Почему у собак холодный нос

Постоянные или частые головные боли – какова их причина? Сдавливающая или стреляющая головная боль. Заболевания, при которых может болеть голова

Лечение синусита домашними средствами часто не даёт должного эффекта. Симптомы синусита уходят, но воспаление в пазухе сохраняется. Важно не просто снять боль, а ликвидировать воспаление.

Что такое назофарингит (ринофарингит)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Зайцев В. М., ЛОРа со стажем в 23 года.

Синусит

Синусит – это воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух (или, как говорят врачи, синусов).

Придаточные пазухи носа нужны нам для того, чтобы за счёт своего значительного объёма помогать быстро согревать и увлажнять вдыхаемый воздух. Они также участвуют в адаптации организма к изменениям атмосферного давления. Наконец, околоносовые пазухи играют роль резонатора, придавая нашему голосу звучность и индивидуальный тембр.

Однако, будучи сами достаточно объёмными, пазухи имеют маленькие выводные отверстия – соустья, которыми они открываются в носовую полость. Поэтому при отёке слизистой возникает угроза закрытия соустья; и если подобное происходит, нарушается отток слизи из пазухи, и в ней начинается воспалительный процесс.

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Причины синусита

Чаще всего синусит является осложнением острого воспаления в носовой полости. Подобное воспаление может быть вызвано любой инфекцией – вирусной (ОРВИ, грипп), бактериальной, грибковой. Любое острое респираторное заболевание (ОРЗ), выражающееся в банальном насморке, может привести к синуситу. При насморке резко увеличивается количество секрета, вырабатываемого железами слизистой оболочки носовой полости, в результате чего слизистая отекает, блокируя выходные отверстия пазух.

Факторами, способствующими переходу воспаления на слизистую околоносовых пазух, являются:

    и особенности строения носовых ходов, препятствующие естественному очищению околоносовых пазух;
  • длительный характер воспаления в носовой полости. Это характерно для хронического насморка (аллергического или вазомоторного ринита);
  • сморкание. При сморкании гнойный секрет из полости носа попадает в пазухи, вызывая там воспаление.

Инфекция в околоносовые пазухи может попасть и из других очагов воспаления, например, из миндалин (в случае хронического тонзиллита). В случае воспалительных заболеваний зубов верхней челюсти (пульпит, периодонтит) инфекция может проникнуть в пазуху из области корня зуба. Синусит подобного происхождения называется одонтогенным.

Развитию синусита способствует общее и местное переохлаждение. Снижение иммунитета также является фактором, благоприятствующим заболеванию. Проблемы с иммунитетом, выражающиеся в склонности к аллергическим реакциям, повышают вероятность возникновения синусита.

Разновидности синуситов

Изображение 1: Синусит - клиника Семейный доктор

Воспаление может охватить все околоносовые пазухи (пансинусит), но гораздо чаще страдает только определённый тип пазух.

Воспаление гайморовых (верхнечелюстных) пазух называется гайморитом (верхнечелюстным синуситом), лобных (фронтальных) пазух – фронтитом. Эти пазухи образуют две пары, расположенные симметрично с правой и левой стороны от носа. Поэтому говорят об одностороннем или двустороннем синусите, в зависимости от распространения воспаления.

Кроме того, у нас есть решетчатый лабиринт внутри носа (воспаление этих пазух называется этмоидитом) и клиновидная пазуха в основной или клиновидной кости, разделённая перегородкой на несимметричные части. Воспаление этой пазухи называется сфеноидит. Это редкое, но самое опасное заболевание из всех синуситов, поскольку клиновидная пазуха уходит в глубину головы и находится в непосредственной близости от сонной артерии, глазных нервов, гипофиза и основания черепа. Воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи способно привести к самым серьёзным осложнениям, в том числе и с летальным исходом.

Наиболее часто встречается гайморит.

Различают также острую и хроническую формы заболевания.

Симптомы синусита

О том, что воспаление из носовой полости перешло на слизистую пазух, может свидетельствовать затянувшийся насморк, когда после 7-10 дней лечения очевидно ухудшение состояния. Приходится часто отхаркиваться, слизисто-гнойные выделения стекают в ротоглотку и забивают нос, затрудняя носовое дыхание. Может наблюдаться нарушение обоняния.

Одним из наиболее неприятных симптомов синусита являются болевые ощущения, которые отличаются по локализации в зависимости от того, какая из пазух воспалена. При гайморите боль сосредотачивается в передней части лица (околоносовая и подглазничная области). Боль может распространяться в область лба, скулы, виска. При фронтите возникает сильная, а временами – острая боль в области лба (над бровями). При этмоидите (воспалении решетчатого лабиринта) боль ощущается в области переносицы, а также может иррадиировать («отдавать») в угол глаза. В случае сфеноидита больные жалуются на боль, охватывающую голову «обручем» или сжимающую её «в тиски». Боль усиливается на солнце или в жарком помещении, может иррадиировать в глазное яблоко.

При переходе синусита в хроническую форму симптомы заболевания становятся менее острыми, но воспаление в пазухах сохраняется. Хронический синусит создаёт постоянный источник инфекции, которая попадая вместе со слизью в горло, способствует развитию симптомов фарингита. Человек чувствует себя ослабленным, может держаться повышенная температура.

Методы диагностики синусита

Диагноз синусит устанавливается на основании результатов инструментальных исследований. Может использоваться рентгенография, МСКТ (компьютерная томография) и УЗ-иследование носовых пазух.

Рентгенография носовых пазух – это базовое исследование при подозрении на синусит. Рентгеновский снимок позволяет обнаружить утолщение слизистой и скопление гноя.

Если рентген нежелателен (например, при беременности или при обследовании детей) обследование может проводиться с помощью прибора ультразвуковой диагностики «Синускан». Ультразвуковое обследование не имеет противопоказаний. Обследование с применением «Синускана» проводится прямо на приёме ЛОР-врача, что позволяет сразу же подтвердить диагноз.

Компьютерная томография считается лучшим методом визуализации в диагностике синуситов. Однако это исследование сравнительно дорогое, поэтому КТ придаточных пазух обычно назначается, когда данных рентгенографии недостаточно.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения синусита

Синусит – серьёзное заболевание, требующее комплексного подхода к лечению.

Заниматься самолечением синусита опасно – болезнь может перейти в хроническую форму. Запущенный синусит чреват осложнениями со стороны внутренних органов. Чтобы избежать этого, необходимо обратиться к врачу-отоларингологу (ЛОРу). Сделать это желательно сразу же после появления первых симптомов синусита.

Если Вы ищете, куда обратиться по поводу синусита в Москве, обратитесь в АО «Семейный доктор». В поликлиниках «Семейного доктора» проводится лечение синуситов как у взрослых, так и у детей.

В первую очередь лечение синусита предусматривает удаление гноя из околоносовых пазух. С этой целью проводится промывание носа по Проетцу (методом «кукушка»). Промывание проводится на специальном оборудовании (лор-комбайне).

Удаление гноя из пазух может быть выполнено с помощью синус-катетера ЯМИК, действующего за счёт создания в полости носа и околоносовых пазухах управляемого давления.

В тех случаях, когда другие методы оказываются неэффективны, удаление гноя проводится с помощью пункции (прокола пазухи).

Для подавления активности бактериальной инфекции и предотвращения осложнений врач может назначить антибиотики.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Что делать, если нос собаки стал сухим и теплым?

Домашний питомец не только приносит радость своему хозяину, но еще и накладывает на него большую ответственность. Каждый владелец домашнего животного должен обеспечить своего питомца местом для проживания и полноценным питанием. Также следует внимательно следить за состоянием здоровья животного и в случае необходимости предпринимать меры для его лечения.

Многие болезни собак могут быть диагностированы по характерным признакам. Одним из них является сухость носа. Если у принадлежащей вам собаки сухой нос, животное может оказаться больным, поэтому за его состоянием необходимо внимательно наблюдать.

Почему нос собаки сухой?

У здорового пса нос влажный и холодный благодаря выделяющим слизь клеткам. Слизь увлажняет носовую полость животного, помогает ему различать окружающие запахи. Сухость в носу у собаки не обязательно является свидетельством наличия у нее проблем со здоровьем. Этот симптом может вызываться самыми разными причинами. Не стоит делать преждевременные выводы, сразу подозревая появления у животного серьезного заболевания.

У здорового животного нос может стать сухим и теплым по следующим причинам:

  • из-за сухого воздуха в помещении;
  • вскоре после возвращения с утомительной прогулки;
  • если животное спит.

Если нос вашего питомца стал сухим, но при этом животное сохраняет нормальный аппетит, игривость и энергичность, поводов для беспокойства, скорее всего, у вас нет.

Если нос у пса холодный и мокрый, это не обязательно является подтверждением его здоровья. Иногда временная сухость носа возникает из-за специфических обстоятельств. Например, у щенков он может становиться сухим после прививки или смены зубов.

Сухой и горячий

Повышение температуры носа иногда наблюдается при перегреве животного

Повышение температуры носа иногда наблюдается при перегреве животного в жаркую погоду. В такой ситуации необходимо дать отдохнуть псу дома, поставив перед ним миску с водой. После перегрева у животных может также повышаться температура ушей, головы и других частей тела, даже появляться ожоги кожных покровов.

Сухой и холодный

Если у собаки холодный нос, а также кончики ушей, животное, скорее всего, переохладилось. Если питомец чересчур долго пробыл на холоде, его нос может пересохнуть и покрыться трещинами. В этом случае измерьте температуру тела пса – если она окажется слишком низкой, обратитесь за помощью к ветеринару.

Дополнительными признаками переохлаждения, опасного для здоровья, могут становиться бледные десны и поникшие глаза.

Холодный нос у пса может свидетельствовать и о наличии у животного простудного заболевания. Дополнительными признаками простуды способны выступать повышение температуры тела, кашель, насморк, вялость животного и другие характерные симптомы.

Серьезные проблемы

К сухости могут приводить различные причины. Если причина сухости достаточно серьезна, обычно добавляются и другие симптомы. Чтобы определить, в чем проблема, следует понаблюдать за состоянием животного и узнать, какая у него проявляется симптоматика.

Аллергические болезни

Сезонная аллергия обычно проявляется во время цветения растений. Если у собаки постоянно появляются аллергические реакции, самостоятельно выявить их источник непросто. Причиной аллергии чаще всего становятся:

  • пыль;
  • шерстяные вещи;
  • домашние растения;
  • средства бытовой химии;
  • продукты.

Прежде всего, измените рацион питания своего питомца. Поменяйте его привычный корм на гипоаллергенный – это поможет вам исключить пищевую аллергию. Если после замены корма симптомы аллергии не исчезнут, ищите причину патологии в другом направлении.

Старайтесь чаще убирать в доме, делайте это без использования бытовой химии. Собачьи миски мойте теплой водой, без использования химических средств. Вместо шерстяной подстилки используйте хлопчатобумажную. Если установить аллерген самостоятельно вам не удалось, обратитесь за консультацией в ветеринарную клинику. Симптомами аллергии у собаки могут являться покрасневшие глаза, насморк и чихание. В целом питомец при развитии аллергии чувствует себя нормально и остается бодрым.

Если ваш питомец травмировался, незамедлительно окажите ему помощь. Нос нельзя протирать йодом, смазывать спиртом или другими дезинфицирующими препаратами. В противном случае, животное может получить ожог слизистой.
У собаки на травмированном месте может появиться воспаление, нос станет полностью сухим. После получения такой травмы животное обычно все время лежит, физическую активность не проявляет, однако аппетит его остается хорошим. Если у вашего пса наблюдаются перечисленные выше признаки, он вскоре выздоровеет.

Одной из опаснейших инфекционных болезней является бешенство. Это заболевание представляет опасность для непривитых животных. Передается бешенство со слюной больной собаки.

Ранние симптомы бешенства:

  • очень сухой и горячий нос;
  • светобоязнь;
  • рвота;
  • активное слюноотделение;
  • вялость;
  • плохой аппетит.

Зараженное животное пьет большое количество воды. Вылечить бешенство невозможно, если собака заразилась, ее ждет усыпление.

Если простуда питомца протекает в легкой форме, лечить его можно в домашних условиях. Однако осмотреть ее ветеринар должен в любом случае. Это позволит исключить риск развития воспаления легких.

Если у вашего питомца появились признаки простуды, необходимо предпринять следующие меры:

  1. Обеспечить питомцу полный покой. У пса должна быть любимая еда и теплая вода. Во время простуды у многих животных отсутствует аппетит, поэтому дайте ему вкусное лакомство, так как в это время необходимо хорошо питаться.
  2. Убрать сквозняки. В том месте, где находится больная собака, должна быть комфортная температура воздуха. Все открытые двери и окна следует прикрыть.
  3. Сократить продолжительность прогулок. Больное животное должно ходить в туалет, поэтому его следует выводить ненадолго на улицу. Находиться на улице болеющий питомец должен не более четверти часа.

Если лучше вашему питомцу не становится, к кашлю добавляются хрипы, обязательно посетите ветеринарного врача для консультации. Животным, находящимся в таком состоянии, ветеринар назначает прием антибиотиков и лекарственных препаратов, поддерживающим нормальную микрофлору кишечника.

Простудный насморк может приводить к образованию корок в носу больного животного. Эти корки часто доставляют большие неудобства собакам. Чтобы устранить неприятные ощущения, периодически обрабатывайте нос перекисью водорода. После обработки корки размягчаются, поэтому их можно осторожно удалить. Сдирать их на сухую не следует – в этом случае на носу могут появиться ранки, которые впоследствии способны инфицироваться и начать нарывать.

К развитию данного заболевания приводят сбои в функционировании иммунной системы животного. Внешними проявлениями этой болезни становятся пузыри, которые появляются на носу животного. Внутри каждого такого пузыря имеется жидкость. Когда пузырик лопается, жидкость вытекает из него. Через некоторое время нос собаки покрывается сухой коркой, становясь шершавым на ощупь. Чаще всего эта корочка располагается по всему носовому проходу. Из-за этого дыхание животного затрудняется. Заболевшему пузырчаткой питомцу ветеринар назначает лечение, восстанавливающее иммунитет. Для смягчения трещин носовые проходы питомца мажут мазью календулы.

Чтобы не допустить заражения питомца глистами, следует систематически проводить дегельминтизацию

Еще одной опасной болезнью, способной подорвать здоровье питомца и даже привести к летальному исходу, является гельминтоз.

Основные причины заражения глистами:

  • пониженная либо повышенная температура;
  • апатия;
  • запор;
  • выпирающая брюшина;
  • сухой нос;

Чтобы не допустить заражения питомца глистами, следует систематически проводить дегельминтизацию.

Эта болезнь очень быстро прогрессирует. На поздних стадиях она характеризуется высоким процентом летальных исходов. Зараженное животное не есть, становится вялым и трясется, словно от холода. Часто наблюдается рвота, понос, равнодушие к воде и еде, выделение гноя из носовых проходов. Заниматься самолечением в такой ситуации опасно, заболевшего питомца следует отвезти к ветеринару.

Что должен делать владелец?

Если вы обнаружите, что нос вашего питомца стал теплым и сухим, не паникуйте. Проследите за поведением собаки – есть ли аппетит, активна ли она. Если пес ведет себя нормально, он здоров, а сухость скоро пройдет. Если же его нос остается теплым в течение долгого времени, а состояние здоровья ухудшается, измерьте температуру его тела. Если температура выше 38,5 градусов, отвезите питомца к ветеринарному врачу. Если температура превысила 40 градусов, ее следует сначала сбить, а только после этого ехать к ветеринару.

Если у вашего питомца кроме сухого носа имеются и другие признаки болезни, не тяните с визитом в клинику. Чем раньше вы начнете лечить собаку, тем быстрее состояние вашего питомца нормализуется.

Рак желудка

Рак желудка представляет собой злокачественное поражение эпителия слизистой оболочки органа. По статистике, рак желудка находится в пятерке «лидеров» среди всех онкологических заболеваний по частоте возникновения и занимает второе место по частоте смертельных исходов.
В большинстве случаев столь плачевная статистика связана со сложностями ранней диагностики.

Что такое рак желудка?

Рак желудка — это злокачественная опухоль, формирующаяся из клеток слизистой оболочки органа.

Несмотря на распространенность этого типа новообразований, каждый случай требует индивидуального подхода и разработки стратегии диагностики, лечения, а также тщательного стадирования. По мере развития, новообразование прорастает стенку желудка, может распространяться на соседние органы, метастазировать в отдаленные внутренние органы

Характерные черты заболевания

Рак желудка имеет ряд специфических черт:

  • Чаще всего поражает пациентов старше 55 лет. В последние годы болезнь стала «молодеть», в редких случаях заболеть может даже ребенок.
  • Мужчины страдают раком желудка чаще женщин.
  • Часто протекает без выраженных симптомов или имеет скудную симптоматику, в связи с чем диагностика на ранних стадиях затруднена.

Причины рака желудка

Среди причин рака желудка называют:

  • Преклонный возраст
  • Осложненная наследственность
  • Неправильное питание, гиподинамия, ожирение
  • Наличие хронических заболеваний ЖКТ
  • Полипоз желудка
  • Курение, злоупотребление алкоголем

Виды рака желудка

В подавляющем большинстве, около 90% всех клинических случаев, речь идет об аденокарциноме.

Помимо аденокарциномы выделяют и другие виды опухоли желудка:

  • Плоскоклеточный рак.
  • Дифференцированный рак желудка.
  • Железисто-плоскоклеточный рак и др.
  • Грибовидные опухоли. Такая опухоль склонна к позднему метастазированию, имеет экзофитный рост, четко отграничена от окружающих тканей.
  • Опухоль изъязвленная. Имеет блюдцеобразную форму, углубление по центру. Также как и в первом случае четко отграничена от окружающих тканей и поздно метастазирует.
  • Язвенно-инфильтративная опухоль. Прорастает стенки органа, не имеет четких границ.
  • Диффузно-инфильтративная опухоль. Представляет собой смешанную форму. Имеет вид многочисленных изъязвлений, склонна к инфильтративному росту.

Исходя из расположения, могут быть:

  • Опухоль дна желудка.
  • Передней стенки.
  • Задней стенки.
  • Кардиальной зоны.
  • Малой кривизны.
  • Большой кривизны.
  • Пилорической части.

Симптомы и первые признаки

Первые признаки рака желудка неспецифичны. Их можно запросто пропустить, списав на гастрит и другие распространенные патологии. Однако именно на них следует обратить пристальное внимание и самостоятельно отправиться к врачу. Что же это за симптомы:

  • Чувство слабости.
  • Нарушения со стороны психики: апатичность, индифферентное отношение к окружающему миру, депрессивное состояние.
  • Чувство распирания в надчревной области.
  • Диспепсические явления, среди которых: тошнота, длительно протекающая изжога.
  • Резкое снижение веса (немотивированное, вне диеты).
  • Болевой синдром различной степени интенсивности.
  • Нарушения сна.
  • Чувство переполненности желудка, плохой аппетит.

Отличить признаки рака желудка не просто. Точку в вопросе ставят диагностические мероприятия.

На развитых стадиях заболевания наблюдаются следующие симптомы опухоли желудка:

  • Резкое снижение массы тела.
  • Рвота без облегчения состояния.
  • Тошнота.
  • Ноющие боли, иррадиирующие в спину, поясницу. Чем более развита опухоль, тем интенсивнее боль.
  • Кровотечения из ЖКТ, обусловленные разрушением сосудов. Проявляются рвота с кровью, черный стул и т.д.
  • Анемия.

Как выглядит рак желудка?

На представленном фото рака желудка представлен внешний вид опухоли по стадиям развития.

Диагностика

Диагностика необходима, чтобы ответить на следующие вопросы:

  1. Оценка размеров злокачественной опухоли и ее распространенности.
  2. Определение локализации процесса.

Диагностика включает в себя два типа исследований: Выявление опухоли и оценку степени распространения опухолевого процесса для выработки оптимальной тактики лечения.

Методы диагностики

  • Рентгенография желудка. Заключается в рентгенографическом исследовании органа с применением специального контрастирующего вещества, которое пациент выпивает до проведения процедуры. Это безболезненный и информативный способ обследования.
  • ФГДС (фиброгастродуоденоскопия). Минимально инвазивное исследование, в ходе которого в желудок больного вводится специальный гибкий зонд с источником света и миниатюрной камерой. Позволяет визуально оценить состояние пищевода, желудка, начальных отделов тонкого кишечника. Параллельно с выполнением исследования производится забор биоматериала.
  • Биопсия. Суть этого исследования состоит в заборе участка ткани для гистологического анализа. Может проводиться как во время ФГДС, так и в процессе проведения операции.
  • Компьютерная томография. Дает возможность получить детальнейшие изображения структур желудка. Процедура абсолютно безболезненна и длится не долее 10-15 минут.
  • Эндоузи (эндоскопическое ультразвуковое исследование). Процедура по своему характеру схожа с ФГДС, однако аппарат для ее проведения имеет дополнительный датчик, позволяющий более детально оценить глубину прорастания опухоли в слои стеки желудка.
  • Лапароскопия. Минимально инвазивная операция, проводимая как в диагностических, так и в лечебных целях. Суть ее состоит во введении в брюшную полость через точечные разрезы специальных инструментов. Проводится под общим наркозом.

Оценка общего состояния здоровья больного.

  • Общий анализ крови. Проводится с целью оценить количество гемоглобина, форменных элементов крови (лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов). Для точности исследование следует выполнять натощак.
  • Биохимия крови. Проводится для оценки количества АЛТ, АСТ, билирубина, амилазы, билирубина, глюкозы, альбумина и других показателей.
  • Общий анализ мочи. Проводится для оценки работы выделительной системы человека.
  • ФВД (функция внешнего дыхания). Проводится для оценки состояния легких. Суть исследования состоит в определении жизненного объема легких.
  • Электрокардиография. Назначается для оценки функционального состояния сердца.
  • ЭхоКГ (эхокардиография). Назначается для оценки анатомии и функционального состояния сердца.

Диагноз «рак желудка» выставляется только после полного обследования, в том числе обязательного гистологического исследования.

Методы лечения

Возможны следующие методы лечения рака желудка:

Операция может производиться классическим либо лапароскопическим способами. В ходе хирургического вмешательства может быть удалена часть желудка или весь желудок, части окружающих органов, лимфоузлы и т.д. Все зависит от размера новообразования и его распространенности на другие органы.

Также может применяться в качестве паллиативной меры химиотерапия.

Прогноз рака желудка

Выживаемость зависит от степени распространения опухолевого процесса и общего состояния больного. В целом, можно представить следующие цифры прогноза при раке желудка:

  • При I стадии заболевания пятилетняя выживаемость максимальна и достигает 90%.Около трех четвертей пациентов добиваются полного излечения.
  • При IV стадии прогноз крайне неблагоприятный: смертность достигает 95%.

Противопоказания при лечении рака желудка

Существует несколько противопоказаний для оперативного вмешательства:

  1. Тяжелое состояние больного при болезнях сердца, легких, почек, печени.
  2. Наличие генерализованного опухолевого процесса.

В первом случае при переходе основных заболеваний в фазу компенсации возможно поставить вопрос о возможности хирургического лечения.

Лечение после операции

  • Химиотерапия. Это внутривенное введение специальных препаратов, убивающих раковые клетки. Применяется после операции или в качестве самостоятельного метода терапии.
  • Лучевая терапия. Применяется при диффузно растущих опухолях как метод дополнительного лечения либо назначается в паллиативных целях.
  • Эндоскопические манипуляции. Применяются для улучшения состояния больных, не способных питаться естественным путем и т.д.

Профилактика рака желудка

Профилактика предполагает изменение рациона. В нем должно быть больше растительной пищи. Не стоит злоупотреблять копчеными, жареными и жирными продуктами. Они обладают канцерогенными свойствами. Также нельзя переедать. На алиментарные причины приходится порядка 35% всех случаев возникновения рака.

Необходимо отказаться от злоупотребления алкоголем, курения. Также важно своевременно лечить воспалительные заболевания желудка, такие как гастрит. Хронический воспалительный процесс — это благодатная почва для развития рака желудка.

Рак желудка — тяжелая и крайне опасная патология. Для ее лечения необходимо приложить максимум усилий, но не всегда это бывает оправдано. Куда проще предотвратить страшную болезнь. Чтобы это сделать, достаточно придерживаться указанных рекомендаций, и каждый год проходить профилактические осмотры.

Назофарингит (ринофарингит) — симптомы и лечение

Что такое назофарингит (ринофарингит)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Зайцева Владимира Михайловича, ЛОРа со стажем в 23 года.

Над статьей доктора Зайцева Владимира Михайловича работали литературный редактор Юлия Липовская , научный редактор Евгений Буданов и шеф-редактор Маргарита Тихонова

Зайцев Владимир Михайлович, лор - Москва

Определение болезни. Причины заболевания

Назофарингит («nasus»нос, «pharynx»глотка) — это воспаление слизистой оболочки верхнего отдела глотки (носоглотки), которое сопровождается её отёком и покраснением. При назофарингите человеку трудно дышать носом из-за отёка слизистой и выделений, которые скапливаются в носу. Также его беспокоит дискомфорт и боль в горле.

Носоглотка

Назофарингит — это полноценное самостоятельное заболевание, которое сочетает в себе признаки двух болезней: ринита (воспаления слизистой носа) и фарингита (воспаления слизистой глотки). Без лечения назофарингит может привести к риносинуситу с воспалением околоносовых пазух, хроническому фарингиту и гаймориту.

В медицинской литературе встречаются другие названия этого диагноза: «ринофарингит», «риноназофарингит», «эпифарингит», «риновирусная инфекция». В быту говорят «простуда» или «насморк». На самом деле простудой могут называть многие состояние, например вирус герпеса (простуда на губе) и острый ринит (когда течёт из носа).

Распространённость

Назофарингит — самое распространённое заболевание верхних дыхательных путей, с которым пациенты обращаются к врачу в холодное время года. 80 % населения вне зависимости от пола и возраста ежегодно сталкивается с этим диагнозом: взрослый человек болеет назофарингитом пару раз в год, дети чаще — 4 – 6 раз в год [1] . Во-первых, это связано с анатомическими особенностями: у детей маленькая носовая полость и узкая глотка, поэтому слизистым оболочкам легче воспалиться. Во-вторых, с уязвимостью детского иммунитета. Чем слабее иммунитет, тем более выраженными будут симптомы назофарингита. В-третьих, у детей хорошо развита лимфоидная ткань в верхней части глотки. Она отличается высокой реактивностью (склонностью к отёку) при инфекционных заболеваниях.

Причины назофарингита

Причиной назофарингита является проникновение инфекции (чаще всего вирусов) или аллергена в носоглотку. В половине случаев возбудители назофарингита — риновирусы, а также аденовирусы, вирус гриппа и коронавирусы [2] . Всего установлено более 200 инфекционных агентов [3] . Пик активности вирусов приходится на осень и зиму, поэтому люди чаще болеют именно в этот период.

Кроме вирусов, воспаление носоглотки вызывают бактерии (стрептококк, стафилококк, пневмококк, менингококк, гемофильная палочка) или грибы. Назофарингит аллергической этиологии может развиваться из-за домашней пыли, шерсти и выделений животных, продуктов питания, бытовой химии и др.

Предрасполагающие факторы:

  • Переохлаждение.
  • Скудное, несбалансированное питание, недостаток витаминов. .
  • Хорошо развитые аденоидные вегетации ( разрастание носоглоточной миндалины ).
  • Ослабленный иммунитет. , в том числе пассивное в семье курильщика.
  • Инородные тела в носу.
  • Механические повреждения полости носа.
  • Загрязнённый, запылённый воздух.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы назофарингита

Болезнь начинается с зуда в носу, чихания, першения и саднения в горле. Затем из носа начинают течь жидкие прозрачные выделения. Через 2 – 3 дня они становятся густыми и приобретают зеленоватый или жёлтый оттенок.

Из-за отёчности слизистой носа появляется заложенность, становится труднее дышать носом. Больной перестаёт различать запахи (состояние аносмии). Кашель при назофарингите обычно сухой, поверхностный, без выделения мокроты. Часто наблюдается храп, особенно у маленьких детей с большими аденоидами.

Болезнь может протекать с ломотой в мышцах, светобоязнью, ознобом, головной болью, слабостью и потерей аппетита. У взрослых температура тела повышается редко, а у детей иногда поднимается до 38 °С и выше [4] . Эти симптомы появляются, когда концентрация вируса возрастает и он проникает в кровь. Такое состояние называют интоксикацией (отравлением) организма.

Симптомы назофарингита сохраняются около недели, затем человек выздоравливает. В течение недели после выздоровления пациента может беспокоить остаточный кашель, так как в это время ещё остаётся сильная чувствительность гортаноглотки к различным раздражителям.

При неправильном лечении или его отсутствии болезнь из острого состояния переходит в подострое, а затем в хроническое. Хроническое воспаление протекает не так ярко, как острое: выделения из носа густые, боль в горле не так выражена, но дискомфорт и першение сохраняются. У больного часто болит голова, так как носовое дыхание нарушено и головной мозг не насыщается кислородом. Из-за проблем с дыханием нарушается сон. Температура тела при этом не повышается.

Патогенез назофарингита

Болезнетворные микроорганизмы попадают в организм воздушно-капельным путём. Если человек вдохнул инфекцию носом, то сначала воспаляется слизистая оболочка носа, затем процесс спускается в глотку. Если инфекция попадает через рот, то в первую очередь воспалятся горло, после этого воспаление поднимается наверх в носоглотку и нос.

Воспаление протекает в три фазы:

  • альтерация (повреждение клеток);
  • экссудация (выход жидкой части крови за пределы сосуда);
  • пролиферация (размножение и дифференцировка клеток).

Фаза альтерации. Попав на слизистую оболочку полости носа и глотки, патогены прочно прикрепляются к эпителию слизистой, начинают активно размножаться и повреждать его клетки. Поражённые клетки выделяют цитокины — специфические белки, которые запускают местные защитные реакции организма [5] .

Фаза экссудации. Под воздействием цитокинов кровеносные сосуды расширяются и увеличивается проницаемость их стенок. Жидкая часть крови выходит через сосудистую стенку в очаг воспаления. За счёт этого лейкоциты быстрее добираются к месту воспаления. Пропитывание тканей лейкоцитами и воспалительным экссудатом приводит к тому, что слизистая оболочка носоглотки отекает и через сутки-трое после инфицирования появляются первые признаки назофарингита.

Фаза пролиферации. Это завершающий этап воспалительного процесса, при котором происходит восстановление повреждённой ткани.

Классификация и стадии развития назофарингита

В зависимости от возбудителя выделяют:

  • Вирусный назофарингит. Характеризуется выраженным покраснением (гиперемией) слизистой.
  • Бактериальный. При бактериальной форме период гиперемии небольшой, и она может перейти в гнойное состояние из-за большой концентрации бактерий.
  • Грибковый. При грибковом состоянии будет беспокоить зуд и жжение в носу.
  • Аллергический. Для аллергической формы характерны прозрачные выделения из носа и обильная ринорея (слизетечение из носа).

По длительности и характеру воспалительного процесса выделяют две формы назофарингита:

  • Острая — протекает с яркой симптоматикой и длится до 2 – 3 недель. Чаще всего причиной становятся вирусы.
  • Хроническая — характеризуется длительным вялым течением. Является следствием недолеченной острой формы заболевания. Обычно вызвана бактериям или грибами.

Хроническое воспаление в зависимости от характера развивающихся в слизистой оболочке изменений делится на три типа:

  • Катаральный назофарингит — вызывает неглубокое, самое лёгкое поражение слизистой оболочки носоглотки.
  • Гипертрофический назофарингит — протекает с утолщением (гипертрофией) слизистой оболочки носоглотки. Утолщение происходит из-за длительного воспаления. Такой отёк долго не проходит и может привести к развитию гипертрофического ринита. В этом случае носовые раковины увеличиваются и не реагируют на воздействие сосудосуживающих капель. Без лечения человек не сможет нормально дышать носом.
  • Атрофический назофарингит — протекает с истончением (атрофией) слизистой оболочки [7] . При дыхании возникает жжение и сухость в носу, поэтому больной старается дышать ртом, хотя носовое дыхание при атрофическом назофарингите не нарушается. Чтобы уменьшить неприятные симптомы, пациенты часто капают в нос увлажняющие и смягчающие масляные капли.

Стадии острого назофарингита:

  • Инкубационный период — это скрытая фаза заболевания, когда человек уже заразился, но болезнь ещё не проявила себя. Длится от нескольких часов до 7 дней.
  • I стадия — продромальный период. Пациент чувствует жжение и сухость в носу, затем появляются прозрачные выделения из носа, заложенность, головные боли, незначительно повышается температура. Эта стадия длится до 3 дней.
  • II стадия — стадия клинических проявлений. Характеризуется ярко выраженной симптоматикой. Выделения из носа становятся густыми и приобретают зеленоватый оттенок. Температура тела может подняться до 38 °С. Общее самочувствие больного значительно ухудшается, пропадает аппетит. Эта стадия длится около 5 дней.
  • III стадия — стадия выздоровления. Симптомы заболевания уменьшаются, человек выздоравливает. Эта фаза начинается на 8–14 день после появления первых симптомов болезни. Без лечения острое воспаление на этой стадии иногда переходит в хроническое [8] .

Осложнения назофарингита

Сам по себе назофарингит не опасен. Осложнения развиваются нечасто. Но если игнорировать первые симптомы, лечить болезнь неправильно или вообще не лечить, воспаление может перейти на другие ткани и органы с присоединением бактериальной инфекции. В этом случае развиваются новые заболевания:

  • Тубоотит (евстахиит) — воспаление слуховой (евстахиевой) трубы. Слуховая труба соединяет носоглотку с полостью среднего уха. Симптомами воспаления будут заложенность, шум в ухе, ощущение переливания в нём жидкости, ухудшение слуха. При евстахиите нарушается вентиляции барабанной полости, что может привести к развитию среднего отита[7] .

Тубоотит (евстахиит)

    — воспаление полости среднего уха. Развивается, если инфекция из носоглотки попала в слуховую трубу, а оттуда перешла в полость среднего уха. Болезнь протекает с сильной ушной болью, заложенностью и шумом в ухе, аутофонией (человек слышит эхо собственного голоса в больном ухе), выделениями из слухового прохода, высокой температурой (до 38 °С).
  • Синусит — воспаление околоносовых пазух. У взрослых чаще воспаляются верхнечелюстые (гайморовы) пазухи, что приводит к верхнечелюстному синуситу (гаймориту). У детей до трёх лет чаще развивается воспаление решётчатых пазух — этмоидит. Синусит сопровождается неприятным чувством давления и болью в области пазух, повышением температуры до 38,5 °С, заложенностью носа, потерей обоняния, слизистыми или гнойными выделениями из носа [10] . У маленьких детей нередко появляется отёк век.
  • Тонзиллит — воспаление нёбных миндалин, которое протекает с острой болью в горле, белым налётом или гнойничками на гландах, высокой температурой тела (до 40 °С), увеличением и болезненностью лимфоузлов.
  • Ларингит — воспаление слизистой оболочки гортани. О переходе воспаления на гортань говорят следующие признаки: сиплый, охрипший голос; першение, сухость, царапание в горле; сухой кашель, который впоследствии становится влажным с отхождением мокроты; может появиться боль во время глотания, а также незначительно подняться температура тела (до 37,5 °С).

Ларингит

  • Трахеит — воспаление трахеи. Болезнь сопровождается приступами кашля (кашель может быть сухим или с выделением мокроты), болевыми ощущениями в грудине во время и после кашля.
  • Бронхит — воспаление слизистой оболочки бронхов. Заболевание начинается с сухого кашля, который затем превращается во влажный и длится 2–3 недели. Кашель провоцирует боль за грудиной. Больному трудно делать вдох, появляются характерные хрипы. Температура тела может быть субфебрильной (37,5 °С), а может подняться до 38,5 °С. Больной чувствует слабость. — воспаление лёгких. Основные симптомы: сухой кашель, одышка, боль в грудине, высокая температура тела (до 39 °С) [11] . — является осложнением аллергического назофарингита. Астма представляет собой хроническое неинфекционное заболевание дыхательных путей, протекающее с приступами удушья, одышкой (особенно на выдохе), свистящими хрипами при дыхании и сухим кашлем [12] . — разрастание носоглоточной миндалины. Частые инфекционные заболевания приводят к патологическому увеличению носоглоточной миндалины у детей. О наличии аденоидов говорит затруднённое носовое дыхание (ребёнок дышит преимущественно ртом), храп по ночам, ухудшение слуха, непроходящий насморк.

Чаще всего назофарингит осложняется синуситом, ларингитом и тубоотитом. Это связано с тем, что околоносовые пазухи, гортань и слуховые трубы расположены ближе всего к воспалённой носоглотке.

Диагностика назофарингита

Диагноз «назофарингит» ставит врач-оториноларинголог на основании сбора анамнеза, выяснения жалоб больного, физикального осмотра и результатов лабораторных исследований.

Сбор анамнеза и осмотр

Сначала ЛОР-врач выясняет жалобы больного, спрашивает, когда и при каких обстоятельствах появились первые симптомы, проводилось ли самостоятельно лечение, есть ли у больного аллергия.

Затем врач проводит осмотр ЛОР-органов:

  • Риноскопия — осмотр полости носа специальными инструментами. Во время процедуры врач может увидеть отёчность и покраснение слизистой оболочки носа, сужение носовых ходов и признаки атрофии или гипертрофии слизистой при хроническом воспалении.
  • Фарингоскопия — осмотр глотки. Показывает отёчность, покраснение слизистой, гранулы и слизь на задней стенке глотки.

Риноскопия

Лабораторная диагностика

  • Бактериологический посев и ПЦР-тесты. Проводятся для определения типа возбудителя заболевания. С помощью небольших ватных палочек врач берёт мазок из полости носа и задней стенки глотки. Процесс для пациента безболезненный.
  • Общий анализ крови и мочи. Выполняется, чтобы определить, протекает ли в организме воспалительный процесс. На воспаление могут указывать высокое количество лейкоцитов и увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). При аллергических заболеваниях, которые сопровождаются назофарингитом, может повышаться уровень эозинофилов, а при вирусных инфекциях — лимфоцитов и моноцитов.
  • Аллергопробы. Их делают при подозрении на аллергическую природу заболевания, чтобы выявить аллерген. Существует два метода проведения аллергопроб. Первый — скарификационный тест, когда на коже предплечья пациента рисуют клетки, на них делают царапины и в каждую клетку вводят тот или иной аллерген. Затем доктор наблюдает за реакцией. Второй вариант — анализ крови на аллергены. Кровь берут из вены, и по результатам анализа можно понять, есть ли склонность к аллергии или нет.

Аллергопробы

Инструментальная диагностика

Инструментальные исследования проводятся, если врач подозревает развитие осложнений. В этом случае могут потребоваться рентген или компьютерная томография (КТ) околоносовых пазух, рентген органов грудной клетки, отоскопия (осмотр полости уха) или эндоскопическое исследование носоглотки.

Дифференциальная диагностика

Назофарингит нужно отличать от заболеваний и состояний со схожими симптомами, таких как ОРЗ, синуситы, аллергические реакции, попадание в полость носа посторонних предметов [13] .

В некоторых случаях может потребоваться консультация врачей смежных специальностей: инфекциониста, педиатра или аллерголога. Если ЛОР-врач подозревает, что в организме пациента высокая концентрация инфекционного возбудителя, то к лечению подключается врач-инфекционист.

Помощь педиатра нужна в том случае, если у ребёнка на фоне назофарингита поднялась высокая температура, появился кашель, слабость, вялость или адинамия.

Консультация аллерголога нужна, если есть подозрение на аллергический ринит. На него могут указывать прозрачные выделения из носа и обильное слизетечение. Контролировать уровень аллергии и выполнять аллергопробы должен врач-аллерголог.

Лечение назофарингита

Назофарингит чаще всего развивается из-за вирусов, поэтому некоторые врачи назначают пациентам противовирусные препараты. Но их эффективность не доказана, т. е. они не влияют на скорость выздоровления. Причина скорее в самих вирусах: они быстро мутируют, поэтому находить эффективные противовирусные препараты достаточно сложно.

При лечении назофарингита показана симптоматическая терапия, которая включает:

  • Приём жаропонижающих препаратов на основе Ибупрофена или Парацетамола при температуре тела от 38,5 °С.
  • Использование сосудосуживающих препаратов, например Ксилометазолина и Оксиметазолина.
  • Промывание носа солевыми растворами.

Промывание носа

  • Приём антигистаминных препаратов при аллергическом назофарингите: Зиртек (Цетиризин), Зодак и т. п.
  • Использование антисептических спреев, пастилок и леденцов для рассасывания.
  • Полоскание горла лекарственными растворами и отварами трав (ромашки, шалфея), чтобы снять воспаление и смягчить слизистую задней стенки глотки [9] .
  • Приём препаратов от кашля: Стодаль, Синекод (Бутамират), Бромгексин.
  • Приём антибактериальных препаратов при бактериальном назофарингите.
  • Физиотерапия: ультрафиолетовое воздействие на полость носа и глотку, лазерная терапия [14] . Физиопроцедуры при назофарингите эффективны и применяются как часть комплексного лечения. Например, аппарат РИКТА используется при лечении многих ЛОР-заболеваний (ринитов, синуситов, хронического тонзиллита, фарингита).

Помимо медикаментозной терапии необходимо создать больному условия для выздоровления. Пациенту необходимо:

  • Соблюдать постельный режим.
  • Пить много тёплых напитков (подойдут тёплые морсы, компот, чай).
  • Питаться по требованию: если аппетита нет, не есть через силу.
  • Соблюдать щадящую диету: есть жидкую пищу, отказаться от горячего и острого, чтобы не раздражать воспалённую слизистую глотки.
  • Регулярно проветривать помещение: температура в комнате должна быть около 20 °С. Жаркий, сухой воздух пересушивает слизистую оболочку носоглотки.

Что нельзя делать при назофарингите:

  • Использовать сосудосуживающие капли больше недели и превышать указанную в инструкции дозировку. Бесконтрольный приём капель для носа может привести к привыканию. В этом случае без капель станет сложно дышать носом.
  • Переносить болезнь «на ногах». Если не соблюдать постельный режим и неправильно лечиться, то могут развиваться осложнения.
  • Начинать приём антибиотиков, не выяснив природу заболевания. Чаще всего назофарингит вызывают вирусы, антибиотики неэффективны для лечения вирусной инфекции. Кроме того, при приёме антибиотиков уничтожаются полезные бактерии, что снижает иммунитет.
  • Использовать в качестве жаропонижающего препарата Аспирин (Ацетилсалициловую кислоту) при лечении детей. Он может спровоцировать развитие синдрома Рея (острой печёночной недостаточности) [15] .

Прогноз. Профилактика

Если появились первые признаки простуды, лучше сразу обратиться к врачу. При своевременном обращении к доктору и выполнении всех его рекомендаций прогноз благоприятный: пациент выздоравливает в течение 1–2 недель, болезнь не переходит в хроническую форму и не развиваются осложнения.

Профилактика

Для профилактики назофарингита нужно соблюдать ряд простых рекомендаций:

  • избегать мест большого скопления людей во время эпидемий;
  • питаться разнообразно, сбалансированно, чтобы не было дефицита витаминов и микроэлементов: в рационе питания должны быть белки, жиры, углеводы, а также зелень, овощи и фрукты, богатые различными витаминами;
  • соблюдать режим труда и отдыха, высыпаться;
  • тщательно мыть руки;
  • не трогать лицо грязными руками;
  • отказаться от вредных привычек (табакокурение, курение вейпов, кальянов, злоупотребление алкоголем);
  • быть физически активным;
  • чаще бывать на свежем воздухе;
  • вакцинироваться [16] .

Вакцинация от гриппа и других вирусов, а также от гемофильной палочки снижает риск развития назофарингита. После введения вакцины в организме появляются антитела. После введения вакцины в организме появляются антитела, которые уничтожают вирус и не дают болезни развиться.

Головная боль

Изображение 1: Головная боль - клиника Семейный доктор

Частые головные боли, а также постоянная или сильная головная боль – повод обратиться к врачу, особенно если одновременно наблюдаются такие симптомы как тошнота, головокружение, слабость. Если ребенок часто жалуется на головную боль, это не должно оставаться без внимания родителей: необходимо разобраться в причинах головной боли и исключить наиболее опасные заболевания.

Проявления головной боли и сопутствующие симптомы

Головной болью мы называем любую боль в области головы, но механизм её появления бывает различным. Её вызывает раздражение болевых рецепторов твердой мозговой оболочки, а также – сосудов, нервов – тройничного, языкоглоточного, блуждающего, нервов кожи, мышц головы, шейных спинномозговых корешков. Проявляться она может также по-разному: может быть тупой, пульсирующей, сдавливающей, распирающей; может концентрироваться в области лба, висков (с одной или двух сторон), затылка, темени. Приступы могут быть сильными, средними или слабыми, различаться по продолжительности и частоте. Боль может сопровождаться другими симптомами (тошнотой, рвотой, зрительными нарушениями, головокружением, повышением или понижением артериального давления и т.д.). Все эти характеристики имеют значение для постановки диагноза.

Причины головной боли

Различают первичную и вторичную головную боль. Первичной считается такая боль, которая не является сопутствующим симптомом, а представляет собой самостоятельное заболевание. В этом случае, именно головная боль является основной проблемой. Вторичная головная боль – это одно из проявлений заболевания, не сводящегося к головной боли. Сильной головной болью могут сопровождаться инфекционные заболевания, отравления различной природы (как ядовитыми веществами, поступившими в организм извне, так и выработанные внутри организма, – например токсинами, которые образуются в результате деятельности в организме вирусов и патогенных микробов). Голова может разболеться в результате стресса, изменения погоды, переохлаждения или перегрева организма, при недостатке сна, голоде, переедании, при недостатке кислорода, — причиной может стать всё, что ведёт к нарушению необходимого для деятельности мозга обмена веществ.

Таким образом, если у Вас заболела голова, это не обязательно означает, что Вы больны: возможно, это просто результат воздействия случайного фактора. Однако если головная боль возникает периодически или сохраняется достаточно долго, то, скорее всего, имеет место какое-то заболевание. В 95% подобных случаев встречается первичная головная боль, и только в 5% случаев – вторичная.

Первичная головная боль. Основные заболевания.

Наиболее часто встречаются такие формы первичной головной боли как «боль напряжения» и мигрень, более редко – кластерная головная боль и другие формы.

Головная боль напряжения (ГБН) может возникнуть у каждого человека. Это самая распространённая форма головной боли, её часто характеризуют как «нормальную» или «обычную» головную боль. Приступы могут продолжаться от 30 минут до нескольких дней. Частота приступов у разных людей различна, она также может варьироваться и у одного человека в различные периоды его жизни. Боль описывается как сдавливающая, сжимающая голову по типу обруча или тесной шапки, как правило, двусторонняя, умеренная. У некоторой части людей она может стать хронической (хроническая боль диагностируется в том случае, если дней с головной болью больше, чем без неё). Человек, испытывающий хроническую головную боль, становится раздражительным. Могут наблюдаться слабость, высокая утомляемость, снижение аппетита, нарушения сна. Причиной ГБН является физическое напряжение мышц и связок головы и шеи — так называемый «мышечный стресс», который может быть следствием, например, работы в неудобной позе. ГБН часто возникает у тех, кто работает за компьютером или чья работа связана с необходимостью вглядываться в детали (ювелиры, часовщики, сборщики электронной аппаратуры, мастера художественной вышивки и т.п.). Значение имеет и эмоциональный фактор: эмоциональное напряжение, вызванное стрессом или состоянием повышенной тревожности, также может привести к возникновению боли.

Мигрень характеризуется сильными и мучительными приступами головной боли, которые часто сопровождаются тошнотой (а в некоторых случаях – рвотой), а также непереносимостью света и звуков. Меняется восприятие запахов, нарушаются тепловые ощущения. Приступы мигрени длятся от 4-х часов до 3-х суток и могут повторяться с частотой от 1-2 раз в год до нескольких раз в месяц. В течение приступа могут наблюдаться так называемые «предвестники» – раздражительность, подавленность, усталость, возникающие за несколько часов или даже дней до начала боли. В трети случаев боли предшествуют явления, получившие название «ауры»: за 10-30 минут до приступа могут быть зрительные нарушения (слепые пятна, вспышки, зигзагообразные линии перед глазами), покалывание и онемение, начинающееся с кончиков пальцев и распространяющееся вверх по телу и др.

Предрасположенность к мигрени является врожденной и связана с нарушениями в структурах головного мозга, отвечающих за проведение боли и других ощущений. Мигренью страдает каждый седьмой взрослый, при этом женщины – в три раза чаще мужчин. У девочек мигрень начинается, как правило, в период полового созревания.

Факторы, способствующие развитию приступов мигрени: хроническая усталость, состояние тревоги или стресс, у женщин – менструация, беременность и менопауза.

Но предрасположенность к приступам ещё не означает, что приступ обязательно случится. Есть факторы, которые выступают «спусковым механизмом» приступа. Спровоцировать приступ могут: пропуск приема пищи, недостаточный объём потребляемой жидкости, некоторые продукты, нарушения режима сна, физические нагрузки, перемена погоды, резкая смена эмоций.

Кластерная (или пучковая) головная боль характеризуется односторонней резкой («кинжальной» или «сверлящей») болью. Интенсивность боли стремительно нарастает в течение 5-10 минут, а сам приступ длится от 15 минут до 3-х часов, в течение которых больной не может найти себе места. Боль, как правило, локализуется в области глаза, при этом глаз может покраснеть и слезиться. Повторяющиеся приступы образуют кластер (то есть следуют друг за другом), продолжительность кластера составляет от 6 до 12 недель. Такая форма боли встречается у мужчин в пять раз чаще, чем у женщин. При этом ей более подвержены те, кто много курит или курил в прошлом.

Вторичная головная боль и заболевания, при которых она встречается

В целом, первичная головная боль, хотя и нарушает нормальное течение жизни в период приступов, серьёзных последствий для общего состояния здоровья человека не несёт. А вторичная боль, несмотря на то, что встречается гораздо реже (в 5 % случаев), может быть следствием опасного заболевания.

Головная боль обязательно присутствует среди симптомов следующих заболеваний:

Источники: