Симптомы укуса клеща у собаки

Информация о болезни Лайма: симптомы и лечение иксодового клещевого боррелиоза, диагностика заболевания. Что является возбудителем, какой инкубационный период, прогноз, изменения в крови.

С началом сезона клещей в Москве и Подмосковье собаки становятся частыми жертвами нападения этих паразитов. В беседе с «Лентой.ру» ветеринарный врач Евгений Цыпленков посоветовал заблаговременно готовить питомцев к выезду на природу. Он также перечислил основные признаки укусов клещей.

Если у вас повысилась температура, изменилось артериальное давление или появились сильные головные боли, необходимо записаться на прием к инфекционисту, сдать анализ крови на клещевой боррелиоз и энцефалит

Клещи – это широкий подкласс членистоногих, относящийся к классу паукообразных, общее число видов превышает пятьдесят тысяч. Среди разнообразия видов насчитывается несколько паразитирующих на собаках и проживающих в умеренных климатических условиях.

Помощь при укусе клеща

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция — для наших друзей в «Одноклассниках», «ВКонтакте», «Яндекс.Дзене», YouTube и Telegram! Если вы являетесь другом или подписчиком стр.

Бесчастнов Дмитрий Валерьевич

Первая квалификационная категория

Бикбулатов Вадим Рифкатович

Гриценко Евгений Александрович

Первая квалификационная категория

Кириченко Алексей Викторович

Вторая квалификационная категория

Магомедов Курбанмагомед Абдуллаевич

Мы в Telegram и «Одноклассниках»

Почему удалять клещей должен травматолог?

«Women’s Health», журнал (май 2015г.)

«Men’s Health», медицинский блог (август 2014г.)

Беззаботный отдых на природе может омрачиться укусом клеща.

В жаркую погоду весенне-летнего сезона клещи поджидают свою жертву, сидя в траве или кустарнике. При появлении человека насекомые перебираются с листвы на одежду, передвигаются по ней в поисках открытого участка тела, к которому можно прикрепиться. Для укуса клещи выбирают теплые влажные участки кожи, где кровеносные сосуды расположены неглубоко (шея, голова, подмышки, ягодицы, область между лопатками, мочки ушей, икроножные мышцы).

При укусе клещи впрыскивают в кожу жертвы обезболивающее вещество, поэтому это остается незамеченным.

После насыщения самцы быстро сваливаются с человека, а самки могут находиться на своей жертве еще несколько суток, успев отложить до 2 тысяч яиц и увеличившись до 10 мм в диаметре.

Внимание! Очень часто клещи являются переносчиками таких опасных заболеваний, как системный боррелиоз и клещевой вирусный энцефалит!

Симптомы энцефалита

Клещевой энцефалит — вирусное заболевание сезонного характера. В организм человека энцефалит попадает после укуса зараженного клеща или при употреблении молока от инфицированных коров или коз.

В среднем, клинические признаки заболевания появляются через месяц после укуса энцефалитного клеща.

В зависимости от проявления симптомов, клещевой энцефалит развивается в 3-х формах:

• очаговая форма — наблюдается у 20% пациентов;
• лихорадочная форма — встречается у 50% заболевших;
• менингеальная форма — у 30%.

При очаговой форме клещевого энцефалита (самой тяжелой форме заболевания) инфекция проникает в вещество спинного и головного мозга. Наблюдаются следующие признаки укуса клеща: озноб, судороги, сильное повышение температуры (выше 40 градусов), появление вялости и сонливости.

В зависимости от того, какая часть головного или спинного мозга поражена, могут присутствовать такие симптомы, как бред, галлюцинации, расстройство сердечной деятельности и дыхания, параличи и парезы мышц плеча и шеи, нарушение произвольных движений и т.д.

Лихорадочная форма энцефалита продолжается до 10 дней. Заболевание носит волнообразный характер, то стихая, то появляясь вновь в виде лихорадки. Но слабость, сердцебиение и потливость сохраняются еще в течение длительного времени.

Менигеальная форма. При этой форме заболевания происходит воспаление оболочек спинного и головного мозга. В течение 2-х недель у больного наблюдаются сильная головная боль (при которой не помогают таблетки), напряжение затылочных мышц, рвота, повышенная температура, лихорадка.

Системный клещевой боррелиоз (или болезнь Лайма)

Болезнь Лайма была впервые выявлена в американском городе Лайм в 1975 году.

Возбудитель боррелиоза — бактерия Borrelia burgdorferi, которая относится к спирохетам. Возбудитель болезни попадает внутрь клеток организма и в спящем состоянии сохраняется в течение 10 лет. Этим объясняется хронический характер заболевания. Больной боррелиозом для окружающих незаразен, так как инфекция человеку передается только через укус клеща.

Симптомы боррелиоза

Заболевание начинается через 1-2 недели после инфицирования. В своем развитии болезнь проходит 3 стадии. Причем 1-2 стадии считаются ранними, а 3 стадия — хроническая.

1 стадия боррелиоза длится около месяца. Признаки укуса клеща напоминают ОРЗ. У человека повышается температура, появляются общее недомогание, ломота в теле, боль в мышцах и слабость.

Главный симптом 1 стадии — появление возле укуса круглого красного пятна (эритемы) диаметром 15-20 см. Со временем пятно может увеличиваться в размерах.

2 стадия заболевания продолжается в течение 6 месяцев. Характерны поражения кожи в виде кольцевидных элементов, крапивницы.

Инфекция распространяется по всему организму вместе с током крови и лимфы, что приводит к поражению нервной системы, суставов или сердца.

При воспалении сердечно-сосудистой системы наблюдаются тяжелые аритмии, перикардит и миокардит (головокружение, сердцебиение, боль в груди и одышка). Также может появиться ослабление чувствительности.

3 стадия боррелиоза. Заболевание переходит в хроническую форму. Последствия боррелиоза — сердечные заболевания, серьезные воспаления суставов в сочетании с обширным поражением нервной системы.

Если такое заболевание, как боррелиоз, оставить без лечения, это может привести к инвалидности и даже летальному исходу.

При правильной диагностике боррелиоза и адекватной терапии антибиотиками есть шансы на выздоровление.

Симптомы укуса клеща у собаки

Иксодовые клещи — описание
Когда опасны клещи
Симптомы укуса клеща
Профилактика укуса клеща

Клещи — название очень широкого подкласса членистоногих (в настоящее время их насчитывается более 54 тысяч видов). Они относятся к классу Паукообразных (Насекомые — это другой класс членистоногих). Среди всего этого видового разнообразия существуют несколько видов, паразитирующих на собаках в умеренном климате — это ряд микроскопических клещей, паразитирующих в коже, и вызывающих сильных зуд ( демодекоз, саркоптоз), микроскопические ушные клещи ( отодектоз — у собак встречаются реже, чем у кошек) и видимые невооруженным глазом иксодовые клещи, о которых и пойдет речь в этой статье.

Иксодовые клещи — описание

Иксодовые клещи (семейство Ixodidae) в нашей зоне представлены в основном клещами рода Ixodes. К этому семейству относятся наиболее крупные клещи, размерами до 4-5 мм. В отличие от насекомых, у иксодовых клещей восемь конечностей, а не шесть, по этому признаку их можно отличить от жуков. Туловище плоское, окрас обычно темно-коричневый или черный, у головы есть щиток, может быть другого цвета. Характерной особенностью иксодовых клещей также может считаться способность значительно увеличивать размеры тела при сосании крови — до 10 мм (в два раза). Такие клещи — временные паразиты, они однократно осуществляют укус, напиваются крови, после чего отпадают от хозяина, откладывание яиц и размножение происходит отдельно.

Вопреки распространенному мнению, обитают клещи не на ветках деревьев, а на траве и невысоких кустах. В нашей полосе они встречаются повсеместно, в том числе в парках и скверах Москвы, их можно встретить и на любом газоне (кроме обрабатываемых от клещей). Поэтому проживание в крупном городе или выгул только в “цивилизованных» местах не является гарантией защиты собаки от клеща.

Когда опасны клещи

Для иксодовых клещей характерны два сезонных пика активности — апрель-май после схода снега, и август-сентябрь. Однако встречаются они и на протяжении всего бесснежного периода. В Москве, в зависимости от погоды, даже зимние месяцы не всегда гарантия, что собака не будет покусана клещом — зарегистрированы случаи и в ноябре, и в феврале.

Симптомы укуса клеща

Специфический симптом непосредственно укуса клеща один — наличие присосавшегося клеща. Сами по себе укусы иксодовых клещей не несут опасности. В случаях очень высокой инвазии (когда на собаке одновременно паразитируют десятки клещей) возможно возникновение анемии, однако в нашей полосе такие случаи крайне редки даже у бродячих животных.

Клещи при укусе прокалывают кожу и впрыскивают антикоагулянт (чтобы кровь собаки не сворачивалась). На месте укуса после того, как клещ отвалится (или будет удален) остается ранка, дополнительного ухода она не требует, если в ней не осталось головки клеща, которая может вызвать нагноение.

Основная опасность укуса иксодовых клещей в том, что они являются переносчиками ряда тяжелых заболеваний. В нашей полосе таких заболеваний два — это пироплазмоз и боррелиоз (болезнь Лайма). Наиболее часто встречается пироплазмоз.

Пироплазмоз — заболевание, вызываемое паразитом Babesia canis, заражение происходит при попадании этого паразита в кровь со слюной клещей. Для человека заболевание не опасно. Бабезии, попавшие в кровь, паразитируют в эритроцитах, разрушая их. Без своевременного лечения заболевание протекает очень тяжело, и в в большинстве случаев может закончиться летальным исходом (хотя зарегистрированы случаи самоизлечения у собак, в основном при хронической форме). При острой форме процент летальных исходов, по разным данным, 95-98%.

Острота проявления симптомов после укуса клеща (если клещ был заражен бабезиями, и они попали в кровь собаки) будет зависеть в том числе от количества паразитов в слюне клеща, и соответственно, количества слюны, которое попало в ранку. Поэтому при удалении клещей не рекомендуется их сжимать или поливать подсолнечным маслом — в этих случаях вся слюна попадет в кровь. Инкубационный период после укуса зараженного клеща может составлять от 1-2 до 10 суток.

Первые симптомы пироплазмоза заметить достаточно сложно, они будут выражаться следующим образом:

• слабость, снижение активности — на ранних стадиях может проявляться в виде изменения в поведении собаки. Собака может реже играть, быстрее уставать, иначе вести себя на прогулке, меньше проявлять желание общаться с владельцем;
• снижение аппетита;
• одышка.

Все эти симптомы могут быть признаком очень широкого спектра заболеваний, поэтому, даже если Вы точно снимали клеща с собаки, окончательный диагноз все равно требует подтверждения. Для диагностики берут мазок на пироплазмоз — микроскопическим методом определяют наличие бабезий (пироплазм) в крови. На ранних стадиях лечение пироплазмоза проходит гораздо быстрее и легче — достаточно уничтожения паразита в крови. На более поздних стадиях, когда организм собаки уже достаточно сильно отравлен продуктами распада гемоглобина, требуется дополнительно лечение интоксикации, которое может занимать длительное время.

Пироплазмоз может проявляться в острой и в хронической форме. При острой форме после инкубационного периода у собаки наблюдаются следующие симптомы:

• высокая температура (40-41 градус) — с такой температурой собака вялая, апатичная, обычно лежит и неохотно реагирует на раздражители;
• изменение цвета мочи — из-за продуктов распада гемоглобина, которые выводятся почками, моча приобретает темно-бурый цвет. На этой стадии требуется интенсивная терапия, капельницы для лечения интоксикации.

Боррелиоз, или болезнь Лайма, более редкое заболевание, но также встречается в Подмосковье. У этой болезни, переносимой клещами, длительный инкубационный период, до нескольких месяцев. Клинические симптомы ярко проявляются достаточно редко, примерно у 5-20% всех зараженных собак. Чаще боррелиоз протекает в хронической форме, и вызывает следующие симптомы:

• хромоту — у собаки могут опухать суставы, диагностироваться мышечная боль, хромота может длиться несколько дней, а потом проходить до следующего обострения;
• сыпь на коже, эрозию.

Клещевой энцефалит, опасное заболевание, передающееся с укусом клеща людям, для собак не опасно.

Лечение болезней после укуса клеща у собак будет зависеть от количества патогенов, попавших в кровь со слюной клеща, от состояния собаки, и главное — от своевременности обращения в клинику. Пироплазмоз на ранних стадиях лечится гораздо легче, чем когда у собаки уже высокая температура и темная моча. На более поздних стадиях необходимо не только устранить причину (бабезии в крови), но и обязательно провести симптоматическую терапию, инфузии для снижения токсического эффекта. Видео капельницы собаке после укуса клеща:

Профилактика укуса клеща

Для профилактики укусов клещей собаку необходимо обрабатывать специальными препаратами. Их выбор на рынке в настоящее время достаточно велик — от капель на холку до таблеток. Основные факторы, на которые необходимо ориентироваться — препараты должны быть предназначены для собак (человеческие аэрозоли хуже защищают животных, а в некоторых случаях могут вызвать отравление), необходимо соблюдать дозировку и кратность применения, рекомендованную производителем.

Препараты не являются 100% защитой — при случайном укусе клеща заражение пироплазмозом возможно даже у обработанной собаки, однако значительно снижают риск этого заболевания. В настоящее время на рынке появился также препарат флураланера, который обеспечивает более высокий уровень защиты, предотвращая риск даже при случайном укусе.

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1. тел. 8 (499) 372-27-37

Клещевой энцефалит – острое природно-очаговое инфекционное заболевание

Клещевой вирусный энцефалит – острое природно-очаговое инфекционное заболевание с преимущественным поражением центральной нервной системы. Последствия заболевания разнообразны – от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности или смерти или продолжительным неврологическим осложнениям после выздоровления от первичной инфекции.

Возбудитель заболевания принадлежит к семейству флавивирусов (Flaviviridae).

Выделяют три основных вида (субтипа) вируса:

• Дальневосточный
• Центрально-европейский
• Двухволновый вирусный менингоэнцефалит

Различают следующие острые формы Клещевого энцефалита:

• Лихорадочная (около 35-45%)
• Менингеальная (около 35-45%)
• Очаговая с различными сочетаниями поражения головного и спинного мозга (около 1-10%)

У 1-3% переболевших заболевание переходит в проградиентную (хроническую) форму.

После выздоровления от первичной инфекции могут наблюдаться продолжительные неврологические осложнения. Почти у 40% переболевших развивается остаточный постэнцефалитный синдром. Более тяжелое течение наблюдается среди пожилых людей.

Смертность от Клещевого энцефалита центрально-европейского типа составляет 0,7-2%. Смертность от дальневосточной формы заболевания может достигать 25-30%.

Как можно заразиться клещевым вирусным энцефалитом?

Вирус клещевого энцефалита передается человеку, в основном, через присасывание зараженных иксодовых клещей (Ixodes persulcatus, Ixodes ricinus). Заражение также может произойти при заносе паразитов животными (собаками, кошками) или людьми – на одежде, с цветами, ветками и т. д. Возникновение заболевания возможно и при втирании в кожу вируса при раздавливании паразита или расчесывании мест укуса.

Другой путь заражения – употребление в пищу сырого молока коз, у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке. Существует вероятность заражения клещевым энцефалитом также через молоко коров.

К заражению клещевым энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола. Наибольшему риску заболевания подвержены лица, деятельность которых связана с пребыванием в лесу – работники леспромхозов, геологоразведочных партий, строители автомобильных и железных дорог, нефте- и газопроводов, линий электропередач, топографы, охотники, туристы. Горожане заражаются в пригородных лесах, лесопарках, на садово-огородных участках.

Клещи паразитируют на сельскохозяйственных (коровах, овцах, козах, лошадях, верблюдах), домашних (собаках, кошках) и диких (грызунах, зайцах, ежах и других) животных, которые служат временным резервуаром вируса.

Период активности паукообразных паразитов в природе начинается весной и продолжается до октября, максимальное же их количество наблюдается в первой половине лета. Местами наибольшей концентрации взрослых особей являются старые пашни, целина, лесополосы, стога сена, а также влажные биотопы – прибрежная зона водоемов.

Где можно заразиться клещевым вирусным энцефалитом?

Очаги Клещевого энцефалита широко распространены в умеренной климатической зоне, в лесных и лесо-степных районах, охватывая большую часть Западной Европы и простираясь далее на восток до Тихого океана. Ареал вируса клещевого энцефалита полностью совпадает с ареалом обитания иксодовых клещей. В последние годы отмечается тенденция к расширению географических границ распространения Клещевого энцефалита.

В целом, эпидемиологическая ситуация в России в последнее время характеризуется стабильностью. Так, по данным Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в 2019 г. зарегистрировано 1 775 случаев заболевания Клещевым энцефалитом (1,21 на 100 тыс. населения) на территории 48 субъектов РФ.

В 2019 г. зарегистрировано 28 летальных исходов от Клещевого энцефалита (как и в 2018 г.), связанных с поздним обращением населения за медицинской помощью и отсутствием вакцинации.

Следует отметить, что в регионах с традиционно высокими показателями заболеваемости Клещевым энцефалитом в последнее десятилетие (Свердловская область, Новосибирская область, Пермский край, Алтай) охват вакцинацией/ревакцинацией в 2019 г. был наиболее высоким. Иммунопрофилактика благоприятно отразилась на показателях заболеваемости, приведя к стойкому замедлению темпов роста инфицирования населения или снижению числа заболевших в этих субъектах. Напротив, в Красноярском крае, где в 2019 г. отмечен существенный рост числа обратившихся за медицинской помощью по поводу присасывания клещей и показателя заболеваемости Клещевым энцефалитом на 100 тыс. населения, охват прививками сильно отставал от вышеуказанных регионов с благоприятной тенденцией по эпидемиологической ситуации.

Следует отметить, что большое количество заболевших составляют городские жители, заражение которых происходит не только в природных биотопах, но и на садоводческих участках и в пределах городских скверов и парков.

В настоящее время 47 субъектов Российской Федерации являются эндемичными по Клещевому энцефалиту.

Территория города Москвы является благополучной по данному заболеванию.

В Московской области к эндемичным относятся Дмитровский и Талдомский районы.

Полный перечень эндемичных территорий по клещевому вирусному энцефалиту в 2020 году (письмо Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 17.02.2021)

Клещевой вирусный энцефалит широко распространен в Австрии, Германии, Швейцарии, балтийских странах (Эстония, Латвия, Литва), Чешской республике, Венгрии и Польше. Отдельные случаи заражения регистрируются в Беларусии, Словакии, Словении, Хорватии, Финляндии, Швеции и других странах.

Заражение Клещевым энцефалитом происходит с апреля по октябрь-ноябрь (период активности клещей), с весенне-летним пиком. В некоторых регионах имеются два пика заболеваемости — весенний (май-июнь) и осенний (август-сентябрь).

Какие основные симптомы клещевого энцефалита?

После укуса человека клещом, вирус попадает в ткани и начинает активное размножение. Затем он переходит в кровь и лимфу. А после проникает в мозг.

Чаще всего инкубационный период заболевания длится 10-14 дней, но бывают и другие варианты развития клещевого энцефалита:

• Молниеносный – очень опасный вариант, при котором первые симптомы проявляются уже через 24 часа после заражения. Нужно срочно обратиться за медицинской помощью, каждый час промедления грозит летальным исходом!
• Затяжной – инкубация вируса может длиться больше месяца.

Главные симптомы заражения у взрослых у детей:

• Недомогание
• Высокая температура (до 38-39 ˚С) и озноб
• Острая головная боль
• Отвращение к яркому свету
• Расстройство сна
• Болевые ощущения в мыщцах (шея, плечи, грудь, поясница, руки, ноги)
• Гиперемия на лице (покраснение кожи)
• Тошнота и рвота
• Судороги
• Паралич рук и ног
• Неспособность говорить или контролировать движения
• Опущение нижнего века (птоз)
• Потеря сознания

Как защитить себя от клещевого вирусного энцефалита?

Заболевание Клещевым энцефалитом можно предупредить с помощью средств неспецифической и специфической профилактики.

Неспецифическая профилактика

Необходимо помнить, что иксодовые клещи являются переносчиками целого ряда инфекционных агентов, которые могут вызвать заболевание у человека.

На территории Российской Федерации широко распространен клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), вызываемый спирохетой Borrelia burgdorferi. Ареал распространения этой инфекции значительно шире распространенности Клещевого энцефалита и охватывает в настоящее время 72 субъекта РФ, в том числе территорию Москвы и Московской области. Средств для специфической профилактики клещевого боррелиоза нет.

Учитывая возможную опасность необходимо соблюдать меры предосторожности, правильно одеваться и использовать дополнительные средства защиты (репелленты, акарициды и др.).

Общие меры предосторожности

При нахождении в очаге одежда не должна допускать заползания паукообразных паразитов и, по возможности, не затруднять быстрый осмотр для их обнаружнения:

• Воротник рубашки должен плотно прилегать к телу, предпочтительна куртка с капюшоном
• Рубашка должна быть заправлена в брюки и иметь длинные рукава, манжеты рукавов плотно прилегать к телу
• Брюки заправляют в сапоги или ботинки, носки должны иметь плотную резинку
• Голову и шею закрывают косынкой или кепкой
• Одежда должна быть светлой, однотонной
• Для походов в лес наиболее подходящей одеждой являются различного рода комбинезоны

Необходимо как можно чаще проводить само- и взаимоосмотры для обнаружения прицепившихся клещей. После посещения леса обязательно снять одежду, вытряхнуть ее, осмотреть тело.

Не рекомендуется заносить в помещение свежесорванные растения, верхнюю одежду и другие предметы, на которых могут оказаться клещи. Собаки или другие животные должны быть также осмотрены.

По возможности не следует садиться или ложиться на траву. Стоянки и ночевки в лесу необходимо устраивать на участках, лишенных травяной растительности или в сухих сосновых лесах на песчаных почвах.

Репелленты

Для защиты используют отпугивающие средства – репелленты, которыми обрабатывают открытые участки тела.

Выбор репеллента определяется главным образом его составом и удобством использования.

В соответствии с международными рекомендациями предпочтение должно отдаваться репеллентам, содержащим диэтилтолуамид (ДЭТА) в контцентрации 30-50%. Нет необходимости в использовании репеллентов с содержанием ДЭТА более 50%. Препараты, содержащие 20% ДЭТА эффективны в течение 3 часов, 30% и более — до 6 часов. Репелленты, содержащие ДЭТА, могут использоваться беременными и кормящими женщинами, а также у детей старше 2 месяцев. Перед применением препарата необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией.

При использовании репеллентов следует соблюдать ряд правил:

• Репеллент наносится только на открытые участки кожи
• Необходимо наносить достаточное количество препарата (большое количество нанесенного репеллента не усиливает защитные свойства)
• Не следует наносить репеллент на порезы, раны или раздраженную кожу
• После возвращения следует смыть препарат с кожи водой с мылом
• При использовании аэрозоля не следует его распылять в закрытом помещении и вдыхать его
• Не следует распылять аэрозоль на лицо: необходимо распылить его на руки, а затем осторожно растереть его на лице, обходя глаза и рот
• При использовании репеллента у детей взрослый должен нанести препарат сначала на свои руки, а затем растереть его на ребенке; следует обходить глаза и рот ребенка, а также уменьшить количество наносимого препарата вокруг ушей
• Не следует наносить репеллент на руки ребенка (дети имеют тенденцию засовывать их в рот)
• Не следует доверять ребенку младше 10 лет самостоятельно наносить репеллент, взрослые должны это сделать за него
• Репелленты должны храниться в недоступных для детей местах

Акарициды

Акарициды – вещества, оказывающие паралитическое действие на клещей. Такие препараты наносят только на одежду. В настоящее время используют средства, содержащие альфаметрин и перметрин.

В природных очагах и вне их предела проводится дезинсекция (инсектицидными препаратами) мест выпаса сельскохозяйственных животных, участков вокруг баз отдыха; собранные клещи уничтожаются заливкой керосином или сжиганием.

Специфическая профилактика

Все лица, выезжающие на работу или отдых в неблагополучные территории по Клещевому энцефалиту, должны быть обязательно привиты.

Прививки лучше делать заранее – до начала сезона активности паукообразных паразитов.

На территории России зарегистрированы и могут применяться следующие вакцины:

ФГУП «ПИПВЭ им. М.П. Чумакова РАМН» (Россия)

Инактивированная, для лиц старше 3 лет

ФГУП НПО «Микроген» МЗ РФ (Россия)

Инактивированная, для лиц старше 18 лет *

ФСМЕ-ИММУН / ФСМЕ-ИММУН Джуниор

Инактивированная, для лиц старше 16 лет / Инактивированная, для детей от 12 месяцев до 16 лет

ЭНЦЕПУР взрослый / ЭНЦЕПУР детский

Novartis Vaccines and Diagnostics GmbH & Co. KG (Германия)

Инактивированная, для лиц старше 12 лет / Инактивированная, для детей от 12 месяцев до 11 лет

* В настоящее время применение вакцины «ЭнцеВир» у детей запрещено.

Схема вакцинации от клещевого энцефалита

Стандартная схема вакцинации предусматривает проведение 2-х прививок перед посещением неблагополучной территории.

Курс вакцинации можно проводить в течение всего года, в том числе и в летний период (эпидсезон), но не позднее, чем за 2 недели до выезда в очаг.

Предусмотрены также ускоренные схемы вакцинации:

2-я доза — через 1-7 месяцев

После первичного курса вакцинации прививку повторяют, в среднем, через 12 месяцев. Последующие ревакцинации проводятся каждые 3 года.

Противопоказаниями к вакцинации являются сильные аллергические реакции на компоненты вакцины, прежде всего белок куриного яйца, а также острые лихорадочные состояния.

В случае, если до выезда в очаг не остается времени провести первичный курс вакцинации используется «Иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита» (ФГУП НПО «Микроген» МЗ РФ, Россия), который вводится непосредственно перед выездом в неблагополучный регион. После введения иммуноглобулина защитные антитела сохраняются в течение одного месяца.

Что делать, если укусил клещ?

В случае обнаружения присосавшегося клеща к коже его необходимо удалить, и целесообразно это доверить врачу или медицинскому работнику.

Во всех случаях укуса клещом и подозрении на его инфицированность следует как можно раньше обратиться в специализированные учреждения. В городе Москве такими учреждениями являются:

• Для взрослого населения (круглосуточно):НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского (Большая Сухаревская площадь, 3, стр. 21, м. «Проспект Мира», «Сухаревская»),
• Для детского населения (круглосуточно):Детская городская клиническая больница №13 им. Н.Ф. Филатова (Садовая-Кудринская ул., 15, стр. 3, м. «Баррикадная», «Маяковская», «Краснопресненская»).

Если присасывание клеща произошло в эндемичном районе и человек не привит, экстеренно вводят «Иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита». Введение иммуноглобулина возможно только в течение 96 часов после укуса клеща.

При подозрении на заражение клещевым боррелиозом следует обратиться в приёмное отделение Инфекционной клинической больницы №1 (Волоколамское ш., 63, стр. 5, м. «Щукинская», «Стрешнево», «Спартак»)

Рекомендации для самостоятельного удаления клеща

• Следует захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса осторожными, легкими движениями, поворачивая тело паразита вокруг оси, извлечь из кожных покровов.
• Извлечь клеща также можно прочной ниткой, которую как можно ближе к хоботку завязывают в узел, и, растянув концы нитки в стороны, аккуратно затянув петлю, паразита извлекают, подтягивая его вверх; резкие движения недопустимы.
• Если при извлечении клеща оторвалась его головка, которая обычно остается в коже и имеет вид черной точки, место присасывания необходимо протереть ватой или бинтом, смоченными 70% спиртом или 5% йодом, а затем удалить головку стерильной иглой (предварительно прокаленной на огне) или оставляют ее до естественной элиминации.
• Удаление клеща необходимо производить с осторожностью, не сдавливая руками или пинцетом его тело, поскольку при этом возможно выдавливание содержимого паукообразного паразита вместе с возбудителями болезней в ранку; важно не разорвать паукообразного паразита при удалении – оставшаяся в коже часть может вызвать воспаление и нагноение.
• После удаления паукообразного, кожу в месте его присасывания обрабатывают настойкой йода или спиртом; наложение повязки, как правило, не требуется.
• Нельзя удалять клеща зубами, в этом случае не исключается заражение возбудителями инфекций через рот.
• Человеку, который извлек клеща, необходимо тщательно вымыть руки с мылом, так как через ранки и микротрещины на руках возбудители инфекций могут проникнуть в организм.

Где можно исследовать клеща на инфицированность?

Извлеченных из кожи клещей возможно исследовать на инфицированность боррелиями или вирусом клещевого энцефалита. В городе Москве и Московской области это можно сделать в следующих лабораториях:

(Варшавское шоссе, 19А, Лаборатория особо опасных инфекций отдела лабораторного дела) (Графский пер., 4/9, 2 этаж, Отделение особо опасных инфекций микробиологической лаборатории) (Московская область, г. Мытищи, ул. Семашко, 2, 1 этаж, Лаборатория особо опасных инфекций)

Правила доставки клещей до лаборатории:

• Не следует смазывать паукообразных паразитов маслами, кремами и т.д.
• Удаленного паразита следует поместить в чистую посуду (пробирка, пузырек, баночка и т.п.), в которую, с целью создания повышенной влажности, предварительно поместить чуть смоченную водой гигроскопическую бумагу (фильтровальная, бумажная салфетка и др.)
• Хранение и доставка членистоногих паразитов с соблюдением вышеуказанных условий возможны только в течение 2-х суток.

Где можно исследовать кровь на заражение Клещевым энцефалитом?

Провести исследование крови пострадавшего человека на заражение Клещевым энцефалитом и клещевым боррелиозом можно в следующих лабораториях:

• ФБУЗ центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве (Графский пер., 4/9, административный корпус, 2 этаж). Прием венозной крови проводится по понедельникам, вторникам и средам с 9:30 до 12:00, получение результата — ежедневно в будние дни до 16:30. Для исследования необходимо 4-5 мл венозной крови, натощак, в сухой, чистой пробирке без консерванта. При обращении в лабораторию необходимо дать информацию о дате и территории, на которой произошло присасывание паразита.
• Коммерческие лаборатории, предоставляющие данные услуги.

Данная публикация подготовлена специалистами в области иммунопрофилактики, сотрудниками Кафедры инфекционных болезней у детей (Ассоциация педиатров-инфекционистов) ГБОУ ВПО РНИМУ имени Н.И. Пирогова Минздравсоцразвития России с использованием материалов Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Территориального управления Роспотребнадзора по городу Москве, данных и рекомендаций Всемирной организации здравоохранения, а также других международных организаций.

Узнать наличие вакцин и записаться можно по телефонам центра: +7 (495) 616-29-59 («Диавакс» на м. ВДНХ) и +7 (495) 988-47-76 («Диавакс» на м. Таганская).

Возможен выезд врача на дом и на предприятия для вакцинации сотрудников . Стоимость выезда врача – договорная. Услуги по проведению вакцинации оплачиваются отдельно в соответствии с действующим прейскурантом.

Если хотите пригласить определённого специалиста или записаться к нему на приём, оставьте заявку и мы вам перезвоним!

Составить индивидуальный график вакцинации или получить грамотную консультацию специалиста теперь можно не выходя из дома, потому что мы заботимся о Вас, снижая количество контактов и экономя Ваше время!

Онлайн-консультация по вопросам вакцинопрофилактики
Специалистом центра «Диавакс» будет составлен Индивидуальный график вакцинации, прописаны последовательность и сроки вакцинации с перечнем всех необходимых вакцин, исходя из Вашей конкретной ситуации.

Онлайн-консультация по лечению и реабилитации после COVID-19
Врач центра «Диавакс» удалённо проконсультирует Вас или Вашего ребёнка по вопросам диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции, помогут разобраться с анализами и обследованиями, расскажет о профилактике возможных осложнений, определит план реабилитации и ответит на вопросы о вакцинации против COVID-19.

А еще мы отвечаем на интересующие вас вопросы в специальном разделе! Чаще всего это вопросы индивидуального характера в отношении вакцинации, иммунитета и тому подобного.

Симптомы укуса клеща у собак

Клещи – это широкий подкласс членистоногих, относящийся к классу паукообразных, общее число видов превышает пятьдесят тысяч. Среди разнообразия видов насчитывается несколько паразитирующих на собаках и проживающих в умеренных климатических условиях. К ним относятся микроскопические клещи-паразиты, обитающие на коже и вызывающие зуд, мелкие ушные клещи, а также заметные иксодовые клещи, о которых мы и поговорим подробнее.

Семейство иксодовых клещей и их отличительные особенности

Иксодовые клещи, семейство отряда Ixodida, в нашей зоне представлены в основном клещами рода Ixodes, названия конечно же латинские. К этому семейству относятся наиболее крупные клещи, достигающие размеров в 5 миллиметров. Клещей легко отличить от насекомых, в частности от жучков, у них восемь конечностей вместо шести. Туловище плоское, окрас темно-коричневый или черный, у головы щиток, он иногда отличается по цвету. Характерной особенностью иксодовых клещей считается их способность значительно увеличиваться в размере при сосании крови, они могут вырасти в два раза, до десяти миллиметров. Такие клещи — временные паразиты, они кусают, напиваются крови, после отпадают от хозяина, размножение и дальнейшее развитие проходит отдельно.

Вопреки распространенному мнению, обитают клещи не на деревьях, а на траве и больших кустах. В нашей климатической полосе они распространены повсеместно, часто попадают в парках и скверах, клещей можно встретить практически на любом газоне. Отсюда вывод, что крупные города и цивилизованные места – это не гарантия защиты собаки от укуса клеща.

Опасность иксодовых клещей

И хотя клещи встречаются практически круглый год, в основном конечно же в теплый период, но в зависимости от климатических условий, бывают случаи укусов и в зимнее месяцы. Также, для иксодовых клещей характерна сезонная активность, можно выделить два периода: когда сошел снег, примерно апрель, начало мая; и позднее лето, август-сентябрь.

Симптомы укуса клеща

Специфический симптом непосредственно укуса клеща один — наличие присосавшегося клеща. Сами по себе укусы иксодовых клещей не несут опасности. В случаях очень высокой инвазии? когда на животном одновременно паразитирует множество особей, возможна анемия, однако в нашей полосе даже у бродячих собак – это большая редкость.

Клещи при укусе прокалывают кожу и впрыскивают антикоагулянт для предотвращения свертываемости крови. После укуса остается ранка, если в ней не осталось головки клеща, которае может гноится, то никакого дополнительного ухода не требуется.

Основная опасность иксодовых клещей в том, что они переносчики некоторых тяжелых заболеваний. В нашем климате можно выделить два заболевания: пироплазмоз (бабезиоз) и боррелиоз (болезнь Лайма).

Подробнее о пироплазмозе

Пироплазмоз – это заболевание, вызываемое паразитом рода бабезия, заражение происходит при попадании этого паразита в кровь со слюной клещей. Для человека не представляет опасности. Попавшие в кровь бабезии разрушают эритроциты, паразитируя в них. Если вовремя не оказать лечение, то исход болезни практически в ста процентах случаев летален, а сама болезнь будет протекать крайне тяжело. К месту будет сказать, известны редкие случае, когда собаки самоисцелялись, но в основном это относится к хронической форме заболевания.

Острота проявления симптомов после укуса будет зависеть от количества паразитов в слюне клеща. Поэтому при удалении клещей крайне не рекомендуется их сжимать или поливать подсолнечным маслом, ведь тогда в кровь попадет больше слюны. Инкубационный период после укуса зараженного клеща составляет до десяти суток.

Первичные симптомы пироплазмоза

Заметить первые признаки проявления болезни не так просто.

Как вы видите симптомы не специфичны, их можно отнести к широкому спектру различных заболеваний. Даже если вы до этого своими руками сняли клеща с собаки, все равно необходимо обследование для подтверждения диагноза.

Для диагностики берут мазок на пироплазмоз и микроскопическим методом определяют наличие бабезий в крови. На ранних стадиях лечение пироплазмоза проходит гораздо быстрее и легче — достаточно уничтожить паразита в крови. На более поздних стадиях, организм собаки сильно отравлен продуктами распада гемоглобина, и требуется дополнительно лечение интоксикации, что иногда занимает длительное время.

Пироплазмоз имеет две формы: острую и в хроническую. При острой форме после инкубационного периода проявляются дополнительные симптомы.

• Высокая температура. Достигает 41 градуса, собака вялая, обычно просто лежит и не на что не реагирует, полная апатия
• Моча меняет цвет. Связано с распадом гемоглобина, токсины выводятся почками, а моча приобретает темно-бурый цвет.

На этой стадии заболевания требуется интенсивная терапия, обязательные капельницы для лечения интоксикации.

Что же такое болезнь Лайма

Боррелиоз, или же болезнь Лайма, более редкое заболевание. У этой болезни длительный инкубационный период, он может составлять несколько месяцев. Клинические симптомы ярко проявляются редко, примерно у десяти процентов зараженных собак. Чаще всего боррелиоз протекает в хронической форме.

Основные симптомы боррелиоза

• Хромота. У собаки опухают суставы, появляется мышечная боль, хромота может появляться во время обострения после чего проходить
• Сыпь на коже
• Эрозии

Такое известное заболевание, передающееся при укусе клеща человеку, как клещевой энцефалит, для собак безопасно.

Лечение при укусе клеща

Лечение болезней после укуса клеща у собак будет зависеть от количества патогенов, попавших в кровь вместе со слюной клеща, от состояния животного, и, конечно же, от своевременности обращения в ветеринарную клинику. От пироплазмоза гораздо проще избавиться на ранних стадиях, когда достаточно удалить паразита из крови. В тяжелых случаях, приходится проводить дополнительную терапию.

Профилактика укуса клеща

Для профилактики укусов клещей собаку необходимо обрабатывать специальными препаратами. Сегодня на рынке широкий выбор различных средств, от капель до таблеток. Основные факторы, на которые необходимо ориентироваться — препараты должны быть предназначены именно для собак, не стоит применять человечески спреи. Также необходимо соблюдать дозировку и кратность применения, которые всегда рекомендуются в инструкции к препарату.

Такие средства не предоставляют стопроцентную защиту, но риск заражения значительно снижается.

БЕЛАЯ МЕДВЕДИЦА

Ветеринарная клиника в Нижнем Новгороде «Белая Медведица» предоставляет все виды услуг кошкам и собакам. Проводит любые обследования и анализы в своей собственной ветлаборатории, в клинике работает ветеринарная скорая помощь для животных и круглосуточный вызов ветеринара на дом.

Ветеринар перечислил признаки укуса собаки клещом

С началом сезона клещей в Москве и Подмосковье собаки становятся частыми жертвами нападения этих членистоногих. В беседе с «Лентой.ру» ветеринарный врач Евгений Цыпленков посоветовал заблаговременно готовить питомцев к выезду на природу. Он также перечислил основные признаки укусов клещей.

Превентивные меры

По словам специалиста, самый простой способ уберечь собаку от нападения — заранее принять меры перед поездкой за город.

На природу собаки обязательно должны ехать защищенными от клещей либо таблетками, либо каплями на холку, либо ошейниками. Тогда опасность заражения от клещей минимальная, [защита] при таблетках и каплях практически стопроцентная

Признаки укуса

Главная опасность, которую клещи представляют собакам — это пироплазмоз. После попадания в организм возбудитель разрушает структуру крови, и она теряет свои функции. Это приводит к гибели животного. Именно поэтому после каждой прогулки нужно осматривать питомца.

Есть правило — после каждой прогулки расчесывать животное. Если расческа во что-то упирается, вы можете найти клеща. Потом они отваливаются, и в течение шести дней никаких признаков совершенно нет, кроме изменений в крови и моче зараженного животного

«Есть еще один вариант пораньше проверить [наличие инфекции], если вы нашли напившегося клеща. Есть экспресс-анализы мочи, на третий-четвертый день после укуса они показывают результат. Делается укол против пироплазмоз, и вы отделываетесь легким испугом. Проблема в том, что эти препараты довольно ядовитые, и их просто так колоть нежелательно», — сказал Евгений Цыпленков.

Если клещ все же напал на обработанную собаку, то против него должен подействовать препарат.

«Инкубационный период шесть дней. Если, например, вы в воскресенье заразились, всю неделю бодрились, а когда снова собрались на дачу, у него температура 40-41, моча очень темная, цвета темного чая, тогда нужно срочно в клинику. Чем быстрее вы примите препарат против пироплазмоза, тем больше шансов выжить, тем меньше последствий будет от этого заболевания», — объяснил ветеринар.

Как вытащить членистоногое

Чем раньше удастся извлечь клеща, тем меньше риск негативных последствий укуса, отметил врач. Его можно вытащить самостоятельно, но важно сделать это правильно.

«Самое главное — тянуть клеща не за туловище, а подцепить в районе головы и выдергивать. Если там что-то останется, это не важно — будет маленький шарик, потом отторгнется. Главное, чтобы клещ не был заражен пироплазмозом. Опасно неправильно вытащить этого клеща. Если вы надавили на туловище, вы как спринцовочкой влили в организм то, что там находится. Возможно, он еще не успел этого сделать, а вы за него заразили собственную собаку», — заключил Евгений Цыпленков.

Ранее врач-иммунолог Андрей Продеус и ведущий программы «Жить здорово!» на Первом канале рассказал о порядке действий при укусе клеща.

Болезнь Лайма или клещевой боррелиоз

Болезнь Лайма — одна из многих инфекций, передающихся человеку через укус клеща. Она лечится антибиотиками, однако даже с лечением боли в суставах могут сохраняться долгие годы после перенесенного заболевания. Вакцины против боррелиоза не существует. Чтобы не заболеть, следует избегать укусов и следить, чтобы клещ не просидел на коже слишком долго. При первых признаках заражения следует обратиться к врачу.

Боррелиоз: Что это такое

Иксодовый клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) — тяжёлое заболевание, вызываемое бактериями рода Borrelia. В отличие от энцефалита, он хорошо поддается лечению, но риск заражения им в три раза выше. В некоторых регионах пораженность клещей боррелиями приближается к 100%. Инфекция широко распространена не только в Сибири, но и в западной части России (Ленинградской, Тверской, Ярославской, Костромской, Пермской, Тюменской и других областях).

В 2018 году в России был выявлен 6481 случай болезни (4,42 случая/100 тыс. населения).

Прием антибиотиков, как правило, помогает устранить симптомы и предотвратить прогрессирование боррелиоза, однако даже тогда борьба с болезнью может занять от нескольких недель до нескольких лет. Поздно начатая терапия может привести к поражению костей и суставов. Болезнь Лайма способна также поражать разные органы на разных стадиях заболевания, включая сердце и головной мозг.

Причины боррелиоза

Боррелиоз — это бактериальная инфекция, она встречается в умеренных регионах Северного полушария.

Возбудитель и переносчики боррелиоза

Возбудителем болезни Лайма является бактерия, а точнее, целый ряд бактерий рода боррелии: Borrelia burgdorferi (B. burgdorferi) в Северной Америке, Borrelia afzelii или Borrelia garinii — в Европе и Азии.

Основные переносчики боррелиоза — клещи рода Ixodes (рис. 1). Бактерии населяют органы клещей, выделяясь через слюнные железы паразитов, которые пьют кровь.

Рисунок 1. Размеры клещей на разных стадиях жизненного цикла. Источник

Обычно клещи ждут нового хозяина в траве и невысоких кустарниках, часто — на границе с лесом. Большие скопления клещей можно обнаружить вдоль тропинок, где проходят животные и люди. Нередко клещи встречаются в зазорах старых каменных стен — там часто гнездятся полевые мыши (видео 1).

Видео 1. Как клещи и мыши участвуют в распространении болезни Лайма.

Опасаться клещей следует с наступлением весны. Они просыпаются одновременно с появлением первых проталин, будучи голодными, и им необходимо питание, чтобы начать размножаться. К началу мая клещей обычно становится особенно много.

Клещи не могут выжить под прямыми солнечными лучами и предпочитают влажный воздух. Они не прыгают, не летают и не падают с деревьев. Клещи чувствуют тепло и углекислый газ, которые выделяют животные и люди. Если кто-то пройдет мимо клеща, он постарается укусить и закрепиться. Иногда все же можно успеть поймать клеща на себе до того, как он присосался. От момента первого контакта клеща с кожей до начала кровососания иногда проходит до 24 часов.

Важно! Клещи могут прикрепиться к домашним животным (включая собак и кошек) и вместе с ними попасть в дом. Заразиться боррелиями от клещей могут и питомцы, и люди.

Люди чаще всего становятся жертвами молодых клещей, находящихся в стадии нимфы (рис. 2). Незрелые клещи очень малы, и их укус легко не заметить. Наиболее распространенные места клещевых укусов — подмышечная впадина, пах, задняя часть коленей и поясница. Детей клещ может укусить в шею или в волосистую часть головы.

Рисунок 2. Укус клеща. Людей обычно кусают клещи в стадии нимфы — в этот период развития клещ не превышает по размерам маковое зёрнышко. Источник

Хорошая новость в том, что для передачи болезни Лайма клещ должен оставаться прочно прикрепленным к коже и пить кровь в течение 36-48 часов. Найдите и оторвите его раньше, до того, как клещ наполнился и потяжелел, и риск заражения боррелиозом сократится практически до нуля.

Болезнь Лайма у беременных

Современные данные свидетельствуют о том, что не существует определяемого врожденного синдрома болезни Лайма. При адекватном лечении инфекции, полученной во время беременности, риска врожденных аномалий или гибели плода не возникнет.

Если у женщины раньше было заболевание, диагностированное и пролеченное до беременности, то поводов для беспокойства за будущего ребенка также нет.

Беременные женщины из эндемичных районов или вылечившиеся от болезни Лайма часто обеспокоены её передачей. На данный момент нет никаких доказательств того, что болезнь может передаваться: при грудном вскармливании, при совместном использовании столовых приборов или посуды, интимным контактом.

Если вы беременны и подозреваете, что у вас боррелиоз, немедленно обратитесь к своему врачу. Недолеченная болезнь Лайма во время беременности может привести к инфицированию плаценты.

Стадии заболевания

Развитие боррелиоза включает в себя три последовательные стадии, которым предшествует бессимптомный, инкубационный период. Деление на стадии условно, так как описывает клинические картины болезни, которые могут отличаться у разных больных, а иногда — отсутствовать. У некоторых пациентов болезнь проявляет себя только на первой стадии, у других — на второй и на третьей.

Инкубационный период

Как и большинство инфекций, боррелиоз проявляет себя не сразу. Продолжительность инкубационного периода у него обычно составляет от 3 до 30 дней. Первые симптомы чаще всего появляются, когда ранка от укуса клеща давно зажила.

1-ая стадия

Ранняя локализованная стадия болезни — это период времени, когда бактерии еще не распространились по всему организму. Стадия характеризуется наличием первичных эффектов на коже (сыпи — мигрирующей эритемы), которые проходят через несколько дней или недель, иногда — месяцев. Антитела к боррелиям в крови больного в этот период могут еще не обнаруживаться.

2-ая стадия

После первой стадии, которая сопровождается узнаваемой сыпью, болезнь как-будто проходит, все симптомы пропадают, иногда на несколько недель. Однако, если человек в это время останется без лечения, инфекция проявится вновь, наступит ранняя диссеминированная стадия. Это значит, что бактерии уже начали распространяться с кровью и лимфой к органам. На второй стадии, обычно через 4-5 недель (иногда — позднее) после заражения, начинают возникать первые признаки поражения инфекцией нервной и сердечно-сосудистой систем.

3-я стадия

Поздняя диссеминированная стадия соответствует периоду, когда бактерии уже распространились по всем системам и органам.

Третья стадия развивается через несколько месяцев или лет после инфицирования и не может появиться раньше, чем две предыдущие стадии. В то же время, ее симптомы могут быть первыми, если до этого болезнь не проявляла себя. Главным признаком третьей стадии боррелиоза являются артриты — поражения суставов.

Хронический иксодовый клещевой боррелиоз

Хронической болезнью Лайма некоторые практикующие врачи называют синдром пост-лаймовой болезни. Хотя большинство пациентов с боррелиозом можно вылечить с помощью 2—4-недельного курса антибиотиков, у некоторых пациентов симптомы (боль в суставах, усталость, спутанность мышления) могут наблюдаться и через много лет после перенесенного заболевания. Такое развитие инфекции принято связывать с аутоиммунной реакцией организма.

Термин «хронический боррелиоз» используется также для описания симптомов у людей без клинических или диагностических доказательств текущей или прошлой инфекции, вызванной возбудителем болезни Лайма. Из-за отсутствия четко сформулированного клинического определения «хронического боррелиоза» многие эксперты не поддерживают его использование.

Симптомы

Главное при боррелиозе — понять, чем вы больны, и начать лечиться. Симптомы болезни отличаются в зависимости от стадии заболевания.

Симптомы на 1-ой стадии

Первый признак инфекции — характерная сыпь, которую называют «мигрирующей эритемой». Это расходящееся пятно на коже в месте укуса клеща, увеличивающееся в диаметре (рис. 3). Она встречается примерно у 80% инфицированных и обычно бывает лососевого или красного цвета. Иногда цвет покрывает всю зону поражения, или может иметь в центре область телесного цвета, что придает ей вид «яблока».

Рисунок 3. Мигрирующая эритема при боррелиозе. Источник

Эритема может вызывать зуд и «гореть». Обычно она расширяется наружу в течение нескольких дней, достигая 20 см в диаметре. У большинства людей можно наблюдать только одно поражение (в месте укуса клеща), но у 10-20% заболевших бывают и множественные эритемы. Это происходит из-за попадания возбудителя непосредственно в кровь из места укуса, а не потому, что человека укусило несколько клещей сразу.

Важно! Красная сыпь сразу после укуса скорее всего вызвана аллергической реакцией на слюну клеща. Не путайте ее с симптомами болезни Лайма. Обычно такая сыпь держится от 24 до 48 часов, она не расширяется и со временем заметно бледнеет. Характерная боррелиозная эритема появляется позже, через несколько дней или даже недель после заражения, а с течением времени краснеет все сильнее. В любом случае, если вы сомневаетесь — проконсультируйтесь с врачом. Он сможет установить точную причину покраснения: аллергия требует другого лечения.

Сыпь часто сопровождается:

• усталостью,
• жаром,
• головной болью,
• скованностью в мышцах шеи,
• болью в суставах и мышцах.

Симптомы на 2-ой стадии

Если болезнь прогрессирует, симптомы изменяются. Признак ранней диссеминированной стадии — вторичные кольцевые эритемы. Они возникают, когда возбудитель уже проник в кровь и распространился по всему организму. На этой стадии заболевания также могут возникнуть неспецифические, вирусоподобные признаки и симптомы:

• слабость, недомогание,
• лихорадка и жар,
• головная и мышечная боли,
• боль в суставах,
• увеличенные лимфатические узлы.

Реже проявляется воспаление сердечной мышцы и оболочки сердца.

Лечение на этом этапе все еще эффективно и может избавить от тяжелых проблем со здоровьем. Но без наличия мигрирующей эритемы других видимых проявлений часто оказывается недостаточно для эффективной диагностики. Тяжелые симптомы необычны для боррелиоза, и, если поражения кожи отсутствуют, диагноз может быть ошибочным.

Симптомы на 3-ей стадии

Главные признаки того, что болезнь Лайма перешла в завершающую фазу:

• Мышечные и суставные боли, артрит (рис. 4). Встречаются у 80% людей с заболеванием, не получавших лечения антибиотиками. Боль в суставах возникает у 20% людей, воспаления суставов — у 50%, стойкое воспаление одного или нескольких суставов — у 10% людей, не получавших лечения.
• Кожные симптомы — отеки, кожные узелки и последующее истончение участков кожи — на руках, ногах, коленях или локтях.
• Неврологические симптомы (встречаются довольно редко) — болевой синдром, нарушения памяти и мышления, снижение чувствительности в конечностях и тканях.

Рисунок 4. Признаки и симптомы болезни Лайма на разных этапах. А — мигрирующая эритема на ранней стадии болезни. Б — лицевой паралич и воспаление суставов на поздней стадии болезни. Источник

Без лечения инфекция может прогрессировать на протяжении нескольких месяцев, а последствия болезни иногда наблюдаются в течение нескольких лет.

Диагностика болезни Лайма

Диагностика боррелиоза важна для назначения эффективного лечения. Поэтому в случае появления симптомов после укуса клеща обязательно нужно посетить врача-инфекциониста.

Чтобы оценить состояние пациента и диагностировать заболевание, медработники должны учитывать:

• Признаки и симптомы болезни Лайма,
• Вероятность того, что пациент подвергся воздействию зараженных клещей,
• Возможность того, что подобные симптомы могут вызывать другие болезни,
• Результаты лабораторных исследований, если они есть.

Классическая сыпь при мигрирующей эритеме обычно предполагает инфекцию, если имели место:

• Недавний укус клеща;
• Пребывание в эндемичной области;
• Типичные для заболевания системные признаки.

В России, согласно клиническим рекомендациям национального научного общества инфекционистов, диагноз считается обоснованным, если:

• Есть эпидемиологические данные — факт пребывания в эндемичном очаге в весенне-летний период,
• Был факт присасывания, наползания клеща, есть данные о длительности инкубационного периода,
• Наблюдается мигрирующая эритема вокруг места присасывания клеща,
• Наблюдаются особенности и динамика развития, свойственные болезни Лайма.

Анализы

Лабораторная диагностика (направление на нее дает врач-инфекционист) обычно включает:

• обнаружение бактерий возбудителя в клеще,
• определение антител IgM и IgG к инфекции в крови пациента методом иммуноферментного анализа.

Наличие инфекции в клеще, который вас укусил, значительно увеличивает риск заражения, но основным методом тестирования, несомненно, остается выявление специфических антител в крови, сыворотке крови, ликворе или внутрисуставной жидкости.

Пока существующие методы диагностики боррелиоза нельзя назвать абсолютно достоверными. Выработка антител может занять несколько недель, поэтому у пациентов, инфицированных совсем недавно, результат теста может быть ложноотрицательным. В то же время, другие заболевания, включая некоторые клещевые, вирусные, бактериальные или аутоиммунные, могут привести к ложноположительным результатам диагностики.

Важно! Этот тест нельзя использовать для определения того, излечился человек или нет. Антитела обычно сохраняются в крови на протяжении нескольких месяцев или даже лет после исчезновения инфекции.

Лечение

Для лечения болезни Лайма используются антибиотики. В целом, чем раньше начать лечение, тем быстрее и полнее будет выздоровление.

На ранней стадии боррелиоза обычно назначают пероральные антибиотики. К ним относятся:

• доксициклин — для взрослых и детей старше 8 лет,
• амоксициллин или цефуроксим для взрослых, детей младшего возраста, а также беременных или кормящих грудью женщин.

Рекомендуемая продолжительность курса антибиотиков — 14-21 день. Если вам назначили антибиотики, важно, чтобы вы закончили курс полностью, даже если вы почувствуете себя лучше. Так у вас будет гарантия того, что все бактерии убиты.

Иногда врачи могут назначить антибиотики внутривенно, если болезнь уже затрагивает центральную нервную систему. Обычно это цефтриаксон или пенициллин, а курс лечения занимает 14-28 дней. Этого хватит для устранения инфекции, хотя вам может потребоваться чуть больше времени, чтобы оправиться от симптомов.

Имейте в виду, что внутривенные антибиотики могут вызывать побочные эффекты, включая легкую или тяжелую диарею, а также способствовать развитию инфекций, не связанных с болезнью Лайма.

На поздней стадии болезни антибиотики также помогают уничтожить бактерии, и снижают тяжесть артрита у большинства людей.

Для облегчения симптомов обычно используют нестероидные противовоспалительные препараты. Людям с непереносимостью амоксициллина, доксициклина или цефуроксима аксетила, назначают макролиды: азитромицин, кларитромицин или эритромицин. Их эффективность ниже, а люди, получающие лечение макролидами, должны находиться под пристальным наблюдением врачей, так как важно убедиться, что симптомы исчезают. При кардиологических симптомах человеку могут понадобиться дополнительные меры, например кардиостимулятор.

После лечения

После лечения у небольшого числа людей могут остаться некоторые симптомы, например, боль в мышцах и усталость. У некоторых людей артрит может остаться даже после того, как инфекция была вылечена. Причина пост-лаймового синдрома неизвестна, а лечение большим количеством антибиотиков в таком случае не помогает.

Лечение беременных

Беременным нужно лечиться от боррелиоза! Если вы беременны и подозреваете, что заболели, поговорите со своим врачом — вам помогут подобрать терапию. В большинстве случаев при беременности назначают курс лечения антибиотиками продолжительностью 2-4 недели. При соответствующем лечении риск неблагоприятного исхода родов отсутствует. Некоторые лекарства против клещевого боррелиоза безопасны для беременных, у других могут быть противопоказания.

Прогноз лечения

Если вас укусил клещ и у вас есть симптомы клещевого боррелиоза, нужно обратиться к врачу. В случае заражения раннее лечение наиболее эффективно. К болезни Лайма приводит далеко не каждый укус клеща, однако, чем дольше клещ остается прикрепленным к коже, тем выше вероятность заражения болезнью Лайма.

Обратитесь к врачу, даже если признаки и симптомы инфекции исчезли — отсутствие симптомов не означает, что вы окончательно вылечились. Без лечения болезнь может распространяться на другие части вашего тела в течение нескольких месяцев или лет после заражения. Впоследствии это может вызвать артрит и проблемы с нервной системой.

Если диагноз поставлен на ранних стадиях, заболевание можно вылечить с помощью антибиотиков. Терапия остается эффективной даже при появлении тяжелых симптомов, таких, как воспаление суставов и параличи.

В редких случаях у человека могут сохраняться симптомы, мешающие повседневной жизни после курса лечения антибиотиками. Их причина на данный момент неизвестна. Если после прекращения приёма лекарств появились какие-то новые симптомы, это не значит, что инфекция активна. Но в любом случае лучше проконсультироваться с врачом.

Повторное заражение

Поскольку в эндемичных по боррелиозу районах проживает много людей, повторное заражение уже после антибиотикотерапии — не редкость. Риск реинфекции скорее всего зависит от индивидуальных особенностей и истории болезни человека.

Повторное заражение обычно происходит у тех, у кого была мигрирующая эритема. Реинфекцию обычно диагностируют при появлении новых поражений кожи в течение последующего года.

Пациенты с неврологическим или сердечным поражением из-за боррелиоза также могут быть повторно заражены, Но, по-видимому, у них это бывает реже, чем у людей с эритемой. Причиной такой закономерности, вероятно, служит более развитый иммунный ответ у пациентов с ранним диссеминированным или ранним локализованным заболеванием.

Диагноз повторного заражения обычно основывается на клинических данных (например, характерная сыпь у пациента, живущего в эндемичной зоне). Анализ крови обычно не помогает установить реинфекцию — после первого случая болезни Лайма в крови могут еще несколько лет сохраняться антитела, возникшие в результате предыдущего лечения.

Профилактика болезни Лайма

Принимайте меры предосторожности, чтобы избежать укусов клещей. Будьте особенно осторожны в теплое время года. По возможности избегайте прогулок или походов в лесах и местах с высокой травой. Помните, против болезни Лайма нельзя выработать иммунитет — ей можно заразиться не один раз.

Соблюдайте следующие меры предосторожности:

• На прогулку наденьте светлую одежду — если клещ сядет на вас, вы сможете его быстро заметить и убрать;
• Возьмите с собой пинцет, он может пригодиться, чтобы быстро удалить клеща;
• Носите одежду с длинными рукавами, длинные брюки, штанины заправьте в носки;
• Опрыскайте открытые участки кожи и одежду репеллентом от насекомых;
• Когда вернетесь домой, снимите одежду и тщательно осмотрите все участки кожи, включая кожу головы;
• Примите душ. Молодые клещи очень малы, их трудно заметить, но можно смыть.

Важно! Если у вас есть собака, помните — они очень восприимчивы к укусам клещей и клещевым болезням.

Защита питомца

Позаботьтесь о безопасности своего питомца. Против большинства клещевых заболеваний не существует вакцин, подходящих для собак, следовательно мало что может защитить ваш дом и питомца от заражения. Результатом болезни у собаки может стать хромота, поражение нервной (энцефалит, менингит) и сердечно-сосудистой системы (например, воспаление сердца), поражение почек и смерть.

Укусы клещей на собаках трудно обнаружить. Признаки клещевого заболевания могут не проявляться в течение 7-21 дней или дольше после укуса. Внимательно отслеживайте изменения в поведении и аппетите четвероногого друга, если у вас есть подозрения, что собаку укусил клещ.

Проконсультируйтесь с ветеринаром о том:

• Какие средства лучше всего подойдут для профилактики клещевых поражений у собаки;
• Какие клещевые заболевания встречаются в вашем регионе.

Как еще снизить шансы того, что собаку укусит клещ и она заболеет:

• Проверяйте своих питомцев на наличие клещей ежедневно, особенно после прогулки на свежем воздухе;
• Если у вас есть территория, где может гулять собака, снизьте на ней число подходящих для обитания клещей мест;
• Если вы нашли на своем питомце клеща, немедленно удалите его.

Важно! Если у вас кошка, профилактика, описанная выше, подойдет и для нее. Помните, кошки чрезвычайно чувствительны к различным химическим веществам. Не применяйте к ним никаких средств для профилактики клещей, не проконсультировавшись с ветеринаром!

Что делать после укуса клеща

Если клещ все-таки присосался к вам, чтобы его удалить, следуйте следующему алгоритму:

• Захватите клеща как можно ближе к коже за голову пинцетом, как на рисунке ниже. Не пытайтесь делать это пальцами. Медленно тяните клеща вверх. При необходимости используйте салфетку или бумажное полотенце (рис. 5).

• Не крутите клеща, не делайте резких движений — иначе клещ оторвется, а его ротовой аппарат останется внутри. Если все-таки оторвали, удалите его как занозу (по некоторым данным, рот клеща можно не удалять, со временем он выйдет сам).
• Тщательно протрите участок укуса спиртовым антисептиком или промойте водой и мылом. Вымойте руки.
• Клеща на всякий случай сохраните и поместите в банку или контейнер. Он может пригодиться для анализа в случае подозрения на заражение.
• Внимательно следите в течение следующей недели или двух за признаками болезни Лайма.
• Если вы боитесь удалять клеща самостоятельно, обратитесь за медицинской помощью.

После удаления клеща, наполненного кровью (т. е. при подозрении, что клещ находится на теле много часов), в качестве профилактики боррелиоза можно принять 4,4 мг/кг, но не более 200 мг доксициклина однократно. Перед этим следует ознакомиться с противопоказаниями к препарату.

Заключение

Боррелиоз передается людям от клещей, будьте осторожны, отправляясь на природу. После укуса клеща всегда следите, не появится ли «красный флаг» инфекции — мигрирующая эритема. Ей часто сопутствуют: головная боль, жар, боль и ломота в мышцах и суставах. Если вы подозреваете, что заболели, идите в поликлинику. Боррелиоз хорошо поддается лечению антибиотиками, курс терапии составит 1-4 недели.

Источники:

• https://www.mediccity.ru/directions/492
• https://zoostatus.ru/lechenie/simpromy/simptomy-ukusa-kleshcha-u-sobaki
• https://www.diavax.ru/infections/kleshchevoj-ehncefalit/
• https://xn—-7sbbbhlbdcc8a2ap0m4e.com/treatment/illness-symptoms-in-dogs/symptoms-of-tick-bite-in-dogs.html
• https://lenta.ru/news/2022/05/19/pesiki/
• https://medportal.ru/enc/infection/reading/Bolezn-Lajma-ili-kleshhevoj-borrelioz/