Есть ли у собак ключицы

Инфекционная и аллергическая сыпь имеют разную природу и свои особенности. Однако, не всегда это можно сразу отличить. Диагностику и лечение предлагает клиника «Ваш Доктор». Записаться можно ежедневно с 9 до 21 часа по телефону + 7 (495) 256-49-52.

Каждое третье обращение к онкологу в социальных сетях или на порталах удаленного консультирования формулируется примерно так: «спасите-помогите, у меня увеличенные лимфоузлы».

Шейные лимфатические узлы являются частым местом метастазирования злокачественных опухолей, первичный очаг которых располагается в области головы и шеи. К ним, например, относятся плоскоклеточный рак верхних отделов дыхательных путей, а также метастазы рака слюнных желез и щитовидной железы. Наиболее распространенным клиническим признаком является увеличивающееся образование шеи, которое обычно обнаруживается пациентом или его врачом. При подозрении на […]

Щитовидная железа (ЩЖ) — это важный орган внутренней секреции, который вырабатывает йодосодержащие гормоны и регулирует обмен веществ.

Метастатическое поражение шейных лимфатических узлов

Шейные лимфатические узлы являются частым местом метастазирования злокачественных опухолей, первичный очаг которых располагается в области головы и шеи. К ним, например, относятся плоскоклеточный рак верхних отделов дыхательных путей, а также метастазы рака слюнных желез и щитовидной железы.

Наиболее распространенным клиническим признаком является увеличивающееся образование шеи, которое обычно обнаруживается пациентом или его врачом. При подозрении на метастатическое поражения лимфатических узлов шеи для диагностики и определения наилучшей тактики лечения потребуется осмотр врачом-онкологом, инструментальные методы и биопсия.

Иногда новообразования вне области головы и шеи могут неожиданно метастазировать в шейные лимфатические узлы, что требует особенно тщательной диагностики для выявления первичного очага.

Лечение будет зависеть от типа и локализации первичной опухоли, которая распространилась в лимфатические узлы шеи, и, скорее всего, будет включать в себя комбинацию хирургического вмешательства, лучевой терапии и/или химиотерапии.

Иммунофлюоресцентная визуализация метастатических клеток меланомы

Иммунофлюоресцентная визуализация метастатических клеток меланомы (красные) внутри лимфатических сосудов (зеленые). Масштабная линейка: 100 мкм
(Science Advances/Michael Detmar Group ©)

Из чего состоит лимфатическая система шеи

Лимфатическая система шеи включает в себя сосуды и узлы.

Лимфатические капилляры — это тонкостенные структуры, состоящие из одного слоя эндотелиальных клеток. Они находятся во всех тканях организма и, объединяясь друг с другом, способствуют оттоку лимфатической жидкости в более крупные лимфатические сосуды.

Стенка лимфатических сосудов состоит из трех слоев: внутреннего слоя эндотелиальных клеток, среднего мышечного слоя и внешнего слоя соединительной ткани. В лимфатических сосудах гораздо больше клапанов, чем в венозных, при этом циркуляция лимфы полностью зависит от сжатия сосудов окружающими мышцами. Лимфатические сосуды дренируют лимфу в лимфатические узлы.

В среднем на каждой стороне шеи расположено до 75 лимфатических узлов. Снаружи узел покрывает капсула, под которой располагается субкапсулярные синусы – место куда попадает лимфатическая жидкость из приносящих лимфатических сосудов. Жидкость проходит сквозь ткань лимфатического узла, которая состоит из коркового и мозгового вещества, а затем выходит через ворота лимфатического узла и попадает в отводящие лимфатические сосуды. В итоге лимфа попадает в венозную систему в месте соустья внутренней яремной и подключичной вены.

Анатомическая структура лимфатического узла

Анатомическая структура лимфатического узла (Alila Medical Media/ Shutterstock ©)

Классификация лимфатических узлов шеи

На данный момент во всем мире рекомендована к использованию классификация Американского объединенного комитета по раку (American Joint Committee on Cancer (AJCC)) 8 издания от 2018 года:

  • Уровень I (IA и IB): подбородочные и поднижнечелюстные лимфатические узлы;
  • Уровень II (IIA и IIB): верхняя яремная группа (делится на 2 подуровня, границей между которыми является добавочный нерв);
  • Уровень III: средняя яремная группа;
  • Уровень IV: нижняя яремная группа;
  • Уровень V (VА и VB): лимфатические узлы заднего треугольника шеи;
  • Уровень VI: передние шейные лимфатические узлы;
  • Уровень VII: верхние медиастинальные лимфатические узлы.

Уровни лимфатических узлов шеи

Уровни лимфатических узлов шеи (Tenese Winslow LLC ©)

Диагностика

Осмотр

При пальпации шеи врач обращает внимание на расположение, размер, плотность и подвижность каждого узла. Особое внимание уделяется узлам, которые кажутся фиксированными к подлежащим сосудисто-нервным структурам и внутренним органам. Описание каждого узла становится важной частью медицинской документации, которая в дальнейшем может использоваться для оценки эффекта лечения.

Лучевые методы

Преимуществами УЗИ перед другими методами визуализации являются цена, скорость исследования и низкая лучевая нагрузка на пациента.

Ультразвуковыми признаками метастатического поражения лимфатических узлов может быть образование сферической формы, нарушение структуры, нечеткие границы, наличие центрального некроза и др.

Поскольку не всегда по УЗИ можно с уверенностью сказать является лимфатический узел пораженным или нет, иногда одновременно выполняют тонкоигольную аспирационную биопсию под ультразвуковым контролем с последующим цитологическим исследованием материала из этого узла. Результат цитологического исследования зависит от навыков врача УЗИ и качества образца (т.е. наличия достаточного количества репрезентативных клеток).

С появлением систем высокого разрешения и специальных контрастных веществ КТ позволяет обнаруживать лимфатические узлы, которые могли быть пропущены при иных методах диагностики.

Ценность МРТ – превосходная детализация мягких тканей. МРТ превосходит КТ в качестве предпочтительного исследования при оценке ряда новообразований головы и шеи, таких как основание языка и слюнные железы. Размер, наличие нескольких увеличенных узлов и центральный некроз – критерии, общие для протоколов исследования КТ и МРТ.

Этот новый метод визуализации все чаще используется для определения стадии опухолей головы и шеи. Метод основан на поглощении 2-фтор-2-дезокси-D-глюкозы (ФДГ) метаболически активными тканями. Исследование также может быть объединено с КТ, чтобы улучшить разрешение получаемого изображения и более точно определить расположение образования.

Биопсия

Биопсия — это удаление небольшого кусочка ткани для исследования под микроскопом или для тестирования в лаборатории на предмет наличия признаков злокачественности. В подавляющем большинстве случаев проводится тонкоигольная аспирационная биопсия. Врач, выполняющий биопсию, может использовать УЗИ или КТ для выполнения процедуры. Иногда тонкоигольная аспирационная биопсия не позволяет поставить окончательный диагноз, и требуются другие виды биопсии, такие как трепан-биопсия или эксцизионная биопсия.

Процесс приготовления предметных стекол для цитологического исследования. Материалом служит содержимое шприца после выполнения тонкоигольной аспирационной биопсии

План лечения

После определения диагноза и проведения всех диагностических исследований врач порекомендует оптимальный для пациента курс лечения. В конечном итоге лечение метастатического поражения лимфатических узлов зависит от типа и локализации первичной опухоли.

Существует три различных варианта лечения, которые могут быть использованы отдельно или в комбинации:

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение обычно включает удаление лимфатических узлов шеи (лимфодиссекция) и последующее гистологическое исследование для точного определения стадии, так как это может существенно повлиять на дальнейшую тактику лечения. Хоть и не всегда, но чаще всего лимфодиссекция выполняется одновременно с удалением первичной опухоли.

Существуют различные виды лимфодиссекций:

  • радикальная лимфодиссекция: удаление всех лимфоузлов, удаление внутренней яремной вены, удаление мышц и нервов;
  • модифицированная радикальная лимфодиссекция: удаление всех лимфоузлов с сохранением мышц. Нервы и/или внутренняя яремная вена могут быть удалены;
  • селективная лимфодиссекция: удаление только определенных групп лимфоузлов.

Лучевая терапия

Лучевая терапия может быть назначена в качестве самостоятельного метода лечения в послеоперационном периоде, чтобы снизить вероятность рецидива либо в комбинации с химиотерапией в качестве самостоятельного или адъювантного лечения. Обычно адъювантная лучевая терапия необходима, если по результатам гистологического исследования обнаруживается несколько пораженных лимфатических узлов.

Химиотерапия

Химиотерапия обычно добавляется к лучевой терапии в качестве самостоятельного или адъювантного (послеоперационного) лечения. В некоторых случаях может использоваться индукционная химиотерапия с целью уменьшения объема образования и последующего хирургического вмешательства.

Иммунофлюоресцентная визуализация метастатически пораженного лимфатического узла с окраской на Цитокератин

Иммунофлюоресцентная визуализация метастатически пораженного лимфатического узла с окраской на Цитокератин (красный) – маркер характерный для опухолевых клеток эпителиального происхождения. Масштабная линейка: 50 мкм
(Science Advances/Michael Detmar Group ©)

Прогноз

Метастазы в лимфатические узлы шеи могут возникать при онкологических заболеваниях различных локализаций, поэтому давать прогностические оценки для этой группы пациентов следует только после выявления первичной опухоли.

Факторы, влияющие на прогноз:

  • стадия заболевания,
  • локализация первичной опухоли,
  • гистологический подтип и степень дифференцировки,
  • количество и размер пораженных лимфатических узлов,
  • характеристика края резекции опухоли.

Наблюдение после лечения

Пациенты должны регулярно посещать своего специалиста по опухолям головы и шеи для оценки состояния на предмет любых признаков рецидива заболевания.

Стандартный график наблюдения

В первые 1–2 года осмотр и сбор жалоб рекомендуется проводить каждые 3–6 месяца, на сроке 3–5 лет – один раз в 6–12 месяцев. После 5 лет с момента операции посещать врача необходимо один раз в год или при появлении жалоб. У пациентов с высоким риском рецидива перерыв между обследованиями может быть сокращен.

Список литературы:

  1. RUSSCO Практические рекомендации по лечению злокачественных опухолей головы и шеи. 2020г
  2. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology Head and Neck Cancers Version 1.2021 — November 9, 2020
  3. DeVita, Hellman, and Rosenberg’s Cancer: Principles & Practice of Oncology (Cancer Principles and Practice of Oncology) 11th Edition 2019
  4. AJCC (American Joint Committee on Cancer). Cancer Staging Manual – 8th Edition. New York, NY: Springer; 2018
  5. Pisani, Paolo et al. “Metastatic disease in head & neck oncology.” Acta otorhinolaryngologica Italica 2020
  6. Van den Brekel MW. Lymph node metastases: CT and MRI. Eur J Radiol. 2000
  7. Chen ZW, Zhu LJ, Hou QY, Wang QP, Jiang S, Feng H. Clinical application of positron-emission tomography for the identification of cervical nodal metastases of head and neck cancer compared with CT or MRI and clinical palpation. Chinese journal of stomatology. 2008
  8. Qiaoli Ma et al. Unexpected contribution of lymphatic vessels to promotion of distant metastatic tumor spread. ScienceAdvances 08 Aug 2018
  9. Sun, J et al. Computed tomography versus magnetic resonance imaging for diagnosing cervical lymph node metastasis of head and neck cancer: a systematic review and meta-analysis. OncoTargets and therapy. 2015
  10. Robbins KT, Shaha AR, Medina JE, et al. Consensus statement on the classification and terminology of neck dissection. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2008
  11. López, Fernando et al. Cervical lymph node metastases from remote primary tumor sites. Head&neck 2016

Авторская публикация:
Амиров Николай Сергеевич
Клинический ординатор НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова

Под научной редакцией:
Раджабова З.А.
Заведующий отделением опухолей головы и шеи
НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова,
врач-онколог, научный сотрудник, кандидат медицинских наук, доцент

Рак легких

Рак легкого – это злокачественная опухоль, источником которой являются клетки бронхиального и альвеолярного эпителия. Это опасное заболевание характеризуется неконтролируемым ростом клеток в тканях лёгкого, склонностью к метастазированию. При отсутствии лечения опухолевый процесс может распространиться за пределы легкого в близлежащие или отдаленные органы. В зависимости от характеристик опухолеобразующих клеток, основными типами рака легких являются мелкоклеточный рак легкого (МРЛ) и немелкоклеточный рак лёгкого (НМРЛ).

По данным ВОЗ эта болезнь занимает одну из лидирующих позиций неинфекционных заболеваний, ставших причиной смерти до 70 лет.

Классификация

По месту первичного очага классифицируют виды опухоли легкого.

Центральный рак локализирован в проксимальных (центральных) отделах бронхиального дерева. Первые признаки рака легких (симптомы), которые должны насторожить, в этом случае выражены ярко:

  1. сухой продолжительный кашель, не поддающийся лечению.
  2. начинается кровохарканье с присоединением мокроты.
  3. закупорка просвета бронха опухолевыми массами приводит к одышке даже в состоянии покоя. В некоторых случаях возможно повышение температуры.

Центральный рак правого нижнедолевого бронха с обтурацией и метастазами

Фото 1 — Центральный рак правого нижнедолевого бронха (1) с обтурацией и метастазами (2) в бифуркационные лимфатические узлы

Периферический рак постепенно сформировывается в боковых отделах легких, медленно прорастая и ничем себя не обнаруживая. Данная опухоль легкого симптомы долгое время может не давать, они появляются при значительном местном распространении, вовлечении соседних органов и структур, прорастания бронхов. Диагностика рака легких этого типа локализации чаще всего возможна при профилактическом обследовании (рентгенографии или компьютерной томографии).

Периферический рак

Фото 2 — Периферический рак (1) верхней доли правого легкого

Причины

Причиной рака легких, в подавляющем большинстве случаев (до 85%), становится долгосрочное табакокурение. В 10-15-процентной вероятностью заболевание проявляется у людей, которые не имеют этой вредной привычки. В этом случае можно отметить сочетание генетических факторов и воздействие радона, асбеста, вторичного табачного дыма или других форм загрязнения воздуха.

Диагностика

Онкология легких обычно выявляется при рентгенографическом исследовании грудной клетки и компьютерно-томографическом сканировании (КТ). Диагноз подтверждается биопсией, которая обычно выполняется при трахеобронхоскопии или под КТ контролем.

Рак легких диагностика

Профилактика

Профилактикой рака легкого является снижение влияния факторов риска:

  • отказ от курения, в том числе и «пассивного» (вдыхание табачного дыма от находящегося рядом курящего человека),
  • применение средств индивидуальной защиты (маски, респираторы) при работе с вредными материалами.

Лечение

Лечение онкологии легких и отдаленные результаты зависят от типа рака, степени распространения (стадии), а также общего состояния здоровья человека. При немелкоклеточном раке легкого применяют:

Для мелкоклеточного рака легкого характерна лучшая чувствительность к медикаментозной и лучевой терапии.

Хирургический метод лечения рака легкого

— основной радикальный способ при 1-3 стадии болезни. Операции, выполняемые при данном заболевании классифицируются:

  • по объему резекции (лобэктомии (удаление доли легкого), билобэктомии (удаление двух долей легкого), пневмонэктомии (удаление целого легкого)),

Лобэктомия и пневмонэктомия

  • по объему удаления лимфатических узлов грудной полости (стандартные, расширенные, сверхрасширенные),
  • по наличию резекции соседних органов и структур (комбинированные операции проводятся при прорастании опухоли в перикард, трахею, верхнюю полую вену, пищевод, аорту, предсердие, грудную стенку, позвоночник). Помимо оперативного лечения возможно применение комплексного подхода, включающего лучевую и химиотерпию.

Хирургический метод лечения рака легкого

При лечении местнораспространенного злокачественного образования с переходом на главный бронх и лёгочную артерию, в тех случаях, где раньше единственным вариантом оперативного лечения являлась пневмонэктомия, сейчас возможно выполнение органосохранных операций. В этом случае иссекается пораженный участок главного бронха с последующим восстановлением непрерывности (бронхопластические и ангиопластические лобэктомии)

Схема верхней бронхопластической лобэктомии

Фото 5 — Схема верхней бронхопластической лобэктомии

Лучевая терапия рака лёгкого

На сегодняшний день активное внедрение получают такие современные методы радиотерапии, как IMRT (радиационная терапия с возможностью изменения дозы излучения), 3Д конформная лучевая терапия (трехмерное компьютерное планирование избирательного облучения) стереотаксическая (точно сфокусированная) лучевая терапия. В проведении этих манипуляций, помимо онкологов, участвуют медицинские физики, врачи-радиологи, физики-дозиметристы и др. специалисты.

  • пациентам с резектабельной опухолью лёгкого, которым оперативное лечение выполнить невозможно ввиду противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы или по другим причинам;
  • как альтернатива хирургическому вмешательству;
  • для снижения риска рецидива при поражении лимфаузлов средостения, положительном крае резекции по данным гистологического исследования.

Химиотерапия

Планирование курса лечения немелкоклеточного рака лёгкого включает в себя использование фармакологических средств. Применяется в целях профилактики: адъювантная (вспомогательная), послеоперационная химиотерапия при 2-3 стадии заболевания и в терапевтическом курсе.

В зависимости от гистологического типа опухоли, стадии заболевания и предполагаемой чувствительности к воздействию, разработаны различные схемы применения химиопрепаратов.

Таргетная терапия (англ. target – мишень, цель)

Отдельный вид фармакологического лечения, заключающийся в назначении препаратов-ингибиторов, действующих только на опухолевые клетки, в которых выделены различные нарушения, задерживающих или даже блокирующих дальнейший рост.

  • ингибиторы тирозинкиназы (гефитиниб, эрлотиниб, афатиниб) используются в лечении больных, в опухолевой ткани которых выявлены мутации в гене EGFR.
  • При отрицательном статусе EGFR-мутации — ингибиторы ALK (кризотиниб, алектиниб).

Существуют таргетные препараты, для назначения которых не требуется выявление каких-либо нарушений в опухолевых клетках. К ним относятся бевацизумаб (ингибитор VEGF), ниволюмаб и пембролизумаб (анти PDL1 антитела).

Прогноз жизни

Прогноз онкологии легких при НМРЛ включает симптоматику, размер опухоли (> 3 см), неплоскоклеточный гистологический вариант, степень распространения (стадию), метастазирование в лимфаузлы и сосудистую инвазию. Неоперабельность заболевания, выраженная клиника и потеря веса более, чем на 10% — дают более низкие результаты. Прогностические факторы при мелкоклеточном раке легкого включают в себя статус состояния, пол, стадию заболевания и вовлеченность центральной нервной системы или печени во время диагностики.

Для немелкоклеточного рака легкого прогноз жизни, при полной хирургической резекции стадии IA (ранняя стадия заболевания) — 70% пятилетняя выживаемость.

Шейный остеохондроз

Шейный остеохондроз – это хроническое дистрофическое заболевание, при котором происходит истончение дисков, расположенных между позвонками с последующим замещением их костной тканью. По мере прогрессирования в дегенеративный процесс вовлекаются окружающие структуры. Это становится причиной развития целого комплекса симптомов, которые полностью подчиняют себе жизнь пациента.

Шейный остеохондроз

Общая информация

Межпозвоночные диски состоят из гелеобразного ядра и окружающего его плотного фиброзного кольца, покрытых сверху слоем хрящевой ткани. Они выполняют амортизирующую функцию, препятствуя повреждению позвонков при беге, ходьбе и прыжках, а также способствуют подвижности и гибкости всего позвоночного столба.

В процессе естественного старения, а также в условиях повышенной нагрузки, происходит постепенное уменьшение высоты межпозвонкового диска. Нарушается обмен веществ в его ядре, появляются трещины в окружающем фиброзном кольце. Появляются выпячивания дисков – протрузии и грыжи. По мере прогрессирования заболевания, в него вовлекается хрящевая ткань и кости, возникают остеофиты – костные разрастания, которые становятся причиной ограничения подвижности и выраженного болевого синдрома.

Поскольку патологические изменения проходят в непосредственной близости от спинного мозга и его корешков, это приводит к их сдавлению и воспалению, а также рефлекторному развитию мышечного спазма. В результате человек испытывает характерные симптомы, по которым можно заподозрить заболевание.

Причины

Остеохондроз шейного отдела позвоночника относится к мультифакторным заболеваниям. Он возникает на фоне целого комплекса факторов, каждый из которых усугубляет течение патологии. В список причин входит:

  • избыточная масса тела;
  • малоподвижный образ жизни;
  • сидячая работа;
  • неправильная осанка;
  • хронические заболевания опорно-двигательного аппарата (сколиоз, плоскостопие), способствующие неравномерному распределению нагрузки на позвоночник;
  • врожденные патологии развития позвоночного столба, а также травмы;
  • чрезмерные, повторяющиеся нагрузки на позвоночник;
  • наследственная предрасположенность.

Симптомы и синдромы

Симптомы шейного остеохондроза появляются далеко не сразу и, зачастую, маскируются под другие заболевания.

К наиболее частым признакам относятся:

  • головокружение: как правило, при остеохондрозе оно является системным, т.е. человеку кажется, что окружающие предметы вращаются перед его глазами;
  • боль в области затылка, шеи, воротниковой зоне: ее интенсивность зависит от степени развития заболевания; легкая и эпизодическая на ранней стадии, она распространяется на всю голову и приобретает постоянный характер; периодически приступы становятся невыносимыми, в результате чего человек не может даже пошевелить головой;
  • шум или звон в ушах: возникают при смене положения после длительного периода неподвижности, часто сопровождаются головокружением;
  • ощущение нехватки воздуха, невозможности сделать глубокий вдох; в тяжелых случаях развивается сильная одышка;
  • тошнота и рвота: связаны с нарушением кровообращения в определенных зонах головного мозга, усиливаются при попытках повернуть голову;
  • снижение остроты зрение, мелькание мушек или туман перед глазами: свидетельствуют о недостаточном снабжении кровью головного мозга; возникают при запущенных стадиях заболевания;
  • колебания артериального давления, плохо поддающиеся коррекции препаратами;
  • внезапные обмороки, обусловленные спазмом сосудов;
  • ощущение комка в горле, першение, сухость, проблемы с глотанием: нередко являются одним из первых признаков патологии.
  • боль в плечевом суставе
  • онемение пальцев рук

Помимо общих признаков шейного остеохондроза, различают несколько синдромов, характерных для этого заболевания.

Вертебральный синдром

Комплекс симптомов связан с поражением костей и хрящей позвоночного столба. Он включает в себя:

  • нарушение подвижности в шейном отделе;
  • боли при поворотах головы;
  • рентгенологические признаки поражения самих позвонков и пространства между ними.

Синдром позвоночной артерии

Симптоматика обусловлена сужением или спазмом позвоночных артерий, частично отвечающих за кровоснабжение головного мозга. Проявляется следующими признаками:

  • шум в ушах;
  • головокружение;
  • скачки артериального давления;
  • тошнота и рвота;
  • головные боли;
  • нарушения зрения;
  • снижение работоспособности;
  • сонливость;
  • обмороки.

Кардиальный синдром

Напоминает состояние при поражении сердечной мышцы и включает в себя:

  • боль или ощущение жжения за грудиной;
  • слабость и утомляемость;
  • учащенный пульс.

Корешковый синдром

Состояние связано с поражением (сдавлением или защемлением) нервных корешков, выходящих из позвоночного столба в шейном отделе. В зависимости от уровня поражения человек может ощущать:

  • онемение или боль в области затылка;
  • онемение языка;
  • боль в ключицах, затруднения глотания, икота;
  • дискомфорт в области плеч, усиливающийся при движениях рук;
  • болезненность в области лопаток и предплечий;
  • онемение указательного и среднего пальцев;
  • онемение безымянного пальца и мизинца.

Чаще всего в патологический процесс вовлекается сразу несколько нервных корешков, в результате чего наблюдается сразу несколько характерных симптомов.

Стадии

В процессе развития шейный остеохондроз проходит четыре последовательных стадии (степени), которые определяют выраженность симптомов и общее состояние пациента.

  • 1 стадия. Толщина межпозвонковых дисков незначительно уменьшается. Симптомы практически отсутствуют, иногда возникает легкий дискомфорт в шее, например, при длительном пребывании в неудобной позе.
  • 2 стадия. Высота диска становится еще меньше, начинается патологическое разрастание хрящевой ткани, возникают протрузии (выпячивания). Боль становится сильнее, к ней присоединяется скованность в шейном отделе.
  • 3 стадия. Фиброзное кольцо, окружающее ядро диска, разрывается, формируется межпозвонковая грыжа. Позвоночный столб заметно деформируется, повышается риск вывихов и подвывихов позвонков. Боль приобретает постоянный характер, к ней присоединяются другие симптомы остеохондроза.
  • 4 стадия. В позвоночном столбе происходят необратимые изменения: появляются костные разрастания, межпозвонковый диск замещается рубцовой тканью и теряет способность амортизировать нагрузку. Симптомы становятся выраженными и оказывают значительное влияние на образ жизни пациента и его самочувствие. Качество жизни снижается.

Диагностика

В поисках причин болей или головокружения пациент может обращаться к врачам различных специальностей: терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог, невролог. Для диагностики остеохондроза требуется комплексное обследование, в которое входят:

  • рентгенография и компьютерная томография: эффективны лишь на поздних стадиях развития заболевания, когда изменения становятся хорошо заметными;
  • магнитно-резонансная томография: благодаря высокой степени визуализации, позволяет видеть даже начальные изменения; в настоящее время является основным методом диагностики;
  • дуплексное сканирование артерий головы и шеи: позволяет оценить качество кровотока, выявить сужение сосудов; используется для определения причин головных болей и головокружения.

В обязательном порядке проводится опрос и осмотр пациента, определение зон болезненности и степени подвижности позвоночного столба, оценивается качество рефлексов. Для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями со сходной симптоматикой, может назначаться:

  • ЭКГ, УЗИ сердца;
  • суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • консультации узких специалистов: кардиолога, ЛОРа.

Лечение

Лечение шейного остеохондроза требует комплексного подхода и включает в себя:

  • медикаментозное воздействие;
  • физиотерапию;
  • лечебную физкультуру;
  • массаж;
  • хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение

Основная цель медикаментозного лечения: снять боль и головокружение, восстановить нормальное функционирование нервных корешков, а также по возможности остановить или замедлить разрушение хрящевой ткани. В зависимости от ситуации назначаются:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (мелоксикам, диклофенак, нимесулид и т.п.): направлены на снятие болевого синдрома и воспаления; применяются в виде таблеток, инъекций, мазей, пластырей;
  • стероидные препараты (гидрокортизон, дексаметазон): также используются для снятия воспаления при неэффективности НПВС;
  • миорелаксанты (мидокалм): препараты, устраняющие рефлекторные мышечные спазмы, за счет чего уменьшается боль и улучшается кровообращение;
  • витамины группы B в виде инъекционных или таблетированных препаратов (мильгамма, нейромультивит): способствуют улучшению проведения нервных импульсов;
  • седативные препараты при выраженном болевом синдроме для улучшения сна и уменьшения эмоциональной составляющей боли;
  • противоотечные средства при защемлении нервного корешка;
  • хондропротекторы: препараты, способствующие восстановлению хрящевой ткани.

В зависимости от симптомов, могут быть также назначены средства для улучшения микроциркуляции в сосудах головного мозга, препараты, блокирующие тошноту и головокружение и т.п.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозные методы лечения используются вне обострения. В зависимости от клинической ситуации используются:

  • физиотерапия:
    • лазерная терапия;
    • магнитотерапия;
    • УВЧ-терапия;
    • фонофорез и электрофорез;

    Немедикаментозное лечение способствует снижению выраженности симптоматики и уменьшает частоту и силу обострений. Оно действует опосредованно:

    • улучшает кровоснабжение пораженной области, обмен веществ и процессы регенерации;
    • усиливает действие препаратов;
    • способствует укреплению мышечного каркаса и стабилизации позвоночного столба;
    • снижает нагрузку на позвоночные диски;
    • устраняет мышечные спазмы и блоки.

    Хирургическое лечение

    Помощь хирургов необходима в запущенных случаях заболевания, когда медикаментозные методы уже неэффективны. В настоящее время используется несколько операций:

    • хирургическое удаление грыжи диска (микродискэктомия, эндоскопическая или трансфасеточная операция);
    • ламинэктомия: удаление остистых отростков или дужки позвонка, за счет чего снижается нагрузка на корешок спинного мозга;
    • нуклеопластика: устранение грыжи путем удаления части ядра межпозвонкового диска.

    Важно помнить, что только врач может решать, как лечить остеохондроз шейного отдела позвоночника. Схема составляется индивидуально с учетом стадии болезни, сопутствующих патологий и индивидуальных особенностей организма пациента.

    Лечение шейного остеохондроза

    Осложнения

    Остеохондроз становится причиной нарушения работы важнейших структур: кровеносных сосудов и нервов. Без лечения заболевание может привести к следующим осложнениям:

    • ишемический инсульт;
    • потеря чувствительности или двигательной функции руки;
    • затруднения глотания;
    • нарушение работы щитовидной железы;
    • потеря или значительное снижение остроты зрения.

    Кроме того, поражение межпозвонковых дисков и суставов приводит к значительному ограничению подвижности шеи.

    Профилактика

    Если уделить внимание профилактике шейного остеохондроза, даже при уже имеющихся изменениях их прогрессирование существенно замедлится. Врачи рекомендуют:

    • вести активный образ жизни, не допускать гиподинамии;
    • минимизировать или исключить поднятие тяжести;
    • спать на ортопедическом матрасе и подушке;
    • регулярно делать разминку при необходимости длительной работы за компьютером.

    Шейный остеохондроз

    Заместитель главного врача, врач-невролог, иглорефлексотерапевт

    Идеальный спорт при остеохондрозе – плавание. Вода разгружает позвоночный столб, а активные движения способствуют формированию мышечного каркаса.

    Лечение в клинике «Энергия здоровья»

    Врачи клиники «Энергия здоровья» предлагают своим пациентам комплексные методики лечения шейного остеохондроза, включающие:

    • консультации вертебролога;
    • современные лекарственные схемы для обезболивания и облегчения состояния;
    • медикаментозные блокады для быстрого снятия боли;
    • эффективные виды физиотерапии;
    • упражнения ЛФК под контролем опытного инструктора, разработка комплекса для домашних занятий;
    • консультации врача-реабилитолога;
    • лечебный массаж;
    • иглорефлексотерапию;
    • услуги мануального терапевта при необходимости.

    Преимущества клиники

    «Энергия здоровья» — это современный медицинский центр, оснащенный в соответствии с современными стандартами. Мы делаем все, чтобы каждый пациент мог пройти полноценную диагностику и комплексное лечение в одной клинике. К Вашим услугам:

    • качественное оборудование;
    • опытный персонал;
    • собственный дневной стационар;
    • комфортабельные кабинеты;
    • прием по предварительной записи;
    • удобная парковка.

    Если шея начала периодически Вас беспокоить, не затягивайте с визитом к неврологу. Запишитесь на консультацию в клинику «Энергия здоровья».

    Зоб (струма)

    зоб (струма)

    Щитовидная железа (ЩЖ) — это важный орган внутренней секреции, который вырабатывает йодосодержащие гормоны и регулирует обмен веществ. Он располагается в передней области шеи. От его работы зависят все жизненно важные процессы в организме.

    Стойкое патологическое увеличение щитовидной железы называется зобом. Это заболевание характеризуется появлением доброкачественного объемного образования на теле органа, что приводит к нарушениям его функций. Чаще всего патология возникает у женщин и детей. Почему возникает зоб, насколько опасно это состояние, и как с ним справиться — рассмотрим подробно в статье.

    Почему возникает заболевание

    Увеличение щитовидной железы может быть спровоцировано внешними (экзогенными) и внутренними (эндогенными) причинами. К внешним относят плохую экологическую обстановку в месте постоянного проживания и недостаток потребления продуктов, содержащих йод.

    1. Аутоиммунные заболевания.
    2. Дисфункции щитовидной железы.
    3. Авитаминоз.
    4. Патологии ЖКТ, которые ухудшают или препятствуют полноценному усвоению микроэлементов и витаминов из продуктов питания.
    5. Наследственность.

    Также при ряде заболеваний внутренних органов назначаются лекарственные средства, прием которых способен негативно повлиять на работу железы внутренней секреции.

    как выглядит зоб

    Физиологические состояния, связанные с гормональным сбоем, также могут стать фактором риска для возникновения зоба. Это беременность, период грудного кормления, подростковый возраст. По этому причине патологию чаще диагностируют у женщин до 40 лет и подростков. В большинстве случаев, опухолеобразное образование железы является доброкачественным. Но иногда оно может иметь злокачественный характер. Поэтому важно своевременно обратиться к врачу для консультации.

    Симптомы и признаки зоба

    На начальном этапе развития патологии возникает небольшое покашливание, ощущение кома или чего-то постороннего в горле. При развитии дисфункциональных нарушений, симптоматика может быть различна.

    Повышенная выработка гормонов характеризуется:

    • беспокойством;
    • снижением веса по непонятным причинам;
    • аритмией;
    • повышенной потливостью;
    • снижением концентрации внимания;
    • сексуальными нарушениями;
    • тремором конечностей;
    • приливами жара;
    • необоснованной тревожностью.

    Сниженная выработка гормонов щитовидной железы (гипотиреоз) проявляется:

    • шелушением и сухостью кожи;
    • выпадением волос;
    • головной болью;
    • повышенной утомляемостью;
    • снижением памяти;
    • увеличение массы тела при сниженном аппетите.

    При тяжелой степени болезни, зоб можно заметить визуально. Патология выглядит как припухлость в передней области шеи, в районе кадыка.

    Классификация заболевания

    Выделяют следующие виды патологического увеличения железы:

    1. Диффузный или токсический – проявляется избыточной выработкой гормонов, что приводит к интоксикации организма йодсодержащими веществами. Характерными симптомами являются пучеглазие и нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы. Ткани железы разрастаются равномерно.
    2. Узловой – образования возникают в виде обособленного узла, который находится в капсуле. Может иметь единичный или множественный характер. Узловые образования имеют разную плотность, разный размер. Определяются при пальпации.
    3. Диффузно-узловой – смешанный вид. Характеризуется разрастанием тканей железы, и образованием множественных узлов.
    4. Эндемический – возникает при хроническом недостатке йода. Нередко таким видом страдают жители горной местности.
    5. Спорадический (нетоксический) – увеличение железы протекает в большинстве случаев без функциональных нарушений.

    По функциональности железы бывает 3 состояния:

    1. Эутиреоз – орган функционирует без изменений. Гормоны находятся на уровне нормальных значений.
    2. Тиреотоксикоз – характеризуется усиленной работой щитовидной железы, что приводит к повышенному уровню тиреоидных гормонов. Это усиливает обмен веществ, из-за чего человек теряет в весе при повышенном аппетите.
    3. Гипотиреоз – заболевание, при котором происходит нехватка биологически активных веществ, вырабатываемых ЩЖ. Характеризуется замедлением обмена веществ, в результате человек набирает вес при нормальном питании. Возникают сбои в работе желудочно-кишечного тракта.

    В зависимости от места расположения, зоб может быть кольцевой, обычный и частично загрудинный (низко расположенный).

    Диагностика

    УЗИ щитовидной железы

    На приеме у врача проводится визуальный осмотр и пальпация для определения степени развития зоба. Внешне увеличенная железа будет заметна только при 2 степени тяжести заболевания. При раннем течении внешних признаков нет, и единственный метод диагностировать патологию провести тщательную пальпацию (прощупывание органа).

    Для подтверждения диагноза врач назначает КТ, УЗИ, анализ крови на уровень гормонов. При подозрении на злокачественное образование проводят тонкоигольную пункцию щитовидной железы.

    Методы лечения

    Консервативная терапия зависит от симптоматики и результатов анализа на гормоны.

    При усиленной работе железы с повышенной выработкой гормонов назначаются препараты, угнетающие функцию органа. При отсутствии результата или наличии побочных эффектов от приема тиреостатических препаратов проводится терапия радиоактивным йодом. Ее цель – привести в норму функциональность железы и восстановить нормальную выработку биологически активных веществ. Проводится такая терапия только в специализированных медицинских центрах, где имеется радиоактивная защита.

    При гипотиреозе назначается заместительная терапия синтетическими гормонами. Доза подбирается индивидуально врачом, и подлежит коррекции с возрастом.

    Хирургическое вмешательство

    удаление зоба

    При тяжелом развитии заболевания проводят частичное или полное удаление железы – тиреоидэктомию. Показания к операции:

    1. Подтверждение злокачественного характера новообразования.
    2. Большой размер зоба. В этом случае он начинает сдавливать окружающие ткани.
    3. Деформация шеи, что приводит к дискомфорту, боли и нарушению дыхания.
    4. Противопоказания к терапии радиоактивным йодом.

    При наличии онкопроцесса железа подлежит полному удалению. В этом случае в организме не будут вырабатываться тиреоидные гормоны, поэтому пациенту назначается пожизненная заместительная гормональная терапия.

    Но в большинстве случаев врач проводит частичное удаление щитовидной железы, при котором оставшаяся доля или фрагмент органа может осуществлять свою функцию в полном объеме.

    Осложнения зоба

    Заболевание носит прогрессирующий характер, поэтому самостоятельные попытки справиться с ним могут привести к ухудшению состояния. Основная причина осложнений – несвоевременное обращение к врачу или неэффективная схема лечения. Негативные последствия зависят от размера зоба и его места расположения:

    1. Увеличиваясь, железа начнет давить на располагающиеся рядом трахею, сосуды и нервы. Это приводит к затрудненному дыханию, нарушениям в сердечно-сосудистой системе. Возможен инфаркт щитовидной железы или кистозное кровоизлияние. Эти состояния вызывают резкое внезапное ухудшение самочувствия. Обязательна госпитализация.
    2. Воспалительный процесс щитовидной железы и близлежащих тканях. При тяжелом течении возможно образование гнойного экссудата. Требуется оперативное вмешательство.
    3. Гормональные нарушения. Избыток или недостаток тех или иных гормонов в течении длительного времени приводит к дисфункции многих органов и систем организма. Частое осложнение – необратимые изменения в работе сердца.
    4. Развитие злокачественной опухоли.

    Тяжесть осложнений зависит индивидуальных особенностей протекания зоба. При сочетании нескольких негативных факторов – отягощенная наследственность, проживание в экологически неблагоприятной местности, плохое питание, риск возникновения осложнений выше. При наличии нарушений в работе щитовидной железы необходимо динамическое наблюдение у врача-эндокринолога.

    Увеличенные лимфоузлы. Вам к онкологу или к терапевту?

    Увеличенные лимфоузлы. Вам к онкологу или к терапевту?

    Каждое третье обращение к онкологу в социальных сетях или на порталах удаленного консультирования формулируется примерно так: «спасите-помогите, у меня увеличенные лимфоузлы».

    Увеличенные лимфоузлы

    Как правило, пишут молодые люди, обычно от 18 до 25 лет, и я не помню случая, когда в итоге выяснялось, что ситуация требует лечения у онколога. Чаще всего увеличение лимфоузлов вызывали больной зуб, горло, конъюнктивит и так далее. Лимфоузлы, увеличившиеся внезапно, болезненные на ощупь, — это чаще всего признак того, что организм борется с инфекцией. В зависимости от причины (абсцесс зуба, ретинированный зуб, гингивит, ушные инфекции, тонзиллит, синусит, простуда, грипп, ИППП, туберкулез, кожные инфекции) вы можете также заметить следующие симптомы: насморк, боль в горле, лихорадка, повышенное потоотделение и другие.

    Понятно, что страх и опасения за свое здоровье в таких случаях заставляют сразу же бежать к онкологу.

    Однако так ли все просто, и стоит ли закатывать глаза по поводу любого обращения с увеличенным л/узлом?

    Моя личная статистика показывает: если человек пришел на очную консультацию, он уже один из тех немногих, у кого ситуация не ограничилась банальным «поболело и прошло».

    Разберем подробнее, как устроена лимфатическая система и поймем природу увеличенных лимфоузлов.

    Факт №1

    Всего их порядка нескольких сотен и располагаются они обычно вдоль лимфатических сосудов, которые обычно проходят вдоль крупных венозных сосудов.

    Лимфатические сосуды дренируют лимфу (межтканевая жидкость) и «фильтруют» ее через лимфатические узлы, где армия лимфоцитов готова расправиться почти с любой заразой.

    Факт №2

    Стоит пересечь или перевязать их, например, при операции на подмышечных лимфатических узлах по поводу рака молочной железы, и с большой вероятностью разовьется лимфостаз — отек конечности, который, опять-таки, с большой вероятностью не пройдет.

    Наиболее видимые для нас с точки зрения осмотра — так называемые периферические лимфатические узлы (на шее, надключичные, подмышечные и паховые) могут увеличиваться, и это в большинстве случаев проявления реактивной лимфаденопатии — воспалительной реакции, свидетельствующей о борьбе с инфекцией.

    Факт №3

    Чаще всего воспаляются шейные и подчелюстные л/узлы, потому что в лицевом отделе черепа множество открытых слизистых и связанных с ними инфекций.

    Воспаленное горло, кариозные или гнилые зубы, ушные и глазные бактериальные и вирусные инфекции — наиболее частые причины шейной лимфаденопатии. По тому же принципу реагируют подмышечные и паховые л/узлы.

    Поэтому, если беспокоит лимфатический узел, в первую очередь нужно пойти к терапевту, стоматологу, ЛОР-врачу.

    При непонятном генезе лимфаденопатии врач назначит УЗИ, и в процессе этого исследования внимание будет направлено в основном не на размер л/узла, а на его форму и дифференцировку структуры.

    Факт №4

    Понять природу увеличения лимфатических узлов по вотсапу или во время телемедицинской консультации невозможно.

    Увеличение лимфатического узла даже до 1,5-2 см в отсутствие нарушения дифференцировки.

    Факт №5

    Лимфатические узлы увеличиваются при онкологических заболеваниях, потому что в лимфатические сосуды, дренирующие определенную зону, попадают раковые клетки, которые потом оседают в «фильтрах» (лимфатических узлах) в виде метастазов и начинают там расти.

    Такие лимфатические узлы не уменьшаются после лечения инфекционных заболеваний, а только увеличиваются, сливаясь с другими лимфатическими узлами в конгломераты, выходят за пределы л/узла и фиксируют его в окружающих тканях. Такие лимфатические узлы редко болезненны, они плотные, очень плотные, не смещаются при надавливании.

    Часто при онкологических заболеваниях лимфоузлы поражаются «цепочкой», хорошо определяемой при пальпации. При лимфомах конгломераты часто видны со стороны. Конечно, с такими проявлениями надо идти к онкологу и гематологу. Особенно если увеличение лимфоузлов произошло без очевидной причины, они продолжают увеличиваться в размере или не уменьшаются спустя 2–4 недели, при прикосновении узел болезненный, из него выделяется гнойный экссудат, наблюдается длительная лихорадка, ночная потливость, снижается вес без очевидной причины.

    При подозрительных узлах в отсутствие других причин будет выполнена биопсия. Это либо прокол иглой с забором материала, либо операция по полному удалению лимфатического узла для проведения гистологического исследования.

    Подведем итоги

    Большинство случаев увеличения лимфатических узлов связано с воспалительными процессами. УЗИ позволяет оценить структуру лимфатического узла и помогает доктору решить вопрос о необходимости биопсии.

    И самое главное — прежде чем отправиться с увеличенным лимфатическим узлом к врачу-онкологу, необходимо обратиться хотя бы к терапевту, который проведет осмотр и попытается исключить банальные вещи.

    Как отличить аллергическую сыпь от инфекционной

    кожная сыпь

    Кожа является самым большим органом человека и самым чувствительным к изменениям в организме. При сбоях в работе внутренних органов или при неблагоприятном воздействии на организм кожа реагирует высыпаниями. Относиться к такому симптому надо серьезно. Следует, не откладывая посетить врача.

    Важно узнать, имеет ли сыпь инфекционную или аллергическую природу. То и другое требует своевременного лечения, а иногда и изоляции больного, если болезнь заразна. Наша клиника предлагает услуги опытных специалистов, а также достаточную базу для современных, точных лабораторных и диагностических исследований.

    • К какому врачу необходимо обратиться при кожной сыпи?
    • Заразна ли кожная сыпь?
    • Какая диета необходима при кожной сыпи?
    • Какая необходима диагностика при кожной сыпи?
    • Чем опасна кожная сыпь?
    • Почему необходимо сдавать анализы при кожной сыпи?
    • О каких заболеваниях говорит кожная сыпь?
    • Какое обследование необходимо при кожной сыпи?
    • Какая кожная сыпь является опасной?
    • Как отличить аллергическую сыпь от инфекционной
    • Как избавиться от сыпи на коже?
    • Как избавиться от зуда при кожной сыпи?
    • Какие органы поражаются при кожной сыпи?
    • Как подготовиться к приему дерматолога?
    • Как провериться на кожные заболевания?
    • Какие болезни лечит дерматолог?
    • Какие анализы необходимо сдать у дерматолога?
    • Какую диагностику может провести дерматолог в клинике?
    • Куда обратиться с кожным заболеванием?

    Виды аллергической сыпи

    Аллергическая реакция появляется на попадание в организм какого-либо внешнего или внутреннего аллергена. Обычно выражается в виде высыпаний и зуда. Организм человека бросает все силы на нейтрализацию аллергена. Сосуды расширяются, кожа краснеет и воспаляется, появляется отек. Надо немедленно вызывать скорую помощь.

    Иногда аллергия протекает в более легкой форме. Основные виды аллергических высыпаний:

    • Крапивница. Она может выражаться в виде средних и больших волдырей. Они иногда сливаются друг с другом. Волдыри матового цвета, а по краям розовая каемка.
    • Атопический дерматит. Кожа зудит, сухая и раздраженная. Это реакция на растения, животных, некоторые виды пищи, на духи и дезодоранты, бытовую химию, крема и пыль, на лекарственные препараты.
    • Контактный дерматит. Появляются пузырьки на теле, кожа краснеет, зудит. Высыпания локализуются там, куда попал аллерген, как реакция на косметику, синтетическую одежду, медикаменты.
    • Экзема. Она чаще локализуется на руках и на лице. Это многочисленные точечные высыпания с серозной жидкостью. Вызывают сильный зуд. Это может быть из-за стресса, нарушения эндокринной системы, обмена веществ, реакция на пищу, косметику, бытовую химию.

    Есть еще токсикодермия, нейродермит, синдром Лейелла и так далее. Опытный врач-дерматолог или аллерголог помогут определить диагноз и назначить соответствующее лечение.

    • Высыпания на коже
    • Вызов дерматолога на дом
    • Зуд в уретре
    • Кожный зуд
    • Кожная сыпь
    • Профилактика случайных половых связей
    • Новообразования кожи
    • Пиодермия
    • Розовый лишай
    • Стрептодермия
    • Чесотка
    • Шелушение кожи
    • Грибковые инфекции
    • Кожная инфекция
    • Гной на коже
    • Пузыри на коже
    • Папилломы на крайней плоти
    • Венерические болезни
    • Строение кожи

    Сыпь при инфекционных заболеваниях

    Сыпь при инфекционных заболеваниях сопровождается увеличением лимфоузлов, слабостью, утомляемостью, тошнотой и диареей, высокой температурой. Форма и локализация высыпаний зависит от вида инфекции, вызвавшей эту сыпь.

    Болезни, сопровождающиеся кожными высыпаниями:

    • Корь. Высыпания в виде папул появляются на 3-4 сутки за ушами, в области переносицы. И очень быстро сыпь распространяется на все лицо. Затем она переходит на верх спины, грудь, в последнюю очередь – на стопы и кисти рук.
    • Краснуха. Сыпь мелкопятнистая, бледно-розовая. Локализуется на коже ягодиц в сгибах локтей и колен. На вторые сутки покрывает поверхность тела и конечностей.
    • Скарлатина. Высыпания сплошные в виде покраснения из точек красного цвета. Сначала сыпь яркая, потом бледнеет и затем становится коричневатой. Сначала покрывается лицо, потом шея, грудь, верх спины. А потом – на бедрах и предплечьях.
    • Ветряная оспа. Очень заразное заболевание с появлением везикул на волосистой части головы, в паховой области, на по всему телу, кроме ладоней и стоп.
    • Герпес. Сыпь мелкая с жидкостью внутри. Очень болезненная. Образуется чаще на слизистой губ, на носу, половых органах. Сопровождается зудом и жжением.

    Есть много других инфекционных заболеваний с сыпью на теле. Среди них менингит, мононуклеоз, пневмония. Протекает болезнь с явными симптомами общей интоксикации организма.

    • Диагностика кожных заболеваний
    • Диагностика кожных заболеваний на дому
    • Диагностика аллергических заболеваний кожи
    • Диагностика бактериальных заболеваний кожи
    • Диагностика вирусных заболеваний кожи
    • Диагностика заболеваний волос
    • Диагностика заболеваний ногтей
    • Диагностика новообразований на коже
    • Соскоб с кожи
    • Пузыри на коже
    • Дерматоскопия
    • Анализы на демодекс
    • Диагностика половых инфекций
    • Анализы на грибы
    • Соскоб с кожи

    Главные отличия аллергической и инфекционной сыпи

    При внешней схожести аллергическая сыпь и инфекционная имеют свои особенности.

    кожная сыпь

    Аллергическая сыпь появляется на лице и руках, редко по всему телу. Инфекционная – на любой поверхности тела.

    Сыпь при аллергии возникает внезапно, когда попадает аллерген. Инфекционная сыпь появляется поэтапно, сначала в одном, потом в другом месте.

    У аллергических высыпаний нет четкой формы, края размыты. Инфекционная сыпь чаще имеет четкие формы.

    Инфекционная сыпь, как правило, проявится, спустя время и у кого-то из членов семьи, так как она заразна. Аллергия не заразна.

    Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

    Выбрать ближайшую к вам клинику на схеме метро

    Диагностика кожных заболеваний

    Лечение кожных заболеваний

    Профилактика кожных заболеваний

    Абакарова Севиля Абакаровна

    Абачева Маида Ферезуллаевна

    Абдулбасирова Галимат Исрапиловна

    Абдуллаева Ульвия Абдуллаевна

    Стоимость приема — 13164 р.

    Абдурахмонова Гульчехра Баротовна

    Абзаева Виктория Андреевна

    Абрамова Екатерина Игоревна

    Абрамова Светлана Николаевна

    Абросимова Валерия Сергеевна

    Услуги по подбору врачей предоставляются бесплатно.
    Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению.
    Для установления диагноза и получения рекомендаций по лечению необходима консультация квалифицированного врача.
    Адрес:г. Москва. Сайт носит исключительно информационный характер и не сотрудничает с медицинскими центрами. Рекламу не продаем.
    +7 (495) 256-49-52

    Источники:
    • https://nii-onco.ru/organy/opuholi-golovy-i-shei/metastaticheskoe-porazhenie-shejnyh-limfaticheskih-uzlov/
    • https://nii-onco.ru/organy/rak-organov-dyhaniya-i-grudnoj-kletki/rak-legkogo/
    • https://7010303.ru/zabolevanija/sheyniy-osteokhondroz/
    • https://polyclin.ru/articles/zob-struma/
    • https://klinikarassvet.ru/patients/articles/uvelichennye-limfouzly-vam-k-onkologu-ili-k-terapevtu/
    • https://doctor-moskva.ru/napravleniya/dermatolog/syp-na-rukakh/kak-otlichit-allergicheskuyu-syp-ot-infektsionnoy/