Содержание:
- Фарингит
- Причины фарингита
- Формы фарингита
- Течение фарингита и его возможные осложнения
- Симптомы фарингита
- Методы диагностики фарингита
- Методы лечения фарингита
- Фарингит
- Причины развития фарингита
- Симптомы фарингита
- Острый фарингит
- Хронический фарингит
- Как проявляется и протекает фарингит у детей?
- Ангина и фарингит: в чем разница?
- Диагностика фарингита
- Методы лечения фарингита
- Собака не ест, язык белесый, глаза впалые
- Ответ
- У собаки пропал аппетит, а жажда осталась
- О чем говорят белый налёт на языке и впалые глаза у собаки
- Прочие возможные причины
- Как помочь собаке
- Налет на языке
- Как выглядит язык здорового человека
- О чем говорит цвет налета
- Налет у ребенка
- Как избавиться от налета
- Причины налета на языке
- Возможные заболевания
- Диагностика при появлении налета на языке
- Профилактика налета на языке
- Заключение
- Нарушение речи у взрослых
- Изменение темпа
- Заикание или логоневроз
- Афазия
Нарушение речи у взрослого человека — повод срочного обращения к врачу. Причиной может быть инсульт, опухоль, инфекция. Обратитесь к неврологам ЦЭЛТ для первичной диагностики!
Лечение фарингита: когда с фарингитом можно справиться самостоятельно, а когда нужна помощь врача-лора
Налет на языке: лечение, значение, виды. О чем говорит налет на языке у взрослого.
Фарингит
Фарингитом называется воспаление слизистой оболочки задней стенки зева (воспаление глотки). Глотка – это верхняя часть горла. Глотка состоит из трёх частей:
- носоглотка – начинается от задней части полости носа. При осмотре горла её не видно, так как она скрыта мягким нёбом;
- ротоглотка – это как раз тот отдел глотки, который мы наблюдаем при рассматривании горла;
- гортаноглотка – нижний отдел глотки.
В целом глотка принадлежит сразу двум системам организма. Она входит в состав как дыхательных, так и пищевых путей. Эта её особенность играет важную роль в развитии и проявлениях фарингита.
Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним
Причины фарингита
В норме человек дышит носом. Нос человека устроен таким образом, чтобы подготавливать вдыхаемый воздух к его дальнейшему перемещению внутри организма. Носовые ходы имеют достаточный объём, чтобы вдыхаемый воздух поступал далее с некоторой задержкой; это позволяет ему согреваться и увлажняться – за счёт взаимодействия со слизистой оболочкой носовой полости. В носу воздух также очищается от пыли, частички которой задерживаются на слизистой и растущих на ней ресничках.
Ротовое дыхание – это запасной вариант, заложенный в наш организм на случай, если дыхание через нос невозможно. При этом в горло поступает неподготовленный воздух, сохраняющий свойства внешней среды. Он может быть холодным, сухим, содержать пыль, возбудителей инфекции и т.д.
Поэтому основной фактор, способствующий развитию фарингита, это нарушение носового дыхания. Если у человека заложен нос (а это может произойти по многим причинам, – например, вследствие разрастания аденоидов, полипов в носу, насморка), то он вынужден дышать ртом. В этом случае слизистая оболочка ротоглотки, подвергшаяся прямому воздействию атмосферного воздуха, быстро пересыхает, легко переохлаждается и может быть инфицирована патогенными микроорганизмами, всегда присутствующими в воздухе.
Довольно часто фарингит возникает на фоне насморка, вызванного вирусной инфекцией (ОРВИ). Это происходит, потому что слизь, стекающая при насморке по носоглотке, содержит вирус – возбудитель заболевания, и способствует расширению очага воспаления.
Но одного ротового дыхания для возникновения фарингита не достаточно. Многое зависит от общего состояния организма. Если организм ослаблен в результате перенесённых заболеваний, переутомления, недостатка витаминов, плохого питания, он становится более уязвим для инфекции.
Также факторами, способствующими развитию фарингита, являются курение и злоупотребление алкоголем, авитаминоз, сахарный диабет, неблагоприятные условия внешней среды (длительное воздействие пыли, горячего и сухого воздуха, задымления, химических испарений и т.п.).
Наиболее часто встречается фарингит вирусного происхождения, более редко – бактериальный, грибковый, аллергический и травматический фарингиты.
Формы фарингита
Различают острый и хронический фарингит.
Для острого фарингита характерны следующие симптомы:
- сухость и першение в горле;
- болезненность при глотании, особенно при сглатывании слюны (так называемый «пустой глоток»);
- иногда наблюдаются подъём температуры до 37,5-38°C и общая слабость.
Хронический фарингит обычно протекает при нормальной температуре. Довольно часто наблюдается сухой кашель, возникает постоянное желание прокашляться, «прочистить» горло. Больному приходится всё время сглатывать слизь, что вызывает болезненные ощущения. В результате повышается раздражительность, снижается внимание и работоспособность, нарушается сон.
Течение фарингита и его возможные осложнения
Острый фарингит, как правило, не представляет опасности. Однако лечение его должно быть соответствующим и своевременным. Если фарингит не лечить или лечить неправильно, он способен преподнести сюрпризы.
Во-первых, он может принять хроническую форму, при которой истончается слизистая, а боль в горле и кашель то пропадают, то возвращаются снова. Во-вторых, воспалительный процесс может, как говорится, «спуститься ниже», то есть перейти на гортань (в ларингит) и трахею (трахеит). Возможно формирование абсцессов (скоплений гноя) вокруг миндалин, под задней стенкой горла, в жировой ткани. А самое главное – человек, решивший, что у него фарингит, может легко ошибиться и пропустить начальную стадию более тяжелого заболевания, например, ангины.
Поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу для установления точного диагноза и назначения курса лечения. Ангина вызывается бактериями, и для её лечения могут быть назначены антибиотики. Фарингит же обычно имеет вирусную природу, и антибиотики при фарингите будут только вредны – полезную микрофлору они уничтожат, а развитие болезни не остановят. С другой стороны, встречаются фарингиты, вызванные, как и ангина, стрептококковой инфекцией. Осложнения, которые они могут вызвать, столь же опасны. Это – аутоиммунные реакции, в числе которых ревматизм суставов и клапанов сердца, а также поражение почек (гломерулонефрит).
Симптомы фарингита
Фарингит, как правило, проявляется следующими симптомами:
Ощущение кома в горле – довольно характерный для фарингита симптом. Сначала горло пересыхает, потом возникает ощущение дискомфорта, как будто что-то мешает сделать глоток.
Развитие заболевания приводит к тому, что ощущение дискомфорта в горле переходит в боль. При осмотре видно, что горло покраснело. Слизистая горла может быть покрыта пленкой или гнойными выделениями. Язык может быть обложен (покрыт белым налетом).
Кашель при фарингите обычно начинается с першения в горле. Хочется постоянно прокашляться. Развитие заболевания приводит к возникновению стойкого и долго сохраняющегося кашля. Кашель при фарингите может быть разным – сухим, горловым, бронхиальным. Довольно часто кашель усиливается ночью Самая распространённая форма кашля при фарингите – сухой кашель.
Повышение температуры типично при остром фарингите и может не наблюдаться при хронической форме заболевания. При остром фарингите температура может подниматься до 38°C.
Методы диагностики фарингита
С жалобами, соответствующими симптомам фарингита, Вы можете обратиться к врачу общей практики (семейному врачу или терапевту) или к профильному специалисту – отоларингологу (ЛОРу).
Детский приём ведут квалифицированные врачи-педиатры и детские ЛОР-врачи.
Для диагностики фарингита используются следующие методы:
Фарингоскопия – визуальное исследование слизистой оболочки горла. При фарингите проводится орофарингоскопия – осмотр ротовой части горла. С помощью фарингоскопии врач обнаруживает факт воспаления — покраснение горла и нёбных дужек; видны отдельные воспаленные лимфоидные гранулы. Для врача важно убедиться, что несмотря на воспалительный процесс в горле, нёбные миндалины не имеют признаков воспаления, характерных для ангины, то есть имеет место именно фарингит.
Мазок нужен для того, чтобы определить, какая инфекция вызвала воспаление – вирусная или бактериальная. На основании опроса больного и фарингоскопии это сделать нельзя.
Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».
Методы лечения фарингита
Лечение фарингита обычно осуществляется в домашних условиях, однако если с симптомами фарингита самостоятельно быстро справиться не получается, следует обратиться к врачу. Не стоит доводить дело до хронической формы фарингита.
Выбор курса лечения фарингита зависит от того, какая причина вызвала заболевание. При инфекционной природе фарингита основой лечения становится подавление активности микроорганизмов-возбудителей.
Также важно устранить факторы, способствовавшие развитию фарингита (прежде всего, исключить курение на период лечения). Обязательно следует предпринять действия, направленные на укрепление иммунитета.
При хроническом фарингите важно убедиться, что выздоровление действительно состоялось. Поэтому по окончании курса лечения Вам могут быть назначена повторная сдача анализов. Если этого не сделать, есть вероятность, что активность возбудителя инфекции просто подавлена принимаемыми медикаментами, и после окончания приёма лекарств болезнь вернётся снова.
В лечении фарингита могут применяться антибиотики. Антибиотики при фарингите действенны только в случае бактериальной инфекции, поэтому применению антибиотиков должен предшествовать бактериологический анализ.
Как дополнительный вспомогательный метод лечения при фарингите может использоваться физиотерапия. С этой целью могут применяться электрофорез с применением антисептиков, УВЧ и дарсонвализация.
В целях профилактики фарингита врачи «Семейного доктора» советуют:
- следить, чтобы дыхание было по преимуществу носовым. При выявлении аденоидов, полипов в носу, искривлённой носовой перегородки причину ротового дыхания желательно устранить;
- укреплять иммунитет, закаливать организм;
- увлажнять воздух в помещении. Нормальная влажность составляет 50-60%;
- чаще менять зубную щётку. Зубная щётка может накапливать вредные микроорганизмы;
- при появлении насморка или других признаков ОРЗ, сразу же начинать лечение.
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Фарингит
Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.
Фарингит – это воспалительный процесс, который образуется на задней стенке гортани и поражает слизистую оболочку, а также более глубокие слои, ткани мягкого нёба и лимфатические узлы. Острая форма фарингита может перерасти в хроническую, если пациент не обращается за помощью к врачу и занимается самолечением.
Так как патологический процесс в гортани вызван распространением болезнетворных бактерий, риск развития фарингита повышается у людей со слабой иммунной системой и у тех, кто страдает ЛОР-заболеваниями или имеет к ним предрасположенность.
Чем опасен фарингит и как он проявляет себя? К какому врачу обращаться и как лечить заболевание? На эти и другие вопросы мы ответим в данной статье.
Причины развития фарингита
Специалисты полагают, что пик развития патологии приходится на конец зимы и начало весны, так как в это время иммунная система человека особо подвержена простудным заболеваниям. Часто в весеннее время года недостаток витаминов и микроэлементов в организме человека приводит к появлению авитаминоза, организм ослабевает и создает прекрасную среду для развития болезнетворных бактерий. Также возможны воспалительные процессы: как отдельно, так и на фоне основного заболевания.
Первые признаки наличия фарингита и его дальнейшее лечение могут отличаться в зависимости от стадии патологии, пола, возраста и общего состояния здоровья пациента.
К основным причинам развития фаринголарингита мы относим:
- переохлаждения организма, употребление в пищу слишком холодных продуктов;
- деформация перегородки носа;
- штаммы микроорганизмов, вызывающие развитие хламидиоза, кандидоза, коклюша, скарлатины, кори;
- аденовирус, вирус гриппа;
- стрептококки, стафилококки, пневмококки;
- гайморит, тонзиллит, кариес, ринит;
- затрудненное носовое дыхание;
- патологии желудочно-кишечного тракта: рефлюкс, изжога, грыжа;
- злоупотребление вредными привычками;
- регулярные высокие нагрузки на голосовые связки;
- загрязненный, токсичный воздух;
- гормональные нарушения и эндокринные патологии (сахарный диабет, ожирение, гипотериоз и др.);
- тонзиллэктомия, которую сделали пациенту ранее;
- инфекционные болезни в хронической форме;
- ослабленный иммунитет.
Симптомы фарингита
Первые признаки заболевания могут отличаться в зависимости от вида фарингита. Они носят как местный, так и общий характер. Но имеются общие признаки, которые характерны для любого типа фарингита: боль в горле, неприятный запах изо рта, заложенность ушей и затрудненное глотание. При активном воспалительном процессе может наблюдаться повышение температуры тела выше 38° — так организм борется с чужеродной инфекцией. Общие признаки: потливость, плохой аппетит, слабость, головокружение, быстрая утомляемость, жар, озноб. Некоторые жалуются на боль и шум в ушах, на дискомфорт при воздействии громких звуков.
- Во время острого катарального фарингита появляется отечность и покраснение слизистых оболочек гортани. Также на задней стенке глотки могут образовываться красные фолликулы, скапливаться прозрачная и немного мутная слизь. Наблюдается отечность и покраснение язычка.
- При гнойной форме острого фарингита на поверхности задней глоточной стенки появляются язвочки со скоплением гнойных масс.
Острый фарингит
Острые фарингиты могут протекать самостоятельно, а также сопровождаться острыми воспалениями, охватывающими верхние дыхательные пути: ринитами или воспалениями слизистых носоглотки.
В зависимости от причины развития острый фарингит бывает:
- Вирусным – чаще всего вызван риновирусом;
- Бактериальным – вызван стрептококками, стафилококками и пневмококками;
- Грибковым – источник воспалительного процесса – Candida;
- Травматическим – вызван повреждениями глотки и гортани: горло поцарапала острая кость или обожгло кипятком, сильная нагрузка на связки;
- Аллергическим – возникает при вдыхании аллергенов или раздражителей, вроде табака, выхлопных газов или пыльного воздуха.
Хронический фарингит
По глубине поражения слизистой оболочки глотки хронический фарингит различается на: катаральную, гипертрофическую и атрофическую формы.
- Хронический катаральный фарингит — присутствует небольшая отечность слоев тканей слизистой глотки. Отдельные участки иногда покрыты прозрачной или слегка замутненной слизью. Развивается в результате попадания в глотку кислого желудочного содержимого, например, в случае грыжи диафрагмы пищевода. Поэтому катаральный хронический фарингит является следствием развития заболеваний желудочно-кишечного тракта.
- Хронический гипертрофический фарингит — значительная выраженность отечности слизистой. Дополнительно наблюдается утолщение язычка и припухлость мягкого нёба.
- Хронический атрофический фарингит — отличается некоторым истончением покровов глотки. Они обычно розово-бледные, иногда блестяще-лакированные. Некоторые их участки покрываются корочками, вязкой слизью с гноем.
Любой вид хронического фарингита развивается по причине того, что острая форма заболевания не была излечена вовремя и переросла в более серьезную форму. А также хронические фарингиты появляются как следствие ринитов, гайморитов, искривления носовой перегородки, полипов в носу – то есть когда длительное время затруднено носовое дыхание. Кроме того, длительное применение сосудосуживающих капель также приводит к появлению хронического фарингита.
Как проявляется и протекает фарингит у детей?
Фарингиты дети переносят тяжелее, чем взрослые. Особенно это относится к малышам до года. Отек слизистой может вызвать признаки удушья, боль, которая сопровождает заболевание, снижает аппетит у ребенка. Зачастую температура тела у малыша может достигать 40°. Самое сложное в этой ситуации то, что маленький ребенок не может сказать, что у него болит.
Неправильное лечение может привести к непоправимым последствиям для маленького неокрепшего организма. Поэтому при первых признаках фарингита, сразу же обращайтесь к врачу.
Ангина и фарингит: в чем разница?
Общее состояние пациента при острой форме ангины или тонзиллита можно спутать с симптомами фарингита. Если заболевание диагностировано неправильно, то лечение фарингита у взрослых не даст никакого эффекта. И острая форма патологии может перерасти в хроническую.
К сожалению, многие пациенты занимаются самолечением и начинают применять препараты без специального назначения врача. Это делать крайне противопоказано! Лучше вовремя позаботьтесь о своем здоровье и обратитесь за помощью к опытному отоларингологу.
Важно помнить, что во время фарингита воспаляется гортань, а при ангине – гланды. Во время ангины всегда больно глотать, болевые ощущения усиливаются еще больше при употреблении пищи. При фарингите происходит наоборот – во время поедания теплой пищи или теплых напитков боль в горле уменьшается.
Во время развития ангины нет кашля или першения, только боль в горле и иногда образование белого налета. При фарингите присутствует першение, а также шум, боль или заложенность в ушах. Трудность в различие этих двух заболеваний еще осложняется тем, что у одного пациента одновременно могут развиваться обе патологии, так как они вызваны одним возбудителем.
Диагностика фарингита
Обнаружение всех видов фарингита начинается с визуального осмотра гортани при помощи специального прибора и сборе анамнеза. Также для изучения берется мазок из зева – на дифтерию.
- Культуральное исследование — посев взятых материалов на питательную среду.
- Экспресс-диагностика — идентификация стрептококкового антигена в мазках из зева.
- Иммуносерологическая диагностика — метод используется в случае стрептококковой инфекции.
- Общий анализ крови – исключение болезней крови, инфекционного мононуклеоза;
- Общий анализ мочи – позволяет исключить заболевания почек (гломерулонефрита).
В зависимости от симптомов заболевания, а также состояния гортани, наличия или отсутствия кашля, лихорадки, налета на миндалинах и болезненности и увеличенном размере лимфатических узлов, может понадобиться дополнительно консультации других узких специалистов: эндокринолога, кардиолога, аллерголога.
Методы лечения фарингита
Лечение должно проходить в комплексе. Пациенту прописываются медикаменты, которые снимут боль и уберут воспаление. А также важно придерживаться специальной диеты и исключить из рациона продукты, которые раздражают слизистую оболочку горла и приносят еще больше дискомфорта: алкогольная продукция, острая и соленая пища, кислые блюда, газированные напитки.
Медикаментозная терапия
В зависимости от клинической картины и общего состояния пациента, врач может прописать антигистаминные, противокашлевые и противовирусные медикаменты. Используются таблетки/пастилки для рассасывания, которые снимают боль.
В некоторых случаях прибегают к использованию антибиотиков. Их можно принимать только по наставлению врача.
Местное воздействие
Также хорошее действие на воспалительный процесс и покраснение гортани оказывают полоскания специальными растворами. Они мягко воздействуют, снимают боль и улучшают общее состояние пациента.
Для диагностики и выявления заболевания нужна консультация отоларинголога. В городской поликлинике можно обратиться к своему лечащему терапевту, который выпишет направление к ЛОРу. Однако на это требуется время. Часто своей записи к врачу приходится ждать по 2 недели. В некоторых случаях это просто невозможно, так как нужно быстрее провести обследование и назначить лечение, пока ситуация не стала критической.
Поэтому мы рекомендуем обращаться в медицинскую клинику «Медюнион». У нас работают практикующие отоларингологи, записи к которым не нужно ждать несколько недель. Запишитесь уже сегодня на удобное для вас время, и уже завтра пройдите обследование.
Пациенты выбирают нас за то, что мы оказываем услугу выезда узкого специалиста на дом в случае, если самостоятельно прибыть в клинику вы не можете. Прямо на дому можно также провести забор анализов.
Стоимость первичной консультации отоларинголога в Красноярске в клинике «Медюнион» от 1300 рублей. Записаться можно на сайте или по телефону 201-03-03.
Собака не ест, язык белесый, глаза впалые
Вопросы/ответы
Собака третий день не ест, только пьёт воду. Глаза впалые, язык побелел. Подскажите, что делать.
Ответ
Описанные симптомы способны указывать на различные заболевания питомца. На первый взгляд, нет очевидных признаков недомогания. Нужно разбираться.
Чтобы понять, что конкретно происходит с собакой, рекомендуем обратиться к ветеринарному врачу. Сдать анализы крови и мочи, даже общие анализы многое проясняют. К примеру, важны показатели гемоглобина. При анемии у собаки проявляется вялость и снижение аппетита, бледность слизистой оболочки рта.
Малокровие у собак, как правило, становится проявлением болезни, порой серьёзной (к примеру, при опухолях в жкт, селезёнке). Если самочувствие питомца не улучшается, псу становится хуже, появляются новые симптомы, лучше направиться на обследование. Если собака не притрагивается к еде больше трёх дней, животное нуждается в неотложной помощи в виде подкорма капельницами. Надеемся, что любимец скоро поправится.
У собаки пропал аппетит, а жажда осталась
Причин, по которым собака перестаёт поедать пищу, одновременно выпивая избыток воды, немало. Обозначаются, к примеру, заболевания желудочно-кишечного тракта. Бывает, что собака не ест в течение дня, потом вновь возвращается к миске. Это считается нормальным, но способно указывать на обезвоживание организма.
Понаблюдайте, сколько выпивает собака – не ест, но пьёт по-прежнему, либо способна выпить несколько мисок с водой за короткое время? При условии, что рацион животного остался неизменным. При подтверждении отмечается вероятность затруднений с почками, сахаром в крови (диабет) либо с половыми органами (гнойное воспаление матки – пиометра). К общим анализам добавляется необходимость проведения УЗИ брюшной полости, чтобы исключить перечисленные заболевания.
Стресс или испуг способны послужить причиной потери аппетита. Интересен возраст собаки. Когда питомец уже старый, вполне способен отказываться от еды. Вдобавок процесс принятия пищи может причинять боль.
О чем говорят белый налёт на языке и впалые глаза у собаки
Язык собаки отражает состояние организма, в первую очередь – работы пищеварительной системы: указывает на нарушения в ротовой полости, на гастрит, язвенную болезнь и прочие. Если питомец не ест, белый язык расценивается как сопутствующий потере аппетита симптом.
- повышенная температура тела животного;
- рвота, срыгивания; характер явлений;
- наблюдается ли вздутие живота;
- как собака ходит в туалет (запор, понос);
- просматривается ли бледность слизистых оболочек;
- неприятный запах изо рта.
Исходя из результатов наблюдения, предполагается наличие серьёзных нарушений.
Если рассматривать глаза как отдельную проблему, возможно предположить конъюнктивит, инфекцию, глаукому, кератит, катаракту, заболевание век. Причинами, которые часто сопровождаются потерей аппетита, считаются глазная боль, обезвоживание, потеря в весе. Обезвоживание, в частности, проявляется в виде замедленности, изменении настроения, сухого рта, носа и дёсен, одышке. Собака начинает чаще моргать, тереть глаза лапами, щуриться. Это определённо указывает на необходимость обратиться к ветеринару – офтальмологу.
Прочие возможные причины
У собаки предполагается простуда. Помимо потери аппетита и жажды симптомами признаны:
- повышенная температура тела (нормальной считается температура 37,0 – 39,0 градуса Цельсия);
- горячий и сухой нос;
- увеличенные лимфоузлы;
- выделения из глаз;
- кашель;
- частое и прерывистое дыхание при физических нагрузках;
- одышка в состоянии покоя;
- выделения из носа;
- отсутствие «лая» либо хриплый и грубый голос, переходящий в кашель.
Простуда диагностируется не столько по внешним признакам, сколько по анализу крови, прослушивании сердца, лёгких собаки, взятия мазков со слизистых. Выполняет врач. Хозяевам рекомендовано свести до минимума прогулки с питомцем, ограничить контакт с животными и обеспечить комфорт.
Возможным заболеванием питомца считаются паразиты. Кроме малоподвижности, белёсости слизистых и нарушений в работе ЖКТ при глистах обнаруживаются сильный зуд в анальном отверстии, присутствие в кале крови, слизи, личинок, телец паразитов, тусклость, жёсткость кожи, икота.
Как помочь собаке
Заболевание животного «начинается с малого». Симптомы часто появляются последовательно, главное – не пропустить тревожные признаки. Отдельные болезни развиваются бессимптомно (хотя внутри, в организме собаки процесс уже запущен). Лучшая помощь – вылечить собаку, предоставив лечение квалифицированным врачам – ветеринарам.
Налет на языке
Появление налета на языке часто свидетельствует о наличии проблем в организме. Причины могут быть самыми разными: от нарушений правил гигиены рта до заболеваний внутренних органов. Расскажем, о чем может рассказать цвет языка и о каких патологиях предупредить.
Как выглядит язык здорового человека
У здорового человека язык бледно-розового цвета. На его спинке можно заметить идущую вдоль всей поверхности ровную складку и вкусовые сосочки. В норме язык мягкий и гибкий.
Движения здорового языка не вызывают дискомфорт. В летние месяцы на его верхней части может появиться немного налета белого цвета. С приходом осени язык становится суше, заметно светлее, а зимой приобретает желтоватый оттенок. Если он обложен налетом плотно, так что сосочки перестают просматриваться, это повод для обращения к врачу.
Язык здорового человека. Фото: Zametalov / Depositphotos
О чем говорит цвет налета
На состояние слизистой оболочки полости рта влияют различные факторы:
- токсико-аллергические — прием некоторых медикаментов, используемые в лечении зубов материалы;
- травмы — механические, термические, химические;
- особенности питания.
Изменение цвета не всегда говорит о проблемах со здоровьем. Нередко это бывает связано с естественными причинами.
- Пара чашек крепкого кофе может придать слизистой коричневатый оттенок.
- Свекольный салат меняет нормальный розовый цвет на лилово-фиолетовый.
- Многие приправы (уксус, карри, черный и кайенский перец) вызывают раздражение слизистой ротовой полости, и на непродолжительное время поверхность языка становится ярко-красной.
- У взрослых людей с большим стажем курения налет приобретает желто-коричневый цвет различной степени интенсивности.
Утренний язык
У взрослых налет на языке часто появляется после ночного сна. Если он незначительный, с легкостью снимается и через него хорошо заметны вкусовые сосочки, то такой налет считается вариантом нормы.
Налет у ребенка
У ребенка первых месяцев жизни появление белого рыхлого налета — признак кандидоза ротовой полости. Это заболевание вызывают грибки рода Candida. Инфицирование происходит уже в первые часы жизни новорожденного, а по данным некоторых авторов, возможен и внутриутробный путь передачи инфекции от матери плоду. Чаще всего инфицирование происходит во время родов. Это связано с тем, что в третьем триместре беременности грибки рода Candida высеваются со слизистой оболочки влагалища у 30–86% женщин³.
Кандидоз полости рта нередко называют «молочницей». Свое название заболевание получило за характерный вид налета, который напоминает капельки свернувшегося молока или мелкие творожные зерна.
Кандидоз может наблюдаться и у детей более старшего возраста, подростков и даже взрослых людей. Причиной его развития, помимо инфицирования, становится значительное снижение защитных сил организма — иммунодефицитные состояния.
Язык как радуга
У детей налет может быть не только белым, но и цветным. Порой его провоцируют вполне безобидные причины. Фрукты и ягоды содержат красящие пигменты, а карамель и газировка — красители. Они способны придать слизистой оболочке различные цвета — красный, голубый, зеленый, лиловый, желтый. Поэтому если у ребенка появился такой цвет языка, не стоит сразу паниковать. Лучше вспомнить, какие продукты он употреблял в течение последних часов. Но если цветной налет сохраняется на протяжении нескольких дней или возникает повторно, следует обязательно показать ребенка педиатру.
С началом полового созревания у подростков резко изменяется гормональный статус. Это создает предпосылки для снижения местного иммунитета в ротовой полости, что и становится причиной разрастания бактериальной флоры. Она откладывается на языке в виде налета.
Как избавиться от налета
Небольшой белый налет, который появляется на языке после ночного сна, легко удаляется при проведении утренних гигиенических процедур. Но если снять его не удается, он полностью покрывает вкусовые сосочки и постоянно возникает снова, то это уже расценивается как признак заболевания внутренних органов. Лечение в данном случае назначается врачом после обследования и постановки точного диагноза.
Чистить нужно не только зубы, но и язык. Лучше использовать специальный скребок. Фото: AndreyPopov / Depositphotos
При заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта медикаментозная терапия может включать в себя противоязвенные средства, препараты, улучшающие процессы пищеварения, нормализующие состав кишечной микрофлоры. Рекомендуется диетическое питание. Из рациона исключают острые и жирные блюда. Ограничивают сладости. Пищу принимают небольшими порциями 5–6 раз в день. В зависимости от места расположения воспалительного очага и степени тяжести клинических проявлений диету корректирует врач.
При инфекционных заболеваниях лечение ведут антибиотиками. Для уменьшения активности воспалительного процесса в схему терапии включают нестероидные противовоспалительные препараты.
Причины налета на языке
Полость рта — своеобразная экологическая система. Она основывается на взаимодействии целого ряда внешних (особенности питания, уровень гигиены, курение) и внутренних (состояние слизистой оболочки, местный иммунитет, бактериальная флора) факторов. У здорового человека они находятся в равновесии. Но при заболеваниях и плохой гигиене баланс нарушается, что приводит к появлению обложенности². Она представляет собой скопление омертвевших клеток слизистой оболочки, различных бактерий, остатков органических веществ.
Основные причины налета на языке:
- недостаточная гигиена ротовой полости;
- стоматологические заболевания;
- болезни внутренних органов.
Например, при острых кишечных инфекциях у 80% людей отмечаются те или иные изменения слизистой оболочки ротовой полости, а поражения языка заметны у 92%².
Язык у беременных
Обложенность языка нередко наблюдается у женщин во время беременности. В этом случае причина ее появления — резкое изменение гормонального фона, который влияет на кислотно-щелочное равновесие в ротовой полости. В послеродовом периоде язык постепенно очищается, приобретая свой естественный вид.
Возможные заболевания
Древняя китайская медицина утверждает, что на поверхности языка можно выделить зоны проекций всех внутренних органов. Эту гипотезу поддерживают современные специалисты. При осмотре врач всегда заглядывает в полость рта, потому что состояние языка — это ценный источник информации о здоровье человека.
Состояние языка при заболеваниях пищеварительной системы
Чаще всего обложенность наблюдается при различных заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта. Под влиянием внешних раздражителей (например, острой пищи) может развиться выраженное кратковременное воспаление слизистой оболочки желудка — острый гастрит. При этом заболевании язык отекает и покрывается слизью. Практически вся его поверхность, за исключением кончика и боковых отделов, скрыта толстым слоем налета светло-серого цвета. При остром гастрите человек нередко ощущает во рту кисловатый или горьковатый привкус.
При хронической форме гастрита слой налета на языке становится более плотным и толстым. При снижении кислотности желудочного сока могут появляться участки ярко-красного цвета.
В общей структуре гастроэнтерологических заболеваний одно из первых мест занимает гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Она характеризуется нарушением моторной функции желудка и периодическими забросами кислого желудочного содержимого в пищевод. При этой патологии изменяется вкусовая чувствительность, возникает ощущение «обожженности» слизистой оболочки. На ее поверхности появляется плотный светлый налет, нередко образуются участки чешуйчатого шелушения эпителия — десквамация.
Отпечатки зубов по бокам языка при болезнях ЖКТ. Фото: MDPI / ResearchGate (CC BY 4.0)
Состояние языка учитывается при диагностике язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, так как позволяет определить возможную локализацию язвы еще до проведения инструментальных методов исследования. При язвенном дефекте слизистой желудка на языке появляется налет серого цвета, который наиболее выражен ближе к кончику. Он достаточно плотно прикреплен, полностью удалить его практически невозможно. Нередко наблюдаются участки десквамаций.
При язве двенадцатиперстной кишки наблюдается отечность языка. В результате его объем увеличивается, а по боковым краям становятся хорошо заметны отпечатки зубов. У многих людей с этой патологией возникают ощущения саднения, покалывания или жжения.
При отсутствии необходимой терапии язвенный дефект увеличивается и может вызвать повреждение кровеносных сосудов, что приводит к внутреннему кровотечению. Слизистая полости рта становится бледной и сухой, а спинку языка обкладывает налет светлого цвета.
Хроническое воспаление тонкого и толстого кишечника (хронический энтероколит) также вызывает характерные изменения поверхности языка — ярко-красный цвет слизистой, появление участков изъязвлений.
Географический язык
При нарушениях функций желчного пузыря, желчевыводящих путей, глистных инвазиях, атопическом дерматите нередко развиваются характерные изменения языка, которые получили название «географический язык». На его поверхности появляются участки гиперемии — покраснения, которые чередуются с местами бледно-серой окраски. С течением времени эти участки изменяют свое расположение и окраску. Они могут сливаться между собой, образуя причудливый рисунок, который напоминает рисунок географической карты.
Обложенность при инфекционных заболеваниях
При инфекционных заболеваниях всегда развивается интоксикационный синдром. Он характеризуется:
- повышенной температурой тела;
- снижением аппетита;
- головной болью;
- слабостью;
- болью в мышцах и суставах.
К развитию интоксикации приводит накопление в организме человека токсических веществ, которые выделяют болезнетворные микроорганизмы. Они и становятся причиной обложенности языка.
Острые кишечные инфекции сопровождаются рвотой и диареей. В результате организм человека теряет жидкость и электролиты. Это приводит к обезвоживанию, один из признаков которого — сухой язык, обложенный темно-коричневым, почти черным налетом.
При язвенно-некротическом стоматите Венсана (инфекционно-воспалительное поражение слизистой полости рта) налет грязно-зеленого цвета, часто с неприятным гнилостным запахом. После его удаления остается слегка кровоточащая раневая поверхность — язва. С трудом снимающийся плотный слой серо-белого цвета характерен для лептотрихоза — бактериального воспалительного заболевания ротоглотки.
Вирусные гепатиты сопровождаются повышением содержания в крови билирубина — желчного пигмента с характерным желтым цветом. Он приводит к развитию желтухи — окрашиванию кожи и слизистых оболочек в желтый цвет. При этом состоянии язык тоже обложен желтым налетом. Возникает чувство горечи, жжения во рту.
С первых дней заболевания скарлатиной на языке хорошо заметен плотный налет светло-серого или светло-желтого цвета. Он сохраняется на протяжении 5–6 дней, затем исчезает, слизистая приобретает ярко-красную или малиновую окраску.
При ветряной оспе поверхность языка красная, с небольшим светлым налетом. В дальнейшем на ней появляются пузырьковые высыпания. После их вскрытия образуются эрозии. Они достаточно болезненны, что затрудняет нормальный прием пищи.
Рисунок 1. О каких заболеваниях может предупредить аномальный цвет языка. Источник: MedicalNewsToday
Обложенность при воспалительных заболеваниях и интоксикациях
При воспалительных процессах возникает плотный белый налет. Его локализация позволяет косвенно судить о том, какой орган затронула патология. Например, расположение налета по краям языка наблюдается часто при почечных заболеваниях.
Но цвет налета при воспалительном процессе не всегда бывает белым. Так еще Гиппократ указывал на то, что при воспалении легких (пневмонии) цвет налета на языке приобретает зеленоватый или коричневый оттенок. При этом сам язык становится темно-красным, а при тяжелом течении заболевания и развитии дыхательной недостаточности — цианотичным (синюшным).
Красный плоский лишай — воспаление кожи, слизистых оболочек с различными клиническими проявлениями, часто сопровождается образованием на языке небольших узелков светло-серого цвета. Они сливаются между собой, создавая иллюзию узорного кружева. Через некоторое время цвет этих узелков изменяется на красный или лиловый.
Эндогенная (вызванная внутренними причинами) интоксикация организма приводит к появлению очень плотного толстого слоя белого или светло-серого налета. Он наблюдается у людей с острой и хронической почечной или печеночной недостаточностью. При хронических запорах из кишечника в кровь начинают поступать различные токсические вещества — индол, скатол, крезол и многие другие. Это приводит к отравлению организма — каловой интоксикации. Одним из ее признаков является обложенный бело-серым налетом язык.
При острых воспалительных заболеваниях слизистая оболочка полости рта приобретает яркую розовую или красную окраску. При хронических патологиях ее цвет бледнеет.
Обложенность при онкологических заболеваниях
Первый симптом рака языка — появление на его поверхности характерных пятен. У некурящих они имеют белый или бледно-розовый цвет, а у курящих — различные оттенки желтого. Пятна без четких очерченных границ, их появление первоначально не сопровождается ощущением дискомфорта.
Постепенно мягкие ткани в области пятна налета уплотняются. В дальнейшем возникают неприятные ощущения в полости рта. Сначала дискомфорт появляется во время еды, а потом чувствуется постоянно. Распад опухоли приводит к неприятному гнилостному запаху.
При появлении перечисленных признаков нужно незамедлительно обратиться к онкологу. Ведь эффективность лечения любой злокачественной опухоли зависит от стадии заболевания и наличия отдаленных метастазов.
Вид языка при COVID-19
COVID-19 — респираторная инфекция, которую вызывает коронавирус SARS-Cov-2. Он способен поражать различные органы человека как за счет непосредственного воздействия, так и в результате иммунного ответа. Наиболее частое осложнение новой коронавирусной инфекции — пневмония. Но, как показывают наблюдения, нередко болезнь поражает и слизистую оболочку ротовой полости.
После перенесенной болезни многие люди жалуются на ощущение покалывания, жжения, болезненности в языке. На его слизистой оболочке может появиться мелкая петехиальная сыпь — точечные кровоизлияния. Ее возникновение связано с поражением вирусом капилляров — мелких кровеносных сосудов.
Медикаментозное лечение коронавируса проводится различными препаратами, в том числе и антибиотиками. В результате создаются предпосылки для развития дисбиоза ротовой полости и усиленного роста грибковой флоры. У каждого второго человека, который ранее перенес Covid-19, на языке появляется светлый рыхлый налет. Его образование расценивается как признак грибковой инфекции⁴.
Диагностика при появлении налета на языке
Причиной аномального налета на языке могут стать многие заболевания. Начать обследование рекомендуется со стоматолога. Фото: spopov / Depositphotos
Налет на языке не является самостоятельным заболеванием. Установить точную причину его возникновения может только врач. Обследование желательно начать с визита к стоматологу. Если заболевания ротовой полости не будут выявлены, необходима будет консультация терапевта или педиатра, если речь идет о ребенке или подростке. После проведения осмотра врач назначит обследование:
- общий (клинический) анализ крови;
- биохимический анализ крови, который включает в себя определение уровня глюкозы и желчных пигментов, активность печеночных ферментов;
- C-уреазный дыхательный тест — позволяет выявить возможную инфицированность человека бактерией Helicobacter pylori, которая провоцирует развитие язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
- анализ крови на вирусные гепатиты B и C, ВИЧ-инфекцию, сифилис;
- общий анализ кала (копрограмма);
- бактериологическое исследование кала;
- бактериологическое исследование мазка со слизистой оболочки ротовой полости;
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
- ФЭГДС;
- рентгенографию органов грудной клетки.
После прохождения обследования и получения результатов терапевт направляет своего пациента к одному из профильных специалистов — инфекционисту, токсикологу, гастроэнтерологу, пульмонологу, онкологу.
Профилактика налета на языке
Тщательная гигиена полости рта позволяет предотвратить появление налета. Она включает в себя чистку зубов два раза в день и полоскание рта после каждого приема пищи.
Не менее важно регулярно очищать поверхность языка. Для этого используют специальные приспособления разной формы — петли, лопатки, скребки.
У детей раннего возраста очищать полость рта должны взрослые. Для этого используют специальные напальчники. Их мягкая структура исключает травмирование слизистой, а ребристая поверхность очищает ее от различных отложений.
После еды желательно почистить зубы или хотя бы прополоскать рот чистой водой. Ведь остатки пищи — прекрасный «обед» для бактерий. Их бурный рост приводит к появлению обложенности.
Чистка зубов после еды — профилактика образования налета на языке. Фото: pressmaster / Depositphotos
К скоплению отложений на спинке языка могут привести разнообразные заболевания внутренних органов. Для их профилактики необходимо не только соблюдать личную гигиену, но и вести здоровый образ жизни:
- чередовать режим труда и отдыха;
- придерживаться принципов здорового питания;
- регулярно бывать на свежем воздухе;
- заниматься спортом;
- отказаться от вредных привычек — курения, употребления спиртных напитков.
Соблюдение этих простых правил позволяет значительно укрепить защитные силы организма, а также уменьшает риск развития инфекционных и воспалительных заболеваний.
Заключение
Обложенный язык — частый симптом многих патологических процессов. Налет может появиться как при ОРВИ, так и при таких серьезных заболеваниях, как злокачественная опухоль или ВИЧ-инфекция. Появление налета — повод для обращения к врачу.
Нарушение речи у взрослых
Человеческая речь относится к высшим корковым функциям, для произнесения самого простого предложения требуется интегративная деятельность многих отделов головного мозга и голосового аппарата. Это главнейшее условие коммуникации, без которого невозможно общение с себе подобными. Особенности речи напрямую зависят от образования и кругозора. Нарушение речи у взрослого человека всегда свидетельствует о серьезном заболевании. Расстройства речи бывают врожденными и приобретенными.
Врожденные расстройства начинаются в раннем детстве и сопровождают человека в течение всей жизни, практически не поддаваясь коррекции. Приобретенные расстройства речи всегда имеют патологическую причину, органическую или функциональную. К органическим причинам относятся повреждения структур головного мозга и речевого аппарата. К функциональным — различные факторы внешней среды, временно нарушающие работу нервной системы. Это стрессы, инфекции, травмы, психические болезни.
Выделяют такие виды нарушений речи:
- изменение темпа — ускорение (тахилалия) или замедление (брадилалия);
- гнусавость;
- заикание;
- дислалия или косноязычие — «проглатывание» слогов или букв, невнятная и нечеткая речь;
- афазия или невозможность речи, которая в свою очередь подразделяется на несколько видов — моторная, сенсорная, —
- проводниковая или кондуктивная, акустико-мнестическая, оптико-мнестическая, тотальная;
- дизартрия — нарушение артикуляции;
- олигофазия («мало слов») — состояние после эпилептического припадка, когда человек оглушен пережитыми судорогами, говорит мало и односложно;
- мутизм (молчание);
- дисфония (осиплость) или афония (отсутствие голоса).
Точно определить тип нарушения речи может только врач, для полной диагностики иногда требуется нейролингвистическое обследование, которое выполняет психолог и логопед. Почти всегда нужно изучить особенности кровотока, зоны поражения, места травмы или выявить инфекционный или токсический агент.
Изменение темпа
Нормальный темп речи — это произнесение 10 или 14 слов в минуту. Самая частая причина изменения темпа — эмоции или психические расстройства. Стрессовое воздействие — незнакомая обстановка, общение с авторитарной личностью, спор — могут вызвать как ускорение, так и замедление темпа. Длительное ускорение речи наблюдается при аффективных психозах (старое название — маниакально-депрессивный), других состояниях, когда ускорено мышление. Также ускоряется речь при болезни Паркинсона, сопровождается дрожательным параличом. Страдает ритмичность и плавность произношения.
Медленная речь с малым словарным запасом характерна для лиц с умственной отсталостью или слабоумием, развившимся вследствие разных болезней нервной системы. Слова и звуки растягиваются, произношение нечеткое, формулировки примитивные или неверные.
Гнусавость может быть следствием как смещения перегородки носа, так и параличом мышц неба. Преходящая гнусавость знакома каждому, бывает при сильном насморке. Если нет респираторной инфекции, то гнусавость — повод для срочного обращения к врачу.
Заикание или логоневроз
Развивается у взрослых после сильного испуга или непереносимого стресса на фоне врожденной недостаточности речевого аппарата. Причины могут быть внешне безобидными, но затрагивать важные для человека понятия — любовь, привязанность, родственные чувства, карьерные устремления.
Основа— невротическое расстройство. Часто логоневроз усиливается в ситуациях напряжения — в ответственные моменты, при выступлении на публике, на экзамене, во время конфликта. Несколько неудачных попыток или бестактное поведение окружающих может привести к страху речи, когда человек буквально «замирает» и не может произнести ни слова.
Проявляется логоневроз длинными паузами в речи, повторениями звуков, слогов или целых слов, а также спазмами губ и языка. Попытка «проскочить» трудное место резко усиливает заикание. При этом нет определенных слов или звуков, на которых человек запинается, остановка речи может произойти на любом слове.
Заикание всегда сопровождается дыхательным неврозом, когда происходят дыхательные судороги. Почти всегда наряду со страхом речи человека беспокоит тревожность, снижение самооценки, внутреннее напряжение, потливость, расстройства сна. Нередки дополнительные движения в виде тиков лицевой мускулатуры, движений рук и плечевого пояса. Успешное лечение заикания возможно на любом этапе, важно вовремя обратиться к врачу.
Афазия
Это нарушение структуры речи или понимания ее смысла.
Моторная афазия — признак поражения зоны Брока или нижних отделов лобной доли. Человек понимает обращенную речь, но не может ничего произнести. Иногда прорываются отдельные слова или звуки, чаще нецензурные. Такое расстройство речи почти всегда сопровождается двигательными нарушениями в виде паралича правых конечностей. Причина — закупорка верхней ветви средней мозговой артерии.
Сенсорная афазия — неспособность понимать смысл речи, развивается при повреждении височной извилины полушарий или зоны Вернике. Человек не понимает обращенную речь, однако бегло произносит набор слов, лишенный всякого смысла. Почерк остается прежним, но сути в написанном нет. Часто сочетается с расстройствами зрения, человек своего дефекта не осознает. Причина — закупорка нижней ветви средней мозговой артерии эмболом или тромбом. Проводниковая или кондуктивная афазия — человек понимает речь, но не может ничего повторить или написать под диктовку. Речь состоит из множества ошибок, которые человек настойчиво пытается исправить, но не может. Поражается белое вещество головного мозга надкраевой извилины.
Акустико-мнестическая — человек не может произносить длинные сложные фразы, обходясь минимальным примитивным набором слов. Нужно слово подобрать крайне трудно. Развивается при поражении левой височной области, характерно для болезни Альцгеймера.
Оптико-мнестическая — человек узнает предметы, но не может их назвать и описать. Выпадение из обихода простых понятий обедняет как речь, так и мышление. Развивается при токсических и дисциркуляторных энцефалопатиях, а также опухолях мозга.
Тотальная афазия — нет возможности ни понять речь, ни что-нибудь сказать или написать. Характерно для инфарктов мозга в бассейне средней мозговой артерии, часто сопровождается параличами, нарушениями зрения и чувствительности. При восстановлении кровотока по средней мозговой артерии речь может частично восстановиться.