Креатинин — это продукт метаболизма в организме. Он находится в крови и моче, выводится с мочой. Проверка концентрации этого элемента необходима в различных
Креатинин является аминокислотой, которая продуцируется естественным образом в организме и поступает в небольшом количестве с пищей. Чаще всего наблюдается повышения уровня креатинина в крови, но есть и случаи его резкого снижения.
Креатинин – особое вещество в крови. При обнаружении отклонений от нормативных показателей можно заподозрить наличие проблем с мышечной системой или развитие патологий почек.
Информация о ферритине, причинах повышения его уровня в крови и способах лечения данной проблемы
Креатинин — определение состояния мышечной системы и почек
Важным показателем биохимического анализа крови является креатинин. Эта аминокислота образуется в мышцах после неферментативного распада креатина, вещества участвующего в энергетическом обмене мышечной системы. Концентрация в крови креатинина при правильной работе мышечной системе и почек всегда сохраняется в пределах определенных значений.
Отклонения от нормы указывают на нарушение процесса выведения из организма. Проблема возникает при патологиях почек и нарушении энергетического обмена в мышцах. Понимая креатинин, что это такое в крови, доктор может назначить дополнительные исследования для постановки точного диагноза с целью проведения корректного лечения.
Особенности показателей
Креатинин – это вещество высвобождающееся при расщеплении белков в мышцах. Это значит, что его концентрация в крови связана с различными факторами. Прежде всего, норма креатинина в крови зависит от веса человека и его физической активности. Вследствие этого, показатели отличаются у женщин, у мужчин и у детей. Влияет на креатинин в крови также возрастной фактор.
При проведении анализа за основу берутся следующие нормативные значения в мкм/л:
У детей от года до 14 лет – 27-62.
У молодых людей от 14 до 18 лет – 44-88.
У женщин после 60 лет – 53-106.
У мужчин до 60 лет – 80-115.
Понимая, что такое креатинин, можно утверждать, что определение его показателей с помощью биохимического анализа крови является исключительно методом первичной диагностики. При обнаружении отклонений от нормативных показателей понадобиться более точная диагностика с целью подтверждения или опровержения определенных патологий.
Повышение уровня вещества в крови
Если креатин, норма которого указывается в специальных таблицах на многих медицинских сайтах, повышен незначительно, то это не является проблемой. Увеличение концентрации вещества в крови часто фиксируется у спортсменов, в связи со значительным объемом мышечной массы, а также у людей:
После сильного физического перенапряжения.
Употребляющих в пищу большое количество мясных продуктов.
Принимающих в процессе лечения болезней определенные медикаментозные препараты.
Значительное увеличение допустимых показателей может указывать на развитие серьезных патологий:
Почек. Поскольку креатинин полностью выводится почками, то его большое количество в крови может свидетельствовать о нарушении функций органа и развитии почечной недостаточности. Показатели увеличиваются при удалении одной почки.
Сердечной системы. При повышении количества креатинина нарушается кровообращение, на фоне чего возникают риски разрушения сердечной мышцы.
Эндокринной системы. При нарушениях работоспособности щитовидной железы вырабатываются гормоны, разрушающие мышечную ткань, что приводит к увеличению концентрации вещества в крови.
При наличии онкологических заболеваний также происходит разрушение мышечной ткани, что повышает уровень креатинина в плазме крови. Увеличивается концентрация вещества при травмировании мышечной ткани, но после нормализации состояния показатели восстанавливаются.
Повышение уровня креатинина в крови часто сопровождается сонливостью, упадком сил и проблемами с дыханием. Также может возникать головная боль и тошнота. Поскольку концентрация данной аминокислоты в плазме увеличивается по причине развития опасных для здоровья патологий, то нужно всегда лечить первопричину.
Понижение уровня вещества в крови
Креатинин, норма у мужчин которого указывает на хорошее состояние мышечной системы, при пониженных значениях свидетельствует о несоответствии массы тела антропологическим параметрам. Показатели вещества в крови снижаются у тех, кто длительное время голодает, что приводит к атрофированию мышечной массы.
Креатинин понижен у людей:
С ампутированными конечностями.
Креатинин, норма у женщин данного вещества подтверждает также хорошее состояние мышечной системы, может снижаться по физиологическим причинам в период беременности. Это связано с тем, что мочевыделительная система работает с повышенной нагрузкой. Чаще всего, снижение концентрации вещества наблюдается в первый триместр.
Особенности анализа
Анализ на креатинин проводят с целью определения развития патологий внутренних органов в различных медицинских сферах. Основные показания к исследованию:
Наличие симптомов развития патологий почек
Проблемы с мочевыделительной системой.
Диагностика проблем мышечной системы.
Также обязательно проводят данный анализ перед диспансеризацией проведением КТ. Он обязателен для доноров почки.
Определение креатинина в крови проводится в специализированных медицинских лабораториях при использовании различных методик. Но, чтобы получить правильные данные, требуется перед сдачей крови соблюдать особые правила. Прежде всего, важно соблюдать спокойствие и находится в расслабленном состоянии. Забор крови из вены осуществляется на голодный желудок: последний прием пищи должен быть не ранее чем за 12 часов до процедуры.
Необходимо отказаться от алкоголя, жирной и острой пищи за 2 дня до проведения исследования.
В течение 2-3 дней до сдачи крови нужно исключить большие физические нагрузки.
Следует прекратить прием любых медикаментозных препаратов в течение нескольких часов до процедуры.
Нельзя курить непосредственно перед проведением забора крови.
Результат анализа на креатинин получают в течение одного дня. Интерпретировать полученные данные может только доктор. При этом специалист не только будет учитывать полученные показатели, но и оценит общее состояние здоровья пациента.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Креатинин в крови у котов: норма и отклонения
В число базовых исследований, используемых в человеческой медицине и ветеринарии, входит биохимический анализ крови (БАК). На основании его показателей болезнь диагностируют еще до внешних признаков. К важным показателям относится креатинин: его отклонение от нормы обычно свидетельствует о нарушениях в органах мочевыделительной системы.
Что такое креатинин, его норма в крови у кошек
Креатинин – вещество, получаемое при разрушении креатина – важного элемента, наделяющего организм энергией для сокращения мышц. При отсутствии нарушений он практически полностью выводится из организма вместе с мочой (уриной). В кровотоке сохраняется лишь его малая часть.
Норма для усатых питомцев составляет 70-165 ед./л.
Выход за пределы референсных значений наблюдается при различных негативных факторах, затрудняющих фильтрацию первичной мочи. Из-за этого у кота могут быть повышены и креатинин, и мочевина – основной продукт распада белков, содержащий азот.
Мочевина никак не используется организмом, но постоянно синтезируется и тут же выводится. Ее норма в БАК – всего 2-8 ед./л.
Причины высокого креатинина у котов
Если у кота повышен креатинин, то обычно причина такого отклонения связана со снижением скорости клубочковой фильтрации. Этот показатель отражает функциональность почек и позволяет понять, насколько опасно текущее состояние.
Опасные
В основном задержка продукта распада креатина в крови происходит при нарушении работоспособности почек. Оно развивается при:
нефропатии (поражение почечной ткани и клубочкового аппарата);
нефритах (воспаления разной природы).
При хронических патологиях почек, развившихся из-за нарушения минерально-костного обмена, развивается остеодистрофия. Это осложнение провоцирует патологические изменения костной структуры.
К другим опасным причинам относятся проблемы с печенью, некоторые эндокринные заболевания (сахарный диабет, синдром Кушинга, гипертиреоз) и закупорка мочеиспускательного канала. Все эти состояния требуют обязательного лечения.
Условно-опасные
Условно-опасные причины включают все, что не связано с патологиями напрямую, но может к ним привести в критичной ситуации. К ним относятся:
рацион с высоким содержанием белков.
Также на показатель влияют вес, возраст и активность. У подвижных и молодых животных с нормальной мышечной массой креатинин может незначительно отклоняться в большую сторону от нормы, а у пожилых и толстых питомцев, ведущих преимущественно «диванный» образ жизни – в меньшую.
Сам по себе креатинин не токсичен. Плохое самочувствие развивается только на фоне сопутствующих патологий, поэтому при условно-опасных причинах животное может чувствовать себя как обычно.
Если сопутствующие симптомы отсутствуют, то лечение не проводят. То же самое касается и незначительных отклонений на несколько единиц.
Дополнительные анализы, сопутствующая симптоматика
Внезапное повышение продукта распада креатина не специфично, что затрудняет постановку диагноза в отрыве от других исследований. Именно поэтому ветеринар-терапевт внимательно изучает другие показатели БАК, а также результаты общего анализа мочи и внешние признаки болезни, заметные при визуальном осмотре.
Показатели мочевины
Определяются по результатам БАК. Если мочевина и креатинин у кота повышены одновременно, то диагностируют почечную недостаточность. Если же изменение касается только первого показателя, то проблему ищут вне почек:
хроническая сердечная недостаточность;
продолжительное голодание или избыточное потребление белковой пищи;
болезни ЖКТ, сопровождающиеся образованием изъязвлений слизистых.
Также непродолжительный рост возможен при интенсивных физических нагрузках (прогулка на улице на шлейке, свободный выгул на даче).
Если креатинин и мочевина у кота значительно повышены, то почечная недостаточность точно ушла дальше начальной стадии. Для более ранней диагностики используют общий анализ крови (ОАК) и УЗИ.
Анализ мочи
При проблемах с почками отмечается одновременный рост мочевины и белка, а также уменьшение удельного веса, или плотности мочи. Если же причина кроется в обезвоживании, то плотность мочи, наоборот, повышается.
Внешние признаки заболеваний
Помимо лабораторных исследований, большую роль играет самочувствие животного. Наличие патологии следует заподозрить по следующим симптомам:
снижение или полная потеря аппетита;
нарушение мочеиспускания (безрезультатное хождение в туалет или сокращение объема мочи);
повышение артериального давления;
У истощенных животных уровень продукта распада креатина может сохраняться в пределах нормы даже при почечной недостаточности. Это связано с низким количеством мышечной массы.
Для подтверждения или опровержении почечной недостаточности обязательно проводят УЗИ. С его помощью удается установить патологические изменения в контурах и размерах почек. Также при пальпации ветеринар может определить размягчение лицевых костей, вызванное дефицитом кальция.
Лечение состояния
Однократное и незначительное повышение показателя не предполагает лечения, так как вскоре он приходит в норму самостоятельно. Срочная ветеринарная помощь необходима лишь при обнаружении опасной для жизни патологии и при наличии сопутствующих симптомов, ухудшающих состояние животного.
При почечной недостаточности
Прогноз при данном заболевании крайне редко бывает положительным, так как оно не поддается лечению. Нефроны, или почечные клетки, не способны к восстановлению. При их массовом уничтожении орган перестает работать.
Спасти питомца удается лишь на начальной (преренальной) и второй (ренальной) стадиях острой почечной недостаточности (ОПН), а также до развития третьей (консервативной) стадии хронической (ХПН). Тем не менее, продлить жизнь усатого и улучшить ее качество можно на любой стадии.
При медикаментозном лечении используют следующие препараты:
слабительные, противорвотные и мочегонные;
регидратационные и питательные растворы, устраняющие последствия обезвоживания и нормализующие обменные процессы;
кровоостанавливающие и детоксикационные;
кардиогенные, предотвращающие разрывы в капиллярах;
глюкокортикостероиды, подавляющие иммунные реакции и снимающие отеки;
калийсодержащие, восполняющие уровень калия;
ингибиторы АПФ, снижающие артериальное давление;
антибиотики, устраняющие возбудителей заражения.
Для нормализации состояния и сохранения качества жизни медикаменты приходится принимать на постоянной основе. Во избежание рецидивов состояние питомца нужно постоянно мониторить с помощью регулярной сдачи анализов.
Помимо медикаментозной терапии, больному животному обязательно прописывают пожизненную диету и специальный уход. При высоких показателях креатинина мочевины используют сухие и влажные корма с низким содержанием белков и фосфора с пометкой Renal. На самовыгул накладывается строгий запрет, так как без присмотра питомец может поранится или заразиться инфекцией.
При других патологиях
Другие патологии почек лечатся по аналогии с ПН. К исключениям относится только остеодистрофия. Для устранения ее симптомов и повышения качества жизни больного животного используют противовоспалительные и гормональные препараты, а также различные физиопроцедуры.
К оперативному лечению прибегают при обнаружении опухолей без метастазов, закупорках выводящих путей, синдроме Кушинга и гипертиреозе. В последнем случае для нормализации состояния кошке иссекают одну или сразу обе доли щитовидной железы, что приводит к полному выздоровлению.
Если при диагностике был обнаружен сахарный диабет, то для нормализации зашкаливающей глюкозы используют инсулиновые инъекции в холку или таблетки. Также особое внимание уделяется пересмотру рациона. Под запрет попадают любые корма с содержанием углеводов свыше 4%.
При приобретенном типе диабета животное полностью выздоравливает после устранения провоцирующего фактора. В остальных случаях лечение носит пожизненный характер и применяется с целью предупреждения рецидивов.
Профилактика проблем с почками и печенью
Самый надежный способ предупреждения опасных для жизни осложнений – соблюдение профилактики. К ее основным рекомендациям относятся:
Кормление качественными кормами не ниже премиум-класса. Не стремитесь отдать последние деньги за самый дорогой корм холистик-класса. Он подходит далеко не всем и может спровоцировать переизбыток белка.
Строгий запрет на подкармливание блюдами со стола и смешивание сухого корма с другими продуктами. То же самое касается и самостоятельного назначения витаминных комплексов, чреватого профицитом питательных веществ.
Контроль массы тела. Если ваш любимец набрал лишний вес – сократите объем его суточной порции и увеличьте его активность с помощью игр.
Плавный переход на новый тип корма при возникновении такой необходимости. Рекомендуемая продолжительность приучения к новой пище должна составлять не менее 7 дней, а в идеале – 14 дней.
Своевременное лечение инфекций мочеполовой системы.
Предупреждение травм и отравлений. Исключите самовыгул и обезопасьте хранение потенциально опасных вещей в доме, убрав их подальше от пола и других мест, доступных для питомца.
Соблюдение графика прививок и обработки от внешних и внутренних паразитов, позволяющее существенно снизить вероятность инфекций.
Обязательная кастрация при наличии показаний. Одна из причин ПН – поликистоз, то есть кисты в почках. Эта патология передается по наследству, поэтому при ее обнаружении больных «усатиков» обязательно отстраняют от участия в разведении.
Особую осторожность следует проявлять хозяевам животных из группы риска. В нее входят пожилые коты, питомцы с ослабленным иммунитетом, сиамо-ориентальные породы, «персы» и животные, полученные метизацией с персидской кошкой.
Почечная недостаточность – смертельно опасная патология, которая часто протекает бессимптомно на начальной стадии. Несмотря на это, ее вполне реально обнаружить по результатам УЗИ, ОАК и БАК – обязательных исследований, которые нужно проводить не менее 1 раза в год. Вот почему ветеринары настоятельно рекомендуют не уклоняться от диспансеризации и водить своего питомца на профилактические осмотры.
Статья носит информационный характер. Обратитесь к ветеринару!
Лабораторная диагностика заболеваний почек: виды анализов, расшифровка результатов
Диагностика заболеваний почек — довольно сложная задача, поскольку большая часть нефрологических болезней долгое время протекает бессимптомно. Специфические лабораторные тесты позволяют вовремя выявить нарушения работы почек и назначить эффективное лечение.
Какие анализы покажут заболевания почек? Как расшифровать результаты исследований? Читайте об этом в нашей статье!
Для чего нужно обследовать почки?
Почки — орган мочевыделительной системы, который выполняет много важных функций:
- выводит из организма избыток жидкости, органических и неорганических веществ, вредные и токсические соединения;
- секретирует фермент ренин, необходимый для поддержания нормального артериального давления;
- вырабатывает гормон эритропоэтин, контролирующий эритропоэз — процесс образования эритроцитов;
- поддерживает постоянство состава и pH крови;
- участвует в обмене веществ.
Однако при заболеваниях почек функциональность органа снижается, что приводит к изменению нормального состава крови, интоксикации организма и другим патологическим состояниям. Без своевременной диагностики многие нефрологические заболевания приводят к терминальной хронической почечной недостаточности — угрожающему жизни состоянию, при котором требуется заместительная терапия в виде гемодиализа или пересадки почки.
Для диагностики нарушения работы почек существуют специальные лабораторные тесты:
- на определенные показатели, которые отражают функциональное состояние почек;
- определение скорости клубочковой фильтрации (СКФ), проба Реберга;
- анализы мочи — общий анализ мочи, исследование на микроальбуминурию, проба Зимницкого, анализ мочи по Нечипоренко.
В каких ситуациях назначаются анализы?
Врач может назначить скрининг состояния почек при наличии у пациента симптомов, характерных для почечных патологий. Например, к таким признакам относятся отеки на лице и теле, высокое артериальное давление, тошнота, сниженный диурез. Также поводом для назначения скрининга могут стать сомнительные результаты общего анализа крови, общего анализа мочи и других базовых исследований.
Скрининг показан людям с высокой вероятностью развития заболеваний почек. К ним относятся пациенты с диабетом, системной красной волчанкой, гипертонической болезнью. Также скрининг может быть назначен после приема нефротоксичных препаратов.
Кроме этого, регулярный мониторинг необходим людям с хроническими заболеваниями почек для оценки течения болезни и эффективности лечения.
Почечные показатели биохимического исследования крови
Некоторых показатели биохимического исследования крови позволяют врачу сделать вывод о состоянии почек. Анализ проводится в утренние часы натощак. Подготовка к исследованию заключается в следующем:
- за сутки до забора биологического материала исключается прием алкоголя;
- между взятием крови и последним приемом пищи должно пройти не менее 12 часов;
- за час до сдачи анализа нужно отказаться от курения;
- перед исследованием можно употреблять только воду.
Рассмотрим основные показатели исследования, которые помогают обнаружить заболевания почек.
Креатинин
Вещество, которое образуется в мышечной ткани, далее поступает в кровь и выводится из организма почками. Первостепенной задачей креатинина является обеспечение организма энергией, необходимой для сокращения мышц. Уровень вещества в крови во многом зависит от мышечной массы. Именно поэтому его концентрация в крови у мужчин больше, чем у женщин и детей.
Креатинин относится к беспороговым веществам, которые не подвергаются процессу реабсорбции в почечных канальцах и полностью выводятся мочевыделительной системой при любой их концентрации в крови. При стабильной мышечной нагрузке и хорошей работе почек концентрация его в крови у человека достаточно постоянна. Поэтому уровень креатинина в крови напрямую отражает функциональное состояние почек.
Референсные значения показателя представлены в таблице ⇓⇓⇓
Уровень креатинина, мкмоль/л
Высокий уровень вещества в крови может указывать на следующие заболевания почек:
- острая почечная недостаточность — стремительно развивающееся нарушение функционирования почек;
- хроническая почечная недостаточность — постепенное угасание почечных функций;
- гломерулонефрит — поражение почечных клубочков, которое может быть следствием инфекции или аутоиммунного процесса;
- пиелонефрит — воспалительный процесс в почечных канальцах.
Также причиной высокого показателя может стать обструкция мочеточника, вызванная воспалительным процессом или механическим фактором. Например, обструкция может наблюдаться при мочекаменной болезни. Если камень попадает в мочеточник, то нарушается отток мочи, соответственно уровень креатинина в крови растет.
Высокий уровень показателя не всегда указывает на проблемы с почками. Концентрация вещества в крови повышается при лихорадке, травмах с разрушением тканей, обезвоживании, сильных физических нагрузках, преобладании мясных продуктов в рационе. Также повышенные значения креатинина могут наблюдаться при гипертиреозе, акромегалии, гигантизме.
Низкие значения наблюдаются на ранних сроках беременности, при длительном голодании или отсутствии в рационе мясных продуктов, избыточном содержании воды в организме.
Мочевина
Образование мочевины проходит в несколько этапов:
- При распаде белков образуется аммиак — токсичное для организма вещество.
- Аммиак нейтрализуется клетками печени, превращаясь в мочевину, которая выводится из организма почками.
Данное химическое соединение организм никак не использует, а только избавляется от него. Так как процесс образования мочевины непрерывный, небольшое количество вещества постоянно находится в крови. Референсные значения показателя представлены ниже ⇓⇓⇓
Как правило, повышение уровня мочевины в крови вызывают те же факторы, что и повышение уровня креатинина. А вот низкие показатели чаще всего указывают на патологии печени. Также показатель снижается при нефротическом синдроме, низкобелковой диете, гипергидратации, на ранних сроках беременности.
Мочевая кислота
Образуется в результате обмена пуринов — азотсодержащих веществ, входящих в состав нуклеиновых кислот. Кроме этого, мочевая кислота является результатом переваривания продуктов с высоким содержание пуринов. Большая часть вещества выводится из организма почками, меньшая — желудочно-кишечным трактом. Референсные значения содержания мочевой кислоты в крови представлены в таблице ⇓⇓⇓
Повышение показателя может быть признаком почечной недостаточности, а также:
- подагры — отложения в тканях кристаллов уратов;
- синдрома Леша-Нихена — наследственной патологии, при которой увеличен синтез мочевой кислоты;
- злокачественных заболеваний кроветворной системы;
- алкогольной интоксикации организма;
- приема мочегонных препаратов;
- преобладания в рационе продуктов, богатых пуринами — рыбы, телятины, субпродуктов, бобовых;
- избыточной физической нагрузки.
Низкий показатель наблюдается при дисфункции почечных канальцев. Например, уровень мочевой кислоты в крови снижается при синдроме Фанкони — наследственном заболевании, которое характеризуется общим нарушением проксимального канальцевого транспорта.
Другие причины низкого показателя — нарушения пуринового обмена, низкопуриновая диета.
Общий белок
Показатель отражает концентрацию всех белков в крови и служит маркером не только почечных патологий, но также заболеваний печени, щитовидной железы и других органов. Референсные значения показателя выглядят следующим образом ⇓⇓⇓
Высокое содержание общего белка в крови наблюдаются при:
- обезвоживании организма;
- острых и хронических инфекционных патологиях;
- аутоиммунных процессах;
- злокачественных образованиях.
Низкие значения показателя могут указывать на гломерулонефрит, нефротический синдром. Кроме этого, концентрация белка в крови снижается при заболеваниях печени, кровотечениях, гиперфункции щитовидной железы, голодании, во время беременности, в период грудного вскармливания.
Скорость клубочковой фильтрации (СКФ), проба Реберга
Нефроны (структурные единицы почки) состоят из почечных клубочков и канальцев. В почечных клубочках происходит первый этап мочеобразования — фильтрация практически всех составляющих плазмы, кроме высокомолекулярных белков и форменных элементов крови. В почечных канальцах происходит обратная реабсорбция некоторых веществ, т.е. канальцевая реабсорбция отражает состояние концентрационной функции почек.
При некоторых патологиях почек этот процесс нарушается.
Для оценки функционального состояния различных отделов нефрона пользуются несколькими методиками: определение СКФ и проведение пробы Реберга. СКФ рассчитывается по специальной формуле, в которой отражаются возраст, пол, масса тела, рост, раса пациента и уровень креатинина в крови конкретного человека.
Проба Реберга — тест отражает несколько показателей: СКФ, канальцевую реабсорбцию и минутный диурез. Существуют несколько вариантов проведения пробы:
- Собирается суточное количество мочи. Первая утренняя порция урины пропускается в унитаз, время мочеиспускания фиксируется. Вся суточная моча, включая утреннюю порцию следующего дня, собирается в стерилизованный контейнер емкостью 2-3 литра. Последнее мочеиспускание должно совпадать со временем, отмеченным накануне. Во время сбора биологического материала контейнер с мочой должен храниться в холодильнике, но без замораживания. После сбора последней порции урины измеряется общий объем мочи. Биологический материал перемешивается, и от него в небольшой контейнер отбирают примерно 30-50 мл, контейнер маркируют, указывая суточный объем мочи. Например: «Диурез 1100 мл». Биологический материал как можно быстрее доставляется в лабораторию, где также выполняется забор крови из вены.
- В настоящее время чаще других используется вариант, не требующий сбора суточного количества мочи. Собирают двухчасовую порцию мочи и в этот промежуток времени забирают кровь из вены пациента. В лаборатории определяется уровень креатинина в моче и крови и по специальным формулам рассчитываются показатели минутного диуреза, СКФ, канальцевой реабсорбции.
Референсные значения клиренса креатинина представлены в таблице, единицы измерения — мл/мин/1,7 м².
Точность результатов исследования во многом зависит от правильной подготовки. В связи с этим за несколько дней до начала сбора урины нужно исключить:
- сильные физические нагрузки;
- употребление алкогольных напитков, кофеина;
- прием диуретиков, препаратов с содержанием аскорбиновой кислоты.
Также стоит ограничить употребление мясных продуктов.
Какие заболевания позволяет выявить исследование?
- Исследование клубочковой фильтрации имеет важное практическое значение, так как при ряде почечных патологий (хронический гломерулонефрит, волчаночный нефрит, диабетический гломерулосклероз) снижение СКФ является наиболее ранним признаком начинающейся хронической почечной недостаточности.
- Высокие значения СКФ — признак нефротического синдрома, начала развития сахарного диабета, артериальной гипертензии.
- Также показатель может отклоняться от референтных значений по физиологическим причинам. Например, повышение СКФ наблюдается при избытке белков в рационе, приеме диуретиков, обильном употреблении жидкости; снижение — при обезвоживании, при бессолевой диете.
- Снижение канальцевой реабсорбции рано наступает у больных поликистозом почек, при гидронефрозе, пиелонефрите. При заболеваниях почек, сопровождающимися преимущественным поражением клубочков (гломерулонефрит и др.), канальцевая реабсорбция снижается значительно позже, чем клубочковая фильтрация.
Другие лабораторные методы обследования почек
Также для диагностики заболеваний почек применяют такие методы исследования, как анализ мочи на микроальбуминурию, проба Зимницкого, анализ мочи по Нечипоренко.
Анализ на микроальбуминурию проводится для определения наличия в моче альбуминов — простых растворимых в воде белков. При отсутствии заболеваний почек альбумин может попасть в мочу только в следовых количествах.
Повышенная концентрация вещества в моче наблюдается при диабетической, токсической, лекарственной нефропатии, гломерулонефрите, воспалительных процессах в почках. Также альбумин в моче повышается при непереносимости фруктозы, высоком артериальном давлении, некоторых аутоиммунных заболеваниях, сердечной недостаточности, тяжелой физической работе.
Микроальбуминурия может определяться как в утренней, так и в суточной моче. Референсные значения представлены ниже ⇓⇓⇓
Анализ мочи по Нечипоренко чаще всего назначается, если в общем анализе мочи обнаружены отклонения от референтных значений. Во время исследования определяется количество форменных элементов в 1 мл осадка мочи.
Проба Зимницкого позволяет оценить работу почек в динамике. Биоматериал собирается каждые три часа на протяжении суток.
Более подробную информацию об анализе мочи по Нечипоренко и пробе Зимницкого вы найдете в нашей статье.
Ферритин: причины повышения и что с этим делать?
В настоящее время довольно часто к врачам нашего медицинского центра обращаются пациенты с вопросами по поводу выявления у них повышенного уровня ферритина. Это нередко обнаруживается при обследовании во время или после перенесенной коронавирусной инфекции, а также выявляется случайно при других обследованиях.
Что такое ферритин?
Ферритин – это сложный белковый комплекс, состоящий из белковой оболочки (апоферритин) и ядра, включающего до 4000-4500 атомов трехвалентного железа. Таким образом связывается и «обезвреживается» активное железо, не использованное клеткой. Иначе, такое железо может запускать реакции «оксидативного стресса», приводящие к повреждению клеток организма. Поэтому, чем больше в организме железа, тем больше образуется ферритина. Итак, ферритин является важнейшим показателем обмена железа в организме, его уровень отражает запасы железа в организме. Ферритин «депонирует» железо в печени, селезенке, мышцах, костном мозге, клетках слизистой оболочки кишечника и освобождает железо по мере необходимости. Подробнее о причинах повышения железа в огранизме.
В сыворотке крови здоровых людей содержится небольшое количество ферритина, основными источниками которого являются защитные клетки организма — моноциты крови и макрофаги печени и селезенки.
Важно знать, что ферритин входит в группу так называемых “белков острой фазы воспаления” наряду с С-реактивным белком, фибриногеном, церулоплазмином и другими белками, он активно синтезируется клетками печени, лимфоцитами, моноцитами, нейтрофилами при воспалении, вирусных и бактериальных инфекциях, токсическом, аутоиммунном повреждении и злокачественных новообразованиях.
Каково должно быть содержание ферритина в организме?
В норме уровень ферритина составляет 15-200 мкг/л и зависит от возраста, пола и массы тела. Считается, что минимальный уровень ферритина примерно равен весу человека, а наиболее оптимальный индивидуальный уровень ферритина = вес + 70 (мкг/л).
Какое повышение ферритина считается значимым?
Повышение уровня ферритина более 300 мкг/л у мужчин, а также у женщин в менопаузе и более 200 мкг/л у женщин детородного возраста.
Какие причины повышения ферритина?
- Воспалительный процесс (бактериальное, вирусное, в том числе коронавирусное) в дыхательной системе; инфекционное воспаление в мочевыделительной системе, органах брюшной полости; аутоиммунное воспаление;
- Избыточное поступление железа в организм (употребление препаратов железа и БАДов его содержащих, внутривенное введение препаратов железа, переливания крови)
- Хронические заболевания печени (наследственный гемохроматоз, вирусные гепатиты В и С, неалкогольная жировая болезнь печени – стеатоз печени и стеатогепатит); алкогольная болезнь печени;
- Онкопатология (лимфомы, лимфогранулематоз, рак молочной железы, простаты, кишечника, печени и др.);
- Массивный некроз (повреждение) органов и тканей;
- Гемолитические анемии (наследственные и приобретенные);
- Другие причины, при которых возможно незначительное повышение ферритина: прием гормональных контрацептивов, после тяжелой физической нагрузки, при повышенной функции щитовидной железы при злоупотреблении алкоголем.
Что делать, если обнаружен повышенный уровень ферритина?
Лучше всего обратиться к врачу, а не самостоятельно искать ответ в интернете, так как весь необходимый объем обследования может определить только опытный специалист, разбирающийся в этой проблеме.
При повышении уровня ферритина выше пороговых значений, необходимо исключить первичный (наследственный гемохроматоз) и вторичный синдром перегрузки железом, хронические заболевания печени, воспалительный процесс, онкопатологию и другие причины. При этом, учитываются жалобы пациента, история заболевания, предшествующие факторы, проводится осмотр по органам и системам, назначается дообследование.
Для исключения синдрома перегрузки железом, помимо ферритина, дополнительно необходимо выполнить клинический анализ крови, определить уровень сывороточного железа, трансферрина, общую железосвязывающую способность крови, насыщение трансферрина железом, оценить печеночные ферменты, маркеры воспалительного процесса. Кроме этого, проводятся инструментальные методы обследования – ультразвуковое исследование (УЗИ), при необходимости магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) брюшной полости, фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) и колоноскопия и другие методы, в зависимости от индивидуальных показаний.
В центре гастроэнтерологии «Эксперт» выполняется необходимый комплекс обследований, чтобы выявить причину повышенного уровня ферритина.
Как лечится повышение уровня ферритина?
Прежде всего важно определить и устранить причину повышения ферритина.
При синдроме перегрузки железом целесообразно использовать диету с ограничением содержания железа в пище, а также продуктов, способствующих его всасыванию (например, витамин С, алкоголь). Кроме этого, при значительной перегрузке железом назначаются лечебные кровопускания (флеботомии). Этот вид лечения проводится в в центре гастроэнтерологии «Эксперт» по индивидуальной схеме, назначаемой врачом-специалистом.
Возможно использование гирудотерапии (лечение пиявками).
При перегрузке железом, связанной с заболеваниями системы крови, лечение проводится врачом-гематологом с использованием препаратов, способствующих выведению железа.
Если повышение ферритина не связано с перегрузкой железом, а вызвано воспалительным процессом или другими причинами, то лечение направлено на коррекцию основного заболевания.
С проблемой повышения ферритина вы можете обратиться в центр гастроэнтерологии «Эксперт», где врачи-специалисты выявят ее причину и назначат необходимую терапию.
Креатинин в крови повышен: причина, норма у женщин и мужчин
Креатинин представляет собой химическое соединение в организме человека, которое образуется в процессе распада молекул белка. Вещество является частью остаточного азота. Началом цепочки является креатин – компонент, перемещающийся по организму, начиная с почечной паренхимы.
В печени протекает процесс метилирования. После этого креатин поступает в мускулатуру, где и преобразуется в креатинфосфат. Последний поступает в миофибриллы и распадается на фосфат и креатинин. Мышцы получают энергию для сокращения. Остатки поступают в кровь. В печени креатинин не преобразуется и легко выводится с мочой. Энергетический оборот постоянно происходит. В здоровом организме количество вещества всегда стабильно.
В зависимости от здоровья почек и состояния мускулатуры меняется уровень креатинина. Снижение этого вещества в крови требуется при повышенном распаде мышечной ткани. Происходит это в случае почечной недостаточности, когда организму сложно становится вывести токсические вещества.
Отклонение креатинина от нормы человек может обнаружить самостоятельно по специфическим признакам организма. Например, патология почек ведет к изменению цвета мочи. Она приобретает мутный цвет, бурый оттенок или оттенок кофейной гущи. В туалет больной начинает ходить реже, объем мочи понижается. Типичным симптомом можно назвать скопление жидкости в брюшной полости и отечность лица и конечностей.
При мочеиспускании человеку больно, он чувствует рези. Болевой синдром при ухудшении ситуации может появиться в подреберье или в области поясницы. Люди быстро утомляются, при пробуждении сразу ощущают слабость, снижается аппетит, нарушается внимание, сложно сконцентрироваться на чем-то одном. Появляется бессонница, артериальное давление то понижается, то растет. Инфекционное поражение почек сопровождается лихорадкой.
Норма креатинина
Норма креатинина целиком зависит от уровня накопления мышечной массы тела. Показатель принято обозначать в мкколь/л. Нормативные значения не одинаковы на протяжении всей жизни. У мужчин с хорошим здоровьем показатель всегда выше, чем у женщин. В целом, для детей и взрослых можно составить следующие нормативные показатели, измеряемые в мкмоль/л:
- у женщин до 60 лет – 53–97, старше 60 лет – 53–106;
- у мужчин до 60 лет – 80–115, старше 60 лет – 71–115;
- у детей в новорожденном состоянии – 27–88, до 1 года – 18–35, от года до 10 лет – 27–62 и с 10 до 18 лет – 44–88.
Необходимое количество вещества высчитывается исходя из общей массы человека, уровня его физической выносливости, активности в повседневной жизни. Что обуславливает факт того, что норма креатинина в анализе крови для мужчин, женщин и детей существенно отличается.
Пол, вес, возраст пациента – обязательные критерии для оценки. Это позволяет отнести биохимический анализ крови на креатинин к методам исключительно первичной диагностики. Отмечено, что критерий характеризуется большей степенью чувствительности к патологиям почек, чем мочевина.
Следует понимать, что креатинин может снижаться не только на фоне патологических проблем. Сильное физическое перенапряжение или переутомление непременно сказываются на анализе. Сюда можно отнести и сдачу креатинина после нескольких дней застолья, где преобладала преимущественно мясная пища и было много алкоголя.
Если имело место состояние обезвоживания, приводящее к сгущению крови, то временно увеличивается показатель креатинина. Многие лекарственные препараты, если их принимать бесконтрольно, могут оказывать токсическое влияние на органы мочевыделения.
Показания к анализу на креатинин
Анализ на креатинин помогает оценить фильтрационную функцию почек. Его назначают также при получении тяжелых травм и диагностированных заболеваниях разной степени протекания. Позволяет также оценить эффективность почечной фильтрации мелких молекул и провести диагностику скорости клубочковой фильтрации. Основными показаниями являются:
- выявленная почечная недостаточность или подозрение на болезнь;
- разные степени заболевания почек, в том числе пиелонефрит, поликистоз, мочекаменная болезнь, гломерулонефрит;
- ожоги и травмы;
- атрофия мышц;
- эндокринные заболевания;
- проблемы с сердечно-сосудистой системой;
- воспаления острого характера;
- сепсис;
- восстановительный период после операционных вмешательств.
Подготовка к анализу на креатинин
Биохимический анализ проводится с определенной подготовкой. Во-первых, его делают на голодный желудок и обязательно в утренние часы. За день до анализа последний раз едят не позже 20 часов вечера. А за одни сутки важно соблюсти условия следующего характера:
- не стрессовать и высыпаться;
- не перетруждаться физически и не делать сложных упражнений, например отжимание с гантелями;
- избегать перегрева, в том числе и посещения сауны;
- не пить спиртные напитки;
- не есть жирную пищу и стараться употреблять меньше мяса;
- избегать острых и соленых блюд;
- за 2 часа до анализа не курить.
К недостоверным результатам может привести неправильное взятие биоматериала. Это приводит к разрушению эритроцитов. Их содержимое высвобождается. В итоге получается искаженный биохимический состав крови. В данном случае повторный тест просто необходим.
Ложноположительные результаты могут происходить на фоне большого объема мышечной массы. Если диагностику проходит тяжелоатлет, то этот факт следует учитывать. На результат влияет сахарный диабет в анамнезе пациента, на фоне которого увеличивается концентрация простых сахаров, ацетона и мочевины. При повреждении мышц, а также на фоне приема лекарственных препаратов, таких как барбитураты или аминогликозидные антибиотики, показатели креатинина искажаются.
Повышенный уровень креатинина
Человек в течение жизни находится в энергетическом обмене. Небольшое отклонение креатинина от нормы не считается проблемой. Но если это превышение значительное и наблюдается регулярно, то проблемы однозначно есть.
О повышении креатинина говорит слабость, сонливость и упадок сил. Может кружиться голова и возникать тошнотворный рефлекс. Дыхание учащается, человеку не достает свежего воздуха. Это косвенные признаки почечной недостаточности при высоком показателе креатинина в крови. Могут указывать на воспаления и разрушения в мышечной системе, на инфекционные заболевания, приводящие к поражению почек.
О чем говорит повышенный креатинин?
Повышенный креатинин в крови человека может быть связан с двумя причинами: физиологической или патологической. Первый вариант связан с большим объемом мышечной массы в результате интенсивных занятий силовыми физическими нагрузками. Такие случаи встречаются среди людей, которые много и часто занимаются борьбой, пауэрлифтингом и бодибилдингом.
Те, кто не представляет жизни без мяса, также подвержены повышению уровня креатинина. Во многих случаях к необходимости снизить показатель креатинина приводит бесконтрольный прием лекарственных препаратов. В особенности опасно без рекомендаций врача употреблять антибиотики тетрациклинового ряда, цефалоспорины, нестероидные противовоспалительные средства.
Повышенный креатинин может говорить также и о патологических нарушениях в организме. Например, часто наблюдается повышение показателя при заболеваниях почек в острой и хронической стадии, а также при нарушении проходимости мочевых путей. Почки могут страдать из-за нарушенного кровоснабжения, которое рано или поздно приводит к серьезным патологиям сердечно-сосудистой системы.
Лучевая болезнь или онкологические заболевания могут приводить к постоянным скачкам креатинина. Вызвать изменения показателя может септический шок, ожоги разной степени тяжести, а также диагностированные эндокринные патологии.
Причины повышенного креатинина
Главной причиной увеличения показателя является усиленная его выработка или плохой процесс вывода из организма. Такое явление характерно при диагностировании следующих патологий:
- проблемы печени, в том числе воспалительные процессы, токсическое отравление и цирроз;
- некроз внутренних органов за счет поражения клеток и тканей;
- почечная недостаточность;
- повышенный уровень работы щитовидной железы;
- поражения мышц и костей;
- ожоги второй и третьей степени;
- поражение сосудов в почках;
- осложнение после перенесенного сахарного диабета;
- слабость мышечной системы;
- заболевания легочной системы;
- лихорадка;
- лекарственное отравление, проявляющееся токсическим воздействием на почки.
Вызвать временные явления повышения показателя может голодание, период беременности и длительное лечение кортикостероидами.
Как снизить креатинин в крови?
Самостоятельно снизить показатель в крови практически невозможно. Это связано с тем, что без сдачи определенных анализов и консультации со специалистом не обойтись. Важно придерживаться грамотного лечения и ограничить питание в соответствии с рекомендациями доктора. В ходе диагностики может выявиться серьезная патология, без лечения которой невозможно наладить уровень креатинина в крови.
Если у пациента креатинин повышен в результате неправильного и несбалансированного питания, то для восстановления показателя нужно отказаться от употребления ряда продуктов. К ним относятся в первую очередь жирные сорта мяса и рыбы, копченые и острые продукты, молочная продукция, сыры, соль, сахар и крепкие напитки, такие как кофе и черный чай.
В пище должно содержаться минимум белка и солей. Стараться употреблять продукты, содержащие антиоксиданты. Сюда относят капусту, фасоль, грецкие орехи, фисташки, клубнику, апельсины, мандарины, баклажаны. В день следует пить не менее литра чистой воды. Специалисты могут назначить курс приема специальных препаратов, которые помогут справиться с проблемой быстро и качественно.
Следует на время отменить токсические лекарства и анаболические гормоны. При почечной недостаточности или при получении серьезных травм назначается специальное лечение. Важно восстановить проходимость почечных канальцев и нормализовать кровоток. Поврежденная поверхность быстрее закроется, и пройдет шоковое состояние. Тиреотоксикоз требует препаратов, подавляющих избыточную функцию щитовидной железы.
Если после принятых мер показатели не дают положительную динамику и возвращение к норме не предвидится, то необходимо корректировать подход к лечению. Возможно требуется подключение разгрузочных дней, чтобы снизить нагрузку на органы и мочевыводящие системы.
Креатинин понижен
При использовании организмом аминокислоты для энергии, ее часть расходуется по потребностям. Оставшийся креатинин остается в виде отходов. Пониженный показатель креатинина часто наблюдается у вегетарианцев и у беременных женщин. В первом случае проблема состоит в нехватке животных продуктов, приводящих к дефициту белка в организме, а следовательно, к мышечной слабости с последующей атрофией. Во время вынашивания ребенка имеет место физиологический механизм, во время которого нарастает общий объем крови. У многих пожилых людей этот показатель понижается, но не должен вызывать беспокойства.
Причины пониженного креатинина
Можно сделать вывод о том, что пониженный уровень креатинина наблюдается в следующих случаях:
- При низкой мышечной массе. Доля мышц может уменьшаться на фоне резкого похудения. Например, во время болезни или в силу возраста.
- При болезнях печени. Если печень не здорова, то она не может в полном объеме продуцировать креатинин. Хроническое заболевание этого органа может провоцировать 50%-ю нехватку креатинина. Выявить это легко обычным анализом крови.
- Долгих диетах. Креатинин в большей степени продуцируется естественным путем, но какая-то часть поступает все же вместе с употребляемой пищей. Если человек резко прекращает питаться как прежде, например, переходит на вегетарианство, то уровень креатинина быстро снижается.
- Во время вынашивания ребенка. Малышу также требуется много сил и энергии для развития. Организм мамочки делит все запасы на двоих. Поэтому в ее организме можно часто фиксировать уровень снижения креатинина. После родов этот показатель быстро приходит в норму.
О низком уровне креатинина может свидетельствовать сильная слабость и невозможность выполнить самые простые физические упражнения. При проблемах с печенью больной замечает неприятные ощущения в верхней части живота, его тошнит и знобит. При диете слабость сопровождается головокружением, быстро падает вес.
Креатинин в крови и моче
Разработчик сайтов, журналист, редактор, дизайнер, программист, копирайтер. Стаж работы — 25 лет. Область интересов: новейшие технологии в медицине, медицинский web-контент, профессиональное фото, видео, web-дизайн. Цели: максимально амбициозные.
Креатинин — это продукт метаболизма в организме. Он находится в крови и моче, выводится с мочой. Проверка концентрации этого элемента необходима в различных ситуациях — иногда тест выполняется в диагностических целях, иногда он позволяет определить, можно ли дать пациенту контраст, используемый в компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии. Обследование проводится по рекомендации врача.
Что такое креатинин?
По химическому составу креатинин представляет собой органическое соединение, образующееся в результате метаболизма, который происходит в основном в скелетных мышцах. Элементный состав этого соединения включает азот и, наряду с мочевиной (которая также содержит азот), это очень важное азотистое соединение в организме человека.
Креатинин — продукт распада креатина. Креатин, в свою очередь, является энергоносителем в мышцах, поэтому он ежедневно подвергается химическим изменениям. Подсчитано, что ежедневно разлагается 1-2% креатина, что вызывает выработку креатинина. Креатинин фильтруется почками и выводится с мочой. Его концентрация у человека, если организм функционирует нормально, должна быть постоянной. Небольшие различия в концентрации допустимы и являются результатом индивидуальных особенностей организма.
Креатинин — как делают тест?
Тест на креатинин проводится в основном с сывороткой крови. Пациент сдает образец крови для анализа, а затем в собранном образце измеряется уровень креатинина. Кровь для анализа берется из вены на руке. В зависимости от индивидуальных правил лаборатории время ожидания результата может варьироваться. В принципе, результат можно получить уже через сутки.
Креатининовый тест — рекомендации по забору крови
Тест следует проводить утром, и пациент должен прийти натощак. Непосредственно перед сдачей анализа крови разрешается выпить небольшое количество воды. Воздерживаться от еды нужно, начиная как минимум за 8-12 часов до запланированного обследования. За сутки до анализа крови следует избегать тяжелой и жирной еды и употребления алкоголя.
За день до взятия крови следует воздержаться от интенсивных физических нагрузок, поскольку креатинин вырабатывается как продукт метаболизма скелетных мышц. Интенсивные нагрузки перед тестом могут исказить полученный результат.
Рекомендации по тестированию креатинина
- Часто тест на креатинин проводится с профилактической целью, поскольку он позволяет определить работоспособность почек, даже если пациент не замечает каких-либо негативных симптомов, которые могут указывать на нарушение.
- Определение уровня креатинина сыворотки позволяет определить правильность клубочковой фильтрации в почках. Анализ необходим, когда у пациента есть подозрение на повреждение почек из-за воздействия токсинов или приема лекарств.
- Измерение уровня креатинина также необходимо для пациентов с трансплантацией почки для наблюдения за функционированием пересаженного органа.
- Определение уровня креатинина также важно перед различными типами операций и хирургических процедур.
- Тест назначается перед обследованием, требующим введения контрастных жидкостей, а также в других случаях, если лечащий врач на основании симптомов и результатов других анализов, подозревает нарушение работы почек.
Креатинин — что показывает результат теста?
Результат анализа крови, в котором измеряется креатинин, показывает, насколько хорошо работают почки. Если концентрация креатинина повышена и превышает установленные нормы, то можно заподозрить, что у пациента:
Повышенный креатинин — результат также может быть повышен из-за:
Креатинин ниже нормы может означать:
- Недоедание;
- Атрофию мышц, связанную, например, с кахексией, анорексией, радикальной диетой и т. д.
Снижение креатинина также происходит:
Нормальный креатинин — нормы креатинина у мужчин и женщин
Стандарты креатинина зависят от типа выполняемого измерения. На результат также влияют индивидуальные различия обследованных пациентов. Чем больше мышечная масса пациента, тем выше концентрация креатинина и наоборот.
В ходе исследований были установлены определенные стандарты, при их нарушении, с полученным результатом следует обратиться к врачу, который интерпретирует анализ с учетом информации, полученной в ходе опроса пациента.
- у мужчин 60-120 мкмоль / л;
- у женщин 50-110 мкмоль / л;
- у детей младше 5 лет – 20-40 мкмоль / л.
У беременных норма ниже из-за физиологического увеличения кровотока через почки. В этом случае снижается концентрация креатинина в плазме, и нормальным считается значение ниже 50 мкмоль / л.
Как уже было сказано, повышенный уровень креатинина может свидетельствовать о серьезном нарушении работы почек. Это очень важная информация, которая часто позволяет обнаружить скрытые заболевания.
На что указывает повышенный креатинин в крови:
- острая почечная недостаточность;
- длительное заболевание почек — повышенный уровень креатинина сохраняется в течение примерно 3 месяцев и более;
- кетоацидоз.
Повышенный результат также может быть вызван тем фактом, что пациент перед тестом интенсивно занимался физическими упражнениями, принимал лекарства, повышающие уровень креатинина или страдает хроническими заболеваниями, напрямую связанными с заявленным уровнем креатинина.
Результат теста на креатинин также может иметь низкие значения. Если они находятся в пределах нормы, можно сказать, что это указывает на то, что почки работают правильно и находятся в хорошем состоянии. Однако если результат показывает значения ниже нижней границы нормы, то мы имеем дело с такими нарушениями, как:
Этот результат отмечается у людей, принимающих стероиды и диуретики. В группе стероидных препаратов особенно повышают креатинин противовоспалительные средства. Тем не менее результат должен быть проверен врачом, который интерпретирует его относительно другой информации, полученной от пациента.
Заболевания, при которых изменяется уровень креатинина
Креатинин в моче
Весь креатинин выводится из организма с мочой, следовательно, его определение позволяет определить качество работы почек. Анализу подвергается в основном образец крови, взятый из вены на руке. Однако иногда также измеряется уровень креатинина в моче.
Концентрация креатинина в моче в основном определяется с помощью анализа образца из 24-часового сбора мочи.
Уровень креатинина в моче во многом зависит от пола, и это связано с мышечной массой – у женщин она несколько ниже, чем у мужчин. Поэтому в ходе исследований были установлены верхняя и нижняя границы нормы. Если результат находится в этих пределах, то можно предположить, что почки работают нормально.
- для женщин составляет: 800 – 1350 мг / сут или 7 – 12 ммоль / сут.;
- для мужчин – 1100-2000 мг / сут или 10-18 ммоль / сут.
Поскольку суточный сбор мочи является серьезным неудобством для пациентов, и они неправильно измеряют ее точный объем, анализ мочи на креатинин может быть выполнен на основе одного образца.
Креатинин в моче — как подготовиться к анализу?
Перед проведением теста пациенту рекомендуется отдохнуть и расслабиться, поскольку физическая нагрузка и стресс могут повлиять на полученные результаты
Креатинин в крови
В диагностике часто используется анализ креатинина в образце крови. Тест на креатинин рассказывает о работе почек и их эффективности. Относительно часто он первым сообщает о проблемах с мочевыводящей системой. Также анализ назначается, когда врач подозревает заболевания мочевыводящих путей или пациент подвергся воздействию токсинов, которые могут повредить почки.
Также необходимо провести анализ креатинина крови перед некоторыми сложными исследованиями, проводимыми с применением контрастирующих жидкостей. Предварительный анализ на креатинин покажет, справятся ли с контрастным веществом почки.
Тесты, требующие определения уровня концентрации креатинина:
- Магнитно-резонансная томография;
- Компьютерная томография;
- Компьютерная ангиография.
Креатинин крови — как подготовиться к анализу?
Следует прийти на анализ крови на креатинин натощак. Период без приема пищи должен длиться не менее 8 часов до запланированного обследования.
Накануне следует воздержаться от физических нагрузок, поскольку выделяемый при обмене веществ креатинин может повлиять на полученный результат.
Также важно поддерживать надлежащий уровень гидратации. Примерно за час до обследования можно выпить небольшое количество негазированной воды.
Креатинин для магнитно-резонансной томографии
Одним из диагностических тестов, требующих знания уровня креатинина, является магнитно-резонансная томография. МРТ может быть сделана с контрастом или без него.
Если врач посоветует провести МРТ с контрастированием, следует предварительно провести анализ крови на креатинин. Уровень концентрации креатинина показывает, можно ли проводить контраст. Если креатинин в норме, это означает, что почки работают хорошо и контраст быстро выведется из организма.
Креатинин для компьютерной томографии
Компьютерная томография также требует определения уровня креатинина. Диагностику можно проводить с контрастом или без него, и будет ли применяться контрастное вещество, зависит от показаний и полученного результата с точки зрения уровня креатинина в крови. Если результат на креатинин будет нормальным, почки смогут вымыть контраст.
Таким образом, тест на креатинин крови может быть выполнен в одной из следующих ситуаций:
Вне зависимости от причины, по которой он проводится, анализ позволяет определить, правильно ли работают почки и нет ли нарушений в мочевыделительной системе.
Вы должны правильно подготовиться к анализу — как к анализу крови, так и к анализу мочи. Самое главное — воздерживаться от любых физических нагрузок, которые могут исказить результат.
Источники:
- https://aptstore.ru/articles/kreatinin-opredelenie-sostoyaniya-myshechnoy-sistemy-i-pochek/
- https://kinpet.ru/kreatinin-v-krovi-u-kotov-norma-i-otkloneniya/
- https://zn48.ru/articles/laboratornaya-diagnostika-zabolevaniy-pochek-vidy-analizov-rasshifrovka-rezultatov/
- https://gastroe.ru/poleznaya-informatsya/blog/ferritin-prichiny-povysheniya-i-chto-s-etim-delat/
- https://www.sdat-analizy.ru/articles/kreatinin-v-krovi-chto-eto-znachit/
- https://unclinic.ru/kreatinin-v-krovi-i-moche/