Как лечить укуса собаки рану

Рана от укуса опасна для жизни. Даже если напавшее животное не было больным, проблемы все равно могут возникнуть.

Как оказать первую помощь при собачьих укусах? Принципы обработки укушенных ран, профилактика опасных заболеваний. Советы врача. Читайте на сайте интернет-магазина КАМА

Укушенная рана – это рана, нанесенная зубами животного или человека. Чаще страдают голень и предплечье. Характер поражения зависит от размеров и вида животного, колеблется от небольших колотых ранок до обширных травм с переломами, дефектами мягких тканей. Общими особенностями являются ушиб, разрыв, размозжение тканей, а также обильное обсеменение микробной микрофлорой, содержащейся в слюне. Возможно заражение бешенством. Диагноз выставляется на основании анамнеза и данных объективного осмотра, при переломах выполняется рентгенография. Лечение включает ПХО, перевязки, антибиотикотерапию, введение антирабической вакцины. По показаниям в отдаленные сроки проводятся пластические операции.

Что делать, если ребенка или взрослого укусила собака. Как обработать укус собаки и как правильно лечить рану от укуса расскажет Doc.ua.

Укушенная рана

Укушенная рана – это рана, нанесенная зубами животного или человека. Чаще страдают голень и предплечье. Характер поражения зависит от размеров и вида животного, колеблется от небольших колотых ранок до обширных травм с переломами, дефектами мягких тканей. Общими особенностями являются ушиб, разрыв, размозжение тканей, а также обильное обсеменение микробной микрофлорой, содержащейся в слюне. Возможно заражение бешенством. Диагноз выставляется на основании анамнеза и данных объективного осмотра, при переломах выполняется рентгенография. Лечение включает ПХО, перевязки, антибиотикотерапию, введение антирабической вакцины. По показаниям в отдаленные сроки проводятся пластические операции.

МКБ-10

Общие сведения

Укушенная рана – достаточно распространенное повреждение. Первое место по частоте укусов занимают собаки. Страдают люди всех возрастов. Повреждение нередко встречается в детском возрасте, что обусловлено недостаточной осторожностью детей при контакте со своими или чужими животными. Значительная часть ран не сопровождается поражением жизненно важных структур, не представляет опасности для жизни, однако возможны тяжелые повреждения с инвалидизацией и смертельным исходом.

Причины

Подавляющее большинство ранений наносятся домашними и бродячими животными, нередко встречаются укусы человека. В отдаленных районах возможны нападения диких хищников. С учетом распространенности различают следующие причины возникновения укушенных ран:

укусы собак;
травмы, нанесенные кошками;
повреждения при укусах мелких грызунов: мышей, крыс, морских свинок, белок;
укусы человека;
травмы при контакте с зубами лошадей;
укусы волков, медведей, рысей, других хищников.

Большинство укусов собак располагаются на голени и предплечье. При нападении людей, кошек, грызунов, лошадей чаще страдают руки. Дикие хищники наносят раны корпуса и конечностей. Все теплокровные животные, за исключением привитых, могут быть переносчиками бешенства. В отдельных случаях встречаются укусы рептилий: черепах, ужей. Такие укушенные раны также сопряжены с повышенным риском развития банальных гнойных инфекций, но бешенство хладнокровными животными не передается.

Патогенез

Укушенная рана может выглядеть как колотая или рваная. В первом случае в ткани проникают только клыки, образуется узкий глубокий раневой канал, в котором практически всегда развивается инфекция из-за обильного обсеменения и затруднения оттока отделяемого. Во втором случае в тело погружаются не только клыки, но и другие зубы. Крепкий захват сопровождается попыткой вырвать кусок тканей. Кожа, подкожная клетчатка, мышцы, а в тяжелом случае и кости раздавливаются и разрываются под давлением зубов и из-за движения челюстей.

В результате образуется рана с неровными раздавленными краями, с торчащими фрагментами мышц, лоскутами кожи. На дне раны могут быть видны отломки костей. Может наблюдаться повреждение крупных сосудов и нервов с развитием обильного кровотечения, неврологических расстройств. В последующем рваные раны воспаляются. Возможен некроз кожи и подлежащих тканей.

Симптомы укушенной раны

Внешний вид повреждения определяется видом и размером животного, обстоятельствами травмы. Укусы собак представляют собой поверхностные следы на коже или выглядят как глубокие рваные раны с разрывами тканей и следами клыков. Размер укусов сильно варьируется – от небольших ранок, нанесенных мелкими породами, до тяжелых повреждений при атаке крупного животного. Мелкие собаки чаще кусают за нижнюю часть голени и кисти рук, средние и крупные – за голени и предплечья.

Собаки бойцовых пород иногда перекусывают кости, вырывают большие куски мягких тканей, откусывают мелкие части тела. Укусы кошек представляют собой небольшие, но болезненные колотые ранки, окруженные царапинами. Для грызунов типичны множественные поверхностные повреждения, которые они очень быстро наносят своими мелкими зубами. При укусе лошади на коже остаются следы резцов.

Укус человека характеризуется наличием ровного следа, состоящего из двух полуокружностей, дефект мягких тканей выявляется редко, как правило – при драках, сочетается с другими травмами. Наиболее тяжелые повреждения наносят дикие животные. Возможны крупные дефекты мягких тканей, переломы, частичные либо полные отрывы конечностей, сочетание укушенных ран с глубокими следами когтей, повреждения внутренних органов.

При исследовании в укушенных ранах обнаруживаются сгустки крови, инородные предметы (кусочки одежды). Края рваных ран неровные, раздавленные, размозженные, синюшные, со свисающими кожными лоскутами. На дне обнаруживаются куски костей и мышц. Мягкие ткани раздавлены, порваны. Возможно обильное кровотечение. При повреждении магистральных сосудов отмечается отсутствие пульса на дистальных артериях, при разрыве нервов наблюдаются двигательные и чувствительные расстройства. В тяжелых случаях развивается травматический либо геморрагический шок.

Осложнения

Основным осложнением укушенных ран считается инфицирование. Воспалительный процесс возникает практически в 100% случаев подобных повреждений. Может наблюдаться распространение инфекции на окружающие ткани с образованием гнойных затеков, абсцессов, флегмон. Опасность для жизни представляет генерализация инфекции с развитием сепсиса.

Другими возможными осложнениями являются парезы вследствие травм нервов, обезображивание, грубое рубцевание с ограничением функций поврежденного сегмента. Укушенные раны лица часто заживают с формированием значительного косметического дефекта. Возможна потеря глаза, части уха или носа. При инфицировании рабивирусом и отсутствии профилактики наблюдается бешенство со смертельным исходом.

Диагностика

Постановку диагноза и лечение осуществляет врач-травматолог. При повреждении нервов к обследованию привлекают неврологов, при травмах лица назначают консультацию лицевого хирурга. Из-за характерного внешнего вида укушенных ран диагностика не представляет затруднений, даже если пациент находится в бессознательном сознании или не может пояснить обстоятельства травмы.

Дополнительные методы обследования при небольших ранах не требуются. При обильном кровотечении назначают срочные анализы крови для оценки кровопотери. При переломах производят рентгенографию голени, предплечья, других сегментов. При двигательных и чувствительных расстройствах осуществляют неврологический осмотр.

Лечение укушенной раны

Помощь на догоспитальном этапе

Рану обильно промывают, обрабатывают антисептиком, закрывают стерильной повязкой. При быстром промокании салфетки используют давящую повязку. При обильном артериальном кровотечении накладывают жгут на плечо либо бедро. При переломе предплечья или голени конечность фиксируют с помощью шины с захватом двух соседних суставов. Если пострадавшего покусало чужое домашнее животное, хозяина просят показать ветеринарный паспорт с отметками о прививках. Действительна прививка от бешенства, сделанная не более 1 года назад.

Специализированное лечение

Небольшие ранки при поступлении обрабатывают, перевязывают. При средних и крупных повреждениях проводят ПХО под местной анестезией или общим наркозом. Рану промывают, удаляют сгустки и инородные тела, иссекают нежизнеспособные ткани, устанавливают дренажи. Ушивание не показано из-за высокой вероятности нагноения. При значительном зиянии возможно наложение первичных одиночных стягивающих швов либо первично-отсроченных швов. Большинство ран заживают вторичным натяжением.

Характер микробных ассоциаций в пасти разных животных различается, поэтому схема антибиотикотерапии зависит от вида укусившего животного:

Собаки: в слюне присутствуют золотистый и зеленый стафилококки, пастерелла, фузобактерии, бактероиды. Эффективны линкомицин, ципрофлоксацин.
Кошки: в пасти преобладают пастереллы и золотистый стафилококк. Показано лечение ципрофлоксацином и аналогами.
Грызуны: слюна содержит стрептобациллы. Рекомендован амоксициллин.
Человек: в слюне обнаруживаются стафилококки, стрептококки, коринебактерии, бактероиды. Применяют ципрофлоксацин, амоксициллин или клиндамицин.

Из-за риска образования ассоциаций с анаэробными микроорганизмами перечисленные антибиотики назначают в сочетании с метронидазолом. Пациентам проводят перевязки. Если укушенная рана нанесена диким, бродячим или непривитым животным, выполняют прививки от бешенства по специальной схеме: в день укуса, на 3, 7, 14, 30 и 90 день. После заживления ран по показаниям осуществляют остеосинтез, пластические операции.

Прогноз

Прогноз в большинстве случаев благоприятный, заживление укушенной раны завершается полным выздоровлением. При укусах крупных животных в отдаленном периоде могут выявляться грубые рубцы, нарушения функции, обусловленные значительным повреждением тканей. Особенно опасны укусы диких хищников, бойцовых, крупных сторожевых собак. Отмечается высокая вероятность развития осложнений, иногда наблюдается летальный исход.

Профилактика

Профилактика предусматривает соблюдение мер предосторожности при контактах с домашними животными, правил поведения в лесу. Детям необходимо разъяснять, как правильно вести себя со своими и чужими собаками и кошками. К числу общественных мероприятий относится отлов бродячих собак.

Укус собаки человека

Бытует мнение, что «собака — друг человека». Во многом это так. Четвероногие питомцы являются очень умными животными, но никто и никогда не застрахован от того, что такой «друг» может укусить.

Не важно какой породы собака, или каких размеров. Её укус считается очень опасным для здоровья и представляет угрозу даже для жизни людей. Не имеет значения, домашнее это животное или бродячее. Даже наличие всех необходимых прививок не ограждает от последствий, которыми сопровождается укус.

Чаще всего фиксируются случаи, когда на человека бросается чужая собака, обитающая на улице и ведущая дикий образ жизни. Встречаются ситуации, что и домашний, казалось бы ручной любимец цепляется мертвой хваткой в своего хозяина. Предугадать поведение собаки невозможно, поэтому в обращении с этими питомцами, следует всегда быть на чеку.

Причины агрессивности

Довольно часто крупные собаки могут нанести травму человеку во время игры. Да и мелкие породы, обладающие острыми зубками способны повредить кожу и даже прокусить её . Особенно опасны игры детей с этими животными. Большой процент травм от укусов собак идёт именно на подростков и деток в возрасте до 3-х лет.

Второй фактор, который провоцирует агрессивность четвероногих в отношении человека, это озлобленность. Её может вызвать голод, плохое отношение хозяина и другие причины. Болезнь также может вызвать агрессивное поведение.

Особо злобно ведут себя бездомные псы, которые учуяли по близости особей противоположного пола. Они могут собираться в целые стаи, которые беспокойно бегают по улицам и создают особую опасность для людей. Следует избегать скопления бродячих животных и не в коем случае не привлекать их внимание.

Виды укусов

Если случилось так, что человек стал жертвой нападения собаки, самое главное — это знать, как оказать первую помощь и чего ожидать от таких повреждений. Различают два вида укусов, которые имеют разную степень тяжести:

Поверхностный укус

Собака лишь прокалывает зубами кожу и образуется колотая рана.

Рваный укус

Повреждения более серьёзные, раны имеют рваный вид и может наблюдаться серьёзная потеря крови.

Зоны человеческого тела, на которые чаще всего целится пес — это лодыжки, бедра, ладони, предплечья. У детей при нападении собак могут пострадать лицо и плечи. Самую большую опасность несут укусы в область шеи и головы. В этих случаях возможны открытые и вдавленные переломы костей черепа и внутренние кровотечения, которые могут привести к смертельному исходу.

Симптомы после укуса собаки

Что происходит после нападения животного? Прежде всего начинает развиваться инфекция, особенно если не были приняты необходимые меры первой помощи. Бактерии стремительно распространяются в течении первых суток, но лечение лучше всего начать сразу, не дожидаясь осложнений состояния. Наличие инфекции характеризуется появлением воспаления, отделением гноя из раны, образованием красноватой сыпи в области повреждения.

При развитии инфекции в следствии укуса собаки, наблюдается:

увеличение лимфатических узлов;

Местные бактерии при попадании на поражённый участок кожи могут вызвать осложнение (бактериемию). Это серьёзное заболевание, в результате которого может возникнуть абсцесс мозга, инфекционный эндокардит, менингит. Преимущественно, подобное происходит с пострадавшими, у которых ослаблен иммунитет.

Если место повреждения пришлось на кости и суставы, то это грозит развитием остеомиелита и артрита.

Укус бешеной собаки

Если человек стал жертвой бешеного животного, то необходимо незамедлительная врачебная помощь, иначе летальный исход неизбежен. Слюна зараженного четвероногого проникает в кровь и стремительно распространяется по сосудам, проникая в головной мозг. Поражение нервной системы уже не поддается лечению, то есть наступает смерть.

Симптомы, которые появляются после нападения бешеной собаки:

резкое повышение температуры;

При обострении ситуации:

галлюцинации — первый и основной симптом заражения бешенством;

Если после укуса бешеного животного не обратиться срочно в больницу, то начинается заражение крови (сепсис) и дальнейшее лечение будет уже неэффективным, а иногда даже безрезультатным. Жизнь людей зависит от скорости оказания мер первой помощи по предотвращению заражения.

Первая помощь при укусе собаки

Следует сразу после укуса собаки промыть повреждённую зону теплой водой с применением мыла. Желательно использовать хозяйственное моющее, в котором содержится большой процент щелочи. Именно этот компонент оказывает разрушающее действие на вирусы и другие бактерии, попавшие в рану. Мыльная вода устранит слюну животного и грязь.

Далее необходимо произвести тщательную обработку прокушенной кожи антисептиком. Для этого подойдут йод, раствор брильянтовой зелени или марганцовокислого калия. На крайний случай можно воспользоваться перекисью водорода, если ничего другого под рукой не обнаружилось.

Далее рекомендуется нанести любую мазь, действующую как антибиотик. Или посыпать сверху порошком антибиотика.

После обработки нужно накрыть рану стерильной повязкой. Туго бинтовать не стоит, так как с выделением крови будут отделяться и опасные бактерии.

Приняв необходимые доврачебные меры первой помощи, следует сразу же отправляться к доктору, который оценит состояние пострадавшего и назначит дальнейшее лечение.

Для проведения эффективной терапии при укусе собаки, врачу потребуются сведения о здоровье животного и наличия у него необходимых прививок. Если же нападения было со стороны бездомного пса, то нужно будет провести тщательное лабораторное обследование на выявление признаков заражения бешенством и столбняком.

Если человек сам заподозрил, что на него напала бешеная собака, первыми его действиями должны быть:

Чтобы избежать заражения, нужно сильно сжать рану, чтобы спровоцировать кровотечение.

Обращение к врачу. Специалиста стоит сразу предупредить о возможном бешенстве животного, которое нанесло травму.

Как лечить укус собаки

Терапия должна быть начата не позднее, чем через 8 часов после происшествия. Обязательным условием лечения такого рода ран является приём антибиотиков (амоксициллин, клавуланат). Их действие предотвращает инфицирование организма и убивает бактерии, обитающие в слюне животных. Если у пациента наблюдается аллергические реакции на лекарства группы пенициллиновых, то их заменяют на метронидазол и доксициклин.

Рану следует все время накрывать повязкой. Можно принимать препараты анальгетики, чтобы снять боль в месте укуса. Чтобы предупредить сепсис, нужно сделать соответствующие инъекции. Если пес был привит, то достаточно будет уколоть пострадавшему инъекцию от столбняка. Если же есть подозрение на бешенство, то потребуются и дополнительные меры.

В случае с рваными ранами потребуется наложение швов, которое в комплексе с приёмом препаратов является важным условием скорейшего выздоровления пациента.

Профилактика укусов

Избегать близкого контакта детей с домашними, а тем более бродячими питомцами.

Не подходить к собаке во время приема пищи.

Не тревожить спящее животное.

Не забирать щенят у кормящей собаки.

Не разнимать дерущихся четвероногих.

Соблюдение этих мер поможет уберечь себя и своих близких от возможных укусов собак и избежать печальных последствий!

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.
Наши авторы

Все — таки собаки непредсказуемы, меня недавно укусила моя собака — немецкая овчарка. Что с ней случилось непонятно. Вроде бы не бешеная, ее сейчас наблюдают в ветеринарной клинике. Через 10 дней вынесут свой вердикт и от него будет зависеть моя участь: делать или не делать уколы от бешенства. Мне трудно представитиь что это случилось со мной. Хочу обратиться ко все родителям: не оставляйте маленьких детей наедине с собакими.

Честно говоря, не люблю собак, причем никаких. Маленькие, большие, сторожевые, они все для меня на одно лицо (морду). Часто слышу, как собаки кусают даже хозяев. Почему? Зачем? За что? Мне это непонятно. Мою свекровь укусил Ротвейлер, ее же питомец. Ей зашивали руку. Для меня это нонсенс. Кормишь пса, поишь, гуляешь с ним, а он в ответ кусает? Меня такая перспектива не устраивает. Животное должно жить среди животных. Это мое мнение.
Меня кусали несколько раз, ни за что. Просто подбегали, и кусали. Мой отец потом разбирался с хозяевами этих собак чуть ли не до драки. Возили этих собак на экспертизу. ой. Страшно вспомнить. Сейчас держусь сама от них подальше, и сыну не разрешаю к ним подходить.

Два дня назад у моего деда приключилась беда. Собака его укусила за ногу, тот его перестал кормить и решил убить. А бабушка перед операцией, пса жалко и деда тоже, и она предложила его забрать себе, но у нас и так 2 собаки. Делать нечего надо забирать. Мама его кормила все было хорошо. Но на третий день она пошла по делам и зашла к собаке, погладила и она оскалилась. Со мной точно так же, но спустя 4 часа он начал вытворять такое. А его действия были такие, носом в землю тыкать стал, потом нога отнялась, и лёжа стал куда то бежать, да да бежать. Он просто лежал и дрыгал ногами, потом стал щелкать челюстью, и смотреть в одну точку, и в конце концов он успокоился и и лежал с пеной в пасти, когда очухался шатался как пьяный, сказав маме она позвонила папе. Папа ответил с тревогой:»это чума или бешенство». Сейчас думаем что делать, мама перечитывает все инф.книги, я тем временем гуглю все возможные темы и вопросы, возникающие прямо сейчас.Чума, это очень страшная болезнь, будьте как можно аккуратнее с посторонними животными.

Марат если вы не знаете чья это собака, если это бродячее животное, и есть повреждение кожных покровов, вам надо обратиться в травмпункт о решении вопроса вакцинации, чем быстрее тем лучше.

Моего сына укусила собака и через неделю собака сдохла в конвульсиях и пена изо рта, что это может быть?

Наталия высокая вероятность, что собака была заражена бешенством. Вам с сыном как можно быстрее необходимо обратиться в травмпункт, для осмотра места укуса и проведения вакцинации.

В детстве укусила собака возможно бешеная, никаких уколов не делали, могут ли быть последствия в 40 лет? Какие анализы сдавать,как лечить? Спасибо.

Валерия такого быть не может. Если ребёнка кусает собака заражённая вирусом бешенства, то вирус стремительно развивается и высока вероятность гибели ребёнка, даже при условии экстренной вакцинации, уж точно ждать до сорокалетнего возраста вирус не будет. Не придумывайте глупости.

Сегодня, гулял с другом. Увидели милого песика, и он бегал за нами около часа, я подбросил стаканчик который ему понравился, и он в итоге укусил, но не сильно. Меньше 2 мм ранка, сейчас затянулась, и просто царапинка. Решил на всякий случай посмотреть, вдруг что. Может что быть со мной, а то родителям не говорил.

Дима вероятность того, что собака была заражена не высокая так как она не проявляла агрессию и с вами скорее всего ничего страшного не произойдёт. На будущее говорите родителям если вдруг был укус, иначе можете упустить драгоценное время. Сейчас так же сообщите об этом родителям.

В понедельник укусила домашняя собака. В первый день поставили 4 прививки, а потом через 3 дня поставили еще одну, и вокруг ран образовалось тёмно-желтоватого покрытие. Что это может быть?

Вячеслав вакцина защищает от вируса бешенства который могла передать болеющая бешенством собака, на заживление раны она не оказывает влияния. Вы обратитесь к врачу травматологу для осмотра раны.

Дима если вас укусила собака бродячая обратитесь в ближайший травмпункт. Рану промойте хозяйственным мылом и обработайте спиртом и быстро в больницу.

Здравствуйте,укусила своя же собака на цепи (взяли ее сразу же щенком),укусила за указательный палец примерно 2 дня назад,на ране сейчас просто 2 маленькие корочки,она не опухает ничего нет и не болит, но 1 день назад поднялась температура до 37,7 (утром) днем температура была 36,9 после принятия таблетки. Сегодня утром температура поднялась до 38,9 .Скажите это все может произойти из-за укуса или обычная болезнь. До этого сходил в кино ,народу не было и там было прохладно из за кондиционера может меня просто продуло.

Павел чтоб собака заразила вас бешенством, она сама должна им болеть. Если собака жива здорова, то вам бояться бешенства не следует.

Павел если собака на цепи, не дралась с дикими животными (лисами, бездомными собаками) то она не могла заразиться бешенством. Если у вас в округе эпидемия бешенства, тогда идите к травматологу для вакцинации.

Четыре дня назад, муж разнимал свою собаку с чужой. Своя всегда сидела на цепи. И получилось так что своя же и укусила мужа. Рана рваная. Я обработала спиртом перевязала бинтом. Никаких симптомов нет, даю противомикробные таблетки, и рану засыпаю стрептоцидом. Собака ведёт себя так же как и всегда, изменений в поведении нет. Могут симптомы как то проявиться позже?

Наталья если вы уверенны, что обе собаки не заражены вирусом бешенства, то можно не волноваться. Если такой уверенности нет лучше обратиться к врачу травматологу и пройти вакцинацию.

Два дня назад маму покусали дворовые собаки, ей 81 год. В травмпункте обработали, но две раны под коленкой не увидели. На третий день они заболели и когда их увидели, обработали перекисью утром. Слюна темная и язык темный, что это значит?

Светлана, вам нужно обратиться снова в травмпункт и описать ситуацию. Опухание раны, появление боли и жжения в ней — один из симптомов инфицирования.

Что делать, если укусила собака

К сожалению, предугадать поведение животных, в том числе и домашних, не всегда представляется возможным. Результатом такого непредсказуемого общения могут стать укусы — довольно частая причина обращения в травмпункт и взрослых, и детей.

Содержание статьи

Что делать, если собака планирует напасть

Если вы видите на улице агрессивно оскалившуюся собаку, которая хочет напасть, постарайтесь не паниковать, не машите руками и не бегите.

Остановитесь и твердым голосом скомандуйте «Место!», или «Фу!». Случается так, что такие команды приводят животное в растерянность и препятствуют тем самым нападению. Также для защиты можно использовать любые подручные средства — сумку, зонт, палки или камни. зонтик, камни, палки, одновременно отступая к укрытию, забору или дому спиной и призывая на помощь окружающих.

Если получится, обмотайте одеждой предплечье и руку, выставите ее вперед, провоцируя собаку на укус. Как только животное схватит руку, со всей силы ударьте по верхней челюсти собаки. Основными болевыми точками у собаки являются нос, паховая область и язык.

Какими бывают раны и в чем их опасность

Раны, возникающие после укуса собаки, можно разделить на две большие группы — колотые и рваные.

Колотые раны

При таком повреждении глубина всегда больше ширины раны. Как правило, они сопровождаются кровотечением и требуют быстрой помощи специалиста. Врач останавливает кровотечение, при необходимости накладывает швы. Однако, старается этого избегать. Дело в том, что после рана после укуса собаки всегда инфицирована, поэтому зашивать ее крайне нежелательно.

Если рана воспалилась и боль не уменьшается, срочно обратитесь к врачу. Когда времени ждать нет, на помощь придут экстренные консультации наших профильных специалистов. Врачи в любое время посоветуют вам как уменьшить боль, расскажут, что надо сделать для предотвращения негативных последствий, а при необходимости помогут в госпитализации.

Рваные раны

Такой вид повреждений возникает из-за воздействия скользящих под давлением по коже зубов пса. К сожалению, это может приводить к серьезным повреждениям, в том числе к скальпированию участков кожи.

Обратите внимание! У взрослых людей чаще всего страдают руки и ноги, а вот у детей самым уязвимым местом становится лицо.

Чем опасен укус собаки

Нападение и укусы собаки опасны не только психологическим испугом, нередко они влекут за собой физические нарушения и проблемы со здоровьем:

Кровотечения — возникают, как правило, при серьезнейших повреждениях. Если из раны бьет «фонтаном» алая кровь, то собака повредила артерию. Если же темная кровь «выходит толчками», пострадала вена.
Инфицирование раны — такое осложнение по статистике развивается в 15-20% всех укусов. Кроме того, хоть это и случается редко, возможно системное инфицирование и развитие сепсиса. Это происходит при попадании микробов в кровоток.
Воспаление — развивается буквально в первые часы после укуса и вызывает ряд симптомов: отек, покраснение и болезненность в месте повреждения кожи, повышение температуры тела и увеличение регионарных лимфатических узлов.
Переломы костей
Ну и, наконец, самое грозное осложнение — бешенство

Первая помощь при укусе собаки

Если вас или ваших близких укусила собака, то первая помощь заключается в обработке раны и доставке пострадавшего в травмпункт.

Если рана неглубокая, промойте ее под струей воды с использованием хозяйственного или детского мыла. Можно также обработать ее перекисью водорода.

Если рана кровоточит, то не стоит сразу же останавливать кровотечение — с током крови рана очищается. После остановки крови необходимо аккуратно промыть рану, края (только края!) обработать антисептиком и наложить на рану повязку.

При интенсивном кровотечении необходимо наложить еще и жгут:

Если кровь из раны бьет алой струей, необходимо наложить жгут выше места повреждения кожи (и обязательно поместить под жгут бумажку с указанием времени наложения).
Если кровь темная и бьет толчками, значит, повреждена вена и жгут надо наложить ниже (опять же вложив бумагу с указанием времени, это очень важно).

После наложения жгута пострадавшего нужно незамедлительно доставить в травмпункт или больницу.

Если кровотечение массивное, рана очень глубокая, с рваными краями, немедленно вызывайте скорую помощь. Если до скорой не дозвониться, наберите нашим врачам — они расскажут, как действовать и помогут в организации экстренной помощи.

Как обработать рану после нападения

Лечить укус собаки собаки должен грамотный доктор, поэтому рекомендуется без промедления обратиться в травмпункт. Врач внимательно осмотрит рану и выполнит при необходимости хирургическую обработку. Наложение швов выполняется только очень глубоких ранах и выраженных повреждениях. Дело в том, что такая рана является изначально сильно инфицированной, следовательно, высок риск воспаления и нагноения. Поэтому лучше оставить такую рану “открытой” с хорошим доступом для обработки.

После обработки раны врач принимает решение о дальнейшем лечении — назначении курса антибактериальной терапии и антирабической сыворотки.

В настоящее время в нашей стране используется антирабическая вакцина Кокав. Она вводится целых шесть раз — сразу же при обращении в травмпункт, затем на третьи, седьмые: четырнадцатые сутки, и последние две — в 1 и 1,5 месяца после укуса.

Если возможно наблюдать за укусившим животным, то курс антирабической профилактики можно сократить. Если животное не погибло в течение 10 дней после укуса, то курс вакцинации можно будет прекратить.

Частые вопросы

К сожалению, такое случается и довольно часто. Причем кусаются как дикие, так и домашние собаки, которые нередко наносят повреждения своим хозяевам. Как ни странно, виноват в этом сам человек. И чаще всего такая ситуация происходит при нарушении личных границ животного, когда его тискают, гладят через силу. Особенно опасной считается ситуация во время приема пищи или в ограниченном пространстве, например, в клетке или лифте. К тому же у собаки могут быть психическое или неврологическое заболевание, которое может приводить к агрессивному поведению и случаям нападения.

Если рана неглубокая, рекомендуется промыть ее под проточной водой с использованием хозяйственного или детского мыла. Можно также обработать ее перекисью водорода. Если есть интенсивное кровотечение, то сразу не стоит его останавливать — с током крови рана очищается. После остановки крови промываем рану, края (только края!) обрабатываем антисептиком и накладываем повязку. Если кровь из раны бьет алой струей, необходимо наложить жгут выше (и обязательно вложить под него бумажку с указанием времени наложения). Если кровь темная и бьет толчками, значит, повреждена вена и жгут надо наложить ниже.

Сначала обработайте рану и прикройте ее повязкой, а потом сразу же обращайте в травмпункт. Очень важно как можно скорее ввести антирабическую сыворотку.

Необходимо обратиться в травмпункт, где принимающий врач примет решение, что делать дальше. как правило, если собака была привита, человеку курс вакцинопрофилактики не требуется.

Публикуем только проверенную информацию

Специалист с большим опытом работы в области лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, а также их последствий. Участвует, вступает на медицинских конференциях, семинарах, лекциях Байер.

Первая помощь при укусе собаки

Одной из частых причин обращения в травмпункт является укус домашней или бродячей собаки. К сожалению, в нашей стране не выработано четких механизмов контроля за бездомными животными, из-за чего прогулка мимо свалки или безлюдным переулком может закончиться встречей, хорошо, если с одной, бродячей собакой.

Что делать, если укусила собака?

Что нужно делать, если укусила собака? Если вас укусила собака, важно немедленно обработать травму, чтобы снизить риск бактериальной инфекции. Вы также должны тщательно осмотреть собачий укус, чтобы определить тяжесть раны. В некоторых случаях вы сможете оказать себе первую помощь самостоятельно. В других — вам потребуется немедленная медицинская помощь. Читайте дальше, чтобы узнать, какие шаги следует предпринять после укуса собаки, и что вы можете сделать, чтобы предотвратить заражение.

Первая помощь при укусе собаки

Что делать если укусила собака? Даже при незначительном укусе, необходимо сразу же оказать первую помощь и обратиться к врачу. Первая помощь при укусе собаки включает следующие меры:

Как обрабатывать укус собаки? Промойте рану с теплой водой и мылом. Желательно использовать хозяйственное мыло, так как в нем больше щелочи.
Вызовите обильное кровотечение из раны, осторожно нажав на нее. Есть шанс, что вирус попавший в кровь, с ней же и выйдет.
Остановите кровотечение чистой тканью. Если рана уже кровоточит, приложите к ней чистую ткань и слегка прижмите, чтобы остановить кровотечение.
Нанесите антибактериальное средство на рану (крем с антибиотиком или перекись водорода).
Наложите на рану стерильную повязку.
Как можно скорее обратитесь за медицинской помощью. Не важно, укусил вас дикий зверь или домашний питомец — обязательно обратитесь к врачу-хирургу.
Меняйте повязку несколько раз в день после осмотра раны врачом.
Следите за признаками инфекции, включая покраснение, отек, усиление боли и лихорадку.
Пройдите курс антирабического лечения (при подозрении на бешенство). Врач может назначить вам лечение, которое будет включать ввод вакцины с антисывороткой для уничтожения вируса. Потом еще 6 инъекций в плечо в течение 3-х месяцев.

Инструкция по первой помощи при укусе собаки

Первое, что вы должны сделать после укуса собаки, — это установить дистанцию между собой и собакой. Это нужно для того, чтобы исключить вероятность повторного укуса собаки. Когда непосредственной угрозы больше нет, важно определить, была ли собака привита от бешенства. Если владелец собаки находится поблизости, узнайте историю вакцинации его собаки. Если собака без сопровождения, спросите любого, кто был свидетелем нападения, знает ли он эту собаку и, где живет ее владелец. Конечно, вы также можете быть укушены собственной собакой. По этой причине обязательно делайте прививки от бешенства вашей собаке. Даже дружелюбное, ласковое животное иногда может укусить.

Следующий шаг — первая помощь. Независимо от того, привита собака или нет, во избежание заражения, необходимо обработать рану. Чем обработать рану после укуса собаки рассказываем дальше.

Правила оказания первой помощи при укусе собаки

Как лечить укус собаки в домашних условиях? Тип первой помощи при укусе собаки, которую вы оказываете, будет определяться тяжестью укуса.

Как обработать укус собаки? Многие не знают, чем обработать укус собаки, ввиду чего часто делают это неправильно. Первое правило – перед тем как обрабатывать рану антисептиком, ее нужно тщательно вымыть, используя для этого воду и мыло, причем лучше, если мыло будет хозяйственным. Все потому, что оно содержит в разы больше щелочи, которая предотвращает проникновение в рану бактерий. Делать это нужно в любом случае, даже если собака укусила не до крови, ведь на коже могут остаться невидимые глазу царапины, которые также являются «воротами» для инфекции.

Если ваша кожа была повреждена, промойте пораженный участок теплой водой с мылом и осторожно нажмите на рану, чтобы вызвать небольшое кровотечение. Это поможет избавиться от микробов.

Чем обработать укус собаки? Не стоит использовать для обработки раны спирт, водку, зеленку и др. К таким антисептикам можно прибегнуть только тогда, если под рукой не будет перекиси водорода. Именно с ее помощью лучше обрабатывать укус. А перечисленные выше антисептики могут замедлить заживление раны из-за ожога тканей.

После этого на место укуса желательно наложить тугую марлевую повязку и обратиться к врачу. Ну а если на месте раны возникло сильное кровотечение, не теряйте времени и вызывайте скорую помощь.

Укусила собака, что делать с раной? Все раны от укусов собак, даже незначительные, следует проверять на наличие признаков инфекции до тех пор, пока они полностью не заживут. Часто проверяйте рану от укуса, чтобы увидеть, не стала ли она красной, вздутой, горячей или нежной на ощупь. Если состояние раны ухудшится, вы почувствуете боль или у вас поднимется температура, немедленно обратитесь к врачу.

Необходимость медицинской помощи

Примерно 1 из 5 укусов собак требует лечения. Обязательно обращайтесь к врачу при укусе собаки, даже если видимых повреждений от этого нет, например, если укусила собака через брюки. Укусы собак могут вызвать ряд осложнений. Примерно в 50% укусов собак заносятся бактерии, в том числе стафилококки, стрептококки и пастереллы, а также капноцитофаги. К другим осложнениям относятся: бешенство, столбняк, повреждение нервов или мышц, переломы костей, рубцы и многое другое.

А, если вы заметили какой-либо из перечисленных симптомов ниже, лучше не медлить с медицинской помощью. Всегда обращайтесь к врачу при укусе собаки, который:

вызывается собакой с неизвестной историей прививки от бешенства или собакой, которая ведет себя неадекватно или выглядит больной;
не останавливается кровотечение;
рана вызывает сильную боль;
обнажает кости, сухожилия или мышцы;
вызывает потерю функции, например, неспособность сгибать пальцы;
выглядит красной, опухшей или воспаленной, например, опухла рука после укуса собаки;
из раны вытекает гной или другая жидкость.

Также обратитесь за медицинской помощью, если вы:

не помните, когда вам делали последнюю прививку от столбняка;
чувствовать себя слабым и дезориентированным;
у вас лихорадка (повышенная температура).

К какому врачу идти, если укусила собака? Необходимо обратиться к врачу-хирургу.

Что делать, если укусила собака?

Большинство из нас не представляет жизни без домашних питомцев, в первую очередь кошек и собак. Собаки с давних времён считаются верными друзьями человека. Про то, кто был предком современной домашней собаки, есть множество предположений. Вероятно, наши любимцы ведут свою родословную от диких волков.

Во время раскопок в Месопотамии были обнаружены наскальные рисунки собак, датированные седьмым тысячелетием до нашей эры! А найденые в Египте изображения гончих датируются четвертым тысячелетием до нашей эры.

В наше время насчитывается около четырёх сотен собачьих пород. Порой они разительно отличаются друг от друга. Но надо помнить, что даже самая миловидная домашняя собачка-компаньонка все-таки остаётся хищным животным. Поэтому общаться с собаками нужно правильно, не провоцировать их на агрессивное поведение. Ответственность за укус всегда будет лежать на человеке, а не на животном, и не важно по как именно это произошло.

Что делать, если укус собаки неглубокий и не угрожает жизни?

Вас или кого-то из близких укусила собака, но не сильно, не очень глубоко и без существенного кровотечения. На коже остались только отпечатки зубов и собачьи слюни. Кажется ничего опасного.

Но в такой ситуации очень важно обратиться в травмпункт или вызвать скорую. Если быстро добраться до врача невозомжно, необходимо обработать рану самостоятельно.

Промойте рану чистой проточной водой, можно с хозяйственным мылом.
Слегка сожмите кожу около раны, чтобы выдавить немного крови. Хотя эффективность такого способа очистки ран не доказана, лучше сделать это в течение 1-2 минут после укуса.
Обработайте рану бесспиртовым антисептиком, таким как Октенисепт. Помните, что спиртовыми растворами нельзя обрабатывать раневую поверхность, а можно только обеззараживать кожу вокруг.
Наложите чистую стерильную повязку, например самоклеящуюся повязку Барьер.
Обратитесь к врачу как можно быстрее.

Помните, даже незначительная с виду рана от собачьего укуса угрожает вам двумя серьезными заболеваниями — это столбняк и бешенство. О столбняке мы писали ранее, а о проблеме бешенства стоит сказать отдельно.

Опасность этого заболевания усиливается тем, что животные в момент укуса могут не иметь очевидных признаков болезни. Поэтому не доверяйте их внешнему здоровому виду. Врачу в любом случае потребуется документы о сделанных собаке прививках (если они есть), чтобы избавить пострадавшего от дополнительных процедур.

Если же подозрение на бешенство остаётся, пациента ждет экстренная вакцинация, после введения которой организм начинает вырабатывать иммунитет. Профилактическое лечение состоит из шести обязательных инъекций по графику: в день обращения, на третий, седьмой, четырнадцатый день, спустя месяц и через три месяца. Если наблюдения за напавшей собакой подтвердят отсутствие риска заражения, вакцинацию прекращают.

Очень важно сделать прививку в первые 8 часов после укуса. В этом случае первая помощь будет максимально эффективной. В случае заражения прививка сделанная через 2-3 дня может не помочь.

Как оказать помощь человеку при сильных укусах и опасном кровотечении?

Вариант, когда укусы несут угрозу здоровью и жизни человека, потребует максимальной отдачи. Первое, что нужно сделать — остановить кровотечение.

Защищаясь от собачьих зубов, человек выставляет вперёд руки. И если будет повреждена артерия, это приведёт к обширной кровопотере, не совместимой с жизнью.

Забудьте советы “дать вытечь крови, чтобы смыть собачью слюну и патогенные микроорганизмы”. Крови и так теряется достаточно много. Как можно раньше остановите кровотечение: жгутом, давящей повязкой или просто сильным нажатием. Для окончательной остановки кровотечения и последующей помощи — вызывайте бригаду СМП.

При рваных ранах потерпевшего обязательно направляют на рентген, чтобы убедиться в отсутствии инородных тел (обломков зубов) или переломов. Нельзя забывать и о возможном инфицировании. После остановки кровотечения раны обработает хирург. Он же решит нужно ли накладывать швы. Это зависит от многих факторов.

Если швы наложены, удобно использовать послеоперационные самоклеящиеся повязки Барьер, имеющие впитывающую подушечку из целлюлозы. Если рана небольшая, и швы не накладывались, хорошо подойдёт повязка АкваКолл или АкваКолл с ионами серебра. Она хорошо фиксируется на сухой коже и создаёт оптимальную для заживления влажную среду с высоким содержанием углекислого газа — условия, в которых риск роста грубых рубцов будет минимальным.

Кого собаки кусают чаще?

Особенное внимание уделяйте маленьким детям, которые чаще взрослых подвергаются нападению собак. В интернете множество публикаций и фотографий ужасающих последствий этого: поврежденные конечности, обезображенные лица, глубокая психологическая травма…

Поэтому всегда держите ребёнка в поле зрения на прогулке. Научите его не подходить к собакам на улице. Даже если собака не бродячая и в ошейнике. Гладить и играть можно только с теми собаками, с которыми вас познакомил хозяин. И даже в этом случае не спускайте с ребёнка глаз!

И, конечно, оптимально иметь как в городе, так и на даче средства первой помощи — антисептик, салфетки, бинты и пластырь.

Осторожно, злая собака! Что делать, если вас покусали?

По данным Роспотребнадзора, ежегодно от нападения животных (чаще — собак) в России страдают около 380-450 тыс. человек. Последствия собачьих укусов могут быть как незначительными, так и очень серьёзными, вплоть до летального исхода.

Как правильно вести себя с нападающей собакой и чем обработать рану, рассказывает врач клинической фармакологии ГБУЗ МО «Чеховская областная больница», кандидат медицинских наук Андрей Кондрахин.

Лучше всего, конечно, стараться избегать любых неприятных инцидентов с животными. Не подходите и не гладьте бродячее животное. При всей миловидности оно может быть больным. Если там, где вы живете, уже имелись случаи нападения бродячих животных, нужно сообщить об этом в управляющую компанию, участковому полицейскому по вашему дому, району. Если вы выезжаете за город, то обязательно прививайте домашних животных от бешенства. Особенно это необходимо делать, если ваш четвероногий друг периодически убегает за территорию вашего участка.

Идем в отступление

Но даже тех, кто ведет себя с незнакомыми, да и собственными животными очень осторожно, может ожидать неприятный инцидент. Поэтому к нему лучше быть готовым заранее.

Если вы видите, что собака уже настроена напасть, убегать от нее — это не лучшее решение. Охотничий инстинкт заставит животное преследовать жертву. Но, если до укрытия рукой подать и вы уверены, что успеете там спрятаться, бегите. Если же такой уверенности нет, то лучше, заметив агрессивный настрой животного, сразу же остановиться и не поворачиваться к нему спиной. Нельзя кричать, размахивать руками, это лишь напугает зверя и заставит его атаковать. Лучше всего, не отводя от собаки глаз, медленно отступить назад. Хорошо бы иметь сзади опору: стену, забор, дерево. В идеале надо залезть повыше и ждать, пока животное уйдет. Также можно попробовать отвлечь собаку, кинув ей еду.

Если нападения не избежать, надо действовать решительно и смело. Выставите перед собой толстую палку, зонт или свернутую куртку, чтобы заткнуть пасть животного. Бейте в наиболее уязвимые точки: кончик носа, переносицу, пах, солнечное сплетение, по ребрам.

Что делать, если укусили?

Главное — не начинайте лечение самостоятельно и не ждите, что все нормализуется само собой. Рана от укуса опасна для жизни. Даже если напавшее животное не было больным, проблемы все равно могут возникнуть. Дело в том, что в месте раны создаются условия для быстрого развития инфекционно-воспалительных процессов.

При нападении животного на человека первым делом нужно обратить внимание на самого «обидчика». Во-первых, требуется выяснить, что явилось причиной инцидента: агрессия животного, которая может быть вызвана заболеванием, или его «служебные обязанности», то есть присущий ему охранительный рефлекс. Во-вторых, нужно обратить внимание на вид животного: необычно или плохо выглядящая собака уже вызывает подозрение. В-третьих, необходимо понять, домашнее это было животное или нет. Сделать такие выводы поможет взгляд на шею и уши собаки: наличие ошейника, отметки или клипсы на ухе укажут, что у животного есть хозяин. Лучше напавшую собаку сфотографировать, а еще лучше — снять на видео. Эти улики затем могут помочь и в суде, если дело не удастся решить миром. Но, конечно, это возможно лишь в том случае, если рядом с пострадавшим есть кто-то из свидетелей произошедшего. Самому укушенному вряд ли будет какое-то дело до сбора доказательств.

Смертельный вирус

Главное при укусе животного — выяснить, не было ли оно больно бешенством. Это тяжелое вирусное заболевание (если вовремя не предпринять профилактические меры) в 100% случаев заканчивается гибелью инфицированного. Поэтому время дорого.

В дикой природе основным источником вируса бешенства являются лисы и еноты. Реже — белки. Дикое животное, заразившись смертельным вирусом, как правило, в первые дни не проявляет никаких признаков патологии, но может напасть на домашнюю кошку или собаку. Таким образом передается опасный вирус. Когда животное заболевает, у него может резко поменяться поведение. Зверь становится агрессивным, меняются его повадки. Характерным признаком является то, что в начале заболевания животное прячется, а когда болезнь уже развилась, наоборот, старается попасться на глаза, чтобы передать вирус по цепочке. Самое неприятное, что заразиться можно не только через укус, но и в результате попадания на кожу человека инфицированной слюны. Например, контакт с бешеным зверем может окончиться плохо, даже если животное вас просто облизало. Риск выше, если на коже есть ссадины, царапины.

Если животное небольшое и его можно отловить, то, соблюдая меры предосторожности, нужно его поймать и доставить в ветеринарную клинику. Там у него возьмут анализ, после чего за ним будет установлен карантин. Если диагноз «бешенство» будет установлен, то пострадавшему назначат курс инъекций для профилактики развития болезни и у него.

Если установить хозяина животного не удалось или его информации о наличии у питомца прививок от бешенства вы не доверяете, лучше обратиться в травмпункт и сделать себе несколько уколов вакцины. Слишком это большая угроза, чтобы с ней шутить. Тем более что сегодня вместо 40 уколов в живот вводят всего 6 уколов вакцины: на 1, 3, 7, 14 день, через 1 и 3 месяца после обращения за помощью. Чем раньше получить первую инъекцию вакцины, тем выше вероятность благополучного исхода.

Действуйте по правилам

Но даже если собака не больна вирусом бешенства, то опасность укуса все-таки остается большой. Чтобы минимизировать причиненные укусом последствия, необходимо следовать правильному алгоритму действий.

Оценить степень повреждения. Самая опасная рана — это когда укус был нанесен в области шеи или лица. Тут действовать нужно незамедлительно, то есть следует как можно раньше доехать до места оказания специализированной помощи. Также вызывать скорую или 112 необходимо, если у пострадавшего есть серьезное кровотечение, перелом, обширные раны.

Не нужно останавливать кровь (конечно, только в том случае, если не было повреждения крупных сосудов). После укуса лучше дать крови излиться самостоятельно, это способствует очищению раны, ведь кровь вымоет часть микроорганизмов.

Промыть рану и обработать перекисью водорода. Если вы находитесь далеко от населенного пункта, где вам могут оказать помощь, и у вас нет перекиси водорода, то можно рану промыть хозяйственным мылом. Главное — не заливать место повреждения йодом или зеленкой. Это затруднит осмотр раны специалистом и отодвинет сроки заживления.

Нанести на рану стерильную повязку, забинтовать и отправиться в травмпункт. Если рана глубокая, имеется кровотечение, то врач остановит кровь и наложит шину на конечность. В травмпункте также сделают прививку от столбняка, если с момента последней вакцинации от этой инфекции прошло больше 10 лет.

Источники:

https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/bite-wound
https://www.ayzdorov.ru/lechenie_ykys_sobaki.php
https://teledoctor24.ru/article/50-chto-delat-esli-ukusila-sobak/
https://doc.ua/news/articles/chto-delat-esli-ukusila-sobaka
https://kama-med.ru/blogs/sovety-vracha/ukus-sobaki
https://aif.ru/society/safety/ostorozhno_zlaya_sobaka_chto_delat_esli_vas_pokusali