Эпителий собаки что это такое

Лечение аллергии на эпителий кошек заключается в употреблении антигистаминных (противоаллергических) медикаментов.

Общий анализ кала (копрограмма) позволяет оценить работу пищеварительного тракта и печени, выявить наличие в них воспаления.

Показания к назначению копрограммы, общего анализа кала, правила подготовки к сдаче исследования, расшифровка результатов анализа на копрограмму, общего анализа кала и показатели нормы.

Аллерген – это вещество, вызывающее аллергическую реакцию. Эпителий лошади является сильным аллергеном для человека.

Копрограмма: что это за исследование?

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.

Копрограмма, общий анализ кала: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Показания к назначению исследования

Копрограмма – это лабораторное исследование кала, с помощью которого оцениваются его различные характеристики и выявляются некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), включая воспалительные процессы и дисбактериоз микрофлоры кишечника.

При отсутствии патологий ЖКТ вся пища, которую употребляет человек, проходя через желудочно-кишечный тракт, подвергается интенсивному воздействию желудочного сока, желчи, пищеварительных ферментов и т.д. В результате пищевые продукты расщепляются на простейшие вещества, которые всасываются через слизистую оболочку кишечника в кровь и лимфу. В толстый кишечник попадают непереваренные пищевые остатки, где из них частично всасывается вода. В норме в прямую кишку попадают каловые массы, примерно на 70% состоящие из воды и на 30% из сухих пищевых остатков.

Если нарушается какая-либо функция органов желудочно-кишечного тракта, начинаются сбои в процессе всасывания пищевых продуктов, что отражается на характеристиках кала.

Таким образом, общий анализ кала назначают для диагностики заболеваний органов желудочно-кишечного тракта (патологии печени, желудка, поджелудочной железы, двенадцатиперстной, тонкой и толстой кишки, желчного пузыря и желчевыводящих путей), при подозрении на кишечные инфекции, для оценки результатов терапии заболеваний ЖКТ, в ходе диагностики злокачественных новообразований и генетических патологий, а также для установления непереносимости различных продуктов.

Подготовка к процедуре

Подготовка к копрограмме требует соблюдения некоторых рекомендаций, которые позволяют получить корректный результат исследования.

• Исключить прием слабительных, ферментативных препаратов, сорбентов, введение ректальных свечей, масел.
• По возможности сдавать общий анализ кала не ранее, чем через семь дней после окончания приема антибиотиков.
• Ограничить прием лекарственных препаратов и продуктов, способных изменить цвет кала за трое суток до сдачи анализа.

Накануне исследования не проводить диагностические процедуры, оказывающие раздражающее действие на анальное отверстие и прямую кишку (клизмы, ректороманоскопию, колоноскопию).

Забор кала можно выполнить самостоятельно в домашних условиях после самостоятельного акта дефекации (а не после клизмы). Для этого лучше использовать медицинское судно или горшок, предварительно тщательно вымытые, или одноразовую пеленку.

Непосредственно после акта дефекации следует набрать шпателем каловые массы в контейнер, заполнив его примерно на 30%. Важно, чтобы в собираемый биоматериал не попали следы мочи, менструальных выделений или воды из унитаза.

Полученный биоматериал нужно доставить в лабораторию в день сбора, хранить контейнер можно в холодильнике при температуре от +4 до +8°С не более 6-8 часов.

Контейнер для сбора биоматериала

Синонимы: Общий анализ кала. Stool analysis, Fecal analysis. Краткая характеристика исследования «Копрограмма» Кал – конечный продукт, образующийся в результате сложных биохимических процессов расщепления пищи, всасывания продуктов переваривания в желудочно-кишечном тракте и в.

Срок исполнения

До 4 рабочих дней (не включая день взятия биоматериала).

Что может повлиять на результаты

1. Несоблюдение рекомендаций по питанию, применение клизмы, выполнение незадолго до сдачи анализа рентгеноскопического или эндоскопического исследования.
2. Нарушение правил сбора кала, включающее использование нестерильного контейнера для сбора биоматериала или сбор непосредственно из унитаза, в результате чего в него попали чужеродные микроорганизмы из мочи, выделений половых органов, воды из унитаза и т. д.
3. Несоблюдение условий хранения и транспортировки кала (биоматериал доставлен в лабораторию позже максимально установленного времени с момента сбора).

Если результат копрограммы кажется вам некорректным, анализ лучше сдать еще раз, придерживаясь всех рекомендаций по подготовке и правилам сбора.

Копрограмма, общий анализ кала

Сдать копрограмму вы можете в ближайшем медицинском офисе ИНВИТРО. Список офисов, где принимается биоматериал для лабораторного исследования, представлен в разделе «Адреса».

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.

Нормальные значения

Показатель	Значение
Макроскопическое исследование
Консистенция	Плотная
Форма	Оформленный
Цвет	Коричневый
Запах	каловый, нерезкий
pH	6 – 8
Слизь	Отсутствует
Кровь	Отсутствует
Остатки непереваренной пищи	Отсутствуют
Химическое исследование
Реакция на скрытую кровь	Отрицательная
Реакция на белок	Отрицательная
Реакция на стеркобилин	Положительная
Реакция на билирубин	Отрицательная
Микроскопическое исследование
Мышечные волокна с исчерченностью	Отсутствуют
Мышечные волокна без исчерченности	ед. в препарате
Соединительная ткань	Отсутствует
Жир нейтральный	Отсутствует
Жирные кислоты	Отсутствует
Соли жирных кислот	незначительное количество
Растительная клетчатка переваренная	ед. в препарате
Растительная клетчатка непереваренная	ед. в препарате
Крахмал внутриклеточный	Отсутствует
Крахмал внеклеточный	Отсутствует
Йодофильная флора нормальная	ед. в препарате
Йодофильная флора патологическая	Отсутствует
Кристаллы	Отсутствуют
Слизь	Отсутствует
Эпителий цилиндрический	Отсутствует
Эпителий плоский	Отсутствует
Лейкоциты	Отсутствуют
Эритроциты	Отсутствуют
Простейшие	Отсутствуют
Яйца глистов	Отсутствуют
Дрожжевые грибы	Отсутствуют

Расшифровка показателей

Консистенция

Жидкие каловые массы могут говорить об излишне активной перистальтике кишечника, колите, наличии протозойной инвазии.

Слишком тугие каловые массы свидетельствует об избыточном всасывании жидкости в кишечнике, запорах, обезвоживании организма.

Пенистый кал возникает при недостаточности функции поджелудочной железы или нарушении секреторной функции желудка.

Кашицеобразный кал может говорить о диспепсии, колите или ускоренной эвакуации каловых масс из толстого отдела кишечника.

Горохообразный кал бывает при геморрое, трещинах ануса, язвах, голоданиях, микседеме (слизистом отеке).

Кал в виде тонкой ленты отмечается при стенозе тонкого отдела кишечника, а также при наличии в нем новообразований.

Черный цвет (цвет дегтя) каловым массам может придавать употребление в пищу некоторых продуктов (смородины, аронии, вишни), прием препаратов с висмутом или железом, а также кровотечение в желудке или двенадцатиперстной кишке, цирроз печени.

Красный оттенок появляется при кровотечении в толстом отделе кишечника.

Светло-коричневый цвет кала возникает при печеночной недостаточности или закупорке желчных протоков.

Светло-желтый цвет кала бывает при патологиях поджелудочной железы и вследствие чрезмерного употребления молочных продуктов.

Темно-коричневый цвет говорит об избытке мяса в рационе питания, а также о повышении секреторной функции в толстом отделе кишечника.

Зеленый кал – признак брюшного тифа.

Запах

Гнилостный запах возникает из-за образования в кишечнике сероводорода и говорит о наличии язвенного колита или о распаде тканей, туберкулезе, гнилостной диспепсии.

Кислый запах говорит об усилении процессов брожения.

Зловонный запах свидетельствует о нарушении в работе поджелудочной железы, недостатке желчи, поступающей в кишечник.

Кислотность

Повышение pH наблюдается у грудных детей на искусственном вскармливании, у взрослых — при гнилостной диспепсии, а также при высокой активности кишечной микрофлоры.

Снижение pH происходит в случае нарушения процесса всасывания в тонком отделе кишечника, при чрезмерном употреблении в пищу углеводов, при усилении процессов брожения.

Слизь может находиться как на поверхности кала, так и внутри него, обнаруживается при язвенном колите и запорах.

Кровь

Кровь в кале определяется при кровотечениях в ЖКТ, вызванных новообразованиями, полипами, язвами, геморроем, воспалительными процессами.

Избыточное количество бактерий и грибов может стать причиной ложноположительного ответа.

Остатки непереваренной пищи

Непереваренная пища в кале (лиенторея) свидетельствует о нарушении функции поджелудочной железы, хроническом гастрите, ускоренной перистальтике.

Непереваренные пищевые волокна в анализе кала

Белок

Наличие в кале белка говорит о патологиях двенадцатиперстной кишки или желудка, колите, энтерите, геморрое и некоторых других заболеваниях ЖКТ.

Отсутствие или значительное уменьшение стеркобилина в кале (реакция на стеркобилин отрицательная) указывает на закупорку желчного протока или резкое снижение функциональной активности печени. Увеличение количества стеркобилина в каловых массах наблюдается при усиленном желчеотделении, гемолитической желтухе.

Билирубин

Обнаружение в кале взрослого человека билирубина указывает на нарушение процесса его восстановления в кишечнике под действием микрофлоры. Это говорит о дисбактериозе кишечника, об усилении перистальтики или о приеме антибактериальных препаратов во время подготовки к сдаче анализа или незадолго до этого.

Соединительная ткань и мышечные волокна

Являются недопереваренными остатками мяса и встречаются при недостатке ферментов поджелудочной железы.

Жир

Жир в кале – один из признаков недостаточной функции поджелудочной железы или нарушения отделения желчи.

Избыточное количество жира в кале (стеаторея)

Растительная клетчатка

Большое количество переваренной растительной клетчатки в кале свидетельствует о быстром прохождении пищи через желудок из-за снижения его секреторной функции, отсутствия в нем соляной кислоты, а также об избыточном количестве бактерий в толстом кишечнике и их проникновении в отделы тонкого кишечника. Непереваренная клетчатка диагностического значения не имеет, так как в ЖКТ нет ферментов для ее расщепления.

Крахмал

Повышенное содержание крахмала в кале, появляющееся при недостатке процессов переваривания в желудке, тонкой кишке и нарушении функции поджелудочной железы, называется амилореей. Кроме того, много крахмала может обнаруживаться во время диареи.

Внутриклеточные гранулы крахмала в анализе кала

Йодофильная флора (патологическая)

Присутствие патологической микрофлоры (стафилококков, энтерококков, кишечной палочки и пр.) свидетельствует об уменьшении количества полезных бактерий в кишечнике и, соответственно, о дисбактериозе. При потреблении большого количества углеводов начинают усиленно размножаться клостридии, вызывая бродильный дисбиоз.

Кристаллы оксалата кальция в кале говорят о недостаточности функции желудка, глистных инвазиях, аллергии.
Кристаллы триппельфосфатов свидетельствуют об усиленном гниении белков в толстой кишке.

Значительное количество цилиндрического эпителия в кале обнаруживается при острых и хронических колитах. Наличие клеток плоского эпителия диагностического значения не имеет.

Лейкоциты в каловых массах появляются при колитах и энтеритах кишечника, дизентерии, туберкулезе кишечника.

Эритроциты появляются в каловых массах при геморрое, трещинах прямой кишки, язвенных процессах в толстом отделе кишечника, при распаде опухолей.

Непатогенные простейшие присутствуют у здоровых людей. Патогенных можно обнаружить в каловых массах, доставленных в лабораторию не позднее двух часов после сбора биоматериала. Их наличие говорит об инвазии.

Яйца гельминтов в кале указывают на глистную инвазию.

Личинки круглых червей рода Strongyloides в кале

Дрожжевые грибы

Могут присутствовать в кале при проведении терапии кортикостероидами или антибактериальными препаратами. Наличие грибка Candida albicans говорит о поражении кишечника.

1. Номенклатура медицинских услуг (новая редакция). Утверждена приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13 октября 2017 года № 804н. Действует с 01.01.2018. В редакции Приказа Минздрава России от 5 марта 2020 года N 148н (в т.ч. с изменениями вст. в силу 18.04.2020).
2. Шакова Х.Х. Оценка достоверности копрологического исследования в зависимости от времени хранения материала. Успехи современного естествознания, журнал. 2003. № 8. С. 131-131.
3. Клинические рекомендации «Гастрит и дуоденит». Разраб.: Российская Гастроэнтерологическая Ассоциация, Ассоциация «Эндоскопическое общество «РЭндО»». – 2021.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Иммуноглобулин Е

Иммуноглобулины класса Е – это особые белки, которые вырабатываются при попадании в организм человека возбудителей инфекционных заболеваний В-лимфоцитами. Их в сыворотке крови немного. Иммунологи Юсуповской больницы определяют уровень иммуноглобулинов Е у пациентов, страдающих различными заболеваниями.

array(6) < ["ID"]=>string(5) «29415» [«WIDTH»]=> int(1024) [«HEIGHT»]=> int(739) [«SRC»]=> string(85) «/upload/sprint.editor/dc9/img-1655733127-934-690-ea83169ea3766ff90d2e2134f24c75cc.jpg» [«ORIGIN_SRC»]=> string(85) «/upload/sprint.editor/dc9/img-1655733127-934-690-ea83169ea3766ff90d2e2134f24c75cc.jpg» [«DESCRIPTION»]=> string(0) «» >

Анализ на общий иммуноглобулин E

Общий иммуноглобулин Е состоит из двух лёгких и двух тяжёлых аминокислотных цепей. Он обладает способностью при помощи особых рецепторов прикрепляться к поверхности клеток, которые отвечают за продукцию биологически активных веществ во время аллергической реакции: базофилов и тучных клеток. Такое свойство иммуноглобулина Е проявляется при развитии аллергии немедленного типа.

После контакта прикрепившихся к тучным клеткам иммуноглобулинов Е с аллергенами происходит выброс в кровь большого количества серотонина, гистамина и других активных веществ. Запускается полноценная аллергическая реакция, сопровождающаяся характерными клиническими симптомами. Иммуноглобулин Е преимущественно связан с атопическими реакциями: бронхиальной астмой, крапивницей, атопическим дерматитом.

Важная роль отводится иммуноглобулинам Е в иммунном ответе организма на заражение паразитами: аскаридами, трихинеллами, токсоплазмами. Повышен иммуноглобулин Е у больных аспергиллёзом (грибковым заболеванием лёгких) и пациентов, страдающих некоторыми видами иммунодефицита. Повышенная концентрация иммуноглобулина Е в крови иногда является результатом генетической предрасположенности. Аллергические заболевания широко распространены среди людей любого возраста, социального положения, профессий. Они встречаются во сём мире и становятся причиной страданий пациентов. Снижается качество их жизни, возникает необходимость в ограничении продуктов питания, косметических средств, видов деятельности.

array(6) < ["ID"]=>string(5) «29417» [«WIDTH»]=> int(1200) [«HEIGHT»]=> int(818) [«SRC»]=> string(113) «/upload/sprint.editor/3ae/img-1655733424-3158-321-1618903533-3-p-na-uchastke-zabor-krovi-na-obshchii-analiz-4.jpg» [«ORIGIN_SRC»]=> string(113) «/upload/sprint.editor/3ae/img-1655733424-3158-321-1618903533-3-p-na-uchastke-zabor-krovi-na-obshchii-analiz-4.jpg» [«DESCRIPTION»]=> string(0) «» >

Нередко аллергические заболевания проявляются признаками, схожими с другими болезнями. Эффективное лечение возможно только после определения истинного происхождения болезни. Наиболее распространённым тестом на аллергию является анализ крови на иммуноглобулин Е.

Результаты исследования помогают врачам Юсуповской больницы отличить аллергическое заболевание от болезней, имеющих схожие признаки (ринита, конъюнктивита, дерматита, хронического бронхита), выявить наличие паразитарных заболеваний, определить эффективность мероприятий при лечении аллергии. С помощью исследования концентрации иммуноглобулина Е в сыворотке крови иммунологи проводят оценку иммунного статуса организма, определяют некоторые заболевания иммунной системы. Врачи могут спрогнозировать вероятность развития аллергических реакций в будущем у ребёнка.

Для анализа на иммуноглобулин Е общий производят забор венозной крови натощак. Пациенту накануне исследования отменяют лекарственные препараты, рекомендуют не употреблять спиртные напитки и отказаться от курения. Определение общего уровня иммуноглобулинов Е недостаточно для назначения лечения. Врачи Юсуповской больницы проводят тесты, которые помогают выявить среди огромного спектра существующих в природе аллергенов именно те вещества, которые провоцируют аллергическую реакцию у данного пациента.

Иммуноглобулин IgE общий

Тест на общие иммуноглобулины E в крови используют для диагностики аллергии, однако для поиска причинного аллергена выявляют специфические к нему иммуноглобулины E. IgE, содержащиеся в свободном виде в сыворотке крови, составляю 0,002% от всех антител. При интерпретации показателей общего иммуноглобулина ig e аллергологи Юсуповской больницы учитывают ряд факторов:

примерно у 1/3 пациентов с атопическими заболеваниями уровень общего IgE не превышает нормы

часть больных бронхиальной астмой имеют повышенную чувствительность только к одному антигену, в результате чего уровень общего иммуноглобулина E у них может быть в пределах нормы, в то время как специфические иммуноглобулины E и результаты кожной пробы будут положительными

концентрация общего иммуноглобулина E также повышается при глистной инвазии, бронхопульмональном аспергиллёзе и некоторых формах иммунодефицитов и нормализуется после лечения

ангионевротический отёк и хроническая рецидивирующая крапивница не являются обязательными показаниями для определения общего иммуноглобулина E, так как в большинстве случаев имеют неаллергическую природу

антитела других классов, специфичные для данного аллергена, могут быть причиной ложноотрицательных результатов

исключительно высокие концентрации общего ig е иммуноглобулина могут быть обусловлены неспецифическим связыванием с различными антигенами

Роль иммуноглобулинов класса Е в организме

Общие иммуноглобулины класса Е является показателем аллергической реакции. При присоединении аллергена к иммуноглобулину этого типа в организме вырабатывается гистамин и серотонин, которые принимают участие в развитии отеков, высыпаний, зуда и прочих проявлений аллергии. У детей аллергическая реакция проявляется ярче, чем у взрослых. Данные белки первыми защищают противогельминтный иммунитет, что подтверждает связь общего иммуноглобулина Е с антигенами при глистных инвазиях.

array(6) < ["ID"]=>string(5) «29418» [«WIDTH»]=> int(1024) [«HEIGHT»]=> int(682) [«SRC»]=> string(86) «/upload/sprint.editor/e8a/img-1655733553-5729-296-c46b1f7fc330cea71876ce5dedb03bee.jpg» [«ORIGIN_SRC»]=> string(86) «/upload/sprint.editor/e8a/img-1655733553-5729-296-c46b1f7fc330cea71876ce5dedb03bee.jpg» [«DESCRIPTION»]=> string(0) «» >

При каких заболеваниях иммуноглобулин класса Е (IgE) может быть понижен

Пониженный уровень иммуноглобулинов класса Е может выявляться у пациентов со следующими патологиями:

1. онкологическими заболеваниями в запущенных стадиях;
2. общей гипоиммуноглобулинемией;
3. низким иммунитетом;
4. лейкозами различной этиологии;
5. угнетением процессов кроветворения (например, анемией).

При каких патологиях общий иммуноглобулин (IgE) повышен

Повышенный уровень общего иммуноглобулина Е может свидетельствовать о наличии у пациента гиперчувствительности к большинству из известных аллергенов. У детей общий иммуноглобулин класса Е (IgE) может повышаться при наследственных патологиях, например, при дерматите или астме. Кроме того, повышение уровня данного белка в крови может быть обусловлено наличием в организме следующих заболеваний:

• гельминтозов;
• инфекционного мононуклеоза;
• цирроза печени алкогольного происхождения;
• иммунодефицита;
• паразитарных заболеваний;
• аутоиммунных патологий;
• наследственной предрасположенности.

Остались вопросы? Мы вам перезвоним

array(6) < ["ID"]=>string(5) «29419» [«WIDTH»]=> int(600) [«HEIGHT»]=> int(400) [«SRC»]=> string(115) «/upload/sprint.editor/f4e/img-1655733662-6527-731-img-1615462569-6938-906-dizayn-bez-nazvaniya-%2815%29-%281%29.png» [«ORIGIN_SRC»]=> string(115) «/upload/sprint.editor/f4e/img-1655733662-6527-731-img-1615462569-6938-906-dizayn-bez-nazvaniya-%2815%29-%281%29.png» [«DESCRIPTION»]=> string(0) «» >

Мы с радостью проконсультируем вас и ответим на все интересующие вопросы.

Подготовка

Анализ на иммуноглобулин IgE проводится строго натощак. Для исследования медицинские сёстры Юсуповской больницы производят забор венозной крови, соблюдая правила асептики и антисептики. Перед проведением анализа не рекомендуется употреблять пищу в течение 10-12 часов, а жирные блюда и алкоголь следует исключить из рациона за сутки до теста. Можно пить чистую негазированную воду.

В течение нескольких дней, предшествующих исследованию, пациентам не проводят ультразвуковое обследование, не ставят капельницы и не делают рентгенографию. Им не рекомендуют посещать солярий, сауну и принимать солнечные ванны. За 2-3 дня до исследования нужно прекратить занятия спортом и фитнесом. Анализ на иммуноглобулин IgE проводят в течение 3 дней. Результаты исследования в сложных случаях обсуждают на заседании экспертного совета. Врачи Юсуповской больницы принимают коллегиальное решение о дальнейшей тактике лечения пациента.

array(6) < ["ID"]=>string(5) «29420» [«WIDTH»]=> int(1024) [«HEIGHT»]=> int(682) [«SRC»]=> string(86) «/upload/sprint.editor/851/img-1655733705-7239-334-09ebc18ac6e40c51a31fe91b6dd6d8f5.jpg» [«ORIGIN_SRC»]=> string(86) «/upload/sprint.editor/851/img-1655733705-7239-334-09ebc18ac6e40c51a31fe91b6dd6d8f5.jpg» [«DESCRIPTION»]=> string(0) «» >

Норма и изменение уровня иммуноглобулина Е

Нормальные показатели уровня иммуноглобулина Е изменяются с возрастом человека. У новорожденных младенцев в крови собственного иммуноглобулина Е нет. Если анализ на общий иммуноглобулин у них положительный, это свидетельствует о наличии в крови малыша материнского иммуноглобулина. Такое явление в большинстве случаев наблюдается у детей матерей, страдающих аллергическими реакциями.

Норма иммуноглобулина Е у детей до 1 года находится в диапазоне от 0 до 20 МЕ IgЕ в 1 миллилитре крови. У детей в возрасте 1-5 лет нормой считается 10-50 МЕ/мл, 6-14 лет – 20-60 МЕ/мл. У подростков концентрация иммуноглобулина Е самая высокая от 100 до 200 МЕ/мл. У взрослых норма иммуноглобулина Е 20-100МЕ/мл.

Общий иммуноглобулин Е может быть повышенным при следующих состояниях:

аллергических заболеваниях (конъюнктивите, рините, дерматите, бронхиальной астме, пищевых, контактных, лекарственных аллергиях, сенной лихорадке)

патологии иммунной системы и некоторых системных заболеваниях

паразитарных заболеваниях (аскаридозе, эхинококкозе, токсоплазмозе)

алкогольном циррозе печени

Повышенный уровень иммуноглобулинов Е наблюдается при реакции отторжения трансплантата, дефиците других иммуноглобулинов (IgA).

При некоторых заболеваниях концентрация иммуноглобулина Е в сыворотке крови может быть низкой. Такой результат анализа может указывать на наличие иммунодефицита, наследственного дефицита гамма-глобулинов в крови или врождённого дефекта Т-лимфоцитарного звена тканевого иммунитета.

array(6) < ["ID"]=>string(5) «29421» [«WIDTH»]=> int(1024) [«HEIGHT»]=> int(731) [«SRC»]=> string(86) «/upload/sprint.editor/bb2/img-1655733854-4974-151-0d4eb417b24efa0505c7d34ac91159e7.jpg» [«ORIGIN_SRC»]=> string(86) «/upload/sprint.editor/bb2/img-1655733854-4974-151-0d4eb417b24efa0505c7d34ac91159e7.jpg» [«DESCRIPTION»]=> string(0) «» >

Что означает иммуноглобулин Е

Суммарные иммуноглобулины Е сыворотки человека – это гамма-глобулины, которые вырабатывают В-лимфоциты. Они принимают участие в реакциях немедленного типа и осуществляют противопаразитарную защиту. В Юсуповской больнице исследование иммуноглобулинов Е назначают аллергологи, пульмонологи, гастроэнтерологи, терапевты, гематологи.

Для определения уровня иммуноглобулинов Е лаборанты Юсуповской больницы используют венозную кровь. Пациенту рекомендуют подготовиться к исследованию:

1. перед сдачей анализа не принимать пищу в течение 2-3 часов (можно пить чистую негазированную воду);
2. исключить физические и эмоциональные нагрузки в течение 30 минут до сдачи крови;
3. не курить в течение трёх часов до исследования.

Иммуноглобулины Е определяют методом твёрдофазного хемилюминесцентного иммуноферментного анализа, который получил название «сэндвич» — метод. У людей старше 16 лет в норме уровень иммуноглобулинов B находится в диапазоне от 0 до 100 МЕ/мл.

Иммуноглобулин повышен у взрослого — причины

Если иммуноглобулин Е повышен – что это значит? Иммуноглобулин Е может быть завышен при наличии паразитарных инвазий – аскаридоза, нематодоза кишечника, эхинококкоза, анкилостоматоза, амебиаза, синдрома миграции личинок гельминтов. Превышен иммуноглобулин и у пациентов, страдающих аллергическим бронхолегочным аспергиллёзом. Повышенный иммуноглобулин в крови выявляют у пациентов с аллергическими заболеваниями, обусловленными IgE-антителами:

• атопической бронхиальной астмой;
• аллергическим ринитом и синуситом;
• атопическим дерматитом;
• лекарственной и пищевой аллергией.

Общий иммуноглобулин ig Е может быть повышен по причине анафилаксии, крапивницы, ангионевротического отёка. Высокий иммуноглобулин у пациентов, страдающих иммунопатологическими заболеваниями:

• IgE-миеломой;
• узелковым периартериитом;
• синдромом гиперэозинофилии;
• гипер-IgE-синдромом;
• возвратной пиодермией;
• пузырчаткой (синдромом Неймана).

Может быть превышен иммуноглобулин и в случае реакции «трансплантат против хозяина».

array(6) < ["ID"]=>string(5) «29422» [«WIDTH»]=> int(1200) [«HEIGHT»]=> int(800) [«SRC»]=> string(115) «/upload/sprint.editor/2a3/img-1655733989-8569-164-1618903545-47-p-na-uchastke-zabor-krovi-na-obshchii-analiz-58.jpg» [«ORIGIN_SRC»]=> string(115) «/upload/sprint.editor/2a3/img-1655733989-8569-164-1618903545-47-p-na-uchastke-zabor-krovi-na-obshchii-analiz-58.jpg» [«DESCRIPTION»]=> string(0) «» >

Обследование пациентов с высоким уровнем иммуноглобулина В

Если у пациента сильно повышен иммуноглобулин Е в крови, этого недостаточно, чтобы поставить диагноз «аллергия». Для поиска аллергена, который вызвал заболевание, врачи Юсуповской больницы выявляют специфические антитела класса иммуноглобулина Е. В настоящее время лаборанты определяют аллерген-специфический иммуноглобулин Е в сыворотке к шестистам аллергенам, которые наиболее часто вызывают аллергические реакции у человека.

Как понизить уровень иммуноглобулина Е

Специальных лекарств для снижения уровня иммуноглобулина Е не существует Иммунологи Юсуповской больницы составляют индивидуальную схему лечения каждого пациента, страдающего аллергическими заболеваниями. После курса терапии уровень иммуноглобулина снижается.

При пищевой аллергии исключают из рациона пациента продукты, вызывающие аллергические реакции, назначают противовоспалительную и антимедиаторную терапию (антигистаминные препараты), ферментативные лекарственные средства, проводят коррекцию вторичного дисбиоза кишечника. Пациентам, страдающим красной волчанкой, назначают обезболивающие препараты, иммуносупрессанты, противовоспалительные лекарства и кортикостероиды. При атопической бронхиальной астме назначают строго индивидуальное и обоснованное комплексное лечение:

1. гипоаллергенную диету и лечебно-профилактический режим;
2. наружную и системную медикаментозную терапию;
3. физиотерапевтические процедуры;
4. психотерапию.

Пациентов с атопической бронхиальной астмой в Юсуповской больнице лечит пульмонолог и аллерголог-иммунолог. Медикаментозная терапия атопической астмы включает десенсибилизирующие и противовоспалительные препараты. Для купирования острых приступов врачи удушья применяют бронходилататоры. При бронхиальной астме предпочтение отдают ингаляционным формам стероидов, которые применяются в виде дозированных аэрозольных ингаляторов или небулайзерной терапии. Для улучшения проходимости бронхов назначают отхаркивающие средства.

При атопической бронхиальной астме врачи Юсуповской больницы используют плазмаферез, вне обострения проводят специфическую гипосенсибилизацию, иммунокоррекцию, лечебную физкультуру, иглорефлексотерапию и физиотерапевтические процедуры.

array(6) < ["ID"]=>string(5) «29424» [«WIDTH»]=> int(1200) [«HEIGHT»]=> int(599) [«SRC»]=> string(66) «/upload/sprint.editor/968/img-1655734175-3696-499-105-original.jpg» [«ORIGIN_SRC»]=> string(66) «/upload/sprint.editor/968/img-1655734175-3696-499-105-original.jpg» [«DESCRIPTION»]=> string(0) «» >

Анализ на специфические иммуноглобулины Е

Для ранней диагностики аллергических заболеваний и выявления основных аллергенов исследуется аллергологический профиль больного, основными показателями которого являются анализ на специфические иммуноглобулины Е и иммуноглобулин Е общий.

При аллергических реакциях аллергены в организме человека образуются специфические иммуноглобулины Е. Аллергены могут быть бытовыми, пыльцевыми, пищевыми и др. Показатели специфического иммуноглобулина Е у больных, страдающих аллергией, резко повышаются.

Анализ на специфический иммуноглобулин Е назначается иммунологами больным при подозрении на наличие у последних следующих нарушений:

• аллергических заболеваний: бронхиальной астмы, поллинозов, атопического дерматита, экземы, пищевой и лекарственной аллергии;
• гельминтозов.

Кроме того, данное исследование проводится с целью оценить вероятность развития аллергии у пациентов детского возраста, имеющих наследственную предрасположенность к данной патологии.

В клинических лабораториях можно провести исследование следующих аллергологических профилей:

• бытовых аллергенов (панели либо индивидуальных аллергенов – домашней пыли, микроклещей);
• шерсти или эпителия животных (панели либо индивидуальных аллергенов – кошачьей, собачьей шерсти, шерсти хомяков или морской свинки);
• грибковых аллергенов (панели);
• пыльцевых аллергенов (панелей, характерных для места проживания больного);
• пищевых аллергенов (индивидуальных аллергенов для исключения из рациона питания раздражителей);
• лекарственных аллергенов (по назначению врачей).

Тест на иммуноглобулин (IgE) общий: IMMULITE 1000 для проведения анализа

IMMULITE 1000 является ультрасовременной, полностью автоматизированной системой хемилюминесцентной диагностики, которую производит компания Siemens Healthcare Diagnostics Inc. Данная система, используемая в диагностических лабораториях, позволяет достичь высокой точности в диагностике наиболее тяжелых патологий.

IMMULITE 1000 представляет собой автоматизированную аналитическую систему, обладающую следующими функциями: автоматическим отбором проб, добавлением реагентов, проведением необходимых реакций и измерением результатов.

Среди преимуществ системы IMMULITE 1000 можно выделить такие качества, как:

• быстрота, точность и достоверность анализа;
• высокая производительность;
• простота использования;
• обширное меню тестов (от рутинных исследований до уникальных тестов);
• надежность.

Система IMMULITE 1000 позволяет выявить дисфункцию щитовидной железы и репродуктивной системы, сахарный диабет, анемию, аллергию, сердечно-сосудистые, онкологические, инфекционные заболевания, а также провести лекарственный мониторинг.

Благодаря турбо-режиму результаты для некоторых показателей готовы уже через 15 минут после анализа. Это оптимальная система, полностью удовлетворяющая потребности иммунологического анализа в клинических лабораториях.

Максимальная достоверность результатов анализа важна для постановки точного диагноза, что позволяет своевременно начать лечение и подобрать наиболее эффективную схему терапии.

array(6) < ["ID"]=>string(5) «29425» [«WIDTH»]=> int(941) [«HEIGHT»]=> int(647) [«SRC»]=> string(86) «/upload/sprint.editor/3e6/img-1655734307-4895-874-a6378c54333a73159111cdd549b1bfce.png» [«ORIGIN_SRC»]=> string(86) «/upload/sprint.editor/3e6/img-1655734307-4895-874-a6378c54333a73159111cdd549b1bfce.png» [«DESCRIPTION»]=> string(0) «» >

Юсуповская больница является одним из ведущих медицинских центров в Москве. Врачи высокой квалификации предоставляют услуги по комплексному медицинскому обслуживанию, соответствующему международным стандартам по различным медицинским специализациям.

Высокая эффективность диагностики и лечения в Юсуповской больнице обеспечивается благодаря следующим факторам:

1. высококвалифицированному и опытному персоналу;
2. междисциплинарному сотрудничеству между узкими специалистами различных клиник, входящих в структуру больницы;
3. быстрому внедрению знаний, полученных в ходе многочисленных исследований;
4. применению в лечении и диагностике передовых медицинских методик;
5. ультрасовременному техническому оборудованию клиники.

Записаться на прием к ведущему специалисту клиники можно по телефону или на сайте Юсуповской больницы, врач-координатор ответит на все ваши вопросы.

Эпителий собаки что это такое

Эпителиальная ткань животных. Простые эпителии.

Эпителиальная ткань животных образует однослойные или многослойные пласты, покрывающие внутренние и наружные поверхности любого организма.

Эпителиальные клетки соединены друг с другом небольшим количеством цементирующего вещества, состоящего в основном из углеводов, и специальными связками — межклеточными контактами. Эпителий подстилает базальная мембрана, состоящая из переплетающихся коллагеновых волокон, заключенных в матрикс. Термин мембрана не следует путать с клеточными мембранами, о которых мы говорили в гл. 5; здесь он означает просто тонкий слой. Матрикс не препятствует диффузии. Поскольку эпителиальные клетки не снабжаются кровеносными сосудами, кислород и питательные вещества поступают к ним путем диффузии из лимфатических сосудов, расположенных в межклеточных пространствах. В эпителий могут проникать нервные окончания.

Функция эпителиальной ткани заключается в защите нижележащих структур от механических повреждений и от инфекции. При постоянных механических воздействиях эта ткань утолщается и кератин изируется, а в тех участках, где клетки слущиваются вследствие постоянного давления или трения, клеточное деление происходит с очень высокой скоростью, так что утраченные клетки быстро замещаются. Свободная поверхность эпителия часто бывает высоко дифференцированной и выполняет функции всасывания, секреторные или экскреторные или же содержит сенсорные клетки и нервные окончания, специализированные к восприятию раздражений.

Эпителиальная ткань делится на несколько типов в зависимости от числа клеточных слоев и от формы отдельных клеток. Во многих частях организма клетки разных типов перемешаны друг с другом, и тогда эпителиальную ткань бывает трудно отнести к какому-либо определенному типу.

Простые эпителии

Плоский эпителий

Клетки плоского эпителия тонкие и уплощенные. Уплощены они настолько, что ядро образует выпуклость. Края клеток неровные.

Как это ясно видно на изображении поверхности клетки. Соседние клетки плотно соединены друг с другом особыми контактами. Плоский эпителий имеется в боуменовых капсулах почек, в выстилке альвеол легких и в стенках капилляров, где благодаря своей тонкости он допускает диффузию различных веществ. Образует также выстилку полых структур, таких как кровеносные сосуды и камеры сердца, где уменьшает трение при протекании жидкостей.

Кубический эпителий

Это наименее специализированный из всех эпителиев. Его клетки имеют кубическую форму и содержат расположенное в центре сферическое ядро. Если смотреть на эти клетки сверху, то видно, что они имеют пяти- или шестиугольные очертания. Кубический эпителий выстилает протоки многих желез, например слюнных желез и поджелудочной железы, а также проксимальные и дистальные почечные канальцы и собирательные трубочки почки в участках, где они не являются секреторными.

Кубический эпителий содержится также во многих железах — слюнных, слизистых, потовых, щитовидной, — где он выполняет секреторные функции.

Цилиндрический эпителий

Клетки этого эпителия высокие и довольно узкие; благодаря такой форме на единицу площади эпителия приходится больше цитоплазмы. В каждой клетке имеется ядро, расположенное на ее базальном конце. Среди эпителиальных клеток часто бывают разбросаны бокаловидные клетки; по своим функциям цилиндрический эпителий может быть секреторным и(или) всасывающим. Нередко на свободной поверхности каждой клетки имеется хорошо выраженная щеточная каемка, образуемая микроворсинками, которые увеличивают всасывающую и секреторную поверхность клетки. Цилиндрический эпителий выстилает желудок; слизь, выделяемая бокаловидными клетками, защищает слизистую желудка от воздействия кислого содержимого и от переваривания ферментами. Он выстилает также кишечник, где опять-таки слизь защищает стенки кишечника от самопереваривания и одновременно создает смазку, облегчающую прохождение пищи. В тонком кишечнике переваренная пиша всасывается через этот эпителий в кровяное русло. Цилиндрический эпителий выстилает и защищает многие почечные канальцы; он имеется также в щитовидной железе и желчном пузыре.

Мерцательный эпителий

Клетки этого эпителия обычно имеют цилиндрическую форму, но несут на своих свободных поверхностях многочисленные реснички. Они всегда ассоциированы с бокаловидными клетками, секретирующими слизь, перетекающую благодаря биению ресничек. Мерцательный эпителий выстилает изнутри яйцеводы, желудочки головного мозга, спинномозговой канал и дыхательные пути (трахеи, бронхи и бронхиолы), обеспечивая перемещение по ним различных веществ. Так, например, вдыхательных путях реснички перемещают слизь вверх, в горло, что облегчает заглатывание твердой пищи. Слизь задерживает бактерии, пыль и другие мелкие частицы, препятствуя их попаданию в легкие.

Псевдомногослойный (многорядный) эпителий

При рассмотрении гистологических срезов этого эпителия создается впечатление, что клеточные ядра лежат на разных уровнях, потому что не все клетки доходят до свободной поверхности ткани. Тем не менее этот эпителий состоит только из одного слоя клеток, каждая из которых прикреплена к базальной мембране. Псевдомногослойный эпителий выстилает мочевые пути и дыхательные пути (трахею, бронхи, бронхиолы, где он покрыт ресничками и состоит из цилиндрических клеток).

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Аллергия на эпителий лошади

Аллергия на эпителий лошади: показания и методика проведения анализа

Анализ на выявление аллергии на эпителий лошади основан на определении количества уровня иммуноглобулинов Е класса IgE в крови пациента.

Эпителий лошади — это отмершие частицы кожи животного, которые являются аллергеном. Антигены поступают в организм при контакте с животным и изделиями, содержащими аллерген (это могут быть одеяла, мебель, одежда).

Основным участником аллергии первого типа (немедленной реакции) становится специфический белок — иммуноглобулин (Ig) Е. При профессиональном контакте (ветеринары, фермеры, занятия конным спортом) или во время посещения циркового представления человек вдыхает антиген, и его иммунная система начинает выработку соответствующих антител — развивается аллергическая реакция.

Целью анализа является исследование крови на наличие аллергии на эпителий лошади.

Особенности развития аллергии на на эпителий лошади

Аллергическая реакция на эпителий лошади может возникать и в отсутствии непосредственного контакта с животным. Ее могут спровоцировать хлысты, кожаные уздечки и другая амуниция лошадей, а также лошадиные корма, сено, опилки. При сенсибилизации организма, вследствие соприкосновения кожных покровов человека с указанными предметами возможно развитие дерматита, покраснение кожи, появление на ней высыпаний. Чаще всего, аллергическая реакция возникает на перхоть лошади. Острый запах пота, исходящий от животного, усиливает клиническую картину аллергии.

Причины возникновения

Аллергия на эпителий лошади диагностируется как у взрослых, так и у детей. Установлено, что в значительной мере склонность к развитию данной патогенной реакции организма предопределена генетически. Среди прочих причин возникновения аллергии выделяют следующие:

• слабый иммунитет;
• нарушенный эмоциональный фон;
• несбалансированное питание;
• неблагоприятная экология;
• чрезмерное употребление спиртных напитков;
• курение.

Группа риска

Аллергия на эпителий лошади чаще всего возникает у лиц, находящихся в постоянном контакте с животными. Согласно данным турецких специалистов, проводивших исследования на Стамбульском ипподроме, у 12,8% работников конюшен была диагностирована аллергическая реакция на эпителий лошади. Ряд исследователей считают, что 50% лиц, контактирующих с лошадьми, неизбежно столкнутся с аллергией на эпителий этих животных.

Симптоматика

Аллергическая реакция организма на эпителий лошади проявляется такими характерными симптомами, как:

• Бронхиальная астма. При данном патологическом состоянии наблюдается одышка, хрипы в области грудной клетки, затрудненное дыхание, продолжительный сухой кашель.
• Аллергический ринит. Проявляется безудержным, часто многократным и приступообразным чиханием, зудом и заложенностью носа, насморком с выделением прозрачной водянистой слизи, нарушением обоняния.
• Аллергический конъюнктивит. Наблюдается отечность век, покраснение глаз, светобоязнь, слезотечение, сужение глазной щели, возникает ощущение жжения и зуда в области глаз.

Перекрестные реакции

Под перекрестной аллергией понимают развитие аллергической реакции на близкие, схожие по своей структуре компоненты, которые находятся в составе разных аллергенов. Диагностируют перекрестные реакции между аллергенами эпителия лошади и эпителия коровы, кошек и собак.

Цели исследования

Анализ крови на выявление специфических иммуноглобулинов к эпителию лошади проводится в следующих случаях:

• для диагностики заболеваний, имеющих аллергическую природу, возникновение которых связано с сенсибилизацией к аллергенам эпителия лошади;
• для установления аллергических заболеваний лицам, которые по роду своей деятельности или профессии постоянно контактируют с лошадьми, занимаются их содержанием и разведением;
• для скрининга при подтвержденной лабораторным путем аллергической реакции на животных.

Показания для назначения анализа

Методика исследования

Биоматериалом для анализа служит кровь из вены, забор проводят в манипуляционном кабинете в утренние часы.

1. Накануне сдачи биоматериала ужинать не позже 20 часов, не переедать и не пить спиртное.
2. Утром не завтракать, не курить, не пить кофе и сок.

Интерпретация результатов анализа

Нормальным показателем уровня концентрации IgE является уровень: до 0,3 кЕ/л.

Показателем неоднозначного результата считают титр: от 0,31 до 0,68 кЕ/л — клинических проявлений повышенной чувствительности у пациента нет.

Слабоположительный результат характеризуют цифры: от 0,71 до 3,3 кЕ/л — если титр близок к верхней границе, симптомы аллергии присутствуют.

Положительным, с выраженными проявлениями гиперчувствительности, считают титр: от 3,4 до 17,3 кЕ/л.

Уровень: от 17,4 до 49,8 кЕ/л является высокой концентрацией IgE.

Титр выше 50,1 кЕ/л считают экстремальным уровнем специфических антител.

• гиперчувствительности к частицам эпителия лошади;
• аллергического конъюнктивита и ринита, бронхиальной астмы, которые обусловлены повышением реакции к эпителию лошади.

Повторное исследование и снижение IgE

При выявлении в крови высокой концентрации специфических иммуноглобулинов класса Е показано проведение исследования в динамике. При повторном анализе снижение уровня IgE может быть обусловлено такими причинами как:

• проведение курса лечебной терапии;
• исключение или ограничения любых взаимодействий с аллергеном.

Точность исследования и его безопасность

Анализ крови на иммуноглобулины класса Е, в отличие от кожных тестов, является абсолютно безопасным методом диагностики аллергии на эпителий лошади. Проведение исследования не предусматривает контакт пациента с потенциальным аллергеном. Возрастные особенности, гендерная принадлежность и даже прием антигистаминных лекарственных средств накануне забора биоматериала не оказывают влияние на точность результатов анализов.

Методика лечения

Лечебная терапия начинается с полного исключения контакта с выявленным аллергеном. Лечение медикаментозное, его схема должна быть разработана врачом с учетом специфики течения аллергической реакции. Специалист назначит медикаменты, действие которых направленно на устранение аллергических симптомов и профилактику их рецидивов.

Профилактика

• Отказ от посещения конных клубов, конюшен, зоопарков, цирков и прочих мест, где возможен контакт с лошадьми;
• отказ от общения с лицами, занимающими разведением лошадей или непосредственно контактирующими с животными;
• отказ от контактирования с лошадиными кормами, опилками, сеном, амунициями животных;
• соблюдение правильного и сбалансированного рациона питания.

Аллергия на эпителий лошади встречается довольно редко, она занимает 4% среди всех видов аллергии. Однако развивающиеся на ее фоне аллергические реакции могут представлять для человека смертельную опасность. Только своевременная постановка диагноза и проведение лечебной терапии позволит сохранить здоровье, а в некоторых случаях даже жизнь пациента.

Общий анализ кала

Копрограмма (общий анализ кала) представляет собой изучение химических и физических параметров, микроскопических характеристик каловых масс.

• нарушения выработки желудочного сока и соляной кислоты в желудке;
• недостаточность синтеза ферментов поджелудочной железой;
• патологии печени и желчного пузыря;
• синдром нарушенного кишечного всасывания; ;
• заболевания органов ЖКТ, в том числе язвенный и спастический колит.

Подготовка к исследованию

Для максимальной точности полученных результатов к копрограмме следует подготовиться. Предварительно нужно прекратить прием лекарственных средств, которые каким-либо образом влияют на пищеварительные процессы и всасывание питательных веществ (слабительные и ферменты, препараты, содержащие висмут или железо, ректальные суппозитории на жировой основе). Запрещено накануне очищать кишечник с помощью клизм.
Проведение рентгенологического обследования желудка и кишечника откладывает проведение копрограммы на 2 дня.

Подробное описание анализа

Копрограмма является первым исследованием, который назначается пациенту при предъявлении им жалоб на нарушение пищеварения. По внешнему виду каловых масс, их химической структуре, физическим характеристикам и составу микрофлоры можно оценить состояние пищеварительного тракта. Содержимое кишечника включает остатки пищи, жидкость, желчь, энзимы, пищеварительные соки, бактерии. Общее исследование кала необходимо при таких заболеваниях, как:

• варикозное расширение сосудов в области анального отверстия – геморрой;
• трещины заднепроходного отверстия;
• хронический запор;
• язвенная болезнь желудка и 12-типерстной кишки;
• колит;
• панкреатит;
• цирроз печени;
• болезнь Крона;
• синдром раздраженного кишечника;
• полипы и дивертикулы кишечника;
• анемия;
• гельминтоз;
• острые кишечные инфекции.

Копрограмма имеет важное значение при диагностировании и клиническом разграничении патологических процессов, протекающих в желудочно-кишечном тракте. Ее результаты позволяют практикующему специалисту поставить предварительный диагноз и определить тактику дальнейшего обследования. С помощью копрологического исследования возможно быстро обнаружить инфекционных возбудителей – это особенно важно в случаях, когда требуется изолировать пациента.

Поводом для проведения общего анализа кала является наличие:

• аллергических реакций;
• подозрения на глистную инвазию;
• патологических примесей в фекалиях;
• любых проблем с пищеварением;
• болезненных ощущений в животе;
• спазмов;
• метеоризма;
• тошноты;
• изжоги;
• трудностей с опорожнением кишечника.

Нужно ли соблюдать диету перед проведением копрограммы?

В большинстве случаев перед забором образца биологического материала не обязательно придерживаться особого питания. Специальную диету должны соблюдать пациенты, у которых предполагают внутреннее кровотечение. Искажение результатов копрологического исследования могут спровоцировать мясные и рыбные продукты, яйца, томаты, шпинат, тыква, клубника, малина, ежевика, ревень, свекла, черника, ботат, черная смородина, сельдерей – их необходимо исключить из рациона питания за 48 часов до собирания кала. Также перед анализом пациенту нужно отменить прием препаратов магния, железа и висмута, отказаться от чистки зубов – во время гигиенической процедуры можно зубной щеткой травмировать десны, что приводит к попаданию в пищеварительный тракт крови и получению недостоверных итоговых данных исследования.

Методика выполнения анализа кала на копрограмму

В первую очередь образец экскрементов подвергается визуальному изучению, оцениванию качественно-количественных параметров и выявлению патологических включений различного происхождения. Затем, используя химические реагенты, проводят химические пробы, в ходе которых определяется наличие примесей. Третьим этапом исследования является микроскопия нативного препарата и препаратов с глицерином, растворами Люголя, Гента, метиленового синего и Судана.

Фекалии здорового человека представляют собой однородную оформленную густую массу, имеющую цилиндрическую форму, коричневый оттенок, выраженный запах и минимальное количество непереваренной пищи, однако в которой отсутствуют примеси слизи, крови и гноя, яйца, личинки и фрагменты гельминтов. Физические характеристики кала зависят от особенностей рациона питания пациента и применения некоторых медикаментозных средств – связанные с ними небольшие отклонения считаются допустимыми.

Нормальные результаты анализа и их интерпретация

У здорового человека кал представляет собой плотную оформленную массу коричневого цвета, имеет не резкий характерный запах.

1. мазевидный — нарушения работы поджелудочной железы;
2. жидкий и водянистый — недостаточность переваривания в тонком кишечнике, ахолия, патологии толстого кишечника;
3. кашицеподобный — энтерит и энтероколит, бродильная диспепсия;
4. пенистый «бродильный» — колит, дисбактериоз;
5. «овечий» кал — спастический колит;
6. лентообразный — хронический геморрой, анальные трещины.

В норме рН кала должно быть нейтральная или слабощелочная. Кислая реакция свидетельствует об ускоренной эвакуации пищевого комка из желудка или воспаление тонкого кишечника, колите или дисбактериозе. Щелочная среда возможна при активизации процессов гниения белковой пищи при энтероколите и колите.

Микроскопия позволяет изучить патологические примеси в испражнениях, а также сделать вывод о степени перевариваемости продуктов питания в каждом из отделов ЖКТ.

Таблица 1. Микроскопия кала.

Может определяться при нарушениях работы поджелудочной железы, замедленном пищеварении в тонком кишечнике, ускоренном продвижении химуса в толстом.

При химическом исследовании проводят реакции на скрытую кровь, белок и билирубин, которые должны быть отрицательными. Реакция на стеркобилин должна быть положительной.

Аллергология: эпителий кошки

Поверхностный слой клеток, выстилающий кожу и ее придатки (шерсть) кошек представлен многослойным плоским ороговевающим эпителием. Физиологическим процессом является регулярное обновление верхних слоев с заменой старых клеток на новые. При этом ороговевающий слой отшелушивается, и в виде мелких пылевидных частиц способен оседать на различных поверхностях в помещениях, где обитают кошки. Нередко кошачий эпителий попадает в жилище с улицы или из других помещений через одежду, обувь, предметы.

Кошачий эпителий является одним из самых сильных аллергенов.

В кошачьем эпителии содержится до 15 аллергенов, которые, проникая через дыхательные пути, кожу, пищеварительный тракт в организм человека, вызывают у чувствительных к ним людей сильнейший приступ аллергии.

• заложенность носа;
• слезотечение;
• зуд глаз;
• зуд кожи и слизистых;
• першение в горле;
• отечность лица, конечностей;
• затрудненное дыхание;
• падение артериального давления;
• анафилактический шок.

Цель проведения исследования

Обследовать человека с проявлениями аллергии необходимо на все возможные аллергены с которыми он контактирует в процессе жизнедеятельности. Отсутствие кошки в доме не исключает появление аллергической реакции на эпителий животного. Возможно, контакт с данным инородным белком происходит непостоянно и вне жилища. Выявление содержащихся в крови иммуноглобулинов (аллергических индикаторов) и их повышенной концентрации — цель проведения анализа на аллергию на эпителий кошки и установления истинной причины аллергии у человека.

Показания к проведению анализа

Основное показание для исследования на аллергию на эпителий кошки — это наличие клинической картины аллергической реакции в различных ее проявлениях. Наличие прямого или непрямого контакта с кошкой лишь подтверждает необходимость данного анализа.

Определить наличие или отсутствие аллергии на эпителий кошки можно при исследовании крови или при проведении накожных скарификационных проб с аллергеном. Как правило, у детей до 5 лет накожные пробы не проводятся, диагностика осуществляется только при исследовании крови методом иммуноферментного анализа.

Подготовка к анализу

Метод определения антител в крови к антигену эпителия кошки не требует никаких специальных методов подготовки. Кровь из вены лучше сдать натощак и до принятия любых лекарственных препаратов. Это предупредит проникновению в кровь других аллергенов из пищи или лекарств.

Результаты анализа

Референсное (допустимое) значение содержания иммуноглобулина класса G или E — 0,0 — 0,1 ед.

При значениях этого показателя выше указанных норм результат интерпретируется, как положительный. В таких случаях начинается интенсивная антигистаминная терапия, возможно проведение сенсибилизации аллергеном.

Повышение комплексов класса G свидетельствует о существующем в организме аллергическом ответе более 3 месяцев.

Повышение значения класса Е говорит об остром аллергическом состоянии.

Особенности иммунологического теста для выявления аллергии на эпителий кошки

Данные медицинской статистики свидетельствуют о том, что по количеству обращений к врачу-аллергологу пациентов с жалобами на возникновение аллергической реакции после общения с кошкой – распространенное явление. Считается, что аллергия может быть вызвана шерстью домашних питомцев, однако это заблуждение – аллергенными свойствами обладает их эпителий. В человеческий организм он проникает ингаляционным и контактным путем – при вдыхании воздуха с частичками эпителиального слоя либо при контакте с животным. Данный аллерген относится к группе эпидермальных, которая включает в себя пух, перья, слюну и экскременты птиц, коз, овец, лошадей, кроликов, собак, хомячков, декоративных крыс, морских свинок и кошек.

Аллерген представляет собой вещество природного либо искусственного происхождения, которое вызывает неадекватный ответ защитных сил человеческого организма. Основным участником патологической иммунной реакции немедленного типа является иммуноглобулин изотипа Е. К каждому аллергену вырабатываются специфические IgE-антитела. Существует множество веществ, которые способны спровоцировать развитие аллергической реакции. Для того, чтобы их определить используются различные методы, наиболее эффективным считается иммунологическое исследование крови.

Повышенная восприимчивость организма человека к кошачьим аллергенам считается наиболее частой причиной патологического иммунного ответа. Сальные железы кошки вырабатывают белок Fel-d-1, а слюнные – Fel-d-4, они характеризуются очень высокой стабильностью и летучестью. Эти чужеродные для человеческого организма белки прикрепляются к частичкам пыли, способным парить в воздухе в течение длительного времени, а затем оседать на мебели и ковровом покрытии. Клинические признаки этого вида аллергической реакции заключаются в появлении на кожных покровах зудящих высыпаний, гиперемии и отечности век, кашля, ринореи, затрудненного дыхания. В большинстве случаев у лиц, имеющих сенсибилизацию к эпидермальным аллергенам, наблюдается перекрестная реактивность на медикаменты, компоненты продуктов питания, бытовые и пыльцевые аллергены.

Самостоятельная диагностика и прием противо-аллергенных средств – это худшее решение. Точно определить причину появления характерных симптомов сможет только квалифицированный специалист – очень часто под аллерго-патологию «маскируется» другое заболевание и, если своевременно его не диагностировать, оно может принять хроническое течение. К тому же патологическая иммунная реакция (при отсутствии рациональных лечебных мероприятий) может привести к развитию серьезных осложнений – ангионевротическому отеку и анафилактическому шоку.

В арсенале практикующих аллергологов имеются различные методы – кожные и иммунологические тесты. В основе базовых лабораторных аллергологических тестов лежит выявление наличия в крови пациента специфических иммуноглобулинов. Выполнение данного исследования, отражающего взаимосвязь количества антител с симптоматикой аллерго-патологии, не представляет никакой опасности для здоровья пациента, так как контакт с аллергеном исключен (в отличии от кожных проб). На точность результатов тестирования не оказывает влияние возраст пациента и прием антигистаминных средств.

Обычно в дополнение к исследованию на антитела класса Е проводят определение уровня содержания IgG-антител – доказано, что они также могут вызывать дегрануляцию базофилов и тучных клеток. Конечно, их роль по отношению к аллергенам окончательно не выяснена, однако одновременное определение IgE и IgG может иметь диагностическое значение для установления патогенетических механизмов аллерго-патологии.

Важно помнить, что назначать исследование и интерпретировать его результаты должен только квалифицированный специалист, владеющий информацией о данных семейного и личного анамнеза, клинической картины и дополнительного обследования пациента. Метод ImmunoCAP характеризуется высокой специфичностью и точностью – даже в малом количестве биологического материала возможно обнаружить антитела в очень низкой концентрации. Данное исследование Всемирной Организацией Здравоохранения считает «золотым стандартом» дифференциального диагностирования аллергологических патологий – во всем мире приблизительно 80 % тестов на специфические иммуноглобулины выполняют с помощью иммуно-флуоресцентного метода.

Определение количества специфических иммуноглобулинов позволяет оценить взаимосвязь между концентрацией антител и клиническими проявлениями аллергической реакции – этот метод выводит аллерго-диагностику на качественно новый уровень. Итоговые данные исследования разделяют по следующей классификации:

0 – до 0,1 ед., наблюдается при очень низкой реактивности иммунной системы, характерные для аллергии симптомы отсутствуют;

I – свыше 0,1, низкая реактивность, аллергическая реакция возникает редко;

II – до 3,5, умеренная, у некоторых пациентов появляется характерная симптоматика;

III – до 17,5, высокая, аллергия возникает у большинства пациентов;

IV – до 52,5, очень высокая (выраженность клинической картины зависит от уровня содержания в крови антител);

VI – более100, критическая, возможно развитие анафилаксии.

Выявлении высокой концентрации специфических иммуноглобулинов позволяет спрогнозировать вероятность возникновения аллергической реакции и более яркое проявление ее признаков. Однако уровень содержания в крови антител нестабилен – он меняется со стадией развитием патологического процесса и на фоне проводимых лечебных мероприятий. При изменении симптомов рекомендуется повторить тестирование, однако о необходимости его проведения нужно консультироваться с лечащим врачом.

Источники:

• https://www.invitro.ru/library/labdiagnostika/24518/
• https://yusupovs.com/articles/terapia/immunoglobulin-e/
• https://meduniver.com/Medical/Biology/153.html
• https://medcentr-endomedlab.ru/allergologija/jepitelij_loshadi.html
• https://medcentr-endomedlab.ru/analizy_kala/obshhij_analiz_kala.html
• https://medcentr-endomedlab.ru/allergologija/jepitelij_koshki.html