Помутнение хрусталика у щенка

Если вы замечаете, что взгляд собаки стал «потухшим», а глаза приобрели мутноватый оттенок, то можно предположить заболевание глаз, в частности так проявляется катаракта у пса.

Что такое катаракта?

В глазу собаки расположена особая прозрачная линза — хрусталик, который состоит из воды и белков, растворимых в воде. Мышцы глаза, окружающие хрусталик, постоянно сжимают его, в результате чего он изменяет свое фокусное расстояние и передает четкие изображения предметов на сетчатку глаза.

С течением времени или по каким-либо другим причинам водорастворимые белки изменяют свои свойства и становятся нерастворимыми, отчего хрусталик утрачивает прозрачность, и острота зрения снижается. Помутнение хрусталика и носит название катаракты у собак.

Причины патологии

К причинам, по которым возникает помутнение хрусталика, можно отнести:

1. Преклонный возраст собаки. В результате физиологических изменений в глазу хрусталик становится толще, старые его слои концентрируются в центре, образуя непрозрачное пятно.
2. Заболевания эндокринной системы у пса. Катаракта может возникать на фоне диабета.
3. Наследственность. Если симптомы заболевания наблюдаются у щенка, то стоит поинтересоваться, не было ли проблем со зрением в его родословной.
4. Недостаток витаминов и минеральных веществ. Дефицит витаминов группы А, В, С также может привести к возникновению катаракты у собак. Часто это происходит из-за зараженности животного эндопаразитами, которые поглощают витамины и вырабатывают токсины, отравляющие организм.
5. Травмы и глазные заболевания.
6. Токсическое воздействие бытовых ядов, моющих веществ и лекарственных препаратов.

В зависимости от того, какие причины вызвали катаракту, различают первичную и вторичную форму заболевания. Первичная возникает как следствие травм, ожогов глаза, а вторичная развивается на фоне общего заболевания организма, например, диабета.

Симптомы заболевания

На начальных стадиях симптомы катаракты у собак практически не заметны, поэтому и лечение ее начинается достаточно поздно. Катаракта проявляется признаками, типичными для глазных заболеваний:

• снижение остроты зрения — пес плохо ориентируется в пространстве, натыкается на предметы;
• глаза животного мутнеют и покрываются непрозрачной пленкой.

Заболевание может иметь 4 стадии:

1. Происходит помутнение хрусталика по периметру, в результате чего немного снижается зрение, и пес не видит только отдельные части предметов.
2. При возникновении патологических изменений в центральной части глазной линзы у собаки значительно падает зрение, и она может видеть только очертания предметов — это незрелая катаракта.
3. В стадии заболевания, которая называется зрелая катаракта, животное перестает видеть очертания вещей и различает только свет. При этом помутнение затрагивает весь хрусталик.
4. При перезрелой катаракте глаза собаки полностью затянуты плотной молочно-голубой пленкой, из-за чего теряется способность воспринимать свет. В хрусталике происходит разжижение волокон, что становится причиной его распада.

Если не упущено время и диагноз поставлен на ранних стадиях, то можно вылечить собаку от катаракты и дать ей возможность смотреть на мир здоровыми глазами.

Диагностика заболевания и лечение катаракты

Так как симптомы катаракты похожи на проявления других глазных патологий, то главной задачей ветеринара-офтальмолога является проведение качественной диагностики, которая позволит определить природу заболевания:

1. Первоначально проводится полный осмотр животного и определяется его общее состояние здоровья.
2. Проводится внешний осмотр глаз.
3. Если ветеринар подозревает у собаки катаракту, то назначается проведение электроретинограммы. На основании данных, полученных во время процедуры, определяется степень заболевания и его вид.

На самых ранних стадиях можно попробовать остановить прогрессирование болезни при помощи капель в глаза, но такая терапия может лишь отсрочить ухудшение зрения пса.

Начиная со второй стадии заболевания, катаракта у собаки подразумевает лечение путем оперативного вмешательства. Некоторые офтальмологи предлагают дать катаракте «созреть», но большинство специалистов считают, что удаление катаракты на ранних стадиях позволяет добиться лучших результатов.

Это возможно благодаря тому, что при незапущенной форме проще провести операцию на глазе с помощью ультразвука (метод факоэмульсификации). Так как в начале заболевания «родной» хрусталик еще достаточно мягкий, то удалить его будет легче, при этом не будут травмированы глазные ткани.

Целью операции является замена хрусталика, который перестал выполнять свои функции, на новый искусственный. При хирургическом вмешательстве методом факоэмульсификации старый хрусталик ультразвуком превращают в эмульсию и через двухмиллиметровый прокол удаляют из глаза. Искусственную линзу, свернутую в трубочку, через это же отверстие ставят на место удаленного хрусталика.

Читайте также: Питомники таксы собаки щенки

Вся процедура занимает не более получаса, а восстановительный период — около 7-10 дней. В это время врач порекомендует использовать глазные капли для собак, которые помогут избежать воспаления и снимут возможный дискомфорт в прооперированном глазе.

Запущенная катаракта не является противопоказанием для операции методом факоэмульсификации, но при ее проведении понадобится вводить в глаз специальные вязкие растворы, которые защитят ткани от травмирования старым хрусталиком.

Меры профилактики

Можно ли избежать катаракты? Как сохранить здоровье глаз собаки? Чтобы заметить патологию на самых ранних стадиях, попытайтесь соблюдать несколько несложных правил:

1. При покупке щенка тщательно изучите его родословную, где обычно делают отметки о заболеваниях его предков.
2. Периодически осматривайте своего любимца и уделяйте больше внимание его глазам.
3. На прогулке и дома следите за тем, чтобы животное не получило травмы.
4. Если у собаки диагностирован сахарный диабет, то лечение начинайте с этого заболевания, а уже потом лечите катаракту.
5. Регулярно приводите собаку на профилактический осмотр в ветклинику.

Катаракта не является приговором для собаки, и при своевременной диагностике и правильном лечении у нее есть все шансы, чтобы снова увидеть мир четким и ярким!

Затяжная катаракта у животных

Автор: Лужецкий С. А., ветеринарный врач-офтальмолог. Ветеринарная клиника неврологии, травматологии и интенсивной терапии, г. Санкт-Петербург, eye@spbvet.com

Мы начинаем серию статей о катаракте. В данной статье речь пойдет об изменениях, которые могут происходить в глазах при набухающей катаракте.

Прогрессируя, катаракта способна вызывать значительные изменения в глазном яблоке. Часто эти изменения оказываются основной причиной низкой эффективности лечения катаракты или делают попытку лечения нецелесообразной.

Катарактой называют стойкое изменение прозрачности хрусталика. Эти изменения могут быть первичными или вторичными. Существует много различных схем классификаций катаракты, они помогают определить тип катаракты и выстроить план дальнейших действий.

С точки зрения автора, катаракту удобно оценивать по нескольким признакам, особенностям, проявлениям, от сочетания которых и зависят дальнейшие действия врача.

1. Является ли катаракта первичной или вторичной?

Крайне важно это определить, поскольку в случае первичной катаракты врач, скорее всего, не столкнется с какими-либо неожиданными проблемами. Такая катаракта обычно является наследственной или имеет неясную этиологию и чаще встречается у собак, реже – у кошек. Первичная катаракта может развиться в любом возрасте. Она часто поражает оба глаза, однако далеко не всегда оба глаза заболевают одновременно. Между развитием катаракты сначала на одном, а затем на втором глазу может пройти значительное время. В практике автора самый большой срок между развитием катаракты на разных глазах у одной собаки составил 6 лет.

Вторичная катаракта возникает, когда изменения в веществе хрусталика развились под воздействием явной причины. Таких причин большое количество:

Диабет. На фоне диабета нарушается нормальный обмен глюкозы в хрусталике, и он начинает накапливать сорбитол. Это вещество притягивает свободную воду, которая аккумулируется в хрусталике, в результате чего объем хрусталика резко увеличивается и развивается набухающая катаракта. Диабетическая катаракта развивается у собак. Кошки с диабетом, как правило, не сталкиваются с данной проблемой.

Атрофия сетчатки – наследственное заболевание сетчатки, которое часто сопровождается развитием катаракты. Катаракта в этом случае имеет характерный вид, как правило, она развивается у предрасположенных пород собак (в практике автора статьи – это породы пудель, тойтерьер, лабрадор). Часто, если задавать правильные наводящие вопросы владельцу, он вспоминает, что у собаки имелись проблемы с ориентацией в сумерках еще до развития явных изменений в глазах. Атрофия сетчатки может стать неприятным сюрпризом и для врача, и для владельца животного. Удалив катаракту такой собаке, можно столкнуться в дальнейшем с резким ухудшением зрения или полной его потерей у животного даже в случае отличной прозрачности светопроводящих сред глаза.

Катаракта на фоне нарушения развития глаза. Данный тип катаракты встречается нечасто. Она может быть врожденной или развиваться в течение жизни (например, в глазном яблоке с персистентной артерией стекловидного тела). Такой глаз может отличаться от здорового внешним видом и размером, а также иметь другие явные симптомы нарушения развития (колобому радужной оболочки, хрусталика и др.). Полноценный осмотр глаза позволяет обнаружить изменения до операции и подготовиться к ним.

Читайте также: У щенка забит нос что делать если он хрюкает носом

Катаракта на фоне хронического увеита чаще встречается у кошек (фото 1). Хронический увеит может значительно снизить эффективность лечения катаракты. У кошек хронический увеит зачастую развивается на фоне различных инфекционных заболеваний: вируса иммунодефицита кошек, вируса лейкоза кошек, вирусного перитонита кошек, токсоплазмоза. Выявление причины увеита является основной задачей ветеринарного врача.

Травматическая катаракта (фото 2) часто встречается в практике ветеринарного врача и, как правило, оказывается незамеченной им. Наиболее распространенная причина травматической катаракты – это удары кошачьими когтями. Сразу после получения травмы у животного развивается комплекс заметных симптомов: боль, слезотечение, блефароспазм, отек роговицы и т. д. Данные симптомы являются результатом повреждения роговицы. Обычно коготь не только травмирует роговицу, но и разрушает капсулу хрусталика. Этот важный симптом легко упустить, поскольку далеко не всегда травматическую катаракту можно увидеть. Мутная роговица и болевой синдром у животного не позволяют исследователю качественно оценить состояние хрусталика. В этом случае полезно использовать УЗИ глаза. В результате травматической катаракты с большой степенью вероятности внутри глаза развивается хронический воспалительный процесс, который приводит к гибели глазного яблока. Часто этот процесс становится заметным для владельца и ветеринарного врача только через 3–6 недель после травмы. Обычно к этому моменту внутри глаза уже произошли необратимые изменения, и восстановить зрение сложно или невозможно.

2. Прогрессирует катаракта или нет?

Сам факт наличия каких-либо помутнений в хрусталике вовсе не означает, что данный хрусталик необходимо немедленно удалить. Если катаракта не прогрессирует и животное способно хорошо видеть, важно лишь предупредить владельца о том, что его питомец должен периодически посещать ветеринарного врача-офтальмолога для контроля состояния хрусталика.

Стабильные изменения прозрачности могут быть врожденной катарактой. Медленно прогрессирующие изменения часто связаны с таким явлением, как ядерный склероз хрусталика, который у собак может развиваться с 6–8 лет и представлять собой нормальный физиологический процесс. Нередко у животных в возрасте 10–12 лет можно увидеть точечные нарушения прозрачности хрусталика. В практике автора было несколько собак с медленно прогрессирующими изменениями в хрусталике, которые не приводили к нарушению зрения или каким-либо другим изменениям внутри глаза в течение 5 лет.

Оценив сочетание нескольких факторов конкретного пациента (свойства катаракты, состояние собаки/кошки в целом, личные качества владельца), можно принимать решение о дальнейших действиях.

В данной статье мы остановимся на процессах, которые происходят в глазном яблоке при набухающей катаракте.

Что называют набухающей катарактой?

Хрусталик – это орган, состоящий из капсулы хрусталика и вещества хрусталика. Капсула состоит из коллагена и покрывает хрусталик со всех сторон. Она прозрачная и слабоэластичная. Толщина капсулы хрусталика различается в зависимости от ее участка: толщина передней капсулы – около 50–70 мкм, капсулы в области экватора – 8–12 мкм, задней капсулы – 2–4 мкм.

Вещество хрусталика можно условно разделить на несколько отделов: кору и ядро хрусталика. Также существует зона роста хрусталиковых волокон, которая располагается сразу на внутренней поверхности капсулы хрусталика, в области его экватора. В течение жизни постоянно идет образование новых хрусталиковых волокон, при этом более старые волокна оказываются ближе к центру хрусталика. Этот процесс приводит к образованию более плотного ядра хрусталика. Чем старше животное, тем плотнее ядро и тем больший объем хрусталика оно занимает. И наоборот, у молодых животных основная масса хрусталика очень мягкая. Ядро хрусталика у кошек значительно плотнее, чем у собак. Именно в веществе хрусталика происходят все изменения, которые называют катарактой. Этиология этих изменений различна и до сих пор является предметом обсуждения.

При набухающей катаракте в веществе хрусталика накапливается жидкость, это вызывает значительное увеличение вещества хрусталика в объеме, что приводит к его набуханию, потере нормальной формы линзы, в результате чего он становится шаровидным.

Заподозрить набухающую катаракту легко: увеличенный хрусталик начинает сдавливать все окружающие структуры. В первую очередь уменьшается объем передней камеры глаза из-за смещения радужной оболочки вперед, что легко заметить при простом осмотре и при осмотре с помощью щелевой лампы. Также на передней поверхности хрусталика можно заметить характерные «трещины», в действительности являющиеся швами вещества хрусталика (в них появилось большое количество жидкости, которая «раздвинула» швы и сделала их заметными) (фото 3, 4).

Читайте также: Прививка щенкам в белгороде

Подозрения на набухающую катаракту легко подтвердить с помощью УЗИ глазного яблока. Для получения качественной картинки достаточно датчика с частотой 8–12 МГц (фото 5). Данное исследование дает возможность сравнить здоровый глаз и глаз с набухающей катарактой (фото 6).

Увеит в этом случае – одна из самых разрушительных сил, которая воздействует на глаз и снижает эффективность лечения.

Чем сильнее выражено воспаление сосудистой оболочки, тем хуже результат лечения и больше шансов на возникновение осложнений. Такой увеит невозможно полноценно контролировать до тех пор, пока измененное вещество хрусталика располагается внутри глаза.

Результатом длительного воспаления часто является вторичная глаукома или отслоение сетчатки. Именно эти процессы не поддаются контролю и приводят к безвозвратной потере зрения.

Одним из ярких проявлений набухающей катаракты является разрыв задней капсулы хрусталика (фото 9, 10). Это осложнение очень логично: если в достаточной степени знать анатомию и физиологию глаза, а также патологическую физиологию глазного яблока, то становится понятно, почему и когда оно развивается и к чему приводит.

Увеличение объема вещества хрусталика приводит к значительному повышению давления вещества на капсулу хрусталика. Капсула хрусталика может растягиваться в некоторой степени, но не бесконечно. Если давление начинает превышать способности капсулы к растяжению, то она рвется. Этот разрыв, как правило, находится на границе экватора хрусталика и задней капсулы хрусталика. В момент разрыва вещество хрусталика устремляется в образовавшийся дефект капсулы и попадает сразу в стекловидное тело (фото 11), что может привести к большим проблемам.

В хирургии катаракты есть множество простых правил. Одно из них гласит: «Чем меньше мы трогаем стекловидное тело, тем лучше». Находясь в стекловидном теле, вещество хрусталика вызывает воспаление. Однако изъять вещество хрусталика из стекловидного тела достаточно сложно, точнее сложно или практически невозможно при этом не повредить стекловидное тело. А повреждение или изменение стекловидного тела на фоне хронического воспаления из-за фрагментов хрусталика или спровоцированное процессом изъятия вещества хрусталика из стекловидного тела повышает риск развития отслоения сетчатки в послеоперационный период. И именно это отслоение сетчатки может стать в данной ситуации неразрешимой проблемой. В редких случаях можно остановить отслоение сетчатки с помощью транспупиллярной лазеркоагуляции, но обычно на практике сделать это чрезвычайно сложно (почти невозможно), поскольку для проведения данной процедуры необходима отличная прозрачность светопроводящих сред глазного яблока, которая при хроническом воспалении, сопровождающемся отслоением сетчатки, часто пропадает в первую очередь.

Можно сделать логический вывод о том, что гораздо проще не допускать разрыва задней капсулы при набухающей катаракте. Сделать это можно только одним способом — удалить измененное вещество хрусталика при первых признаках и с минимальными предоперационными подготовками.

Попытку снять острое воспаление перед хирургией катаракты в данном случае автор статьи считает нецелесообразной и вредной.

В следующей статье речь пойдет о фиброзе капсулы хрусталика. Это состояние развивается на стадии перезрелой катаракты. Оно встречается достаточно часто и, как правило, затрудняет лечение катаракты.

Paulsen M. E. & Kass P. H. Traumatic corneal laceration with associated lens capsule disruption: a retrospective study of 77 clinical cases from 1999–2009, 2012.

Rose M. D., Mattoon J. S., Gemensky-Metzler A. J., Wilkie D. A. & Rajala-Schultz P. J. Ultrasound biomicroscopy of the iridocorneal angle of the eye before and after phacoemulsification and intraocular lens implantation in dogs, 2008.

Denis H. M., Brooks D. E., Alleman A. R., et al. Detection of anti-lens crystallin antibody in dogs with and without cataracts. Veterinary Ophthalmology, 2003.

Leasure J., Gelatt K. N. & MacKay E. O. The relationship of cataract maturity to intraocular pressure in dogs, 2001.

Veterinary Ophthalmology: Two Volume Set 5th Edition, by Kirk N. Gelatt, Brian C. Gilger, Thomas J. Kern, 2013.

• Свежие записи
  • Шторы для кухни с балконом без окна: как выбрать идеальный вариант?
  • Шторы для кухни с балконом: практичность и стиль в одном!
  • Общий балкон в многоквартирном доме: особенности и правила использования
  • Минеральная вата для утепления балкона изнутри: особенности и преимущества
  • Мансарда с балконом в частном доме: особенности и преимущества