От ушных клещей для кошек что лучше

Что такое отомикоз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Шагаева Б. С., ЛОРа со стажем в 4 года.

Чесотка — описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, методы диагностики и способы лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться, осложнения и профилактика.

По статистике заболевания острой формой среднего отита уха составляют 30% от всего количества ЛОР-заболеваний. Чаще всего оно встречается у детей дошкольного возраста.

Ушной клещ у кошки – опасное заболевание, которое запускать нельзя. Читайте как предотвратить появление ушного клеща у кошек в домашних условиях. Эффективные народные средства и инновационные препараты от ушных клещей.

Острый средний отит (ОСО)

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Консультация ЛОРа со скидкой 20%!

Замучил хронический гайморит? Страдаете от постоянного насморка? Уже потеряли всякую надежду вздохнуть свободно? Воспалительные процессы в окол.

Второе мнение

Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Приходите в «МедикСити» и бесплатно проконсультируйтесь у н.

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция — для наших друзей в «Одноклассниках», «ВКонтакте», «Яндекс.Дзене», YouTube и Telegram! Если вы являетесь другом или подписчиком стр.

Балашова Юлия Вячеславовна

Варнель Ольга Леонидовна

Высшая квалификационная категория, заведующая отделением оториноларингологии

Капустина Анна Александровна

Пономарева Лариса Викторовна

Высшая квалификационная категория

Пышный Дмитрий Владимирович

Высшая квалификационная категория, кандидат медицинских наук

Рамазанова Гюнай Альнияз-кызы

Кандидат медицинских наук

Мы в Telegram и «Одноклассниках»

Опасное последствие отита – тугоухость

«Доктор И», ТВ-программа, ТВЦ (сентябрь 2018г.)

«MediaMetrics», радиостанция, программа «Онлайн-приём» (август 2018г.)

«MediaMetrics», радиостанция, программа «Медицинские гаджеты» (февраль 2018г.)

Отит – заболевание, сопровождающееся сильными (как стреляющими, так и пульсирующими или ноющими) болями в ушах. Боль при отите может иррадиировать в зубы, висок, в соответствующую сторону головы и затылок. У больного возникает слабость, бессонница, пропадает аппетит.

В зависимости от характера заболевания, отит может протекать в острой и хронической форме.

Острый отит имеет выраженный характер, характеризуется наличием сильной боли.

Промывание слуховых каналов

Диагностика отита в МедикСити

Острый отит — сигнал для больного, что необходимо срочно обратиться к врачу! Острую ушную боль терпеть нельзя, это может стать причиной глухоты! Хронический отит уха имеет менее выраженный характер, но также очень опасен! Отит не проходит сам по себе, после отита у пациента может навсегда пропасть слух, поэтому при первых же признаках заболевания нужно срочно обратиться к специалистам.

Виды отита

В зависимости от направленности боли, принято различать 3 вида отита: наружный, средний и внутренний отит.

Наружный отит появляется чаще всего в результате механических повреждений ушной раковины или наружного слухового прохода. Для наружного отита уха характерны следующие симптомы: ноющие, тупые боли, отек уха, небольшое повышение температуры.

Отит среднего уха – это воспалительное заболевание воздухоносных полостей среднего уха: барабанной полости, слуховой трубы и сосцевидного отростка.

Внутренний отит — это недолеченный отит среднего уха. При внутреннем отите происходит воспаление внутреннего уха и поражение всего вестибулярного аппарата.

Острый средний отит

Симптомы острого среднего отита

Для заболевания характерно острое начало с появлением следующих признаков:

боль в ухе;
заложенность уха или снижение слуха;
повышение температуры тела;
беспокойство;
нарушение аппетита, сна;
головная и зубная боль.

Причины развития острого среднего отита

В большинстве случаев заболевание может быть вызвано различными патогенными микроорганизмами – вирусами, микробами, грибами и др. В экссудате, полученном из среднего уха, в 30-50% случаев обнаруживаются респираторные вирусы. Чаще всего причиной отитов становятся вирусы парагриппа, гриппа, риновирусы, аденовирусы, энтеровирусы, респираторно-синцитиальные вирусы и др.

У 50-70% пациентов с острым средним отитом в экссудате из среднего уха выявляются бактерии (чаще всего — Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis).

Нередко причиной отита становится смешанная (вирусно-бактериальная) инфекция.

При постановке диагноза проводится дифференциальная диагностика с мирингитом (воспаление барабанной перепонки) и экссудативным средним отитом.

Возникновение отитов напрямую связано с состоянием носа и носоглотки: риниты и ангины нередко провоцируют воспаление среднего уха.

Отиты часто возникают на фоне снижения иммунитета, иммунодефицитных состояний.

Диагностика отита в МедикСити

Пути проникновения инфекции

Самый распространенный путь инфекции в среднее ухо — через слуховую трубу при рините, гайморите.

Возможно проникновение инфекции через кровь при гриппе, скарлатине и других инфекционных заболеваниях.

В редких случаях инфекция попадает в среднее ухо через слуховой проход при травме (разрыве) барабанной перепонки.

Стадии острого отита

Существует 5 стадий заболевания:

стадия острого евстахиита: ощущение заложенности, шум в ухе, нормальная температура тела (при имеющейся инфекции возможно ее повышение);
стадия острого катарального воспаления в среднем ухе: резкая боль в ухе, субфебрильная температура, воспаление слизистой оболочки среднего уха, нарастание шума и заложенности в ухе;
доперфоративная стадия острого гнойного воспаления в среднем ухе: резкая нестерпимая боль в ухе, которая иррадиирует в глаз, зубы, шею, глотку, усиление шума в ухе и снижение слуха, повышение температуры тела до 38-39 градусов, картина крови приобретает воспалительный характер;
постперфоративная стадия острого гнойного воспаления в среднем ухе:боль в ухе становится слабее, появляется гноетечение из уха, шум в ухе и снижение слуха не проходят, температура тела становится нормальной;
репаративная стадия: воспаление купируется, перфорация закрывается рубцом.

Лечение отита

Если у Вас отит, лечение может назначить только врач-отоларинголог. Лечение отита зависит от стадии заболевания и состояния больного.

При остром евстахиите лечение отита направлено на восстановление функций слуховой трубы. Проводится санация околоносовых пазух, носа и носоглотки с целью устранения инфекции — ринита, синуита или др.).

Назначаются сосудосуживающие капли в нос (отривин, називин и т.д.), при обильном слизистом отделяемом из носа – препараты с вяжущим эффектом (колларгол, протаргол). Проводится катетеризация слуховой трубы с помощью водных растворов кортикостероидов, пневмомассаж барабанных перепонок.

В стадии острого катарального среднего отита катетеризация слуховой трубы проводится с введением в полость среднего уха водных растворов кортикостероидов и антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины). Назначается местное обезболивание (капли отипакс, анауран, отинум). Проводится внутриушной эндауральный микрокомпресс по Цытовичу: в наружный слуховой проход вводят ватную или марлевую турунду, пропитанную препаратом с обезболивающим и дегидратирующим эффектом. Также назначают обезболивающие с жаропонижающим эффектом (нурофен, солпадеин и др). При отсутствии эффекта от симптоматической терапии в течение 48-72 часов назначается антибактериальная терапия.

Гнойный отит в до перфоративной острой стадии требует проведения такого же комплекса процедур, как и во второй стадии, однако дополненного следующими мерами:

назначение антибиотиков пенициллинового ряда (амоксициллин и др.), цефалоспоринов или макролидов;
парацентез (разрез барабанной перепонки) при появлении выбухания барабанной перепонки.

Важно не допустить на этой стадии осложнения заболевания. После самопроизвольного вскрытия барабанной перепонки или проведения парацентеза заболевание переходит в следующую стадию.

Постперфоративная стадия острого гнойного среднего отита предполагает следующую схему лечения:

продолжается начатая антибактериальная терапия;
проводится катетеризации слуховой трубы с введением кортикостероидов и антибиотиков;
ежедневно проводится тщательный туалет наружного слухового прохода — очистка его от гнойного содержимого;
назначается транстимпанальное вливание капель с антибактериальным и противоотечным эффектом (капли на спиртовой основе (отипакс, 3% раствор борной кислоты) в данном случае не применяются).

В стадии рубцевания ОСО происходит самопроизвольное восстановление целостности перепонки, а также полностью восстанавливаются все функции уха. Однако этот период требует обязательного наблюдения у врача-отоларинголога: существует опасность хронизации воспаления в среднем ухе, перехода его в гнойную форму или развития адгезивного рубцового процесса в барабанной полости. Возможно также развитие мастоидита.

Капли от ушного клеща для кошек

Ушной клещ – это паразитарный организм, который вызывает серьезное заболевание — отодектоз. Домашняя кошка может заразиться подобным заболеванием от бродящих животных. Без надлежащего лечения на последней стадии клещ подбирается к оболочкам головного мозга и вызывает воспаление. Это может грозить смертельным исходом. Хорошие капли от ушного клеща у кошек помогут быстро уничтожить паразита и избавить животное от мучительных симптомов.

Преимущества каплей

Сегодня зоомагазины и ветеринарные аптеки предлагают нам огромный выбор лекарств от ушного клеща. Это могут быть мази, лосьоны, спреи. Но свою заслуженную популярность получили капли от блох и клещей для кошек.

В чем основные достоинства:

простота в применении;
эффективность лечения;
длительность действия;
профилактика заболевания;
универсальность (можно применять, как комплексное антипаразитарное средство).

Дозировка не большая, поэтому кот хорошо перенесет процедуру. Лекарства лучше покупать по рекомендациям врача, но можно и посоветоваться с продавцом в зоомагазине.

Узнайте подробнее о симптомах, диагностике и лечении ушного клеща у кошек.

Как применять капли

Капли нужно начать принимать своевременно, как только будут замечены симптомы отодектоза. На флаконе препарата или внутри упаковки всегда есть инструкция, следуя которой можно правильно выполнить процедуру и не навредить животному. Ушные капли отличаются между собой не только ценой, но и составом, а главное – активным веществом. Именно поэтому, рекомендуется пройти диагностику и купить тот препарат, который назначит ветврач.

Капли необходимо применять в стерильной обстановке. Нужно не только надеть перчатки, но и хорошенько продезинфицировать и обработать ухо. Для обработки и очистки уха ветеринары рекомендуют использовать ушные палочки, смоченные хлоргексидином. Таким образом, вы не только продезинфицируете ухо, но и удалите грязь. После процедуры, чтобы капли не вытекли, нужно их немного растереть по тканям массажными движениями и приложить к уху повязку или надеть пластиковый воротник, чтобы кот не смыл лекарство.

Описание и состав

Чаще всего для лечения ушного клеща кошек, ветврачи советуют использовать несколько капель лекарственного препарата в каждое ухо. В составе лекарства есть активные вещества, которые помогают нейтрализовать паразита (парализуют его нервную систему, обездвиживают и убивают), устранить зуд и снять воспаление.

Капли от клещей для кошек важно использовать, следуя инструкции по применению. Одни капли можно и нужно использовать ежедневно, другие с указанным промежутком времени. После проведенного курса лечения важно обратиться к врачу, чтобы окончательно убедиться, что животное здорово.

Противопоказания

Как и любое лекарство, ушные капли имеют свои противопоказания, придерживаться которых важно для здоровья вашего питомца. Безусловно, организм животного, также как и человеческий, индивидуален и может негативно отреагировать на один из компонентов препарата, вызвав аллергию. Давайте рассмотрим все случаи, когда капли нельзя применять при ушной чесотке.

индивидуальная непереносимость;
возраст животного до 2-х месяцев;
инфекционные или хронические болезни кошек; ;
вскармливание котят.

Стоит отметить, что есть и такие ушные капли, которые не имеют противопоказаний. Поэтому если отодектоз появился у маленького котенка или беременной кошки, тогда по поводу лекарства нужно проконсультироваться со специалистом или внимательно изучить инструкцию приобретенного препарата.

Инструкция по применению

Так как каждое лекарство отличается не только названием, но активным компонентом, который отличается по силе воздействия на паразита, длительность применения будет отличаться. Но вот механизм использования у всех примерно один и тот же.

Пошаговая инструкция по применению капель:

Первым делом, укутайте кошку в полотенце или пеленку, чтобы она не царапалась и не убегала.
Смочите ушную палочку в перекиси водорода и хорошенько обработайте пораженную клещом кожу.
Аккуратно удалите корочки, засохшие выделения и грязь.
Капните в каждый слуховой проход столько капель, сколько указано в инструкции.
Для того чтобы лекарство впиталось, сложите ухо животного пополам и нежно потрите между двумя пальцами.

После проведенной процедуры угостите своего питомца чем-нибудь вкусненьким, ведь ему сейчас «несладко». Не переживайте, если кошка начнет трясти головой, так она убирает оставшуюся грязь и корочки.

Разновидности капель от ушного клеща

Если вы столкнулись с подобной проблемой впервые, будет достаточно сложно подобрать подходящие ушные капли для кошек от клещей. Все лекарства эффективны по-своему, но одни могут справиться с болезнью только на начальной стадии, а другие уничтожают не только взрослую особь, но и ее личинки. Поэтому перед покупкой внимательно читайте инструкцию (если решили лечить животное без рекомендаций ветврача).

Популярные и действенные капли для ушей кошек:

Акаромектин. Эти капли запакованы в удобный флакон с распылителем. При ушной чесотке спрей Акаромектин нужно распылить на пораженную кожу, в количестве от 1 до 3 мл. Препарат равномерно наносится на всю зону поражения. Вызывает паралич и гибель паразитарного микроорганизма. Применять средство нужно 1 раз в 2 дня.
Суролан. Эти капли давно себя хорошо зарекомендовали, так как быстро и эффективно борются с недугом. Препарат обладает противовоспалительным, противозудным и бактерицидным действием благодаря активным компонентам: преднизолон, миконазол и полимиксин. Закапывать нужно по 5 капель в каждое ухо на протяжении 13-14 дней. Помните, в ушах не должно быть лишней грязи.
Микодемоцид. Обладает противовоспалительным, антибактериальным, антимикотическим и акарицидным действиями. В составе препарата содержится около 95% масла облепихи, которое помогает обезболить и снять воспаление. При правильном применении капель у животного заживет поврежденная кожа, отрастет шерсть, ухо очистится от ушной серы и патологического экссудата, улучшится общее состояние здоровья. Для этого нужно закапывать капли Микодемоцид по 3-5 капель в каждое ушко.
Отоферонол голд. Ветеринарный препарат, который обеспечит противовоспалительное и противомикробное действие. Снимает сильный зуд и усиливает регенерацию поврежденной ткани. Воздействует местно, практически не всасываясь в кожу. Закапать нужно 5 капель в каждое ухо и помассировать. Повторить через 5 дней.
Анандин плюс. Антибактериальные и противовоспалительные компоненты лекарства проявляют активность против ушного клеща. Препарат не вызывает раздражений, снимает зуд и ускоряет заживление ранок. Рекомендуемая дозировка: 3 капли для маленьких кошек, 5-6 капель для крупных пород. Процедур две. Проводятся с интервалом в 6-7 дней.
Ципам. Благодаря инсектоакарицидной активности препарат быстро проникает в тело клеща и убивает его. Лекарство не вызывает раздражений, аллергии и не всасывается в кровь. Ушные капли Ципам нужно наносить на пораженную кожу из расчета 1 мл на 1 кг массы питомца.
Бутокс. Препарат продается в ампулах. В упаковке 5 ампул, которые предназначены на 5 процедур. Действующее вещество – дельтаметрин. Именно он провоцирует смерть клещей. Для этого нужно произвести 3 нажатия ампулы на 1 кг веса животного. Через неделю произвести повторную процедуру (при необходимости).
Амитразин плюс. Это недорогие, но эффективные ушные капли, которые принадлежат к малотоксичным препаратам. Лекарство активно как к грамположительным, так и к грамотрицательным микроорганизмам. Для того чтобы избавиться от паразита, нужно в каждый слуховой проход капнуть по 2 капли. Кроме этого раз в сутки можно наносить на пораженную кожу. Курс лечения 7 дней.

Не забывайте, что процедура должна проходить только после обработки пораженного места. В ушках не должно быть серы, отходов жизнедеятельности клещей, корочек и другой грязи.

Чем обработать беременную кошку

Если нужно вылечить от ушного клеща беременную кошку, тогда выбор лекарств значительно уменьшается. Первые пару дней попробуйте применять антисептики (перекись водорода, хлоргексидин). Если говорить о каплях, то многие из них противопоказаны беременным и кормящим кошкам. Следует внимательно читать инструкцию и брать те препараты, которые не всасываются в кровь.

Ветврачи рекомендуют для беременных кошек:

Ципам;
Стронгхолд (в уменьшенной дозировке);
Фронтлайн;
Аверсективная мазь.

Можно также применять методы народной медицины. Это могут быть примочки из зеленого чая, облепихового масла или меда, растворенного в воде.

В связи с большим потоком поступающих вопросов, бесплатные ветеринарные консультации временно приостановлены.

Капли от ушного клеща для кошек

Такие паразиты, как ушные клещи, являются причиной развития очень заразного заболевания кошек и других домашних питомцев. Эта болезнь имеет название отодектоз. Наиболее эффективным методом лечения является применение каплей от ушного клеща для кошек.

Что такое ушной клещ

Ушными клещами называют микроскопических эктопаразитов. Взрослые особи имеют длину тела 0,3-0,6 мм, поэтому рассмотреть их без микроскопа невозможно. Они обитают в ухе питомца. Сперва клещи поражают его внешнюю часть (наружное ухо), но постепенно проникают все глубже.

Паразит имеет клешнеобразный ротовой аппарат, которым он прокалывает кожу. Питается паразит лимфой и тканевой жидкостью, выступающими на поверхность.

Отодектоз можно распознать по таким признакам:

из одного или обоих ушей появляется приторный и неприятный запах;
внутри уха появляется коричневый и рыхлый налет, под которым образуются язвочки и ранки;
кошка наклоняет голову в сторону больного уха, расчесывает его;
слух животного при сильном поражении клещом может ухудшиться.

При отсутствии лечения болезнь прогрессирует. Клещ проникает все глубже в ухо животного, поражает его внутреннюю часть, а затем происходит воспаление мозговых оболочек. В этом случае у питомца поднимается температура, а также могут начаться припадки, похожие на эпилептические.

Механизм действия препаратов от ушного клеща

Препараты, которые используются для лечения отодектоза, закапывают внутрь уха или на холку питомца. Действующие компоненты могут быть разными: перметрин, селамектин, дельтаметрин, фипронил и пр.

Каждое из этих веществ блокирует проводимость нервных импульсов у клеща. Это приводит к ухудшению двигательных рефлексов паразита, а затем наступает полный паралич, после чего клещ погибает.

Обзор популярных препаратов от ушного клеща

Капли, предназначенные для уничтожения ушных паразитов, разделяются на два вида: одни закапывают в уши кошкам, а другие наносят на холку питомца.

К первым препаратам относят:

Барс (димпилат и диазинон). Этот препарат разливается в стеклянные флакончики, объемом 10 и 5 мл, или пластиковые бутыльки (по 30, 20, 15, 10 и 5 мл). Кошкам лекарство закапывают в оба уха по 2-3 капли. Курс лечения – две обработки с перерывом в 7 дней.
Суролан (преднизолон, полимиксин и миконазол). Препарат имеет вид густой прозрачной суспензии. Выпускается во флакончиках из пластика, объемом 15 или 30 мл. Суролан эффективно борется не только с ушными паразитами, но и с другими болезнями, развитие которых вызывают грибки и бактерии (отит, дерматит и т.д.). Суспензию закапывают в каждое ухо по 3-4 капли на протяжении 2 недель.
Орицин (ивермектин). Препарат поступает в продажу в пластиковых флаконах, в которых содержится 25 мл раствора. На каждом бутыльке имеется удобный носик-капельница. При легком заражении лечение длится 3-4 дня. Если поражение сильное, курс продлевают до 7 суток. В каждое ухо питомца капают по 2 капли.
Амитразин (амитраз). Маслянистое лекарство желтого цвета с резким запахом. В продажу поступает в белых флаконах из пластика по 20, 15 и 10 мл. В уши кошки закапывают по 2-3 капли лекарства. Курс лечения – 3-6 обработок с интервалом в 3 дня.
Отоферонол. Выпускается в трех разновидностях: Плюс (циклоферон и дельтаметрин), Голд (циклоферон, дельтаметрин и экстракт прополиса) и Премиум (перметрин). Дозировка для кошек – 2-3 капли в каждое ухо. Курс лечения состоит из двух обработок, интервал между ними составляет 7 суток.
Аурикан (тетракаин, диазинон, преднизолон и гексамидин). Капли разливают в бутыльки по 20 мл. Схема лечения следующая: первые 7 дней – ежедневная обработка по 4-5 капель в каждое ухо, затем обработку проводят дважды в неделю на протяжении 30 суток.

Названия и описание препаратов, которые наносят на холку:

Адвокат (имидаклоприд и моксидектин). Капли выпускаются в продажу в запаянных пипетках. Для кошек выпускается две дозировки: для питомцев от 1,5 до 4 кг, и для крупных животных от 4 до 8 кг.

СПРАВКА! С ушными клещами можно бороться не только с помощью каплей. В зоомагазинах представлены мази, инъекционные растворы и спреи, которые помогают избавить питомца от паразитов.

Правила применения препаратов

Обработка кошки от ушных паразитов требует предварительной подготовки. Перед проведением процедуры необходимо нагреть лекарство до температуры 25-27 градусов. Также следует подготовить инвентарь: ватные диски, салфетки из бинта или марли, раствор для очищения внутренней стороны ушной раковины.

Процедуру проводят следующим образом:

Кошку успокаивают и хорошо фиксируют. Для этого можно использовать прочную сумку, переноску или плотное покрывало.
Уши кошки необходимо очистить от коричневого налета. Для этого в каждое ухо закапывают специальный лосьон или физраствор, складывают ушную раковину пополам и аккуратно ее массируют. После этого размокший налет удаляют чистым ватным диском.
Указанное в инструкции количество препарата закапывают в каждое ухо кошки.
После нанесения капель основание уха складывают и осторожно массируют для того, чтобы лекарство равномерно распределилось по поверхности.
После обработки животное отпускают. После этого кошка активно трясет головой, и излишки препарата удаляются из уха.

ВАЖНО! Многие кошки ведут себя очень агрессивно во время обработки ушей, поэтому необходимо надежно фиксировать питомца.

Противопоказания, побочные эффекты и меры предосторожности

Большинство препаратов против ушных клещей имеют ограничение по возрасту. Нельзя обрабатывать маленьких котят в возрасте до 2 месяцев. Также не рекомендуется лечить каплями ослабленных животных.

К возможным побочным эффектам относят развитие аллергической реакции. Она наблюдается редко, и в этом случае следует показать питомца ветеринарному врачу.

Перед проведением обработки кошки каплями необходимо надеть на руки медицинские латексные перчатки. Если лекарство попало на кожу, ее хорошо промывают мыльной водой. Упаковки из-под капель утилизируют с бытовым мусором.

Отзывы от владельцев

Ирина. У нас очень крупный котик, гуляет на улице, умудрился заразиться ушным клещом. Фиксировала просто: садила его на пол, а сама садилась сверху. Налет удаляла спокойно, котик даже не мяукал, а после капель начинал немного вырываться. Лечились каплями «Барс», хватило пары обработок.

Епифания. Кошка вдруг начала яростно расчесывать уши. Осмотрела их изнутри и увидела черный налет. Отправилась в зоомагазин, купила препарат Амитразин. Перед обработкой кошку посадила в обычную спортивную сумку (туловище осталось внутри, а голова снаружи). В каждое ухо закапала лосьон для чистки, помассировала, вычистила налет, а затем нанесла Амитразин. Сделали 4 или 5 обработок по инструкции, кошечку вылечили.

Современные капли способны уничтожить ушных клещей всего за 1-3 обработки. Большинство из них имеют вполне доступную стоимость, а найти их можно практически в каждом зоомагазине. Перед использованием рекомендуется показать животное ветеринару.

Ушной клещ у кошек: что делать, если питомец чешет уши? Как проводить лечение

Нередко хозяева кошек замечают, что их любимец начинает чесать уши. Кошка трёт ушные раковины лапами, скребёт когтями и встряхивает головой. Животное испытывает страдания, от постоянного беспокойства может потерять аппетит, у питомца повышается температура, при отсутствии лечения развивается кривошея, при которой голова сильно поворачивается в сторону повреждённого уха.

Такой недуг вызывают распространённые внешние паразиты – ушные клещи, или клещи-кожееды. Они имеют микроскопические размеры и не видны невооружённым глазом. Заболевание, вызываемое чесоточными клещами, называется «отодектозом».

Причины появления ушного клеща у кошки

Кошки заражаются ушным клещом при непосредственном контакте с больным животным или через предметы ухода. Заболевшая кошка может заразить других животных. Для человека ушной клещ не опасен, однако, погладив больного питомца, он может передать паразитов здоровому животному.

Этапы развития болезни у кошки

Ушные клещи питаются клетками поверхностного слоя кожи, они травмируют её и раздражают нервные окончания продуктами жизнедеятельности. В результате чего появляется зуд, гиперемия поражённых тканей и отёчность. Из повреждённых участков выделяется тканевая жидкость (экссудат), которая смешивается с отмершими клетками и продуктами жизнедеятельности паразита. Подсыхая, экссудат образует струпья тёмно-коричневого цвета с неприятным запахом. Образовавшиеся корочки создают в слуховом проходе пробку.

При отсутствии необходимого лечения воспаление переходит на среднее и внутренне ухо. Заключительным этапом заболевания становится воспаление оболочек головного мозга. В данном случае питомцу уже невозможно помочь, животное погибает.

Начинать лечить болезнь нужно сразу после появления симптомов заражения кошки ушным клещом. Деятельность клещей-паразитов доставляет не только страдание питомцу, но и может привести к глухоте, воспалению лимфатических узлов, поражению центральной нервной системы.

Ушной клещ у домашних кошек: проблема лечения и её решение

Для хозяев лечение ушного клеща у кошки является серьёзной проблемой. Причина в том, что многие препараты не способны эффективно справиться с заражением особенно, когда поражение клещом достаточно глубокое.

Проверенным средством для лечения ушного клеща у кошек в домашних условиях является инсектоакарицидный препарат БлохНэт max. Он рекомендован для использования многими ветеринарными врачами, широко применяется заводчиками и владельцами кошек. БлохНэт max способен обеспечить гарантированную защиту вашего животного от опасных внешних паразитов – клещей-кожеедов.

Симптомы заражения кошки ушным клещом

Основным симптомом заболевания является возникновение гнойных выделений из слуховых проходов кошки, в которых появляется воскообразный налёт тёмно-коричневого цвета.

Заражение ушным клещом у кошки имеет и другие признаки:

Зуд в ушах;
Потеря аппетита;
Повышение температуры;
Неприятный запах из ушей;
Ухудшение слуха;
Кривоголовость: животное поворачивает голову на сторону поражённым ухом вниз. В запущенных случаях воспалительный процесс переходит на мозговые оболочки, у кошек случаются нервные припадки и конвульсии, во время которых животное, как правило, погибает.

Внимание!

Поставить диагноз «ушной клещ» вашей кошке может только специалист в ветеринарной лаборатории. До проведения анализов самостоятельное лечение начинать нельзя.

При появлении первых признаков болезни до посещения ветеринарной клиники рекомендуется очищать ушную раковину животного. В день посещения врача чистить ухо не следует.

После подтверждения диагноза в лаборатории врач назначает курс лечения.

Лечение ушного клеща у кошки с помощью капель БлохНэт max

Препарат БлохНэт max для лечения ушной чесотки у домашней кошки вы можете приобрести в одном из зоомагазинов вашего города или в ветеринарной аптеке. Перед лечением необходимо очистить ушной проход животного от корок и струпьев с помощью ватного тампона. Тампон можно смочить специальным зоолосьоном, который предназначен для очистки ушей кошек.

После очистки ушных проходов в ушные раковины закапывают по 2-4 капли препарата в оба уха однократно. Для более тщательного распределения капель ушную раковину необходимо сложить пополам и слегка помассировать. Обработку следует провести повторно через 5-7 дней.

Профилактика ушного клеща у кошек

Профилактика заражения кошек клещом-кожеедом очень важна: лучше предотвратить болезнь у кошки, чем лечить её. Для того чтобы оградить своего домашнего любимца от заражения ушным клещом следует тщательно следить за чистотой места содержания питомца, не допускать общения кошки с уличными животными, регулярно обрабатывать её от блох. Последнее особенно важно, так как блохи являются переносчиками ушного клеща. Препарат БлохНэт max обладает высокой эффективностью при профилактике и лечении заражения блохами.

Препарат БлохНэт max – эффективное средство для лечения и профилактики ушного клеща у кошек

Применение препарата БлохНэт max гарантирует высокую эффективность в лечении и профилактике заражения кошек ушным клещом. В его состав включены высокоэффективные действующие вещества, способные качественно решить возникшую проблему и защитить от повторного заражения.
Препарат БлохНэт max полностью безопасен: он не обладает аллергенным и раздражающим действием. Это возможно благодаря уникальным свойствам препарата: действующие вещества БлохНэт max распределяются по поверхности ушной раковины, проникают в потовые и сальные железы кожи, не попадая в кровоток кошек и не вызывая токсического эффекта.

После использования препарата защитный эффект от внешних паразитов длится до 2-х месяцев.
Препарат в форме капель наиболее удобен для обработки кошек от внешних паразитов. БлохНэт max выпускается во флаконах с закручивающейся крышкой контроля первого вскрытия, что позволяет после вскрытия флакона хранить его весь заявленный срок годности.

Разработано и сделано в России

Передовые научные разработки и производственная база НВП «Астрафарм» гарантируют владельцам домашних животных уверенное решение проблем, связанных со здоровьем и содержанием любимцев.

Мы гордимся тем, что наши препараты составляют достойную конкуренцию зарубежным аналогам и высоко оцениваются отечественными экспертами. Препаратам производства нашей компании присвоен золотой «Знак качества XXI века», подтверждающий соответствие продукции установленным требованиям и гарантирующий потребителям её высокое качество. В текущей рыночной ситуации известность и сопоставимость по действию с дорогими зарубежными аналогами дают препаратам НВП «Астрафарм» дополнительное преимущество.

Чесотка: симптомы и лечение, как выглядит (фото)

Чесотка – распространенная заразная болезнь паразитарного характера. Она представляет собой сыпь на теле, причина которой чесоточный клещ (зудень). Проявляется болезнь в виде зуда (особенно вечером и ночью), а также рядом изменений на коже.

Чесотка встречается очень часто. Заразиться может любой, независимо от его статуса. Каждый год фиксируется в среднем 300 миллионов случаев заражения.

Причины появления

Причина появления поражений – паразит Sarcoptes scabiei. Переносить его может любое живое существо, которое подверглось заражению. И чем больше поражений на теле больного, тем выше риск, что он может кого-то заразить.

как выглядит чесоточный клещ

Заражение осуществляют самки и личинки. Самка обитает в коже. В дневное время она неактивна, но вечером она активно прогрызает ходы, размножается, питается и выделяет продукты переработки. Следовательно, самый большой риск заразиться появляется именно в вечернее-ночное время, когда клещ проявляет большую активность.

Риску подержаны все, кто контактирует с зараженным. Например:

Однако заразиться можно и при непрямом контакте. К примеру в следующих местах:

Интересно. За пределами живого организма самка способна жить до 3-х суток.

Болезнь быстро распространяется по причине того, что самка откладывает яйца, из которых вылупляются личинки. После созревания последние выползают наружу для спаривания. Самец погибает, а самка снова внедряется в кожу человека, чтобы продолжить цикл размножения и распространения.

Классификация заболевания и симптомы

Существует типичная форма сыпи с присущими ей чесоточными ходами, а также апатичные формы. К последним относятся:

Чесотка, у которой нет ходов
Появляется, если причиной заражения стали личинки. Больных мучает зуд из-за попадания паразитов в организм, но ходов нет потому, что личинки не способны прогрызть их. Однако чесотка это длится всего пару недель, до тех пор, пока насекомые не созреют и не вырастут.
Болезнь чистоплотных (инкогнито)
Отличается невнятной клинической картиной. Такая болезнь развивается у человека, который очень часто моется, тем самым смывая большую часть паразитов с тела.
Скабиозная лимфоплазия
Отличается тем, что около пораженных мест образуются небольшие плотные узлы багрового оттенка. Они сильно зудят. Узлы часто сливаются в бляшки, образуя сухую корочку. Сыпь остается на коже на протяжении 2-6 недель с момента появления чесотки. Это считается осложнением, поскольку больше всего от такого поражения страдает лимфоидная ткань.
Скабиозная эритродермия
Развивается у тех, кто заболел чесоткой, одновременно употребляя противоаллергические или гормональные препараты. Больные не страдают от зуда, следовательно, не чешут и не стирают кожу, оставляя большую часть паразитов невредимыми. Следовательно, их популяция увеличивается быстрее обычного, и клещи начинают распространяться даже в местах с повышенным количеством сальных желез. Ходов больше обычного. Кожа отличается сухостью, краснотой и уплотнениями около суставов.
Норвежская форма
Встречается очень редко. Она возникает на фоне подавления иммунитета, например, прием препаратов, усиливающих выработку гормонов, цитостатиков или при иммунодефиците. Болезнь схожа с эритродермией, однако количество паразитов в организме больше, чем при любой другой форме заболевания. На пораженных местах появляются толстые корки серого и бурого цвета (по 3 мм в толщину). Под ними обитают клещи. Поражается весь эпидермис, а также ногти. Болезнь становится системной – у человека повышается температура, а также увеличиваются лимфоузлы.
Детская
Особенность в том, что она распространяется по телу ребенка сильнее, чем по телу взрослого. У ребенка поражения найти даже на лице, голове, стопах и ладонях. У младенцев могут быть поражены ногти. На коже появляется очень много везикул и красных бугорков.

Инкубационный период появляется или отсутствует в зависимости от того, подвергся ли человек заражению через личинку или через самку. В последнем случае инкубационного периода практически нет, симптомы проявляются сразу. Если личинка, с момента заражения до момента проявления первых симптомов пройдет 2 недели (это время нужно, чтобы личинка выросла).

Зуд – основной симптом, от которого страдают зараженные. Он указывает на деятельность паразита. Он может, как присутствовать только в отдельных участках кожи, так и распространятся по всему организму (кроме лица и мест на голове, покрытых волосами). Один из самых основных симптомов, указывающих, что человек заражен именно чесоткой – то, что зуд возникает преимущественно вечером и ночью.

При типичной чесотке также появляется чесоточный ход. Он представляет собой белую полосу, длиной от 5 до 7 мм. Чесоточных ход возвышается над эпидермисом. Чаще всего он образуется в следующих местах:

складки между пальцами
лучезапястный или локтевой сустав
сгибательные поверхности
передняя или боковые части живота
подмышки
в области груди (у представителей женского пола)
возле гениталий (у представителей мужского пола)

При стандартном заболевании ходы не образуются в следующих местах:

Причина в том, что в этих местах располагается самое большое количество сальных желез. Последние вырабатывают жир, который забивает ходы вентиляции, лишая паразитов доступа к кислороду.

Еще один симптом, когда на теле появляются небольшие плотные бугорки вокруг фолликул, так называемые папулы. Именно в них обитают личинки до момента созревания. Они предпочитают следующие места:

Везикулы. Представляют собой пузырьки с прозрачным содержимым. Образуются на кистях, стопах и запястьях.
Пустулы. То же, что и везикулы, но отличаются наличием гноя. Это указывает на заражение бактериями.
Кровянистые корочки.
Расчесы.

Все эти симптомы представляют собой побочную (аллергическую) реакцию на паразитов, продукты их жизнедеятельности, повреждения ткани и размножение там бактерий.

Диагностика

Для определения клинической картины нужно сделать следующее:

детально объяснить врачу симптоматику. Например, зуд беспокоит только в определенное время
сдать анализы
осмотреть тело пациента
определить источник заражения
найти следы самого клеща или его личинок

Обычно болезнь определяют по следующим критериям:

гнойные пузырьки
сухая корочка
краснота на ягодицах
чесоточные ходы (важнейший критерий)

Чтобы определить чесоточный ход, поражение можно покрасить йодом, маслом, содержащим минералы или просто надавить на эпидермис предметным стеклом. Это позволит блокировать доступ крови к пораженному участку и четко увидеть пораженное место. Еще его можно обнаружить с помощью дерматоскопии (во время процедуры обнаруживается и сам клещ).

Клеща можно обнаружить с помощью молочной кислоты. Одну каплю (40%) нужно нанести на любое поражение и подождать 5 минут. После разрыхленную кожу можно соскоблить острой ложкой, пока не появится капиллярное кровотечение. Полученный эпидермис нужно нанести на предметное стекло и посмотреть на него под микроскопом. Метод позволит определить большинство паразитов и продуктов их активности.

К какому врачу обратиться

Если человек страдает от любых проблем с кожей, ему нужно обращаться к дерматологу.

Как лечить

Для правильного лечения нужно провести специфическую терапию с целью подтверждения чесотки. Если врач не смог определить клеща и чесоточные ходы, будет назначено пробное лечение. Кроме того профилактическое лечение назначается всем членам семьи и людям, контактирующим с больным.

Врач назначит препараты, уничтожающие клещей. Чаще всего они представляют собой:

В основе назначенных препаратов будут лежать следующие вещества:

Порой лечение включает в себя мытье с мылом или обработку кожи смягчающими мазями перед использованием препарата.

Назначить лекарство и метод лечения может только врач. Он отталкивается от следующих критериев:

Самолечение может стать причиной осложнений, апатичных форм заражения или затяжного течения заболевания.

Осложнения

Представляют собой аллергические реакции и вторичное воспаление. Все симптомы характеризуются сыпью на теле.

Профилактика

Профилактика чесотки состоит из соблюдения правил гигиены и своевременного обнаружения больных. Если человек подвергся заражению, его следует изолировать от здоровых людей. Также нужно обеззаразить все вещи, с которыми контактировал пациент.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Отомикоз — симптомы и лечение

Что такое отомикоз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Саидовой Бурлият Солтанпашаевны, ЛОРа со стажем в 4 года.

Над статьей доктора Саидовой Бурлият Солтанпашаевны работали литературный редактор Юлия Липовская , научный редактор Евгений Буданов и шеф-редактор Маргарита Тихонова

Определение болезни. Причины заболевания

Отомикоз — это заболевание наружного или среднего уха, вызванное грибами, чаще всего дрожжеподобными и плесневыми.

Болезнь развивается в наружном слуховом проходе, иногда процесс затрагивает кожу ушной раковины и барабанную перепонку. Также отомикоз может развиваться в барабанной и послеоперационной полости среднего уха, которая образуется в результате удаления патологически изменённых тканей среднего уха (например, при гнойном среднем отите с холестеатомой ) .

Чаще всего отомикоз начинается с зуда, возможно покалывание в ухе, а в дальнейшем появляются заложенность, ушной шум и выделения [7] .

В группу заболеваний, относящихся к отомикозам, включают [2] [4] :

Наружный грибковый отит. Затрагивает кожу ушной раковины, стенки наружного слухового прохода и барабанную перепонку.
Грибковый средний отит. Грибы развиваются в барабанной полости.
Грибковый мирингит. Грибковое заболевание поражает барабанную перепонку.
Микоз послеоперационной полости. Процесс развивается в послеоперационной полости среднего уха.

Распространённость

Среди взрослого населения частота развития отомикозов составляет 18,6 %. У детей распространённость заболевания 26,3 % [1] . Чаще всего отомикоз встречается в жарких и влажных климатических зонах, так как влажность и тепло благоприятно влияют на рост грибов. Также существует связь между заболеваемостью и временем года: в весенне-летний период она растёт [10] .

Среди отомикозов самым распространённым является наружный грибковый отит: 62 % от общего числа. Грибковый средний и послеоперационный отит составляют 20 % и 17 %, соответственно. На долю грибкового мирингита приходится 1 % случаев [2] [5] [10] [12] [15] .

Среди мужчин и женщин грибковые поражения уха встречаются примерно одинаково часто. Предрасположенности к заболеванию у какой-либо расы не выявлено. Наружным грибковым отитом болеют люди всех возрастов, но чаще болезнь встречается в 5- 10 лет, в 18-44 года и в пенсионном возрасте [19] .

Причины и факторы риска развития отомикоза

Причиной развития отомикозов являются грибы, которые входят в состав нормальной микрофлоры уха. В обычных условиях они себя никак не проявляют и не представляют опасности. Но когда появляются благоприятные для грибов условия, они начинают размножаться и приводят к развитию отомикоза. Возбудителями могут стать плесневые грибы рода Aspergillus или дрожжеподобные грибы рода Candida, иногда Mucor, Cladosporium, Alternaria, Penicillium, Geotrichum или Aspergillus и Candida в сочетании друг с другом [4] .

Предрасполагающими факторами, которые могут запускать развитие болезни, являются различные эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние) обстоятельства, а также их сочетания.

Основной экзогенный фактор — это механическая травма кожи наружного слухового прохода при слишком тщательной гигиене ушей с использованием ватных палочек и других подручных средств. Когда пациент слишком тщательно проводит эту процедуру, он не только травмирует кожу, но и удаляет главный фактор защиты — ушную серу. Это приводит к тому, что полезная микрофлора погибает и её место занимают грибы, для размножения которых имеются все условия: тёплая влажная среда и отсутствие защитного барьера — серы [8] .

Лечение антибиотиками, что приводит к нарушению микрофлоры и размножению грибов.
Цитостатическая и лучевая терапия, которые обладают иммуносупрессивным действием, т. е. подавляют работу иммунитета.
Кожные заболевания в виде дерматитов и экземы.
Длительный приём гормональных препаратов, например глюкокортикостероидов при аутоиммунных заболеваниях.
Производственные и бытовые вредности: работа во влажных, сырых и пыльных помещениях.
Гнойные отиты.
Нарушенный обмен веществ: прежде всего сахарный диабет и гиперкортицизм (повышенное выделение корой надпочечников гормона кортизола), так как они способствуют росту грибов [2][7][11][19] .
Гипо- и авитаминозы.
Длительный воспалительный процесс в послеоперационной полости с повреждением эпителия. Образующийся при этом воспалительный экссудат выступает в роли хорошей питательной среды, богатой белками, углеводами, минеральными солями и другими веществами. В совокупности с постоянной температурой, влажностью, свободным доступом воздуха в послеоперационной полости среднего уха появляются благоприятные условия для размножения грибов.
Послеоперационная травма уха, а также попадание нестерильной воды могут запускать процесс развития микоза послеоперационной полости среднего уха [11] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы отомикоза

Первый симптом отомикоза — зуд внутри уха. Сначала зуд ненавязчивый, возникает периодически и не доставляет сильного дискомфорта. Но потом становится постоянным, нестерпимо сильным и снижает качество жизни пациента [7] [9] [12] . По мере распространения инфекции и прорастания мицелия грибов в кожу возникает повышенная чувствительность и болезненность кожи наружного уха и слухового прохода [2] .

С первых дней заболевания пациенты отмечают появление патологических выделений из уха. Цвет может быть от светло-жёлтого до коричнего-чёрного, консистенция — от жидкой или кашицеобразной до плотной. Возможно образование себорейных корочек [10] .

Выделения пациент может заметить на подушке после сна, если они достаточно жидкие и вытекают из наружного слухового прохода. Также их может заметить человек, стоящий рядом.

У некоторых пациентов снижается слух со стороны больного уха. Это возможно при поражении барабанной перепонки и полостей среднего уха, в редких случаях причиной становится повреждение наружного слухового прохода. Иногда отмечают появление шумов в ухе, заложенность, дискомфорт и ощущение полноты внутри уха. Часто имеются неспецифические симптомы, такие как повышение температуры тела и общее недомогание [2] [10] .

Патогенез отомикоза

Ушная раковина представляет собой эластический хрящ, покрытый кожей. Полость ушной раковины воронкообразно углубляется и переходит в наружный слуховой проход. Функцией данной структуры является улавливание звуков, их концентрация и направление в наружный слуховой проход.

Наружный слуховой проход представляет собой полую трубку диаметром 0,3-1,0 см и длиной около 2,5 см у взрослых. Он состоит из хрящевой части, которая является продолжением хряща ушной раковины, и костной части, занимающей 2/3 наружного слухового прохода. Кожа в наружных отделах слухового прохода содержит волосы, сальные и серные железы [2] .

Барабанная перепонка проводит наружные колебания и является границей, которая отделяет наружное ухо от среднего. Среднее ухо состоит из центральной части, которая представлена барабанной полостью. Кпереди и книзу от барабанной полости находится слуховая труба (евстахиева труба). Кзади от барабанной полости находятся сосцевидные ячейки.

В норме полость среднего уха стерильна, т. е. грибков и других микробов в ней нет. Их попаданию препятствует изоляция от внешней среды за счёт барабанной перепонки, дренажной функции слуховой трубы и местного иммунитета. Тем не менее, грибы могут проникать в среднее ухо через слуховую трубу из глотки либо через систему крово- и лимфообращения.

Основными патогенетическими звеньями возникновения микоза являются адгезия грибов, т. е. прикрепление гриба к коже или раневой поверхности, колонизация гриба и инвазивный рост [7] . При тяжёлой форме микоза может произойти генерализация процесса, т. е. проникновение возбудителя в кровь с распространением по организму и появлением вторичных очагов грибковой инфекции в различных органах и тканях. Микозы могут выступать своеобразными «маркерами» нарушения иммунитета, так как иммунодефицит является одним из основных моментов в патогенезе грибковой инфекции.

Классификация и стадии развития отомикоза

По характеру возбудителя:

дрожжеподобный — возбудителем выступают дрожжеподобные грибы рода Candida;
плесневой — выделяют плесневые грибы рода Aspergillus;
смешанный — присутствует сочетанное поражение грибами родов Aspergillus и Candida.

По локализации:

наружный грибковый отит — процесс расположен в наружном слуховом проходе;
грибковый мирингит — при поражении барабанной перепонки;
грибковый средний отит и грибковый средний послеоперационный отит — при поражении среднего уха;
сочетанное поражение наружного и среднего уха.

По стороне поражения:

По клиническому течению:

Острый. Под острым отомикозом понимают впервые выявленный случай грибкового поражения, если речь идёт об острой фазе процесса продолжительностью до 3-4 недель. Пациент при этом жалуется на впервые возникшие симптомы, характерные для этой патологии: зуд в ушах, выделения из слухового прохода, болевой синдром и др.
Хронический [18] . Этот диагноз пациенту уже ставили ранее и он получал лечение, но спустя какое-то время снова обратился с такими же жалобами. Характерно длительное и вялое течение свыше трёх месяцев с периодами улучшения и повторяющимися обострениями, при которых возобновляются боли в ухе и выделения.

Осложнения отомикоза

Местное распространение. При вовремя начатом и адекватном лечении осложнения встречаются редко, но при отсутствии лечения отомикоз может приводить к обширному поражению всего слухового прохода, барабанной перепонки и окружающих ухо тканей [2] .
Генерализация заболевания. Грибковая инфекция опасна тем, что быстро распространяется и угрожает поражением внутренних органов, особенно в послеоперационный период. При неблагоприятном течении отомикоз может являться причиной распространённого микоза внутренних органов и грибкового сепсиса. Такие осложнения возникают достаточно редко, обычно при сопутствующих патологиях: снижении общих иммунных сил организма, ВИЧ, аутоиммунных заболеваниях и т. д.
Хронизация заболевания. При локализации патологического процесса в среднем ухе часто происходит хронизация процесса, выражающаяся в длительных и многократных обострениях.
Рубцово-спаечный процесс. В течение времени могут образоваться спайки в полости среднего уха (адгезивный отит). Это будет затруднять нормальное звуковосприятие и приведёт к тугоухости, которая может носить необратимый характер [15] . Также из-за спаек возможно сужение (стеноз) наружного слухового прохода. Однако отомикоз не приводит к полной потере слуха.

Диагностика отомикоза

Опрос, сбор анамнеза

Диагностика начинается со сбора анамнеза. Врач задаёт ряд вопросов:

Когда началась болезнь и как протекала.
Был ли у пациента ранее средний отит.
Было ли грибковое поражение других органов и систем, например урогенитального тракта.
Как долго пациент болеет, с какой частотой, были ли обострения.
Принимает ли пациент антибиотики, стероидные препараты, цитостатики (чаще всего используются при лечении онкозаболеваний) и химиотерапевтические препараты.
Страдает ли пациент аллергией [2][3] .
Есть ли неблагоприятные факторы в быту и производстве.
Какими сопутствующими заболеваниями болел пациент.
Есть ли хронические инфекции [6] .

Осмотр, оценка жалоб

Если речь идёт о кандидозе, пациенты жалуются на беловатые выделения из уха творожистой консистенции. При отоскопии наблюдается сужение слухового прохода в хрящевой части и гиперемия (покраснение) барабанной перепонки [6] [11] .

При аспергиллёзном поражении выделения тёмные, почти чёрные, имеют густую консистенцию. При отоскопии наблюдаются сужения в костной части слухового прохода, барабанная перепонка может выпирать и терять свои опознавательные знаки [13] [15] .

При пенициллиозе зуд более выражен, выделения напоминают жидкую ушную серу, хрящевой участок инфильтрирован, на барабанной перепонке может наблюдаться выпячивание, гиперемия или эрозия, что ложно указывает на перфорацию (сквозное повреждение).

Если говорить о поражении микозом среднего уха и послеоперационной полости, то основными жалобами являются снижение слуха, выделения из уха, периодический зуд, также может наблюдаться головокружение [9] .

Как правило, при любой форме грибкового поражения наружного уха слух не страдает или выявляются незначительные нарушения по типу звукопроводимости: ухудшается передача звуковой волны по слуховому проходу к среднему уху. В этом случае возникает ощущение заложенности уха. Такие симптомы, как боль и зуд, могут наблюдаться при любом типе грибкового поражения [3] [6] [20] .

Некоторые пациенты в остром периоде обращаются с жалобами на головную боль на стороне поражения, повышение температуры тела до 38 °C , гиперчувствительность ушной раковины, наружного слухового прохода и заушной области [6] .

Лабораторная диагностика

Из лабораторных методов исследования основным является взятие мазка из уха и его микологический посев на специальные питательные среды (Сабуро, Чапека и др.). Специалист берёт образцы с помощью аттикового зонда ATIC или ложки Фолькмана. Материал берётся под контролем зрения, чтобы не повредить барабанную перепонку, поскольку субстрат собирается из глубоких отделов слухового прохода [12] .

Помимо микологического посева собранного материала, проводится его микроскопия с использованием 10 % гидроксида калия, если это нативный материал. Иногда проводится окрашивание по Романовскому — Гимза. Эти 2 исследования вместе позволяют точно определить возбудителя процесса. Для диагностики микоза титр культуры (количество в 1 мл) должен быть не менее 10 4 КОЕ/мл.

Также проводится ряд общеклинических исследований, таких как клинический и биохимический анализы крови с определением уровня глюкозы, общего белка, АсАТ (аспартатаминотрансферазы), АлАТ (аланинаминотрансферазы) и креатинина. Выполняется анализ крови на сифилис, ВИЧ-инфекцию и гепатиты В и С с целью исключить эти заболевания и выявить сопутствующие патологии [9] .

Инструментальная диагностика

Из инструментальных методов исследования следует выделить отомикроскопию больного уха с использованием бинокулярных линз, микроскопической оптики или с помощью эндоскопа [12] [15] .

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз необходимо проводить с воспалительными процессами наружного и среднего уха негрибовой этиологии (например, с бактериальным или вирусным средним и наружным отитом), с серными пробками и новообразованиями уха, такими как холестеатома.

Окончательный диагноз отомикоза может быть поставлен только при комплексном микологическом исследовании [9] [11] .

Лечение отомикоза

При выборе терапии врач учитывает эффективность ранее проведённого лечения, если оно имелось. Если у пациента есть хронические заболевания, то в первую очередь необходима их коррекция [2] . Например, при сахарном диабете важно контролировать уровень глюкозы, так как его повышение провоцирует развитие отомикоза [3] .

Лечение инфекции начинается с устранения возбудителя, при этом используется сочетание местных лекарственных форм и препаратов системного действия. Перед применением препаратов важно тщательно очистить ухо от патологических выделений, ведь даже небольшое количество грибковых масс может негативно сказаться на эффективности медикаментозной терапии [18] .

Если при отоскопии наблюдаются полипы или грануляции в слуховом проходе, то предварительно нужно обработать их 5-10 % раствором нитрата серебра и удалить [7] [15] .

Местное лечение

Препаратом выбора для местного лечения является хлорнитрофенол и 1 % раствор нафтифина. Препараты используются в качестве аппликаций на коже наружного слухового прохода в течение 10-14 дней. Лечение необходимо продолжать ещё 14 дней после исчезновения клинических признаков и/или до получения трёхкратного отрицательного лабораторного анализа [12] [17] [18] .

Если при микологическом посеве выделены грибы Candida, то назначаются аппликации комбинацией препаратов: 1 % раствор клотримазола и 1 % раствор нафтифина в течение 10-14 дней с продолжением терапии в течение 14 дней после исчезновения клинических признаков и/или до получения трёхкратного отрицательного результата лабораторного исследования [3] [18] .

Системное лечение

Если возбудителем являются грибы рода Candida, рекомендуется назначать флуконазол. При лечении грибкового среднего отита и микоза послеоперационной полости среднего уха, вызванного плесневыми грибами, применяется итраконазол [18] .

В период лечения и реабилитации пациенту необходимо ограничить контакт с источниками пыли и грязи, избегать повышенной влажности и попадания воды в ухо, чтобы не допустить рецидивов и возможных осложнений [7] .

Прогноз. Профилактика

Прогноз при впервые выявленном неосложнённом наружном грибковом отите благоприятный. Если лечение было своевременным и грамотным, то удаётся полностью уничтожить возбудителя.

При хроническом течении избавиться от грибка полностью сложно, поэтому случаются рецидивы. Из-за спаечных процессов возможно снижение слуха по типу звукопроведения. Чтобы избежать рецидивов, необходимо в течение 4 недель после клинического выздоровления аккуратно протирать кожу наружного уха противогрибковым средством или делать аппликации турундой, стараясь не травмировать кожу слухового прохода.

В качестве неспецифических методов профилактики можно рекомендовать соблюдение правил личной гигиены:

тщательно и часто мыть руки;
не трогать кожу ушей грязными руками и предметами;
пользоваться только личным полотенцем;
при любых заболеваниях уха проводить тщательный его туалет.

В осенне-зимний период особенно важно укреплять защитные силы организма и повышать иммунитет, избегать переохлаждений и заветриваний ушей. Если имеется сахарный диабет, необходима коррекция уровня глюкозы крови [6] [15] .

Источники: