Легочные глисты у кошек лекарства

Что такое описторхоз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александров П. А., инфекциониста со стажем в 14 лет.

Что такое аскаридоз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александров П. А., инфекциониста со стажем в 14 лет.

В этой статье рассмотрены признаки, симптомы, лечение и профилактика глистов у кошек — 8 (495) 106-02-03 — анализы и лечение глистов к кошек и котят, как часто глистогонить, лучшие глистогонные препараты от гельминтов — таблетки, суспензии, спреи, капли

Легочные глисты у кошек лекарства Элуростронгилез у кошек: этиология, клинические симптомы, методы профилактики и лечения Элуростронгилез Этиология Легочная нематода

Гельминты у кошек: симптомы, лечение, профилактика

Гельминты, или глисты ― это паразитирующие в организме млекопитающих черви. У домашних кошек они могут обнаружиться, даже если животное никогда не покидает квартиры и питается только готовыми кормами. Дело в том, что большинство видов этих паразитов являются биогельминтами ― их жизненный цикл включает промежуточного хозяина. Поэтому заражение кошек глистами возможно как при поедании зараженной пищи или фекалий больного животного, так и при контакте с распространителями возбудителей (рыбами, членистоногими, пресмыкающимися, насекомыми).

Поскольку из восьми десятков видов гельминтов, паразитирующих на плотоядных, больше трети относятся к зооантропоозным, то есть поражают и животных, и человека, лечить глистов у кошек нужно в том числе и из соображений собственной безопасности.

Виды гельминтов

У кошек обнаруживаются глисты разных видов: круглые, ленточные и плоские. Они отличаются формой, размерами, способами заражения и местом обитания в организме животного.

Нематоды

Круглые черви или нематоды ― самый частый возбудитель гельминтоза у кошек. Эти паразиты имеют веретенообразную или нитевидную форму. К нематодам относятся:

  • Энтеробиусы (острицы). Крошечные паразиты размерами от 2 до 20 мм, живут в тонком и толстом кишечнике, яйца откладывают вокруг анального отверстия. Заражение происходит в основном орально, через загрязненные яйцами глист продукты и воду или при вылизывании грязной шерсти.
  • Токсокары (аскариды). Семейство паразитических червей, длина тела которых может достигать 40 см. Заражение происходит при попадании яиц аскарид в желудочно-кишечный тракт (в том числе с молоком матери), возможно также внутриутробное заражение. Срок жизни паразита ― от 10 месяцев до года, после гибели он выходит из кишечника с калом.
  • Анкилостомы. Это гельминты длиной около 2 см, паразитирующие в кишечнике и питающиеся кровью. Особенность строения тела анкилостом ― его передний конец имеет круглую форму (из-за чего черви называю круглоголовками), на нем расположено ротовое отверстие с 3 парами загнутых крючковидной формы зубов, которыми паразит прокусывает слизистую кишечника. При поражении этими гематофагами может наблюдаться значительная потеря крови, вплоть до развития у животного анемии. Пути заражения – оральный и внедрение личинок через кожу.
  • Дирофилярии. Эти крупные, длиной до 30 см, черви относятся к кардионематодам: поражают предсердие, желудочки сердца и легочную артерию. Дирофилярии являются биогельминтами, в личиночной стадии обитают в организме комаров.
  • Трихуры (другие названия ― хлыстовики, власоглавы). Гельминты данного вида достигают длины 4-6 см, задняя часть тела у них толстая, а передняя заканчивается острым конусом, с помощью которого паразит внедряется в стенку кишки и питается тканевой жидкостью и кровью. Трихуры паразитируют в основном в начальном отделе толстой кишки, заражение происходит перорально.

Цестоды

Данные гельминты относятся к ленточным червям. У кошек встречается два вида таких глистов: дифиллоботриум (лентец широкий) и дипилидиозис (огуречный цепень). Первый достигает до 1,5 м в длину, второй ― 70 см. Тела червей состоят из небольших сегментов ― члеников, которые снабжены индивидуальной пищеварительной и репродуктивной системами и способны самостоятельно передвигаться. В передней части тела паразита имеются крючки, с помощью которых он закрепляется в теле животного.

Цестоды ― биогельминты, промежуточным хозяином для них служат блохи и власоеды, в теле которых червь достигает промежуточной стадии жизненного цикла. Заражение кошки глистами происходит при вылизывании шерсти, на которой есть блохи, или поедании зараженного цестодами грызуна.

Паразитируют ленточные глисты в кишечнике, реже ― в легких, питаются нутриентами, которые поступают в организм кошки. И дифиллоботриум, и дипилидиозис вызывают у кошек воспаление и аллергическую реакцию в виде красной сыпи, а при тяжелой форме инвазии ― непроходимость кишечника и потерю веса вплоть до кахексии (истощение) и смерти.

Трематоды

Класс плоских червей трематод (сосальщиков) объединяет несколько десятков разновидностей, это самые мелкие из кошачьих глистов. Они обитают в печени, желчных протоках, желчном пузыре, поджелудочной железе и кишечнике, и питаются кровью. В случае обширной глистной инвазии возможна смерть животного из-за развившейся печеночной недостаточности.

У кошек обнаруживаются несколько видов глистов-трематод:

  • Печеночная двуустка (фасциола) ― червь листовидной формы размерами около 12х30 мм, жизненный цикл которого включает три поколения, в том числе гермафродитное. В качестве промежуточного хозяина выступают пресноводные улитки.
  • Кошачья двуустка. Овальной формы тело червя длиной 10-12 мм на переднем конце снабжено присосками, которые помогают паразиту удерживаться в теле жертвы. Имеет двух последовательных промежуточных хозяев: пресноводных улиток и речных рыб.
  • Шистосомы. Данные облигатные (способные извлекать питательные вещества только из чужого организма) черви паразитируют в сосудах и печени. Размеры гельминтов составляют от 6 до 16 мм в длину и от 2 до 12 мм в ширину, самки обычно крупнее самцов. Заражение происходит при попадании в пищевой тракт или на кожу животного личинок шитостомы из зараженной воды.
  • Описторх. Это гельминты размерами длиной 10-20 х 2-4 мм с телом, суженым к головному концу. Так же как и кошачьей двуустке, описторху требуются два промежуточных хозяина ― пресноводные улитки и речная рыба.

Симптомы и признаки глистов у кошек

В зависимости от вида глистов и обширности инвазии гельминтоз у кошек может протекать без внешних признаков или же иметь ярко выраженные симптомы. Общими признаками, указывающими на возможное наличие у кошки глистов, считаются:

  • снижение аппетита,
  • потеря веса,
  • вялость, апатия, нездоровый вид,
  • ухудшение качества шерсти, ее повышенное выпадение,
  • нарушения стула (обычно понос).

Отличительные симптомы определенных видов глистов:

  • Круглые черви могут вызывать рвоту, диарею, сильное вздутие живота из-за скопившихся в кишечнике гельминтов, в тяжелых случаях ― кишечную непроходимость.
  • Для инвазий ленточными глистами типичными проявлениями служат аллергические высыпания и наличие в кале и на шерсти под хвостом сегментов гельминта, по виду похожих на зерна риса. Из-за зуда в области заднего прохода кот постоянно вылизывает область вокруг ануса и ерзает попой по полу. При поражении цестодозами легких отмечается затрудненное дыхание и кашель.
  • Особо опасны признаки заражения кошки глистами-сосальщиками ― это сильная слабость, повышение температуры, бледность слизистых.

Поскольку описанные симптомы могут иметь место и при других заболеваниях, важно своевременно провести дифференциальную диагностику.

Диагностика

Первичный диагноз ветеринар может поставить на основании анамнеза, собранного хозяином животного: когда у кошки были замечены первые признаки болезни, и какие именно, что могло стать причиной их появления, чем питается животное, где содержится.

Для уточнения диагноза и определения типа гельминтов кошке потребуется провести анализы каловых масс, крови и мокроты. В некоторых случаях, чтобы не только выбрать подходящее лекарство, но и точно рассчитать его дозировку, врач может направить кошку на рентгенографическое или ультразвуковое исследование, чтобы определить степень поражения внутренних органов гельминтами.

Лечение глистов у кошек

Глисты у кошек сегодня лечатся просто и успешно. Обычно врач прописывает противоглистные средства, механизм действия которых заключается в разрушении клеточных мембран и нарушении внутриклеточных метаболических процессов, что приводит к быстрой гибели паразита. Однако в организме животного могут остаться яйца гельминтов, на которые глистогонное не действует, поэтому прием препарата, как правило, повторяют еще раз через две недели (за такой срок яйца и личинки превращаются во взрослую особь). После этого кошке проводят контрольный анализ кала на глисты.

Средства от глистов для котов

Наиболее эффективными для лечения кошек от глистов считаются препараты широкого спектра действия, которые действуют одновременно на несколько видов гельминтов:

  • Дронтал. Активен против всех видов круглых и ленточных червей. Действующие вещества — Празиквантел, Пирантел.
  • Каниквантел. Применяется при нематодозах и цестодозах. Состав: Празиквантел, Фенбендазол.
  • Фебтал. Проявляет активность по отношению к круглым и плоским глистам. Состав: Фенбендазол
  • Празител. Активен против круглых и ленточных червей. Состав: Празиквантел, Пирантел.
  • Мильбемкс. Оказывает действие на все формы нематод и цестод. Активные вещества Мильбемицин, Празиквантел.
  • Каниквантел. Проявляет активность по отношению к нематодам, трематодам и цестодам. Действующие вещества Празиквантел, Фенбендазол. /li>
  • Празицид. Активен против круглых и ленточных гельминтов. Действующие вещества Пирантел, Празиквантел, Фебантел.

Лучшими глистогонными препаратами для котят считаются суспензии и капли на холку Диронет Джуниор, уничтожающие круглых и ленточных глистов.

Средства от глистов для котов выпускаются в виде таблеток, капсул и суспензий для внутреннего употребления, а также гелей и спреев для наружного применения, но последние используются чаще как профилактические.

Профилактика глистов у кошек

Меры профилактики гельминтоза у кошек включают плановую дегельминтизацию и соблюдение санитарных норм содержания. Глистогонить кошку рекомендуется каждые 3-4 месяца, особенно это касается котов, которые могут выходить на улицу. Котят можно глистогонить с трехнедельного возраста. Давать кошкам лекарство от глистов желательно также перед плановыми прививками. Если вводиться будет комплексная вакцина, глистов изгоняют за 10 дней перед первой инъекцией. Если в доме содержатся несколько животных, глистогонить их желательно одновременно.

Что касается требования к содержанию и питанию, риск заражения кошки глистами намного снизят:

  • недоступность контактов с чужими, особенно бездомными животными;
  • содержание в чистоте спального места, посуды для кормления и туалетного лотка кошки;
  • уличную обувь, на которой могут быть яйца гельминтов, следует хранить в закрытых шкафчиках;
  • если в рацион питомца входят натуральные продукты, их следует обязательно подвергать термической обработке;
  • на окнах желательно установить антимоскитные сетки, чтобы исключить заражение кошки глистами от комаров, разносчиков гельминтов-нематод.

Если у вашей кошки обнаружились симптомы гельминтоза, рекомендуем обратиться в нашу клинику. Вы можете написать дежурному администратору или позвонить по контактному телефону, мы работаем круглосуточно. Врач осмотрит животное, проведет необходимые обследования и назначит лечение. В случае, если симптомы заболевания достаточно серьезны (понос, рвота, сильная слабость, высокая температура, подозрения на кишечную непроходимость), обратиться к ветеринарному врачу следует не откладывая.

Глисты у кошек: симптомы и лечение

Кошки ­– одни из самых любимых и распространенных домашних животных. Все мы хотим, чтобы наши питомцы были здоровы, и как можно дольше радовали нас своими проказами. Но кошки подвержены разным болезням, и самой распространенной из них является заражение глистами.

Что такое глисты (гельминты)

Гельминтами называют целую группу червей-паразитов, которые могут жить в организме человека или животных и вызывать гельминтозы – паразитарные болезни. Глисты разрушают организм своего хозяина изнутри, поглощая полезные вещества и выделяя в процессе своей жизнедеятельности отравляющие токсины.

Глисты у кошек

Существует более 30 видов гельминтов: круглые, плоские, ленточные, сосальщики… Все они могут паразитировать в организме кошки, но чаще всего встречаются следующие:

  • ленточные черви (цестоды) – паразитируют в кишечнике кошки. Могут достигать до 70 см в длину. Все их тело состоит из множества сегментов, в которых постоянно образуются новые личинки;
  • круглые черви (аскариды) – самые распространенные у кошек. Могут обитать во всех органах животного, но чаще всего скапливаются в тонком кишечнике и могут вызвать закупорку желчных протоков и кишечника, что смертельно опасно для кошки. Оказывают очень сильное отравляющее действие на организм животного;
  • нематоды – мелкие белые глисты, которые питаются кровью; встречаются реже остальных. Нематоды прикрепляются к кровеносным сосудам кишечника, в тяжелых случаях вызывают анемию, внутреннее кровотечение, могут привести к гибели животного.

Все гельминты, паразитирующие на кошках, также могут паразитировать и на человеке. Особенно высока вероятность «перенять» глистов от кошек у детей.

Независимо от степени заражения, глисты истощают и ослабляют организм кошки. Заболевшее животное обязательно нужно лечить, а также регулярно проводить профилактику заражения, так как «подхватить» глистов кошке, даже домашней, очень легко.

Опасность глистов

Организм зараженного животного глисты разрушают в двух направлениях.

Во-первых, черви наносят механические повреждения органам, в которых локализуются (а это могут быть не только органы ЖКТ, но и кровеносные сосуды, легкие и даже сердце): пытаясь закрепиться на внутренних органах или мигрируя, паразиты царапают их своими хитиновыми панцирями, челюстями в местах прикрепления.

Во-вторых, глисты отравляют животное. В процессе своей жизнедеятельности они выделяют вещества, вызывающие интоксикацию организма кошки. В результате у кошек снижается иммунитет, у них нарушается обмен веществ. В запущенных случаях происходит распад зараженных органов, возникают заболевания нервной системы вплоть до паралича задних конечностей.

Так как глисты паразитируют на организме кошки, немалая часть питательных веществ из пищи не усваивается животным, а достается червям. Всё это ведет к ослаблению организма в целом, кошки начинают чаще болеть и медленнее выздоравливать. Зараженные животные больше подвержены инфекциям не только из-за ослабленного иммунитета, но и из-за травмированных глистами внутренних органов.

Погибшие паразиты в процессе своего разложения также отравляют организм кошки.

Как кошка заражается глистами

Как бы жутко это ни звучало, гельминты и их личинки есть везде: на земле, на траве, в любом парке или саду, в любой почве и даже в воде, не говоря уж о сыром мясе, рыбе и немытых овощах. Кроме того, многие животные-вредители типа грызунов либо сами заражены глистами, либо являются переносчиками паразитов.

Глисты у кошек опасность

Если ваш кот регулярно ходит на улицу, то практически наверняка у него есть глисты. Но даже если у вас домашняя кошечка, подцепить заразу она может очень легко: все мы постоянно приносим в дом яйца глистов на своей обуви (а иногда и на руках!), так что для заражения кошке бывает достаточно прогуляться по грязному полу в коридоре или понюхать хозяйскую обувь, а потом вылизать свои лапки или нос.

Еще один источник опасности – насекомые. Кошки часто охотятся на залетевших в комнату мух, а поймав добычу, с удовольствием ее съедают. Но мухи и комары являются промежуточных звеном при переносе яиц гельминтов.

Нередко заражение глистами происходит из-за употребления в пищу сырого мяса или рыбы, особенно речной. При этом предварительная заморозка и промывание мяса не являются панацеей.

У котят заражение глистами может происходить от матери или при употреблении в пищу материнского молока, или еще на стадии внутриутробного развития. Кроме того, кошки заражаются друг от друга, при контакте с инфицированными животными. Так что если у вас несколько кошек, и у одной из них обнаружены глисты, лечить надо всех одновременно.

Как понять, что у кошки глисты

У разных животных признаки заражения гельминтами проявляются по-разному. Это зависит от возраста и иммунитета кошки, а также степени заражения глистами. Иногда симптомы могут не проявляться вообще, иногда их можно спутать с инфекционными заболеваниями.

Чаще всего подозрение вызывают следующие признаки:

  • проблемы с ЖКТ, расстройства пищеварения – кошку мучают запоры, чередующиеся с диареей, после еды часто бывает рвота. Животик раздут, кажется туго набитым. Из-за общей интоксикации организма происходит потеря аппетита (но иногда аппетит значительно повышен). В любом случае наблюдается истощение животного;
  • тусклая шерсть, гноящиеся глаза – наличие паразитов почти всегда отражается на внешнем виде кошки. Шерсть становится блеклой и как бы взъерошенной, иногда начинает выпадать. Глаза также теряют здоровый блеск, кажутся тусклыми, в уголках постоянно скапливается гной, могут начаться выделения из носа;
  • зуд в области анального отверстия – заметить можно, если кошка начинает «елозить» по полу. Нередко вокруг сфинктера возникает раздражение, начинает выпадать шерсть, появляется мелкая сыпь;
  • кровь в кале – чаще всего появляется уже в запущенных случаях, при сильной степени заражения. Иногда можно увидеть и частички червей;
  • блохи – наличие блох в шерсти животного является практически стопроцентной гарантией наличия у него и глистов. При вылизывании в организм кошки попадают личинки ленточных червей, переносчиками которых являются блохи, и вот питомец уже заражен.

Следует помнить, что ни наличие, ни отсутствие этих симптомов не может абсолютно достоверно ответить на вопрос, есть ли у кошки глисты. При малейшем подозрении животное необходимо показать ветеринару, чтобы точно выяснить причину недомогания питомца, проведя лабораторные исследования. Кроме того, необходимо ежеквартально давать кошке глистогонные препараты в качестве профилактики гельминтоза.

Правила приема лекарств от глистов

Прежде чем выбирать для питомца препарат от глистов, необходимо путем сдачи анализов у ветеринара выяснить, какими именно червями заражено животное. Ветеринар назначит конкретное лекарство и схему лечения.

првило приема лекарств от глистов

В качестве профилактики животным можно давать препараты комплексного действия один раз в квартал. Также питомцам задают проглистовку за 7-10 дней до вакцинации!

Перед тем, как самостоятельно дать лекарство, необходимо прочитать инструкцию к препарату. Не следует применять несколько разных противоглистных средств одновременно – действующие вещества могут быть несовместимы друг с другом!

Антигельминтики

Современных действенных антигельминтных препаратов немало. Различаются они спектром действия: некоторые препараты убивают только один вид паразитов, большинство же действуют комплексно.

По форме употребления препараты от глистов делятся на несколько групп, и тут уж опытным путем придется выяснять, какой вариант больше подойдет вашему домашнему любимцу.

Чаще всего в зоомагазинах можно купить таблетки, такие как:

  • Дронтал, цестал – действует на круглых и ленточных червей, одна таблетка дается из расчета на 4 кг веса животного;
  • Мильбемакс /Милпразон– препарат комплексного действия, губителен и для взрослых червей, и для их личинок; эффективен не только против глистов, поселившихся в кишечнике, но и в кровеносных сосудах и сердце;
  • Дирофен – обладает выраженным комплексным действием, но особенно эффективен против нематод и ленточных червей; выпускается также в форме суспензии и пасты.

Давая лекарство, ни в коем случае нельзя пугать животное, сжимать его, удерживать насильно. Ласковые поглаживания по холке и шейке успокоят питомца, и тогда можно аккуратно разжать ему пасть и быстро поместить заранее приготовленную таблетку на корень языка. После этого рот надо закрыть и, стараясь держать ее голову вверх, легонько погладить по горлышку, побуждая сделать глотательное движение.

Если питомец упорно выплевывает таблетку, можно измельчить препарат и или смешать с любимым кошачьим лакомством, или развести водой и аккуратно впрыснуть в пасть из шприца (без иглы!).

Суспензии

Суспензии более удобны для применения. В комплекте с лекарством идет атравматичный шприц, с помощью которого не только легко отмерить нужное количество препарата, но и быстро дать кошке лекарство. Главное, также стараться попасть на корень языка, чтобы питомец проглотил суспензию.

Самыми распространенными суспензиями являются Празител, Празицид и Дирофен. Празител обладает комплексным действием, убивая паразитов на любой стадии развития. Также плюсом этой суспензии является отсутствие какого-либо вкуса.

Капли на холку

Еще один вид противоглистных препаратов – капли на холку: Строгхолд. Лекарство согласно дозировке наносится на холку животного, через несколько дней процедуру повторяют.

Профилактика глистных инвазий

Ни для кого не секрет, что любое заболевание (в том числе и кошачий гельминтоз) легче предупредить, чем лечить. Кроме того, следует помнить, что гельминтами, которыми заражаются кошки, легко может заразиться и человек. Для этого вовсе необязательно целоваться с мурлыкой: на шерсти больных животных есть личинки глистов. Так что оградить кошку от опасного заболевания нужно в том числе и для собственной безопасности.

Причина глистов блохи

Для профилактики глистных инвазий у кошек необходимо:

  • следить за чистотой в доме: регулярно мыть пол у входной двери, чистить придверные коврики, обувь убирать в недоступные для кошки места;
  • мыть руки перед тем, как потискать кошку после вашего возвращения домой с улицы;
  • не кормить кошку сырым мясом или рыбой, воду также лучше давать кипяченую или отфильтрованную;
  • содержать в чистоте туалет питомца: экскременты надо убирать сразу же, и не только менять наполнитель, но и мыть сам лоток;
  • по возможности не выпускать кошку на улицу;
  • установить на окна противомоскитные сетки, чтобы не допускать в квартиру мух и комаров;
  • каждые три месяца для профилактики заражения применять средства против паразитов (не только глистов, но и блох и клещей).

Соблюдение этих простых правил позволит до минимума сократить вероятность заражения кошки (а значит, и ее хозяев) глистами.

Глисты у кошек. Симптомы (признаки) глистов и их лечение – капли на холку. Что делать хозяину?

Глисты у кошек: находим общий язык с ветеринарным специалистом. Основные понятия

Любимые, преданные, дарящие радость – наши кошки не просто постоянные обитатели пуфиков и диванов, неприхотливые в уходе. Эти существа требуют к себе и своему здоровью внимательного отношения. Важным моментом в заботе о здоровье животного является профилактическая обработка кошки от глистов.

Для начала определимся с терминами:

Гельминты (глисты) – это паразитические черви, обитающие в различных органах и тканях организма животных, преимущественно в кишечнике.

Дегельминтизация – это совокупность мер, направленных на избавление организма животного от глистов. В обыденной жизни этот процесс называют просто «глистогонка».

Дегельминтизация может быть профилактической или лечебной. Профилактика глистов – это обязательная мера для предотвращения заражения гельминтами. Мероприятия по профилактике должны проводиться регулярно. С лечебной дегельминтизацией дело обстоит немного сложнее, ведь определить признаки глистов у кошки или котёнка бывает непросто.

Какой вред наносят глисты организму кошки

Паразитируя в организме кошки, глисты наносят существенный вред её здоровью.

  • Механические повреждения.
    Паразиты с помощью присосок крепятся к органам и тканям животного и повреждают их целостность. Гельминты, паразитирующие в желудочно-кишечном тракте, ранят слизистую и вызывают точечные кровотечения и некрозы. Большое скопление глистов приводит к закупорке кишечника, что ведёт к его разрыву и быстрой смерти кошки.
  • Токсическое и аллергическое воздействие.
    В процессе своей жизнедеятельности паразиты выделяют секреты, ядовитые для организма животного. Погибшие гельминты разлагаются, что приводит к интоксикации и часто вызывает аллергические реакции.
  • Трофическое воздействие.
    Гельминты в качестве пищи употребляют кровь, пищеварительные соки, слизь. При этом они усваивают витамины, макро- и микроэлементы, гормоны, ферменты своего хозяина. Поэтому заражённая глистами кошка испытывает дефицит важнейших питательных веществ.
  • Снижение иммунной защиты.
    Через травмированные гельминтами ткани проникают болезнетворные бактерии, развиваются воспалительные процессы. Гельминтозы осложняют течение инфекционных заболеваний.
  • Дисбактериоз.
    Кишечные паразиты нарушают деятельность полезных микроорганизмов и способствуют развитию гнилостных. При этом нарушается процесс пищеварения и обмен веществ у заражённого животного.

Какие глисты паразитируют у кошек: виды и симптомы заболеваний

У кошек и котят встречаются гельминты двух видов: круглые (наматоды) и ленточные (цестоды). Нематоды вызывают заболевания, называемые нематодозами, цестоды – цестодозами.

Нематоды – это черви с удлинённым веретенообразным телом. Взрослые особи достигают в длину до нескольких сантиметров. Нематоды в организме кошки паразитируют в разных органах и тканях: печени, лёгких, сердце, желудке, кишечнике. Взрослые особи чаще живут в тонком отделе кишечника. Самое распространённое заболевание у кошек, которое вызывают круглые черви – токсокароз.

Симптомы токсокароза у кошки:

  • Вздутие живота;
  • Рвота;
  • Понос;
  • Отсутствие аппетита;
  • Воспаление лёгких;
  • Зуд возле анального отверстия.

Чаще болеют котята в возрасте 3-4 месяцев. При сильном заражении гельминтами наблюдается непроходимость кишечника. Если вы заметили симптомы глистов у кошки или котёнка, срочно приступайте к лечению.

Цестоды – это длинные черви лентовидной формы. Они паразитируют в тонком отделе кишечника у кошек. Достигают в длину от нескольких миллиметров до нескольких метров. Их тело состоит из члеников, в которых развиваются яйца. У данного вида червей полностью отсутствует пищеварительная система, всасывание питательных веществ происходит всем телом гельминта.

Чаще всего кошки заражаются дипилидиозом. Возбудителем заболевания является огуречный цепень – гельминт серо-белого цвета, достигающий в длину 40-70 см. Кошка заражается паразитом при проглатывании блох. Признаки заболевания схожи с признаками заражения другими видами глистов у кошек.

Определяем наличие глистов у кошки: основные признаки заражения

Часто живущие в организме кошки глисты никак не проявляют себя, особенно если это взрослое животное. В ином случае при наличии глистов у кошки, вы заметите следующие симптомы:

  • Частицы глистов или целые черви в стуле животного;
  • Стул с кровью;
  • Нарушение аппетита;
  • Потеря веса;
  • Кашель;
  • Твёрдый вздутый живот (у котят).

Внимание: если вы заметили признаки глистов у кошки, срочно приступайте к лечению.

Блохи – неизменные спутники глистов

Распространённым источником заражения кошек и котят гельминтами являются блохи. Эти прыгучие паразиты не только вызывают нестерпимый зуд, провоцируют расчёсы и коросты на коже, но и переносят яйца глистов. Поэтому так важно при защите питомца от внутренних паразитов позаботиться о его защите и от внешних.

Профилактика глистов у кошки: когда и как проводится эта процедура

Чтобы домашний любимец был здоров, подберите для него оптимальную схему мероприятий по профилактике гельминтов. Оградить любимца от паразитических червей помогут специальные таблетки от глистов для кошек и котят.

Профилактика гельминтов у кошек должна проводиться раз в три месяца с помощью антигельминтных препаратов перорально – препарат даётся в пасть животному. Данные средства могут быть в форме таблеток или суспензии.

К сожалению, не каждой кошке, и тем более котёнку, дать лекарство в пасть бывает легко. Как же поступить, если любимец отказывается принимать необходимое средство?

Профилактика и лечение глистов у кошки. Что делать, если питомец не хочет пить таблетку?

Средства от глистов для кошек существуют в нескольких формах. Самой удобной из них является форма капель на холку. Многие ветеринарные врачи, заводчики и владельцы доверяют лечение кошек и котят от глистов и блох препарату ИН-АП комплекс. Это самое эффективное и удобное средство для лечения и профилактики заражения внешними и внутренними паразитами одновременно.

Необходимо нанести лишь несколько капель препарата на холку животного, и вы легко избавите кошку от глистов и блох.

ИН-АП комплекс: уникальный спектр действия на паразитов

Препарат ИН-АП комплекс обладает уникальным действием и защищает кошку одновременно от:

Уничтожение глистов у кошки на всех стадиях их развития – гарантия эффективного лечения

По своему спектру действия на паразитов препарат не имеет аналогов среди отечественных и зарубежных средств.

При защите кошки или котёнка от глистов важно, чтобы средство воздействовало на все виды и стадии их развития. Только в этом случае возможно избежать повторного заражения. Благодаря уникальным свойствам своего состава препарат ИН-АП комплекс способен уничтожать круглых и ленточных гельминтов: яйца, личинок, взрослых особей. В том числе личинок дирофилярий.*

* Дирофилярии – это гельминты, паразитирующие в сердце и легочной артерии кошек. При заражении кошки дирофиляриозом возникает риск гибели животного из-за закупорки сердечных сосудов. Переносчиками данных паразитов являются комары, животное заражается после комариного укуса.

Лекарство от глистов и блох для кошек и котят ИН-АП комплекс — самое удобное средство перед вакцинацией

Обязательным условием проведения ежегодной вакцинации кошки является предварительная профилактика заражения паразитами. Сначала животному проводят профилактику от блох, через 7-10 дней кошке можно дать препарат от глистов. Лишь после этого делается прививка. Первая прививка котятам делается в возрасте 8-ми месяцев. Перед ней любимца также обязательно необходимо обработать от паразитов.

Значительно сократить время профилактических мероприятий, защитив при этом кошку от блох и глистов одновременно, поможет использование комплексного препарата ИН-АП комплекс.

Уникальное преимущество: защита от паразитов до 50-ти дней

Препарат ИН-АП комплекс среди аналогичных средств обладает самым длительным сроком защитного действия – до 50-ти дней.

Как правильно вывести глистов у кошки: лечение и профилактика с помощью ИН-АП комплекс

Препарат ИН-АП комплекс применяется кошкам и котятам старше 2-х месячного возраста. Капли наносятся однократно на неповреждённую сухую кожу. Раздвинув шерсть кошки, необходимо нанести капли на холку в нескольких точках.

Для комплексного уничтожения круглых и ленточных глистов, блох, иксодовых клещей обработку кошки проводят в следующих дозах:

Разработано и сделано в России

Передовые научные разработки и производственная база НВП «Астрафарм» гарантируют владельцам домашних животных уверенное решение проблем, связанных со здоровьем и содержанием любимцев.

Мы гордимся тем, что наши препараты составляют достойную конкуренцию зарубежным аналогам и высоко оцениваются отечественными экспертами. Препаратам производства нашей компании присвоен золотой «Знак качества XXI века», подтверждающий соответствие продукции установленным требованиям и гарантирующий потребителям её высокое качество. В текущей рыночной ситуации известность и сопоставимость по действию с дорогими зарубежными аналогами дают препаратам НВП «Астрафарм» дополнительное преимущество.

Легочные глисты у кошек лекарства

Элуростронгилез у кошек: этиология, клинические симптомы, методы профилактики и лечения

Элуростронгилез

Этиология

Легочная нематода Aelurostrongylus abstrusus (Круглые черви, Metastrongyloidea, Angiostrongylidae) поражает легкие домашних кошек (Feiis silvestris catus). Длина зрелых особей составляет 5-6 мм (самцы) и 9-10 (самки) мм, паразиты находятся в узелках внутри бронхиол, альвеолярных протоков и альвеол. Самки откладывают яйца, развитие которых происходит в паренхиме легких. Личинки первой стадии (L1) проходят вверх по дыхательным путям в глотку, где они проглатываются и выводятся из организма в окружающую среду с фекалиями [1, 10]. Личинки первой стадии продолжают свой цикл развития в промежуточных хозяевах, то есть слизнях и улитках, в которых они достигают третьей, инфекционной личиночной стадии (L3) [1, 35, 40, 51]. Кошки заражаются при проглатывании моллюсков или промежуточных хозяев, например, грызунов, лягушек, ящериц, змей, птиц [1, 40]. После попадания в желудочно-кишечный тракт организма хозяина личинки мигрируют в легкие через кровеносные и лимфатические сосуды и развиваются в легких в течение четырех-пяти недель [1, 34, 35, 67, 70].

Эпидемиология

Aelurostrongylus abstrusus могут заражаться все кошки независимо от среды обитания, образа жизни, породы и пола. Заражение A. abstrusus обнаруживали у бродячих, диких и домашних животных [30, 47, 72, 73]. Безусловно, домашние кошки, содержащиеся преимущественно в домах и квартирах, которые редко выходят на улицу, в значительно меньшей степени подвержены риску заражения A. abstrusus, в то время как кошки, живущие на открытом воздухе, имеющие доступ к большой территории, где они могут бродить и охотиться, имеют больше возможностей для поедания моллюсков и/или охоты. Исследования, проведенные в Бразилии [39] и Италии [73], показали, что бродячие и свободно перемещающиеся молодые кошки значительно чаще оказываются заражены A. abstrusus. Напротив, исследование, проведенное в Австралии, выявило высокую распространенность у старых кошек (в полудикой городской популяции), это объясняется тем, что в течение своей жизни животные имели больше возможностей для охоты и проглатывания личинок третьей стадии, по сравнению с молодыми животными [47].

Также в Восточной Европе инфекция больше распространена в сельской местности и у взрослых кошек [17, 46, 55]. Нематода распространена по всему миру, что подтверждается сообщениями о случаях заражения почти во всех странах Европы, часто в Австралии и Америке, а иногда в Азии и Африке [6, 27, 30, 39, 78]. Географический ареал обитания A. abstrusus продолжает расширяться, хотя предполагаемые причины этого явления носят теоретический характер. Развитие и выживание брюхоногих моллюсков зависит от температуры, влажности и наличия воды, поэтому одним из наиболее важных факторов, способствующих распространению трансмиссивных патогенных микроорганизмов, является глобальное потепление. Хотя никакой конкретной информации о A. abstrusus нет, было высказано предположение, что распространение паразитозов, передаваемых моллюсками, вызвано изменением климата [59, 78].

Следовательно, при сходных биологических циклах те же факторы, которые способствуют распространению других паразитов, переносимых моллюсками, вероятно, также будут влиять и на A. abstrusus [78].

В Таблице 1 приведены данные о частоте заражения или единичных клинических случаях элуростронгилеза (и капилляриоза легких, см. соответствующий раздел) в разных странах.

Клиническая значимость

Влияние A abstrusus было продемонстрировано на основании клинических случаев, макро- и гистопатологических изменений, результатов КТ-диагностики грудной клетки и ангиографического исследования, выявления признаков воспаления при цитологическом исследовании и продолжительности повреждения легких [19, 24, 28, 33, 47, 56, 72, 73]. Выделение яиц взрослыми особями A abstrusus и миграция личинок вызывают сильную ответную воспалительную реакцию, приводящую к развитию гранулематозной пневмонии с поражением альвеол, бронхиол и легочных артерий [19, 30, 56]. В легких инфицированных кошек присутствуют серовато-желтоватые субплевральные узелки размером 1-20 мм (Рисунок 1), содержащие скопления яиц, личинок и взрослых особей [11, 34, 39, 67]. Бронхиолы, альвеолярные протоки и альвеолы заполняются паразитами и клеточным инфильтратом (Рисунок 2), что приводит к уменьшению доступной для газообмена площади поверхности [30, 39]. Развиваются гипертрофия и гиперплазия мышечной оболочки легочных артерий, из-за гипертрофии гладких мышц нарушается работа легких [39].

Рисунок 1. Субплевральные, серовато-беловатые, сливающиеся гранулематозные узелки, содержащие паразитов, с поражением паренхимы обоих легких у кошки, умершей от дыхательной недостаточности, развившейся при тяжелой форме элуростронгилеза.

Рисунок 2. Гистологические изменения в легком кошки, окрашенном гематоксилином и эозином (100X). Альвеолярный просвет заполнен несколькими зрелыми особями и личинками Aelurostronqylus abstrusus. В окружающей паренхиме наблюдается смешанный воспалительный инфильтрат.

Клинические признаки зависят от количества гельминтов, состояния здоровья, возраста и иммунного ответа зараженного животного [49, 60, 67]. Действительно, A abstrusus приводит к широкому спектру клинических нарушений, от бессимптомной, субклинической или легкой формы заболевания до тяжелой, потенциально смертельной пневмонии, хотя такие случаи происходят редко. При легкой форме заболевания, которая чаще встречается у взрослых кошек и/или в случае небольшого количества гельминтов в организме, инфекция может быть локальной, и симптомы поражения органов дыхания постепенно и самопроизвольно исчезают в течение нескольких недель [49, 67, 78]. Элуростронгилез, как правило, проявляется слабым или интенсивным хроническим кашлем, чиханием, хрипами, слизисто-гнойными выделениями из носа, одышкой, учащенным дыханием, учащенным сердцебиением, тяжелым дыханием брюшного типа через рот и даже может привести к смерти [24, 34, 66, 72, 73, 78]. Могут также возникать общие нарушения состояния, такие как сонливость, депрессия и снижение массы тела [33, 34]. Тяжелые респираторные признаки и смерть чаще встречаются у молодых, ослабленных животных и/или у кошек с угнетенным иммунитетом [62]. Клинические случаи могут осложняться гнойным плевритом и пневмотораксом, когда мигрирующие личинки переносят кишечные бактерии [4]. Зарегистрированы случаи смертельного исхода при применении анестезии на фоне заражения A abstrusus [30]. Смерть зараженных кошек при седации или анестезии, вероятно, связана с нарушением компенсации при уменьшении площади поверхности газообмена и возможной легочной гипертензии. Эти изменения вызывают внезапное снижение насыщения крови кислородом и снижение наполнения левого желудочка. Кошки могут умереть от сочетания нарушения перфузии и вентиляции легких, гипоксии и системной гипотонии, что может привести к сердечно-сосудистому коллапсу и остановке сердца [30].

Тем не менее, влияние сосудистых изменений на развитие легочной гипертензии при элуростронгилезе еще предстоит установить. Этот клинический признак был описан [24], но существует очень мало данных о случаях его возникновения при элуростронгилезе. В исследовании, на основании результатов ангиографической компьютерной томографии выявили воспалительные изменения легочных артерий и признаки увеличения проницаемости сосудов или тромбообразования [19]. Поражения в сосудах легких, потенциально приводящие к легочной гипертонии, были описаны также в более ранних исследованиях [56, 70].

Диагноз

Элуростронгилез кошек трудно дифференцировать в условиях современной ветеринарной практики, потому что при постановке дифференциального диагноза следует учитывать другие частично совпадающие состояния, например, присутствие других паразитов, микозы, вирусные и бактериальные инфекции, полипы носоглотки, аллергический бронхит, инородные тела и новообразования в дыхательных путях [19, 28, 78]. Ветеринарные специалисты, как правило, неправильно диагностируют элуростронгилез и рассматривают это состояние как аллергическое респираторное заболевание или хронический бронхит/бронхиальную астму у кошек [28]. Поскольку применяется симптоматическое лечение, у инфицированной кошки может наблюдаться улучшение клинических признаков после введения кортикостероидов и бронходилататоров, и поэтому у врачей нет оснований подозревать, что они ошиблись при постановке диагноза [18, 28]. Рентгенографические данные зависят от количества гельминтов в организме и хронического характера заболевания. Самые ранние изменения, наблюдаемые через 2-3 недели после заражения, включают утолщение бронхов и небольшие, плохо выраженные узелки в области легких, преимущественно в хвостовых долях. Изменения альвеолярного рисунка может возникать через 5–21 неделю после заражения, и после выздоровления утолщение бронхиальной стенки и повышенная непрозрачность интерстициальной ткани обычно сохраняются в течение нескольких месяцев [52, 53]. Изменения бронхиального и интерстициального рисунка (Рисунок 3), обычно наблюдаемые после частичного улучшения состояния при поражении альвеол, усложняют диагностику заболевания, поскольку они частично совпадают с изменениями, возникающими при других бронхиальных заболеваниях кошек [52 53].

Рисунок 3. Рентгеновский снимок короткошерстной кошки с элуростронгилезом, боковая проекция грудной клетки: в хвостовых долях легких интенсивное затенение бронхов и интерстициальной ткани, которое затрудняет визуализацию сосудистой системы легких.

Компьютерная томография (КТ) обеспечивает получение изображений легких с более высоким разрешением, по сравнению с обычным рентгенографическим исследованием, и может быть полезна для определения плохо выраженных стенок бронхов и узелковых образований [60]. Тем не менее, при оценке изображений, полученных методом компьютерной томографии, трудно дифференцировать элуростронгилез от других заболеваний легких, к тому же оборудование для компьютерной томографии часто недоступно.

Применение классических серологических анализов (например, непрямой тест на флуоресцентные антитела, IFAT) ограничено перекрестной реактивностью с антигенами других эндопаразитов и неудовлетворительной возможностью отличить перенесенную инфекцию от существующей [36]. Антитела к A. abstrusus, определяемые методом IFAT в сыворотках как экспериментально, так и естественно инфицированных кошек показали свою перспективность в отношении чувствительности и специфичности [14].

Подозрение на элуростронгилез, составленное на основании клинических признаков, подтверждается результатами микроскопического исследования кала, проводившегося с целью обнаружения личинок первой стадии (Рисунок 4) в фекалиях инфицированной кошки. Такие методы, как мазки фекалий и классические методы седиментации и флотации мало эффективны для диагностики из-за невозможности гарантированно обеспечить присутствие личинок в образце, недостаточного размера образца и недостаточной чувствительности методов [8, 78]. Надежность классического метода микроскопического исследования кала зависит от используемого раствора и периода времени, поскольку концентрированные растворы с высокой удельной массой вызывают осмотическое повреждение личинок и их обезвоживание. У обезвоженных и/или утонувших личинок (Рисунок 5) могут отсутствовать морфологические детали, поэтому их очень трудно обнаружить и опознать [67, 78] Метод миграции Берманна является золотым стандартом для диагностики элуростронгилеза кошек, чувствительность метода составляет около 90 %, хотя для обнаружения личинок требуется 24-36 часов, а для распознавания личинок первой стадии требуется определенный навык [47, 78]

Знание особенностей личинок первой стадии A abstrusus (Рисунок 4) имеет решающее значение для правильной диагностики в клинической практике. Согласно данным, полученным из научных литературных источников, личинки первой стадии A abstrusus имеют длину от 360 до 400 мкм [8, 10, 11, 13, 44, 47, 51, 60, 61, 67], округлую головку с ротовым отверстием на конце и изогнутый (S-образный) хвост с отчетливыми узелковыми или маленькими шиповидными образованиями на концах выступов кутикулы [13, 31, 43, 78] (Рисунок 4).

Сообщалось также о личинках меньшей длины, примерно до 300 мкм, эти случаи заболевания элуростронгилезом были подтверждены результатами гистологического анализа [25] и генетической оценки [43]. Следовательно, идентификация личинок первой стадии A abstrusus должна быть основана также на морфологических особенностях (т.е. форма головы и хвоста), а не только на результатах измерения их размеров [13, 57, 81]. Личинки первой стадии A abstrusus необходимо отличать от таковых у других легочных нематод (см. соответствующие разделы), от личинок анкилостомы, которые могут присутствовать в образцах, оставленных для инкубации, от свободно живущих нематод, которые могут присутствовать в образцах, отобранных с поверхности почвы [78]

Рисунок 4. Личинки первой стадии Aelurostrongylus abstrusus.

Микроскопическое исследование кала не позволяет выявить возбудителя в период паразитарной инкубации, а также в период, когда не происходит выделения личинок из организма хозяина, даже при наличии серьезных клинических признаков. Фактически, личинки первой стадии периодически выделяются у кошек с хронической инфекцией, у которых происходит чередование циклов выделения и отсутствия выделения личинок [34, 66]. Следовательно, ложноотрицательные образцы оказываются частым явлением, и необходимо проведение повторных исследований [67, 78]

Личинки первой стадии могут быть обнаружены в других образцах, например, мазках или смывах трахеи, бронхоальвеолярном лаваже (БАЛ) (Рисунок 6), плевральном выпоте, откашливаемом материале, транстрахеальной промывочной жидкости. Эти подходы являются инвазивными, имеют потенциальные риски и не всегда обеспечивают обнаружение личинок первой стадии из-за отсутствия значительного поражения легочной ткани, ограниченного количества личинок первой стадии, в период паразитарной инкубации, или из-за неудовлетворительного восстановления образца [78].

Исследование БАЛ является менее чувствительным методом, чем метод миграции Берманна, но одновременное использование обоих методов может быть предложено для обнаружения непостоянного выделения личинок первой стадии с фекалиями [47].

Рисунок 5. Обезвоженные и утонувшие личинки первой стадии Aelurostrongylus abstrusus.

Для преодоления ограничений классических методов диагностики была проведена оценка метода вложенной ПЦР на основе генетических маркеров в рибосомальной ДНК (рДНК). Этот анализ показал 100 % специфичность и чувствительность, достигавшую 96,6 % при использовании на образцах мазка из глотки, а также позволил диагностировать заболевание у кошек, для которых были получены отрицательные результаты при использовании классических диагностических методов [74].

Методы лечения элуростронгилеза кошек

В течение длительного времени сведения о лечении элуростронгилеза кошек были скудными, и большая часть информации получена из эпизодических и эмпирических протоколов, в основном составленных на основании отдельных случаев заболевания или небольших сериях случаев.

Сегодня для лечения и профилактики элуростонгилеза у кошек применяют Бродлайн Спот Он — это капли на холку от круглых (в т.ч. от Aelurostrongylus abstrusus), ленточных гельминтов, блох и клещей кошек.

Рисунок 6. Первая стадия личинки Aelurostrongylus abstrusus в бронхоальвеолярном лаваже.

  1. Anderson RC. Nematode Parasites of Vertebrates. Their Development and Trasmission. Wallingford, C.A.B. International, UK. 2000; 605-614.
  2. Annoscia G, Latrofa MS, Campbell BE, Giannelli A, Ramos R, Dantas-Torres F, Brianti E, Otranto D. Simultaneous detection of the feline lungworms Troglostrongylus brevior and Aelurostrongylus abstrusus by a newly developed duplex-PCR. Vet. Par. 2014; 199: 172-178.
  3. Ash LR. Helminth parasites of dogs and cats in Hawaii. J. Parasitol. 1962; 48: 6365.
  4. Barrs VR, Swinney GR, Martin P, Nicoll RG. Concurrent Aelurostrongylus abstrusus infection and salmonellosis in a kitten. Aust. Vet. J. 1999; 77: 229-232.
  5. Barrs VR, Martin P, Nicoll RG, Beatty JA, Malik R. Pulmonary cryptococcosis and Capillaria aerophila infection in an FIV-positive cat. Aust. Vet. J. 2000; 78: 154-158

Barutzki D, Schaper R. Occurrence and regional distribution of Aelurostrongylus abstrusus in cats in Germany. Parasitol. Res. 2013; 112: 855-861.

Bowman DD. Georgi’s parasitology for veterinarians. 7th ed., Saunders Company, Philadelphia, U.S.A. 1999.

Traversa D, Di Cesare A, Di Giulio E, Castagna G, Schaper R, Braun G,Lohr B, Pampurini F, Milillo P, Strube K. Efficacy and safety of imidacloprid 10% / moxidectin 1% spot-on formulation in the treatment of feline infection by Capillaria aerophila. Parasitol. Res. 2012; 111: 1793-1798.

Traversa D, Di Cesare A. Feline lungworms: what a dilemma. Trends Parasitol. 2013; 29: 423-430.

Watson T.G, Nettles VF, Davidson WR. Endoparasites and selected infectious agents in bobcats (Felis rufus) from West Virginia and Georgia. J. Wildl. Dis. 1981; 4:547-554.

Knaus M, Chester, Rosentel J, Kühnert A, Rehbein S. Efficacy of a novel tropical combination of fipronil, (s)-methopren, eprinomectin and praziquantel against larval and adult stages of the cat lungworm, Aelurostrongylus abstrusus. Vet parasitol. 2014; 202: 64-68.

Аскаридоз — симптомы и лечение

Что такое аскаридоз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 14 лет.

Над статьей доктора Александрова Павла Андреевича работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов

Александров Павел Андреевич, инфекционист, гепатолог, паразитолог, детский инфекционист - Санкт-Петербург

Определение болезни. Причины заболевания

Аскаридоз — это заболевание, вызываемое паразитированием гельминта Ascaris lumbricoides, поражающего преимущественно тонкий кишечник. Клинически характеризуется токсико-аллергическими проявлениями в миграционной фазе, а также диспепсическими и аллергическими проявлениями различного качества и степени выраженности в кишечной фазе. При массивном заражении, особенно у ослабленных детей, может привести к развитию тяжёлых осложнений и смерти.

Гельминт Ascaris lumbricoides в тонком кишечнике

Этиология

Тип — круглые черви Nematoidea (Nemathelminthes)

Подкласс — Secernentea (Phasmidia)

Вид — Ascaris lumbricoides

Наиболее частый возбудитель аскаридоза — человеческая аскарида (Ascaris lumbricoides). Довольно редко, преимущественно в странах Азии, встречается паразитирование свиной аскариды (Ascaris suum).

Кто такая аскарида

Аскариды — крупные двуполые круглые черви, живущие в половозрелом состоянии в бескислородной среде тощей и подвздошной кишки человека. Длина самки составляет не более 40 см (толщина 3-6 мм), а длина самца — не более 25 см (толщина 2-4 мм). Форма тела удлинённая, веретенообразная, с сужением ближе к концам, причём у самок конец хвоста прямой, а у самцов загнут вентрально, т.е. на брюшную сторону. Цвет тела при жизни чаще желтовато-розовый, после гибели бело-матовый. На боковых поверхностях тела находятся каналы выделительной системы в виде продольных боковых линий. На головном конце находятся три губы с зубчиковидными краями, имеющими вкусовые сосочки, которые окружают ротовое отверстие. Органов прикрепления не имеют, поэтому постоянно движутся в направлении поступления пищи, для удержания могут упираться концами в стенку кишечника.

Человеческая аскарида (Ascaris lumbricoides)

Червь имеет плотный многослойный (10 слоёв) эпителиальный покровный слой (кутикулу, содержащую кератин), имеющий функцию внешнего скелета и защищающий от агрессивных влияний внешней среды. Под ним сосредоточены продольные мышечные тяжи, обеспечивающие изгибание тела. Кишечник аскариды представлен в форме простой трубки, где в средних отделах происходит всасывание питательных веществ, уже переработанных пищеварительной системой человека. Имеет нервный ганглий в виде окологлоточного валика и отходящие от него нервные окончания, участвующие в иннервации тела.

Размножение паразита происходит только половым путём. Особи раздельнополы с внутренним оплодотворением. У самца репродуктивная система состоит из семенника и семяпровода с выходом в кишечник. У самки имеются два яичника с яйцеводами и матками, которые, сливаясь, образуют непарное влагалище, открывающееся отверстием на брюшной половине тела.

Размножение паразита

Как выглядят яйца аскарид в кале

Размер яиц аскарид 0,050-0,106 х 0,40-0,050 мм. Разглядеть их в кале достаточно сложно.

Сколько яиц откладывает аскарида ежедневно

Половозрелая самка откладывает в сутки до 240 тысяч овальных яиц с бугристой поверхностью.

С каловыми массами они выводятся во внешнюю среду (почву). Яйца очень устойчивы во внешней среде, в почве при благоприятных условиях могут сохраняться до 12 лет, устойчивы к замораживанию. Гибель яиц наступает при действии бензина, прямых ультрафиолетовых лучей, продолжительном воздействии горячей воды и кипячении, спирта, бензина, негашеной извести в момент гашения, сухой почвы при высоких температура воздуха (45°C). При благоприятных условиях (24°C и достаточная влажность — не менее 8%) в течение 15-17 суток, находясь в почве, оплодотворённые яйца дозревают и становятся инвазионными для человека.

Следует подчеркнуть, что яйца, выделяемые паразитом в кишечнике и вышедшие в окружающую среду, на протяжении некоторого времени не являются заразными для человека, поэтому самозаражение и реинвазия в ранние сроки невозможны. Неоплодотворённые яйца также попадают в почву, но личинки в них не развиваются, в связи с этим они не являются инвазионными, поэтому даже если человек проглотит такое яйцо, ничего не произойдёт.

Сколько живут аскариды в организме человека

Максимальный срок жизни аскарид составляет один год, далее происходит гибель паразита, и он выводится из организма с фекалиями или, теряя защитные свойства оболочки, рассасывается пищеварительными соками хозяина. [1] [2] [3]

Эпидемиология

Источник заражения — только человек. В опытах происходит заражение аскаридозом некоторых животных, однако в их организме аскариды не развиваются в половозрелые особи и не откладывают яиц, поэтому такой путь является биологическим тупиком. Живут данные черви в тонком отделе кишечника.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, аскаридоз является самым распространённым гельминтозом на планете, по приблизительным оценкам количество инфицированных приближается к одному миллиарду человек (преимущественно Азиатский и Африканский регионы).

Основные пути заражения

Механизм передачи — фекально-оральный (алиментарный, водный, контактно-бытовой пути). Яйца паразита, выделяясь с фекалиями человека в окружающую среду, попадают в почву, где при благоприятных условиях созревают, становятся инвазионными и обсеменяют пищевые продукты, которое могут быть загрязнены частичками почвы с прилипшими к ней яйцами — овощи, фрукты, зелень, ягоды (особенно клубнику) и другое. А так как для реализации жизненного цикла паразита необходима почва, заболевание является геогельминтозом.

Механизм передачи аскаридоза

Можно ли заразиться аскаридозом от животных

Иногда механическим переносчиком могут быть лапы и шерсть животных, а также тараканы. Чаще всего болеют дети, так как они меньше всего соблюдают правила гигиены.

Возможно ли совместное заражение аскаридозом и энтеробиозом

Одновременное заражение различными гельминтами возможно.

Иммунитет после перенесённого заболевания не формируется, или носит кратковременный ненапряжённый характер, не препятствуя повторному заражению. [1] [2] [3] [4]

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы аскаридоза

Следует различать две фазы клинических проявлений:

  • раннюю, или начальную (обусловленную миграцией личинок аскарид и повреждениями организма токсико-деструктивного характера);
  • позднюю (обусловленную паразитированием взрослых особей в кишечнике в течение длительного времени).

Симптомы аскаридоза на начальной стадии

Ранняя фаза (миграционная или личиночная) обычно начинается остро с повышения температуры тела (в основном до 37,1-38,0 °C), недомогания, тошноты и болей в животе различной интенсивности (зависит от массивности инвазии). Достаточно часто на теле появляются аллергические высыпания, сопровождающиеся зудом и отёком. Возможно послабление стула.

Аллергические высыпания

Затем в момент проникновения и движения личинок по воздухоносным путям появляется сухой кашель, иногда с незначительным влажным компонентом (в мокроте могут быть примеси крови), одышка, свистящее дыхание, возможно астмоподобное состояние. В лёгких выслушиваются сухие непостоянные хрипы, при присоединении вторичной бактериальной флоры может развиться пневмония (особенно у маленьких детей).

В общем симптомы аскаридоза начального периода может напоминать акатаральную форму острого респираторного заболевания с аллергическим компонентом.

Симптомы аскаридоза на кишечной стадии

После непродолжительного острого периода (при манифестной форме заболевания) вся симптоматика угасает и наступает поздняя фаза болезни, на первый план которой выходит кишечный диспепсический синдром, проявляющийся периодическим дискомфортом в животе, немотивированной тошнотой, повышением газообразования и неустойчивостью стула. Зачастую развиваются астеновегетативные проявления — раздражительность, повышенная утомляемость, потеря аппетита, головокружения, головная боль невысокой интенсивности, нарушения сна и памяти. Возможны периодические аллергические кожные высыпания (особенно у детей), более частое обострение хронических заболеваний, нарушения роста и развития (из-за дефицита питательных веществ — конкурентное поглощение их аскаридами при массивной инвазии).

Следует подчеркнуть, что проникновение аскарид в сердце, печень, дыхательные пути и другие органы и их патологическое воздействие в поздней фазе жизни (преимущественно тяжёлого течения) являются редким исключением и связаны в большинстве своём с неправильно назначенным лечением аскаридоза (самолечением) или приёмами горьких трав, что не убивает аскарид, а заставляет их мигрировать в поисках более благоприятных условий обитания.

Аскаридоз у беременных

Аскаридоз у беременных может протекать бессимптомно, хотя чаще всего при углублённом опросе выявляются неспецифические признаки поражения — диспепсия, повышенная утомляемость, анемия. Влияние на плод при аскаридозе: анемия, дистрофические изменения, повышенная чувствительность после родов. Проникновение аскарид к ребёнку во время беременности маловероятно. [1] [3] [4]

Особенности аскаридоза у детей

При аскаридозе у детей чаще, чем у взрослых, появляются аллергические кожные высыпания и механическая непроходимость кишечника. Также из-за дефицита питательных веществ возможна задержка развития ребёнка.

Патогенез аскаридоза

Входные ворота — ротовая полость. Из неё зрелое яйцо, содержащее личинку, попадает в тонкий кишечник человека, где в течение 3-4 часов происходит освобождение личинки из яйца и внедрение в слизистую оболочку тонкого кишечника (причём они имеют способность пробуравливать стенку кишки). Там личинки попадают в капилляры и с током крови мигрируют в кишечные вены и далее в воротную вену. Затем они попадают в печёночные вены различных порядков, из них в нижнюю полую вену и правые отделы сердца, оттуда их путь лежит в лёгочную артерию и лёгочные капилляры, а после в просвет альвеол (для развития личинкам аскарид нужен кислород).

На всём пути личинки питаются веществами сыворотки крови и даже эритроцитами, постоянно растут и линяют в процессе миграции (5-6 и 10 дни от момента заражения) до достижения размера в 2,2 мм. В течение этого периода происходит выделение личинками продуктов обмена и частичная гибель самих личинок, что становится причиной развития токсико-аллергических реакций различной степени выраженности.

В каких органах возникают симптомы аскарид

При пробуравливании стенок кишечника и альвеол возможны симптомы кишечной диспепсии (незаконченное расщепление пищи), редко кровохарканье, летучие эозинофильные инфильтраты в лёгких (синдром Лёффлера). Иногда происходит попадание личинок в большой круг кровообращения и распределение их в различные органы и ткани, что ведёт к нарушению развития этих органов и дальнейшей гибели.

Из альвеол (после 15 дней развития в них) личинки постепенно продвигаются по нижним и верхним дыхательным путям в ротоглотку, вызывая раздражение, кашель и глотательный рефлекс, а затем вновь заглатываются со слюной и пищей, попадая в кишечник (на 15 день развития — размеры до 2,37 мм). Там происходит дальнейший рост и развитие. Приблизительно к 29 дню после очередной (четвёртой) линьки личинки превращаются во взрослых паразитов.

Путь паразита по организму человека

Через 60-100 дней от попадания яиц паразита в кишечник самки достигают половозрелого состояния и начинают продуцировать собственные яйца, которые обнаруживаются в фекалиях человека.

Возможно ли самоизлечение при аскаридозе

Самоизлечение возможно, поскольку выделение яиц аскаридами ограничено во времени и заканчивается на седьмом месяце жизни паразита. После аскарида лишь питается, поддерживая жизнедеятельность, и погибает на 11-13 месяце жизни, в зависимости от перистальтики кишечника, выходя в неизменённом (полупереваренном виде) или полностью рассасываясь в кишечнике. Выявление аскарид спустя более года от первичного обнаружения может свидетельствовать лишь о повторном заражении за этот период.

Факторы поражения организма человека:

  • сенсибилизация организма продуктами обмена паразита и антигенами распада личинок;
  • механическое повреждение тканей мигрирующими личинками;
  • механическое раздражение стенок кишечника взрослыми особями;
  • нарушение пищеварения, поглощение питательных веществ, витаминов, макро- и микроэлементов;
  • угнетение иммунитета человека (имеются сообщения о статистически достоверном повышении плодовитости у женщин, неоднократно инфицированных аскаридами, при более мягком течении аутоиммунных заболеваний). [2][3][4]

Классификация и стадии развития аскаридоза

По данным Международной классификации болезней (МКБ-10) выделяют следующие формы заболевания:

  • B77 Аскaридоз;
  • В77.0 Аскаридоз с кишечными осложнениями;
  • В77.8 Аскаридоз с другими осложнениями;
  • В77.9 Аскаридоз неуточнённый.

По клинической форме заболевание бывает:

По фазе заболевания различают две фазы аскаридоза:

  • ранняя (внекишечная) — фаза миграции личинок;
  • поздняя (кишечная) — фаза развития и размножения взрослых особей аскариды.

По степени тяжести течение заболевание бывает:

По наличию осложнений различают аскаридоз:

Осложнения аскаридоза

Чем опасны аскариды

К осложнениям, связанным с кишечными поражениями, относятся:

  • механическая непроходимость кишечника (бывает при массированном заражении аскаридами, преимущественно у детей; проявляется болями в животе, отсутствием отхождения стула и газов, тошнотой, рвотой и интоксикацией);
  • перфорация стенки кишечника с развитием язвы, перитонита и других расстройств (массивная инвазия в момент пробуравливания стенки кишки личинками или мигрирующими взрослыми особями, например, при неверно выбранной тактике лечения аскаридоза; проявляется острыми болями в животе, падением артериального давления, симптомами «острого живота»);
  • задержка развития (возникает у детей при дефиците питательных элементов).

Осложнениями, не связанными с кишечными поражениями (внекишечными), являются:

  • эозинофильные абсцессы органов, токсико-аллергические тяжёлые поражения органов, например, миокардит и гепатит (возникают при повышенной чувствительности организма к аллергенам аскарид и массивной инвазии в фазе миграции; проявляется выраженными болями в области поражения, желтухой и другими симптомами);
  • гнойные образования органов и тканей — гнойный холангит, аппендицит, абсцессы печени, гнойный плеврит, сепсис и абсцессы брюшной полости (образуются при присоединении вторичной бактериальной инфекции в результате перфорации и гибели паразитов в тканях). [1][3]

Диагностика аскаридоза

К какому врачу обратиться

При подозрении на заражение аскаридозом следует обратиться к инфекционисту.

Как диагностировать аскаридоз в организме человека

Лабораторные и клинические анализы на аскаридоз:

  • Клинический анализ крови. В ранней фазе выявляется выраженная эозинофилия крови до 30%, в поздней — неярко выраженная эозинофилия или нормальное количество эозинофилов, иногда повышение СОЭ.
  • Биохимический анализ крови. Заболевание подтверждается при повышении общего и специфического IgE, в случае развития осложнений выявляются специфические органные маркеры поражения.
  • Копрологические исследования, в частности овоскопия кала — «золотой стандарт» диагностики. С 90 дня инвазии при неоднократных исследованиях в кале обнаруживаются яйца паразита. Ограничения — период до начала откладки яиц, паразитирование только самцов, самки в пострепродуктивном возрасте.
  • Иммуноферментный анализ крови — выявление антител к аскаридам. Применение этого метода на практике малоинформативно в силу того, что аскарида в поздней фазе прямо не соприкасается с организмом человека (паразит живёт в просвете кишечника без прикрепления), и выработки иммунного ответа не наблюдается. Антитела появляются лишь в период ранней фазы миграции личинок и могут длительно сохраняться в организме, даже спустя годы после исчезновения аскарид. К тому же антитела часто дают ложноположительную перекрёстную реакцию при других паразитарных заболеваниях, что требует тщательной дифференциальной диагностики и дополнительного обследования.
  • ПЦР диагностика кала — перспективный метод исследования, но недостаточно проработанный. Выявление антигенов паразита малоинформативно, так как аскарида является целостным высокоорганизованным крупным паразитом и не выделяет достаточное количество антигенов в просвет кишечника.
  • Микроскопия мокроты — выявление личинок аскарид в фазу миграции по воздухоносным путям личинок аскарид (используется редко).
  • Визуализация взрослого гельминта осуществляется при его выходе с калом, изо рта или из носа.

Рентгенологическое обследование

Рентгенография — выявление летучих эозинофильных инфильтратов в ранней фазе заболевания. [1] [2] [3]

Диагностика аскаридоза

Диагностика аскаридоза у детей проводится теми же методами, что и у взрослых.

Лечение аскаридоза

Медикаментозное лечение аскаридоза

В большинстве случаев после выявления паразита (яиц в кале или взрослой особи) при неосложнённом течении заболевания назначается амбулаторное лечение в виде принятия противопаразитарных препаратов специфического действия. Курс лечения аскаридоза в среднем не превышает трёх дней.Устойчивости аскарид к лечению общепринятыми схемами в настоящее время не установлено.

Принимать препараты без назначения и наблюдения врача не рекомендуется, так как они обладают побочными действиями.

Диета при аскаридозе

Специальная диета при заболевании не требуется. Совместно с лечением аскаридоза показаны препараты нормализации микрофлоры и улучшения пищеварения.

Контроль излеченности

После окончания лечения аскаридоза проводится контроль излеченности — анализ кала на я/глист 3 раза с интервалом в 7-10 дней. При неоднократных обнаружениях яиц паразита в кале после лечения стоит провести исследование в другой лаборатории для исключения гипердиагностики.

При осложнениях лечение аскаридоза осуществляют на базе соответствующего патологии отделения стационара в общей палате, так как такие люди опасности для окружающих не представляют. При развитии острой хирургической патологии возможно оперативное лечение осложнений аскаридоза. [2] [3]

Лечение народными средствами

Применять при аскаридозе народные методы лечения опасно и не имеет смысла: современные препараты справляются с заболеванием более эффективно.

Приём горьких трав не убивает аскарид, а заставляет их мигрировать в поисках более благоприятных условий обитания, например в сердце, печень, дыхательные пути и другие органы.

Лечение аскаридоза у детей

Лечение аскаридоза у взрослых и у детей проводится противопаразитарными препаратами. Лекарства и их дозировка для лечения ребёнка подбираются врачом индивидуально.

Как лечить аскаридоз у беременных

При обнаружении гельминтов у беременных обязательно нужно избавиться от паразитов. Средство дегельминтизации подбирается с учётом характера глистной инвазии, срока беременности, переносимости медикаментов и противопоказаний к их назначению.

Прогноз. Профилактика

Прогноз заболевания при отсутствии осложнений благоприятный. Рецидивов не бывает, но возможно новое заражение извне.

Карантинно-эпидемиологические мероприятия в очагах заболевания не проводят. Специфической профилактики аскаридоза не существует.

Простые меры неспецифической профилактики аскаридоза помогут сократить риск инфицирования аскаридами:

Описторхоз — симптомы и лечение

Что такое описторхоз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 14 лет.

Над статьей доктора Александрова Павла Андреевича работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов

Александров Павел Андреевич, инфекционист, гепатолог, паразитолог, детский инфекционист - Санкт-Петербург

Определение болезни. Причины заболевания

Описторхоз (Обская болезнь) — это внекишечное паразитарное заболевание с фекально-оральным механизмом передачи, вызываемое паразитированием в гепатобилиарной системе и протоках поджелудочной железы человека плоских паразитических червей рода описторхов. Клинически характеризуется воспалительными изменениями желчных ходов и токсико-аллергическими реакциями различной степени выраженности.

Чем опасен описторхоз

При отсутствии адекватного лечения резко повышается риск развития рака желчевыводящей системы печени, поджелудочной железы и иммуноопосредованных патологий бронхолёгочной системы.

Печень и желчный пузырь

Этиология

Тип — Plathelmintes (плоские черви)

Класс — Trematodae (трематоды-сосальщики)

Род — Opisthorchis (двуустки)

Виды — Opisthorchis felineus (кошачья/сибирская двуустка), Opisthorchis viverrini (виверовая/беличья двуустка) + ещё около 30 видов, малозначимых в патологии человека.

Плоские паразитические черви рода описторхов

Возбудитель впервые был обнаружен у кошек (от чего и произошло видовое название) и описан в 1884 году итальянским учёным Sebastiano Rivolta. В 1891 году профессор Константин Николаевич Виноградов также провёл описание и определил таксономическую принадлежность паразита.

Взрослые особи паразитируют в печёночных желчных протоках (в 100% случаев), в желчном пузыре (до 60%), протоках поджелудочной железы (менее 40%) человека и плотоядных животных. Их питание осуществляется окружающими тканями, секретами и кровью.

Описторхи (на примере Opisthorchis felineus) являются мелкими плоскими червями ланцетовидной формы длиной до 20 мм и шириной до 4 мм. Тело покрыто кожно-мускульным мешком, полости нет. Имеется две присоски (ротовая и брюшная), при помощи которых осуществляется прикрепление паразита к тканям хозяина.

Opisthorchis felineus (кошачья/сибирская двуустка)

Кровеносная и дыхательная системы отсутствуют. Органы нервной системы и выделения развиты слабо. Являются гермафродитами (совмещают мужскую и женскую половую системы в одном организме). Выделяют до 900 яиц в сутки (гораздо меньше остальных паразитических червей, что значительно затрудняет диагностику). Яйца паразита с каловыми массами попадают во внешнюю среду и содержат жизнеспособную личинку.

Яйца имеют слабое желтоватое окрашивание, двухконтурную оболочку, напоминающую внешне поверхность дыни, с крышечкой на одном и утолщением на другом полюсах. Их размеры — 0,010-0,019 х 0,023-0,034 мм. Яйца сохраняются в почве до одного месяца, в уборных — до семи месяцев, зимой на воздухе — не более 2-3 суток, в воде пресных водоёмов — до 1,5 лет.

Яйца Opisthorchis felineus

Развитие личинки возможно только при попадании яйца в благоприятные условия в пресноводном водоёме, где они становятся пищей для моллюсков-битиниид (первый промежуточный хозяин). В их кишечнике из яйца выходит личинка — мирацидия. Она проникает в тело малюска, развивается и превращается в спороцисту, редию (мешковидное образование с крупной глоткой и кишечником), которая, мигрируя в гепатопанкреас моллюска, даёт начало образованию церкария (хвостатой личинки). Далее при благоприятных условиях (температура воды не ниже + 20°C) по мере созревания церкарии выходят из тела моллюска в водоём. Там за 30-60 часов (период свободноживущей активности — после гибель) они прикрепляются к телу рыб семейства карповых (дополнительный хозяин — язь, чебак, карп, пескарь, красноперка и другие).

Интересен механизм «узнавания» церкариями нужных пород рыб, реализуемый за счёт рецепторных волосков на их теле, имеющих сродство к химико-биологическим свойствам слизи рыб. За весь срок жизни рыбы к ней может прикрепляться до нескольких десятков тысяч паразитов. После прикрепления церкарии отбрасывают хвост, проникают в мышцы, подкожную клетчатку и связки рыбы, где происходит их эволюция до метацеркария (находится в двухслойной цисте, размеры 0,17-0,21 мм) и через шесть недель развития достигают инвазионной для человека фазы — активная личинка с формированными присосками, срок жизни которой может достигать восемь лет.

Примечательно, что даже при массивной инвазированности рыбы метацеркариями последние, как правило, не причиняют ей явных неудобств. Продолжительность развития паразита в моллюсках составляет около двух месяцев, а весь срок жизни от яйца до заражения человека — около четырёх месяцев.

При употреблении человеком заражённой, недостаточно обработанной рыбы происходит попадание в пищеварительную систему человека метацеркариев, которые под воздействием желудочных ферментов теряют внешнюю оболочку, а затем под влиянием дуоденального секрета полностью освобождаются от защитных стенок (длина 0,44-1,36 мм, ширина 0,15-0,30 мм) и через ампулу дуоденального сосочка мигрируют в общий желчный и внутрипечёночные протоки различных калибров. Иногда они попадают в протоки поджелудочной железы. Количество паразитирующих червей у человека неограничено и может достигать нескольких десятков тысяч особей. Через 3-4 недели паразиты достигают половой зрелости и начинают продуцировать яйца. Время жизни описторхов у человека исчисляется десятками лет. [1] [3] [5]

Механизм передачи описторхоза

Эпидемиология

Заражение природно-очаговое. Ареал распространения:

  • Opisthorchis felineus — в основном бассейны рек Западной Сибири, Обь-Иртышский бассейн, где в некоторых районах поражённость населения составляет до 90% (например, в Томской области средний показатель заболеваемости — 841 случая на 100 тысяч населения, и это лишь малая часть выявленных случаев), менее интенсивные очаги расположены на Урале, в Европейской части России, Казахстане (O. felineus arvicola) и Европе;
  • Opisthorchis viverrini — Юго-Восточная Азия (преимущественно в Таиланде в связи с употреблением сырой рыбы Koi pla), Южная Азия, возможны завозные случаи в других странах.

Источники инвазии — больной человек и плотоядные млекопитающие.

Механизм заражения — фекально-оральный, путь пищевой, редко контактно-бытовой (при обсеменении личинками паразита разделочного инвентаря). Факторами инвазии является недостаточно термически обработанная, недосолёная, недокопчёная, сырая пресноводная рыба семейства карповых (язь, елец, чебак, плотва, красноперка, пескарь, гольян и другие).

Никакими другими путями заразиться описторхозом нельзя (например, через воду, мясо, траву, землю, от человека и т.п.).

Иммунитет после перенесённого заболевания не развивается, напротив, происходит специфическая сенсибилизация организма, и повторные заражения могут протекать с более тяжёлой симптоматикой. [1] [2] [5] [7] [8]

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы описторхоза

В современном мире патоморфоз и клиническая картина описторхоза претерпели значительные изменения — если ранее достаточно часто через 2-3 недели после заражения (инкубационного периода) выявлялась яркая картина острого заболевания, то в последние десятилетия острый описторхоз стал скорее исключением из правил (в основном у пришлого населения из неэндемичных областей), а на первый план по статистике выходит выявление уже хронического, длительно текущего процесса.

Острый описторхоз

Заболевание начинается с повышения температуры тела до фебрильных цифр (37,1-38,0°C), лихорадки разнообразного характера, продолжающейся до 3-4 недель. Одновременно возникают высыпания на теле аллергического характера (уртика) различной выраженности и интенсивности, длительностью до двух недель.

Аллергические высыпания

Возможен бронхолёгочный синдром (сухой кашель, першение в горле, одышка), который может быть принят за ОРЗ.

Снижается аппетит, появляется головная боль без чёткой локализации, слабость, снижение работоспособности, нарушения сна, миалгии и артралгии мигрирующего характера, могут быть периферические отёки.

Появляется и нарастает тяжесть и боли в области правого подреберья различного характера, нередко иррадиирующие в правые отделы туловища. Возможно развитие желтухи, зуда кожи (повышенное поступление в кровь желчных пигментов), потемнение мочи и осветления кала.

Нередко появляется тошнота, изжога, рвота горечью. Вздувается живот, становится чувствительным при пальпации, нарушается стул (обычно кашицеобразный со слизью). Увеличиваются размеры печени (край её становится болезненным), особенно если имеется сопутствующее заболевание печени, иногда селезёнки. Нередко выявление положительных пузырных симптомов (Ортнера, Кера). Через несколько недель от начала заболевания вся острая симптоматика отступает и постепенно на первый план выходят симптомы хронического описторхоза.

Хронический описторхоз

Заболевание характеризуется крайне разнообразной симптоматикой, нередко «сборной солянкой» различного рода жалоб, иногда совершенно без видимой связи с основным заболеванием. Нередки случаи латентного течения (полное отсутствие жалоб).

Наиболее характерными и часто встречающимися при манифестных формах являются периодические или длительно протекающие дискомфортные и слабоболевые ощущения в правом подреберье, симптомы кишечной диспепсии (тошнота, чувство горечи во рту, вздутие живота, метеоризм, дискомфорт в области кишечника, неустойчивый стул). Достаточно характерным является нарушение моторики желчевыводящей системы по различным типам (гипо- и гиперкинетический).

В общих чертах больные могут предъявлять жалобы на повышенную утомляемость, неспособность качественно выполнять привычную работу, повышение потливости, периодические повышения температуры тела до субфебрильных цифр, озноб, снижение аппетита и отвращение к тяжёлой пище (жирное, жареное, острое), повышение раздражительности, головные боли умеренной интенсивности, периодические высыпания на теле (иногда зудящие), длительное активное течение имеющихся хронических заболеваний, плохо поддающихся стандартной терапии. Из таких заболеваний следует выделить болезни желудочно-кишечного тракта (гастрит, дуоденит, язва, вялотекущий панкреатит, дисбактериозы кишечника), болезни сердечно-сосудистой и нервной систем (вегето-сосудистая дистония, артериальная гипертензия). [4] [6] [9]

Описторхоз у детей протекает так же, как и у взрослых. При выборе препаратов учитывается возраст и вес ребёнка.

Патогенез описторхоза

Основные звенья патогенеза:

  • механическое повреждение стенок протоковой системы печени и поджелудочной железы;
  • токсико-аллергические реакции (выделение продуктов обмена паразита и распадающихся тканей);
  • нарушение нервно-мышечной функции (раздражение нервных окончаний протокков с иррадиацией на другие органы ЖКТ);
  • повышение регенеративной функции эпителия протоков (риск неконтролируемой пролиферации — рака);
  • вторичное бактериальное обсеменение поражённых желчных путей.

Входные ворота — билиарные и панкреатические протоки, в которые активно проникают метацеркарии. На своём пути они повреждают эпителий, прикрепляясь присосками с целью удержания и питания, что вызывает нарушение кровообращения и трофики ткани. Такое повреждение ткани приводит к образованию многочисленных кровоточащих эрозий.

Одновременно с прикреплением описторхи выделяют продукты обмена веществ, вызывающие (в ответ на поступление описторхозных антигенов) специфическую аллергизацию и сенсибилизацию организма, повышение классов антител М, G, E (в большей степени), накопление в крови (и, соответственно, во всех органах и средах организма) медиаторов аллергического воспаления.

Далее происходит активизация механизмов замедленного иммунного ответа, сенсибилизация Т-лимфоцитов и их последующее иммунопатологическое взаимодействие с антигенами. Это проявляется повышением разрушения клеток всего организма, образованием цитотоксических аутоантител и возникновением аутоагрессии, сопровождающейся дистрофией тканей и склерозированием (замещение функциональных элементов соединительной тканью с нарушением функционирования органа в той или иной степени — преимущественно желчные протоки печени).

В результате механического и нервно-рефлекторного раздражения стенок желчных протоков печени и поджелудочной железы развивается нарушение рефлекторной деятельности желудочно-кишечного тракта, что выражается в нарушении моторно-эвакуаторной, секреторной и пищеварительной функции системы, а также в угнетении иммуногенеза.

В ответ на повреждение эндотелия и выделение специфических веществ описторхами активируется чрезмерная регенеративно-гиперпластическая реакция со стороны эпителиальных тканей протоковой системы (это нужно для повышения количества пищи, необходимой паразиту). Это ведёт к уплотнению, утолщению (вместе с воспалением) и сужению просвета желчных путей — в совокупности с большим количеством гельминта, их яйцами и частицами эпителия приводит к замедлению тока желчи, нарушению моторики желчевыделения, разрастанию вторичной бактериально-грибковой флоры и развитию гипервоспаления (холангиты печени и каналикулиты поджелудочной железы — фиброз).

Уплотнение желчных путей

Повышение регенерации приводит к риску возникновения мутаций клеток желчных протоков и канцерогенезу. [4] [5] [6] [9] [11]

Классификация и стадии развития описторхоза

Формы острого описторхоза:

  1. инаппарантная (субклиническая) форма — течение заболевания с минимально выраженной симптоматикой и изменением лабораторных показателей (наиболее часто наблюдается у коренных жителей эндемичных районов ввиду наличия врождённой иммунологической толерантности, т.е все этапы эмбриогенеза протекают при наличии описторхозного антигена «внутриутробная прививка», поэтому ребёнок в будущем воспринимает описторхов как менее чужеродный объект);
  2. манифестная (клинически выраженная) форма — обязательно наличие токсико-аллергического компонента;
  3. тифоподобная (септическая);
  4. гепатохолангитическая (с преобладающими симптомами воспаления желчных ходов печени);
  5. гастроэтероколитическая форма (диспепсический синдром);
  6. смешанная.

Формы хронического описторхоза:

  1. латентная (бессимптомная) форма;
  2. инаппарантная форма;
  3. манифестная (выраженная клинически, с преобладанием какого-либо синдрома):
  4. холецистохолангитическая;
  5. гепатитная;
  6. гастроэнтеритическая;
  7. панкреатическая;
  8. смешанная.

Резидуальные (остаточные) явления описторхоза:

По степени тяжести заболевание бывает:

Осложнения описторхоза

Токсико-аллергический гепатит — возникает при массивном заражении в остром периоде у неэндемичных лиц, особенно при неверно выбранной тактике лечения, проявляется заторможенностью, выраженными аллергическими реакциями, желтухой, резким нарастанием уровня печёночных трансаминаз.

Абсцесс печени — свойственны лихорадка гектического типа, повышение температуры тела до 41°C, боли в правом подреберье тупого характера и нейтрофильный лейкоцитоз крови.

Абсцесс печени

Желчный перитонит — возникает при деструктивных поражениях гепатобилиарной области и излитии желчи в брюшную полость, характеризуется клиникой острого живота (острые боли в правой половине живота, напряжение брюшных мышц и заторможенность).

Острый миокардит (токсико-аллергический) — характерны боли и тяжесть в области сердца, перебои в работе, лабильность артериального давления.

Канцерогенез (рак поджелудочной железы, эпителия желчных ходов печени) — проявляется тупыми длительными болями области правого подреберья и проекции поджелудочной железы, медленно нарастающей желтухой, зудом кожи, похуданием, субфебриллитетом и другими симптомами. [3] [6] [9]

Диагностика описторхоза

Осмотр: врач обращает внимание на желтушность кожи и белков глаз, крапивницу и дискомфорт в правом подреберье.

Лабораторная диагностика:

  • клинический анализ крови — высокая эозинофилия периферической крови в остром периоде (до 60х10 9 /л, около 90% информативности), умеренная эозинофилия или нормофилия при хронических формах, иногда отмечается снижение уровня гемоглобина и тромбоцитов и повышение СОЭ;
  • биохимический анализ крови — значимое повышение уровня АЛТ, АСТ, общего билирубина, щелочной фосфатазы, ГГТ и амилазы в остром периоде, периодическое интермиттирующее умеренное повышение указанных показателей и диспротеинемия за счёт гипоальбуминемии и гипергаммаглобулинемии в хронической фазе;
  • копроовоскопия — выявление яиц описторхов в кале преимущественно в первые шесть месяцев от момента заражения, далее их количество резко уменьшается (для повышения информативности используются методы обогащения — КАТО, эфир-уксусный и другие);
  • иммуноферментный анализ крови на описторхоз — выявление антител к антигенам описторха, (при остром процессе имеет высокую диагностическую ценность — до 90% информативности, при хроническом процессе информативность не выше 60%, часто возникают ложноположительные реакции при других гельминтозах и аутоиммунных заболеваниях);
  • ПЦР кала (ввиду ограниченного нахождения антигенов описторхов в кале явного значения не имеет);
  • дуоденальное зондирование — «золотой стандарт» диагностики, исследуются три порции дуоденального содержимого с высокой (до 99%) вероятностью достоверного ответа (преимущественно в порции С выявляются яйца описторхов, повышение количества лейкоцитов, детрита, эпителия);
  • дополнительные методы диагностики описторхоза — УЗИ органов брюшной полости для выявления признаков поражения желчных протоков печени.

Критерии диагностики:

  • характерный эпидемиологический анамнез (пребывание на территории с очагом описторхоза, употребление недостаточно обработанной рыбы семейства карповых);
  • выявления яиц паразита;
  • совокупность наличия клинических и лабораторных признаков описторхоза.

В последнее время в виду широкой информатизации и автоматизации лабораторной диагностики, отхода от наиболее достоверных в плане поиска возбудителей паразитарных заболеваний ручных методов участились случаи ложноотрицательных или, наоборот, ложноположительных находок, что нередко становится причиной необоснованного назначения лечения или его отсутствия. Поэтому диагноз должен быть обоснован с учётом всех имеющихся показателей, а не только обнаружением яиц в непрофильной лаборатории.

Дифференциальная диагностика:

  • паразитарные заболевания другой этиологии;
  • гепатиты другой этиологии;
  • механическая желтуха;
  • опухоли печени и поджелудочной железы другой этиологии; ;
  • острые кишечные инфекции. [2][5][6][9]

Лечение описторхоза

Лечение острого описторхоза

Лечение (особенно у детей) должно осуществляться исключительно в стационаре под наблюдением врачебного персонала, так как существует риск тяжёлых токсико-аллергических реакций.

Диета при описторхозе

Назначается диета № 4 или № 5 по Певзнеру (механически и химически щадящая), обильное питьё воды, проводятся дезинтоксикационные и противоаллергические назначения с целью ослабления интоксикации и аллергизации.

Медикаментозное лечение

При подготовке к специфическому противопаразитарному лечению показано применение средств, нормализующих моторику гепатобилиарной области, уменьшающих цитолитический и воспалительный синдром.

Основные препараты для лечения описторхоза: «Празиквантел» и «Никлозамид». Их применяют только по назначению врача, поскольку они токсичны и могут быть опасны при бесконтрольном приёме.

Лечение описторхоза проводится с учётом индивидуальных особенностей пациента и обязательное наблюдение в течение нескольких дней за состоянием и динамикой лабораторных показателей (в т.ч. печёночными трансаминазами — возможен токсико-аллергический гепатит, вплоть до отказа работы печени).

После показан восстановительный период лечения, направленный на нормализацию функции печени, гепатобилиарного тракта, моторики ЖКТ и микробиоты кишечника.

Лечение хронического описторхоза

При хроническом течении (в зависимости от формы и тяжести клинических проявлений) лечение может проводиться как в стационаре, так и в амбулаторных условиях. Оно сочетает в себе те же общие принципы, что и при лечении острой формы.

После терапии проводятся контрольные исследования кала и/или дуоденального содержимого на предмет отсутствия яиц описторхов, нормализации клинико-лабораторных отклонений.

За переболевшими устанавливается диспансерное наблюдение в течении 12 месяцев с периодическими осмотрами и обследованиями врача-инфекциониста и гастроэнтеролога. [2] [4] [6] [10]

Лечение описторхоза народными средствами

Средства народной медицины не избавят от паразитических червей, но могут привести к опасным осложнениям, например к токсико-аллергическому гепатиту. Поэтому при появлении признаков заболевания, перечисленных выше, нужно обязательно обратиться к врачу.

Прогноз. Профилактика

Вероятность полной дегельминтизации после одного курса лечения составляет около 85%. Остаточные явления при сформировавшейся органической патологии органов могут сохраняться длительное время, иногда пожизненно.

Источники:
  • https://www.amvet.ru/stati-o-boleznyah-zhivotnyh/gelminty-u-koshek-simptomy-lechenie-profilaktika
  • https://veteracenter.ru/solutions-view/glisti-cats/
  • https://astrafarm.com/simptomy-priznaki-glistov-u-koshek-i-ih-lechenie-kapli-na-holku-chto-delat-hozyainu
  • https://mirkota.ru/aelurostrongylus-abstrusus
  • https://probolezny.ru/askaridoz/
  • https://probolezny.ru/opistorhoz/