Посмертная диагностика бешенства у собаки

Первые признаки бешенства у собак могут проявиться только спустя несколько месяцев после инфицирования животного.

Анализ на антитела к бешенству у собак. Симптомы бешенства и стадии. Как и где сдать анализ собаке. Профилактика. Что делать, если человека укусила собака.

Анализ на бешенство у собак: методики выявления вируса Анализ на бешенство у собак подразумевает проведение специальных экспресс-тестов на наличие в крови специфических антирабических антител.

Что делать если у собаки бешенство, причины бешенства у собак, диагностика бешенства у собак, лечение и профилактика бешенства у собак

Анализ на бешенство у собак: методики выявления вируса

Анализ на бешенство у собак подразумевает проведение специальных экспресс-тестов на наличие в крови специфических антирабических антител. Иногда его применяют в комплексной диагностике при подозрении на заражение домашних питомцев вирусом бешенства. Данное заболевание представляет угрозу для жизни животных, человека, поэтому заводчики собак должны иметь понятие о том, как проявляется данный недуг. Если есть подозрение на заражение, если питомец имел контакт с возможным бактерионосителем, нужно сразу отвезти питомца в ветлечебницу, для проведения лабораторной диагностики, без которой невозможно установить точный диагноз.

Пути заражения

Бешенство (rabies) – остропротекающее заболевание теплокровных животных инфекционной этиологии, вызываемое вирусом, который поражает ЦНС, провоцируя серьезные нарушения в организме. К сожалению, эффективного лечения на данный момент не разработано, поэтому инфекция всегда заканчивается летальным исходом.

Возбудитель инфекционного недуга – РНК-содержащий вирус (рабдовирус). Поражает домашних и диких животных. Существует так называемый «природный» вирус и «лабораторный».

ВАЖНО! БЕШЕНСТВО ОТНОСЯТ К ЗООАНТРОПОЗООНОЗНЫМ БОЛЕЗНЯМ, ТО ЕСТЬ ИНФЕКЦИЯ ПЕРЕДАЕТСЯ ЧЕЛОВЕКУ. ВСПЫШКИ ИНФЕКЦИИ ОТМЕЧАЮТ ВЕЗДЕ. БОЛЕЗНЬ ИМЕЕТ ПРИРОДНО-ОЧАГОВЫЙ ХАРАКТЕР.

Природным резервуаром рабдовируса являются инфицированные плотоядные хищники. Смертельно опасный вирус содержится в слюне инфицированных особей. Инфицирование происходит контактным путем, при укусах, проникновении слюны в ссадины, ранки на дерме.

Проникнув в организм, вирус по нервным путям мгновенно перемещается в головной, спинной мозг, слюнные железы, где в дальнейшем он размножается.

В слюне инфицированных животных рабдовирус появляется примерно за три-семь дней до момента проявления первых симптомов. При этом инфицированная особь уже является вирусуносителем, представляя реальную угрозу для человека, других домашних животных. Поэтому заражение бешенством может произойти даже в том случае, если вас или вашего питомца укусило внешне здоровое животное.

Формы, стадии бешенства

Инкубационный период длиться от 2-7-ми суток до нескольких недель. Интенсивность проявления симптоматики зависит от возраста, резистентности, иммунной защиты, вирулентности, концентрации рабдовируса в организме. Смертельно опасный недуг у животных протекает в тихой, буйной, реже в атипической формах.

У собак отмечают преимущественно буйную форму инфекции, продолжительность которой составляет от шести до десяти суток. Имеет три стадии проявлении:

• Продромальную. Срок протекания меланхолической стадии — не более двух суток. На этом этапе развития инфекции отмечают изменение поведенческих манер собаки. Животные сильно угнетены, выглядят подавленными, прячутся в темных укромных местах, неохотно идут на контакт, неадекватно реагируют на раздражители.
• Маниакальную (стадия возбуждения). Продолжительность течения не более трех-четырех суток. Больные животные проявляют беспричинную агрессию к своим собратьям, другим домашним питомцам, человеку, включая хозяина. Агрессия сменяется ласковым поведением. Питомец требует внимания, лижет руки, лицо человека. Больные питомцы поедают несъедобные предметы. Нередко собаки убегают из дома и могут пробежать без устали 20-30 км.
• Паралитическую (депрессивную). Для данной стадии, продолжительность которой составляет не более шести суток, характерны тяжелые сбои в функционировании ЦНС. Отмечают паралич глотки, гортани, мышечные судороги, спазмы. Нижняя челюсть отвисает. Отсутствует глотательный рефлекс. Из пасти постоянно течет слюна. Громкие звуки, шум воды вызывает сильнейшую панику. Координация движения нарушена. Питомец впадает в кому, погибает от истощения, нарушения дыхательной, сердечной функции.

Стоит отметить, что бешеная собака, независимо от формы и стадии заболевания кусает человека, животных не предупреждая о нападении лаем.

Тихая, атипичная формы

Для тихой формы болезни характерно отсутствие стадии возбуждения. Продолжительность — от двух до пяти суток. Характеризуется общим угнетением, меланхоличностью, отсутствием реакции на внешние раздражители. Животные гибнут из-за паралича мышечных структур тела, глотки. Болезнь всегда заканчивается летальным исходом.

Реже у собак отмечают атипичную форму болезни, которая проявляется нетипичными, нехарактерными для данной инфекции проявлениями. Протекает остро, подостро, реже хронически (два-три месяца). У животных отмечают изменение поведения, сбои в работе ЦНС, ЖКТ.

Заметив нехарактерное поведение своего домашнего любимца, изменение повадок, проявление агрессии, а также если собака имела контакт или была укушена бездомными, дикими животными, обязательно нужно отвезти питомца в ветлечебницу, проверить собаку на бешенство. Не стоит забывать, что симптоматика нарастает спонтанно в определенной последовательности.

Диагностические методики

При постановке предварительного диагноза должны быть учтены данные анамнеза, паталагоанатомические результаты, эпизоотологическая ситуация, симптомы. Проводится серия лабораторных, гистологических, микроскопических, бактрериологических исследований, экспресс-тесты.

Учитывая схожесть симптоматики с другими инфекциями, проводится дифференциальная диагностика (ИФА, ПЦР). Необходимо исключить болезнь Ауески, чуму плотоядных, энцефаломиелит.

Важно! Если есть подозрение на инфекцию, животное покусало человека, собаку помещают в специальные изолированные боксы и в течение десяти дней, пока не будут готовы результаты анализов, наблюдают за ее состоянием. Если диагноз подтвердился, к сожалению, проводится эвтаназия. Животных усыпляют, поскольку лечения от данной инфекции нет.

Точный диагноз удается установить только после смерти животных. Полученный патматериал исследуют различными методами.

Основные диагностические исследования

Наиболее достоверный метод, который всегда подтверждает болезнь – микроскопические исследования биоматериала на наличие специфических включений в мозге – телец Бабеша-Негри. Расположеные в аммоновых рогах.

Для обнаружения специфического антигена в мозге применяют реакцию диффузной преципитации, иммунофлуоресцентный анализ отпечатка роговицы.

Иммунофлуоресцентный метод позволяет максимально быстро диагностировать наличие вируса в организме собак. Метод определяет вирусный антиген в 93-97% случаях.

Анализ крови на антитела

Учитывая то, что вирус перемещается по нервным стволам, его крайне редко удается определить в кровеносном русле. Как правило, при подозрении на заражение для анализов исследуют спинномозговую жидкость.

Серологические исследования заключаются в проведении общего, биохимического анализа крови. Отмечают изменение лейкоцитарной формулы (лейкоцитоз), олигурию, альбуминурию, глюкозурию, увеличение концентрации моноцитов.

Протестировать своего питомца на бешенство, определить напряженность поствакцинального иммунитета позволит тест на наличие специфических антирабических антител в крови. Проводится данная процедура только в аккредитованных лабораториях, некоторых ветклиниках. Стоит отметить, что стоимость данного анализа довольно высока. Результаты после проведения процедуры будут готовы через 10-20 суток.

Сегодня проводится два вида тестов на антирабические антитела – RFFIT (тест быстрого торможения фокуса флюоресценции) и FAVN – тест флуоресцентных вируснейтрализующих антител, который определяет титр антител в МЕ/мл. Данные методики выполняют на живых культурах клеточных структур с добавлением в реакцию возбудителя инфекции. У собак берется 0.5- 1 мл сыворотки крови.

Тест проводят преимущественно в том случае, если вы хотите вывезти своего питомца заграницу. Многие страны ЕС запрещают ввозить на свою территорию не привитых от бешенства животных, а также собак, котов, у которых нет результатов по данному анализу.

Сдавать тест на антитела нужно тогда, когда в крови собаки выработаются антитела к данной инфекции. Специфический иммунитет после иммунизации формируется через месяц после прививки. С этого момента можно везти питомца в лабораторию для прохождения теста на антитела к бешенству. При этом после иммунизации, если возникает потребность в проведении данного теста, от даты прививки не должно пройти более года. Тест нужно сдать не позднее месяца до срока проведения ревакцинации.

Если титр антирабических антител составляет менее 0,50 МЕ/мл – собаку ревакцинируют. Через месяц сдается повторный анализ. На продуцирование защитных антител после иммунизации влияют некоторые факторы: порода, возраст, индивидуальные особенности организма, кратность антирабической иммунизации. Ветврачи рекомендуют проводить мониторинг титра антител у собак, кошек после вакцинации, даже в том случае, если не планируется выезд за границу.

Многие владельцы вывозят своих питомцев на дачу, на природу, в лес, на охоту. Не стоит забывать, что собаку могут покусать дикие звери, которые могут быть инфицированы или являются вирусоносителями.

Единственный способ защитить собаку от смертельно опасной инфекции – своевременно проведенная вакцинация.

В дальнейшем, в зависимости от выбранного препарата, раз год проводится ревакцинация. Некоторые вакцины формируют иммунную защиту сроком на три года. Оптимальную схему вакцинаций, ревакцинаций подберет ветврач.

Бешенство

Бешенство у собак и кошек (гидрофобия, Rabies) – это вирусное заболевание, поражающее любых млекопитающих. Летальность бешенства – 100%, т.е. умирают все особи, у которых начали проявляться клинические симптомы. На данный момент заболевание считается неизлечимым, однако принятие срочных мер (вынужденная иммунизация) до развития клинической картины поражения центральной нервной системы (рабического энцефалита) позволяет предотвратить летальный исход.

Распространенность бешенства

Бешенство регистрируют повсеместно в мире, за исключением нескольких островных государств – не отмечено случаев бешенства в Великобритании, Японии и Австралии.

Вся территория России на данный момент не благополучна по бешенству, Москва и Московская область исключением не являются.

Естественным резервуаром инфекции в природе являются дикие животные: лисицы, еноты, летучие мыши, волки, ежи, мелкие грызуны.

Домашние животные (собаки, кошки, коровы, мелкий рогатый скот, лошади) и человек заражаются при укусе больного бешенством животного или от попадания слюны на поврежденный участок кожи, слизистые оболочки или в глаза.

Вирус бешенства является нейротропным, то есть поражает преимущественно нервную симтему.

Во внешней среде вирус неустойчив, заболевание передается исключительно при непосредственном контакте (укусе или ослюнении поврежденных кожных покровов и слизистых). Чем ближе место проникновения вируса в ткани (место укуса) к головному мозгу, тем быстрее развиваются симптомы.

Клинические признаки болезни у зараженного вирусом бешенства животного начинают проявляться незадолго до гибели, а способность заразить через слюну у бешеного животного появляется за 10 дней до появления клинической симптоматики.

Наибольшее количество вируса находят в аммоновых рогах, структуре мозга, которая отвечает за регуляцию поведенческих механизмов, в том числе за агрессию, и в слюнных железах. В сочетании эти факторы позволяет вирусу заражать новых животных, поддерживая популяцию.

Клинические признаки бешенства у животных

В целях безопасности любое незнакомое животное, особенно бездомное или дикое, должно заведомо рассматриваться как потенциальный источник бешенства. Любое аномальное поведение дикого животного, будь то отсутствие страха перед человеком, ласковость или нападение без провокации является признаками бешенства. В нормальных условиях дикие животные избегают контакта с людьми, и очень часто излишнее дружелюбие и любопытство с их стороны по отношению к человеку являются следствием нарушения нормального поведения при поражении вирусом бешенства.

Формы течения бешенства у собак и кошек

У животных различают три формы проявления бешенства – буйная, тихая и атипичная.

Для буйной формы течения бешенства характерна четкая стадийность:

1стадия. Животное избегает контактов, стремиться спрятаться в укромном месте. Может проявляться атипичное поведение, ранее несвойственное данной особи — как повышенная ласковость, так и пассивная агрессия. Животное может проявлять беспокойство, разлизывать или выкусывать место первичного проникновения вируса (нанесенной травмы). Аппетит снижается или извращается (животное поедает несъедобные предметы). Затрудняется акт глотания, появляются рвота, слюнотечение и галлюцинации; собака может, например, начать лаять на давно знакомый ей предмет или же ловить в воздухе отсутствующих мух.

2стадия. Животное проявляет выраженную агрессию, нарастает беспокойство, вплоть до неистовства. Наблюдается стремление к движению вперед, самотравматизация (укусы собственного тела). Животное может грызть окружающие предметы, амуницию, землю. На этой стадии проявляются судорожные припадки, которые с течением времени учащаются и удлиняются.

Голос становится хриплым, приглушенным или наступает полная афония (невозможность воспроизведения звуков), нарушается акт глотания, отдельные группы мышц конечностей, и лицевая мускулатура парализуется, из-за чего развивается косоглазие, нижняя челюсть отвисает, язык выпадает из пасти. Из-за нарушенного глотания и нарушения тонуса языка, слюнотечение становится обильным и неконтролируемым. Прием корма и воды становится невозможным.

3 стадия, терминальная — паралитическая, или депрессивная. Животное, как правило, сильно истощено, наблюдается парез языка и гортани. Сначала походка становится шаткой, затем развивается паралич задних конечностей, а также атония кишечника и мочевого пузыря. При развитии восходящего процесса затрагиваются грудные конечности, наступает тетраплегия (паралич всех конечностей), затем животное впадает в сопорозное состояние и кому. Смерть наступает от остановки дыхания на фоне паралича дыхательной мускулатуры.

Тихая форма бешенства характеризуется развитием паралича, слюнотечением, неспособностью принимать пищу. Через 2 – 4 дня животное погибает. Фаза возбуждения (“неистовства”) кратковременна или отсутсвует.

Атипичная форма (наиболее сложная в диагностике) – может длиться до 3-х месяцев. Вначале может проявляться диареей или наоборот атонией кишечника, угнетением сознания. В течение болезни могут наступать временные улучшения, но в итоге животное все равно погибает с быстро нарастающей неврологической симптоматикой.

Лабораторная диагностика бешенства

Диагноз «бешенство» ставят на основании комплекса эпизоотологических, клинических, патологоанатомических данных и результатов лабораторных исследований.

Абсолютно надежных способов прижизненной диагностики бешенства. применяемых в клинической практике, на данный момент не существует.

Прижизненно вирусный антиген может быть выявлен с помощью МФА в отпечатках роговицы или биоптатах кожи больных бешенством животных. Кроме этого, вирус может быть выделен из некоторых тканей и жидкостей организма, особенно из слюны и спинно-мозговой жидкости. Однако, если положительный результат исследования однозначно свидетельствует о заболевании бешенством, то отрицательный результат не исключает возможности заражения, поэтому как способ исключения этого опасного заболевания этот диагностический метод неприменим.

К посмертной диагностике относятся выявление антигенов в срезах ткани головного мозга посредством метода флуоресцирующих антител (МФА), твердофазного иммуноферментного анализа.

ПЦР – исследование, выявление вирусных частиц бешенства применяется только в научных исследованиях, т.к. еще недостаточно разработана для рутинной диагностики бешенства, и пока не нашла применения в лабораториях.

Важнейшим методом остается биопроба — интрацеребральное (непосредственно в центральную нервную систему) заражение мышей материалом от подозреваемого животного, т.к. грызуны очень восприимчивы к бешенству и погибают от него не позднее 3 суток с момента заражения.

Наиболее точный патологоанатомический (посмертный) диагноз устанавливается обнаружением специфических включений – телец Бабеша-Негри при гистологическом исследовании аммоновых рогов головного мозга.

Профилактика бешенства

Одним из основных и эффективных способов предотвращения бешенства является своевременная вакцинопрофилактика, основанная на использовании современных антирабических вакцин.

По закону поголовная ежегодная вакцинация от бешенства обязательна для всех домашних животных (сельскохозяйственных и компаньонов) на всей территории Российской Федерации.

На сегодняшний день доступны и широко применяются вакцины как отечественного производства (антирабическая инактивированная жидкая культуральная (Рабиков); вакцина антирабическая инактивированная сухая культуральная для собак и кошек (Рабикан)), так и зарубежные антирабические вакцины: Дефенсор-3 (Пфайзер, США); Nobivac Rabies (Intervet, Голландия); Rabisin (Merial, Франция).

Современные вакцины из инактивированных пастеровских штаммов вируса бешенства обеспечивают формирование иммунитета в течение 3 лет, однако, по законодательству Российской Федерации вакцинация от бешенства должна производиться ЕЖЕГОДНО, таким образом «юридическую силу» вакцина имеет в течение года, далее, независимо от наличия иммунитета, животное считается невакцинированным. Ежегодная вакцинация от бешенства не предстfвляет опасности для здорового животного.

Для вакцинации диких плотоядных, которые являются естественным резервуаром инфекции (лисиц, волков, енотов) применяются рекомбинантные вакцины против бешенства, которые просты в изготовлении, устойчивы во внешней среде и формируют напряженный иммунитет при попадании в организм животного перорально (через рот). Такие вакцины помещаются в приманку и раскидываются (часто с воздуха) в местах обитания животных соответсвующего вида. Применение рекомбинантного вируса исключает попадание во внешнюю среду потенциально опасного генома вакцинного вируса бешенства. Рекомбинантные вакцины широко применяют во многих странах мира, как экологически наиболее безопасные для борьбы с бешенством диких животных.

Что делать, если Ваше животное покусали?

В первую очередь, покусанное животное должно быть немедленно доставлено на осмотр к ветеринарному специалисту. По возможности, необходимо доставить к врачу для клинического осмотра и проверки документов животное, покусавшее вашего питомца.

Если Ваше животное вакцинировано, или его покусала домашняя собака с отметкой в паспорте о вакцинации, то дополнительные карантинные мероприятия не предусмотрены и проблема состоит только в лечении полученных травм.

Если покусы нанесены невакцинированному животному другим животным с неизвестным вакцинальным анамнезом, бездомным или диким, укушенное животное считается подозреваемым в заболевании бешенством.

Такое животное, если у НЕТ клинических признаков бешенства, подлежит наблюдению в карантине (в отдельных случаях это может быть карантин в домашних условиях) и вынужденной иммунизации против бешенства.

Вынужденную вакцинацию проводят Рабиканом не позже 48 часов после возможного инфицирования (покуса или ослюнения). Вакцину вводят двукратно, с интервалом в 14 дней. По законодательству РФ осмотр и лечение животных, подозреваемых по бешенству, должны производить специализированные организации — СББЖ (станции по борьбе с болезнями животных). Врач любой ветеринарной клиники не только вправе, но и обязан по закону отказать в приеме любому невакцинированному животному, если травма была получена в регионе, неблагополучном по бешенству.

Животные, у которых проявляются какие-либо симптомы инфекционного заболевания, имеющие повышенную температуру тела, неврологические симптомы, проявляющие агрессию считаются подозрительными по бешенству.

Больных и подозрительных по заболеванию бешенством животных лечить или вынужденно иммунизировать категорически запрещается. Больных животные немедленно уничтожают (эвтаназируют), а подозрительных помещают на карантин в СББЖ.

В карантине животное содержится изолированно от людей и других животных 10-14 дней, до проявления у него клинических симптомов. В ряде случаев карантин может быть продлен на срок до 60 дней. При этом карантинному животному не оказывается медицинская помощь даже в случае наличия патологий, не соответствующих клинической картине бешенства.

В случае гибели животного, станция по борьбе с болезнями животных не несет ответственности, даже если диагноз бешенство не подтвердился по результатам патологоанатомических исследований.

Мероприятия по строгому карантинированию и умерщвлению подозрительных животных совершенно оправданы, так как на кону может быть жизнь многих людей.

Бешенство — опасное, достаточно часто встречающееся, неизлечимое смертельное заболевание, часто с неспецифической симптоматикой и ненадежной прижизненной диагностикой, поэтому исключать бешенство »на глаз» и »под честное слово» чревато гибелью человека.

Своевременно проведенная вакцинация надежно профилактирует не только само заболевание, но и возможные юридические последствия. При проведении вакцинации от бешенства очень важно наличие верно оформленной документации (ветеринарный паспорт, заверенный печатью лицензированной клиники и врача).

Если произошло нападение животного на человека

В соответствии с санитарными правилами СП 3.1.096-96 и ветеринарными правилами ВП 13.3.1103-96 »по профилактике и борьбе с заразными болезнями, общими для человека и животных» при покусах людей животными установлено следующее:

Покусавшие людей собаки, кошки и другие животные (кроме явно больных бешенством) подлежат немедленной доставке владельцем или специальной бригадой по отлову безнадзорных собак и кошек в ближайшее государственное ветеринарное лечебное учреждение (сббж) для осмотра и карантинирования под наблюдением специалистов в течение 10 дней.

В отдельных случаях, по разрешению ветеринарного лечебного учреждения, животное, покусавшее людей или животных, может быть оставлено у владельца, выдавшего письменное обязательство содержать это животное в изолированном помещении в течение 10 дней и представлять его для осмотра в сроки, указанные ветеринарным специалистом, осуществляющим наблюдение.

Результаты наблюдения за карантинированным животным регистрируют в специальном журнале и в письменном виде сообщают учреждению, где прививают пострадавшего человека, и в центр санэпиднадзора по месту жительства пострадавшего.

По окончании срока карантинирования клинически здоровые животные после предварительной вакцинации могут быть возвращены владельцам — при условии их изолированного содержания в течение 30 дней. Животных, заболевших бешенством, уничтожают.

При укусах, царапинах или ослюнении заведомо бешеными, подозрительными на бешенство и неизвестными животными, а также исчезнувшими в течение 10-дневного наблюдения, назначают антирабические прививки по безусловным показаниям.

Прививки по условным показаниям делают при укусах в лицо, голову, шею, пальцы рук, при множественных укусах туловища и конечностей, нанесенных здоровыми животными в период 10-дневного наблюдения за ними. Если в течение 10 дней после укуса животное остается здоровым, начатые по условным показаниям прививки прекращают. При ослюнении и укусах легкой и средней тяжести иной локализации прививки не назначают, если животное в момент укуса было здоровым и местность благополучна по бешенству, а также, если собака вакцинирована. Однако за собакой обязательно устанавливают ветеринарное наблюдение в течение 10 дней, чтобы немедленно начать прививки при обнаружении у нее первых признаков заболевания бешенством, гибели или исчезновения животного.

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1. тел. 8 (499) 372-27-37

Бешенство у взрослых

Рекомендовано
Экспертным советом
РГП на ПХВ «Республиканский центр развития здравоохранения»
Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан
от «20» ноября 2015 года
Протокол № 16

Бешенство является зоонозным заболеванием, вызываемым РНК-содержащими вирусами семейства Rhabdoviridae, рода Lyssavirus (16–19). Вирус, как правило, находится в слюне клинически больных млекопитающих и передается через укус. После проникновения в центральную нервную систему следующего организма, вирус вызывает острый, прогрессирующий энцефаломиелит, который почти всегда является смертельным.
Инкубационный период бешенства длится обычно 1-3 месяца, но может варьироваться от менее 1 недели до более одного года. [1]

Код (коды) по МКБ-10:
А82 Бешенство
A82.0 Лесное бешенство
A82.1 Городское бешенство
A82.9 Бешенство неуточненное

Сокращения, используемые в протоколе:

Дата разработки протокола: 2015 год.

Категория пациентов: взрослые.

Пользователи протокола: терапевты, врачи общей практики, врачи/фельдшера скорой медицинской помощи, инфекционисты, неврологи, травматологи, хирурги, анестезиологи-реаниматологи.

Пример формулировки диагноза: Бешенство, бульбарная форма, стадия возбуждения.

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

— Подключено 300 клиник из 4 стран

— 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN — 1 рабочее место в месяц

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

Клиническая классификация бешенства

Диагностика

II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий [1,2,3,4,5,6]

Основные диагностические исследования, проводимые на амбулаторном уровне: не проводятся.

Дополнительные диагностические исследования, проводимые на амбулаторном уровне: не проводятся.

Минимальный перечень обследования, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию: нет.

— РИФ (отпечатки с роговицы или биоптаты кожи).

Дополнительные диагностические исследования, проводимые на стационарном уровне:
— биохимическое исследование крови: содержание глюкозы, мочевины, креатинина, общего белка, билирубина, электролитов крови;
— электрокардиография;
— рентгенография легких.

Диагностические мероприятия, проводимые на этапе скорой неотложной помощи: не проводятся.

Диагностические критерии постановки диагноза [1,2, 3]

Жалобы и анамнез:

— чувство жжения, зуд (феномен рубца), тянущие и ноющие боли на месте укуса и по ходу нервов, ближайших к месту укуса;

— укус или ослюнение больными животными или животными с неизвестным состоянием здоровья (собаки, кошки, лисы, волки, летучие мыши, лошади и др.).

— «пароксизм бешенства» (под влиянием какого-либо раздражителя больной вздрагивает; руки вытягиваются вперед и дрожат; голова и туловище откидываются назад; появляется одышка инспираторного типа);

— обильное слюноотделение: слюна жидкая, обильная, больной сплѐвывает ее или она стекает по подбородку;

— слуховые и зрительные галлюцинации, бред, чувство страха,
— беспокойство носит агрессивный характер, может перейти в состояние буйства;

— отсутствие нарушения сознания.

Лабораторные исследования [1,2,3,4,5,6]:
Общий анализ крови: лейкоцитоз, ускоренное СОЭ;

Общий анализ мочи: изменения не характерны.

Вирусологическое исследование: выделение вируса из слюны, слезной или спинномозговой жидкости путем интрацеребрального заражения мышей-сосунков).

ПЦР: определение РНК вируса бешенства.

ИФА: обнаружение антигена и антител к вирусу бешенства в сыворотке, крови и СМЖ, ткани мозга, ткани.

РИФ: обнаружение антигена и антител к вирусу бешенства из отпечатков с роговицы или биоптатах кожи, ткань мозга).

Гистологический метод: обнаружение телец Бабеш-Негри в мазках, срезах клетках аммонового рога, гиппокампа, пирамидальных клеток коры большого мозга или клеток Пуркинье мозжечка.

Биологическая проба (заражение новорожденных мышей или сирийских хомяков вирусом из слюны больных, взвеси мозговой ткани или подчелюстных желез интрацеребрально): гибель животных через 6-7 дней после заражения позволяет предположить наличие вируса бешенства.

Инструментальные исследования:
Биохимия крови: повышение содержания глюкозы, мочевины, креатинина, нарушения электролитного состава крови (за счет обезвоживания);

Рентгенография органов грудной клетки: признаки пневмонии (при поражении органов дыхания);

Показания для консультации узких специалистов:

Критерии стандартного определения случая бешенства

Предположительный случай:
Любой пациент с одним или несколькими клиническими признаками: энцефалит, миелит, затрудненное глотание, гидрофобия, беспокойство, возбужденное состояние, парестезия, восходящий паралич и/или боль в месте раны.

Вероятный случай: соответствует предположительному случаю плюс наличие контакта (укус, оцарапывание, ослюнение) с подозрительным на бешенство животным (собаки, кошки, лисы, МРС, КРС, лошади, летучие мыши и др.)

Подтвержденный случай: вероятный случай, подтвержденный лабораторно:

— определение антигена вируса бешенства в клинических образцах с помощью прямой флюоресценции антител (ткань мозга посмертно);

— определение антигена вируса бешенства в клинических образцах с помощью прямой флюоресценции антител в образцах кожи (нервные клетки вокруг волосяных фолликулов) из затылочной части шеи (прижизенное исследование);

— определение специфических антител к вирусу бешенства в реакции непрямой флюоресценции или реакции полной вирус нейтрализации в разведении 1:5 из СМЖ или сыворотке невакцинированного человека;

— определение РНК вируса бешенства в реакции обратной транскриптазо-полимеразной реакции в слюне, СМЖ или ткани;

— определение антигена вируса бешенства в культуре ткани или мышах после введения в них ткани мозга, СМЖ, или слюны больного. [14]

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз

Таблица. Дифференциальная диагностика бешенства

Лечение

Цели лечения: оказание паллиативной помощи больному.

Тактика лечения бешенства

Немедикаментозное лечение

Режим: соблюдение охранительного режима: индивидуальный пост; уход, призванный максимально защитить больного от внешних раздражителей, тихая, теплая палата и др. затемнение палаты, устранение внешних раздражителей (света, шума, воды).

Трахеостомия (предупреждение асфиксии из-за ларингоспазма, уменьшение риск аспирационных осложнений, облегчение проведения искусственной вентиляции легких).

Катетеризация центральной вены, мочевого пузыря.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение, оказываемое на амбулаторном уровне: не проводится.

Медикаментозное лечение, оказываемое на стационарном уровне:

Противосудорожная и седативная терапия:
Нейролептики:
— аминазин 100 мг\сут;
Транквилизаторы:
— диазепам 40- 100 мг\сут.

Барбитураты:
Один из нижеперечисленных препаратов:
— фенобарбитал 50 мг через каждые 3-6 часов;
— тиопентал натрия до 2 г\сут в 3-4 приема.

Дезинтоксикационная и регидратационная терапия:
Парентеральное введение изотонических (0,9% раствор хлорида натрия 400,0; 5% раствора декстрозы 400,0) и коллоидных (меглюмина натрия сукцинат, 400,0) растворов в соотношении 3-4:1 в общем объеме 800-1200 мл в течение 1-3дней.

Кардиотонические средства:

При бульбарных нарушениях (с расстройством глотания и дыхания): ИВЛ.

Перечень основных медикаментов:
— дроперидол раствор 10мг;  седуксен раствор 10 мг,
— фенобарбитал 50 мг и 100 мг;
— тиопентал натрия по 20 мл (0,5г и 1 г);

— маннитол — раствор для внутривенного введения 10, 20%.

При осложнениях (пневмония):
Антибактериальная терапия в зависимости от возбудителя.

Медикаментозное лечение, оказываемое на стационарном уровне: не проводится.

Другие виды лечения
Другие виды лечения, оказываемые на амбулаторном уровне: не проводится.
Другие виды лечения, оказываемые на стационарном уровне: не проводится.
Другие виды лечения, оказываемые на этапе скорой неотложной помощи: не проводится.

Хирургическое вмешательство: не проводится.

Профилактические мероприятия:

Первичная иммунизация групп риска (ветеринары, лесники, охотники, собаколовы, работники бойни, таксидермисты, сотрудники лабораторий, работающих с уличным вирусом бешенства) проводится антирабической вакциной в соответствии с инструкцией прилагаемой к вакцине.

Лечебно-профилактическая иммунизация проводится при контакте и укусах людей больными бешенством, подозрительными на бешенство или неизвестными животными, противопоказаний в этом случае не существует.

Постэкспозиционная (ПЭП) профилактика бешенства включает скорейшую местную обработку раны; введение антирабической вакцины против бешенства, при наличии показаний введение антирабического иммуноглобулина.

Местная обработка раны: немедленное и тщательное промывание водой раны в течение 15 минут с мылом, моющим средством, затем обработать 70º спиртом, повидон-йодом.

ПЭП зависит от типа контакта с животным, у которого подозревается бешенство (см. таблицу).

Таблица. Рекомендуемая постэкспозиционная профилактика заболевания бешенством. (1,20).

Немедленная вакцинация (в соответствии с инструкцией, прилагаемой к вакцине) и введение антирабического иммуноглобулина (0 день)*, местная обработка раны

Профилактика останавливается если животное остается здоровым в течение наблюдения (10 дней) или убито и установлены отрицательные лабораторные тесты на бешенство

* Пассивную профилактику бешенства у людей обеспечивает введение человеческого (HRIG) или лошадиного (ERIG) иммуноглобулина в место укуса как можно скорее после воздействия, с целью нейтрализовать вирус, а за ним следует вводить вакцину в другое место (дельтовидная мышца плеча или переднелатеральная поверхность бедра у детей до 2-х лет), чтобы вызвать активный иммунитет.
Антирабический иммуноглобулин вводится всем лицам категории III, имевшим контакт с источником инфекции, а так же всем лицам с иммунодефицитом категории II, имевшим такой контакт [13]. HRIG следует использовать в разовой дозе 20 МЕ / кг. и ERIG в разовой дозе 40 МЕ/ кг.
Перед применением ERIG делают аллергопробу (накожную).
Беременность и ранний детский возраст не является противопоказанием для пассивной постэкспозиционной профилактики [12].

** Укусы, особенно головы, шеи, лица, рук и половых органов, должны быть отнесены к III категории воздействия из-за богатой иннервации в этих областях.
Для лиц, ранее проходивших полный курс доконтактной вакцинации или постконтактной профилактики, кратность введения и доза вакцины определяется в соответствии с инструкцией, прилагаемой к вакцине.
Те же самые правила относятся и к лицам, ранее привитым от бешенства, у которых титры ВНА (вирус нейтрализующие антитела) не менее 0,5 МЕ/мл. [13, 15].

— усиление эпидемического надзора за соблюдением санитарных правил в стационарах при оказании лечебной помощи больным с бешенством и выполнении лабораторных исследований;

— формирование у населения навыков поведения с целью предотвращения угрозы заражения бешенством.

— изоляция в боксе пациентов с предположительным, вероятным или подтвержденным случаем ККГЛ и усиление мер внутрибольничного контроля [21];

— обеззараживание выделений больного (слюна, слезы), постели, одежды, инвентаря, использованных больным, одноразового медицинского инструментария в соответствии с утвержденными нормативно-правовыми документами;

— использование средств индивидуальной защиты персоналом, контактирующим с больным (халаты, маски, перчатки, очки или защитный экран) [20];

— в случае укусов больными бешенством медицинского персонала или ухаживающих за ними, или попадания слюны или слез больного бешенством на открытую рану или слизистые, то такие контактные лица должны получать постэкспозиционную профилактику [20].

Дальнейшее ведение: не проводится.

Индикаторы эффективности лечения:
Лечебные мероприятия направлены на:

— поддержание сердечно-сосудистой и дыхательной деятельности.

Классы рекомендаций и уровни доказательств препаратов, рекомендуемых для лечения бешенство у взрослых:

Препараты (действующие вещества), применяющиеся при лечении

Вакцина антирабическая (Rabies vaccine)

Декстроза (Dextrose)

Диазепам (Diazepam)

Допамин (Dopamine)

Дроперидол (Droperidol)

Иммуноглобулин антирабический (Rabies immunoglobulin)

Калия хлорид (Potassium chloride)

Кальция хлорид (Calcium chloride)

Маннитол (Mannitol)

Меглюмин (Meglumine)

Натрия ацетат (Sodium acetate)

Натрия ацетата тригидрат (Sodium acetate trihydrate)

Натрия гидрокарбонат (Sodium bicarbonate)

Натрия хлорид (Sodium chloride)

Преднизолон (Prednisolone)

Тиопентал-натрий (Thiopental sodium)

Фенобарбитал (Phenobarbital)

Фуросемид (Furosemide)

Хлорпромазин (Chlorpromazine)

Госпитализация

Показания для госпитализации

Показания для плановой госпитализации: не проводится.

Показания для экстренной госпитализации:

— лица с необычными поствакцинальными реакциями и осложнениями на антирабические препараты и повторно прививаемые;

Информация

Источники и литература

1. Протоколы заседаний Экспертного совета РЦРЗ МЗСР РК, 2015
   1. 1) Информационный бюллетень ВОЗ №99, Сентябрь 2015 г. 2) Инфекционные болезни: национальное руководство/ Под ред. Н.Д.Ющука, Ю.Я. Венгерова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 1056 с. – (Серия «Национальные руководства»). 3) Б.П. Богомолов. Инфекционные болезни: неотложная диагностика, лечение, профилактика. — Москва, изд-во НЬЮДИАМЕД, 2007.- С.31-45. 4) Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я. Лекции по инфекционным болезням. Том 2. М., 1997г.-433 с. 5) С.А. Амиреев, Т.А. Муминов, В.П.Сергиев, К.С. Оспанов. Бешенство. // Стандарты и алгоритмы мероприятий при инфекционных и паразитарных болезнях. Алматы, 2008. – 2 том. – С. 284-297. 6) Доказательная медицина. Ежегодный справочник. Часть1. Изд-во МЕДИА СФЕРА. М., 2003 7) Доказательная медицина. Клинические рекомендации для практикующих врачей. ГЕОТАР МЕД, 2002. 8) Селимов М.А. Бешенство. М.: Медицина, 1978. 9) Селимов М.А. Профилактика бешенства: Методические материалы в помощь лектору. М., 1979. 10) Черкасский Б.Л. Бешенство и его профилактика. М.: Медицина, 1985. 11) Миронов Александр Николаевич. Усовершенствование средств диагностики бешенства и сравнительный анализ антирабической активности противовирусных препаратов в эксперименте : диссертация . кандидата биологических наук : 16.00.03 / Миронов Александр Николаевич; [Место защиты: Федер. центр токсик. и радиац. безопасности животных].- Казань, 2009.- 148 с.: ил. РГБ ОД, 61 09-3/666. 12) Manning SE, et al. MMWR Recomm Rep. 2008;57(RR-3):1-28. 13) Cоntrol of Communicable Diseases Manual. D.L. Heimann, 19th Edition 14) Еженедельный эпидемиологический бюллетень ВОЗ, №49/50, 2007, 82, 425-436 http:www.who.int/wer 15) Rupprecht CE, et al. Lancet Infect Dis. 2002;2(6): 327-343 16) Инструкция по применению вакцины КОКАВ. 17) Botvinkin AD, Poleschuk EM, Kuzmin IV, et al. Novel lyssaviruses isolated from bats in Russia. Emerg Infect Dis 2003;9:1623–5. 18) Fooks AR, Brookes SM, Johnson N, McElhinney LM, Hutson AM. European bat lyssaviruses: an emerging zoonosis. Epidemiol Infect 2003;131:1029–39. 19) Hanna JN, Carney IK, Smith GA, et al. Australian bat lyssavirus infection: a second human case, with a long incubation period. Med J Aust 2000;172:597–9. 20) King AA, Meredith CD, Thomson GR. The biology of southern African lyssavirus variants. Curr Top Microbiol Immunol 1994;187:267–95. 21) Cоntrol of Communicable Diseases Manual. D.L. Heimann, 20th Edition, p.504-506 22) Приказ МНЭ РК №136 от 25.02.2015г. Об утверждении санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению санитарно-эпидемиологических (профилактических мероприятий по предупреждению особо опасных инфекционных заболеваний»

   Информация

   1) Кошерова Бахыт Нургалиевна – доктор медицинских наук, профессор, РГП на ПХВ «Карагандинский государственный медицинский университет», проректор по клинической работе и непрерывному профессиональному развитию, главный внештатный инфекционист МЗСР РК, высшая квалификационная категория.

   2) Утепбергенова Гульмира Алкеновна – доктор медицинских наук, Международный Казахско-турецкий Университет имени Х.А. Яссави., в городе Шымкент, заведующая кафедрой инфекционных болезней и фтизиатрии.

   3) Кулжанова Шолпан Адлгазыевна – доктор медицинских наук, заведующая кафедрой инфекционных болезней и эпидемиологии, АО «Медицинский университет Астана», высшая квалификационная категория.

   4) Маукаева Сауле Боранбаевна – кандидат медицинских наук, РГП на ПХВ «Государственный медицинский университет города Семей», доцент кафедры неврологии, психиатрии и инфекционных болезней, высшая квалификационная категория.

   5) Смаил Ербол Муслимович – кандидат медицинских наук, РГП на ПХВ «Государственный медицинский университет города Семей», ассистент кафедры неврологии, психиатрии и инфекционных болезней, высшая квалификационная категория.
   6) Худайбергенова Махира Сейдуалиевна – АО «Медицинский университет Астана», врач — клинический фармаколог, ассистент кафедры общей и клинической фармакологии.

   Рецензенты:
   Шопаева Гульжан Амангельдиевна – доктор медицинских наук, РГП на ПХВ «Казахский национальный медицинский университет имени С.Д.Асфендиярова» профессор кафедры инфекционных и тропических болезней.

   Конфликт интересов: отсутствуют.

   Условия пересмотра протокола: пересмотр протокола через 3 года после его опубликования и с даты его вступления в действие или при наличии новых методов с уровнем доказательности.

   Бешенство у собак – признаки, течение болезни, диагностика, лечение и профилактика

   

   Бешенство… Страшно? И правильно! Бешенство – одно из самых опасных заболеваний, вызывающее энцефаломиелит (воспаление головного и спинного мозга), протекающий с тяжелым поражением нервной системы, как правило, с летальным исхoдом. Почему с летальным? Потому что проблема бешенства у домашних животных как и 2-3 века назад, так и в настоящее время не решена в полном объёме. Лечение данного заболевания не разработано, но… Прививка против бешенства была изобретена в 1885 г французским ученым Луи Пастером и теперь риск заражения этой смертельно опасной инфекцией от животного к животному и от животного к человеку контролируется вакцинацией ( прививками).

   Не вакцинированных животных, заболевших бешенством, усыпляют.

   Бешенство – возбудитель, инкубационный период, способ заражения

   Бешенство (или рабиес (от лат. rabies), гидрофобия (водобоязнь)) — инфекционное заболевание, вызываемое вирусом бешенства Rabies virus.

   В природе болеют прежде всего дикие животные (лисицы, волки, шакалы, барсуки, песцы, енотовидные собаки, грызуны и летучие мыши). Домашние животные (собаки, кошки, хорьки) заражаются от укуса дикого животного или попадания его слюны на поврежденный участок кожи.

   Могут болеть все теплокровные животные, в том числе и человек.

   

   Передается вирус со слюной при укусе больным животным или через ссадины и раны на коже и слизистых оболочках.

   От места укуса вирус по нервным волокнам проникает в спинной, а затем головной мозг, где размножается, вызывая тяжелые необратимые нарушения. Из мозга вирус распространяется в различные органы и ткани, в том числе попадает в слюнные железы, инфицируя слюну.

   Воздействие вируса вызывает повреждение нервных клеток, что проявляется в виде повышенной возбудимости и агрессии больного, нарушении координации движения, спазмов глоточной мускулатуры, паралича и судорог мышц конечностей, дыхательной мускулатуры и головы, светобоязни, усиленного отделению слюны.

   Бешенство − симптомы и течение болезни

   Клинические симптомы заболевания начинают проявляться только после распространения вируса по всему организму. Им предшествует скрытый (инкубационный) период. В это время животное также представляет опасность. Чаще всего инкубационный период продолжается 10 — 14 дней, хотя иногда бывает довольно длительным и достигает одного года.

   

   Rabies virus – вирус бешенства, попав в организм через слюну инфицированного животного, распространяется по нервным волокнам со скоростью около 3 мм в час, пока, наконец, не достигает центральной нервной системы. Затем начинает размножаться в головном мозге и распространяется по всему организму. Чем ближе находится место укуса к головному мозгу, тем быстрее прогрессирует заболевание и появляются клинические симптомы, но инфицированное животное является заразным ещё за 3-10 дней до их проявления.

   Очевидно, что чем ближе находится место укуса к головному мозгу, тем быстрее развивается заболевание. Укус в щеку, губы или нос, содержащих большое количество нервных окончаний, представляет наибольшую опасность.

   Различают три формы болезни: буйную, тихую и атипичную.

   Буйная форма бешенства проходит в три этапа:

   I. На первом этапе проявляются неспецифические симптомы, такие как лихорадка, головная боль, тошнота и рвота с поносом, кашель. Собака становится вялой, забивается в угол, сторонится человека. Или, наоборот, проявляет излишнюю навязчивость, лижет хозяину лицо, руки. Заподозрить бешенство на этой стадии может только внимательный владелец, зная, что его питомец имел контакт с подозрительным животным. Продолжительность этого этапа – 1-3 дня.

   II. На втором этапе начинается острая стадия. Собака становится агрессивной, беспокойной или раздражительной, может набрасываться на других животных или человека. Поведение кажется неестественным или даже странным. Например, животное может жадно заглатывать несъедобные предметы (палки, камни, солому). Также на этом этапе проявляется один из главных признаков бешенства – гидрофобия (боязнь воды). Собака не может проглотить воду из-за спазма мышечной мускулатуры. Усиливается слюноотделение, может наблюдаться косоглазие, неодинаковый размер зрачков. Меняется голос: лай становится хриплым, с подвыванием. Развивается светобоязнь, животное ищет укрытия в тёмном месте. В дальнейшем из-за паралича мышц отвисает нижняя челюсть, вваливается язык, обильно течет слюна. Продолжительность этого периода – 2-5 дней.

   III. На последнем этапе происходит прогрессирующий паралич. Собака впадает в кому и, в конце концов, умирает. Этот период продолжается около 3 суток.

   Тихая форма бешенства

   По заявлению специалистов, встречается в настоящее время чаще, чем буйная. Животное не проявляет злобы, наоборот, становится слишком ласковым. Дикие животные перестают проявлять осторожность, не боятся человека, подходят близко к его жилищу. Беспокойное состояние нарастает постепенно. Основным симптомом является мускульный паралич, который развивается очень быстро. Если у собаки парализована нижняя челюсть, она не может закрыть пасть. Наблюдается обильное слюноотделение, возникают проблемы с глотанием. В этой форме заболевание развивается стремительно, животное погибает за 2-4 дня.

   Атипичная форма бешенства

   При такой форме проявляются признаки, не совсем характерные для бешенства: расстройство пищеварения (рвота, кровавый понос), слабость, вялость. Состояние животного ухудшается постепенно. Течение заболевания в этой форме может быть длительным (от двух до пяти месяцев).

   Что делать, если у собаки появились признаки бешенства?

   

   Если собака проявляет признаки бешенства, необходимо закрыть её в помещении и срочно вызвать ветеринара на дом. Только опытный специалист может отличить бешенство от болезни Ауески (псевдобешенство — остро протекающая болезнь многих видов животных, проявляющаяся в расстройстве центральной нервной системы, сильном зуде и расчесах), и других болезней со схожими признаками.

   В случае подозрения на бешенство, собака помещается на карантин, где за ней наблюдают. При этом нет возможности оказать животному помощь. Лечение данного заболевания не разработано. Больных животных усыпляют.

   Но если в течение 10 дней животное не проявляет других признаков болезни, оно вакцинируется и возвращается хозяину.

   Если, находясь на карантине, собака погибает, точный диагноз ставится посмертно по результатам лабораторных исследований мозга животного. Одним из методов диагностирования является обнаружение специфических включений – телец Бабеша-Негри при гистологическом анализе мозга.

   Если вас укусила собака

   После укуса подозрительного животного необходимо тщательно промыть место укуса мыльным раствором в течении 10 минут (желательно под мыльной струей, используя шприц) и без промедления обратиться в травмпункт. Врач назначает курс вакцинации по схеме. При укусах в особо опасную зону (голова, шея, руки) профилактику начинают с введения антирабического глобулина.

   Бешенство — смертельное заболевание и лечения от него нет. Антирабические препараты могут спасти жизнь только при немедленном обращении в клинику (!). Если же болезнь уже достигла первой стадии, и появились клинические симптомы, иного исхода, чем летальный, не будет.

   Анализ на определение бешенства у собак

   

   Выгуливая питомца, можно заразиться различными заболеваниями. Одно из таких – бешенство. При появлении малейших симптомов болезни, необходимо сдать анализ на бешенство у собак.

   Как собака может заразиться

   Бешенством называется заболевание, имеющее инфекционную этиологию и протекающее остро. Вызывается вирусом, поражающим центральную нервную систему, внутри организма происходят серьезные нарушения.

   Возбудитель болезни – рабдовирус (РНК-содержащий вирус), поражающий всех животных. Он бывает искусственным и естественным

   Инфекция способна передаваться от животного к человеку.

   

   Заразиться можно от инфицированных хищников путем непосредственного контакта (после укуса, при попадании в открытую рану слюны). Слюна содержит в себе вирус. В организме он проходит по нервным путям в головной и спинной мозг, размножается в слюнных железах.

   В слюне оказывается за неделю до возникновения первоначальных симптомов. В этот период животное является носителем рабдовируса и может заразить человека и других домашних питомцев.

   Симптомы бешенства – стадии

   Инкубационный (латентный) период может длиться несколько недель. На выраженность симптомов влияет возраст питомца, состояние иммунной системы, концентрация вируса. Болезнь как правило наблюдается в тихой, буйной или атипической форме.

   Обычно наблюдается буйная форма, длится от шести до десяти дней. Выделяются несколько стадий данной формы.

   1. Продромальная (протекает двое суток) – изменяется поведение животного: оно выглядит угнетенным, подавленным, сидит в тихих уголках, избегает общения, неадекватно реагирует на раздражители.
   2. Маниакальная (три-четыре дня) – стадия возбуждения. Животное ведет себя агрессивно по отношению к животным и людям. Агрессивное поведение меняется на ласковое. Питомец бродяжничает, ест все подряд.
   3. Паралитическая (до шести дней) – депрессивная. Проявляются следующие симптомы: паралич гортани, спазмы, судороги. Собака не может глотать, слюна постоянно вытекает. Панические состояния при громких звуках, изменяется координация движения. Наступает паралич сначала задних, затем передних конечностей. Питомец оказывается в коме, из которой не выходит (гибнет от истощения, нарушения дыхания и сердечной деятельности).

   Больная собака может укусить, не предупредив об этом лаем.

   

   При тихой форме (длится не более пяти суток) отсутствует стадия возбуждения. Животное угнетено, не реагирует на внешние раздражители. Гибнет от паралича мышц тела, глотки.

   Болезнь не лечится, обязательно наступает летальный исход.

   Атипичная форма (очень редкая). Она характеризуется следующими признаками: изменяется поведение, нарушается работа центральной нервной системы и желудочно-кишечного тракта.

   Анализ крови на бешенство – как и где сдать

   При появлении нехарактерных признаков у животных, рекомендуется срочно обратиться в ветеринарную клинику и проверить собаку на наличие вируса.

   Перед тем как поставить первичный диагноз, учитывается история болезни, симптоматика, эпизоотологическая ситуация. Проводят несколько лабораторных и других анализов, экспресс анализ, биологический материал изучается под микроскопом. Проводится разграничивающая диагностика, с целью исключения инфекций со схожими симптомами.

   Если человека укусила собака, ее изолируют на 10 дней. Пока готовятся анализы, за ней ведется наблюдение. При подтверждении заболевания, собаку усыпляют.

   Точный диагноз можно поставить после смерти: получают патматериал и исследуют его при помощи различных методик.

   

   Самый эффективный метод – изучение биоматериала под микроскопом на наличие телец Бабеша-Негри. Чтобы обнаружить специфический антиген в мозге, применяется реакция диффузной преципитации, иммунофлуоресцентный анализ отпечатка роговицы. Иммунофлуорисцентный метод способен обнаружить антиген в 93% случаев.

   Из-за того, что вирус движется по нервным путям, его сложно обнаружить в крови. Обычно исследуется спинномозговая жидкость. Тем не менее проводят общий и биохимический анализ крови собаки, чтобы изучить изменение лейкоцитоза, олигурии и других показателей. Кровь берут из вен, которые расположены там же, где и у человека. Иногда берут анализ слюны животного.

   Тест на наличие антирабических антител в крови можно сделать в аккредитованных лабораториях (реже в ветеринарных клиниках). Стоимость ее высокая, результаты готовы после двух-трех недель. Существует два вида теста RFFIT (быстрого торможения фокуса флюоресценции) и FAVN (определяет титр антител в МЕ/мл).

   Обычно тест проводится при перевозе животного заграницу (некоторыми государствами запрещено завозить животных, которых не прививали от бешенства). Анализ на антитела к бешенству сдается только после выработки в крови антител к данной инфекции. Иммунитет к болезни развивается не раньше, чем через 30 дней после проведения вакцинации. По истечении этого срока питомец может сдавать тест на бешенство.

   Если количество антирабических антител не достигает 0,50 МЕ/мл – животное ревакцинируют, спустя месяц сдают еще один анализ. На воспроизведение защитных антител оказывают влияние: порода, возраст питомца, индивидуальные особенности. Врачи рекомендуют проводить наблюдение за количеством антител после вакцинации.

   Что делать, если результат положительный

   Лечение от данной болезни не разработано. При подтверждении подозрений собаку усыпляют. Единственный выход – вакцинация. Если хозяин не сделал укол от бешенства – питомец гибнет от любого вируса, который влияет на его поведение.

   

   Во время инкубационного периода болезнь не дает о себе знать. Тем не менее, как было сказано, собака уже заразна. После появления первых признаков болезни (боязнь воды, неспособность пить, агрессивное поведение), сроки жизни питомца составляют не более 11 дней, после чего умирает.

   Что делать, если человека укусила собака

   Люди заражаются через укус больного животного. Для человека характерны те же симптомы, что и для животных: судороги, паралич, боязнь воды, спазм глотки, смерть. После укуса первые признаки заболевания проявляются через неделю и до одного года (зависит от места поражения). Сразу после укуса (не позднее десятого дня) нужно обратиться к специалисту и сделать серию уколов (они помогут избежать летального исхода).

   

   Первые действия при укусе собаки:

   • промыть место укуса под сильной струей воды (можно под краном или воспользоваться бутылкой); постараться вымыть грязь и слюну;
   • кожу тщательно вымыть хозяйственным мылом – не менее двух раз;
   • наложить чистую сухую повязку;
   • обратиться в травмпункт или поликлинику;
   • в экстренных случаях (при больших и глубоких ранах) вызвать неотложную помощь.

   Врач устанавливает график вакцинации, дает рекомендации относительно питания во время лечения.

   Профилактика заражения

   Существует один способ профилактики от бешенства – своевременная вакцинация. Выбирается подходящий препарат, каждый год (при некоторых вакцинах раз в три года) проводят ревакцинацию (схему подбирает врач ветеринар. Цена прививки около 1400 рублей за отечественный препарат, 1600 за импортный.

   Без прививки от бешенства запрещено вывозить питомца в некоторые страны, принимать участие в выставках. Прививка в некоторых государственных клиниках может проводиться бесплатно, она гипоаллергенная и безопасная.

   

   Первый раз прививку нужно делать щенкам в возрасте трех-четырех месяцев, затем делается каждый год. До процедуры питомца обрабатывают от гельминтов и паразитов, она должна быть здорова. По желанию делают моноукол или комбинированным препаратом (от всех болезней).

   Привитая собака тоже может заразится, если:

   • вакцина была просроченная или неправильно хранилась;
   • во время прививки животное было заразно, болезнь находилась в инкубационном периоде.

   После прогулок с другими собаками (или поездок в лес) питомца нужно осмотреть на предмет укусов, ссадин и царапин.

   Выгуливая питомца лучше не контактировать с незнакомыми и бродячими собаками. Особенно опасны стаи бездомных собак, которые могут не только покусать и заразить бешенством, но и нанести серьезный вред здоровью. Своевременная прививка от бешенства гарантирует здоровье и долгую жизнь четвероногому любимцу.

   Первые признаки бешенства у собаки – как вовремя распознать заболевание?

   

   Самое первое, что вы должны знать: бешенство — смертельная болезнь. Заболевание заканчивается летальным исходом, невзирая ни на какие старания. Именно поэтому бешеные собаки представляют огромную угрозу для общества. Особенно это касается бродячих псов. Хозяев обязуют прививать своих питомцев, а этим поставить прививку некому. При появлении на улице одного носителя вируса в первой же драке между бродячими собаками их станет несколько. А пару десятков больных животных — это уже угроза всем окружающим. По этой причине скопление бродячих собак отслеживается и производится их отстрел. Несмотря на крайнюю негуманность подобных действий, нужно признать, что бешеные собаки – это совсем не те соседи, с которыми можно мириться.

   Инкубационный период бешенства у собак

   Иначе называется латентным, то есть скрытым. Заболевание набирает силу внутри организма, не проявляясь внешне. Как у большинства инфекций, инкубация бешенства имеет размытые границы от 21-го до 42-ух дней. После проявляются симптомы недуга.

   Заразиться же можно за 3-5 дней до истечения латентной стадии. Возбудитель уже активен в крове, моче, кале и слюне животного. Поэтому важно заучить симптомы бешенства, улавливая первые, еще незначительные проявления болезни.

   Укус – основной способ заражения. Однако, если на теле есть открытые раны, недуг может проникнуть через них вместе с попавшим на повреждения физиологическими жидкостями. Латентный период при альтернативном заражении совпадает со стандартным. Однако, везде бывают исключения.

   

   Известны случаи, когда недуг проявлялся через 2-3 месяца. Сие касается взрослых собак. Щенки ставят обратные рекорды. У некоторых болезнь проявляется уже на 5-е сутки.

   Быстрое распространение инфекции у молодняка заключается в неустоявшемся иммунитете и малых размерах пострадавших. Вирус бешенства относится к энцефалитной группе, переносясь по нейронам со скоростью 3 миллиметра в час. Протяженность нейронных цепей у щенков меньше, чем у взрослых псов. По этой же причине латентный период недуга у крупных четвероногих дольше, чем у карликовых пород.

   Симптомы и признаки бешенства у собак

   Первые признаки бешенства у собак далеки от общеизвестной картины недуга в его активной фазе. Животное начинает производить впечатление виноватого, клонит голову к земле и смотрит с грустью. Как бы убегая от вины, пес уединяется, перестает резвиться. Начинается продолжительная лежка. При этом питомец или дворовый обитатель начинает много пить. Так что жажда – первый признак бешенства у собак.

   

   Сильную жажду можно считать одним из первых признаков бешенства у собаки

   Лакая воду, зараженная особь не испытывает подобного стремление к еде. Отсутствие аппетита, особенно у прожорливого пса, — тревожный знак. При некоторых формах бешенства привычки в еде остаются прежними, но затрудняется глотание. Собака начинает часто давиться, причем не только костями и большими кусками еды.

   Есть и третье течение изменений в питании животного. Некоторые особи начинают есть камни, дерево и прочие предметы, непригодные для употребления внутрь.

   К первым симптомам бешенства у собак относятся так же:

   • Диарея
   • Осипший и хриплый голос
   • Озноб
   • Суетливость и раздражительность
   • Избегание яркого света
   • Выпадение шерсти вне линьки

   

   После проявляется клиническая картина позднего периода бешенства. Недуг вирусный. Возбудитель поражает мозг животного. С этим связаны нарастающая неадекватность поведения и потеря контроля над телом. Итак, активную стадию болезни распознаем по:

   • Паническому страху перед водой
   • Истеканию пены и слюны из постоянно приоткрытой пасти со злобным оскалом
   • Попыткам грызть собственный хвост, лапы
   • Нападкам на зверей и людей без причины

   

   Злобный оскал с обильным слюноотделением также свидетельствует о болезни собаки

   Перед гибелью перестает проявлять агрессию, да и не может более. Тело парализует. Сначала обездвиживаются задние лапы. Паралич медленно «ползет» к голове. Впрочем, умирает бешенный зверь, как правило, с еще движущимися передними ногами, шеей и головой.

   Что чувствует питомец

   Первый признак бешенства у собак — это чувство вины. Пёс становится угрюмым, низко опускает голову, смотрит на хозяина грустными глазами. Такое поведение отмечают практически все собачники, столкнувшиеся с подобной проблемой. Пёс не понимает своей вины, но явно её чувствует. Поэтому он старается уединиться, долго лежит, испытывает постоянную жажду. Признаки бешенства у собаки можно заметить невооружённым глазом, но при условии, что вы присматриваетесь к своему питомцу, отмечаете изменения в его поведении. Отсутствие аппетита — тревожный звоночек, особенно если обычно ваш пёс обожает покушать.

   

   Вообще любое изменение о чём-то сигнализирует, и в ваших силах вовремя обратиться к врачу и постараться сохранить жизнь четвероногому другу.

   Буйная форма болезни

   По сути, является активным этапом течения вируса. У этого периода есть подэтапы. Их три. На первом собака избегает общения, перестает отзываться на кличку. Если все же подойти к псу, он скулит и ластится.

   В агрессию ласка переходит на второй стадии буйного бешенства. Признаки и симптомы у собаки в этот период сводятся к необоснованным:

   • Раздражительности
   • Пугливости
   • Нападениям не только на живых существ, но и неодушевленные предметы

   

   На третьей стадии буйного бешенства блокируется гортань. Итог – хрип и отвисание нижней челюсти. Слюна начинает беспрепятственно вытекать из пасти, выделяясь в повышенном количестве. Возле рта образуется пена. Озверевшее создание постоянно воет.

   Последняя стадия буйного течения болезни называется ветеринарами паралитической или депрессивной. Предшествует ей маниакальный этап, а первая стадия именуется продромальной или меланхолической. Общая длительность буйного бешенства – 5-13 дней.

   Симптомы ложные

   Некоторые особо впечатлительные хозяева начинают сеять панику слишком рано. Хорошо, конечно, когда ваш пёс чист, накормлен и после прогулки вы моете ему лапы с шампунем, но надо давать собаке и порезвиться, иначе она станет совсем изнеженной, и тогда у неё в самом деле появится риск заболеть. В многоквартирных домах разносчиками инфекции могут стать грызуны и насекомые. На чердаках могут обитать летучие мыши. Ваш пёс гуляет там? Тогда вы в зоне риска. Но как проявляются в квартирах признаки бешенства у собак? Симптомы могут несколько отличаться от озвученных ранее. Пёс заскучает, начнёт сторониться хозяина. У него могут слезиться глаза, потечёт нос. Слюноотделение тоже усилится. Агрессия — не всегда обязательный поведенческий фактор у заражённых собак. Животное может, наоборот, постоянно прятаться под защиту хозяина, страдать от невнимания. Можно наблюдать за игрой животного. Он рвёт на части любимую игрушку? Чешутся зубы, кажется вам. Причины могут быть куда серьёзнее.

   Тихая форма болезни

   Ее путают с болезнью Ауески. Ее еще называют псевдобешенством. Тоже поражаются дыхательные пути. При Ауески начинается чесотка, приводящая к раздражительности. Мозг животного страдает не меньше, чем при бешенстве. Для собаки особой разницы нет. Оба вируса смертельны. Человек же слабовосприимчив к Ауески. Бешенство же поражает людей с той же интенсивностью, что и животных.

   

   На одной из стадий тихой формы бешенства, животное отказывается от еды, худеет и слабеет

   Тихая форма недуга длится 2-4 дня. Пес остается покладистым, нормально питается. Вирус начинает проявляться в диарее, рвоте, болях в животе. Это заставляет путать бешенство с энтеритом и прочими и инфекциями желудочно-кишечного тракта. Зараженный худеет и слабеет.

   Порой, на тихой стадии бешенства начинается паралич гортани. Внешне похоже, что собака подавилась костью. В пользу этой версии говорят покашливания, сип. Хозяева домашних псов часто лезут им в пасть. Не находя там кость, люди заражаются через слюну животного.

   Атипичная болезнь

   В некоторых источниках выделяется в отдельный подвид бешенства. Официально же атипичный недуг – синоним тихой формы болезни. Нетипичным он назван из-за смазанной картины симптомов. Если буйное бешенство распознают даже дилетанты, то тихое путают с другими заболеваниями и ветеринары.

   

   Кроме Аусенки и расстройств ЖКТ бешенным собакам приписывают нервную разновидность чумы. Она тоже ведет к параличу и припадкам эпилептического толка. Животное становится раздражительным и агрессивным. На «чистую воду» выводят:

   При бешенстве паралич челюсти обязателен, может не проявиться на ранней стадии недуга, но с течением времени поможет в установке точного диагноза.

   Возвратная форма болезни

   Отличается волнообразным, цикличным развитием. Переход от тихой стадии к буйной многократно повторяется. С каждым разом апатия увеличивается, а агрессия нарастает.

   Возвратная форма иначе называется ремитирующей. Изначально понятие применялось для колебаний в течение дня температуры тела во время лихорадки. Типично снижение жара до 37,3-37,5 градусов с повторным нарастанием и вновь сменяющим его спадом.

   Порой, циклы возвратного бешенства создают впечатление острой болезни сменяющейся резким выздоровлением. Впечатление ложное. Собака обречена. Из сотни особей выживает, как правило, одна. Причем, тип недуга у этой одной особи определяется как абортивный. В следующей главе выясним, что сие значит.

   

   Абортивная болезнь

   До острой стадии протекает типично. Затем наступает резкое выздоровление. Его механизм – загадка для медиков. Само понятие «абортивный» означает «прерванный». Прерывается болезнь у 1-2% зараженных. Возможно, процент был бы большим, не усыпляй ветеринары бешеных псов. Их отлавливают и привозят на уколы, дабы оградить от заражения себя и прочих животных.

   Абортивная форма бешенства наблюдается и у людей. Одно из свидетельств – обращение в одну из больниц Техаса бездомной женщины. Анализ ее крови подтвердил заражение лиссавирусом. Это научное название возбудителя бешенства. Впрочем, диагностировать болезнь можно было и по внешним признакам. Недуг вошел в острую стадию. Меж тем, госпитализированная выжила, быстро покинув больницу из-за невозможности оплачивать услуги медиков.

   Существование абортивного вида бешенства дает надежду, но не должно быть стимулом к бездействию. Вирус относится к группе «ребиес», то есть особоопасных. Важно быстро и верно определить недуг. Как это сделать, расскажем в следующей главе.

   

   Как определить бешенство

   Достоверно «вычисляют» вирус, взяв у животного анализ крови. Пока идет его обработка, животное садят на карантин, а попросту говоря, в одиночную клетку или закрытый вольер. Без анализа крови пса наблюдают взаперти около 2-ух недель. Срока достаточно, дабы убедиться в диагнозе или опровергнуть его, не прибегая к изучению физиологических жидкостей.

   Дополнительным подтверждением бешенства при внешнем осмотре животного может стать след от укуса. Он же – повод привить животное, если клиническая картина недуга еще не проявилась.

   

   Убедиться что собака заражена бешенством можно сдав анализы крови

   Лечится ли бешенство

   Болезнь неизлечима. Лекарство ищут полтысячелетия. Первые упоминания о заражении лиссавирусом найдены в записях 16-го века. Пока, удалось разработать только вакцину. Ее создатель – Луи Пастер. Это французский микробиолог. Вакцину от бешенства он изобрел в 1885-ом году.

   К лекарству от лиссавируса «подступились» лишь 21-ом веке. Медикамент далек от классических. Бешенство пробуют лечить комой. Пациентов искусственно вводят в нее. Первый опыт относится к 2005-му году. Тогда американку Джину Гис приняли в больницу с первыми признаками заражения. В кому девушку ввели из расчета, что возбудитель на время блокирует нервную систему, не приводя к ее необратимым изменениям.

   Отключив большую часть мозга пациентки, врачи дали организму возможность выработать нужное количество антител. Параллельно медики давали Джин иммуностимулирующие препараты. После недели в коме девушка пошла на поправку.

   Профилактика и лечение бешенства у собак

   Профилактика недуга – вакцина. Породистых особей ей прививают в обязательном порядке. Лист прививок, к примеру, требуют при продаже железнодорожных и авиабилетов на четвероногих.

   Привитые собаки, будучи укушенными зараженным животным, заболевают лишь в 2% случаев. Обычно, это особи с ослабленным иммунитетом, уже болеющие другой инфекций, или обессиленные после оперативного вмешательства.

   Как и энцефалитная, вакцина от бешенства вводится в несколько этапов:

   • Первый проводят 2-месячным щенкам
   • Вторая порция вакцины вводится через 3 недели
   • Третья доза препарата ставится после смены у молодняка зубов

   После основной программы прививка продолжает обновляться раз в год. Препарат вводят в одно и тоже время, к примеру, весной.

   

   Привитые для профилактики от бешенства собаки меньше подвержены риску заразиться

   Если же животное укушено, но не привито, вакцину вводят экстренно. При этом есть условия. Пару месяцев после получения препарата животное не должно перетруждаться, переохлаждаться и перегреваться. Нервные потрясения тоже противопоказаны. Факторы риска ослабляют иммунитет, приводят к физической и нервной усталости, — идеальные условия для развития болезни.

   Диагностика заболевания

   Предварительный диагноз ставится на основе клинических признаков, данных анамнеза (опроса хозяина) и данных эпизоотической ситуации по бешенству той территории, откуда было доставлено животное и где по факту или предположительно произошло заражение. Данные эпизоотической ситуации – это полный сбор информации по рабической инфекции: были ли зарегистрированы подобные случаи и сколько, а также, фиксировалось ли вообще здесь бешенство, как давно и есть ли сейчас.

   Следует учитывать, что есть заболевания, которые очень схожи по симптомам с бешенством, и они могут быть исключены только ветеринарным специалистом:

   • болезнь Ауески;
   • опухоли головного мозга;
   • менингит;
   • токсоплазмоз;
   • отравления ядовитыми веществами (например, органофосфатами или диминазеном);
   • инфекционный гепатит собак;
   • столбняк;
   • послеродовая агрессия недавно ощенившейся собаки.

   Рекомендуем прочитать: Биомеханика чрескостной фиксации различными экстернальными аппаратами повреждений костного биокомпозита у собак

   При малейших подозрениях о заражении собака должна быть доставлена в ближайшее ветеринарное учреждение для обследования и уточнения диагноза.

   Увы, но окончательный диагноз ставится после смерти зараженного животного. На исследования отправляется труп погибшего животного или его голова. В лаборатории делаются гистосрезы из головного мозга трупа и выявляются специфические включения – тельца Бабеша-Негри, которые однозначно подтверждают наличие бешенства.

   Никаких прижизненных исследований на бешенство собаке не проводят! Существует анализ на выявление антител к возбудителю. Он проводится только для проведения у здоровых вакцинированных собак, которых готовят на вывоз в страны, благополучные от бешенства, где об этом требуют отметку в паспорте животного при въезде.

   Что делать если вашу собаку покусали?

   Важно исключить самостоятельное лечение. Питомца срочно доставляют в ветеринарную клинику. Спешить нужно даже с привитым четвероногим. Врач пропишет иммуностимуляторы, поддерживающие действие вакцины. Не стоит забывать, что 2% из привитых псов заражаются. Вакцина, кстати, бесплатна в государственных ветклиниках и грошева в частных. Карман прививка не опустошит, а животное обезопасит.

   Будь укушенный пес привит или нет, его сразу изолируют, исключая контакт с другими питомцами, скотом и людьми. Если четвероногий друг инфицирован, вряд ли спасется. В приоритете не допустить дальнейшего распространения болезни.

   

   Симптомы

   

   После инфицирования заметные признаки наблюдаются спустя 3-7 недель. Но есть случаи появления симптомов спустя 6-12 месяцев. На это влияет особенности организма, иммунитета, вирусной вирулентности.

   В зависимости от признаков, патологию разделяют на такие формы, как:

   В основном у питомцев выявляется депрессивное, агрессивное или буйное бешенство.

   На ранних сроках владельцу сложно обнаружить признаки заболевания. Он может подумать, что любимец расстроился или просто устал. В этом причина его снижения активности, настроения, стремления к общению. В некоторых случаях ранее покладистая собака отказывается от выполнения команд. Иногда, наоборот, пес становится активен и ласков, что ему не свойственно. Поэтому важно замечать любые перемены в поведении питомца.

   На 2-3 день симптомы более заметны. Наблюдается чрезмерное слюноотделение, трудности с дыханием. Из-за этого животное часто зевает, стремится набрать много воздуха. Развитие патологии происходит не сразу. Для нее характерно несколько стадий.

   В агрессивной форме встречаются следующие стадии:

   1. Перемены в характере питомца, что наиболее четко проявляется в начале болезни. Приступы беспричинной агрессии меняются на сильную грусть, чрезмерная раздражительность – на ласковое поведение.
   2. Конвульсии, спазмы мышц.
   3. Лихорадка, озноб.
   4. Светобоязнь. Пес стремится найти уединенный участок с минимумом света.
   5. Поедание несъедобных вещей, таких как мусор, грязь.
   6. Дискомфортные ощущения, состояние слабости.
   7. Гидрофобия. Питомец не может глотать жидкость, еду из-за спазмов в глотке.

   Когда появляется чрезмерное слюноотделение, собака постоянно вылизывается. Хриплый лай начинает медленно сменяться на пронзительный крик.

   На последней стадии вместо агрессии наблюдается депрессивное и апатичное состояние. Любимец больше не реагирует на собственное имя и прочие раздражители. Теряется аппетит, появляется стремление найти укромный участок, где нет света. Температура увеличивается до 41 градуса.

   Из-за упадка сил происходит почти полная потеря голоса. Наблюдается помутнение глазной роговицы. В сердечно-сосудистой и нервной системе происходят патологические процессы, приводящие к смерти.

   Депрессивная форма выражена в нестандартном спокойствии и ласковом отношении питомца. Это поведение может вскоре сменить беспокойство, легкая беспричинная агрессия. Ее сопровождает необычная реакция на раздражители, выделение слюнной железы и пена. Наблюдается водобоязнь, светобоязнь, потеря аппетита.

   На последнем этапе появляются сложности с дыханием, хрипы, приступы кашля. После начинаются спазмы в мышцах, паралич глотки, мышц туловища и лап, конвульсии. Летальный исход наступает приблизительно на третьи сутки.

   Атипичная форма заболевания распространена в меньшей степени. Ее признаками считаются:

   • незначительные перемены в поведении;
   • небольшое увеличение температуры;
   • изменение отношения к пище;
   • отказ от любимых угощений и рациона;
   • симптомы гастроэнтерита;
   • заметное истощение, потеря веса;
   • интенсивная рвота, кровавая профузная диарея.

   Атипичное бешенство имеет несколько стадий. Болезнь очень похожа на многие другие инфекционные патологии, поэтому при диагностике могут возникнуть затруднения.

   Даже если наблюдаются незначительные изменения в поведении питомца, следует пройти комплексное обследование в ветеринарной клинике.

   Что делать если собака больная бешенством укусила человека?

   Рекомендовано срочное обращение в инфекционную больницу. Укушенному введут вакцину и, возможно, назначат иммуностимуляторы вкупе с антибиотиками. Последние, как известно, убивают все микроорганизмы, в том числе и вирусы. Жертва полезной микрофлорой оправдана, когда на весах жизнь и смерть.

   Промедлив с визитом к врачам, можно заметить первые симптомы инфекции. Первые признаки бешенства у человека после укуса собаки:

   • Боль и жжение в месте укуса
   • Зарубцевавшись, раны вновь припухают и краснеют
   • Температура поднимается до 37,5, периодически повышаясь до 38 градусов
   • Возникает отдышка, ощущение нехватки воздуха
   • Затрудняется глотание
   • Болит голова
   • По телу «разливается» слабость

   

   Если человека укусила собака, необходимо незамедлительно обратиться в врачу

   Заметив перечисленные симптомы остается уповать на чудо. В случае же своевременной медицинской помощи шанс на выживание достигает 90%. Умирают, как правило, не соблюдающие рекомендации врачей.

   Мужчина из Казахстана, защищавший от бешеной собаки сына, к примеру, продолжил работать на стройке, поднимая тяжести и подставляя себя палящему солнцу. Это, как считают медики, ослабило сопротивление организма вирусу и действие на него вакцины.

   Бешенство относится к смертельным заболеваниям теплокровных животных.

   Собака заразиться вирусом может от своих бродячих сородичей, которые в свою очередь становятся источниками заразы после контакта с дикими животными.

   Вирус передается преимущественно в момент укуса, но бывает и так, что попадание слюны на открытые раны приводит к развитию опасного заболевания.

   Второй этап

   Это стадия буйства или возбуждения. На данном этапе признаки бешенства у собаки очевидны. Животное полностью теряет контроль над собой, испытывает острую головную боль, вследствие чего стремится уничтожать любые предметы вокруг. Игры не привлекают, любимые игрушки разрываются в клочья, лай становится грубым, а поведение — агрессивным и яростным. Собака с большей вероятностью может покусать человека и других животных, оказавшихся рядом.

   

   Заражённые животные зачастую пытаются убежать от боли и могут не разбирать дороги, поэтому лучше не стоять у них на пути. Это последняя стадия, когда животное может признать хозяина и по крайней мере не причинить ему вреда. Стадию агрессии может сменить состояние апатии к окружающему миру, полное безразличие со всеми вытекающими последствиями. В частности, у собаки отвисает челюсть, без конца льётся слюна, глаза красные и воспалённые.

   Симптомы, признаки бешенства

   У собак наблюдается буйная, тихая, возвратная и абортивная форма бешенства.

   Буйная форма болезни

   Буйная форма болезни продолжается от 5 до 11 суток и подразделяется на три стадии:

   Продромальная

   Продромальная стадия продолжается до трех дней.

   • Для животного характерна апатия, собака может прятаться в укромных местах, не откликается или наоборот старается приласкаться, лизнуть руки.
   • Заметны хватательные движения пастью, иногда отмечается ухудшение глотания и слюнотечение.
   • Собака в этот период выделяет большое количество вирусов.

   Маниакальная

   Маниакальная стадия длится также до трех дней.

   • Апатия сменяется агрессией, животное может нападать на своего хозяина, яростно хватает пастью окружающие его предметы.
   • Хватательные движения отличаются огромной силой, что нередко приводит к перелому челюстей.
   • Сорвавшись с привязи, собака может пробежать значительное расстояние, по пути кусая и заражая других животных. Характерно, что больная бешенством собака нападает молча, без предварительного лая.
   • Возможны признаки паралича гортани – животное издает звуки больше напоминающие вой.
   • Заметно сильное, пенистое слюнотечение.
   • Приступы буйства сменяются апатией, но любое внешнее раздражение может опять привести к резкой агрессии.

   Третья стадия: паралитическая

   Это финальная стадия, которая имеет только летальный исход. Нервная система у собаки полностью поражена. Пёс воспринимает окружающий мир урывками, при условии, что находится в сознании. От дикой боли животное может громко лаять или выть. Основные признаки бешенства у собаки на этом этапе — судорога тела и паралич. Полноценных действий и движений животное не может совершить. В общем и целом для человека оно в это время опасности не представляет. Повышается температура тела, глаза закатываются, непроизвольно дёргаются лапы. Собака может натужно дышать, хрипеть, лязгать зубами. В конце концов дыхание парализуется и наступает смерть от удушения.

   Иногда причиной смерти может быть остановка сердца.

   Как определить бешенство

   Проявление бешенства у собак можно определить по тому, что она выглядит истонченной, у нее наблюдается слюнотечение изо рта, заметен вывалившийся язык, развивается косоглазие и помутнение роговицы.

   По мере развития заболевания развивается паралич задних конечностей, а затем сердца и дыхательной мускулатуры, отчего животное и погибает.

   Необходимо дифференцировать бешенство с нервной формой чумки, с энцефалитами и болезнью Ауески. Чумка собак также проявляется параличами и эпилептическими припадками, но при ее развитии никогда не возникает паралич мускулатуры нижней челюсти. А при бешенстве отсутствует конъюнктивит и ринит.

   Болезнь Ауески или псевдобешенство отличается наличием выраженного зуда и расчесов, смерть наступает в короткий период – за 2-3 дня. При болезни Ауески у собак есть агрессивность по отношению к предметам и встречным животным, но нет агрессии, направленной на людей.

   Формы проявления рабической инфекции, основные симптомы

   Бешенство у собак изучено наиболее подробно. Ветеринарная медицина выделяет основные три формы, от которых зависит клиника болезни:

   Рекомендуем прочитать: Стоит ли делать собаке прививки?

   Существует еще три формы бешенства, которые не распространены повсеместно, а за всю историю регистрации болезни они встречались в единичных случаях:

   Скорость и сила проявления клинических признаков бешенства у собак зависит от плотности нервных элементов в местах укусов, глубины укуса и удаленности от головы. Чем ближе к голове укус, тем быстрее развивается болезнь, и ярче будут симптомы.

   Буйная форма

   Встречается очень часто, длится от 5 до 14 суток и имеет три стадии развития:

   Продромальная

   • незначительные проявления первых симптомов бешенства;
   • малоподвижность, отсутствие реакции на зов и прикосновения;
   • контраст в поведении: общительное животное резко становится неконтактным, а строптивое – чрезмерно ластится;
   • глотание воздуха пастью (похоже на зевоту);
   • слюнотечение может усилиться, может нет;
   • повышенная реакция на посторонние шумы, свет;
   • извращение аппетита;
   • длительность 2-3 суток.

   Маниакальная

   • явные признаки бешенства, собака наиболее опасна в данный период;
   • желание грызть все подряд, настойчиво кусаться;
   • полное отсутствие страха;
   • частичный паралич нижней челюсти, гортани, невозможность глотать;
   • слюнотечение;
   • агрессия резко сменяется покоем;
   • свето- и водобоязнь (один из главных признаков бешенства);
   • осиплость голоса во время попыток лаять;
   • может появиться косоглазие и помутнение роговицы;
   • периодические конвульсии;
   • длится 3-5 суток.

   Паралитическая

   • полный паралич гортани и нижней челюсти, отсутствие возможности есть и пить;
   • отсутствие агрессии, малоподвижность;
   • периодические конвульсивные приступы;
   • паралич задних конечностей (животное волочит за собой ноги);
   • паралич внутренних органов и кома;
   • стадия длится до 2 суток, собака гибнет.

   Тихая (паралитическая) форма

   • встречается чаще буйной;
   • присутствует излишняя ласковость, собака старается лизнуть в лицо;
   • пропадает чувство осторожности, животное близко подходит к человеку, ластится;
   • постепенное нарастание беспокойства;
   • молниеносное развитие паралича мышц;
   • паралич челюсти и невозможность ее закрыть или сглотнуть;
   • обильное слюнотечение;
   • гибель наступает за 2-3 дня.

   Атипичное течение

   • атипичные признаки;
   • отсутствие агрессии, вялость и слабость;
   • расстройства в работе желудочно-кишечного тракта – кровавая диарея, рвота, отсутствие аппетита;
   • постепенное ухудшение состояния;
   • встречается редко, может затянуться до 2-5 месяцев;
   • диагноз обычно выясняется посмертно.

   Возвратное (ремитивное) течение

   • волнообразное течение – симптомы то пропадают, то нарастают с еще большей интенсивностью;
   • промежутки между обострениями занимают 3-5 дней (иногда до 2-х недель);
   • в период обострения наблюдаются признаки, аналогичные с буйной формой бешенства.

   Депрессивная форма

   • отсутствие агрессии;
   • сохраняется аппетит;
   • собака прихрамывает и покашливает, будто чем-то подавилась;
   • слюнотечение;
   • внезапный паралич гортани и других внутренних органов;
   • смерть наступает на 3-4 сутки.

   Абортивная форма

   • агрессия или излишняя ласковость;
   • слюнотечение,
   • отвисшая челюсть,
   • помутнение роговицы,
   • косоглазие,
   • водобоязнь.

   Лечится ли бешенство?

   Необходимо запомнить, что бешенство у собак не лечится. При подозрении на развитие заболевания у своего питомца его необходимо показать ветеринару и поместить на карантин. Собака должна находиться в вольере, где исключен контакт с другими животными.

   Карантин продолжается на протяжении десяти дней, за это время обычно развиваются или не развиваются все признаки бешенства. Ветеринар может взять и анализы с помощью которых удастся определить вирус или другой возбудитель болезни.

   Вирус с летальным исходом

   Ветеринары отмечают вирусное происхождение бешенства, и на вопрос об излечимости разводят руками. Увы, на сегодняшний день медицина бессильна в лечении заболевания, а исключения лишь подтверждают правило. Если заметить признаки бешенства у собак на ранней стадии, то есть крохотный шанс спасти животное. Беда в том, что для этой болезни характерен длительный инкубационный период. Первые признаки заражения бешенством у собак проявляются намного позже момента инфицирования. В этот период помочь уже нельзя. Выходом может стать только профилактика, в частности, ежегодная вакцина.

   Профилактика

   Единственной мерой профилактики бешенства считается вакцинирование, которое проводится каждый год.

   Стойкий иммунитет вырабатывается примерно после третьей прививки, до этого времени укус бешенного животного может привести к развитию заболевания даже у привитого.

   Что делать, если вашу собаку покусали?

   Главное не нужно паниковать, правильные действия сберегут жизнь вашему питомцу и не допустят вашего заражения.

   Если вы увидели, что вашего питомца покусала бродячая собака, то нужно действовать следующим образом:

   1. Необходимо привести собаку домой, при этом нельзя осматривать рану, не используя средства защиты.
   2. Дома нужно надеть защитные перчатки, а на собаку намордник.
   3. Шерсть вокруг раны выстригается, а место ранения промывается большим количеством мыльной воды. Желательно делать это под напором, то есть густой раствор хозяйственного мыла необходимо поместить в спринцовку и под давлением промыть все раны.
   4. После предварительной обработки нужно вызвать ветеринара на дом.
   5. Если собака не привита, то нужно сразу же поставить антирабическую вакцину. Ревакцинацию повторяют через две недели после первой прививки.
   6. За животным необходимо внимательно наблюдать не менее 10 дней.

   Нашли клеща после прогулки? Обязательно проверьте наличие симптомов пироплазмоза у собаки и предпримите профилактические действия.

   Заражению глистами подвержены как взрослые особи, так и маленькие щенки. Всё о разных видах глистов и дегельминтизации в этой статье.

   Необходимо помнить, что если собака покусана сразу несколькими бродячими животными, то признаки бешенства могут развиться у нее и через два – три дня. В том случае, если собака во время драки только оцарапана, большая вероятность появления симптомов бешенства через две и больше недели. В очень редких случаях вирус в организме животного может жить до полугода и только после этого начинает проявлять себя.

   Поставив прививку после возможного заражения, вы обезопасите и себя и вашего питомца.

   Что делать, если собака покусала человека?

   Бешенство, развившееся у человека, относится также к смертельным заболеваниям.

   Человек может вылечиться после заражения только в том случае, если до появления первых признаков болезни сможет пройти курс профилактического вакцинирования.

   Если вас покусала неизвестная собака, а также лисица, ежик или другое дикое животное необходимо предпринять несколько шагов:

   1. Обильно промыть рану или место осаднения густым мыльным раствором. После чего обработать кожу перекисью и наложить повязку.
   2. Обязательно нужно посетить врача, который назначит курс антирабической вакцины.
   3. Все лечение необходимо провести до конца. Несколько десятилетий назад ставили до 40 уколов в брюшную стенку, сейчас используют до 7 вакцин, для их постановки используют область плеча.

   После появления признаков бешенства вылечиться от него не удастся, поэтому собак только усыпляют. Нельзя допустить, чтобы больное животное успело заразить своих сородичей и находящихся рядом людей.

   Ваш щенок

   Если вы взяли маленького щенка, то прививки должны стоять первым пунктом в плане дел. Знайте, что существует не одна вакцина, разработанная и адаптированная под разные виды домашних животных. Вы можете отвезти на вакцинацию уже месячного щенка, если он окреп и самостоятельно гуляет и кушает. Повторный укол нужно будет сделать по графику, озвученному врачом. Только так вы можете добиться стопроцентной защиты. Естественно вакцина показана только здоровым животным, а заражённая особь уже не может быть спасена с её помощью. Действие вакцины выражается в приобретении стойкого иммунитета к вирусу бешенства, причём эффект обеспечен даже при условии, что животное было сильно искусано сородичами. В среднем цена вакцины за 1 мл колеблется в диапазоне от 150 до 300 рублей. У частников взимается плата и за саму прививку. То есть потратиться всё-таки придётся, но зато вы будете уверены в безопасности и не станете высматривать признаки бешенства у собак.

   Источники:

   • https://zveridoma.ru/analiz-na-beshenstvo-u-sobak-metodiki-vyyavleniya-virusa/
   • https://zoostatus.ru/lechenie/bolezni/beshenstvo
   • https://diseases.medelement.com/disease/%D0%B1%D0%B5%D1%88%D0%B5%D0%BD%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE-%D1%83-%D0%B2%D0%B7%D1%80%D0%BE%D1%81%D0%BB%D1%8B%D1%85/14167
   • https://vetuslugi-ekb.ru/beshenstvo-u-sobak-priznaki-teschenie-bolezni-diagnostika-leshenie-profilaktika/
   • https://dogs-fan.club/analiz-na-beshenstvo-u-sobak/
   • https://vetmanol.ru/vetsovety/kak-proverit-sobaku-na-beshenstvo.html