Шарик на животе у собаки

Младенческие гемангиомы. Причины возникновения и симптоматика. Диагностика и методы лечения.

Что такое диастаз прямых мышц живота? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Агапов М. А., онколога со стажем в 17 лет.

Что делать, если обнаружена шишка на животе у собаки. Виды образований, диагностика доброкачественности, методы и приемы лечения, результат игнорирования проблемы.

Что делать, если у собаки под кожей обнаружен шарик или шишка.

У собаки на животе образовалась шишка: причины, что делать

Играя с питомцем или поглаживая его, хозяин иногда натыкается ладонями на странные новообразования. Они могут быть различных размеров и локализоваться на любом участке, но чаще пугает шишка на животе у собаки.

Обычно ее ассоциируют с раковым заболеванием. Но онкология – всего лишь одна из возможностей уплотнения.

Уточняем место дислокации

Появиться новообразования могут на любом участке тела – конечностях, лбу, спине. Чаще всего замечают шишку у собаки на животе в зонах, не прикрытых шерстью. Способствуют этому более мягкие ткани, по сравнению с другими участками тела.

Нащупав бугорок в одном месте, необходимо полностью осмотреть брюшину животного.

Особое внимание уделяют следующим участкам:

  • области вокруг пупка;
  • средней линии живота (по центру между сосками);
  • молочным железам у самки.

Важно определить не только место положения шишки. Стараются прощупать, насколько глубоко она сидит под кожей, не затронула ли мышечные ткани. Значение имеет также плотность шишки.

Обязательно осматривают кожу вокруг уплотнения, чтобы исключить наличие воспалительного процесса и своевременно обнаружить дерматологические проблемы.

Причины, каждая из которых может привести к уплотнению в месте повреждения:

  • травма или сильный ушиб;
  • укусы насекомых;
  • нарушение кровообращения;
  • заболевания вирусного или бактериального характера.

Онкологические патологии тоже приводят к образованию шишек и представляют собой серьезную опасность для животного.

Но определить истинную причину может только специалист после ряда проведенных исследований.

Определяем тип новообразования

Шишки имеют различную природу, определяющую их вид. Самая распространенная из них – припухлость в месте укуса блохи или другого кровососущего насекомого. Иногда за новообразование принимают внедрившегося в дерму иксодового клеща.

Остальные уплотнения специалисты делят на 2 типа – неонкологические и злокачественные.

Доброкачественные образования

НаименованиеОсобенности
Бородавки, папилломыСвойственны представителям гладкошерстных пород. Причина кроется в вирусной инфекции. Болевых ощущений наросты не вызывают, но поводом для обследования являются
КистыВизуально припухлость сложно заметить – на твердое уплотнение натыкаются случайно во время купания животного или поглаживания
ПиодермияПатология чаще всего бывает у щенков. Своевременное обращение к врачу поможет избавить питомца от сильных болей. Опасность заболевания в том, что оно нарушает работу половых желез

Место повреждения в результате укуса или травмирования может инфицироваться. Бактерии, попавшие в ткани, провоцируют их заражение. Абсцесс развивается постепенно, превращаясь в ощутимое уплотнение, при этом у животного резко повышается температура тела.

Онкология

Раковые заболевания диагностируют у собак не часто.

К группе риска относятся самки: злокачественные образования у них обычно локализуются на молочных железах.

Опухоли этого типа можно разделить на 2 вида:

Метастазы захватывают не только ткани эпидермиса, но и сосуды, мышцы, проникают в жизненно важные органы. Один из признаков онкологии – кровотечения, вызванные разрывом кожного покрова в месте образования.

Инородное тело, застрявшее в мягких тканях

Если прикосновение к шишке вызывает у питомца болезненные ощущения, необходимо внимательно осмотреть проблемное место. Возможно, в ткани попала заноза или другой инородный предмет. Подтверждение тому – явно выраженные проколы на коже, кровоточащая ранка, покраснение дермы.

«Подцепить» инородное тело питомец мог на прогулке, наткнувшись на острую ветку, крупный шип, стальную проволоку.

Первая помощь

Обнаружив повреждение, хозяин не должен самостоятельно извлекать предмет, даже если часть его торчит наружу. Это приведет к инфицированию ранки, а при глубоком проникновении тела станет причиной кровотечения.

Единственное, что допускается – обработка проблемного места Хлоргексидином или Перекисью водорода. После этого собаку сразу показывают ветеринару для устранения проблемы (после предварительного исследования).

Ушиб, травмирование

Во время бурной игры, драки, прыжка с высоты собаки часто получают ушибы и травмы различной тяжести. Даже незначительное повреждение может привести к образованию гематомы и твердому уплотнению.

В месте удара меняется цвет кожи, возможны ссадины. Прикосновение к ушибу вызывает у питомца боль.

Чем помочь

При незначительном повреждении, чтобы облегчить страдание животного, на место ушиба накладывают холодный компресс. Для этого рекомендуется использовать резиновую грелку с замороженной жидкостью (зимой – снег с улицы) или обычную хлопчатобумажную салфетку, смоченную холодной водой.

При подозрении на серьезную травму собаку отвозят в ветеринарную клинику. После рентгенографии специалист назначает прогревание и спиртосодержащие повязки, если переломов нет. В противном случае понадобится хирургическое вмешательство.

Грыжа: опасно это или нет

Причина проблемы кроется в смещении кишечника из брюшины. Патология может быть врожденной или приобретенной. Выпячивание чаще всего проявляется в области пупка.

Если из-за слабости мускулатуры кольцо у щенка полностью не заросло, то в дальнейшем при сильном напряжении живота небольшой участок кишки попадает в отверстие.

В результате травмы грыжевая шишка может обнаружиться в паху, на животе в области таза или в районе бедра.

  • неущемленная грыжа (на ощупь мягкая и легко вправляется назад);
  • ущемленная – плотная, вздутая.

Последнюю вправлять на место нельзя – это вызовет у собаки сильную боль. Да и выпяченный орган можно повредить. Все манипуляции должен делать только специалист.

Опасность ущемления

Невправляемая грыжа требует срочного хирургического вмешательства. В противном случае в ущемленный участок перестанет поступать кровь. Это приводит к некрозу тканей, сепсису и мучительной смерти питомца.

Онкологическое заболевание

Новообразования злокачественного характера чаще всего развиваются у сук в области молочных желез.

Основные причины:

  • прием гормональных препаратов, предупреждающих зачатие;
  • несвоевременная стерилизация с удалением яичников и матки;
  • ушибы молочных желез;
  • мастит в тяжелой форме.

У нерожавших самок, достигших зрелого возраста, высок риск развития онкологических заболеваний.

Первые признаки, которые нельзя игнорировать

Регулярное обследование молочных желез у собаки (независимо от возраста и статуса) – обязательный пункт в уходе за животным.

Тщательное прощупывание тканей молочных грядок позволяет своевременно обнаружить россыпь мелких «горошин».

Каждая такая крупинка без лечения быстро превращается в шишку. Если результаты обследования подтвердят ее онкологическую природу, потребуется серьезное лечение, не исключающее хирургического вмешательства.

Диагностика при онкологических проблемах

Независимо от того, по какой причине образовалась шишка на области живота у собаки, питомца необходимо тщательно обследовать. Особенно это важно при онкологических заболеваниях: диагностика помогает определить вид и степень опасности новообразования.

Назначаются следующие процедуры:

  • биохимический и общий анализы крови;
  • биопсию для гистологии (из шишки производится забор жидкости с помощью шприца);
  • ректальное и ультразвуковое обследование лимфоузлов;
  • рентген груди с целью определения наличия метастазов;
  • радиографию, позволяющую уточнить глубину проникновения в мягкие ткани;
  • КТ (помогает выявить злокачественность опухоли).

Если новообразование доброкачественное, его удаляют оперативным путем. При процессе метастазирования это делать нельзя. Но и обычное лечение медикаментами здесь не поможет. Злокачественную патологию «обрабатывают» лучевой и химиотерапией.

Меры профилактики

Большинства проблем, в результате которых у собак образуются шишки, можно избежать, если своевременно предпринять профилактические меры. Домашнему любимцу нужно уделять максимум внимания и заботы.

Рекомендации, которые помогут сохранить здоровье домашнему любимцу, выявить заболевание на ранней стадии и выбрать правильное лечение, если патология обнаружена:

  • регулярные осмотры у ветеринара;
  • соблюдение графика вакцинаций;
  • тщательный выбор мест для выгула и тренировок собаки, чтобы исключить риск травматизма, поражения животного паразитами;
  • исключение тесного контакта с беспризорными животными во избежание риска заражения инфекциями
  • ежедневный осмотр молочные железы у сук;
  • своевременное лечение (особенно заболеваний половой сферы);
  • сбалансированное питание для повышения иммунитета.

Если собаку завели не для того, чтобы получать от нее потомство, то гуманнее животное стерилизовать хирургически, выбрав для этого оптимальный возраст – 6 месяцев с момента рождения.

В этом случае риск развития онкологических заболеваний меньше, чем при контроле полового инстинкта гормональными препаратами.

Заключение

Даже маленький прыщик на теле животного – уже повод выявить его причину.

Если же появилась шишка, которая, к тому же, растет, это признак развития патологии. В таких случаях не стоит надеяться на домашнюю терапию.

Собаку показывают врачу, чтобы в дальнейшем избежать серьезных и опасных последствий.

Если у собаки появилась шишка

Хозяин держит голову пса

Нередко, поглаживая собаку, хозяин обнаруживает у нее шишку на теле и сразу же начинает паниковать, подозревая у домашнего питомца опасное заболевание. Разумеется, опасения могут быть и не беспочвенными.

Вполне вероятно, что уплотнение под кожей имеет раковую этиологию, но не стоит бить тревогу, не показав животное ветеринару, ведь новообразования могут быть неопасными и даже не требовать лечения.

Образования под кожей собаки

Причины заболевания

Шишки под кожей в разных частях тела могут иметь различное происхождение — укус пчелы, злокачественное или доброкачественное новообразование, абсцесс и прочее. Одни припухлости проходят через пару дней, другие с течением времени увеличиваются в размерах и начинают доставлять питомцу серьезный дискомфорт.

Основными причинами появления шишек на теле у собаки являются:

  • травма;
  • вирусная инфекция;
  • повреждения кровеносных сосудов после хирургического вмешательства;
  • онкология;
  • проникновение бактерий.

Если подкожная шишка не проходит через двое суток и беспокоит животное — обращайтесь в ветеринарную клинику.

Основные симптомы

Единой клинической картины при шишках на теле у собаки не существует, так как они могут быть вызваны разными заболеваниями, каждое из которых имеет свои характерные признаки.

Так, при абсцессе, возникающем под воздействием бактериальной инфекции, которая проникает в организм через укус, колотую рану или царапину, у собаки наблюдаются припухлость, повышение температуры, боль. Шишка набухает несколько дней, после чего начинает гноиться.

У гладкошерстных собак нередко на теле появляются папилломы и бородавки. Причиной их возникновения считается вирусная инфекция. Наросты на коже, как правило, коричневого цвета, безболезненны, однако проконсультироваться с ветеринаром все же стоит.

В результате ушибов или скопления жидкости при повреждении кровеносных сосудов при операции у собаки может возникнуть гематома. Она представляет собой образование, меняющее форму части тела, где оно расположилось. Не доставляет псу дискомфорта, однако если гематома долго не проходит, также потребуется консультация специалиста.

Врач слушает собаку

Киста может возникнуть в любом месте: как на теле, так и на морде собаки, например, в месте соединения челюстей. При осмотре обнаружить ее достаточно легко. Представляет собой красноватые болезненные нарывы, которые пес старается зализать.

Пиодермия — гнойное воспаление кожи у собак, которое сопровождается сыпью, папулами. Припухлости могут образовываться на всем теле, лапах, в складках кожи, на морде.

Укусы насекомых (пчелы, клеща и даже комара) могут вызвать болезненную припухлость. Наиболее опасны укусы в морду и пасть.

Опухоли у собак бывают двух видов — доброкачественные и злокачественные. Доброкачественные новообразования медленно растут и, как правило, не доставляют собаке дискомфорта. В отличие от злокачественных не дают метастазов. Однако это не значит, что они не представляют опасности для здоровья животного, так как со временем возможно их перерождение в рак.

Злокачественные опухоли появляются в результате мутации клеток. Для раковых новообразований характерен быстрый рост, отсутствие симптоматики на начальной стадии, метастазы. Иногда шишки прорывают кожу и кровоточат. По мере развития заболевания наблюдается нарастание симптоматики.

Диагностика в ветклинике

Чтобы поставить правильный диагноз собаке, ветеринару потребуется провести осмотр животного и сделать ряд необходимых диагностических исследований, в том числе:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • анализ мочи;
  • УЗИ;
  • биопсию для гистологического обследования ткани;
  • мазок-отпечаток — для определения атипии клеток или наличия возбудителя инфекции;
  • компьютерную томографию — при подозрении на злокачественную опухоль;
  • радиографию — для определения глубины проникновения шишки в мягкие ткани.

Ветеринар осматривает шерсть у собаки

По показаниям могут быть применены дополнительные методы диагностики для получения более полной информации.

Методика лечения и прогноз

После постановки диагноза врач разрабатывает схему лечения. Для каждого отдельного случая она будет индивидуальной в зависимости от заболевания, степени тяжести состояния животного, возраста, переносимости (непереносимости) лекарственных препаратов.

При раковых опухолях медикаментозное лечение не эффективно, так как ни один препарат не способен остановить развитие опухоли. Показана лучевая терапия, химиотерапия, операция для удаления новообразования. После хирургического вмешательства курс химиолучевой терапии повторяют.

Доброкачественные новообразования удаляются хирургическим путем.

Лечение абсцесса также оперативное. Воспаленный участок вскрывают, открытую рану промывают, по установленным дренажам вводят мазь «Левомеколь».

Прогноз зависит от диагноза. В большинстве случаев он благоприятный, за исключением злокачественных опухолей. Рак хорошо поддается лечению при обращении к специалисту на начальных стадиях развития заболевания. Так, при 0, I стадиях рак излечим на 90%, на III, IV — на 50%.

Наркоз собаке

Что делать в домашних условиях

При обнаружении шишки на теле у собаки нужно осмотреть ее и пропальпировать. Делать это нужно чистыми руками, желательно в стерильных медицинских перчатках — во избежание заражения в случае грибковой или вирусной инфекции.

Если уплотнение не доставляет домашнему питомцу беспокойства, понаблюдайте за его состоянием несколько дней, возможно, шишка пройдет самостоятельно. Если же нет — запишитесь на прием в ветеринарную клинику.

Не разрешайте животному лизать и разгрызать шишку — это может привести к развитию гранулемы. Поврежденные участки обработайте антисептиком и заклейте пластырем.

Строго соблюдайте указания ветеринара и не превышайте дозировку, чтобы у собаки не возникло побочных эффектов.

Не занимайтесь самолечением! Если у собаки развивается злокачественная опухоль, счет идет даже не на месяцы, а на дни.

Интересные темы

Что ещё почитать:

    Интересный случай в ветклинике: извлечение булавки из пищевода собаки. Авторы.Все мы любим своих четвероногих хвостатых друзей. Один из способов.Содержание статьиПричиныКак справиться самостоятельноСимптомыЗаболевания, сопровождающиеся слезотечением у собакиКак лечитьКак правильно применять.Почти каждый владелец четвероногого друга с опаской или весельем наблюдал.

Блог ветклиники

© Ветеринарная клиника «Беланта», 2004—2022, Москва

8(495)150-55-58

www.belanta.vet

Наши адреса:
г.Москва, ул. Братеевская, д.16 к.3
г.Москва, ул. Подольских Курсантов, д.4Б

Ветеринарная клиника работает круглосуточно

Этот сайт использует cookie для хранения данных. Продолжая использовать сайт, Вы даете свое согласие на работу с этими файлами. OK

Шишки под кожей у собак

Уплотнения (шишки), прощупываемые под кожей у собак, имеют разную природу. Причиной являются дерматозы, дерматиты, различные повреждения, а также новообразования и грыжи.

Дерматологические заболевания не редкость для животных. По статистике на их долю приходится около четверти среди всех заболеваний, с которыми обращаются за помощью в ветеринарные клиники. Специфика кожных заболеваний заключается в том, что процесс их лечения проходит длительно и трудно. Подробнее »

Ветеринар-дерматолог для собак и кошек

Дерматозы

Дерматоз — собирательный термин кожных заболеваний, возникающих под воздействием следующих факторов:

Экзема

Экзема — воспаление поверхностного кожного слоя. Бывает сухой или мокнущей, очаговой (ограниченной) или диффузной (рассеянной).

уход за кожей и шерстью

Начинается с покраснения, образования уплотнённых возвышений (папул), превращающихся в пузырьки с жидкостью (везикулы). Затем везикулярный экссудат становится гнойным, лопается, инфицируя окружающую поверхность и вызывая мацерацию.

  • плохой уход за кожей и шерстью;
  • использование неподходящих моющих средств;
  • эктопаразиты — вши, клещи, блохи;
  • механическое воздействие — натирание кожи ошейником, намордником, шлейкой;
  • химические вещества — лекарства, дезинфектанты.

Дерматит

Дерматит — воспалительное поражение, проявляющееся мелкими бугорками, сыпью. Возникает, как правило, при контакте с аллергеном. В качестве аллергена выступают:

  • медикаменты;
  • косметические средства;
  • укусы насекомых — блох, пчёл, ос и др.;
  • пищевые продукты.

Фурункулёз

Нагноение волосяного фолликула и сальной железы называется фурункулом. Проявляется как очень болезненная плотная припухлость, достигающая 1,5-2 см в диаметре.

Гной фурункула содержит вирулентные стафилококки, при самопроизвольном вскрытии ими осеменяются близлежащие участки, развивается фурункулёз.

Абсцесс

Абсцесс — воспаление тканей с гнойным расплавлением и образованием патологической полости. Развивается в более глубоких слоях, по сравнению с фурункулом.

Внешне похож на полусферическую шишку. При пальпации — горячий, болезненный, флуктуирующий. Иногда вскрывается самопроизвольно, но может перейти в стадию флегмоны.

Флегмона

Флегмона — разлитое гнойное воспаление подкожных пространств, не имеющее чётких границ. Опасна быстрым распространением процесса во все стороны, переходом на соседние органы, развитием сепсиса.

Механические повреждения

Ушибы и другие травмы вызывают различные механические повреждения:

  • Припухлость обусловлена пропитыванием тканей кровью и лимфой. В начальной стадии отёчна затем становится более плотной.
  • Гематома — скопление крови в подкожной полости при повреждении кровеносных сосудов.
  • Лимфоэкстравазат аналогичен гематоме, но вызывается истечением лимфы при разрыве лимфатических сосудов.

Новообразования

Опухоли у собак бывают доброкачественные и злокачественные. Очень важно своевременно провести правильную диагностику.

Доброкачественные

В доброкачественные клетки сохраняют способность к дифференцировке, растут медленно, никогда не прорастают в окружающие ткани.

НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЁННЫЕ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ:

  • Липома — жировик — мягкой консистенции, безболезненна, легко подвижна. Развивается в подкожной жировой клетчатке.
  • Фиброма — может вызывать чувство распирания, ноющие боли. Возникает на коже и слизистых оболочках.
  • Аденома — разрастание железистого эпителия. У старых собак часто появляется в перианальной области. Связана с гормональными расстройством и повышением уровня андрогенов.
  • Папиллома — разрастание эпидермиса, встречающееся у стареющих животных. Основная локализация — лапы, веки, голова.

Злокачественные

Образуются из бесконтрольно делящихся клеток, характеризуются отсутствием дифференцировки клеток, прорастанием в прилегающие участки, метастазированием в отдалённые органы.

Грыжи

Грыжа — выпадение сальника, матки или части кишечника под кожу. При выпадении внутренних органов через пупочное кольцо — пупочная, через паховый канал — паховая грыжа. Бывает врождённая или приобретённая, ущемлённая или не ущемлённая.

Внешне выглядит как выпячивание в области пупка или паха. Может достигать значительных размеров.

Врождённые пупочные часто встречаются у щенков и иногда подвергаются консервативному лечению.

Ущемление матки или кишечника грыжевым кольцом чревато перитонитом и сепсисом, требует немедленного оперативного вмешательства.

Было бы заблуждением считать, что опасность для жизни животного представляют только злокачественные опухоли. Не менее серьёзны, например, абсцесс и флегмона, зачастую приводящие к летальному исходу.

Любое кожное уплотнение требует тщательной диагностики и грамотного лечения. Только ветеринарный врач может установить заболевание, определить тактику его ведения.

Как вылечить шишку у собаки под кожей?

Что делать, если у собаки под кожей обнаружен шарик или шишка? Конечно, не впадать сразу же в панику, а постараться сначала проанализировать возможные причины ее возникновения.

Это могут быть последствия травмы, сделанной недавно прививки, укуса пчелы и так далее. Своевременная диагностика и правильное лечение быстро поставят на ноги домашнего питомца, а заодно и дисциплинируют хозяина к проведению обязательных плановых осмотров у ветеринара.

Общая симптоматика

Шишка у собаки под кожей: на шее, лапе, спине и других частях тела; что это может быть, диагностика, прогнозы и лечение

Обычно подкожные шишки никак не беспокоят собак, даже если они находятся в активной фазе роста. В зависимости от причины происхождения шарообразные уплотнения могут иметь разную плотность и диаметр — от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Раздражение кожи и зуд, как правило, проявляется при укусах насекомых. В остальных же случаях обнаружить шишку можно только тактильным образом. У короткошерстных пород «дефекты» заметны и визуально, а вот у длинношерстных диагностируются только при прощупывании.

Если внешний вид шишки вызывает подозрение, и шарик под кожей не рассасывается в течение 7-10 дней, то собака должна обязательно быть показана ветеринарному врачу. Насторожить хозяина животного могут следующие симптомы:

  • Собака болезненно реагирует на пальпацию уплотнения.
  • Шишка «растет» на глазах, увеличиваясь в размерах в несколько раз за короткое время.
  • Подкожник вскрывается, а из раны начинает сочиться гной или другие выделения.
  • Меняется цвет кожи вокруг уплотнения.
  • Питомец становится апатичным, плохо ест или вовсе отказывается от еды, тревожно спит.

Шишка у собаки под кожей: на шее, лапе, спине и других частях тела; что это может быть, диагностика, прогнозы и лечение

Условно все новообразования можно разделить на две группы: доброкачественные и злокачественные. К первым относятся:

  • Абсцесс. Выглядит в форме шишки, заполненной внутри гноем. Может появится в результате ушиба, падения, неудачно проведенной инъекции и прочих повреждениях кожного покрова. Различают поверхностный и глубокий абсцесс. Первый формируется в верхне подкожном слое, его легко обнаружить по отеку тканей и окрашиванию их в красный цвет. Глубокий затрагивает внутренние органы и визуально не диагностируется.

Шишка у собаки под кожей: на шее, лапе, спине и других частях тела; что это может быть, диагностика, прогнозы и лечение

Достаточно часто у собак случается воспаление параанальных желез, что влечет за собой появление шишек вокруг анального отверстия. Когда проблема усугубляется проникновением инфекции, то область сильно опухает, сопровождаясь неприятным запахом.

  • Папилломы и бородавки. Частые спутники гладкошерстных собак. Болезнь передается при контактировании с носителем вируса. Образования могут проявляться как одиночно, так и скученно. Они «гроздьями» увешивают отдельные участки тела, имея разветвленную структуру и темную окраску. На ощупь рыхлые и мягкие.

Шишка у собаки под кожей: на шее, лапе, спине и других частях тела; что это может быть, диагностика, прогнозы и лечение

Как правило, папилломы появляются в области слизистых (пасть, глаза), а также на животе, паховых зонах и подмышечных впадинах. Несмотря на свой неэстетичный вид, висячие «шарики» могут не доставлять никаких беспокойств животному, но если они начинают менять цвет или кровоточить, то нужно срочно показаться ветеринару.

  • Гематома. Причиной возникновения могут быть разрывы сосудов и, как следствие, кровоизлияние в прилегающие ткани. Скопление лишней жидкости приводит к образованию шишек, которые могут проходить как сами по себе, так и вскрываться хирургическим путем.

Шишка у собаки под кожей: на шее, лапе, спине и других частях тела; что это может быть, диагностика, прогнозы и лечение

Чаще всего гематомы появляются в результате ушибов или ударов, а также различных медицинских манипуляций. Чем сильнее был поврежден сосуд, тем большего размера нарастает шишка. Собака может реагировать на проблему повышением температуры тела, плохим аппетитом, нервозностью или, наоборот, апатией. Иногда может наблюдаться увеличение лимфоузлов.

  • Киста. Всегда локализуется в поверхностном кожном слое, имеет округлую форму и при надавливании болезненностью обычно не «отзывается». По размерам может варьироваться в пределах 2-5 см в диаметре, на ощупь рыхлая и мягкая. Кистообразный шарик может обнаружиться под кожей в любом месте вследствие закупорки протоков желез. В зависимости от своего расположения, киста может не доставлять никакого дискомфорта собаке или же, напротив, мешать двигаться, пережевывать пищу, лежать на боку и т.д.

Шишка у собаки под кожей: на шее, лапе, спине и других частях тела; что это может быть, диагностика, прогнозы и лечение

  • Пиодермия. Предрасположенность к заболеванию сохраняется у щенков в возрасте до 4-х месяцев. Шишки появляются внезапно и носят стихийный характер. Они стремительно разносятся по всему телу, перерождаясь в гнойные фурункулы. Нередко они самопроизвольно вскрываются и приобретают форму свищей. Сопровождаются зудом и чесоткой.

Шишка у собаки под кожей: на шее, лапе, спине и других частях тела; что это может быть, диагностика, прогнозы и лечение

Наиболее незащищенными от пиодермии являются собаки маленьких пород (чихухуа, йоркширский терьер), а также боксеры, шарпеи, французские бульдоги.

К отдельной категории можно отнести укусы насекомых — пауков, ос, муравьев, шершней. На месте укуса возникает сильная припухлость, которая болит, зудит и чешется. Из-за того, что собака расчесывает больное место лапами, шишка может долго не заживать и превращаться в открытую рану.

Самое неблагоприятное развитие ситуации — перерастание доброкачественных образований в злокачественные. Скорость течения процесса спрогнозировать невозможно, все индивидуально. Шишки могут годами не беспокоить собаку, а потом начать видоизменяться, или же активно расти и сразу же служить источником для распространения метастаз по всему организму.

В большей степени риску развития саркомы подвержены старые животные, а вот фибросаркомы могут поражать маленьких щенков в возрасте до 6 месяцев. Визуально определить злокачественное образование можно только на поздних стадиях.

Диагностика

Собираясь на прием к ветеринару, желательно заранее подготовиться к консультации, чтобы не терять время и четко ответить на следующие вопросы:

  • Как давно появилась проблема.
  • Менялся ли внешний вид шишки и ее размеры, и если да, то как, и насколько быстро она растет.
  • Сколько на теле таких шариков было обнаружено, и в какой последовательности.
  • Как ведет себя собака, поменялось ли ее поведение, вкусовые предпочтения, уровень активности, вес и т.д.
  • Как животное реагирует на уплотнение — чешет, лижет, не дает притрагиваться или, наоборот, относится равнодушно.
  • С кем собака контактировала в последнее время дома и на улице.
  • Проводилось ли какое-то самолечение: инъекции, примочки, мази и прочее.

Шишка у собаки под кожей: на шее, лапе, спине и других частях тела; что это может быть, диагностика, прогнозы и лечение

Если при визуальном осмотре у врача остались какие-то сомнения в постановке диагноза, он может назначить дополнительное обследование:

  • Биопсия. Производится забор содержимого из шишки путем введения в нее стерильной иглы. Материал отдается на исследование на предмет доброкачественности или злокачественности образования. Делается под местным обезболиванием.
  • Мазок. Берется в случае, когда уплотнение вскрылось и приобрело форму язвы. К больному месту прикладывается лабораторное стекло, и далее отпечаток изучается патологом. Результаты оглашаются в течение нескольких дней.
  • Компьютерная томография. Проводится, если подкожный шарик находится слишком глубоко, и взять биопсию не представляется возможным. Также КТ проводится для определения метастаз.
  • Радиография. Незаменимый инструмент для диагностики новообразований, локализованных в глубоких слоях кожи.

Причины появления шишек на спине или боку у собак под кожным покровом

Любящий и внимательный хозяин следит за здоровьем своего питомца и обращает внимание на разные изменения в его самочувствии. Иногда можно обнаружить, что у собаки шишка под кожей на спине. В панику впадать не стоит, поскольку не всегда она может быть причиной опасного заболевания. Но и терять времени на «авось само пройдёт» тоже не нужно. Правильнее всего обратиться к ветеринару.

Возможные места появления

Появляются уплотнения на любой части тела животного. Они могут быть разного диаметра и не всегда болезненны.

  • На спине. Шарик, возникший у собаки под кожей на спине и животе, это жировик. Он появляется, когда нарушена работа сальных желез. Это возникает при ослабленной иммунной системе у собаки.
  • Над глазом и на носу шишка может возникнуть в результате укуса насекомого. Кроме того, проявление над глазом — признак воспалительного процесса сальных желёз. Часто встречается у недавно родившихся щенков.
  • На лапе, как правило, возникают образования из-за появления занозы или ушиба. В таком случае достаточно просто обработать травмированное место йодом или зелёнкой, чтобы избежать занесения инфекции. У возрастных собак и псов крупной породы могут появиться шишки по причине болезни суставов.

Шишка у собаки под кожей: на шее, лапе, спине и других частях тела; что это может быть, диагностика, прогнозы и лечение

  • На шее также может появиться уплотнение от укуса насекомого (клещей, блох). В данном месте оно представляет опасность, поскольку вблизи находятся дыхательные пути. Также шишка на шее может стать признаком воспаления лимфоузлов.
  • На ухе. Причиной могут быть воспаление сальных желез и доброкачественное новообразование. Возникает вследствие ослабления иммунитета. Шишка может возникнуть и по причине гематомы, если собака где-то ударилась или кто-то её ударил.
  • На молочной железе шишки возникают в результате гормонального сбоя. Являются серьёзными нарушениями, могут стать причинами развития мастита и раковых опухолей.
  • На боку и лопатке у собаки шарики возникают по следующим причинам: гематома, папиллома, укус насекомого, опухоль.

Симптоматика шишек у собаки

Не все бугорки, что на теле у собаки, возникают под кожей. Многие из них могут образоваться и в мягких тканях органов. По этой причине во время диагностики нужно учитывать следующие симптомы:

  • болевые ощущения при пальпации;
  • повышение температуры;
  • нагноение шишки или её кровотечение;
  • изменение цвета как самой шишки, так и вокруг неё;
  • динамичное увеличение новообразования в размерах;
  • ухудшение аппетита, сна и общей активности.

Важно! Если данная симптоматика отсутствует, а у собаки под кожей шарик не проходит в течение недели, нужно обратиться к специалистам для дополнительного исследования.

Для определения происхождения уплотнения ветеринар проводит нужные обследования, назначает анализы и проводит диагностику:

  • мазок с помощью стёклышка берут прямо с опухшего места;
  • биопсия — взятие части клеток иглой для исследования возможности инфекционных или онкологических заболеваний;
  • рентген для просвета уплотнений;
  • компьютерная томография для обнаружения метастаз;
  • радиография для более глубокого исследования.

К сведению! В зависимости от природы шишки потребуется либо медикаментозное лечение, либо хирургическое вмешательство.

Шишка у собаки под кожей: на шее, лапе, спине и других частях тела; что это может быть, диагностика, прогнозы и лечение

Виды новообразования

Уплотнения на коже могут появляться по следующим причинам.

Доброкачественные опухоли

Могут появляться на любой части тела и в любом возрасте животного. На первых стадиях никак себя не проявляют. Собаки начинают чувствовать себя некомфортно, когда шишка достигает больших размеров. Могут возникнуть кровотечения. Растут единично небыстро. Проявляются в виде фибром, гемангиом, гистиоцитом, гистиоциоза.

Злокачественные опухоли

Очень опасные раковые клетки. Могут кровоточить, менять цвет, воспаляться. Рост у них быстрый, могут перемещаться по всему телу.

Обратите внимание! Опасным признаком считается резкое облысение на месте уплотнения при высокой скорости роста шишки.

Выделяют следующие виды раковых заболеваний:

  • меланома — рак кожи. Обнаруживаются уплотнения на конечностях, глазах, в пасти;
  • лимфосаркома — поражение лимфоузлов. Уплотнения на суставе, в паху, под коленом или челюстью;
  • гемангиосаркома — поражение клеток кожи;
  • мастиоцитома возникает из мутированных тучных клеток. Шишка у собаки проявляется под кожей на холке, в паховой области, области подмышек, около хребта;
  • остеогенная саркома — раковое поражение костей;
  • плоскоклеточный рак — поражение рта и горла. Выглядит как простой нарост.

Неопухолевые образования

Среди неопухолевых образований выделяют следующие:

  • воспаление лимфатических узлов — процесс, при котором опухают лимфы на шее и в области подмышек. Эти места вызывают болевые ощущения;
  • грыжа — выпадение и защемление внутренних органов через отверстия. Шишка возникает под кожей на животе у собаки и в паховой области;
  • баланопостит — воспаление половых органов у кобелей. Сопровождается сильной опухолью;
  • мастит (воспаление молочных желез) — болезненное опухание сосков у сук, сопровождается повышением температуры и слабостью;
  • послепрививочные образования. После ввода вакцины шишки могут возникнуть из-за аллергической реакции на компонент препарата, недостаточно быстрого рассасывания лекарственного средства, прокола нервного окончания или просто из-за особенности данного препарата.

Шишка у собаки под кожей: на шее, лапе, спине и других частях тела; что это может быть, диагностика, прогнозы и лечение

Укусы насекомых

Очень многие собаки страдают от укусов насекомых. На их месте начинают образовываться покраснения и припухлость, которая очень сильно чешется. Укус способен вызвать аллергию, поэтому нужно наблюдать за самочувствием животного.

Важно! В случае сильной реакции настоятельно рекомендуется посетить ветеринара.

Гематома

Это скопление крови в мягких тканях при повреждении органов. Характеризуется разрывом сосудов и проявляется в виде синяка. Локализуется часто возле ушей из-за ударов или сильных расчёсов. При этом быстро увеличивается в размерах. При сильном нагноении требуется хирургическое вмешательство.

Бородавки и папилломы

Это признаки вирусного заболевания. Могут расти как по одному, так и сразу несколько штук, локализованных рядом друг с другом. Консистенция у них рыхлая, цвет может быть и светлый, и тёмный. Папилломы развиваются в ротовой полости на слизистых, лапах, в подмышках, паховой зоне. Бородавки часто возникают на животе, лапах, шее.

Киста

Это нарост, заполненный жидким содержимым. Возникает по причине сильного сдавливания или закупорки желёз. Может оказаться в любой части тела в верхнем слое кожи.

Обратите внимание! Новообразование красноватого цвета небольшой округлой формы и мягкой рыхлой консистенции, как правило, безболезненное.

Абсцесс

Скопление в тканях и/или органах гноя вследствие воспалительного процесса. Возникает из-за патогенных бактерий в зоне открытых ран.

Поверхностный абсцесс формируется в подкожном слое, глубокий — под слизистой частью и во внутренних органах. Может возникать на лапах, причём там он разрастается довольно быстро. Собака себя чувствует подавлено, плохо ест, у неё повышается температура. Возможно появление затхлого запаха.

Пиодермия

Гнойное бактериальное заболевание. Как правило, встречается у щенков. Локализуется в области половых органов, ушей, глаз, на голове. Шишки быстро распространяются по телу и загнаиваются.

Шишка у собаки под кожей: на шее, лапе, спине и других частях тела; что это может быть, диагностика, прогнозы и лечение

Важно! Причины возникновения пиодермии связывают со слабым иммунитетом.

В каких случаях нужно обращаться к врачу

Обнаружив уплотнение под кожей у собаки, его нужно пропальпировать и осмотреть. Обращаться к ветеринару требуется в следующих случаях:

  • при болезненной реакции пса на прощупывание шишки;
  • уплотнение меняет цвет, увеличивается в размерах;
  • появляются гной и кровотечение;
  • у животного повышается температура, слабость, пес отказывается от еды.

Обратите внимание! Чтобы питомец не вылизывал и не расчёсывал опухшее место, можно заклеить шишку пластырем.

Шишка у собаки под кожей: на шее, лапе, спине и других частях тела; что это может быть, диагностика, прогнозы и лечение

Большую часть проблем со здоровьем можно решить при своевременном обращении к ветеринару. Главное при этом — вовремя выявленная шишка на спине у собаки, поэтому следует быть внимательным к своему любимцу и хотя бы через день полноценно осматривать и ощупывать питомца.

Шишка под кожей на теле у собаки: на спине, животе, шее или голове питомца

У собак, как и у людей, могут появляться уплотнения, новообразования или наросты. Обычно хозяин, обнаружив шишку на ноге, шее, голове, морде, подбородке, хвосте или туловище питомца, начинает паниковать. Причин у подобных патологий бывает много, и далеко не все они связаны со смертельной угрозой. Однако показать пса врачу при обнаружении подозрительного нароста стоит.

Причины появления шишки под кожей на спине, шее, лапе, животе и других частях тела собаки

Одна из самых распространенных причин появления шишки на спине, животе и других частях тела – это липома, или жировик. Уплотнение бывает подвижным, неприятных ощущений при ощупывании не вызывает. Этот дефект обычно возникает из-за расстройства функционирования сальных желез. Другими причинами появления опухоли у пса бывают:

  • Бактериальная инфекция. Жировик может воспаляться, в результате чего на проблемном месте у животного образуется нагноение. Причиной развития подобной шишки у собаки способен стать ослабленный иммунитет.
  • Укус насекомого. Шишка на носу, лапе или возле глаза может появиться у любопытного щенка, который захотел познакомиться со шмелем, пчелой, осой либо другим насекомым.
  • Вирусная инфекция. Именно по этой причине опухоли на теле животного появляются чаще всего.
  • Травма. Шишка часто появляется на лбу, на носу или под глазом после удара. Если притронуться к ней, она болит. Опухоль представляет собой отек.
  • Инъекция. Уплотнения под кожей иногда остаются после укола или прививки. Они не представляют никакой угрозы и не требуют лечения.
  • Воспаление параанальных желез. В таком случае шишка появляется под хвостом у собаки возле заднего прохода. При данном заболевании питомец испытывает боль и дискомфорт в зоне отека.
  • Клещ. Те, кто никогда не сталкивался с этим насекомым, могут принять его за нарост.

Виды новообразований

В зависимости от причины появления шишки бывают опухолевыми или не опухолевыми. Последние не представляют особой опасности и быстро проходят. Первые никогда не рассасываются сами собой и требуют лечения у врача.

Чтобы определить вид опухоли, недостаточно просто сравнить ее с картинками в ветеринарной энциклопедии. Однако общее знакомство с видами новообразований позволит хозяину собаки понять, стоит ли спешить на прием к специалисту, или можно подождать.

Не опухолевые образования

Расположение нароста помогает понять, в каком направлении следует искать причину. Выделяют следующие не опухолевые образования:

  • Грыжа. Это образование нельзя отнести к опухолям, однако внешне она часто выглядит как большой шарик. Обычно располагается на животе и в зоне паха.
  • Гематома. Уплотнение, которое обычно появляется в результате повреждения сосудов. Иногда гематома в области сустава, коленного или локтевого сгиба говорит о переломе конечности.
  • Киста. Такой нарост, способный образовываться в любой части тела животного, обычно обнаруживается случайно. Распространенное место локализации кист у собак – на лапах между пальцами. Часто кисты образуются в пасти животных под языком. В таком случае язык пса будет все время свисать на одну сторону.
  • Пиодермия. У щенков встречается заболевание половых органов, которое приводит к тому, что возле глаз, ушей, на голове у них выскакивают красные шишечки, фото которых расположено выше. Новообразования могут гноиться и распространяться по всему телу.
  • Воспаление лимфатических узлов. Обычно лимфоузлы воспаляются и опухают на шее или под мышкой у собаки. В таком случае подкожные шарики будут болеть и вызывать беспокойство у пса.
  • Воспаление молочной железы. Встречается у сук. Подкожный гнойный шарик на животе рядом с соском вызывает у животного болезненность, сопровождается жаром и слабостью.
  • Баланопостит. Представляет собой отек на пенисе у кобеля, вызванный воспалительным процессом. Может иметь красно-розовую окраску. Половой орган у животного при заболевании тоже может опухать.

Доброкачественные опухоли

Шишки под кожей доброкачественного характера могут появляться на любом участке тела. Они чаще бывают единичными, растут медленно и находятся в капсуле, замедляющей их рост. Науке известны следующие виды подобных наростов у собак:

  • Бородавки и папилломы. Появляются на конечностях, спине, половых органах. Вызываются вирусами, бывают единичными или множественными. Чаще появляются у гладкошерстных животных (см. фото).
  • Фиброма. Небольшой нарост на коже диаметром до 5 см, похожий на бородавку. Чаще образуется на конечностях пса, не болит и не вызывает дискомфорта.
  • Гемангиома. Новообразование вырастает из эпителия кровеносных сосудов на грудной клетке. Заболевание характерно для спаниелей, овчарок и ретриверов.
  • Кератоакантома. Шишка вырастает из волосяной луковицы. Чаще всего болезнь встречается у овчарок. Способна локализоваться на любом участке тела.
  • Гистиоцитоз. Опухоль характерна для овчарок и колли. Она разрастается из клеток соединительной ткани, граничащей с кожей. Представляет собой скопление подкожных бляшек и узелков.
  • Гистиоцитома. Заболевание вызывает появление у собаки единичных опухолей, которые могут переходить в язвы. Локализуется на голове и ушах.

Злокачественные опухоли

Нередко эти уплотнения начинают кровоточить, менять цвет, воспаляться и гноиться, долгое время не заживая. Выделяют следующие виды злокачественных новообразований у собак:

  • Гемангиосаркома. Раковая опухоль, которая поражает клетки кожи животного. Чаще встречается у собак в возрасте 6 лет и старше, наиболее подвержены заболеванию немецкие овчарки и ретриверы.
  • Лимфосаркома. Заболевание диагностируется у 20% животных, пораженных опухолевыми процессами. Локализуется лимфома в лимфоузлах паха, под коленями, под челюстью, может вскочить и на суставе.
  • Остеогенная саркома. Заболевание, поражающее кости. Чаще всего от него страдают таз, ребра, кости груди, иногда – череп. Обычно обнаруживается у собак крупных пород в возрасте старше 8 лет.
  • Мастиоцитома. Новообразование, которое растет из мутировавших тучных клеток защитной системы организма. Локализуется под кожей на холке, вдоль хребта, в области подмышек и паха.
  • Меланома. Рак кожи, который диагностируется у собак любой породы. Может появляться в любом месте, но чаще локализуется на глазах, конечностях, в пасти. Как видно на фото, опухоль напоминает темное пятно круглой или овальной формы с размытыми контурами.
  • Плоскоклетчатый рак. Чаще опухоль появляется на шее или во рту пса. Выглядит как специфический нарост.

Методы диагностики

Ветеринар в клинике не может поставить животному диагноз на основе анамнеза или визуального осмотра. Чтобы понять, доброкачественной или злокачественной является шишка, нужно провести ряд обследований животного:

  • общие анализы крови и мочи;
  • мазок-отпечаток;
  • биопсия;
  • компьютерная томография;
  • радиографическое исследование.

Лечение и прогноз

Доброкачественные новообразования, которые не увеличиваются, не вызывают воспаления или покраснения на кожных покровах, нет необходимости лечить. Для устранения бородавок, фибром или других наростов ветеринары могут назначать криодеструкцию.

Лечение злокачественных опухолей является длительным и сложным процессом. Оно включает в себя:

  • Хирургическое иссечение. Если болезнь зашла не слишком далеко, опасную шишку вырезают скальпелем. Часто иссекают не только саму опухоль, но и прилегающие ткани, поскольку обнаружить ее реальные границы сложно.
  • Облучение. Поскольку даже хирургическое удаление нароста не гарантирует полного устранения очага болезни из организма, после операции собаке назначается курс лучевой терапии. Это помогает убить мутировавшие клетки, которые способны вызвать новую опухоль.
  • Химиотерапия. Если животному нельзя делать операцию из-за распространения метастазов, ему назначают курс препаратов, убивающих рак. Зачастую после химиотерапии становится возможным сделать операцию и спасти питомца.

Для лечения раковых опухолей часто используют все три метода. Стопроцентной гарантии выздоровления они не дают, но существенно продлить жизнь больной собаке могут.

Что делать в домашних условиях, если у собаки появилось уплотнение?

Если вдруг у собаки была замечена розовая или бесцветная шишка, ее следует внимательно осмотреть и пропальпировать, предварительно хорошенько вымыв руки с мылом. Подобные манипуляции могут принести питомцу неприятные ощущения. В таком случае нельзя обойтись без консультации врача, чтобы выяснить, как лечить недуг.

Животное будет пытаться лизать или даже грызть больное место. Нельзя допускать этого, иначе возникнет риск развития гранулемы – твердого узла из скопления соединительной ткани.

Шишка на шее — симптомы, причины, лечение, прогноз

Шишка на шее — рак? Наверное, каждый, кто хоть раз чувствовал уплотнение в этом месте, задавал себе этот вопрос. Между тем шишка на шее может иметь различные причины появления и не всегда является симптомом серьезного, опасного для жизни заболевания. Но в любом случае к нему нельзя относиться легкомысленно. Откуда берутся шишки на шее, где они чаще всего образуются и что означают?

Какими бывают шишки на шее?

Шишка на шее обычно ощущается при мытье, иногда также хорошо заметна в зеркале. Также случается, что ее замечают окружающие или распознает врач во время обычного приема.

Шишка на шее не всегда болит. Она может быть маленькой или большой, твердой и неподвижной, или наоборот — менять форму и двигаться под давлением пальца, находиться перед шеей, позади нее или на одной из ее сторон.

Шишка на шее также может болеть. И хотя это состояние более тревожно, но, как ни парадоксально, это более благоприятная ситуация — она побуждает скорее обратиться к врачу. Шишки на шее, которые не вызывают каких-либо неприятных недугов, обычно игнорируются, и если их причина оказывается серьезной, иногда оказывается уже слишком поздно для лечения.

Каковы причины появления шишек на шее?

Шишки на шее могут появляться по разным причинам. Причины появления шишек на шее делятся на:

  • Врожденные. К ним относятся, например, кисты шеи, кожные кисты, сосудистые и лимфатические аномалии.
  • Воспалительные. Связанные с воспалением лимфатических узлов, вызванным вирусными и бактериальными инфекциями, воспалением поднижнечелюстной железы, туберкулезом лимфатических узлов, токсоплазмозом или СПИДом.
  • Доброкачественные опухоли. Сальные кисты, липомы, нейрофибромы, тератомы.
  • Злокачественные опухоли. Например, болезнь Ходжкина, неходжкинская лимфома, саркома, или метастазы в лимфатических узлах.

Шишки на шее также могут быть следствием проблем с щитовидной железой — зоб, аденома щитовидной железы, кривошеи или подъязычных кист.

Шишка на шее — это рак?

Большинство шишек на шее легкие. Однако в процессе диагностики всегда необходимо исключить неопластическую причину, так как в некоторых случаях шишка на шее может иметь неопластический фон.

Врачи подозревают это в первую очередь у пожилых людей, особенно у тех, кто долгое время курит или злоупотребляет алкоголем, хотя патология не исключена и у молодых людей. Сигналом тревоги в этом случае служит твердая опухоль, сросшаяся с окружающими тканями, а также изменения во рту и горле, охриплость голоса и проблемы с глотанием.

Подсчитано, что почти 60% опухолей, расположенных в так называемом надключичном треугольнике — метастазы из отдаленных первичных опухолей. В свою очередь, 80% опухолей в области лимфатических узлов и расположенные в другом месте шеи, связаны с опухолями верхних дыхательных путей или желудочно-кишечного тракта.

Шишка на шее и проблемы со щитовидной железой

Шишки в передней части шеи чаще всего оказываются аденомами щитовидной железы. Их причина — заболевание щитовидки в анамнезе, а также генетическая предрасположенность или чрезмерное воздействие ионизирующего излучения.

Они могут быть маленькими, пальпируемыми, появляться по отдельности или большими группами. Эти изменения мягкие, однако могут беспокоить и сопровождаться дискомфортом, давлением, вызывать охриплость или изменение тембра голоса, а когда они значительны — также отмечаются проблемы с глотанием и одышкой.

Шишки в передней части шеи также могут быть симптомом увеличения щитовидной железы, нетоксичного зоба, подострого тиреоидита или рака щитовидной железы, поэтому всегда необходима тщательная диагностика.

Причины появления шишки сбоку на шее

Шишки сбоку на шее, которые вы можете чувствовать пальцами, как правило, увеличенные лимфатические узлы. Лимфоузлы увеличиваются в результате воспаления в организме: вирусной, особенно инфекционного мононуклеоза, или бактериальной стрептококковой инфекции.

Они могут появиться во время заражения, и тогда сопровождаются другими симптомами, характерными для инфекции — лихорадкой, болью в горле или кашлем, либо после ее завершения. Увеличенные шейные узлы, встречающиеся одновременно с увеличенными узлами в других частях тела, например, в паху, в свою очередь, могут указывать на СПИД.

Шишка на шее – к какому врачу мне обратиться?

Шишки на шее требуют детальной диагностики. Поэтому, если вы заметите или почувствуете такое новообразование у себя, обратитесь к терапевту, хирургу, онкологу или эндокринологу. Причина появления шишки может быть тривиальной, но оценить ее может только врач, который при необходимости направит вас к соответствующему специалисту.

Как определяется диагноз при шишке на шее?

Врач проводит физический осмотр – в ходе него оценивается расположение опухоли, ее размер, форма, структура, болезненность и подвижность. Он также исследует внешний вид и состояние кожи, окружающей опухоль.

Обследование включает в себя подробное собеседование, в ходе которого врач спросит, когда изменение стало заметно, предшествовала ли появлению опухоли инфекция, есть ли дополнительные симптомы, такие как лихорадка и т. д.

Также врач осмотрит состояние полости рта — оценит степень покраснения в горле, состояние миндалин и зубов, а также воспалительные изменения в полости рта. Ему также важно знать, как выглядят лимфатические узлы в других частях тела.

Часто достаточно тщательного анамнеза и пальпации узелка, чтобы определить, по каким причинам он появился — таким способом, например, можно диагностировать лимфаденит, а у детей — врожденные кисты.

Однако во многих других случаях необходимы дополнительные тесты: ультразвуковое сканирование шеи, чтобы оценить, является ли новообразование кистой — опухолью, заполненной жидкостью, и изучить изменения в лимфатических узлах.

Если узелок расположен в надключичной области, проводится рентген грудной клетки, поскольку узелки в этой области могут быть связаны с онкологическими заболеваниями.

Иногда необходима тонкоигольная биопсия узелка, позволяющая выявить раковые клетки. Также могут быть частью диагностики, в зависимости от причины опухоли, которую подозревает врач, лабораторные тесты.

Чаще всего проводятся следующие анализы:

  • морфология;
  • тест CRP, который поможет оценить, является ли это поражение воспалительным или опухолевым;
  • мазок из горла на стрептококки;
  • серологический тест на мононуклеоз, цитомегаловирус, токсоплазмоз или бруцеллез.

Шишка на шее — лечение

Как лечить шишку на шее, зависит от того, чем она вызвана. Если новообразование связано с вирусным заболеванием, лечение носит симптоматический характер, а в случае бактериальной инфекции назначают антибиотики.

Кисты обычно требуют хирургического удаления, а узелки, связанные с заболеваниями щитовидной железы, лечит эндокринолог. Когда шишки на шее — рак, их лечат онкологическими методами.

Диастаз прямых мышц живота — симптомы и лечение

Что такое диастаз прямых мышц живота? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Агапова Михаила Андреевича, онколога со стажем в 17 лет.

Над статьей доктора Агапова Михаила Андреевича работали литературный редактор Юлия Липовская , научный редактор Вячеслав Подольский и шеф-редактор Маргарита Тихонова

Агапов Михаил Андреевич, проктолог, хирург, онколог - Краснодар

Определение болезни. Причины заболевания

Диастаз прямых мышц живота (Diastasis Rectus Abdominis) — это растяжение белой линии живота, при котором увеличивается промежуток между прямыми мышцами.

Норма и диастаз

Обычно диастазом считается расхождение мышц, которое превышает 4,5 см или ширину двух пальцев пациента. Диастаз не угрожает здоровью и жизни пациента, но влияет на внешний вид [1] .

Вместо термина «диастаз» пациенты часто используют выражение «расхождение прямых мышц живота». Иногда говорят, что у них «растянулся живот» или «мышцы пресса стали слабыми». По этим фразам врач понимает, с какой проблемой пришёл пациент.

Распространённость диастаза

Точная распространённость диастаза прямых мышц живота неизвестна, потому что не все люди с этой проблемой обращаются за помощью к врачам. Кроме того, небольшой диастаз принято считать вариантом нормы.

Диастаз после родов и при беременности

Расхождение прямых мышц живота часто встречается во время беременности и после родов. Как показали исследования, на 21-й неделе беременности диастаз был выявлен у 27–33 % пациенток, а через 6 недель после родов — у 52–60 % [2] . Диастаз обычно исчезает в течение 12 месяцев после родов, но у некоторых женщин он сохраняется, несмотря на возвращение к привычному весу, уменьшенный живот и регулярные упражнения по укреплению брюшного пресса [2] [3] . Почему диастаз сохраняется после родов, неизвестно. Вероятно, это связано с повышенной эластичностью и растяжимостью соединительных тканей, а также с микроскопическими разрывами белой линии во время беременности.

Причины диастаза

Нельзя назвать точную и единственную причину развития диастаза. Чаще всего к расхождению прямых мышц живота приводит сочетание факторов:

  • особенности строения организма (например, слабости соединительных тканей и сухожилий);
  • повышения внутрибрюшного давления.

На слабость соединительных тканей могут указывать:

  • малые аномалии сердца (пролапс митрального клапана, дополнительные хорды левого желудочка, открытое овальное окно);
  • вальгусная (Х-образная) форма ног; ;
  • частые подвывихи лодыжек.

Организм беременных под действием гормонов временно размягчает связки таза, делая их эластичными и податливыми, чтобы не травмировать ребёнка во время родов.

К повышению внутрибрюшного давления приводят:

  • физические нагрузки с чрезмерным натуживанием; ;
  • запоры;
  • хронический кашель;
  • беременность.

Диастазу во время беременности больше всего подвержены худые женщины с узкими бёдрами и тазом, а также женщины, которые вынашивают двойню/тройню или уже дважды/трижды рожали. Меньше всего рискуют женщины плотного телосложения и те, кто до беременности занимался спортом [1] [2] .

У мужчин диастаз чаще всего развивается из-за неправильно подобранного комплекса силовых упражнений. Например, увеличенный промежуток между прямыми мышцами живота часто встречается у бодибилдеров.

Диастаз у бодибилдера

У детей прямые мышцы могут расходиться при слабости соединительной ткани, если ребёнок активно занимается спортом.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы диастаза прямых мышц живота

Пациентов с диастазом прямых мышц живота обычно беспокоит только косметический дефект — выпячивание на передней брюшной стенке выше или ниже пупка. Пациенты могут обращаться к гинекологу, хирургу или диетологу с жалобами на «обвисание» живота и изменение фигуры.

Диастаз прямых мышц живота

У женщин после родов выделяют некоторые дополнительные симптомы: боль и дискомфорт в животе и в пояснице, недержание мочи и газов. Однако эти жалобы связаны не с диастазом, а с повышенной эластичностью соединительных тканей, которая иногда приводит к нестабильности межпозвонковых суставов и опущению органов малого таза и брюшной полости [1] [4] [5] .

Пациент может самостоятельно выявить у себя диастаз: по средней линии на животе при натуживании, напряжении пресса или покашливании образуется продольный валик длиной от 5–6 до нескольких десятков сантиметров. Если диастаз не виден в расслабленном состоянии, можно провести простой тест:

  • лечь на спину, согнув ноги в коленях и опираясь стопами на жёсткую поверхность (как при упражнениях на пресс), одну руку подложить под голову;
  • пальцы второй руки расположить по средней линии живота на уровне талии над и под пупком, слегка надавить ими на брюшную стенку;
  • поднять верхнюю часть туловища или дотянуться подбородком до грудины, обычно при диастазе пальцы «проваливаются» вглубь живота между мышцами;
  • оценить расстояние между прямыми мышцами.

Проверка диастаза

Патогенез диастаза прямых мышц живота

Передняя стенка живота, или брюшной пресс, состоит из косых, прямых и поперечной мышц живота, а также их сухожилий и сухожильных растяжений (апоневрозов).

Мышцы передней брюшной стенки живота

Белая линия живота находится между прямыми мышцами. Она состоит из пяти слоёв: кожи, собственной фасции (тонкой пластинки из соединительной ткани, покрывающей все группы мышц), трёхслойного апоневроза (сухожилий косых и поперечной мышц живота), поперечной фасции (соединительной ткани, покрывающей живот изнутри) и брюшины [6] . Такое строение обеспечивает прочность белой линии.

Белая линия живота

При длительном или регулярном повышении внутрибрюшного давления (при беременности, ожирении, запорах и др.) сухожильные волокна белой линии живота растягиваются. Дополнительную нагрузку на сухожилия оказывает сила натяжения двух косых и поперечной мышцы, которая направлена вправо и влево от средней линии. Из-за этих факторов белая линия постепенно истончается, теряет свою изначальную плотность и становится более широкой.

Если такие изменения происходят во время беременности, то в половине случаев они являются обратимыми. В 3-м триместре беременности соединительная ткань под воздействием гормонов становится более эластичной, но после родов восстанавливает свою нормальную растяжимость и прочность [2] .

Расхождение прямых мышц живота — локальное состояние, однако оно отражает наличие врождённой повышенной слабости или нестабильности соединительной ткани. Поэтому диастаз иногда сочетается с пупочной грыжей и грыжами белой линии живота (до 45 % случаев). Пупочное кольцо является самым слабым местом белой линии живота, так как в этой области всего три слоя: кожа, рубец на месте выхода пуповины и брюшина. Поэтому, когда повышается внутрибрюшное давление, в области пупка может появиться грыжа.

Классификация и стадии развития диастаза прямых мышц живота

В Международной классификации болезней (МКБ-10) для обозначения диастаза прямых мышц живота может использоваться код М62.0 Расхождение мышцы.

В зависимости от места расширения выделяют пять типов диастаза прямых мышц живота:

  1. Только над пупком.
  2. Только под пупком.
  3. На уровне пупка.
  4. По всей ширине белой линии, но шире над пупком.
  5. По всей ширине белой линии, но шире под пупком.

Типы диастаза

Однако практикующие врачи-хирурги, как правило, не пользуются этой классификацией, так как она не влияет на тактику лечения и выбор хирургической техники.

Степени выраженности диастаза в зависимости от ширины расхождения мышц:

  • 1 степень — расстояние между внутренними краями прямых мышц живота от 4 до 7 см. Такой диастаз обычно не заметен в покое и без натуживания.
  • 2 степень — расстояние между внутренними краями прямых мышц живота от 7 до 10 см. Выпячивание по средней линии видно при малейших нагрузках, а также в покое у нетренированных людей.
  • 3 степень — ширина диастаза превышает 10 см, изменяется форма живота, его конфигурация, килевидное выпячивание может быть заметным даже в положении лёжа [8][9] .

Степени диастаза

Осложнения диастаза прямых мышц живота

Диастаз прямых мышц живота не угрожает жизни и здоровью пациента [6] [8] . Однако при этом состоянии прямые мышцы живота постепенно атрофируются, что приводит к ещё большему растяжению белой линии. Это происходит, если сохраняется повышенное внутрибрюшное давления (например, при ожирении), при этом человек не пытается укрепить мышцы передней брюшной стенки с помощью упражнений.

Чаще всего «осложнением» диастаза прямых мышц живота становятся комплексы, связанные с внешним видом, например человек может стесняться показать живот на пляже или в бассейне. В некоторых случаях из-за такого дефекта женщины отказываются от повторных беременности и родов.

Диагностика диастаза прямых мышц живота

Чтобы поставить диагноз «диастаз», врачу-хирургу достаточно узнать жалобы пациента и провести осмотр. Гораздо сложнее бывает объяснить пациенту, что его состояние не опасно для жизни и не требует хирургического лечения.

Сбор жалоб и осмотр

При оценке жалоб врач уточняет, когда появился диастаз и как менялись его размеры с течением времени. Пациента всегда просят описать, какие упражнения он уже пытался выполнять для уменьшения диастаза и какого эффекта удалось достичь.

Если на приём пришла молодая мама, нужно спросить, сколько времени прошло после родов, а также планируется ли беременность в будущем.

После опроса врач осматривает пациента «с головы до ног», а не только зону диастаза. Как правило, живот осматривается в последнюю очередь. Врач ощупывает всю белую линию живота и пупочное кольцо, чтобы исключить пупочную грыжу и грыжу белой линии живота [7] . Также врач осматривает другие возможные места выхода грыж: паховые области, боковые отделы живота, так как у пациента со слабостью соединительной ткани грыжи могут появиться и в других местах.

Инструментальная диагностика

Инструментальные исследования при диастазе прямых мышц живота не требуются. Однако при подозрении на грыжи белой линии живота или пупочную грыжу ультразвуковая диагностика (УЗИ) или компьютерная томография (КТ) позволят установить правильный диагноз.

Если пациент помимо диастаза жалуется на боли в животе, тошноту, нарушение стула, запоры или недержание мочи, необходимо дополнительно обследовать пациента, чтобы исключить более серьёзные патологии:

  • УЗИ брюшной полости позволяет выявить желчнокаменнуюболезнь;
  • гастроскопия помогает выявить поражения пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • колоноскопия позволяет исключить дивертикулярную болезнь и другие поражения толстой кишки.

Если пациент жалуется на нарушение работы тазовых органов, потребуется консультация гинеколога или уролога.

Дифференциальная диагностика

Диастаз прямых мышц живота нужно отличать от других заболеваний:

  • Пупочной грыжи. Проявляется в виде локального выпячивания в области пупка или рядом с ним. Образование может вправляться в живот при надавливании пальцем. Требует консультации хирурга и обязательного хирургического лечения.
  • Грыжи белой линии живота. Проявляется в виде округлого выпячивания выше или ниже пупка от мечевидного отростка до лона. Выпячивание может увеличиваться при нагрузке, быть болезненным. Требует консультации хирурга и обязательного хирургического лечения.
  • Липомы или другой мягкотканной опухоли подкожной жировой клетчатки по средней линии живота. При липоме определяется подкожное плотное или эластичное образование, которое смещается при пальпации и не вправляется в брюшную полость. Диагноз устанавливается хирургом с помощи УЗИ. Требует плановой операции в хирургическом стационаре общего профиля.
  • Послеоперационной вентральной грыжи. Если пациенту ранее выполнялась операция через разрез (лапаротомия), то в области послеоперационного рубца может определяться выпячивание, которое увеличивалось в размерах при натуживании, кашле или покашливании. Выпячивание на ощупь может как будто состоять из нескольких камер, а пальцами по средней линии живота ощущаются «провалы». Заболевание требует планового хирургического лечения.

Лечение диастаза прямых мышц живота

Диастаз прямых мышц живота не всегда требует хирургической коррекции. Женщинам, у которых после родов прошло менее 12 месяцев, и пациентам с избыточным весом, которые раньше не пытались скорректировать диастаз упражнениями, рекомендуется:

  • контролировать вес: индекс массы тела (ИМТ) не должен превышать 26 при среднем телосложении;
  • делать упражнения для укрепления передней брюшной стенки [1][8] .

Формула индекса массы тела

Упражнения при диастазе

Не существует единого комплекса упражнений, разные тренеры применяют разные программы. Нужно отметить, что все упражнения направлены на укрепление мышечного каркаса брюшной стенки, но они не всегда помогают уменьшить ширину белой линии живота [8] [10] . При диастазе рекомендуется выполнять следующие упражнения:

  • Супинация (поворот кнаружи) колена в положении на четвереньках. Исходное положение — упор на колени и выпрямленные руки. Из этого положения согнуть левую ногу и привести колено к грудине, затем сделать то же самое с правой ногой. Выполнять можно по 10 повторений на каждую ногу, по 5–6 подходов в день.
  • Упражнение«планка»и её вариации. Упор можно сделать на колени или пальцы ног, на локти или выпрямленные руки. Это статическое упражнение, оно не приводит к избыточному перерастяжению мышц. Время выполнения постепенно увеличивается от 20 секунд до 1 минуты. Выполняется по 3–5 подходов в день.

Упражнение «планка»

  • Упражнение«кошка». В положении на четвереньках на выдохе выгнуть спину вверх, округляя её, как кошка, при этом напрячь и максимально втянуть живот. Сохраняя мышцы напряжёнными, выдохнуть и слегка прогнуть спину в обратном направлении. Делать 10–15 повторений по 3–4 подхода в день.

Упражнение «Кошка»

  • Комплекс упражнений Кегеля. Они направлены на укрепление мышц живота и тазового дна. Технически эти упражнения несложные, но выполнять их нужно аккуратно. При неправильной технике эффект может быть обратным. Рекомендуется делать подходы 3–4 раза в день по 10–15 минут. Как правило, эффект появляется через 4–6 недель.

Классические упражнения для укрепления мышц брюшного пресса с подъёмом и скручиванием торса, в том числе на шведской стенке, могут только увеличить диастаз, их нужно исключить. Молодым мамам можно начинать заниматься только через 4–6 месяцев после родов. За это время соединительнотканные структуры восстанавливают свою прочность.

По данным некоторых авторов, до 87 % пациентов остаются неудовлетворёнными результатами тренировочных программ и нуждаются в хирургическом лечении [11] . Вероятно, это связано с необратимыми нарушениями целостности пучков сухожилий белой линии живота.

Хирургическое лечение

Цель всех операций при диастазе — устранить увеличенный промежуток между прямыми мышцами живота и укрепить вновь сформированную более тонкую белую линию. Могут применяться открытые классические или лапароскопические методики, а также вмешательства из мини-доступов. Результаты у всех методик схожие, поэтому выбор операции, как правило, зависит от индивидуального опыта хирурга. Все методики могут использоваться при сочетании диастаза прямых мышц живота и пупочной грыжи [1] [6] [8] [9] .

Роботическая хирургия обходится дороже и не даёт преимуществ перед лапароскопической техникой, поэтому она не применяется так широко.

Открытые методики. Доступ к расширенной белой линии живота выполняется через разрез на передней брюшной стенке: продольный над срединной линией или поперечный ниже пупка, если нужно удалить избыток жировой ткани. «Жировой фартук» удаляют, чтобы предотвратить нагноение отслоенной клетчатки и улучшить внешний вид. Хирург освобождает края внутренних косых мышц живота от жировой клетчатки, сближает их с помощью многочисленных отдельных или нескольких непрерывных швов, а затем поверх сформированного шва устанавливает сетчатый имплант.

Открытая операция по устранению диастаза

Операция травматичная, после неё пациент находится в клинике в течение 5–7 дней. Одни авторы сообщают, что при использовании открытых методик рецидивов не бывает, другие сообщают о 4 % рецидивов и более [9] . Такая операция проводится, если нужно удалить «жировой фартук», а также если у хирурга нет навыков проведения лапароскопии. Кроме того, такая техника может быть предпочтительной при сочетании диастаза прямых мышц и послеоперационной грыжи по средней линии.

Лапароскопические методики. Операция выполняются через отдельные проколы на брюшной стенке. Хирург и ассистент с помощью специальных манипуляторов и видеокамеры отделяют белую линию от предбрюшинной жировой клетчатки со стороны брюшной полости, а затем укрепляют её с помощью одного непрерывного или нескольких отдельных швов. Когда диастаз устранён, можно дополнительно укрепить заднюю поверхность брюшной стенки сетчатым имплантом. Эта техника может применяться при сочетании диастаза и грыж белой линии живота. Частота рецидивов диастаза после лапароскопической пластики белой линии живота не превышает 2 % [9] . Однако с помощью этой методики невозможно устранить «жировой фартук», если он есть. Такая операция проводится при наличии необходимых навыков у хирурга и технических возможностей медицинского учреждения.

Методики с использованием мини-доступов. Такая операция сочетает в себе положительные качества открытого и лапароскопического способов устранения диастаза. Поперечный разрез длиной 4–5 см обычно выполняется ниже пупка на уровне линии бикини или непосредственно над пупком (в зависимости от протяжённости диастаза). Затем в подкожной жировой клетчатке над белой линией живота формируется канал для работы хирурга. Обзор в канале обычно осуществляется с помощью специальной видеокамеры, как при лапароскопии. Хирург также сближает внутренние края прямых мышц живота, а затем укрепляет переднюю брюшную стенку с помощью сетчатого импланта [12] . Частота рецидивов при использовании мини-доступа примерно такая же, как и при открытой операции. Методика применяется, если есть противопоказания для лапароскопии (выраженная спаечная болезнь в животе после операций, тяжелая хроническая сердечная недостаточность).

При наличии в клинике необходимого оборудования и квалифицированного пластического хирурга каждая методика может дополняться липосакцией и липоскульптурированием, при котором в определённых участках живота удаляют избыток жира и таким образом формируют рельеф подкожной жировой клетчатки.

Возможные осложнения после операции:

  • Кровотечение с формированием гематомы операционной раны или в брюшной полости. Если кровотечение прекращается самостоятельно, при этом гематома не увеличивается, из раны не идёт кровь и пациент чувствует себя нормально, гематома удаляется. Если кровотечение продолжается, его нужно остановить: удалить несколько швов и прошить или прижечь кровоточащий сосуд.
  • Серома послеоперационной раны. Это скопление серозной жидкости в толще брюшной стенки, а именно в той области, где хирург освобождал белую линию от жировой клетчатки. Проявляется отёком и уплотнением подкожной жировой клетчатки. Серома удаляется хирургом в перевязочном кабинете. Если серома нагнаивается, требуется срочная госпитализация в отделение гнойной хирургии. Это осложнение реже встречается при лапароскопии [9] .
  • Нагноение послеоперационной раны и сетчатого импланта. Место операции краснеет и болит, повышается температура тела, появляется озноб и потливость, особенно в вечерние часы. При таком осложнении нужно удалить гной из раны и назначить антибактериальную терапию. Часто требуется удалить сетчатый имплант. Как часто операционные раны гноятся, точно не известно, по некоторым данным частота осложнения может достигать 2 % и более [9] . Нагноение происходит из-за присоединения инфекции, особенно если в организме есть очаги инфекций: кариозные зубы, хронический тонзиллит, хронические воспалительные заболевания мочевых путей (цистит, пиелонефрит) и женских половых органов (сальпингит, эндометрит).
  • Сильная боль в области раны в первый месяц после операции или дольше трёх месяцев. Беспокоит пациента, если во время операции повреждаются или сдавливаются нервные волокна. При таком осложнении может потребоваться повторная операция: освобождение нерва от сдавливающих тканей, удаление сетчатого импланта, иссечение послеоперационного рубца, удаление швов, фиксирующих сетчатый имплант [1][9] . Некоторые авторы сообщают, что хронический болевой синдром после открытых операций может быть выявлен у 17 % пациентов, выполнение лапароскопии позволяет свести этот показатель к нулю [9] .

Как часто после операции развиваются осложнения, точно не известно, так как в большинстве случаев лечение проводится в частных клиниках и осложнения не попадают в реестры. В среднем частота осложнений составляет до 10–15 % [9] .

Прогноз. Профилактика

Диастаз прямых мышц живота не опасен для здоровья, но может снижать качество жизни пациентов.

Если на приём к хирургу пришла женщина, то хирургическое лечение стоит рассматривать только в том случае, если пациентка не планирует беременность в будущем. Если беременность наступит после операции, то уже к 3-му триместру диастаз появится снова и, скорее всего, потребуется повторная операция [2] [3] .

Как правило, операция по устранению диастаза прямых мышц живота является косметической, потому что послеоперационный рубец на белой линии даже при использовании сетки будет не таким прочным, как нормальный апоневроз (сухожилия).

После операции, независимо от методики, диастаз может появиться снова. К рецидиву могут привести: нарушение техники операции, нагноение операционных ран, вовлечение в гнойный процесс сетки, чрезмерные физические нагрузки, нарушение рекомендуемого режима подъёма тяжестей, повторные беременности, набор веса [9] .

Профилактика диастаза

Чтобы избежать формирования диастаза прямых мышц живота, следует придерживаться некоторых рекомендаций:

  • поддерживать в форме мышцы брюшного пресса;
  • избегать чрезмерных физических нагрузок;
  • контролировать вес.

Для профилактики рецидивов нужно ограничить физическую нагрузку (не поднимать тяжести больше 5 кг) в первые три месяца после операции, лечить сопутствующие заболевания, особенно сахарный диабет и хроническую обструктивную болезнь лёгких, контролировать вес и носить послеоперационный бандаж [1] [9] .

В первые 10 дней бандаж нужно носить постоянно, его нельзя снимать даже ночью и в душе, поэтому пациенту придётся на это время отказаться от полноценного душа. Через 10 дней бандаж можно снимать на ночь и в душе. Через три месяца бандаж снимают полностью, однако к физическим нагрузкам нужно возвращаться постепенно в течение месяца.

Все о младенческих гемангиомах

Младенческие (инфантильные) гемангиомы являются самыми частыми сосудистыми опухолями, которые наиболее часто диагностируются у детей раннего возраста. Встречаются они, как правило, в первые недели после рождения, однако в некоторых случаях явление может развиться в течение первых месяцев. По статистике инфантильные гемангиомы встречаются чаще у девочек, чем мальчиков и чаще у обладателей светлой кожи, чем темной. Также по наблюдениям сосудистая опухоль нередко возникает у недоношенных детей, при этом, чем больше срок недоношенности, тем выше риски ее развития.

Причины

Общая причина — гипоксия, т.е. нехватка кислорода в тканях, которое может быть не только из-за патологий плаценты, наследственная предрасположенность также может быть, но мы ее не противопоставляем гипоксии, это как дополнительный фактор.

Симптоматика

В большинстве случаев патология локализуется в области лица и головы, однако может встречаться и на других частях тела и даже слизистых оболочках и внутренних органах малыша. Образования могут располагаться на поверхности, а могут и внутри кожи. Чаще всего гемангиома визуально схожа с айсбергом – небольшая ее часть видна на поверхности кожи, а основная часть расположена в более глубоких ее слоях.

Главной отличительной чертой младенческих гемангиом является то, как они видоизменяются в течение времени. Так, при рождении начальная гемангиома может выглядеть как светлое пятнышко с сосудистой точкой или капиллярами посередине. Затем в течение 3-4 месяцев она активно растет и приобретает ярко-красный цвет. При крике, физической активности, принятии теплой ванны опухоль может набухать и становиться выраженнее. Спустя 4 месяца рост продолжается, но становится медленным, а ближе к году и вовсе прекращается. На финальном этапе происходит инволюция, то есть патология самостоятельно начинает исчезать, 90% опухолей регрессирует полностью к 4-5 годам.

На этапе инволюции опухоль постепенно уменьшается, бледнеет и через некоторое время приобретает цвет кожи (однако в некоторых случаях все же может остаться след в виде светлого пятна, рубца или сосудистой сеточки).

Врачебная тактика

По своей природе гемагиомы – абсолютно доброкачественные явления и никак не связаны с наличием онкологии, которую необходимо срочно удалять. Но есть одно «Но»! Младенческие гемангиомы требуют обязательного врачебного наблюдения детским хирургом или детским дерматологом. Тактика ведения пациента с сосудистой опухолью будет зависеть от величины, места расположения, количества новообразований и наличия осложнений.

Как правило, при неосложненных образованиях используется выжидательная тактика или «активное невмешательство». Ее суть – регулярный контроль у врача с фиксированием любых изменений (удобнее всего делать фотографии замеров линейкой).

Периодичность осмотров зависит от возраста ребенка. Здесь используется следующее правило: возраст ребенка в месяцах должен быть равен интервалу обследования в неделях. То есть малыша 3 месяцев следует показывать врачу каждые 3 недели, 6 месяцев – 6 недель и т.д.

Очень часто родители начинают переживать: «Как же так! Опухоль растет, а врач ничего не делает». Но именно при гемангиомах такая тактика вполне оправдана, ведь с большей вероятностью образование самостоятельно регрессирует с минимальными косметическими осложнениями. А вот хирургическое вмешательство, напротив, может иметь значительные последствия.

Нужно ли лечение

Лечение гемангиомы (в том числе хирургическое) оправдано в следующих случаях:

1. Новообразование локализуется на лице, и имеются высокие риски возникновения сильного косметического дефекта.

2. Гемангиома располагается в области век, носа, губ и горла, тем самым мешая нормальному функционированию этих органов.

3. Опухоль достигла больших размеров и подвергается постоянному трению (например, подгузником).

Существует несколько специфических синдромов, при которых гемангиомы сочетаются с другими аномалиями развития. В этом случае патология требует не только устранения опухоли, но и применения иных подходов к лечению.

В некоторых случаях для определения тактики лечения врач назначает дополнительные обследования:

    УЗИ (для оценки структуры и глубины расположения опухоли);

Еще один повод для беспокойства родителей – кровоточивость гемангиомы. Так как данное образование является сосудистым, то кровотечение возможно, но маловероятно, что оно может возникнуть спонтанно. Кровотечение может образоваться при травмировании, порезе, ранении опухоли. При возникновении подобной ситуации кровь необходимо остановить с помощью давящей повязки и, если ее течение длительное время не останавливается, обратиться за медицинской помощью.

Согласно разным данным, лечения требуют лишь 10-30% детских сосудистых опухолей.

Подведем итог какие же гемангиомы требуют проведения лечения:

    склонные к изъязвлению и кровотечениям;

В современной медицине используется несколько вариантов лечения младенческих гемангиом: медикаментозный (препараты для приема внутрь), наружный (мази, гели) и хирургический. Рассмотрим каждый метод подробнее.

Системная терапия

В доказательной медицине для лечения гемангиом наиболее часто используются два препарата:

Препарат из группы бета-адреноблокаторов. Основное показание для его использования – лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы. Однако подходит также в качестве системной терапии при осложненных гемангиомах, а также для лечения гемангиом, локализующихся на лице и нарушающих функционирование органов.

Плюсы: скорость достижения желаемого эффекта (положительный результат виден буквально на следующий день).

Минусы: наличие вероятности возникновения побочных эффектов со стороны дыхательной и сердечной систем организма; наличие противопоказаний к использованию.

Препарат является системным глюкокортикоидом. Применяется в основном при гемангиомах, угрожающих жизни ребенка.

Плюсы: обладает противовоспалительным и противоаллергическим эффектом, благодаря чему рост опухоли быстро прекращается.

Минусы: из-за необходимости длительного использования, может вызвать побочные эффекты.

Отметим, что любая системная терапия начинается в рамках стационара, под строгим контролем специалистов. Длительность лечения составляет до 6 месяцев.

Местная терапия

В местной терапии могут использоваться две группы средств:

1. Наружные бета-адреноблокаторы (Тимолол, Пропранолол).

Применение данных препаратов целесообразно при небольших гемангиомах. Средство имеет хороший противоопухолевый эффективность сочетается с низкой абсорбцией (практически не проникает в кровь) и практически полным отсутствием побочных эффектов.

2. Наружные глюкокортикоиды и противоопухолевый препарат Имиквимод.

Средства показывают положительный результат на ограниченных очагах, однако не являются препаратами выбора из-за высокого риска развития осложнений.

Хирургическое лечение

Классический хирургический метод иссечения при гемангиоме применяется крайне редко. На данный момент наиболее предпочтительные методики – лазерная хирургия и криотерапия. Лазеры отлично зарекомендовали себя при лечении изъязвленных неглубоких опухолей, а также для устранения остаточных явлений после курса системной терапии.

Криотерапия также применяется на небольших неглубоких опухолях, однако данный метод может сопровождаться болезненными ощущениями, возникновением ожога и образованием рубцов.

В завершении еще раз хочется напомнить о том, что в большинстве случаев младенческие гемангиомы не нуждаются в лечении. Наиболее разумная тактика – «активное невмешательство» с регулярным контролем лечащего врача.

Источники:
  • https://vashbarbos.ru/zdorove/simptomy/shishka-na-zhivote-u-sobaki.html
  • https://www.belanta.vet/vet-blog/shishka-na-tele-u-sobaki/
  • https://vet-dom.ru/shishki-pod-kozhej-u-sobak/
  • https://zoomirsamara.ru/bolezni-sobak/shishka-u-sobaki-pod-kozhej.html
  • https://probolezny.ru/diastaz-pryamyh-myshc-zhivota/
  • https://docdeti.ru/baza-znaniy/vse_o_mladencheskikh_gemangiomakh/