогнитесь в спине кошкой.
Лежа на полу на животе, упритесь ладонями в пол и, приподнявшись на руках, постарайтесь завести голову как можно дальше назад, отрывая грудь от пола.
Лягте на живот и вытяните руки по швам. Выполните упражнение “коромысло”, стараясь одновременно поднять голову и ноги.
Сядьте на пол и вытяните ноги перед собой. Дотянитесь пальцами правой руки до носка левой ноги и наоборот.
Сделайте упражнение планка (около 30 секунд).
Выполните висы на турнике (или, за неимением турника, закрепите пальцы на дверном косяке и постарайтесь растянуть спину как можно больше).

Также будут полезны наклоны в сторону с поднятием руки. Все упражнения следует выполнять от 8 до 10 раз.

Для лечения грудного остеохондроза используются различные массажные методики, в т.ч. точечный и вакуумный массаж. Для самомассажа дома больным рекомендованы такие движения, как:

поглаживание шейно-воротниковой, лопаточной и подмышечной зоны;
выжимание большим и указательным пальцем (взятие кожи и мягких тканей в захват);
растирание;
разминание (выполнять его следует крайне аккуратно, желательно доверить эту методику специалисту).

Массаж запрещается выполнять во время обострений болезни, при сильном воспалительном процессе.

Медикаментозное лечение грудного остеохондроза

Для лечения симптомов грудного остеохондроза используются следующие группы препаратов:

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — помогают снять боль, утишить воспаление и разогнать отеки. Применять их можно как системно (в виде таблеток, капсул и инъекций), так и местно (в виде мазей, гелей, кремов, компрессов и растворов для лекарственного электрофореза).
Гормональные препараты — для устранения острых и хронических неврологических болей. Используются в тех случаях, когда НПВС демонстрируют недостаточную эффективность.
Миорелаксанты — назначаются для снижения мышечного тонуса и устранения спазмов скелетной мускулатуры. Это помогает смягчить боли и положительно сказывается на трофике тканей.
Корректоры кровообращения — укрепляют стенки сосудов и улучшают циркуляцию крови в мелких капиллярах, которые питают надкостницу и другие структурные элементы позвоночных суставов. Уменьшают дискомфорт и снижают риск осложнений.
Нейропротекторы — для сохранения и восстановления чувствительности при компрессии нервных корешков и снятия неврологических симптомов. В эту группу входят также ингибиторы холинэстеразы, которые улучшают проведению нервного импульса и помогают восстановить нормальный мышечный тонус.

Для структурного восстановления тканей, затронутых дегенеративным процессом, используются в лечении грудного остеохондроза:

хондропротекторы (Артракам) — незаменимые биоактивные вещества, которые запускают процессы регенерации хрящевой и костной ткани. Служат профилактикой роста остеофитов и сужения позвоночного канала. Помогают ослабленному организму нарастить стабильные и устойчивые хрящевые клетки. Прием Артракама значительно улучшает амортизационные свойства межпозвоночных дисков, делает их более эластичными и устойчивыми к повреждениям;
витаминные комплексы — способствуют нормализации обменных процессов и предотвращают избыточное окисление в тканях.

Для снятия мучительных болей, которые мешают пациенту в его повседневной активности врач может рекомендовать лечебно-медикаментозную блокаду с анестетиками. Для устранения отеков и облегчения состояния сдавленных нервов и сосудов используются мочегонные препараты.

Профилактика грудного остеохондроза

Для профилактики симптомов грудного остеохондроза следует:

Позаботиться о поддержании здоровой осанки. Этому способствуют пешие прогулки, плавание и лечебная гимнастика для укрепления мышц спины, груди, пресса, плечевого комплекса.
При сидячей работе — правильно обустроить рабочее место и выполнять физическую разминку всякий раз, когда спина и шея начнут затекать (в идеале — каждые 2 часа выполнять наклоны в стороны, потягивания, вращения плечами).
Избегать травм спины и вовремя обращаться за помощью к ортопеду-травматологу даже в случае незначительного на первый взгляд ушиба. Не следует запускать другие заболевания опорно-двигательного аппарата — в особенности, в суставах нижних конечностей.
По возможности разгружать позвоночник в течение дня (для этого достаточно прилечь на пол на 40 минут).
Беречься от переохлаждений и стрессов.
Принимать хондропротекторы для защиты суставов не менее 3-х месяцев в году. Вне зависимости от силы мышечного корсета, человеческий позвоночник анатомически не приспособлен к вертикальным нагрузкам, а потому нуждается в дополнительной поддержке.
Скорректировать вес, если он избыточен. Кроме поддержания низкоуглеводной диеты, следует придерживаться рациона с высоким содержанием витаминов и минералов. В весенне-осенний период их можно принимать в таблетированной форме.
Следует ограничить спортивные упражнения, связанные с прыжками с высоты или поднятием больших весов.
Спать желательно на полужесткой постели, а для продолжительного сидения — выбирать жесткую мебель. Это способствует поддержанию тонуса мышц и разгрузке позвоночника. При возможности следует приобрести ортопедический матрас и стельки для обуви.
Не следует поднимать грузы весом более 10 кг. Нагрузку следует распределять равномерно, с напряжением мышц и без переноса на одну сторону. При необходимости используйте специальный спортивный корсет. Нежелательно подолгу держать грузы в вытянутых руках.
Женщинам следует отказаться от обуви на высоком каблуке. Оптимальная высота каблука равняется 2-4 см.

Эти рекомендации будут полезны и тем, кто уже болеет — они благотворно скажутся на состоянии позвоночника и помогут существенно замедлить патологические изменения.

И помните: главное в профилактике грудного остеохондроза — это последовательное соблюдение полезных привычек.

12 причин почему собака стучит зубами

Наши питомцы волнуются и заботятся о нас, чувствуют наши болезни, подавленное состояние, депрессию. Кошки безошибочно находят больное место и располагаются на нём, согревая своим теплом.

Собаки зализывают раны хозяина, так как их слюна способствует регенерации. А кто же позаботится о них, когда они попадают в незнакомую ситуацию или заболевают неизвестным недугом?

Чтобы понять, насколько им нужна ваша помощь, представьте: вы заболели, интернет, врачи, справочники не диагностируют ваш недуг, и вы в панике ищите похожие болезни и курсы лечения. То же самое происходит у питомца, он волнуется не меньше вас, и только от действий хозяина зависит благополучие и спокойствие.

Причины

Сюда можно отнести многие, начиная от рефлексов и травм, заканчивая болезнями и редким генетическим даром.

К самым распространённым причинам можно отнести:

Реакция на раздражители

На еду или запах

В середине 19 века, российский учёный, Иван Петрович Павлов, проводил эксперименты, изучая рефлексы и мышечную память. Эксперимент так и называют «Собака Павлова». Суть заключалась в следующем:

Собаке подавали пищу, согласно режиму;
Непосредственно, перед подачей пищи, загоралась лампочка, которая находилась в поле зрения подопытного;
Через некоторое время, подачу пищи приостановили, а лампочка загоралась.

Вывод шокировал всё научное сообщество: у собаки выделялась слюна, пищеварительные ферменты и желудочный сок, хотя пищи не было поблизости. Это обусловлено условными рефлексами. Чувствуя запах, наблюдая еду, и даже думая о ней у нас происходят такие же эффекты.

Так что не стоит беспокоиться, возможно стук зубов – обычная подготовка к приёму пищи, так сказать, «прогрев двигателя». Данный возбудитель является естественным, а это значит, что вмешательств не требуется.

На медикаменты

Если собака употребила таблетки, горькие на вкус, вполне возможно, что она совершает такие движения в попытке избавиться от неприятного привкуса во рту. Другой случай – когда таблетки влияют на работу парасимпатической нервной системы, посылая ложные сигналы мышцам и рецепторам. Проконсультируйтесь у ветеринара по вопросу совместимости препарата с организмом питомца.

Аллергия

Некоторые возбудители связываются с гистаминовыми рецепторами во рту, вызывая непроизвольное сокращение мышц, зуд, жжение. В таких случаях можно принять небольшую дозу Супрастина или аналогичного гипоаллергенного препарата.

Паразиты

Некоторые микроорганизмы, а также виды клещей, живущие под кожей, могут располагаться в ротовой полости, вызывая дискомфорт. Собака пытается почесать зудящее место, но у неё не выходит и получается стук.

В этом случае обратите внимание на то, чешется ли собака, ёрзает ли по полу и т.д., так как при наличии паразитов проявляется именно такая реакция. Тут необходима консультация врача, который, на основе анализа биопсии кожного покрова, пропишет средство против вредителей.

Эмоциональное возбуждение

Ситуация типичная – собака рада вас видеть, виляет хвостом, скулит и стучит зубами, всем видом показывая как она скучала. То же самое происходит в процессе заигрывания с самкой или в период половой охоты.

Иногда стук у собак наблюдается при агрессии, злобе обиде, напряжённом состоянии, это всё зависит от темперамента и характера. Никаких мер предпринимать не нужно, но если стук мешает спать, можно дать собаке успокоительное.

Поражение центральной нервной системы или головного мозга

Мозг регулирует все процессы в организме, отдавая сигналы нервной системе, которая распределяет их в нужные участки тела. При многих заболеваниях возникает нарушение в работе системы. В основном это апатия и седативное поведение, но также возможна и гиперактивность.

Внимание! Такое часто наблюдается при бешенстве. Во избежание тяжких последствий отвезите питомца на анализ в клинику.

Генетика

У всех существ есть врождённые привычки: у кого-то шевелятся уши, кто-то моргает не синхронно, а кто-то клацает зубами. Все мы уникальны и обладаем своими «изюминками».

Режутся зубы

Банальная проблема — дискомфорт при прорезании новых зубов мучает питомца. Если под рукой нет предмета, который можно погрызть, то зубы находят себе такой отвлекающий фактор. Найдите или купите бесшумную резиновую игрушку, либо кости с различными вкусами в зоомагазине, чтобы облегчить состояние питомца.

Отравление

Возможно у собаки изжога, несварение желудка или рвотные позывы, симптомом которых является стук. Необходимо обратить внимание на поведение собаки, измерить её температуру, проверить влажный ли нос.

Справка: если есть подозрение на интоксикацию – нужно промыть желудок большим количеством воды, либо раствором соды с солью в пропорции 1:1.

Застревание пищи

Если в блюде присутствовали кости, габаритные элементы, скорее всего один из них попал в область между щекой и крайним зубом, застряв там. Собака не может помочь себе руками, поэтому пытается освободиться от инородного предмета такими движениями. Осмотрите ротовую полость на предмет остатков пищи, и помогите собаке от них избавиться.

Судороги

При заболеваниях, сопровождающихся потерей жидкости или повышением температуры – возникают судороги по всему телу, в том числе и в области костно-челюстного аппарата.

Тут поможет тёплый водный компресс либо грелка, которую надо прижать к холке, там головной мозг переходит в спинной, и именно в том месте часто концентрируются ложные сигналы и сбои. Грелка поможет расслабить нервные окончания, и тем самым устранить стук.

Врождённый дар

Самый редкий и необычный случай. Слышали ли вы когда-либо, что собаки умеют читать, считать в уме? Так вот, есть собаки, наделённые музыкальным даром – способностью чувствовать ритм и воспроизводить его, настукивая не только зубами, а и другими частями тела.

Частота такого явления 1 на 1 000 000 особей, не зависимо от породы. Обратите внимание на то, как ваш питомец прослушивает музыку: если он делает это с охотой, пытается повторить партию ударной установки или просто танцует – он особенный. Тут остаётся только радоваться.

ВАЖНО! Причиной стука может быть дрожь или озноб. Если собака напугана или переохлаждена, частота ударов может быть любой, так что спутать симптомы будет очень легко.

Что это значит у щенков?

Если зубами стучит щенок, то причин может быть несколько:

Растут новые зубы. Щенок чувствует инородный предмет во рту и пытается его выплюнуть.
Режутся старые зубы. Классическая ситуация – просто дайте ему что-то погрызть.
Развитие костно-челюстного аппарата. При росте организма, можно наблюдать увеличение тканей на глазах. Собака так же ощущает эти изменения, адаптируется к ним, учится управлять и чувствовать новые ткани. Также образуются новые нейронные связи между мозгом и мышцами, которые синаптическая нервная система тестирует в автоматическом порядке, посылая к ним сигналы, вследствие чего сокращаются мышцы челюсти.
Подражание другим собакам или хозяину. Щенок наблюдает за окружением и начинает повторять некоторые действия, учится, познаёт мир.

Почему старые животные клацают?

За время жизни собака получает травмы зубов (трещины, сколы), стирает зубную эмаль, повреждает дёсна. Все эти факторы в совокупности с неправильным питанием могут привести к появлению кариеса и схожих заболеваний. Сам по себе кариес раздражает зубной нерв, вызывая сокращения, а также организм пытается избавиться от больного зараженного зуба таким методом.

Если зубы шатаются или у собаки изо рта неприятно пахнет – у неё явно заболевания ротовой полости. Они могут быть вызваны как инфекциями, так и образом жизни или травмами (например, горячая пища или кость, повредившая десну)

СПРАВКА! Также стук может быть последствием травмы. Перенося тяжкую боль, человек сжимает кулаки, стискивает зубы или производит аналогичные действия. Чтобы отвлечься, питомцу не остаётся ничего другого, как стучать зубами.

Заключение

У одной причины могут быть разные возбудители, начиная от самых безвредных, заканчивая тяжёлыми патологиями. Иногда, проблема носит периодический характер, и исчезает, как только хозяин начинает предпринимать меры по устранению.

Прислушивайтесь к питомцу, попытайтесь поставить себя на его место, не пренебрегайте визитами в клинику, и не жалейте времени на лечение, чтобы питомец чувствовал Вашу защиту и заботу, которая ему так необходима.

Звук, который всегда с тобой

Из-за чего возникает шум, гул и свист в ушах, что с ними делать, если они отравляют жизнь, и вообще – опасно ли это? Как определить причину и можно ли избавиться от неприятных слуховых ощущений навсегда?

О тиннитусе – шуме, гуле и/или свисте в ушах, как ощущении неясной этиологии, без внешнего источника звука, мы уже писали (см. статьи «…Вы тоже это слышите?» и «Слышу звон, да не знаю, где он»). Вкратце: с подобными явлениями хотя бы раз в жизни сталкивался, пожалуй, каждый из нас. У большинства людей звон быстро проходит, не оставляя неприятных последствий и воспоминаний. Но иногда раздражающий симптом возникает настолько часто и продолжается так долго, что вынуждает обращаться к врачу. И это правильно! Для начала можно записаться к участковому терапевту, лору, а лучше – сразу к сурдологу в профильном медцентре.

Подробные обследования (среди них МРТ, КТ, ЭКГ, анализ крови и др.) помогут выявить истинную причину. Она далеко не всегда субъективная, то есть истинный тиннитус. Есть большая вероятность обнаружить вполне реальные заболевания.

Проблемы с сосудами

Чаще всего возникают из-за сдавливания в шейном отделе позвоночника – скажем «спасибо» отсутствию подвижности, многочасовой работе за компьютером, отдыху со смартфоном в руках. Но могут быть и другие причины: нарушения мозгового кровообращения, учащенный пульс, повышенное или пониженное давление. А это, в свою очередь, – тоже симптом. Просто так большие отклонения от стандартных 120/80 и 110/70 не бывают.

Лечение тогда будет заключаться в снятии блоков и зажимов в шее у невролога, ортопеда, мануального терапевта, нормализации артериального давления и т. п.

Кстати, один из признаков (не обязательный, не занимайтесь самодиагностикой, предупреждают врачи, просто примите к сведению и обратите внимание специалиста на приеме), что шум, гул и свист в ушах связаны с сосудами, если имеют пульсирующий характер, который совпадает с частотой сердечных сокращений.

Но могут быть и очень опасные состояния! Например, шум в ушах – один из первых, ранних признаков инсульта. Если успеть обратиться к врачу, разрушительное действие на организм можно предотвратить или сгладить.

Развитие отитов

Взрослые люди редко обращаются по поводу отитов к лору, предпочитают погреть ухо, закапать капельки, начитавшись советов из интернета, но этим самым могут не устранить болезнь, а загнать ее в хроническую форму, лишь сняв острые приступы. Отит считается детской, даже младенческой проблемой, и на нее мало кто думает, когда слышит шум в ушах. Но стоит пролечить застарелые воспаления (кстати, обнаружить их поможет тимпанометрия – быстрый и доступный современный метод диагностики), как слуховосприятие восстанавливается.

Заболевания нервной системы

Их очень много! Это и рассеянный склероз, и менингит, и эпилепсия, и следствие возрастных изменений (типа болезни Паркинсона)… Десятки диагнозов, многие из которых очень серьезны, но их надо еще поставить. Шум, гул и свист в ушах поэтому важные симптомы. Если вас или ваших близких они беспокоят, а терапевт или другой специалист, к которому вы обратились за помощью «отмахивается», мол, это тиннитус, звук без причины…, возможно, для начала стоит поискать более дотошного врача. Решить, что звуки берутся из ниоткуда и неопасны, всегда успеется.

Кстати, к проблемам с нервной системой ведут частые стрессы, переутомление. Может быть, пока вы не попали на прием, стоит попробовать хотя бы немного отдохнуть? Возьмите тайм-аут, побудьте в тишине и на природе. Если навязчивые звуки в это время пропадают, вы на верном пути. Меньше стрессуйте и больше отдыхайте. Можете попросить врача назначить успокаивающие препараты, но это необязательно.

Болезнь Меньера

Или скопление жидкости во внутреннем ухе. Оно тоже может быть по разным причинам (подробнее – здесь). Но пускать ситуацию на самотек нельзя. Болезнь Меньера может привести к глухоте! В первую очередь лечение будет сосредоточено на снижении давления этой жидкости, максимальном ее устранении, а потом уже – поиске, из-за чего это происходит.

Неправильная настройка слуховых аппаратов

Как правило, в этом случае человека беспокоит не столько шум или гул, а именно свист в ушах. К счастью, проблема решается грамотной настройкой. А в линейке Signia, например, есть слуховые аппараты с функцией маскировки тиннитуса.

Знаете ли вы, что, если слабослышащего человека долгое время беспокоят посторонние и беспричинные звуки, то зачастую именно после настройки аппаратов неприятные ощущения либо смягчаются, либо совсем уходят. У вас не так? Скажите об этом своему сурдологу.

Доброкачественные или злокачественные опухоли

Они могут локализоваться в слуховом проходе, разных отделах внутреннего уха, поразить мозг… Выявляются на КТ и МРТ. Для устранения проблемы может потребоваться хирургическое удаление и серьезное лечение впоследствии.

Все это – далеко не полный список возможных причин шума, гула и свиста в ушах. Для того и нужна диагностика, чтобы определить истинную. Но надо быть готовым и понимать, что не всегда это получается сразу.

А иногда причину шума в ушах найти так и не удается, свист, звон и гул могут просто слышаться человеку, но более никак на здоровье не влиять. Такое тоже бывает. Впрочем, отчаиваться не надо. Коррекция истинного тиннитуса многогранна: от работы с психологом и принятия успокаивающих препаратов до специально разработанной тренировки слуховосприятия, когда в результате свист и другие неприятные звуки в ушах человек перестает замечать.

Расскажите или сохраните себе:

Еще в разделе “О слухе”

Нет, это не норма! Как родителям понять, хороший ли у ребенка слух

Рассказывает старший сурдопедагог сети медцентров «МастерСлух», специалист по слухоречевой реабилитации Наталья Чёрная. Читать далее →

Легко потерять, невозможно забыть. Все это про слух

Как работают уши здорового человека, почему снижается слух и как этого избежать, рассказывает врач сурдолог-оториноларинголог Евгения Григорьева. Читать далее →

Головокружение. Казалось бы – при чем здесь слух и зачем обращаться к ЛОРу или сурдологу?

Оказывается, нередко связь есть. Тошнота, вращения перед глазами и начинающаяся тугоухость могут сигнализировать о болезни Меньера и других нарушениях в работе внутреннего и среднего уха, которые тесно связаны с вестибулярным аппаратом. Читать далее →

Источники:

https://kosmostom-omsk.ru/stati/bruksizm-3-shaga-k-uspeshnomu-lecheniyu
https://woofy.dog/pochemu-sobaka-stuchit-zubami/
https://probolezny.ru/bruksizm/
https://artracam.com/news/vestniki-bolezni-simptomy-grudnogo-osteokhondroza-/
https://puppy.plus/zdorovie/lechenie/simptomy/sobaka-stuchit-zubami.html
https://mastersluh.ru/stati/o-sluxe/zvuk-kotoryy-vsegda-s-toboy/