Грибковые заболевания кожи у собак

Эффективные таблетки от грибка ✅ Какие противогрибковые таблетки и мази принимать ✅ Что покупать ✅ ТОП-15- читайте подробнее на medart!

Что такое микоз кожи и как его лечить? Диагностика и профилактика. Основные признаки появления микоза у человека. Ответы на частые вопросы от специалистов АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга).

В гастроэнтерологии, как и в других областях медицины, динамично развиваются методы диагностики и лечения грибковых инфекций на основе изучения физиологии, микробиологии, фармакологии, молекулярной патологии и медицинской генетики. Детально изучаются уже

Как проявляется лишай у собаки, отличия трихофитии от других заболеваний кожи. Опасен или нет лишай для человека, пути передачи болезни и как лечить

Современные представления о грибковой патологии пищеварительного тракта

В гастроэнтерологии, как и в других областях медицины, динамично развиваются методы диагностики и лечения грибковых инфекций на основе изучения физиологии, микробиологии, фармакологии, молекулярной патологии и медицинской генетики. Детально изучаются уже

В гастроэнтерологии, как и в других областях медицины, динамично развиваются методы диагностики и лечения грибковых инфекций на основе изучения физиологии, микробиологии, фармакологии, молекулярной патологии и медицинской генетики. Детально изучаются уже известные варианты болезни и описываются редкие и новые нозологические формы.

Грибы, являясь нормальными комменсалами желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), становятся патогенными при определенных условиях. Это касается в основном дрожжеподобных грибов Candida spp., виды и даже штаммы которых различаются по факторам агрессии, способности к адгезии и инвазии [15].

Candida albicans — наиболее частый возбудитель кандидоза ЖКТ. Однако в последние годы большую роль играют Candida non-albicans (C. krusei, C. tropicalis, C. kefyr, C. glabrata, C. parapsilosis); у лиц с иммунодефицитом их пропорция составляет более 50%, при «относительно нормальном» иммунитете — 15%.

Грибы Candida (условно-патогенные микроорганизмы) заселяют ЖКТ — этот феномен называется колонизацией, — процесс протекает бессимптомно. Исследование взрослых здоровых добровольцев показало, что Candida albicans присутствует в орофарингеальной зоне у 20–30% из них, в тонком кишечнике — у 50–54%, в толстом кишечнике — у 55–70% и в фекалиях — у 65–70% [9, 13]. При исследовании состава микрофлоры полости рта у населения нескольких стран Европы обнаружено присутствие грибов у 10–25% людей, в кале — у 65–80% [11, 17]. Детально изучена колонизация зева грибами Candida у больных гемобластозами: она составила 33% [8]. В биоптатах гастродуоденальных язв в 17–30% случаев находят дрожжеподобные грибы [12]. У 50% жителей Германии в микробиоте кишечника присутствуют грибы, а у онкогематологических больных колонизация кишечника составляет 63–65% [10, 11]. Нельзя забывать, что у 0,8–4% пациентов грибы случайно обнаруживаются в пузырной и протоковой желчи, а при желчнокаменной болезни — у 15–20%.

Бессимптомное пребывание грибов в ЖКТ может прекратиться, когда они приобретают патогенные свойства. Так, у больных с нейтропенией грибы из кишечника могут диссеминировать в печень, селезенку и легкие, а в катетер-ассоциированной ситуации грибы попадают непосредственно в ток крови, достигают сердца и почек.

Дрожжеподобный гриб Cryptococcus neoformans в патологии ЖКТ как этиологический фактор играет незначительную роль. Он чаще поражает нервную систему и, диссеминируя из первичного очага, вовлекает гастроинтестинальный тракт. Описаны единичные случаи (чаще посмертно) криптококкового эзофагита, стоматита, терминального илеита, колита, холецистита, панкреатита. Как правило, они относились к ВИЧ-серопозитивным больным, а также к пациентам, страдающим гипергаммаглобулинемией Е с рецидивирующими абсцессами печени и перианальной зоны.

Болезни ЖКТ, вызванные диморфными патогенными грибами (II группы патогенности), зарегистрированы в Южной Америке, но время от времени встречаются как спорадические случаи по всему миру. Большинство диморфных грибов в природе существуют в мицелиальной форме, попав в организм они трансформируются в дрожжеподобные и приобретают патогенные свойства. Пероральный путь проникновения не характерен, в ЖКТ эти грибы попадают при диссеминации из других органов. Blastomyces dermatitidis продуцирует гранулематозное повреждение в желудке и тонком кишечнике. Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Paracoccidioides brasiliensis и Sporothrix schenckii поражают кишечник только при диссеминации из кожных очагов и респираторного тракта [6, 15].

Грибы Aspergillus spp. редко вызывают болезнь ЖКТ, только в случаях стойкой нейтропении, кахексии и при других отягощающих состояниях.

Грибы класса Zygomycetes могут привести к развитию интестинального зигомикоза, который, как правило, ассоциирован с амебиазом, голоданием, диабетическим кетоацидозом, почечным гемодиализом. Penicillium spp. и Geotrichum поражают ЖКТ также редко.

Дрожжеподобные, плесневые и некоторые диморфные грибы — это условно-патогенные, оппортунистические микроорганизмы, которые широко распространены в окружающей среде и легко могут попадать на кожу, слизистые оболочки полости рта, гениталий и в дыхательные пути. Кроме того, для грибов характерен эндогенный способ существования (миконосительство).

ЖКТ покрыт слизистой оболочкой, состоящей из двух компонентов — поверхностного скользкого, слизистого слоя, по которому микроорганизмы легко продвигаются вдоль всего ЖКТ, и более глубокого плотного гликопротеинового слоя с остатками сиаловой кислоты, который формирует физиологический барьер. Адгезия и последующая инвазия грибов через этот плотный слой возможны только благодаря продукции грибами протеолитических «ферментов инвазии»: коагулазы, каталазы, козеиназы, фосфолипазы, а также фибриллярных протеиновых комплексов и эндотоксинов [15].

При физиологическом благополучии между макро- и микроорганизмами существует определенное равновесие, в котором играют роль, с одной стороны, факторы устойчивости организма к микроскопическим грибам, а с другой — факторы патогенности грибов.

Устойчивость организма зависит от принадлежности к группам риска и состояния иммунной системы.

Перечислим факторы риска развития грибковых инфекций ЖКТ.

  • Поражение слизистых оболочек полости рта (красный плоский лишай, зубные протезы, травмы, ксеростомия, использование гормональных ингаляторов).
  • Хронические заболевания ЖКТ (атрофический гастрит, гипоацидность желудка, ахалазия, бульбит, эрозивно-язвенные заболевания пищевода и кишечника, дивертикулез, полипоз, гастроэзофагальная рефлюксная болезнь, энтероколит, болезнь Крона, синдром раздраженной кишки, обсемененность желудка Helicobacter pylori, дисбиоз, микст-инфекция кишки).
  • Травмирование слизистой оболочки (ожоги, пищеводно-желудочный зонд, эндотрахеальная интубация).
  • Беременность.
  • Период новорожденности (недоношенность, массивность инфекции при прохождении через родовые пути, естественное несовершенство иммунной системы).
  • Пожилой возраст (старение иммунной системы, сопутствующие заболевания, уменьшение амплитуды продольных сокращений пищевода, силы сокращений сфинктеров, нарушение процессов всасывания и т. д.).
  • Онкологические и гематологические заболевания (нейтропения).
  • Эндокринопатии (особенно сахарный диабет).
  • СПИД, ВИЧ-инфицированность.
  • Трансплантационные операции.
  • Состояния, требующие пребывания в отделениях интенсивной терапии.
  • Тяжелые аллергические заболевания.
  • Прием антибиотиков, цитостатиков, гормонов и других химиопрепаратов в неадекватных дозах.
  • Нарушения питания, в том числе голодание с целью снижения веса.
  • Алкоголизм, курение, наркомания.

Важным компонентом защиты от инвазии ЖКТ является иммунная система, ассоциированная с кишечником. Клеточная часть этой системы включает в себя интраэпителиальные лимфоциты, которые препятствуют дисперсии возбудителя через lamina propria и агрегации в пейеровых бляшках. В-лимфоциты кишечника участвуют в продукции секреторных IgA и IgM, которые уменьшают способность грибов к адгезии.

Т-клетки здорового организма продуцируют защитный интерферон, усиливают фагоцитоз, активируют Т-цитотоксические лимфоциты. СД4 и СД8 укрепляют местный иммунитет в ЖКТ. Причем оказалось, что цитотоксичность СД8 играет более существенную роль в предотвращении заболевания, чем предполагали раньше.

В защите важны также макрофагальный и нейтрофильный фагоцитоз, препятствующие диссеминации грибковой, особенно кандидозной инфекции.

У ВИЧ-пациентов и больных с нейтропенией, у которых фагоцитоз резко подавлен, местная инвазия и диссеминация инфекции наступают очень быстро. Известно, что нейтрофилы хотя и не могут полностью защитить слизистую оболочку ЖКТ от «атаки» грибов, но благодаря собственной «киллерной» субстанции через специфический механизм запускают активацию комплемента, который усиливает фагоцитоз. Следует отметить, что фагоцитоз особенно важен при кандидозной инфекции, но «не работает» в тканях против капсулированных криптококков и большинства мицелиальных грибов.

Нормальные биохимические, гистохимические и физиологические процессы в ЖКТ, своевременная регенерация эпителиоцитов, кислотно-ферментативный барьер, полноценная перистальтическая активность также являются защитными факторами, которые препятствуют проникновению грибковой и бактериальной флоры [4]. Роль желудочной кислоты в предотвращении внедрения грибов в слизистую неоспорима. В среде с пониженной кислотностью грибы Candida приобретают патогенные свойства, появляются вегетирующие формы, образуется псевдомицелий или мицелий, повреждающий слизистую оболочку. У ВИЧ-инфицированных лиц, для которых характерна ахлоргидрия, попадающие с пищей грибы Candida могут вызывать кандидоз желудка, в то время как у людей с нормальным иммунитетом эта локализация встречается редко. Роль кислотности желудочного сока в развитии бактериальной и грибковой инфекции кишечника не подтверждена.

Облигатные микроорганизмы желудка и кишечника (аэробные лактобациллы, анаэробные бифидум-бактерии, нормальная кишечная палочка и др.) также играют защитную роль. Применение антибиотиков убивает, наряду с патогенными, и эти «полезные» бактерии, открывая на слизистой оболочке рецепторы адгезии для грибов [2].

Нельзя не упомянуть также о Helicobacter pylori, который довольно часто обитает в желудке, вызывает гастрит, язвенную болезнь, а иногда оказывает канцерогенное воздействие. В свою очередь, лечение хеликобактериоза антибиотиками приводит к активации грибов Candida и кандидозу желудка [1]. Ассоциации грибов с Helicobacter pylori и другими бактериями в ЖКТ встречаются нередко, что требует продуманного адекватного подхода к тактике лечения.

В желудке могут также присутствовать Saccharomyces cerevisiae и некоторые виды Candida, способные сбраживать и ферментировать до винного спирта сахара, попадающие с пищей в желудок. Этот феномен называется синдромом «пивоваренного завода» [14].

Вирулентность грибов, патогенные факторы, как и полисахариды (маннаны), плазмокоагулаза, эндотоксины, липиды, глюкоконъюгаты, влияют на развитие заболевания. Даже от внутривидовых способностей грибов зависит, разовьются ли в каждом конкретном случае кандиданосительство или болезнь [13]. Например, серотип В Candida albicans считается более вирулентным и наиболее распространенным возбудителем орофарингеального кандидоза у ВИЧ-инфицированных больных, также он поражает генитоуринарную систему и нередко выделяется из зева у гомосексуалистов.

Микроскопически факторы агрессии грибов Candida проявляются формированием ростковых трубок, псевдогифов и истинного мицелия — за счет них грибы могут врастать в стенку фагоцитов. Однако дрожжи, которые не способны продуцировать мицелий, такие, как Candida glabrata, Cryptococcus neoformans, также могут вызывать заболевания ЖКТ.

Диагностика

Тщательное изучение анамнеза, выявление факторов риска, хронических заболеваний ЖКТ, патогномоничных клинических симптомов играют большую роль в своевременности установления диагноза.

В последние годы за счет эндоскопических технологий расширились возможности диагностики грибкового эзофагита и гастрита. При эзофагогастродуоденоскопии обращают внимание на гиперемию и изъязвления слизистой, наличие белых налетов и «пленок», сужение просвета пищевода, скопление слизи. Во время этой процедуры в обязательном порядке следует брать материал для микробиологического исследования, так как не всегда этиология этих проявлений грибковая. Причем информативность исследования налетов выше, чем биоптатов (95% по сравнению с 39%).

Особенно перспективны видеоинформационные эндоскопические исследования с цифровой регистрацией и анализом изображения. Четкое разграничение неизмененных и патологических тканей, анализ гистохимических процессов в слизистой оболочке пищеварительного тракта возможны с помощью эндоскопической спектроскопии и флюоресцентной эндоскопии. Видео- и колоноскопия, хромоэндоскопия на фоне «лекарственного» сна по технологии «Диантек» имеют высокое качество исследования, безболезненность манипуляций и отсутствие стресса и страха у пациентов.

Следует, однако, подчеркнуть, что инвазивные манипуляции при воспаленной слизистой ЖКТ небезопасны, могут способствовать грибковой и бактериальной диссеминации, а иногда приводят к травме и перфорации стенки пищевода или желудка. Эндоскопическая ультрасонография с допплеровским картированием, контрастным усилением тканевых и сосудистых структур перспективна, она позволяет детально дифференцировать все слои стенки пищеварительного тракта. Неинвазивные методы — виртуальная эндоскопия, позволяющая получить трехмерное изображение, магнитно-резонансное исследование — имеют большое будущее [3].

Изучение гастродуоденальной моторики с помощью сцинтиграфии и электрогастрографии также важно для диагностики и назначения дополнительных лекарственных средств, так как нарушение двигательной функции желудка, «застой» в ЖКТ создают условия для размножения грибов и бактерий. Колоноскопия дает возможность оценить состояние слизистой кишечника, наличие белого налета, язвенных дефектов и т. д. В перспективе в гастроэнтерологии будут внедряться методы, в основе которых лежат новые научно-практические исследования: иммуноферментный анализ фекальных антигенов, ПЦР и даже генетическое тестирование [3].

Еще одним достаточно информативным методом в гастроэнтерологии является рентгенография пищевода, желудка и кишечника. Она дает возможность выявить дефекты наполнения (депо бария), изъязвления, деформацию, конвергенцию складок, изменения контуров и глубины перистальтики, сужение или расширение пищеводной трубки. С помощью рентгенографии желудка можно оценить его моторику, своевременность эвакуации пищевого комка, что важно для понимания патогенеза заболевания.

Рисунок 1. Кандидозный эзофагит. Почкующиеся клетки и псевдогифы грибов Candida albicans на эзофагеальной язве
Рисунок 2. Кандидозный энтерит. Утолщенные ворсинки и дефект слизистой тонкой кишки; псевдогифы грибов Candida

Лабораторное подтверждение грибкового заболевания ЖКТ возможно при микроскопировании и/или культуральном исследовании смывов со слизистых оболочек полости рта и пищевода, содержимого желудка и кишечника, патологических «пленок», налетов и др. Количественная оценка грибов в биосубстратах должна проводиться в сопоставлении с клинической симптоматикой, с учетом наличия фоновых заболеваний, микст-инфекции и т. д. Например, обнаружение на слизистых единичных колоний Candida не является основанием для постановки диагноза «кандидоз» у иммунокомпетентных пациентов.

В кале диагностическую значимость приобретает количество колоний (более 10 5 –10 6 ). По-другому, с более низким диагностическим порогом, интерпретируются результаты посевов у иммуносупрессированных лиц, при нейтропении у больных СПИДом и в отделениях интенсивной терапии. Следует также обращать внимание на способность грибов к вегетации и образованию мицелия, так как это является одним из лабораторных признаков, подтверждающих диагноз кандидоза.

Гистологическое (окраска по Гомори–Гроккоту, ШИК-реакция) и цитологическое (окраска по Романовскому–Гимзе) исследования биоптатов позволяют обнаружить тканевые формы грибов. Многими авторами эти методы рассматриваются как наиболее достоверные. Кроме того, мицелий и псевдомицелий в тканях служат подтверждением наличия инвазивной формы грибковой инфекции ЖКТ (рис. 1, 2).

Кандидоз

Это наиболее распространенная грибковая оппортунистическая висцеральная патология. Агрессивные свойства грибов Candidа проявляются в их способности через стадию адгезии и инвазии поражать слизистые оболочки любых органов, в том числе и ЖКТ. Причем «атаке» подвергается чаще всего многослойный плоский эпителий полости рта и пищевода, реже — однослойный цилиндрический эпителий кишечника. Поэтому, как правило, в верхних отделах ЖКТ происходит инвазия грибов Candidа, а в отделах, расположенных ниже желудка, — колонизация. В то же время в кишечнике даже на стадии адгезии могут наблюдаться клинические симптомы — проявления неинвазивного кандидоза [10].

Язвенные дефекты пищевода, желудка и кишечника поддерживают грибковую колонизацию вплоть до инвазии. Желудочно-кишечный кандидоз нередко приводит к кандидемии.

Классификация кандидоза

I. Орофарингеальный кандидоз.

  • Кандидоз полости рта у новорожденных.
  • Псевдомембранозный кандидоз.
  • Атрофический кандидоз полости рта (чаще у пожилых).
  • Эритематозный кандидоз (новая форма).
  • Срединный ромбовидный глоссит.
  • Лейкоплакия, ассоциированная с кандидозом.
  • Ангулярный кандидозный хейлит.
  • Кандидозный гингивит (изолированно встречается редко).
  • Эрозивно-фибринозный гастрит (диффузный).
  • Вторичный кандидоз на фоне язвенной болезни.
  • IV. Кандидоз кишечника.
  • Псевдомембранозный.
  • Коллагеновый.
  • Лимфоцитарный.

V. Кандидозный проктосигмоидит.

VII. Секреторная диарея, ассоциированная с кандидозом.

Рисунок 3. Кандидозный глоссит. Типичные белые налеты и эрозии на воспаленной инфильтрированной слизистой

Среди всех локализаций кандидоза пищеварительного тракта орофарингеальная занимает 1-е место (рис. 3).

О кандидозе полости рта упоминал еще Гиппократ, а впервые описал его хирург Лангенберк в 1839 г.

Кандидозный стоматит у новорожденных — распространенное заболевание. В первые дни после рождения слизистые ребенка устойчивы к грибам.

В дальнейшем недостаточная секреция IgA и постепенное снижение антимикробного иммунитета, переданного от матери, приводят к высокой заболеваемости. Патогномоничный синдром — белые творожистые налеты на слизистой полости рта, так называемая «молочница» [16].

Кандидоз ассоциирован также с ношением протезов. При этом развивается атрофический кандидоз, огромное количество грибов скапливается в щечных складках на фоне красного точечного воспаления слизистой; инвазия, как правило, отсутствует.

Кандидозный эзофагит в стационарах общего профиля встречается у 1,3–2,8% больных, в отделениях трансплантации — до 4%, при диссеминированном карциноматозе — от 2,8 до 6,7%. Это заболевание протекает часто без субъективных жалоб и выявляется случайно при «сплошных» исследованиях населения в 1–7% случаев [5, 17]. Иногда больные отмечают боль и дискомфорт при прохождении твердой и жидкой пищи, дисфагию, гиперсаливацию. По глубине поражения эндоскопически выделяют четыре типа — от легкого отека, гиперемии, единичных белых налетов < 1 мм в диаметре до массивного воспаления, деформации и кровоточивости слизистой, изъязвлений, вплоть до перфорации.

Кандидоз желудка, как правило, развивается вторично на фоне язвенной и гастроэзофагальной рефлюксной болезни. Ахлоргидрия, в свою очередь, способствует колонизации грибов на слизистой, с последующей инвазией, особенно в зонах дефекта (язвы, эрозии), что замедляет репарацию, появляется болевой синдром, иногда отмечается кровоточивость язвы.

Кандидозное поражение кишечника обычно проявляется абдоминальным дискомфортом, диареей, вздутием живота, болевым синдромом и другими симптомами. Изучение микробиоценоза кишечника позволяет конкретизировать аморфный «энтероколит», а именно дифференцировать псевдомембранозный колит, вызываемый Clostridium difficile, острый процесс в кишечнике, вызываемый ротовирусами и Escherichia coli, от кандидоза или дисбактериоза с преимущественным кандидозным компонентом.

Грибковому поражению билиарной системы способствуют предшествующие дискинезия желчевыводящих путей, диспанкреатизм, лямблиоз, холестаз, гипотония желчного пузыря и другие поражения. При этих состояниях создаются благоприятные условия для размножения грибов и других микроорганизмов. Причиной кандидозного холецистита могут быть камни желчных протоков, которые часто являются «резервуаром» грибов, некоторые авторы даже называют их «грибковыми тельцами» или «кандидозными камнями».

Микозы желчевыводящих путей встречаются чаще, чем принято считать. Микробиологическое исследование порций желчи, полученных при многофракционном дуоденальном зондировании, позволяет дифференцировать грибковую от бактериальной или функциональной патологии двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря, желчевыводящих путей и печени.

Лечение

Лечение кандидоза пищеварительного тракта, как, впрочем, и других грибковых инфекций, должно быть комплексным и этиопатогенетическим.

При появлении жалоб со стороны ЖКТ больному прежде всего следует соблюдать строгую диету и отказаться от вредных привычек.

Необходимо принимать средства, направленные на устранение факторов, предрасполагающих к развитию кандидоза, проводить коррекцию сопутствующих заболеваний.

  • При подозрении на кандидоз, развившийся на фоне неспецифического язвенного колита, болезни Крона, хронического воспаления стенки кишки подбирают глюкокортикостероиды с минимальным системным действием и «мягкие» иммуномодуляторы.
  • Лечение язвенной и гастроэзофагальной рефлюксной болезни проводят антисекреторными препаратами производными бензимидазола — ингибиторами протонной помпы париетальных клеток (нексиум, париет, ланзап); а также блокаторами гистаминовых H2-рецепторов (квамател, ульфамид, ульцеран, гастросидин, фамосан).
  • С целью предотвращения заброса содержимого желудка в пищевод повышают тонус нижнего пищеводного сфинктера и двигательную активность ЖКТ, назначая современные препараты — антагонисты серотониновых 5-НТ4-рецепторов.
  • Функциональное заболевание «синдром раздраженной кишки» лечат аналогами соматостатина, каппа-антагонистами.
  • Антихеликобактерную терапию омепразолом, амоксициллином, тинидазолом и др. проводят с большой осторожностью, так как Helicobacter pylori часто существует в ассоциации с грибами Candida spp., а последние на фоне антибиотикотерапии резко активизируются.

Необходима противогрибковая терапия. Список противогрибковых средств с каждым годом пополняется новыми эффективными препаратами. Среди современных антимикотиков выделяют несколько групп.

  • Полиены: амфотерицин В (амфоглюкамин), липидный комплекс Амфо В (амфолип), липосомальный Амфо В (амбизом), коллоидная дисперсия Амфо В (амфоцил).
  • Триазолы: флуконазол (дифлюкан), вориконазол (вифенд), равуконазол (в стадии клинических испытаний), итраконазол (орунгал), позаконазол (в стадии клинических испытаний), альбаконазол (в стадии клинических испытаний).
  • Аллиламины: тербинафин (ламизил).
  • Эхинокандины: каспофунгин (кансидас), микафунгин, анидулафунгин (в стадии клинических испытаний).

Многолетние наблюдения, проводившиеся на базе Центра глубоких микозов и посвященные эффективности лечения грибковых заболеваний пищеварительного тракта (более 150 больных), позволяют нам выделить из общего ряда препаратов наиболее эффективное адекватное этиотропное средство. Это антимикотик из группы триазолов — флуконазол (дифлюкан, дифлазон, флюкостат), использующийся при лечении дрожжеподобных инфекций ЖКТ (кандидоз, криптококкоз). Он обладает высочайшей эффективностью, которая основана на угнетении системы цитохрома Р-450 и последующем нарушении синтеза эргостерола в клеточной мембране дрожжеподобного гриба. За счет высокой биодоступности, активной всасываемости в ЖКТ, отсутствия влияния на синтез тестостерона и кортизола, флуконазол хорошо переносится и не вызывает побочных воздействий. Препарат обладает уникальной способностью проникать через гематоэнцефалический барьер, что особенно важно в случае диссеминации грибковой инфекции из ЖКТ в кровь и ЦНС.

При назначении per os объем всасывания флуконазола в пищеварительной системе составляет более 90%, причем степень его резорбции высока даже при ахлоргидрии, что выгодно отличает этот триазол от полиенов и других азолов. Препарат не оказывает негативного влияния на процессы всасывания в кишечнике при совместном приеме с антацидами. Наивысшая концентрация препарата в плазме при приеме его внутрь или внутривенно достигается через 0,5–1,5 ч. В то же время период полувыведения длительный — 30 ч, а процент связывания с белками плазмы низкий — 11–12%. Отсутствие токсических действий флуконазола объясняется не только слабым связыванием с белками, но и большим объемом (79,6%) выведения его через почки с мочой в неизмененном виде.

В настоящее время на российском рынке флуконазол представлен 18 генерическими копиями, которые имеют аналогичные фармакокинетические характеристики, хорошо переносятся больными. Однако в отношении клинической и микологической эффективности некоторые из них несколько уступают оригинальному флуконазолу — дифлюкану.

Флуконазол выпускается в трех формах:

  • раствор по 50, 100 и 200 мл во флаконе для внутривенного применения (2 мг/мл);
  • капсулы желатиновые по 50, 100, 150 и 200 мг;
  • порошок во флаконе для приготовления 60 мл суспензии с апельсиновым вкусом для приема внутрь (50 мг/5 мл).

Нами разработаны комплексные схемы лечения кандидоза пищеварительного тракта с учетом локализации, глубины поражения, состояния иммунозащитных сил, наличия отягощающих заболеваний. Этиотропное значение в этой схеме отводилось флуконазолу, который назначали взрослым по 2–2,5 мг/кг, в среднем 100–150 мг в сутки, 2–3 нед. В первый день доза удваивалась.

Детские дозировки: для новорожденных — 7–12 мг/кг в сутки; для детей дошкольного и школьного возраста 50–100 мг/сут; курс лечения составлял 7–14 дней.

Таким образом, как показала наша практика, при системных микозах, в том числе и при кандидозе ЖКТ, раствор флуконазола для внутривенного введения и суспензия применяются чаще, чем капсулы.

Причины развития патологии пищеварительной системы многообразны, клиническая симптоматика вариабельна. Грибковые инфекции, вызываемые дрожжеподобными, плесневыми и диморфными грибами, составляют 8–10% от общего числа заболеваний ЖКТ, а колонизированы грибами до 80% населения. Заболеванию особенно подвержены ВИЧ-инфицированные и больные с нейтропенией. Для диагностики используют современные эндоскопические и рентгенологические методы. Проводят микробиологическое исследование биосубстратов для выяснения этиологии заболевания. Наиболее распространенная грибковая инфекция ЖКТ — кандидоз. Схема лечения грибковой патологии пищеварительного тракта включает назначение эффективного, нетоксичного антимикотика, противовоспалительных, общеукрепляющих и иммуномодулирующих средств. Терапия должна проводиться на фоне диеты, больные нуждаются в диспансерном наблюдении.

Литература
  1. Баженов Л. Г. и соавт. Роль грибов рода Candida в микробиоценозе желудка при хеликобактериозе// Успехи мед. микологии. — 2003. — Т. I. — С. 8-9.
  2. Бурова С. А. Особенности течения и терапии грибковых инфекций у детей//Доктор. Ру. — 2003. — Декабрь. — С. 24-25.
  3. Ивашкин В. Т., Лапина Т. Л. Гастроэнтерология XXI века// РМЖ. — 2000. — Т. 8. — № 17 (118). — С. 697-703.
  4. Лазебник Л. Б. Старение пищеварительного тракта и полиморбидность: Лекция для практ. врачей//XI Росс. Национальный конгресс «Человек и лекарство». — 2004. — С. 331-341.
  5. Лессовой В. С., Липницкий А. В., Очкурова О. М. Кандидоз ротовой полости// Проблемы мед. микологии. — 2003. — Т. 5. — № 1. — С. 21-26.
  6. Лессовой В. С., Липницкий А. В., Очкурова О. М. Микозы пищеварительного тракта// Проблемы мед. микологии. — 2004. — Т. 6. — № 2. — С. 19-23.
  7. Петрова Н. А., Клясова Г. А., Шарикова О. А. Колонизация слизистой зева дрожжевыми грибами у больных гемобластозами// Успехи мед. микологии. — М., 2003. — Т. 1. — С. 28-29.
  8. Сергеев А. Ю., Сергеев Ю. В. Кандидоз желудочно-кишечного тракта. — М., 2000. — С. 322-345.
  9. Толкачева Т. В. и соавт. Частота выделения и видовой спектр дрожжевых грибов в кишечнике у больных гемобластозами// Успехи мед. микологии. — 2003. — Т 1. — С. 30-32.
  10. Шевяков М. А. Кандидоз слизистых оболочек пищеварительного тракта// Проблемы мед. микологии. — 2000. — Т. 2. — № 2. — C. 6-10.
  11. Шевяков М. А. Диагностика и лечение кандидоза желудка// Проблемы мед. микологии. — 2002. — Т. 4. — № 2. — С. 50.
  12. Cohen R. et al. Fungal flora of the normal human small and large intestine. New E et al Candida infection of the gastrointestinal tract. Medicine, 1972; 51: 367-369.
  13. Gazzard B. Fungal infection of the gastrointestinal tract. Principles and Practice of Clinical Mycology. Edited by C. C. Kibller et al., 1996: 165-177.
  14. Hanss H., Hanss R. Heien in Derm die heimliche gefahr // Haufman Pediatrie. — 1994; 6; 1: 56-57.
  15. Levine J., Dycoski R. D., Janoff E. N. Candida — associated diarrhea: a syndrome in search of credibility //Clin. Inf. Dis. — 1995; 21: 881-886.
  16. Odds F. C. Candida and Candidiasis. Bailliere Findall, 1988. London.

С. А. Бурова, доктор медицинских наук, профессор

Чем опасен грибок у собак

Грибок у собак

Кожа собаки — плотная и прочная наружная оболочка тела, которая рано или поздно может быть поражена грибком. Высокому риску заражения грибковыми заболеваниями подвержены молодые питомцы со слабым иммунитетом и домашние животные, за которыми осуществлялся плохой уход. Для грибкового дерматита также уязвимы собаки с плохой наследственностью и особыми индивидуальными характеристиками организма.

Грибок у собак

Грибковые заболевания у собак сопровождаются разрушением кожного покрова, влекущим за собой плохое самочувствие животного. Важно своевременно определить грибок у собаки и не затягивать с лечением. При появлении первых признаков грибкового дерматита следует незамедлительно обращаться за помощью к опытному ветеринару.

Когда надо обращаться в ветеринарную клинику?

Чтобы собака стала верным другом на долгие годы, важно внимательно следить за состоянием здоровья домашнего питомца, в том числе за шерстью и кожей. Первыми признаками развития грибковых заболеваний являются:

  • Образование залысин. Развитие грибкового поражения у собаки начинается чаще всего с образования на шерсти лысого пятна. В зависимости от иммунитета питомца, условий содержания и наследственной предрасположенности скорость распространения грибка по телу может быть различной. У одних собак грибок поражает кожные покровы за одну неделю, у других — в течение 1-3 месяцев. Залысины чаще всего возникают сначала на лапах и голове, а потом переносятся на нос, заушную и шейную область. При облысении кожа у собаки приобретает красноватый или сероватый оттенок, а иногда могут прослеживаться отслаивающиеся частички кожи;
  • Сильный зуд. Постоянное почесывание кожи между пальцами, за ушами, около носа, в нижней области лап и иных участках может свидетельствовать о начале развития грибка. Особое внимание следует уделить собаке в том случае, если она расчесывает очаг поражения грибком до крови. В этом случае необходимо расцарапанное место обработать любым антисептическим средством и показать ветеринару. Частое расчесывание отдельных участков кожи приводит, как правило, к тому, что кожа трескается и становится алого цвета, грубой и плотной. В запущенных случаях домашний любимец испытывает сильные боли до такой степени, что даже не может стоять на страдающих от грибка лапах;
  • Ухудшение внешнего вида шерсти. Если собака поражена грибком malassezia, на первых стадиях заболевания может постепенно изменяться волосяной покров. В зависимости от стадии болезни шерсть может осыпаться, путаться и тускнеть. Многие владельцы собак ошибочно полагают, что подобные изменения во внешнем виде шерсти становятся следствием смены корма, резкой перемены погоды или замены гигиенических средств. На самом деле ни один из этих факторов не способен оказывать столь сильного негативного эффекта.

Грибок у собак

Нужно как можно скорее посетить ветеринара в случае, если у собаки:

  • появился зуд и болезненные ощущения;
  • покраснели или шелушатся кожные покровы;
  • образовалась припухлость или отечность в отдельных местах кожи;
  • возникло лысое пятно;
  • повысилась местная температура.

Важно помнить, что грибковый дерматит и атопический дерматит у собак — симптомы которых развиваются очень быстро, негативно влияют на иммунную систему собачьего организма.

Самостоятельное лечение считается неприемлемым, потому что грибы могут активно распространяться по телу животного и привести к негативным последствиям.

В лучшем случае могут образоваться гнойнички, а в худшем — гнилостный процесс кожи и интоксикация.

Диагностика грибкового дерматита

Обращение в ветеринарную клинику — лучшее решение для владельца домашнего питомца, подверженного заражению грибком. Перед назначением курса лечения ветеринар осматривает животное, устанавливает клиническую картину болезни и проводит диагностические мероприятия. Чтобы исключить другие заболевания, например бруцеллез у собак.

Для постановки точного диагноза специалист осуществляет следующие действия:

  • собирает анамнез, опрашивает владельца собаки о текущем состоянии животного;
  • проводит клинический осмотр питомца;
  • производит соскоб с пораженного участка кожных покровов;
  • осуществляет микологические и бактериологические посевы из очагов воспаления;
  • берет анализ крови, мочи и кала.

Грибок у собак

Если после проведения диагностики малассезия у собак подтвердится, ветврач назначает курс лечения. На начальной стадии заболевания лечение может осуществляться в домашних условиях самим хозяином. В случае запущенной стадии и предотвращения рецидива болезни курс лечения проводится под присмотром ветеринаров в условиях ветеринарной клиники.

Как лечить грибковый дерматит?

Лечение грибка у собак на начальной стадии заболевания производится местным методом с использованием шампуней или мазей. При запущенных стадиях осуществляется медикаментозное лечение, при котором используются противогрибковые препараты.

Лечение грибкового дерматита заключается в проведении следующего цикла мер:

  • снятие зуда и местное обезболивание;
  • обработка пораженных участков кожи с помощью специальных мазей;
  • системная антибиотикотерапия;
  • детоксикационная и укрепляющая терапия.

Конкретный курс назначается с учетом общего состояния домашнего питомца. Для улучшения клинической картины ветеринар может применить следующие способы лечения и препараты для собак.

  1. Местное лечение по схеме: на сухие пораженные участки кожи наносится мазь или крем (синтомициновая мазь, Левомеколь или мазь Вишневского). Повязки меняются 1-2 раза в сутки. На открытые раны, мокнущие язвы и гнойнички наносятся подсушивающие противомикробные средства в виде порошков или растворов (стрептоцид или раствор йодоформа с борной кислотой).
  2. Эффективно лечение с помощью противогрибкового средства флуконазол. Болевой синдром снимается с помощью внутривенного введения 0,25%-новокаина (дозировка 5-20 мл с учетом веса и особенностей животного). За состоянием собаки внимательно следит ветврач в течение нескольких часов после укола. Зуд снимается с помощью супрастина, тавегила или иных антигистаминных препаратов.
  3. Антибиотикотерапия активно применяется в случае затяжной гнойной болезни. Курс лечения может быть следующий: 15-30 мг/кг цефалексина 2 раза в сутки в течение 1 недели, 5-10 мг/кг энрофлоксацина 1 раз в сутки в течение 5 дней и 0,2 мл/кг байтрила 1 раз в день в течение 5-10 дней в зависимости от состояния зараженного животного.
  4. Аутогемотерапия необходима для улучшения состояния животного. Современный метод лечения кожи предполагает подкожное или внутримышечное введение в область пораженного участка 5 мл крови, взятой из предплечной подкожной вены. Всего ставится 4 укола каждые 2, 3 или 4 суток в зависимости от течения болезни собаки.
  5. Витаминотерапия крайне необходима для повышения иммунитета. К основному лечению ветврач дополнительно назначает витамины группы А, РР, В и Е, иммунофан, цикловерон и гамавит.

Витамины для собак

Важно помнить, что самостоятельное лечение может привести к негативным последствиям и ухудшению самочувствия домашнего любимца.

Поэтому, чтобы вылечить дерматит, следует сразу обращаться в ветеринарную клинику, где врач проведет все необходимые исследования, осмотр и назначит эффективное лечение. Во избежание образования и заражения грибковой инфекцией необходимо соблюдать ряд профилактических мероприятий.

Профилактика грибкового дерматита

Соблюдение мер профилактики позволит снизить риск заражения грибком на лапах, за ушами и иных местах тела собаки. Вот несколько рекомендаций по уходу за домашним любимцем:

  • ежедневно осматривайте домашнего любимца, не допускайте появлений раздражений и аллергии;
  • регулярно подстригайте животное, особенно в летний период во время сильной жары. Чтобы не появился дерматит у собак, обязательно мойте их специальным шампунем;
  • применяйте лекарственные препараты только по назначению врача. Не занимайтесь самолечением, которое может только ухудшить клиническую картину и навредить животному;
  • своевременно обрабатывайте любые раны и царапины специальными мазями, растворами или порошками в зависимости от ее характера;
  • предлагайте любимому питомцу только качественные продукты питания по возрасту. Сбалансированная пища и прием витаминов позволят укрепить здоровье и поднять иммунитет;
  • перед прогулкой производите обработку лап с помощью специальных защитных кремов и мазей. После прогулки обязательно мойте лапы четвероногого друга во избежание занесения инфекции когтей.

Купание собаки

Грибковый дерматит у собак — распространенное заболевание, влекущее за собой неприятные последствия. Внимательно следите за состоянием здоровья кожи и шерсти своих домочадцев. Берегите и заботьтесь о своих домашних питомцах, и они обязательно ответят вам любовью!

Дерматомикоз (стригущий лишай) тела

Дерматомикоз (стригущий лишай) тела

Кожа человека подвержена большому количеству возможных заболеваний. Они различаются как по степени опасности для организма, так и по способу заражения. Микроспория, или стригущий лишай, относится относительно безопасным, однако очень распространенным заболеваниям, которое может лишить человека нормального образа жизни на несколько недель.

Что это такое?

Стригущий лишай (микроспория) — заразное кожное заболевание, которое вызывают паразитические грибки Microsporum canis и Trichophyton tonsurans.

Поражаются кожа, волосы, иногда ногти. Среди детей — это самое распространенное грибковое заболевание.

Поражению грибком способствуют мелкие повреждения кожи, нарушения иммунитета. Заболевание передается при непосредственном контакте с больным животным (как правило, кошкой или собакой) или человеком, а также через предметы домашнего обихода, содержащие споры грибка.

Дети заражаются при попадании на кожу пораженных волос, чешуек кожи от больных людей или животных, преимущественно бродячих. Заражение от человека возможно как при непосредственном контакте с ним, так и при пользовании его вещами (расческой, головным убором, полотенцем и другими).

Распространение патологического процесса по коже при появлении одиночного очага может вызвать мытье мочалкой, губкой.

Причины

Существует несколько видов грибов, которые могут вызвать стригущий лишай. В первую очередь стоит отметить грибы рода Microsporum. В него входят три вида, которые вызывают заболевание:

М. audouinii и М. ferrugineum относятся к типу антропонозных заболеваний, т.е. распространяющихся от человека к человеку. М. audouinii наиболее распространен в странах Северной и Южной Америки и в России встречается редко. М. canis – самый распространенный возбудитель грибка. Он относится к зооантропонозным возбудителям, и передается от животного к человеку и от человека к человеку.

У собак и кошек бывает стригущий лишай, и они могут передать его человеку. Источник: shymar52@gmail.com / Depositphotos

Другим возбудителем микроспории является Trichophyton tonsurans. Данный вид грибка получил широкое распространение в Латинской Америке, в особенности в Бразилии, Мексике и некоторых регионах Африки. Он относится к типу антропонозных, и наиболее эффективно распространяется среди спортсменов занимающихся различными видами борьбы. Часто наблюдается внутрисемейное распространение заболевания.

Риск развития стригущего лишая зависит от возраста, расовой принадлежности, гигиенических навыков, плотности населения, санитарных условий, климатических и географических условий, рода занятий и множества других факторов, так или иначе влияющих на здоровье кожных покровов.

Механизм развития

С момента попадания грибка на кожу, волосы, ногти человека до появления первых признаков болезни обычно проходит от 5 дней до 6 недель. На коже возникают округлые и овальные воспалительные пятна (или одно пятно), покрытые чешуйками и корочками. Обычно больных ничего не беспокоит, кроме легкого зуда.

При поражении волосистой части головы образуется крупный, округлой формы очаг облысения, в котором все волосы обломаны на уровне 4-8 мм и как бы подстрижены лишаем, в связи с чем заболевание и получило свое название «стригущий лишай». Вокруг него появляются мелкие очаги, иногда многочисленные.

Иногда у людей с ослабленным иммунитетом и при отсутствии лечения заболевание может осложниться. При этом может повыситься температура, увеличиться лимфатические узлы, высыпания нагнаиваются.

Симптомы

Стригущий лишай может поражать разные части тела. Соответственно, симптомы также будут отличаться в зависимости от расположения пораженного участка.

Лишай кожи головы

Характерен для маленьких детей, но может наблюдаться и у взрослых людей. Широко распространен в городских условиях, так как теснота создает благоприятные условия для его распространения.

Сыпь располагается преимущественно на макушке головы, в теменной и височных областях. Пораженный участок от 2 до 5 см. округлой или овальной формы. Пораженный участок имеет ярко выраженные границы. На периферии могут образовываться мелкие очаги размером от 0,5 до 1,5 мм.

Название “стригущий лишай” сформировалось благодаря тому, что при воздействии грибка на стержень волоса, он обламывается на высоте 4 — 6 мм. Обломанный волос имеет тусклый цвет и покрыт серо-белым чехликом – спорами грибка.

Кожа на месте поражения также покрыта серебристыми чешуйками.

У мужчин лишай может появляться и в области бороды. В большинстве случаев заражение происходит из-за контакта с больным животным. Лишай представлен красными пятнами и гноящимися шишками. Может наблюдаться опухание гланд и выпадение волос. Сопровождается сильным зудом.

Лишай гладкой кожи

Представлен сильно зудящими пятнами с четкими границами, которые по мере увеличения площади образуют валик, состоящего из пузырьков, корочек и узелков. Участок пораженной кожи в центре начинает сильно шелушиться и приобретает бледный оттенок. В результате пораженный участок представлен своеобразным кольцом. Кольца могут быть приподняты над поверхностью кожи и сливаться друг другом.

Стригущий лишай на коже ребенка. Источник: Indian journal of dermatology / Open-i (Attribution 2.0 Generic) (CC BY 2.0)

Отдельно выделяют лишай кожи стопы (спортивная стопа/стопа спортсмена). На коже образуются красноватые пятна, которые могут сильно чесаться и трескаться, вызывают болевые ощущения. Симптомы наиболее выражены между пальцев. Отмечается сильный и неприятный запах от стоп.

Опоясывающий лишай (инфекция паха)

Чаще всего встречается у молодых мужчин. Пятна возникают в паховой области и верхней внутренней части бедра. Лишай не поражает половой член и мошонку.

Помимо пятен пациент испытывает жжение и зуд на пораженных участках. Неприятные ощущения сопровождаются чешуйчатой и шелушащейся кожей. Симптомы усиливаются при быстрой ходьбе, беге и ношении тесной одежды.

Грибок ногтевого ложа (онихомикоз)

К симптомам данной патологии относят:

  • Деформацию ногтей, их утолщение или истончение;
  • Расслоение, разрушение и крошение ногтя;
  • Изменение цвета ногтя на белый, желтый, коричневый, зеленый.

У взрослого человека симптомы стригущего лишая могут не проявляться. Это говорит об эффективной работе иммунной системы. Однако при этом он может быть переносчиком заболевания. У детей до 15 лет вероятность проявления симптомов крайне высока.

Пути заражения и факторы риска

Выделяют два принципиальных типа распространения лишая:

  • Антропонозные – передача от человека к человеку при контакте с кожей или волосами;
  • Зоонозные – передача от больного животного к человеку. В городских условиях — преимущественно от кошек.

Заражение происходит при прикосновении к животному, страдающему стригущим лишаем. Стригущий лишай может распространяться при игре или уходе за собаками и кошками. К симптомам заболевания у животных относят облысевшие участки на носу, ушах и лапах.

Заболевание довольно часто встречается у домашнего скота, но может наблюдаться и у диких животных, таких как обезьяны, черно-бурые лисицы, грызуны и даже птицы и слоны.

Стригущий лишай у кошки. Источник: Journal of feline medicine and surgery / Open-i (Attribution-NonCommercial 3.0 Unported) (CC BY-NC 3.0)

Существует и третий тип, объединяющий два других способа распространения – от объекта к человеку. Стригущий лишай может распространяться при контакте с предметами или поверхностями, к которым недавно прикасался инфицированный человек или животное, например, одеждой, полотенцами, постельным бельем, расческами и щетками.

Наиболее эффективная передача происходит во влажной среде: общественных банях, бассейнах, раздевалках. В редких случаях, стригущий лишай может передаваться людям при контакте с инфицированной почвой. Заражение, скорее всего, произойдет только при длительном контакте с с почвой, в которой очень много спор грибка.

Важно! Заболевание носит сезонный характер. Максимальное количество заражений приходится с конца июля по октябрь. Это связано с приплодом у кошек и более частым контактом детей с бродячими животными.

На основе принципов распространения заболевания был составлен список факторов провоцирующих его развитие:

  • Возраст до 15 лет;
  • Ослабленная иммунная система;
  • Прием лекарственных препаратов, влияющих на работу иммунной системы;
  • Нахождение в теплой и влажной окружающей среде;
  • Контакт или близкое нахождение с инфицированными людьми и животными;
  • Общее пользование предметов с больным человеком или животным;
  • Занятие спортом, подразумевающее близкий контакт (борьба);
  • Ношение тесной, слабо проветриваемой одежды.

Диагностика и лечение

Диагноз стригущего лишая устанавливается дерматологом при осмотре. Для его подтверждения врач может воспользоваться специальной люминесцентной лампой (лампа Вуда) – в ее лучах пораженные грибком участки дают зеленое свечение, а также взять несколько кусочков кожи для изучения под микроскопом.

Современные средства полностью излечивают стригущий лишай. При наличии единичного очага на коже применяется местное лечение – 5-10% серно-салициловая или серно-дегтярная мазь, 2—5% спиртовой раствор йода. При множественных поражениях кожи и волосистой части головы может быть назначен курс противогрибкового препарата.

Ребенок может вернуться в коллектив школы или детского сада сразу после исчезновения признаков заболевания и получения трех отрицательных результатов обследования на грибок.

Для профилактики заболевания необходимо избегать общения с бродячими животными, а домашних кошек и собак регулярно осматривать у ветеринара. Заболевшим людям необходимо строго соблюдать правила личной гигиены.

Осложнения

Грибковым инфекция наиболее подвержены только верхние слои кожи. Поэтому риск развития других заболеваний из-за лишая крайне мал. Однако отсутствие лечения провоцирует распространение заболевания на другие участки кожи и усиление зуда.

Пораженный участок кожи более подвержен инфекционным заболеваниям. Риск инфекционного заражения увеличивается при наличии на пораженном участке различных ран и порезов.

Лечение лишая может стать более тяжелым при наличии у пациента в анамнезе заболеваний, нарушающих иммунную функцию организма. Например, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).

Следует помнить о социальном аспекте подобного заболевания. Люди с внешне выраженными заболеваниями могут чувствовать неуверенность в себе и депрессию.

Профилактика

Сложно подобрать конкретные профилактические меры для предотвращения лишая. Грибки, вызывающие это заболевание, широко распространены, а больной человек может быть заразным еще до того, как проявятся первые симптомы.

Чтобы не заболеть стоит следовать ряду правил:

  • Соблюдать чистоту тела. Прием душа после интенсивных занятий спортом или в жаркую погоду при повышенном потоотделении. Не ходить босиком по грязному полу;
  • Носить чистую, свободную и подходящую для местного климата одежду;
  • Избегать лишнего контакта с бродячими или дикими животными если их здоровью ничего не угрожает;
  • Строго следить за предметами личной гигиены, гардероба. Не позволяйте одалживать свои и избегайте пользоваться чужими расческами, полотенцами, тапочками или спортивной одеждой.

Помимо правил гигиены следует внимательно отнестись к здоровью своих домашних животных и регулярно посещать с ними ветеринара.

Важную роль в профилактике играет информирование окружающих, особенно детей, об особенностях заболевания, способах его распространения и предотвращения.

Заключение

Стригущий лишай не самое опасное заболевание, однако оно крайне заразное и способно принести сильный дискомфорт в повседневную жизнь. При должном лечении оно быстро проходит, но так же быстро возвращается если не соблюдать правила личной гигиены.

Лишай у собак: фото и лечение дома

Лишай у собак – грибковая болезнь, заразная для всех животных и человека. Другие названия: микоз, микроспороз, дерматофития, «стригущий лишай». Грибок поражает кожу и ее производные, источник заболевания – больное животное, предметы ухода, подстилка и корма.

Виды грибковых поражений

лишай

Возбудители – грибки трихофития, микроспория, резервуары – кошки, грызуны, почва. Передаются с чешуйками, шерстью, с предметами ухода, везде, где находятся споры. Домашнее животное, человек могут заболеть при контакте с носителями грибка.

  • собаки с низким иммунитетом;
  • больные вирусной инфекцией;
  • животные на плохом рационе питания;
  • с онкологией;
  • при приеме препаратов, подавляющих иммунитет;
  • беременные, лактирующие суки.

Интенсивность признаков зависит от силы иммунитета, наличия хронических болезней, возраста животного.

Как выглядит собачий лишай?

Микозные очаги имеют вид проплешин, локализованных округлых облысений с чешуйками, корочками. Излюбленные места микроспории – морда, нос, уши и передние лапы.

Ошибка большинства владельцев считать любые очаги алопеции – лишаем. Проблемы с шерстью и кожей бывают из-за неправильного питания, механических повреждений. Только в ветеринарной клинике поставят правильный диагноз и назначат лечение.

Стригущий лишай у собак

стригущий лишай

Распознать его дома практически невозможно, масса грибковых и иных патологий схожа с заразной болезнью. Болеть могут все виды собак, передается микроспория при прямом контакте с источником грибка, при попадании на шерсть здорового животного чешуек и спор. На теле формируют округлые залысины.

Трихофития может передаться с предметами обихода, игрушками. Сам хозяин становится невольным переносчиком спор, погладив больную собаку. Инкубационный период – от 10 до 40 дней.

  1. Поражение верхних слоев дермы, образование оголенных участков с обломанными шерстинками. Подкожно грибок не проникает.
  2. Активность продуктов жизнедеятельности микроспории на коже провоцирует воспалительные реакции.
  3. Гифы (нитевидные формирования) локализуются на волосяных фолликулах и вызывают фолликулит.

В определенных условиях внешней среды (тепло и сыро) споры грибка живут до года. После того, как все этапы лечения питомца успешно пройдены, необходимо провести дезинфекцию помещения, предметов обихода.

Характерные симптомы трихофитии

Самостоятельно определить микроспорию сложно. Выглядят ее признаки следующим образом:

  • очаги алопеции с ровными краями, дерма внутри бугристая, с воспалениями;
  • локализация на периферии (лапы, голова, в области хвоста, уши);
  • сильное шелушение;
  • очаги с покраснениями, очень отличаются от здоровой кожи;
  • боль, расчесы, зуд.

Нельзя выстригать алопеции, использовать мази, йод, зеленку, народные средства, кремы. Любые манипуляции с очагами грибковых поражений приведут к заражению, распространению спор грибка и смажут клиническую картину, затрудняя постановку диагноза.

Как правильно диагностировать?

В ходе люминисцентной диагностики (лампа Вуда) видно, как возбудитель и продукты его обмена флуоресцируют.

Далее пошагово делают соскоб с микозного очага, окрашивают, рассматривают под микроскопом. Используют посев кожи, шерсти с проплешин, метод очень информативен, но не моментален, колонии грибка растут на питательной среде несколько дней. Биопсия не считается точным методом, при ней часто бывает ложноотрицательный результат.

Разновидности и клиническая картина

Есть ряд вариаций болезни с различными симптомами и характерной картиной проявлений. В частности розовый лишай у собак, отрубевидный или разноцветный.

Опоясывающий лишай

Провоцирует герпесвирус, одна из тяжелых форм болезни, опасна тем, что герпесные высыпания могут пройти внутрь, прорваться, вызвать перитонит.

Внешние симптомы начинаются с живота и ребер, герпесные пузырьки сильно чешутся, собака пребывает в постоянном беспокойстве, вылизывает пораженный участок. Пузырьки лопаются, далее образуются корочки, при обсеменении бактериальной микрофлорой участки опоясывающего лишая начинают гноиться, шерсть вокруг выпадает.

Мокнущий лишай у собак

мокнущий лишай

Мокнущая экзема, незаразное заболевание, проходит с сильным зудом, расчесами, нагноением на коже. Патологические участки быстро увеличиваются при отсутствии лечения, симптоматика усугубляется. Причина мокнутия – генетический фактор, болезнь не носит инфекционный характер, развивается как ответ на воздействие аллергена. Нередко мокнущий лишай является симптомом эндокринных заболеваний у собак.

Отличительная особенность болезни – сильная отечность, пятна как «мокры ожог», гнойнички распространяются по всему телу. Из сыпи истекает сукровица, кожа чешется, красная, трескается.

Припухлости болезненные, располагаются на пояснице, щеках, у хвоста и на шее. Пятна преобразуются в пузырьки с последующим формированием влажного экссудата с желтой субстанцией. Через 24-48 часов шерсть выпадает, экссудат становится гнойным, возникает струп.

Он держится неделями, кожа под струпом лакированная, красноватая с синюшным оттенком. Если мокнутие не вылечить в самом начале, болезнь быстро распространяется на здоровую кожу.

Чего нужно бояться?

Различают три типа лишая, каждый из которых по-разному опасен для человека. Геофильный развивается при контакте с почвой, зараженной спорами грибка. Зооантропофильный – заразный для людей и животных, при антропофильном типе болеет только человек.

Заражать человека могут стригущий и опоясывающий лишай. Красный плоский, отрубевидный, мокнущий, чешуйчатый являются неопасными формами. Экзема и псориаз – лишаеподобные образования, выступают как условно-патогенные болезни.

Лечение лишая у собак

Что делать? Лечить собаку или нет? До 21 столетия питомцев с опасной формой болезни усыпляли, «под руку» попадали даже неопасные ее виды, любые поражения кожи, напоминающие трихофитию. Сейчас для лечения лишая у собак есть ряд противолишайных средств, безопасных, быстродейстующих, эффективных.

лишай

  1. При любых подозрительных проплешинах на коже нужно сразу доставить питомца в ветеринарную клинику. Нельзя обрабатывать алопеции, мазать, выстригать и пр.
  2. Просвечивание лампой Вуду не дает точной картины болезни, только после ее использования начинать самостоятельное лечение нельзя. Светится не только стригущий лишай, но и ряд грибков и бактерий. Стафилококк, к примеру, дает красивый изумрудный оттенок.
  3. Грибки быстро становятся резистентными к препаратам и не дают ожидаемого эффекта от лечения. Обязательно определяют вид грибка и его чувствительность к лекарствам.

Малассезии являются частью собственной микрофлоры кожи собаки, поэтому вывести их полностью невозможно. Обострение условно-патогенной микрофлоры или активная форма стригущего лишая может быть спровоцирована снижением иммунитета или действием вирусов.

Наружные лекарства от лишая

Не менее эффективны, чем внутренние препараты. Хорошо зарекомендовали себя в комплексном лечении лишая. На собаку обязательно надевают защитный воротник, во избежание слизывания средств.

Применяют на ограниченном пространстве. Используют: Ям, Микозолон, Клотримазол, медицинский солидол. Мажут бляшки 1-2 р\сут, предварительно нужно выстричь очаг поражения с захватом здоровой дермы на 2 см. Шерсть со спорами грибка сжигают.

Используют при больших площадях поражения дермы. Моют собаку 5-7 раз, с перерывом между обработками в 2-3 дня. В состав шампуней входят лекарственные вещества, они токсичны, поэтому смывают шампунь тщательно.

Назначают как дополнение к мазям и шампуням. Применяют растворы с осторожностью, высокие концентрации действующих веществ (йод, салициловая кислота) буквально выжигают поверхность кожи.

Внутренние медикаменты

Таблетки, уколы (инъекции), показаны как часть основного курса терапии лишая, либо как основное лечение при неэффективности наружных средств.

лампа вуда

  1. Таблетки (Флуконазол, Гризеофульвин), назначают с гепатопротекторами, чтобы снизить негативное действие на печень.
  2. Иммуностимуляторы. Помимо препаратов необходимо сбалансировать питание собаки.
  3. Антибиотики, необходимы при расчесах, нагноениях, обсеменении вторичной инфекцией.

Быстро избавится от лишая используя одно средство, невозможно, только комплексный подход и терпение принесет результаты.

Сколько будут заживать паточаги зависит от массы факторов, но лечиться в любом случае долго, от 14 дней и больше.

Вакцина от лишая: плюсы и минусы

Однозначно прививка – не средство начального выбора при лечении микроспории. Вакцина действует целиком на организм, тогда как при лечении очагового лишая приветствуются препараты, воздействующие точечно и на определенный вид грибка.

В начале развития болезни прививка не эффективна, она не повышает иммунитет. Животные плохо ее переносят, а грибок становится резистентным ко многим лекарствам, дальнейшее лечение сильно затруднено.

Нельзя устранить болезнь парой уколов собаке от лишая, нет положительной статистики по лечению болезни или ее предупреждению с помощью вакцины.

Профилактика

Предупреждение болезни вытекает из причин развития лишая. Достаточно ограничить контакт животного, человека от потенциально опасных очагов. Не допускают общения с беспризорными животными, после каждой прогулки собаке моют лапы. Поддержание иммунитета важный шаг в профилактике любых заболеваний.

Микоз

Врач Хасанова Алина Рашидовна

Микозами называют обширную группу заболеваний, объединенных одним признаком – все они вызваны патогенными грибками, паразитирующими на коже, слизистых и других тканях человека. Среди всех кожных инфекций они занимают первое место по распространенности, но несмотря на это многие заболевшие люди не могут вовремя распознать заболевание и обратиться к врачу, из-за чего дерматологам часто приходится сталкиваться с запущенными формами патологии.

Виды заболевания

В настоящее время известно около четырехсот различных видов грибов, которые могут быть патогенны для человека при определенных условиях. По типу поражаемых тканей различают микозы:

  • поверхностные, поражающие кожу и слизистые оболочки:
  • глубокие, областью поражения которых служат подкожные ткани;
  • висцеральные, которые паразитируют на внутренних органах.

В соответствии с разновидностями грибков, паразитирующих на человеке, наиболее распространенными являются следующие заболевания.

  • Руброфития. Грибок рубрум трихофитон поражает межпальцевые промежутки, стопы, реже поселяется в кожных складках и на голове. Кожа в месте поражения краснеет и шелушится, на ней появляются узелки и мелкие бугорки. При поражении кожи туловища образовывает большие пятна покрасневшей кожи с ярко-красными концентрическими валиками.
  • Микроспория. Как правило, грибок передается от больных кошек или собак и поражает пушковые волосы на теле, реже – кожные покровы с формированием очага воспаленной кожи с шелушением и пузырьками, окруженного валиком. Микроспоры устойчивы к внешним воздействиям.
  • Трихофития. Грибок трихофитон паразитирует на коже, поражая преимущественно открытые участки тела – лицо, руки. Он отличается высокой контагиозностью. У людей вспышки заболевания чаще всего регистрируются в конце лета и осенью при проведении полевых работ, когда люди контактируют с сеном и соломой, на которых инфекцию оставили больные грызуны.
  • Разноцветный лишай. Причиной часто встречающегося микоза гладкой кожи служит малассезия фурфур. Очаги, как правило, образуются на груди и животе, реже – на других участках тела: появляются небольшие розовые пятнышки, цвет которых затем меняется на желтый или коричневый. Их покрывают грубые чешуйки, по виду напоминающие отруби. Множественные пятна вскоре сливаются в крупные образования.
  • Себорейный дерматит. Это распространенный микоз кожи головы, поражающий волосистую часть, в том числе кожу бровей, ресниц, усов и бороды, причиной которого является питироспорум овале. Разновидность питироспорум орбикуларе паразитирует на гладкой коже туловища. Это липофильные грибки, питательной средой для которых служит кожное сало. Пораженные участки кожи отмечены воспалениями и шелушащимися корочками.
  • Кандидоз. Дрожжеподобные грибы кандида поселяются в кожных складках, на слизистых оболочках и образуют красноватые пятнышки, покрытые мелкими пузырьками. Через время на месте пузырьков появляются эрозированные участки ярко-красного цвета.

Существует множество видов микоза кожи, подкожных тканей и внутренних органов, которые встречаются намного реже перечисленных видов.

Симптомы

Говорить о симптомах микоза можно лишь в общих чертах, поскольку для каждой разновидности существуют свои проявления, распознать которые может лишь опытный дерматолог. При поражениях кожи, как правило, появляются:

Микоз

  • покрасневшие и шелушащиеся участки кожи;
  • сильный зуд в местах поражения грибком;
  • опрелости в кожных складках и межпальцевых зонах;
  • мелкие пузырьки, которые через время лопаются и подсыхают;
  • белые, желтые или коричневатые корочки над воспаленной кожей.

При микозе конечностей, как правило, страдают и ногти – они становятся ломкими, расслаиваются, затем постепенно мутнеют и темнеют.

Глубокие микозы, как правило, протекают с образованием глубоких язв, гнойных воспалений, свищей и т. д. Они наиболее распространены в странах с жарким климатом, а в России встречаются крайне редко. Висцеральные, в зависимости от локализации и степени поражения, могут вызывать дисфункцию органов, на которых паразитируют грибы, – легочные заболевания, расстройства пищеварения и т. д.

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причины развития патологии

Основной причиной микоза является заражение патогенным грибком. В то же время многие виды грибов постоянно присутствуют в организме, а их рост обычно сдерживается иммунной системой. При снижении контроля грибок начинает разрастаться на коже или тканях внутренних органов. Это часто происходит из-за:

  • хронического заболевания, ослабляющего организм;
  • несоблюдения правил гигиены;
  • недостаточного или несбалансированного питания;
  • злоупотребления курением и алкоголем;
  • воздействия внешних факторов, ослабляющих организм, – переохлаждения, избытка ультрафиолета, отравления, лучевого поражения и т. д.;
  • длительного приема антибиотиков или некоторых других медикаментов.

Единственным исключением здесь является так называемый грибовидный микоз, который не является грибковым заболеванием. Это онкологическая опухолевая патология, в основе которой лежит перерождение Т-лимфоцитов в злокачественную форму.

Пути передачи

Существует множество способов инфицирования грибковыми заболеваниями. Наиболее часто это происходит:

  • при непосредственном контакте с пораженными участками кожи другого человека;
  • при совместном пользовании полотенцами, тапочками, предметами личной гигиены;
  • через загрязненный маникюрный инструмент;
  • через зараженную одежду и обувь;
  • через почву, особенно при наличии микротравм кожи;
  • при контактах с домашними животными.

Часто кожные микозы развиваются у людей, посещающих бассейны, сауны, душевые при спортклубах и т. д. Заражение тем более вероятно, чем хуже работает иммунная система человека.

Диагностические методы

В рамках диагностики микозов могут выполняться исследования соскобов кожи и ногтевых образований, мокроты, крови, волос, соскобов слизистых оболочек, каловых масс и других биоматериалов, в зависимости от вида и локализации поражения. При заболеваниях кожи обычно выполняют:

Микоз

  • дерматоскопию – изучение пораженных участков кожи, волос или ногтей для выявления характерных признаков;
  • микроскопическое исследование соскоба, чтобы обнаружить грибной мицелий;
  • бакпосев на питательные среды, который позволяет выявить не только вид грибов, но и оптимальный препарат для лечения;
  • серологическое исследование крови;
  • ПЦР тест для выявления генома грибка.

Некоторые виды грибков достаточно легко диагностируются при помощи УФ-излучения, для генерации которого используется лампа Вуда.

Одновременно с определением вида грибка пациенту проводят общее обследование, чтобы выявить причину ослабления иммунитета, которая привела к инфицированию.

Лечение

В настоящее время существует множество средств и методик для лечения микоза практически всех видов. Основным методом служит медикаментозная терапия, которая включает препараты общего действия и местные средства, которые подбираются в зависимости от вида грибка, степени поражения, продолжительности болезни, состояния здоровья пациента и других факторов. Лучше всего поддаются лечению микозы кожи и слизистых: при соблюдении рекомендаций врача от заболевания удается избавиться в течение двух-трех недель, а иногда всего за несколько дней.

Микоз

При поражении ногтей курс терапии составляет несколько месяцев, причем требуется комбинированное лечение: препараты местного действия сочетаются с системными средствами. Местные лекарственные формы чрезвычайно разнообразны: это кремы, мази, гели, спреи, лаки для ногтей, пудры, капли. Антимикотики системного действия обычно выпускаются в виде таблеток или капсул. В ряде случаев требуется полное удаление пораженного ногтя.

При выборе лекарственных препаратов дерматолог обязательно учитывает индивидуальную чувствительность возбудителя к тому или иному средству. Самостоятельное применение тех или иных препаратов часто не приносит желаемого результата, так как перед началом лечения необходимо определить вид возбудителя болезни. Важное значение при определенных грибковых инфекциях приобретает рацион питания больного. Так, во время лечения дрожжевых и плесневых грибков необходимо исключить продукты, которые содержат быстрые углеводы (сладости, мучные изделия), ферментированные продукты, алкоголь и картофель.

Профилактика

Чтобы избежать заболевания микозом, необходимо:

  • соблюдать правила гигиены, особенно в местах общего пользования;
  • избегать контактов с бездомными животными;
  • следить за обеззараживанием инструментов в парикмахерских, косметических салонах, маникюрных кабинетах;
  • не пользоваться чужой одеждой и обувью.

При длительном приеме антибиотиков, кортикостероидов и иммунодепрессантов необходимо одновременно принимать антимикотики.

Диагностика и лечение микоза в Москве

Клиника АО «Медицина» предлагает надежное, комфортное и качественное лечение микоза. У нас трудятся квалифицированные дерматологи с многолетним практическим опытом, для диагностики используется новейшее медицинское оборудование. Современные лечебные процедуры позволяют быстро и надежно очистить организм от грибковой инфекции. Позвоните нам, чтобы записаться на прием, или зарегистрируйтесь на нашем сайте онлайн.

Вопросы и ответы

Для диагностики и лечения микоза необходимо обратиться к профильному специалисту – микологу. Однако эта врачебная специальность является довольно редкой, и при отсутствии такого специалиста в поликлинике следует прийти на прием к дерматологу.

Микоз – что за болезнь и чем она опасна?

Микоз – это грибковая инфекция, возбудителем которой являются микроскопические грибки. Поселяясь на тканях человеческого тела, они питаются ими, одновременно разрушая то, на чем паразитируют, – кожу, волосы, ногти, внутренние органы. При этом паразиты угнетают микрофлору тела, подстраивают под себя метаболические процессы и отравляют организм отходами своей жизнедеятельности. В результате человек постоянно ощущает недомогание, его иммунная система ослаблена, он легко заражается болезнетворными вирусами и бактериями, а у некоторых людей даже развиваются онкозаболевания.

Чем лечить микоз в домашних условиях?

Существует множество рецептов народной медицины, предназначенных для лечения микозов. Они могут использоваться как добавочные средства для борьбы с грибком, но только после одобрения лечащего врача. Наиболее действенными являются ванночки и компрессы с яблочным уксусом, спиртовая настойка на сосновых шишках, масло чайного дерева, чесночное растительное масло, березовый деготь, прополис. Однако все эти средства сами по себе не избавляют от грибка полностью. Их используют только в сочетании с антимикотическими медикаментами.

Эффективные таблетки от грибка

Эффективные таблетки от грибка

Организм человека регулярно подвергается атакам вирусов, бактерий, а также грибков, которые могут накапливаться и вызывать серьезные осложнения. Они могут как поддерживать микрофлору, так и наносить серьезный вред.

Микроорганизмы, находящиеся в норме, в человеческом организме создают лишь баланс, который необходим для поддержки работы иммунитета. Бактериальный рост и увеличенное количество грибка всегда требует незамедлительного лечения.

Чтобы правильно подобрать таблетки, следует выяснить, какими именно микроорганизмами был поражен организм, а также установить чувствительность к определённому роду препаратов.

Что такое грибок?

Что такое грибок?

Грибки – распространённые в окружающей среде микроорганизмы, которые при попадании в организм человека приводят к поражению покрова кожи, слизистых оболочек, ногтей, а также многих внутренних органов.

Концентрируясь в определённых участках тела человека, грибки начинают разрушать ткани.

Отдельные виды грибов в организме могут присутствовать постоянно, например, кандиды, которые необходимы для поддержки баланса микрофлоры кишечника, а также полости рта.

В медицине поражение грибковой инфекцией тканей человеческого органа носит название «микоз». Микоз – заболевание человека или животных, которое вызывается при попадании в организм большого количества паразитических грибов.

Грибковая инфекция представляет собой острую или хроническую болезнь, которая была спровоцирована попаданием в организм микроорганизмов. Данные грибки могут быть патогенными, то есть опасными при любых условиях и состояниях человека, либо условно-патогенными, то есть вызывающими в организме разрушение тканей при наличии неких обстоятельств. Как правило, ими выступает наличие сопутствующих бактерий, вирусов или заболеваний, которые снижают способности естественной защиты организма.

Внешний вид грибка

Внешний вид грибка

Грибок на человеческом теле можно распознать по наличию разного размера пятен, которые локализуются в определённых местах. На данный момент известно несколько типов микоза, каждый из которых обладает отдельными отличительными свойствами и вызывает разную степень поражения кожи.

Грибковые поражения имеют округлую форму и представляют собой пигментированное пятно, которое может иметь множество оттенков: от тёмно-жёлтого до алого. Цвет зоны может говорить о стадии развития заболевания. Участок, на котором расположены грибки, опухает, образуя выступ над здоровой кожей. После появления пятна начинается шелушение, в процессе которого происходит отхождение чешуек. Это сопровождается неконтролируемым зудом, который так же является одним из симптомов.

При отсутствии лечения кожа постепенно истончается и на некоторых участках могут образовываться трещины.

Без правильной терапии грибок может распространяться по всему телу, находя наиболее уязвимые зоны. Поражение может происходить также внутри организма, в процессе чего микроорганизмами заражаются жировая прослойка, кости и органы.

Запущенное состояние заболевания приведёт к гниению и возникновению рубцов, которые невозможно заживить.

Отдельные виды микроорганизмов локализуются в участках ткани, которые имеют волосяной покров. В данных зонах отмечается повышенное шелушение и иссушение, которые вызывают сильный зуд. Волосы истончаются и ломаются, а также приобретают неестественный оттенок, теряя блеск. Такие пятна характеризуются жёлтым оттенком. В связи с наличием зуда, который заставляет постоянно чесать пятно, дерма истончается, что приводит к образованию рубцов и кровавых ран.

Из-за чего появляются грибки?

эффективные таблетки от грибка

Главная причина, связи с которой происходит увеличение численности грибка на теле – попадание в организм спор, что далее проявляется в качестве пятен в местах их локализации.

Ещё одной распространённой причиной является бытовой контакт с человеком, который заражен грибками. В качестве носителя инфекции могут выступать и питомцы.

Выделяются несколько механизмов, в процессе которых человек может заразиться:

  • Через легкие и носоглотку. В этом случае он вдыхает микроорганизмы, которые через дыхательные пути проникают в кровь и поражают наиболее уязвимые участки.
  • Проживание с зараженным человеком. Грибковые инфекции может передаваться через поцелуи и любые прикосновения к телу, а также при использовании общих бытовых объектов.
  • Контакт с продуктами питания и жидкостями, которые содержат споры.
  • Через повреждения кожи. Наличие ран увеличивает возможность подхватить микроорганизмы из внешней среды.

Основными причинами, связи с которыми человек может стать инфицированным грибковыми микроорганизмами, становятся следующие:

  1. Операции или тяжелые заболевания.
  2. Онкология и период химиотерапии.
  3. Серьезные сбои в системе обмена веществ.
  4. ВИЧ-инфекция.
  5. Наличие аутоиммунных болезней.
  6. Нарушение баланса микрофлоры кишечника и влагалища.
  7. Прием препаратов, содержащих гормоны.

Грибок

В последние десятилетия врачи часто называют ещё одну причину заражения. Ей становится неконтролируемый прием антибактериальных препаратов среди населения, которые уменьшают сопротивление организма и существенно снижают иммунитет, нарушая микрофлору. Большинство людей занимаются самолечением, принимая антибиотики без показаний. На данный момент врачи при сезонных простудах и вирусных заболеваниях не выписывают антибактериальные препараты, так как организм человека имеет все возможности, чтобы справиться с бактериями самостоятельно. Бесконтрольный прием антибиотиков бьёт по кишечнику, который отвечает за иммунную систему, а также вызывает эндокринные нарушения и способствует обострению хронических болезней. На фоне последствий от таблеток организм не может справляться с грибками, которые накапливаются и поражают органы.

Выделяют несколько внешних причин, которые также могут провоцировать заражение:

  • Недостаточное проведение процедур личной гигиены.
  • Лишний вес и усиленная работа сальных желёз.
  • Отсутствие лечения микротравм и ран.
  • Частые стрессы и утомляемость.
  • Несбалансированное питание и злоупотребление вредной пищей.
  • Наличие предрасположенности к микозу.
  • Беременность.

Все вышеперечисленные причины создают общий фактор, в связи с которым организм становится более уязвимым и подверженным к заражению грибками, бактериями и вирусами – снижение защитных функций иммунной системы.

Виды грибков?

Виды грибков

Существует несколько классификаций заболеваний, которые вызваны грибком. Н.Д. Шеклаков выделяет следующие типы заболевания, которые встречаются наиболее часто:

  • Кератомикозы, которые представлены как разноцветный лишай.
  • Дерматофитии, представленные трихофитией, рубримикозом и т.д.
  • Кандидоз, поражающиий слизистые оболочки и кожу.
  • Глубокие микозы, представленные хромомикозом и споротрихозом.
  • Псевдомикозы, которые представлены актиномикозом.

Наиболее часто используется классификация грибковых инфекций и по их локализации в организме:

    .
  1. Микоз тела.
  2. Микоз в паховой области.
  3. Микоз головы в зоне волос.
  4. Микоз, поражающий ногтевые ткани.
  5. Микоз кистей рук.
  6. Микоз лицевой ткани.

На данный момент дерматологами чаще всего выделяются следующие виды инфекций:

  1. Рубимикоз – заболевание, при котором разрушаются кожные ткани стоп и кистей рук, а также пространство между пальцами и ногтевые пластины. Оно вызывается красным грибком. Одним из симптомов выступает обильное шелушение на пораженных участках и зуд. При развитии болезни могут появиться узелки.
  2. Микроспория. Патология проявляется в зонах человеческого тела, которые покрыты волосами. Чаще всего данное заболевание является очаговым и проявляется как крупные пятна, со временем приобретающие пигментированный жёлтый оттенок. При отсутствии лечения участок кожи покроется небольшими пузырями и начнёт шелушиться.
  3. Трихофития – болезнь, при которой поражаются открытые части тела, например, лицевые ткани, руки и плечи. На пораженных участках появляются большие пятна красного оттенка, которые периодически воспаляются. При отсутствии терапии зоны скопления микроорганизмов могут гноиться. Заболевание передается при бытовом контакте, поэтому болеющему требуется соблюдать усиленные меры личной гигиены.
  4. Себорейный дерматит. При заболевании грибок концентрируется в зонах, которые покрыты волосами, например, кожа головы, паховая область, ресницы. Они покрываются воспалёнными пятнами, которые могут шелушиться и вызывать неконтролируемый зуд. Чесать такие зоны крайне опасно, поскольку можно спровоцировать лишь увеличенную выработку себума, которая спровоцирует присоединение дополнительной болезни.
  5. Дрожжевая грибковая инфекция. Она возникает, когда в организм попадают кандиды, увеличенный рост которых может приводить к поражению слизистых тканей. Чаще всего они поражают слизистые оболочки половых органов, внутренние стенки влагалища, ткани носоглотки и ротовой полости. Болезнь быстро прогрессирует и начинается с появления маленьких воспалённых пятен. Далее они воспаляются и образуют чешуйки.

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы

Выделяются несколько симптомов, по которым можно определить, что человек инфицирован грибковыми микроорганизмами:

  • Ярко выраженные пигментированные пятна.
  • Сильный зуд.
  • Активное отхождение верхнего слоя дермы, который ороговел и превратился в чешуйки.
  • Появление ран и трещин.
  • Наличие жидкости на поверхности пораженного участка.
  • Периодическое появление новых очагов.
  • Нетипичный запах от пятен.
  • Болевые ощущения при соприкосновении раны с телом или одеждой.
  • Наличие жёлтого налёта на покровах.

Признаки заражения грибком могут быть частными и варьироваться в зависимости от участка поражения:

  • Кожа головы: повышенная работа сальных желёз, появление перхоти и зуда.
  • Ногти: разрушение пластины, неприятный запах, жёлтый цвет, наличие гнойных очагов.
  • Стопы ног: нестерпимый зуд, появление пузырей в пространстве между пальцами, заражение других участков тела.
  • Туловище: разного размера и количества яркие пятна по всему телу, шелушение, возникновение трещин.

Какие бывают препараты от грибков?

Таблетки от грибка на ногах и на других частых тела называются противогрибковыми препаратами, которые можно разделить в связи с их назначением на несколько типов:

  • Препараты для лечения болезни кожи.
  • Медикаментозные средства, использующиеся при поражении ногтей.

Препараты для лечения системных грибковых поражений, в процессе которых затронуты внутренние органы.

По производству лекарства против грибковой инфекции можно разделить на два основных типа:

  • Природные, то есть изготовленные из натуральных компонентов.
  • Синтетические, которые получают искусственным путём.

По способу применения лекарства от грибка ногтей и других поражённых зон делятся на:

  • Системные препараты, к которым относятся таблетки и инъекции.
  • Местные препараты, предполагающие воздействие на поражённый участок ткани: мази, кремы, гели, лаки, жидкости.

Наиболее безопасно прибегать к местной терапии, поскольку она обладает щадящим воздействием на организм и не вызывает побочных эффектов. При её применении в организм не выбрасываются токсины, которые могут навредить внутренним органам. К сожалению, местной терапии бывает не всегда достаточно, в связи с чем дополнительно приходится подключать препараты для приема внутрь. Также нанесение местных средств на пораженные участок не всегда гарантирует полноценный результат, поскольку действующее вещество часто не может добраться к возбудителю.

По характеру действия противогрибковые препараты можно разделить на две группы:

  • Лекарства, которые воздействуют на сам грибок, постепенно уничтожая его.
  • Средства, которые направлены на создание препятствий для размножения микроорганизмов.

На данный момент чаще всего используются противомикробные препараты широкого спектра, к которым чувствительны большинство микроорганизмов, встречающихся в организме человека.

Токсичные противомикробные препараты, которые выписываются на более поздних стадиях течения заболевания, когда развиваются поражения других органов и тканей, реализуются в аптеке исключительно по рецепту. Таблетки, с помощью которых можно вылечить грибок на начальной стадии, можно приобрести самостоятельно без рецепта.

Чтобы подобрать эффективные таблетки от грибка ногтей и других пораженных участков ткани, рекомендуется обратиться к дерматологу, который оценит состояние кожи, а далее определит тип инфекции.

Как подобрать таблетки?

Как подобрать таблетки от грибка

Если человек столкнулся с грибковой инфекцией, то незамедлительно следует идти к дерматологу или дерматовенерологу, который поможет подобрать нужные лекарства. Только врач при осмотре и изучении соответствующих анализов сможет определить конкретный возбудитель поражения тканей и выписать соответствующее лечение.

Самостоятельно принимать препараты, особенно те, которые предназначены для системного лечения и употребляются орально, запрещено. Это обуславливается наличием токсинов, которые выделяются в кровь при употреблении данных таблеток. Системное лечение без наличия показаний только навредит, так как при приеме препаратов пострадают другие внутренние органы. В первую очередь, удар приходится на органы желудочно-кишечного тракта, в частности, на желудок, кишечник и печень.

Если нет возможности временно обратиться к специалисту, то рекомендуется применять только средства местной терапии, например, мази, кремы, гели, жидкости и лаки. Следует выбирать препараты широкого спектра действия, поскольку это увеличивает шанс воздействовать на возбудителя инфекции. Средства отпускаются в любой аптеке без рецепта и помогут наиболее мягко справиться с проблемой, не вызвав последствий.

Никогда не следует выбирать таблетки по положительным отзывам, которые можно встретить в интернете. Не рекомендуется следовать советам родственников, которые ранее сталкивались с такой проблемой и принимали препараты. Наличие приблизительно схожих симптомов не гарантирует того, что возбудитель был одинаковым, а значит, лечение будет существенно отличаться.

Лечение пораженных участков рекомендуется начинать незамедлительно с появления первых симптомов, поскольку заболевание может развиваться быстро и поражать новые тканевые зоны. Следует обязательно записаться на прием к специалисту, чтобы получить комплексное лечение, которое будет направлено на уничтожение возбудителей и снижение симптомов.

ТОП-15 лекарств

Цена на таблетки может варьироваться от формы выпуска, производства, а также количества возбудителей, на которые направлен препарат. Стоимость не всегда является показателем эффективности средства. Перед приобретением препарата необходимо проконсультироваться с врачом, который установит конкретные микроорганизмы, разрушающие ткани. Представляем вашему вниманию недорогие таблетки, которые чаще всего покупаются населением, а также препараты для местного применения:

Тербинафин

Тербинафин

Препарат, выпускающийся в форме гелей, мази, таблеток и спрея. Борется с онихомикозом, вызванным дерматофитными микроорганизмами. Подходит для применения при наличии воспалённых участков на слизистых оболочках, коже головы и туловища. Противопоказания: болезни печени, наличие опухоли в организме, период беременности и кормления грудью, возраст до 18 лет.

Кетоконазол

Кетоконазол

Противогрибковый препарат, который применяется при кандидозе и заражении плесневым грибком. Может использоваться и при системной, и при местной терапии. Противопоказания: беременность и период лактации, болезни печени и наличие чувствительности к действующему веществу.

Миконазол

Миконазол

Препарат, борющийся с возбудителями дерматомикоза. Средство выпускается в виде свечей, крема, мази и таблеток. Противопоказания: высокая чувствительность к действующему веществу, нарушение работы печени.

Нафтифин

Нафтифин

Средство широкого спектра действия, чувствительность к которому имеет большая часть грибковых инфекций. Производится в виде крема и раствора. Препарат имеет противовоспалительные свойства, а также компоненты, которые способны уменьшить бактериальной рост, возникший на фоне заражения. Противопоказания: период беременности и кормления грудью, аллергия.

Итраконазол

Итраконазол

Противогрибковый препарат широкого спектра действия, который разрушает большинство патогенных грибов. Применяется для лечения микоза кожи, ногтей и ступней, влагалища полости рта. Противопоказания: чувствительность к действующему веществу.

Флуконазол

Флуконазол

Средство, направленное на борьбу с дерматофитными и дрожжевыми грибками. Лечение препаратом требует правильно проведённого курса. Противопоказания: наличие чувствительности к препарату.

Леворин

Леворин

Средство, обладающее противогрибковым эффектом при наличии кандидоза слизистых оболочек, влагалища. Противопоказания к применению: болезни желудочно-кишечного тракта, язва желудка, период беременности, болезни поджелудочной железы, чувствительность к препарату.

Флуцитозин

Флуцитозин

Средство, использующееся при наличии тяжелой степени кандидоза. Выпускается в виде растворов для инъекции и таблеток. Противопоказания: заболевание почек, чувствительность к препарату.

Циклопирокс

Циклопирокс

Противогрибковый препарат, направленный на лечение ногтевой пластины. Выпускается в форме лаков и растворов, которые необходимо наносить на ногти. Противопоказания: беременность и период лактации, аллергия.

Аморолфин

Аморолфин

Лекарство для лечения грибка ногтевой пластины, которое выпускается в форме лака. Противопоказания: высокая чувствительность, детский возраст.

Хлорнитрофенол

Хлорнитрофенол

Средство, способное уничтожать бактериальный рост, возникший на фоне заражения. Используется для местной терапии. Противопоказания: беременность и период кормления грудью.

Пимафукорт

Пимафукорт

Препарат, имеющий в составе несколько действующих веществ. Помимо противогрибкового эффекта мазь оказывает антибактериальное действие, так как в составе имеется антибиотик широкого спектра. Средство отлично подходит для воспалённых участков. Используется при наличии вторичных заболеваний кожи. Противопоказания: чувствительность, дерматит, опухоли, раны, сахарный диабет, беременность и период кормления грудью.

Акридерм ГК

Акридерм ГК

Омбинированное средство, которое обладает противомикробным и противогрибковым действиями. В составе содержит антибактериальные и противовоспалительные компоненты, которые способны подавлять аллергию. Противопоказания: сифилис, ветреная оспа, герпес, наличие открытых ран, чувствительность к препарату.

Бифоназол

Бифоназол

лекарство, выпускающееся в форме мази. Является препаратом широкого спектра действия. Длительное время остается на коже и ногтевой пластине, сохраняя повышенную концентрацию. Противопоказания: чувствительность к компонентам.

Клемастин

Клемастин

Симптоматическое средство, которое позволяет снять зуд, аллергию, а также уменьшить воспаление. Самостоятельно не используется, но часто включается в системное лечение тяжелых стадий грибковых инфекций. Противопоказания: детский возраст, период беременности лактации, чувствительность.

Самыми распространёнными таблетками является Тербинафин.

Если лечащий врач выписывает таблетки, то их следует пить обязательно по инструкции, чтобы не допустить выделение увеличенного количество токсинов в кровь.

Заключение

В идеальном балансе человеческая микрофлора организма содержит множество бактерий и грибов. При наличии увеличения численности микроорганизмов требуется незамедлительное лечение, так как инфицирование грибками может приводить к серьезным последствиям.

Симптомами грибковой инфекции являются, в первую очередь, очаговые воспаления на конкретных участках тела, которые имеют характерный цвет, зуд, и шелушатся.

Лечение грибка необходимо проводить сразу после появления первых симптомов. Чтобы правильно подобрать лекарственный препарат, требуется обратиться к дерматологу или дерматовенерологу, который сможет по результатам анализов и внешнему виду очагов понять вид возбудителя, в связи с чем далее будет выписана терапия.

Источники:
  • https://www.lvrach.ru/2005/06/4532660
  • https://www.belanta.vet/vet-blog/gribok-sobak/
  • https://medportal.ru/enc/infection/zoo/zoo/
  • https://ros-vet.ru/sobaki/lishaj-u-sobak-foto-i-lechenie-doma/
  • https://www.medicina.ru/patsientam/zabolevanija/mikoz/
  • https://medart.by/blog/stati-o-lekarstvakh/tabletki-ot-gribka/