Коэффициент ритиса у собак понижен

Как провести подготовку для сдачи анализов на ПСА? Простатический специфический антиген. Нормальные показатели ПСА при аденоме простаты. Как снизить высокие показатели?

Что такое рак простаты? При обнаружении у мужчин прогнозы выживаемости зависят от возраста, сопутствующих заболеваний, локализации и стадии развития заболевания. Виды лечения онкологии предстательной железы в Юсуповской больнице.

Коэффициент де Ритиса у кошек и собак является показателем, свидетельствующим о сердечных или печеночных патологиях. Его широко используют как в обычной, так и в ветеринарной медицине.

Понятие коэффициента Ритиса у собак, его нормальный показатель, возможные причины высокого и низкого числа. Явные симптомы дисбаланса ферментов и способы лечения заболеваний.

Коэффициент де Ритиса у собак и кошек

Коэффициент де Ритиса у кошек и собак является показателем, свидетельствующим о сердечных или печеночных патологиях. Его широко используют как в обычной, так и в ветеринарной медицине.

С помощью него дифференцируют множество заболеваний со смазанной симптоматикой. Данная статья поможет подробно разобраться, что такое коэффициент де Ритиса, что он означает и как его определить.

Общая информация

Всем известно, что лечение болезни в самом начале дает более эффективный результат и более благоприятные прогнозы на излечение. Но для назначения необходимого лечения важно своевременное выявление заболевания.

Сегодня в медицине и в ветеринарии используют различные современные средства, чтобы на ранних стадиях диагностировать различные заболевания. Одно из них — это забор крови на разные анализы, в том числе и кровь на биохимию. Именно в этом анализе определяют показатели ферментов аспартатаминотрансферазы и аланинаминоторансферазы. У этих ферментов особая роль в процессе обмена белков — помощь в преобразовании аминокислот. Соотношение этих ферментов вычисляется при расчете коэффициента де Ритиса. И уже по этому коэффициенту определяют наличие проблем в организме и то, в каком именно органе они есть.

коэффициент де ритиса

Своим названием коэффициент обязан итальянскому ученому де Ритису. Именно он определил значимость уровня ферментов в анализе крови и, рассчитав их соотношение, ввел сам коэффициент в практику.

Коэффициент де Ритиса у собак и кошек

Коэффициент у животных определяется так же, как и у человека — соотношением двух ферментов — аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ). Данные ферменты синтезирует печень и миокард.

коэффициент де ритиса у кошек

Заболевания сердца, сопровождающиеся некрозом (инфаркт, ишемия), повышают уровень АСТ в крови примерно в 8-10 раз. В это время АЛТ также повышено, но меньше – в 2-2,5 раза.

Если у животного проблемы с печенью, в крови повышается уровень АЛТ — примерно в 8-10 раз, а вот АСТ повышается примерно в 2 раза.

Коэффициент де Ритиса определяется соотношением АСТ к АЛТ. Полученное значение показателя определяется в ед/л. Нормой для собак и кошек считается 1,33-1,75 ед/л.

Где находятся ферменты АСТ и АЛТ

Вышеописанные явления связаны с тем, что АСТ в основном вырабатывается в клетках миокарда. При повреждении клеток фермент попадает в кровь, с помощью лабораторных тестов фиксируется его повышение.

АЛТ вырабатывают клетки печени. При поражении этого органа клетки начинают разрушаться, что обеспечивает попадание аланинаминотрансферазы в сосудистое русло, то есть в кровь.

коэффициент де ритиса понижен

Необходимость сдачи анализа крови

Существует симптоматика, сигнализирующая о необходимости сводить животное к ветеринару и сдать кровь на биохимический анализ для проверки активности ферментов. Данная симптоматика совпадает с симптомами, появляющимися при заболеваниях печени. Также они характерны и для человека. Это:

  • Пигментация кожи, слизистых оболочек и склер (появляется желтый оттенок).
  • Рвота.
  • Быстрая утомляемость, усталость (животное все больше лежит).
  • Изменился цвет мочи (потемнел), кала (обесцветился).

После сдачи анализов ветеринар определит активность АСТ и АЛТ, отклонения от нормы, рассчитает коэффициент де Ритиса — понижен он или повышен.

коэффициент де ритиса у собак понижен

Нужно отметить, что сам коэффициент бессмысленен, если ферменты находятся на нормальном уровне. И рассчитывают его только в том случае, когда по анализу видно повышение или снижение уровня какого-либо фермента, для определения, где именно возникли проблемы — в печени или в сердце.

Значение изменений показателей

Итак, животное заболело, после сдачи крови на биохимический анализ видно, что коэффициент де Ритиса у собаки понижен. Что это означает? Данный показатель указывает на повышение уровня аланинаминотрансферазы.

Если он ниже 1,33 ед/л, но выше единицы, это значит, что у животного хроническое заболевание печени. Если показатель опустился ниже единицы, это указывает на острое поражение печени. Когда коэффициент равен единице, это указывает на вирусные гепатиты, пироплазмоз, бабезиоз и другие острые патологии.

Повышение коэффициента де Ритиса в анализе говорит о повышении в крови аспартатаминотрансферазы. Чаще всего этот показатель указывает на инфаркт миокарда. Для животных это крайне редкая патология, встречается она в основном у старых псов и котов. Иногда такая ситуация возникает, когда имеется врожденная патология сосудов или при отравлении кардиотоксическими ядами.

Повышенный коэффициент де Ритиса может говорить и о патологиях печени. Это характерно при циррозе. У людей такая ситуация является типичным признаком алкогольного поражения.

Но у кошек и собак алкогольного цирроза не бывает, поэтому повышенный коэффициент де Ритиса указывает на хронические токсические поражения либо как следствие длительного гепатита.

Также коэффициент Ритиса определяет, насколько эффективно лечение заболевания. Снижение этого значения говорит о правильно подобранном лечении. Но при лечении острых гепатитов важно следить за общим показателем АСТ — он тоже должен снижаться.

коэффициент де ритиса у собак

Симптомы заболеваний печени

Заболевания печени характеризуются следующими признаками:

При каждом из них происходят определенные изменения в печени. Конкретное заболевание сочетает в себе несколько синдромов. Коэффициент Ритиса вычисляют при цитологическом синдроме. По нему определяют тяжесть поражения печени. Проявление цитологического синдрома характерно для вирусного, лекарственного, токсического и хронического активного гепатита, для острых повреждений печени, цирроза.

Что делать?

Что же делать при изменении коэффициента Ритиса у животного? В первую очередь нужно как можно быстрее обратиться к ветеринару. Он проведет правильную диагностику и сможет поставить диагноз.

коэффициент де ритиса у кошек понижен

Если коэффициент де Ритиса понижен у кошек и собак, то это может быть хроническое поражение печени, ветеринар будет выявлять его причину. Возможно, это поражение органа вирусом. Тогда потребуется длительная терапия.

Часто заболевания печени возникают из-за неправильного питания. Низкокачественные корма не только не богаты своим составом, но и могут представлять опасность для животного. Неизвестные компоненты приводят к хроническому отравлению, из-за которого в первую очередь страдает печень. Также печень поражается, если кормить собаку жирным мясом (свинина, сальная баранина).

Повышенный коэффициент свидетельствует о сердечной патологии. Он должен быть четко дифференцирован с циррозом печени.

При проблемах с сердцем животному минимизируют нагрузки и рекомендуют проведение соответствующей терапии. Цирроз печени — это серьезнейшее заболевание, которое не лечится и в конечном итоге приводит к смерти животного.

Здесь важно понимать, что печень имеет свойство регенерироваться. Если имеется хотя бы 10 % здоровой ткани, то с помощью соответствующего лечения печень будет обновляться, и это продлит жизнь домашнему питомцу.

Важно вовремя обратиться к ветеринару, на ранних стадиях вылечить болезнь гораздо легче.

Коэффициент Ритиса у собак понижен — что это значит

Коэффициент Ритиса у собаки понижен по причине серьезных проблем со здоровьем. Отклонение этого показателя от нормы — свидетельство патологии, поразившей печень или сердце. Он позволяет ветеринарам с высокой точностью диагностировать болезнь.

Возможные причины отклонений

Пониженный коэффициент Ритиса у собаки

Коэффициент Ритиса — соотношение ферментов, аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ). У здоровой собаки он от 1,33 до 1,75 ед /л. Его отклонение в большую сторону провоцируется увеличенным в 8-10 раз показателем АСТ, что говорит о:

  • Вирусном поражении;
  • Сердечных заболеваниях, которые сопровождает некроз;
  • Отравлении животного токсичными веществами.

Пониженный коэффициент Ритиса наблюдается при увеличенной в 8-10 раз аланинаминотрансферазе. Его пребывание в пределах от 1 до 1,3 ед /л говорит о наличии поражения печеночной ткани. При показателе, не достигающем 1 ед /л, ветеринары диагностируют острое печеночное заболевание. Отклонение от нормы в меньшую сторону — свидетельство вирусного гепатита, пироплазмоза, бабезиоза и прочих заболеваний печени.

Признаки дисбаланса

Среди симптомов дисбаланса ферментов наблюдают:

Тест на внимательность

Найди ответ
Мучает какая-то проблема или вопрос? Введите в форму «Порода» или «Название проблемы» нажмите Enter и вы узнаете все о интересующем вас вопросе.

  • Хроническую слабость;
  • Потерю интереса к еде;
  • Рвотные позывы;
  • Боли в эпигастральной области;
  • Вздутие живота;
  • Зуд эпидермиса;
  • Течение крови из носа;
  • Потемнение урины, светлый кал.

Симптомы заболеваний печени

О печеночном поражении специалисты судят по проявляющемуся у собаки синдрому: цитологическому, мезенхимально-воспалительному, холестатическому.

Большинству патологий, поражающих кроветворный орган, свойственно проявляться сразу несколькими синдромами.

Основываясь на коэффициенте Ритиса, ветеринар определяет степень тяжести печеночного поражения при наличии у собаки цитологических проявлений болезни.

Роль коэффициента де Ритиса в диагностике

К коэффициенту Ритиса специалисты обращаются при значительно отклоненных от норм величинах АСТ и АЛТ. Показатель необходим для точной диагностики патологий, характеризующихся смазанной симптоматикой. Его превышение говорит о проблемах с сердечной системой, а сниженное значение — о пораженной печени.

Анализ крови у собак: норма, расшифровка, причины повышения и снижения показателей

К анализу крови, позволяющему определить соотношение АСТ и АЛТ, прибегают, чтобы диагностировать у собаки патологию сердечной мышцы или печени.

АЛТ синтезируется печенью и принимает участие в процессе обмена аминокислот. У здоровой собаки его величина составляет от 1,6 до 7,6 МЕ.

Превышение АЛТ является признаком:

  • Поражения кроветворного органа токсинами;
  • Цирроза;
  • Опухолей в печени;
  • Сердечной недостаточности;
  • Панкреатита;
  • Ожогов;
  • Травмирования;
  • Некроза мышц.

АСТ принимает участие в обмене аминокислот. Его содержит сердечная, печеночная, почечная, нервная ткань, скелетная мускулатура. У здорового животного АСТ от 1,6 до 6,7 МЕ.

Повысить содержание АСТ в крови может:

  • Заболеваемость вирусным или токсическим гепатитом, острым панкреатитом;
  • Наличие опухоли в кроветворном органе;
  • Чрезмерная физическая активность;
  • Эта проблема сердечной недостаточности;
  • Травма, ожог, тепловой удар.

К пониженному содержанию в крови собаки АСТ приводит:

Появление у животного признака дисбаланса АЛТ и АСТ является серьезным поводом для его направления на анализы. Их результаты оценит ветеринар.

Прохождение биохимического исследования крови требует соблюдения условий, обеспечивающих точность результатов:

  • Отказ от употребления лекарств за 10 суток до сдачи анализа;
  • Исключение из меню жирной пищи за 2 суток;
  • Сдача анализа в утренние часы натощак.

Клинический анализ крови (или общая гемограмма)

Посредством клинического исследования биологического материала, взятого из вены, получают информацию об общем состоянии животного, узнают о паразитарном поражении.

Лейкоцитной формуле собачьей крови присуще сочетание:

  • Базофилов — от 0,5 до 1,5
  • Эозинофилов — от 3,0 до 9,0
  • Лимфоцитов — от 10 до 40
  • Моноцитов — 4,0 — 10
  • Нейтрофилов П — 1,0 — 6,0
  • Нейтрофилов С — 45,0 — 75,0

Биохимический анализ крови

Взятый из вены собаки биологический материал при биохимическом исследовании изучают по показателям:

  • АЛТ;
  • АСТ;
  • Глюкозы
  • Мочевины;
  • Креатинина;
  • ГГТ;
  • Альфа-амилазы;
  • Щелочной фосфатозы;
  • Билирубина;
  • Липазы;
  • Содержания химических элементов (Ca, P, K, Na, Fe, Mg).

Клинический анализ крови у собак

Клиническим исследованием крови животного определяют стадию воспалительного процесса, анемию, обезвоживание, наличие опухолей, скрытые хронические, инфекционные, инвазионные и прочие неинфекционные патологии. Для этого производят анализ:

  • Гематокрита, показывающего объем красных кровяных клеток.
  • Гемоглобина — белка, обеспечивающего межклеточную транспортировку молекул кислорода и углекислого газа.
  • Гемоглобинсодержащих клеток, известных эритроцитов.
  • Показателя, называемого цветным и определяющего степень интенсивности эритроцитной окраски.
  • Усредненной величины, говорящей о концентрации гемоглобина в эритроцитах.
  • Скорости оседания кровяных клеток, содержащих гемоглобин.
  • Белых телец, известных лейкоцитов. От них зависит иммунный ответ организма.
  • Обособленных лейкоцитов, именуемых миелоцитами. У здоровой особи отсутствуют.
  • Ретикулоцитов — не дозревших эритроцитов;
  • Плазмоцитов, формирующих лимфоидную ткань. У здоровой особи отсутствуют.
  • Тромбоцитов, отвечающих за гемостаз.

Биохимия крови собаки

Среди исследуемых показателей можно видеть:

  • АЛТ и АСТ. По их отклонению от норм диагностируют сердечную ли печеночную патологию.
  • Глюкозу. По ее уровню устанавливают состояние поджелудочной.
  • Мочевину. Позволяет оценить, как функционирует гепатобилиарная и выделительная система.
  • Креатинин. Показатель необходим для оценки почечной функции.
  • ГГТ. По нему определяют заболевания печени.
  • Альфа-амилазу. Может свидетельствовать о проблеме в функционировании поджелудочной и слюнных желез.
  • Фосфатазу. Превышение нормы говорит о болезнях костной системы, печени, опухолях в области предстательной железы.
  • Билирубин. Говорит о болезнях, характеризующихся интенсивным распадом эритроцитов.
  • Содержание Ca, P, K, Na, Mg. Их сбалансированность нужна для достижения нервными импульсами головного мозга.
  • Липазу. Отклонения от нормы — свидетельство легочной, желудочной, кишечной, печеночной патологии.

Клинические показатели крови

Показателям крови свойственно изменяться. Это зависит от лаборатории, где проходило исследование биологического материала, ее технической оснащенности. Результаты анализа записываются на специальном бланке и передаются ветеринару для расшифровки и постановки диагноза.

Сниженный коэффициент Ритиса у животного — свидетельство хронического поражения печеночной ткани. Ветеринар, основываясь на результатах анализов, диагностирует болезнь и назначит необходимое лечение.

Подготовьтесь перед походом к ветеринару

В кабинете возможно придется оказывать ветеринару посильную помощь (подержать животное, пока у него берут кровь на анализ, ставят укол, погасить агрессию, успокоить голосом, почесать ушки, погладить). Если вы знаете, что панические боитесь крови, капельниц, или точно не сможете выдержать вида медицинских вмешательств, то возможно стоит попросить о помощи друга или родственника.

Найдите ветеринарное свидетельство, ветеринарный паспорт.

  • Поводок;
  • Ошейник;
  • Намордник;
  • Переноску;
  • Пачку салфеток;
  • Подстилку;
  • Миску, воду (на усмотрение ветеринара)

Подготовьте ответы на возможные вопросы ветврача:

  • Все ли прививки проставлены у животного;
  • Поведение любимца в последние дни, аппетит;
  • Его рацион;
  • Какие препараты и лекарства вы давали животному;
  • Последние данные анализов (если есть).

Записаться на прием лучше загодя — сэкономите время и сможете рассчитать, когда придется брать отгул. Это не касается угрожающих жизни ситуаций, когда вести животное в ветклинику придется без записи.

Будьте ласковыми со своим любимцем, играйте, разговаривайте с ним. Можно взять с собой его любимую игрушку, чтобы пока вы будете ожидать своей очереди на прием отвлечь своего друга от новой обстановки.

Пушистого, пернатого или чешуйчатого тоже нужно подготовить. Как бы ни хотелось угостить животинку вкусненьким, помните: нужен пустой желудок. Кормить запрещено!

Можно вымыть животное без использования моющих средств. Но важно не трогать любимца, если есть выделения из носа, слезящиеся глаза, саливация (слюнотечение) перхоть, расчесы, высыпания, кожные коросты, выпадение шерсти/перьев/чешуи, ранки и прочие внешние проявления потенциального заболевания.

Если ветеринар проинструктировал, соберите мочу животного в стерильную тару, а кал возьмите палочкой (без травинок, соринок, мусора). Кал переместить в стерильный контейнер. Отправить в биохимическую лабораторию в течение 6 ч. Кал исследуют на яйца аскарид, остриц, широкого лентеца, печеночного сосальщика, эхинокка, альвекокка, свиного цепня, бычьего цепня, выявляют желудочно-кишечное кровотечение.

В ветлечебнице проанализируют кровь животного на антитела к аллергенам, вирусам, бактериям, паразитам.

Выбор ветклиники

Определяем ветеринарную клинику, куда вы планируете обратиться. Большая пиар-компания не обещает качество. Цена объясняется огромным количеством средств, вложенных в рекламу и «вывеску» заведения.

Замечательно, если у вас можно спросить у знакомых о клиниках, где к их любимцам отнеслись «по-человечески». Если ехать до них далеко, возможно стоит пожертвовать временем ради здоровья домашнего животного.

Еще несколько подсказок, как вычислить непроверенную ветклинику:

  1. Отказ предоставить сертификаты и лицензию на ветеринарию деятельность.
  2. Странное и подозрительное поведение ветврача (непоследовательность, лесть, попытки запугать, крики).
  3. Слишком низкие цены (в сравнении с другими организациями).
  4. Отказ в свободном посещении ветклиники.

При обращении в ветклинику, вам сообщают: «мы не может вас принять по данному адресу, санитарный день/ремонт/проверка». На что сообразительности диспетчеру хватит. Клиента уговаривают на приезд ветеринара на дом. Цена не меняется.

Ветклиника может существовать чисто номинально. И ответственности приглашенный «Айболит» нести не будет. Есть большая вероятность наткнуться на человека без ветеринарного диплома или просто непрофессионала.

Лучше найти время на самостоятельное посещение ветклиники. Это безопаснее для животного.

Игры на чувствах

В настоящих ветклиниках будут элементы «развода».

Ветврачи говорят, что часто это определяется кошельком клиента. Чем больше возможность заплатить за услуги и чем больше хозяин волнуется за своего любимца, тем с большей вероятностью животному назначат дополнительные иммуностимуляторы, биодобавки, водорастворимые, жирорастворимые витамины, спецкорма. Бывают случаи, когда это действительно нужно (породистые, выставочные животные, ослабленные после тяжелой болезни). Но будет хорошо, если вы подробно расспросите ветврача о необходимости каждого назначения. Подробно узнавайте о результатах осмотра и анализа состояния любимца. Будьте настойчивы. Не поддавайтесь попыткам вас запугать, будьте последовательны в расспросах. Проконсультируйтесь со специалистом, который не работает в этой ветклинике. Если окажется, что половина назначений прописана для обогащения кармана ветврача, а не для здоровья животного, смело уходите оттуда. И не забудьте оставить отрицательный отзыв об организации — другие хозяева тоже могут пострадать.

Как узнать правду

Возможен и такой способ нечестного заработка ветеринаров — сокрытие диагноза. Допустим, у кошки ветврач обнаружил злокачественную опухоль. Но если он скажет, что опухоль доброкачественная и поддается лечению. Хозяйка, которая души не чает в своей любимице, будет отдавать деньги за бесполезные уже процедуры, лекарства и оперативные вмешательства.

Ветеринар может сознательно «приуменьшать» диагноз, чтобы успеть больше заработать. Если что-то не сходится, настаивайте на разъяснениях. Не нужно пугаться незнакомых терминов — попросите небольшой перерыв и пробуйте найти информацию в интернете.

Вы вольны уйти (или пригрозить этим) в другую клинику в любой момент.

Убедитесь в добросовестности ветклиники — сдайте анализы в независимую лабораторию.

Справедливость

Что нужно делать, если животное пострадало в результате непрофессиональных действий ветеринара:

  • Написать официальную претензию на имя руководителя клиники.
  • Подать жалобу в городское управление ветеринарии.
  • Можно обратиться Роспотребнадзор.
  • Обратиться к юристу за помощью

Закон «О защите прав потребителей» и ст.245 УК «Жестокое обращение с животными» являются основаниями для рассмотрения претензий по поводу работы ветклиник.

Экономия

Что же делать, если средства ограниченны, а любимцу необходима медицинская помощь:

  • Некоторые процедуры можно провести самостоятельно. Поставить инъекцию с лекарственным препаратом кошке или собаке не составит большого труда. Делать перевязку неосложненных ран тоже достаточно. Попросите ветеринара научить вас.
  • Как правильно дать животному таблетку: спрятать ее в комочек плотно скатанного мясного фарша. Если животное раскусывает «обманку», можно растолочь таблетку и растворить ее в воде, молоке, жидкой каше, корме.
  • Если животному назначили курс витаминов или каких-то других нелекарственных, но дорогих препаратов, возможно стоит найти аналоги по более низкой цене.
  • Есть разные льготные программы, в которых можно поучаствовать. Это может быть, например, стерилизация, кастрация, прививка животного.

Важные моменты

  1. Отказ ставить прививку. Это опасно для животного и всех тех, кто будет с ним контактировать (людей ). Вакцинация — научно доказанный метод профилактирования множества заболеваний, инфекционных. Проставьте животному вакцины у надежного ветеринара (или с его одобрения самостоятельно). Важно проставить прививку от бешенства — это смертельное заболевание, индуцированное вирусом Rabies lyssavirus, вылечить которое нельзя, но возможно предотвратить.
  2. Наркоз — ингаляционный, внутривенный, анестезия — эпидуральная, проводниковая. Они необходим затем, чтобы животное не страдало, для профилактики болевого шока. Здесь важна «набитая рука» ветврача — как передозировка, так и слабый наркоз приводит к тяжелым последствиям (шок, отравление, смерть) для животного.
  3. Стерильность, антисептика. Если вы видите, что ветеринар не соблюдает правила антисептики (использует повторно одноразовые шприцы, пеленки, бинты, не обрабатывает руки антисептиком после контакта с предыдущим животным), лучшим выбором будет обратиться к другому ветврачу.
  4. Важные лекарственные средства:
  5. Антибиотики — амоксициллин, тилозил, триметоприм, сульфадиазин, линкомицин, марбофлоксацин;
  6. Жаропонижающие — парацетомол, препараты салициловой кислоты, антипирин, бутадион, амидопирин;
  7. Противовоспалительные средства — ведапрофен, холинсалицилат циклоферон, аспирин;
  8. Анестетики — новокаин, лидокаин, дикаин, тримекаин;
  9. Гемостатики — фибриноген, тромбин, викасол, фитоменадион, хлористый кальций, этамзилат;
  10. Противопаразитарные — празиквантел, аверсектин, альбендазол, ивермектин, флураланер.

Если вам не все равно, что будет с вашим любимцем, пренебрегать назначениями не стоит.

Не позволяйте непроверенным ветклиникам подвергать опасности вашего любимца и наживаться на хозяйских чувствах! При наличии времени, желания стоит попытаться достичь справедливости в случае нарушения этических или законодательных норм.

Коэффициент де Ритиса (АсАТ/АлАТ)

Биохимический анализ крови на коэффициент де Ритиса

Анализ крови на коэффициент де Ритиса

Биохимическое исследование, которое позволяет определить в крови пациента количество внутриклеточных ферментов АсАТ/АлАТ и рассчитать коэффициент де Ритиса, проводится для диагностирования и клинического разграничения патологий сердечной мышцы, заболеваний печени и деструктивных изменений скелетной мускулатуры.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ) относятся к показателям печеночной функции, но точнее их будет считать маркерами повреждения гепатоцитов, попадающими в кровоток в результате их гибели. Наибольшую диагностическую ценность представляет оценка сывороточной концентрации сразу двух ферментов. Коэффициент, представляющий собой отношение АСТ к АЛТ, был предложен Ф. де Ритисом и соавторами в 1957 году. Они указывали на целесообразность использования нового показателя через два года после открытия роли маркеров аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы.

Важность показателя, названного коэффициентом де Ритиса, была подтверждена в ходе клинических исследований учеными Национального института здоровья США. Спустя 30 лет они получили результаты, указывающие на то, что при вирусных гепатитах отношение ферментов в большинстве случаев было меньше единицы. Также была замечена корреляция между величиной коэффициента и развитием цирроза. Исследование показало, что при хроническом гепатите типа B отношение АСТ к АЛТ при отсутствии цирроза в среднем составляло 0,59, и при его наличии – 1,02. Коэффициент часто был значительно больше единицы при диагностике выявленного цирроза. В ходе исследования, проведенного в 1999 году, выяснилось, что при отношении АСТ/АЛТ меньше единицы в большинстве случаев цирроз исключается. В публикации Европейской ассоциации по изучению патологии печени сообщалось, что с помощью сывороточных тестов исключить диагноз цирроза можно с вероятностью 90%. Результаты еще одного исследования показали, что коэффициент де Ритиса с высокой степенью вероятности помогает исключить выраженный фиброз печени.

Когда делают анализ на коэффициент де Ритиса

  • токсическом или инфекционном поражении печени;
  • сердечной недостаточности;
  • панкреатите;
  • травмах и некрозе мышечных тканей;
  • инфаркте миокарда;
  • ожогах;
  • шоке.

Когда делают анализ?

  • комплексном обследовании доноров;
  • наличии у пациента признаков заболеваний печени – тошноты (вплоть до рвоты), вздутия живота, желтухи, потемнения мочи и светлого оттенка каловых масс;
  • гипертиреозе;
  • инфекционном мононуклеозе;
  • нарушении вывода желчи;
  • воспалении скелетных мышц;
  • онкологических заболеваниях;
  • «бронзовом диабете» (нарушении обмена железа и накоплении его в тканях);
  • аутоиммунных патологиях;
  • нарушении обмена меди;
  • ишемической болезни;
  • подозрении на инфаркт миокарда.

Методика проведения анализа

Сдать кровь на биохимию

Отбор образца биологического материала (венозной крови) производят в манипуляционном кабинете лабораторного центра утром с 8 до 11 часов, натощак.

  • воздержаться от физической нагрузки стрессовых ситуаций;
  • отказаться от приема лекарственных препаратов, наркотических средств и алкоголя.

Расшифровка анализа

Определение соотношения АСТ к АЛТ полезно в дифференциальной диагностике поражений печени и сердца. Определение коэффициента де Ритиса показано в ситуациях, когда АСТ или АЛТ выходят за пределы референсного диапазона. На практике диагностическая значимость соотношения активности этих ферментов объясняется их органоспецифичностью: АСТ более характерна для миокардиальной ткани, а АЛТ – для клеток печени. Рост индекса характерен для поражения миокарда, а его снижение отмечается в случае ухудшения функциональной активности печени. В условиях интенсивных физических нагрузок показатель является индикатором активации глюконеогенеза, при котором для поддержания адекватного уровня глюкозы в крови требуется АЛТ. В результате этого процесса возрастает ферментативная активность.

Расшифровка анализа

Коэффициент падает ниже единицы при гепатите, холестатическом синдроме и возрастает до двух единиц и более в случае токсического поражения печени. В медицинской литературе сообщается об ассоциации высокого индекса де Ритиса с повышением риска смерти от цирроза печени. Кроме того, существуют данные о более высоких цифрах коэффициента у женщин по сравнению с мужчинами. Показатель менее одного определяется при нетоксическом стеатозе и стеатогепатите, в то время как высокий индекс де Ритиса считается достоверным признаком токсического поражения печени. При инфаркте миокарда содержание АСТ в крови возрастает в 8–10 раз, АЛТ – не более чем в 2 раза. При гепатите сывороточная АЛТ увеличивается в 2–20 раз, АСТ – возрастает в 2–4 раза. Увеличенная АСТ при одновременном повышении коэффициента де Ритиса свыше двух единиц указывает на сердечную патологию, связанную с гибелью кардиомиоцитов, в частности, об инфаркте миокарда. Низкий показатель индекса де Ритиса (менее единицы) указывает на патологию печени. Определение повреждения гепатоцитов по этому коэффициенту позволяет оценить фиброз, поскольку соотношение аминотрансфераз коррелирует с глубиной поражения клеток печени. Уровень цитоплазматического фермента АЛТ при гепатоцеллюлярном повреждении возрастает раньше других. Находящийся в митохондриях фермент АСТ попадает в сыворотку при более глубоком поражении гепатоцитов. Для вирусных гепатитов (кроме дельта-гепатита) свойственны высокие уровни ферментов и их низкое соотношение, что считается неблагоприятным прогностическим признаком. Данные о диагностической ценности показателя несколько разнятся. Результаты лабораторных тестов должны соотноситься с клиническими признаками заболевания и другими данными, полученными при обследовании пациента.

Коэффициент ритиса у собак понижен

Для начинающих собаководов

Оборудование для аквариума

Нормальный, пониженный и повышенный коэффициент Ритиса у собак

Результаты общего и биохимического анализов крови отображают состояние организма животного в целом, предоставляя ветеринару цифровые значения тех или иных важных компонентов основной жидкости тела. Биохимическое исследование помогает определить и коэффициент де Ритиса у собак, а что это такое и как он влияет на самочувствие питомца в целом — об этом и пойдёт речь в данной статье.

Что такое коэффициент Ритиса у собак

Анализ крови у собаки

Коэффициент де Ритиса отображает соотношение активности аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ). Первый фермент по большей части содержится в миокарде собак, а второй накапливается в её печени. Любые отклонения от нормальных показателей для данного коэффициента грозят нарушениями основных процессов в организме питомца, поэтому так важно знать, что именно влияет на данные показатели и как себя вести при диагностике таких отклонений.

Нормальное значение

Для определения нарушения важно знать о нормальных показателях того или иного исследуемого критерия, что актуально и для коэффициента де Ритиса у собак. У взрослой здоровой особи эти значения должны находиться в пределах 1,33–1,75, а отклонения в любую сторону будут свидетельствовать о проблемах в организме, в первую очередь со стороны сердца и печени.

Знаете ли вы? Впервые соотношение сывороточной активности ферментов трансфераз предложил определять Фернандо де Ритис. Случилось это в 1957 году, и согласно мнению итальянского учёного должно было значительно упростить диагностику острых вирусных гепатитов.

Что значат отклонения от нормы

Изменение нормальных показателей указанного коэффициента может свидетельствовать о наличии самых разных расстройств в собачьем организме, причём их природа зависит от того, снижаются указанные значения или наоборот повышаются.

При пониженном показателе

Увеличение аланинаминотрансферазы в 8–10 раз будет понижать коэффициент Ритиса, что свидетельствует о поражении печёночной ткани. На это указывают числовые значения в пределах 1–1,3, но если результаты анализов не достигают даже 1, ветеринары диагностируют у собаки острою печёночную недостаточность.

Основными причинами отклонения от нормы в данном случае будут:

При повышенном коэффициенте

Высвобождение большого количества аспартатаминотрансферазы в кровь наблюдается в основном при повреждении мышечной ткани сердца, причём аланинаминотрансфераза либо остаётся на прежнем уровне, либо меняется незначительно. Инфаркт миокарда или любые другие его повреждения могут повышать коэф. Ритиса у собак до 1,8 или даже больше.

К другим характерным причинам такого явления можно отнести:

  • вирусное поражение тканей сердца;
  • сердечные недуги, сопровождаемые некрозом тканей;
  • отравление собаки токсическими веществами;
  • острую форму панкреатита;
  • наличие онкологических заболеваний сердца;
  • получение животным травм, в частности в виде ожога или теплового удара.

Знаете ли вы? При нахождении собаки и её хозяина рядом друг с другом, ритмическая модель их пульса практически полностью совпадает. Такие результаты получили австралийские учёные в ходе проведения нескольких экспериментов, доказывающих положительное влияние питомцев на здоровье их владельцев.

Среди сравнительно безобидных оснований для увеличения коэффициента де Ритиса выделяют чрезмерную физическую нагрузку, поскольку после отдыха данные показатели постепенно приходят в норму. Однако не стоит забывать, что такое постоянное воздействие отрицательно сказывается на работе основного органа, вызывая сердечную недостаточность и даже инфаркт.

Как проявляется дисбаланс ферментов

Определить изменение нормальных показателей коэффициента де Ритиса у собак можно только после лабораторного исследования крови животного, но вместе с тем существует и ряд внешних симптомов, позволяющих владельцам заподозрить неладное.

В первую очередь к ним относят:

  • хроническую слабость и быструю утомляемость животного;
  • снижение аппетита или полный отказ от пищи;
  • рвотные позывы;
  • боль в эпигастральной области;
  • вздутие живота;
  • зуд эпидермиса;
  • носовые кровотечения;
  • потемнение мочи и осветление каловых масс.

Подтверждением поражения печени будут цитологические, мезенхимально-воспалительные и холестатические синдромы. Большинство патологий, поражающих сердце проявляются сразу несколькими синдромами. Определив показатели коэффициента де Ритиса, и получив данные других лабораторных исследований, ветеринар сможет установить степень и тяжесть заболевания, после чего собаке назначается адекватное лечение.

Важно! При острой фазе течения недуга собаки у владельца может быть всего несколько дней на визит к ветеринарному врачу. Высокая температура и разрушение печени обычно вызывают тяжёлые сопутствующие расстройства (например, воспаление головного мозга) и смерть животного.

Что делать при обнаружении отклонений коэффициента Ритиса

Если у питомца есть один или сразу несколько вышеописанных симптомов, в ветеринарной клинике назначается комплексная диагностика его организма, включая общий и биохимический анализ крови, УЗИ, а иногда и рентгенография. Чтобы полученные результаты были максимально достоверными за 10 дней до обследования нельзя давать собаке каких-либо лекарств, а за 2 дня до похода к ветеринару из её меню лучше исключить все жирные и острые продукты питания.

Диагностика собаки

Если в ходе обследования было обнаружено хроническое поражение печени, стоит установить конкретную причину такого состояния. В случае поражения органа вирусным гепатитом или другим недугом вирусной этиологии, придётся приготовиться к продолжительной терапии с использованием диуретиков, антитоксических средств, антибиотиков и гипериммунных сывороток. Дополнительно может назначаться курс витаминов и обезболивающих лекарственных составов.

Если у животного был диагностирован цирроз печени, лечение обычно основывается на использовании желчегонных и мочегонных препаратов, противовоспалительных составов и обезболивающих лекарств. В запущенных ситуациях возможен летальный исход, поэтому чем раньше будет обнаружена патология, тем больше у собаки шансов на жизнь. В ситуациях, когда причиной повышенного или пониженного коэффициента де Ритиса становятся расстройства сердечной деятельности, назначенная врачом терапия часто основывается на применении антиангинальных препаратов для улучшения поступления кислорода к сердцу, составов, поддерживающих миокард (кофеин, адреналин), предупреждающих тромбообразование антикоагулянтов и витаминов, обеспечивающих максимально быстрое восстановление организма после болезни.

Важно! В ходе лечения печени и в течение всего дальнейшего реабилитационного периода нужно обеспечить собаке сбалансированный рацион питания, полностью исключив из него низкокачественные готовые корма, жирную, жареную и острую пищу со своего стола. Состояние печени может ухудшаться при кормлении собаки свининой или жирной бараниной.

К сожалению, многие сердечные недуги долгое время никак себя не проявляют, а как только это происходит, спасать собаку оказывается поздно. Чтобы сберечь жизнь своему домашнему любимцу важно регулярно обследовать его у ветеринара, причём даже в тех случаях, когда кажется, что с ним всё в порядке.

Изменён ли нормальный показатель коэффициента де Ритса или нарушены любые другие жизненно важные процессы в организме питомца, в любом случае владелец собаки должен как можно быстрее обратиться к специалисту. После проведения полного обследования и сдачи требуемых анализов, у питомца будет намного больше шансов получить адекватную помощь и избежать нежелательных последствий в результате изменения коэффициента де Ритиса.

Рак простаты у мужчин: прогнозы

Когда диагностируют рак простаты у мужчин, прогноз выживаемости зависит от формы рака, стадии развития опухоли, состояния здоровья и возраста больного. Выживаемость при раке простаты выше, если опухоль обнаружена на раннем этапе развития. Ранние стадии развития злокачественного новообразования относятся к локальным видам рака – опухоль не выходит за пределы органа, нет метастазов.

array(6) < ["ID"]=>string(5) «29566» [«WIDTH»]=> int(620) [«HEIGHT»]=> int(520) [«SRC»]=> string(92) «/upload/sprint.editor/f7d/img-1656000669-5234-192-a43c3f162e33bab6c75933921401554d111111.jpg» [«ORIGIN_SRC»]=> string(92) «/upload/sprint.editor/f7d/img-1656000669-5234-192-a43c3f162e33bab6c75933921401554d111111.jpg» [«DESCRIPTION»]=> string(0) «» >

Заболевание хорошо поддается лечению. Когда диагностирован метастазирующий рак простаты, последствия тяжелые – заболевание хуже поддается лечению, в костях, печени, легких, лимфатических узлах обнаруживаются метастазы опухоли, больной ослаблен, часто подавлен.

В Юсуповской больнице проводят лечение рака простаты на всех стадиях развития. Пациент проходит обследование у уролога, онколога, получает помощь психолога. В больнице пациент со злокачественными заболеваниями простаты может пройти диагностику на инновационном медицинском оборудовании, получить все виды медицинской помощи в зависимости от типа опухоли, стадии развития новообразования. В реабилитационном центре пациенты проходят восстановление по специальной программе для онкологических больных.

Симптомы рака простаты

Предстательная железа — это орган, состоящий из нескольких частей. Железа находится в капсуле, части железы разделены эластичными перегородками. Предстательная железа участвует в выработке семенной жидкости, которая служит питательной средой для сперматозоидов, участвует в выработке сперматозоидов, отвечает за качество спермальной жидкости, за функцию выведения спермы наружу, за эректильную функцию, за задержку мочи. Рак предстательной железы распространенное заболевание, занимающее одно из первых мест среди злокачественных заболеваний. Признаки рака простаты достаточно размыты. Из-за бессимптомности на начальных стадиях развития и схожести симптомов с симптомами аденомы простаты, рак простаты чаще диагностируют на 3-4 стадии развития, когда появляются выраженные симптомы заболевания, нарушается мочеиспускание, нарушается процесс дефекации, эрекция, появляется боль в области поясницы, низа живота, костях.

Симптомы локального рака простаты на первой стадии – это небольшое увеличение предстательной железы, изредка возникает дискомфорт во время мочеиспускания. На стадии Т1а и 1b локальные опухоли простаты не пальпируются из-за небольшого объема новообразования, чаще всего представляют собой высокодифференцированные опухоли. В некоторых случаях определяется хорошо дифференцированный рак (обнаруживаются раковые клетки менее чем в 5% исследуемых тканей). Если ПСА находится в пределах нормы, устанавливают динамическое наблюдение за больным. Локальный рак простаты может представлять собой латентную форму рака, которая никогда не переходит в клинические формы заболевания.

array(6) < ["ID"]=>string(5) «29567» [«WIDTH»]=> int(900) [«HEIGHT»]=> int(600) [«SRC»]=> string(87) «/upload/sprint.editor/552/img-1656000700-3692-883-644ddbc83f88b638ec7fb85bbc83fff4.jpeg» [«ORIGIN_SRC»]=> string(87) «/upload/sprint.editor/552/img-1656000700-3692-883-644ddbc83f88b638ec7fb85bbc83fff4.jpeg» [«DESCRIPTION»]=> string(0) «» >

Рак простаты на раннем этапе обнаруживается редко, основным методом, который помогает выявить злокачественное заболевание простаты на ранней стадии, считается тест ПСА. Характеристика злокачественной опухоли простаты по стадиям:

Стадия Т1 – опухоль может чувствоваться при пальцевом исследовании, часто не обнаруживается при трансректальном ультразвуковом исследовании

Стадия Т1а – в большинстве случаев рак обнаруживают при гистологическом исследовании после удаления ткани аденомы простаты. Исследование показывают небольшое содержание раковых клеток – не более 5%

Стадия Т1b – Раковые клетки выявлены при гистологическом исследовании после лечения аденомы простаты. В отличие от стадии Т1а в тканях простаты более 50% раковых клеток

Стадия Т1с – тест на ПСА показал повышенный уровень, гистологическое исследование показало наличие рака простаты

Стадия Т2 – опухоль чувствуется при ректальном исследовании, её диагностируют с помощью УЗИ, КТ и других методов исследования. Опухоль не выходит за пределы простаты

Стадия Т2а – на этой стадии рак поражает половину или чуть менее половины доли простаты

Стадия Т2b – раковая опухоль поражает более половины доли органа

Стадия Т2с – рак поражает обе доли предстательной железы

Стадия Т3 – опухоль выходит за пределы органа, нередко поражает семенные пузырьки

Стадия Т3а – рак выходит за пределы органа, но не поражает семенные пузырьки

Стадия Т3b – злокачественная опухоль поражает семенные пузырьки

Стадия Т4 – опухоль выходит за пределы простаты, поражает мышцы мочевого пузыря, прямую кишку, стенку таза и другие органы, и ткани

Для уточнения диагноза пациентам Юсуповской больницы назначается проведение дополнительных исследований на ультрасовременном медицинском оборудовании, позволяющих обнаружить злокачественную опухоль в простате, установить её размеры и точную локализацию:

пальцевого ректального обследования

КТ (компьютерной томографии) для установления расположения новообразования и его размеров

ПЭТ (позитронно-эмиссионной томографии), сочетаемой с компьютерной томографией

ультразвукового сканирования предстательной железы

array(6) < ["ID"]=>string(5) «29568» [«WIDTH»]=> int(1200) [«HEIGHT»]=> int(756) [«SRC»]=> string(82) «/upload/sprint.editor/837/img-1656001115-1135-574-img-1648913533-7906-493-1-46.jpg» [«ORIGIN_SRC»]=> string(82) «/upload/sprint.editor/837/img-1656001115-1135-574-img-1648913533-7906-493-1-46.jpg» [«DESCRIPTION»]=> string(0) «» >

Лечение рака предстательной железы

Лечение рака на стадиях Т1с-Т2с проводится в зависимости от возраста больного. Хирургическое лечение рака простаты не показано мужчинам после 70 и старше. Не назначают хирургическое лечение пожилым мужчинам с сопутствующими раку простаты тяжелыми заболеваниями, при наличии высокодифференцированной опухоли. В большинстве случаев радикальная простатэктомия назначается молодым мужчинам. В старшем возрасте поддержка больного проводится с помощью лучевой терапии и химиотерапии. При повышении уровня ПСА после радикальной простатэктомии назначают адъювантную терапию. Повышение уровня ПСА указывает на развитие рецидива опухоли простаты или метастазы.

Третья стадия рака простаты характеризуется появлением стойкого нарушения мочеиспускания из-за увеличения простаты, располагающейся вокруг уретры. После проведения радикальной операции назначают адъювантную лучевую терапию при Т3 с показателями суммы Глисона больше 7 баллов, уровня ПСА более 10, если доказан местный рецидив опухоли простаты. Лучевая терапия показана пациентам с локальными формами рака простаты на первой и второй стадии заболевания, в случае невозможности или нежелания проведения хирургического лечения, а также больным со стадией Т3 и отсутствием метастазирования опухоли в регионарные и отдаленные лимфоузлы. Для проведения лучевой терапии пациент должен иметь прогноз долгой продолжительности жизни. Для повышения эффективности используют комбинированное лечение: лучевая терапия + гормональная терапия.

Использование адъювантной гормональной терапии оправдано у пациентов с диплоидными опухолями. Для лечения Т1-Т2 также применяют брахитерапию – облучение простаты путем введения радиоактивных гранул. Пациентам со стадией Т3 брахитерапию проводят в комплексе с наружным облучением. В случае если опухоль простаты обнаружена у мужчины в возрасте, при наличии сопутствующих тяжелых заболеваний, высокодифференцированном раке простаты в стадии Т1а, Т1с оправдано динамическое наблюдение. В случае прогрессирования опухоли принимается решение о методах лечения с учетом возраста, состояния здоровья больного.

3 степень: продолжительность жизни

При обнаружении 3 стадии рака простаты прогноз зависит от наличия или отсутствия метастазирования опухоли, распространенности процесса, агрессивности рака предстательной железы. Прогноз при средней тяжести заболевания ставить сложнее, чем при ранних стадиях рака. Прогноз на поздних стадиях неблагоприятный, четвертая стадия заболевания относится к неизлечимой стадии рака. Рак предстательной железы 3 стадия — прогноз выживаемости в течение пяти лет после проведения лечения составляет 40%.

2 степень: продолжительность жизни

Рак простаты 1 степени — продолжительность жизни (в течение пяти лет) после лечения рака составляет 90%. Рак простаты 1 степени хорошо поддается лечению, но обнаружение опухоли редко происходит на первой стадии развития. В большинстве случаев рак диагностируют во время гистологического исследования тканей после резекции аденомы простаты, а также с помощью теста ПСА.

array(6) < ["ID"]=>string(5) «29574» [«WIDTH»]=> int(1200) [«HEIGHT»]=> int(675) [«SRC»]=> string(62) «/upload/sprint.editor/edd/img-1656001226-3236-207-prostata.jpg» [«ORIGIN_SRC»]=> string(62) «/upload/sprint.editor/edd/img-1656001226-3236-207-prostata.jpg» [«DESCRIPTION»]=> string(0) «» >

Прогноз выживаемости при онкологии простаты

Рак предстательной железы – это тяжелое заболевание, которое бессимптомно протекает на ранних стадиях развития, агрессивные опухоли простаты развиваются стремительно, быстро приводят к смерти больного. Прогноз выживаемости при раке рассчитывается исходя из пятилетнего срока, в зависимости от стадии и агрессивности опухоли определяется прогноз пятилетней выживаемости больного. Прогноз составлен на основании выживаемости определенного процента пациентов после постановки первичного диагноза. В прогноз выживаемости не вошли пациенты, у которых в течение пятилетнего срока произошли рецидивы рака.

Прогноз выживаемости имеет показатель относительной выживаемости. Расчет относительной выживаемости проводился по пациентам, которые страдали раком определенной локализации, а смерть наступила от сопутствующих раку заболеваний. Для прогноза выживаемости важны такие критерии, как стадия рака, локализация опухоли, возраст, пол, чувствительность к препаратам, наличие сопутствующих заболеваний.

2 степень: продолжительность жизни

Рак предстательной железы 2 степени — продолжительность жизни в течение пяти лет составляет 80%. Выживаемость при раке простаты 2 стадии высокая, опухоль хорошо поддается лечению на этой стадии, успех лечения рака зависит от опыта врача-онколога, эффективности назначенного лечения.

Средняя продолжительность жизни

Продолжительность жизни больных раком простаты зависит от многих факторов: состояния здоровья больного, стадии рака, психологического состояния больного, эффективности лечения и многих других составляющих прогноза выживаемости. Часть больных излечивается полностью на ранних стадиях развития рака, у части больных происходят рецидивы, рак метастазирует – прогноз выживаемости ухудшается. При своевременном обращении к врачу продолжительность жизни составляет 15 и более лет. Неблагоприятный прогноз для рака простаты 4 степени: продолжительность жизни при постоянном паллиативном лечении не более 7 лет. Рак предстательной железы 4 степени — продолжительность жизни в течение пяти лет отмечена у 15% больных.

array(6) < ["ID"]=>string(5) «29575» [«WIDTH»]=> int(800) [«HEIGHT»]=> int(600) [«SRC»]=> string(112) «/upload/sprint.editor/5de/img-1656001297-7931-969-img-1648913558-5206-478-img-1616675541-9648-117-er-%289%29.png» [«ORIGIN_SRC»]=> string(112) «/upload/sprint.editor/5de/img-1656001297-7931-969-img-1648913558-5206-478-img-1616675541-9648-117-er-%289%29.png» [«DESCRIPTION»]=> string(0) «» >

Гормонозависимая злокачественная опухоль простаты — срок жизни

Повышение уровня тестостерона в организме мужчины может привести к развитию гормонозависимого рака предстательной железы. Прогноз выживаемости при такой форме рака негативный. Опухоль отличается быстрым прогрессом, при появлении метастазов продолжительность жизни при раке простаты этого типа составляет не более 3-4 лет. Если обнаружена онкология предстательной железы, прогноз выживаемости составляется после полного обследования пациента, постановки диагноза.

В Юсуповской больнице проводится комплексная диагностика рака простаты. Определяется вид злокачественного заболевания и стадия развития опухоли. Диагностика заболевания проходит с помощью различных методов исследования:

  • Тест ПСА. Проводится анализ крови на онкомаркер рака предстательной железы. Этот анализ позволяет выявить злокачественную опухоль на первой стадии развития. Ежегодно анализ назначают мужчинам, которые имеют наследственную предрасположенность к раку простаты.
  • Проводится осмотр пациента врачом-урологом или онкологом. Врач выполняет ректальную пальпацию, определяя наличие образования, его локализацию, размер.
  • Назначается трансректальное УЗИ предстательной железы.
  • Для определения степени прорастания опухоли в соседние ткани, наличия метастазов в регионарных или отдаленных лимфатических узлах и органах врач направляет пациента на МРТ, КТ или ПЭТ-КТ исследования.
  • После проведенных исследований назначают биопсию тканей простаты, пораженных опухолью.

В зависимости от показателей исследований, возраста, состояния здоровья пациента врач-онколог назначает лечение. В онкологическом отделении больницы применяют инновационные методы лечения рака простаты. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону.

ПСА при аденоме простаты

ПСА при аденоме простаты является важным показателем развития заболевания, его прогрессирования. Показатель, если расшифровывать аббревиатуру, обозначает простатический специфический антиген.

диагноз: аденома простаты

Благодаря оценке этого показателя врач может не только корректировать лечение. Но и отследить неблагоприятные изменения, которые свидетельствуют о злокачественных изменениях.

Каковы нормы этого показателя, если у пациента есть доброкачественная опухоль в простате, интересуются пациенты, и зависят ли показатели от возраста.

Как снизить уровень при гиперпластических изменениях, и как подготовиться к взятию анализа?

Зачем выполняется анализ

Если развилась аденома простаты, анализ крови на ПСА позволяет врачу сделать сразу несколько заключений.

ПСА при аденомы простаты

Во-первых, доктор может судить о том, есть ли в органе злокачественные изменения, или пока что опухоль носит доброкачественный характер. Во-вторых, появляется возможность понять, есть ли в предстательной железе какие-либо воспалительные процессы. Как отмечают врачи, ПСА назначается далеко не всем пациентам. Существует ряд показаний для этого исследования.

К ним относят:

  • обнаружение при пальпации признаков увеличения железы, изменения ее формы, выбухания каких-либо определенных частей;
  • определение в ходе ультразвукового исследования явных признаков разрастания тканей;
  • проведение планового исследования у всех представителей сильного пола, чей возраст пересек отметку в 40 лет;
  • пациент находится в таком состоянии, что ему нельзя провести пункцию с последующей гистологией, а диагноз поставить необходимо, чтобы начать терапию;
  • в общем анализе крови отмечены значительные ухудшения на фоне гиперпластических изменений в предстательной железе.

Естественно, если доктор знает, какие конкретно изменения он ищет. Исследование становится гораздо более эффективным, если оценка проводится «вслепую».

О чем говорят высокие показатели

Простатспецифический антиген – вещество, которое вырабатывается в предстательной железе постоянно, в течение всей жизни мужчины. Но, как отмечают врачи, в случае если орган полностью здоров, вещества вырабатывается совсем мало.

Аденома же влечет за собой увеличение тканей простаты, и ткани при этом сохраняют свою секреторную активность.

аденома предстательной железы

Таким образом, становится понятно, почему при болезни возрастает показатель. Обычно повышение ПСА свидетельствует о том, что в организме происходят негативные процессы. Однако в ряде случаев изменения ни о чем не говорят.

К таким случаям относят:

  • период, когда в уретру пациента установлен катетер, призванный выводить мочу;
  • период после проведенного массажа простаты, который стимулирует выработку ПСА, приводя к возрастанию его уровня;
  • пациентов, которые принимают препараты, способствующие выработке тестостерона в организме;
  • период сразу после полового акта.

Важно также иметь в виду, что врачи выделяют несколько видов ПСА. Так, например, если повышается ПСА 13 или 14, стоит заподозрить онкологические изменения в органе. А если происходит повышение уровня вещества под цифрой 27, то рак простаты – диагноз с вероятностью в 95%.

Основные нормы

Чтобы понимать, каковы нормы ПСА при аденоме простаты, необходимо знать, как изменяется этот показатель в различных условиях. В первую очередь на процессы выработки вещества влияет возраст. Также влияние может оказывать выписанная по поводу аденому терапия или индивидуальные эндокринологические особенности каждого пациента. Если результаты вызывают у доктора сомнения, он советует сдать анализ повторно. Благодаря этому появляется возможность подтвердить или опровергнуть диагноз. Отказываться от повторного исследования не стоит, так как от результатов во многом зависит дальнейшая тактика врача.

Разница в нормах в зависимости от возраста

Повышение ПСА при аденоме простаты – это характерное изменение показателя. Однако важно иметь в виду, что уровень этого вещества в организме меняется также из-за возраста.

нормы ПСА в зависимости от возраста

Объясняют это врачи тем, что с возрастом хоть и несильно, но все же возрастает масса органа.

Наибольшее внимание показателю уделяется в следующих возрастных промежутках:

  • от 40 лет и до отметки в 49 лет норма составляет до 2,5 нг/мл;
  • от 50 до 59 лет норма может составлять до 3,5;
  • если возраст мужчины колеблется от 60 до 69 лет, то показатель – 4,5;
  • когда мужчине исполняется 70, норма – это 6,5.

Важно иметь в виду, что в списке указаны максимальные показатели без какого-либо промежутка. Следовательно, если происходит повышение хотя бы на единицу – это повод повторить исследования. А затем начать лечение, если заболевание подтвердится. Многие врачи, несмотря на наличие норм, все же с настороженностью относятся к тому, что ПСА может меняться в зависимости от возраста. Дело в том, что из-за привязки к нормам сегодня порой пропускают развивающийся рак простаты у пожилых пациентов.

Изменения в ходе терапии

Многие пациенты, у которых установлен диагноз, начинают получать терапию по поводу своего заболевания.

медикаментозное лечение аденомы

Естественно, если лечение подобрано верно, и пациент тщательно соблюдает рекомендации, показатель, даже если он был ранее повышен, может возрасти еще сильнее. Однако эти возрастания считаются вариантом нормы, так как препараты работают. После того, как терапия подойдет к концу, уровень ПСА должен вернуться к нормальным значениям.

Организм начинает функционировать правильно, и каждый элемент правильно справляется со своими задачами.

Если пациент находится на лечении, то резкое возрастание уровня простатспецифического антигена может говорить о:

  • начале активного воспалительного процесса в тканях простаты;
  • начале использования медикаментов, которые стимулируют выработку тестостерона и других андрогенов;
  • развитии в организме пациента инфекционного процесса мочеполового типа;
  • переходе доброкачественного новообразования в злокачественное.

Важно помнить следующее. Могут быть изменения в анализе, а также отклонения по результатам УЗИ или пальцевого ректального исследования. Значит необходимо выполнить биопсию железы и исследовать полученный материал. Это поможет установить диагноз и выбрать дальнейшую тактику лечения.

Норма после того, как аденома будет удалена

Нередко пациентам рекомендуется сдавать анализ даже после того, как орган из-за аденомы будет удален. Впервые явиться на исследование стоит в среднем через 4-6 недель после вмешательства. Дело в том, что если явиться раньше, анализ покажет неверные результаты из-за того, что уровень вещества в крови еще не успеет понизиться. После первого анализа исследование рекомендуется повторять минимум каждые 90 дней. Через год исследование проводят раз в полгода и так до конца жизни.

сдача анализа на ПСА

Если после удаления опухоли показатель ПСА не превышает 0,2, то можно рассчитывать на то, что вероятность рецидива очень низка. Если же отмечается повышение, значит высока вероятность повторного развития аденомы.

Важно иметь в виду, что если показатель превышает нормы даже после того, как опухоль была удалена, значит, скорее всего, патогенные изменения носили опухолевый характер. Это говорит в первую очередь о том, что прогноз неблагоприятен для пациента.

Особенности получения биоматериала

Важно помнить о том, что без правильной подготовки к исследованию получить результаты, которым можно будет верить, невозможно. В большинстве случаев андролог поясняет своему пациенту, как ему подготовиться к исследованию.

Рекомендуется:

  • исключить потребление алкоголя, острой и жирной пищи за несколько дней до того, как прийти на исследование;
  • посетить лабораторию на голодный желудок, причем желательно, чтобы между посещением и последним приемом пищи прошло не менее 8 часов;
  • рекомендуется не курить перед тем, как сдавать анализы, причем идеально, если интервал будет составлять хотя бы два часа;

курение запрещено

  • пациентам категорически запрещена физическая нагрузка перед тем, как сдавать кровь на анализ, так как нагрузка может негативно повлиять на результаты;
  • на 48 часов перед анализом стоит отказаться от половых контактов с партнершей, так как секс повышает уровень ПСА в крови.

Важно помнить о том, что после пальцевого ректального исследования анализ не сдается. Также он запрещен после недавно проведенного массажа предстательной железы. Иначе, как и в случае с сексуальным контактом, результаты не будут достоверными.

Особенности проведения забора

Нередко мужчины задаются вопросом о том, как конкретно происходит забор крови. В принципе, как отмечают врачи, ничего сложного в процедуре нет. Как и при обычном анализе крови, пациенту рекомендуется прийти в больницу до 11 часов утра. Перед тем, как зайти в процедурный кабинет, стоит немного посидеть рядом и отдохнуть, чтобы организм успокоился после даже небольшой нагрузки.

расслабиться перед анализом

Из-за этой особенности пациентам рекомендуется являться на анализ за 15-20 минут до назначенного времени. Далее происходит стандартный забор крови из вены, который хоть раз в жизни наверняка сдавал каждый человек в жизни. Результаты лаборатория готовит в среднем в течение суток. Срок подготовки может увеличиваться, если лаборатория сильно загружена.

Направляют итоги сразу лечащему врачу. Важно иметь в виду, что простатспецифический антиген оценивается только в том случае, если есть подозрение на злокачественное перерождение в тканях железы. Просто так анализ не выполняется. Так как он вряд ли даст какие-либо ценные диагностические данные.

Способы снижения показателя при гиперпластических изменениях

Многие пациенты интересуются у своих врачей, как снизить ПСА при аденоме простаты. Как отмечают доктора, в первую очередь необходимо понять, какова причина увеличения показателей. Затем необходимо подобрать оптимальную терапию.

Пациенту необходимо будет ее придерживаться до тех пор, пока патологический процесс не будет остановлен. Естественно, в зависимости от конкретной причины пациенту подбираются и лекарства.

Если дело в инфекционном процессе, врач может порекомендовать антибиотики. Если проблема в самой аденоме простаты, то выбираются препараты, способные подавить ее рост, уменьшить объем железы.

В ряде экспериментов было доказано, что под действием лекарственных препаратов уровень ПСА может снижаться. Главное, чтобы пациент соблюдал рекомендации врача по приему лекарств и не забывал регулярно посещать профилактические консультации.

Оценка простатспецифического антигена – это надежный метод оценки состояния предстательной железы. Пациент следует правильно подготовится к анализу и слушать рекомендации врача.

Тогда удастся диагностировать неблагоприятные изменения даже на ранних стадиях и подобрать оптимальные средства для влияния на них.

Источники: