Дирофиляриоз у собак что это

Дирофиляриоз собак Дирофилярио́з — Dirofilariasis («diro, filum» «злая нить») — заболевание, вызываемое паразитированием гельминтов (нематоды) рода Dirofilaria в организме животных и

Признаки появления у собаки дирофиляриоза, как правило, не имеют характерной выраженности. Интенсивность проявления заболевания зависит от типа гельминта, поразившего организм, а также от времени пребывания паразитов в организме животного.

Дирофиляриоз — гельминтологическое заболевание, вызванное кардионематодой. Заболеванию подвержены в основном собаки (редко кошки) в тех климатических зонах, где температурные показатели в пределах 16-18 ᵒC держатся на протяжении не менее 60 дней.

Симптомы дирофиляриоза у собак, методы диагностики и лечения. Жизненный цикл возбудителя, формы, симптомы болезни. Профилактика заболевания и прогнозы.

Дирофиляриоз

Дирофиляриоз (Dirofilariasis) — гельминтологическое заболевание, вызванное кардионематодой.

Заболеванию подвержены в основном собаки (редко кошки) в тех климатических зонах, где температурные показатели в пределах 16-18 ᵒC держатся на протяжении не менее 60 дней (период лёта комаров). Поражение собак достигает 50%.

Этиология

Возбудитель — круглый червь Dirofilaria immitis. Половозрелая особь локализируется в правом желудочке сердца животного. При увеличении численности паразиты занимают пространство предсердья и лёгочной артерии.

Дирофилярия живородящий червь. Личинки-микрофилярии выделяются половозрелыми особями непосредственно в кровеносное русло. Личинка — микроскопична, взрослая особь — достигает 25-30 мм. Мигрируют с током крови, заносясь в различные органы, могут передаваться внутриутробно.

Микрофилярии с каплей крови заглатываются комарами при укусах. В теле насекомого личинка пребывает в течение 15-17 дней и переносится на нижнюю челюсть. Кусая другую собаку, промежуточный хозяин, комар, инфицирует её. При этом тенденция заражения короткошерстных собак на несколько порядков выше, чем длинношерстных. Попадая в подкожную клетчатку, соединительную и жировую ткань она многократно линяет в течение 2,5-3 месяцев и затем проникает в кровеносное русло. Достигнув с током крови сердечных полостей, она останавливается в них и через 3-4 месяца достигает половозрелой стадии. Весь цикл развития в организме постоянного хозяина проходит за 7-8 месяцев. За сутки одна особь может выделять до 30 тыс. микрофилярий. Продолжительность половозрелых форм до 3-х лет.

Симптомы

Первоначально патология проявляется нехарактерными признаками. Утомляемость, лёгкое угнетение, невозможность выполнять большие физические нагрузки, одышки. Далее просматривается постепенное снижение массы тела и проявление кашля после физической нагрузки, цианоз слизистых оболочек.

При аускультации чётко прослушиваются шумы в сердце.

Находясь в подкожной клетчатке, паразит вызывает зуд. Как правило, такими местами являются не покрытые шерстью части тела, межпальцевое пространство на конечностях. Кожа приобретает красно-бардовый оттенок. Собака лижет и грызёт зудящую часть, что вызывает появление ран и дерматиты.

У кошачьих дирофиляриоз проявляется приступами рвоты и нарушением дыхания, а также атипичными проявлениями.

Прогноз болезни благоприятный при вовремя оказанном квалифицированном лечении.

Диагноз

Для диагностики в лабораторию направляют каплю периферической крови или пробу венозной. Личинки дирофилярий обнаруживаются под световым микроскопом.

Аускультация с обнаружением шумов подтверждает наличие половозрелых особей в сердечных полостях.

У кошек заболевание нужно дифференцировать от аллергического бронхита.

Лечение

Для лечения применим ивермектин. Препарат имеет низкую токсичность для теплокровного животного, а у паразита блокирует передачу нервного импульса, что приводит к его параличу и гибели. Инструкция к медикаменту не регламентирует применения собакам, однако практика показывает его высокую эффективность. Препарат вводится однократно, подкожно, в дозе 1мл на 30 кг живого веса.

Погибшие в сердечной полости половозрелые паразиты проходят быстрый лизис и с током крови выносятся из сердца.

Ивермектин является основным действующим началом препарата «Диронет АВЗ». Применив таблетки (1 на 10 кг массы тела) или суспензию (1 мл на 10 кг массы), можно проводить профилактику, начиная с момента лёта комаров 1 раз в месяц. Как только лёт насекомых прекратился, лекарственное средство задавать прекращают.

Можно применить препараты «Адвокат», «Адвантикс» (фирма Байер), «Стронгхолд» (Файзер).

В период проведения терапевтически мероприятий животных не подвергают физическим нагрузкам, обеспечивают полноценным, легкоусваиваемым, сбалансированным кормлением.

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены на применение репеллентов с момента лёта насекомых.

В качестве профилактического средства хорошим эффектом обладает «ИН-АП комплекс». Жидкость наносят на холку собаки один раз в месяц.

Применение комплексных препаратов поможет провести профилактику как при инвазии круглыми, так и плоскими гельминтами. В качестве эффективного средства можно применить «Фолайн спрей». Основой препарата является фипронил и авермектин. Обработка проводится один раз в месяц.

Особой профилактике с репеллентами должны подвергаться те животные, которые проживают в зоне интенсивного лёта комаров.

Дирофиляриоз отнесён к антропозоонозам. Однако у человека процесс проходит в кожной форме и микрофилярии не мигрируют в кровеносном русле, однако половозрелые особи способны занимать анатомические полости.

Все виды обследования, вакцинации и лечения Вашего питомца, в том числе экстренная помощь и госпитализацию Вашего питомца.

КРУГЛОСУТОЧНО:
+7 495 532 89 00
(многоканальный)
WatsApp / Viber
+7 925 584 75 71

Токсокароз — зоонозное заболевание, вызванное паразитированием круглых червей и характеризующееся…

Саркома — новообразование, которое характеризуется инфильтративным ростом клеток соединительной…

Фавус (парша) — заболевание грибковой природы, характеризующееся поражениями кожных покровов,…

Травмы головного мозга — патологическое состояние животного, проявившееся в результате механических…

Лишай — собирательное понятие заболеваний наружного покрова тела животного вызванного микроскопическими…

Тепловой удар и солнечный — острое расстройство функций центральной нервной системы в результате…

Тонзиллит — воспалительный процесс, проходящий в нёбных миндалинах, лимфоидных образованиях…

Туляремия — инфекционная болезнь бактериальной природы. Заболеванию подвержены сельскохозяйственные…

Хориоптоз — инвазионное заболевание вызываемое клещами-кожеедами рода Chorioptes. Заболеванию…

Чума крупного рогатого скота — вирусное, высоко контагиозное заболевание, имеющее острое течение…

Блефарит — заболевание воспалительного характера затрагивающее края век. Подвержены болезни…

Синовит — воспалительный процесс проходящий в синовиальной мембране выстилающей капсулу сустава.…

Все виды обследования, вакцинации и лечения Вашего питомца, в том числе экстренная помощь и госпитализацию Вашего питомца.

КРУГЛОСУТОЧНО:
+7 495 532 89 00
(многоканальный)
WatsApp / Viber
+7 925 584 75 71

Синдром сухого глаза у кошек

Слеза увлажняет глазное яблоко, питает, защищает от микроорганизмов, пыли и частиц окружающей…

Как правильно обработать шов после стерилизации у собаки

После стерилизации собака нуждается в уходе. Врач расписывает, как нужно правильно обрабатывать…

Тромбоэмболия у собак

Тромбоэмболия — нарушение кровообращения, при котором на стенках сосудов образуются тромбы.…

Остеохондроз у собак

Остеохондроз — патологические изменения невоспалительного характера, происходящие в хрящевой…

5 симптомов развития рака молочной железы у кошки

Новообразования злокачественного характера быстро разрастаются, приводят к смерти животного.…

Особенности дирофиляриоза у собак

Рыжий пес на голубом фоне

Гельминтозы могут иметь различную форму, хотя большинство людей считает, что глисты способны жить только в желудочно-кишечном тракте. Эту мысль опровергает такое заболевание, как дирофиляриоз у собак.

Этот вид гельминтозов вызывается особыми возбудителями из группы нематод, которые называются дирофиляриями. Собаки, кошки — дикие и домашние, лисы, волки, койоты, хорьки, носухи, ондатры, морские львы и люди являются конечными носителями паразитов, а промежуточными оказываются комары.

Раньше это заболевание считалось тропическим, но с миграцией животных и людей, изменениями климата оно стало распространяться и на страны, где раньше никогда не встречалось.

В одной собаке может обитать от 1 до 250 особей гельминта. Взрослый червь достигает в длину до 30–40 см, имеет толщину чуть больше 1 мм и внешне напоминает нитку. Тип заболевания животного зависит от того, каким видом дирофилярий оно инфицировано.

Хозяйка с собакой

Причина возникновения заболевания

Инфекция переносится комарами, которые могут укусить животное, имеющее в крови личиночную форму нематоды — микрофилярию. Если этот же комар затем укусит другого пса (кошку, лисицу, человека и так далее), то может произойти заражение.

Заболевание существует в двух формах:

Вызывает каждую из этих форм собственная разновидность дирофилярии. В случае легочно-сердечной формы паразит проникает в кровеносную систему и некоторое время существует в ней в личиночной стадии — микрофилярии. Затем они кровотоком разносятся по всему организму. Взрослея, вредители поселяются в легких и сердце животного.

Жить такие глисты могут до 7 лет. Сердечные черви у домашних собак несут серьезнейшую угрозу здоровью, а запущенное заболевание чаще всего заканчивается смертью животного.

Кожная форма доставляет немало беспокойства псу, провоцируя дерматиты, зуд и сыпи, но не оказывает непосредственного негативного воздействия на работу внутренних органов и не грозит летальным исходом. При ней личинки и взрослые особи обитают под кожей собаки, в подкожно-жировой клетчатке.

Владельцев домашних питомцев очень волнует вопрос, можно заразиться дирофиляриозом от собаки или же нет. Небольшой риск есть, но только в том случае, если комар сначала выпьет кровь инфицированной собаки, а затем сразу же укусит ее хозяина. Это должно быть уникальное совпадение, поэтому такие случаи чрезвычайно редки.

Поэтому владельцам домашних любимцев не стоит переживать — напрямую от пса гельминтоз не передается человеку, для этого необходим посредник — кровососущий комар.

Комар кусает

Заболевание имеет несколько стадий. На ранних этапах лечение предпочтительно: пока нематоды пребывают в стадии микрофилярии, с ними легче справиться. Когда же имеются взрослые глисты, с ними также нужно и можно бороться, но тут возможны осложнения. Погибая, червь распадается на частички, которые могут попадать в сосуды сердца или легких, закупоривая их.

Это приводит к развитию тромбоэмболии. В случае легочных артерий это называется ТЭЛА, лечится с большим трудом, существенно ухудшая жизнь и самочувствие собаки. В тяжелых случаях приводит к развитию синдрома легочного сердца.

Но при своевременной диагностике можно начать правильное лечение, которое может привести к полному истреблению паразитов. Правда, оно потребует принятия решительных мер, регулярного их повторения и продлится примерно 2–3 года. Но жизнь и здоровье любимого существа этого стоит.

Симптомы заражения

Такое заболевание не имеет выраженных симптомов, которые могут четко указать на наличие паразитов именно этого вида. У большинства кошек и собак болезнь проявляется смазанными симптомами, интенсивность которых зависит от типа поражения и времени обитания паразитов в организме.

При кожной форме обычно все ограничивается следующими признаками:

  • в том месте, где обосновались черви, развивается сильный зуд, появляется сыпь, дерматит. Животное энергично чешется, что может привести к поредению и выпадению шерсти, а также появлению отечности;
  • если при расчесывании в ранки попадет инфекция, может развиться воспаление, которое может замаскировать наличие глистной инвазии.

Признаки при легочно-сердечной форме:

  1. Тяжелое дыхание, одышка.
  2. Появление мокроты с кровью.
  3. Кашель, невыраженный, несильный.
  4. Отеки на лапах.
  5. Вялость, слабость.
  6. Плохой аппетит.
  7. Апатия.
  8. Быстрая утомляемость.
  9. Лихорадка, температура на уровне субфебрилитета.
  10. У части животных отмечается гломерулонефрит, почечная и печеночная недостаточность. На их фоне может появляться асцит у собаки, симптомы описаны тут.

Щенок грустит на полу

Гельминты могут проникать не только в сердце и легкие. Их наличие может регистрироваться в головном и спинном мозге, в глазах и в полости живота.

Характерными признаками являются снижение веса, асцит, особенно при сердечных проблемах, цианоз слизистых оболочек, сильная слабость и обмороки, влажные хрипы и многие другие проявления.

Обычно выраженные признаки появляются на поздних стадиях болезни, когда личинки достигают взрослой стадии и погибают. Продукты распада паразитов, особенно при большом их количестве, могут становиться причиной сильной интоксикации организма собаки.

Симптомы и лечение заболевания взаимосвязаны, но требуется сначала установить точный диагноз, чтобы правильно подобрать медикаменты для конкретного животного.

Сердечно-легочная форма

Сердечные гельминты представляют серьезнейшую угрозу здоровью и жизни собаки, так как поражают жизненно важные органы. Чем дольше они находятся в сердце или легких, тем больший вред приносит дирофиляриоз у собак.

Глисты провоцируют опасные патологии работы сердца и легких, от которых страдает весь организм питомца. Собака страдает одышкой, не может быстро бегать и радоваться жизни, она ослабленная и вялая, даже если еще очень молодая.

Если не вылечить заболевание на ранних этапах, появляется еще одна угроза. При применении специальных препаратов глисты дохнут, но их остатки могут попадать в отдаленные участки легких, вызывая тромбоэмболию.

Ослабленное или старое животное может не пережить такого лечения, поэтому у таких собак используются только методы уничтожения личиночной стадии — микрофилярий с целью дождаться естественной смерти взрослого гельминта.

При этом собаку нужно обеспечить комплексным симптоматическим и поддерживающим лечением. Это не всегда срабатывает, и при интенсивном заражении вылечить пса может не удастся — он погибнет.

Пес у ветеринара

Сердечный дирофиляриоз у кошек менее распространен, однако не исключен. Чаще всего он встречается у бродячих животных, обитающих в подвалах, где активно размножаются комары, переносящие нематод.

Кожная форма

В этой форме дирофиляриоз у собак встречается достаточно часто, причем в большинстве случаев обнаруживается случайно. Легко можно принять уплотнение или узел под кожей за нарыв, абсцесс, атерому или опухоль, кисту, так как своего происхождения такое образование не выдает до тех пор, пока не оказывается вскрытым.

После того как врач очистит рану и удалит глиста, место его обитания дезинфицируется и обычно заживает бесследно. Обязательно нужно применить медикаментозную терапию для того, чтобы уничтожить возможных личинок — микрофилярий, которые могут дать начало новым образованиям под кожей.

До половины всех случаев кожных образований приходится на область глаз. Вредитель может поселиться под кожей век, конъюнктивой или слизистой, иногда он обитает даже в самом глазном яблоке. Это сложная патология, которая потребует от хирурга особого мастерства и осторожности при извлечении паразита.

Диагностика

Качественная диагностика дирофиляриоза у собак может быть сложным процессом. Для нее требуется специально оборудованная лаборатория, но случаи ложной диагностики — достаточно частое явление.

Вызвано это может быть многими факторами, например, недавним инфицированием, наличием только самцов или малого количества самок среди вредителей, нарушениями правил выполнения теста, наличием антител, ошибки в определении могут быть вызваны приемом псом профилактических препаратов от дирофиляриоза.

Главным способом определения инфицирования является экспресс-анализ при помощи специального теста. Он выявляет особый протеин, продуцируемый взрослыми женскими особями гельминта. Точность этого анализа соответствует 64%, если в организме собаки есть хотя бы одна самка дирофилярии.

Врачи обследуют овчарку

Кроме выполнения иммуноферментного анализа, требуется проведение следующих процедур:

  1. Электрокардиограмма.
  2. Эхокардиограмма. Она позволит выявить нарушения в объеме и строении сердца, расширение правого желудочка, хроническую форму легочной гипертензии, а также наличие гельминтов в крупных венах и самом сердце.
  3. Рентгенографическое исследование области грудной клетки.
  4. Тестирование на антиген периферической крови.
  5. Анализ мазка по методу Романовского-Гимза.
  6. Анализ крови по методу Шуффнера.
  7. Иммунологические исследования.

Если имеется кожная форма заболевания, диагностировать ее можно по внешним проявлениям. При поражении глаз взрослые особи могут быть визуально заметны при движении в глазном яблоке. Если же поражено сердце, наличие взрослых особей в нем может быть подтверждено только после гибели животного и вскрытия органа.

Лечение

У собак лечение заболевания кожного типа проводится медикаментозно и хирургически. Оперативное вмешательство требуется для извлечения взрослой особи дирофилярии. Местно поврежденные участки обрабатываются специальным раствором для нанесения на кожные покровы: Имидаклоприд 10% и Моксидектин 2,5%.

После одноразового применения раствора в крови у собаки не отмечалось наличия микрофилярий в течение 60 суток. Следов кожного поражения тоже не оставалось.
Лечение собак с легочно-сердечной формой заболевания намного сложнее. При этом виде болезни можно уничтожить микрофилярий, применяя такие препараты, как Левамизол или Ивермектин.

Обычно этого достаточно для уничтожения личиночной стадии. Иногда такие средства используются в ситуации, когда лечение дирофиляриоза у собак с наличием половозрелых глистов представляет угрозу здоровью ослабленного пса. Если сразу убить взрослых паразитов, их останки приведут к резкому ухудшению самочувствия.

При наличии других патологий собака может сильно пострадать или даже последствия окажутся необратимыми.

Собака грустит на полу

Подбирать и назначать препараты от сердечных глистов у собак может только опытный и знающий ветеринар. Все это связано с тем, что для их уничтожения используются токсичные соединения мышьяка — меларсомина дигидрохлорид. Он может находиться в продаже под названием Иммитицид.

Это средство эффективно уничтожает взрослые особи гельминтов, но не может применяться, если у пса есть проблемы с почками, печенью, сердцем и легкими. К тому же у этого препарата есть еще один недостаток — он стоит очень дорого. В такой сложной ситуации собаку долго лечат при помощи Ивермектина.

Только лишь уничтожения паразитов недостаточно, это всего лишь первый этап терапии. После гельминтоза животные сильно ослаблены, их нужно восстанавливать и лечить поврежденные органы и системы организма. Для каждого конкретного пса составляется своя схема лечения в зависимости от тяжести и локализации поражений. Владельцам нужно быть готовым к тому, что лечение окажется очень длительным и сложным.

К сожалению, в некоторых особенно тяжких и запущенных случаях помочь животному не удается, и оно погибает. Наибольший вред наносят нематоды, провоцирующие поражения сердца и легких, с кожными паразитами удается справиться намного быстрее и эффективнее, и с меньшим ущербом для здоровья собаки.

Профилактические мероприятия

Профилактика заражения дирофиляриозом состоит в следующих действиях:

  1. Ограничение контактов собаки с комарами — переносчиками инфекции. Для этого важно не только избегать мест скопления таких насекомых, но и регулярно обрабатывать пса специальными инсектицидами.
  2. На прогулке обрабатывать своего любимца специфическими репеллентами для животных, которые призваны отпугнуть многих «незваных гостей»: не только комаров, но и клещей, блох, власоедов и прочих паразитов, которых можно «подцепить» на улице или от других собак.
  3. Регулярно использовать препараты, способные уничтожать микрофилярий в той стадии, когда они еще не перешли во взрослое состояние. Чаще всего с этой целью применяют средство «Адвокат».

Бабочка на носу у пса

Качественная и действенная профилактика должна включать в себя несколько действий по защите, тогда она окажется по-настоящему эффективной.

Дирофиляриоз у собак – методы лечения и диагностики, профилактические препараты

Дирофиляриоз у собак: лечение, диагностика, профилактика

Дирофиляриоз – единственный гельминтоз умеренной климатической зоны, который передаётся трансмиссивным способом через укусы комаров. Заболевание регистрируют у теплокровных животных и человека. В этой статье расскажу, как развивается дирофиляриоз у собак, опишу лечение, методы диагностики, препараты для профилактики на основе последних наработок паразитологов и инфекционистов.

Что такое дирофиляриоз у собак

Заболевание вызывают круглые нитевидные черви рода Dirofilaria. Название переводится с латыни как «злая нить». Гельминты достигают в длину 15 – 30 см, в диаметре 1,3 мм.

Сердечный гельминт Dirofilaria immitis

В зоне умеренного климата регистрируют 2 вида дирофилярий:

  • Dirofilaria immitis. Взрослые черви селятся с правой стороны сердца – в желудочке, предсердии, просвете лёгочной артерии.
  • Dirofilaria repens. Половозрелые гельминты обитают под кожей – в клетчатке или мышцах.

При сильной инвазии черви иногда мигрируют в брюшную полость, головной, спинной мозг, селятся под веками и даже в глазном яблоке.

Собаки очень восприимчивы к дирофиляриям, легко заражаются и становятся основными носителями гельминтов. В одном животном могут одновременно паразитировать от 1 до 250 половозрелых червей. Промежуточные хозяева – комары рода Anopheles, Aedes, Culex. Насекомые переносят личинки от больных животных здоровым собакам и человеку.

Кошки, дикие представители псовых менее восприимчивы к дирофиляриям. У них реже встречается самая опасная сердечно-лёгочная форма болезни.

Жизненный цикл дирофилярии

Цикл развития гельминтов начинается в организме заражённой собаки. Живородящие самки взрослых дирофилярий ежедневно продуцируют личинки 1 стадии – микрофилярии. Они циркулируют в кровотоке заражённого животного до встречи с комаром, живут 2 – 3 года.


Видео. Микрофилярия Dirofilaria repens в крови собаки.

В момент укуса насекомое заглатывает личинки вместе с кровью. Внутри комара паразиты созревают до 2 и 3 стадии. Постепенно мигрируют в головной отдел насекомого и становятся заразными для животных и человека.

Продолжительность созревания личинок в теле комара зависит от температуры и влажности окружающей среды. Средний срок – 14 дней. При 20 – 28℃ и выше время сокращается до недели, при 18℃ и ниже увеличивается до месяца.

Когда температура опускается до 14℃, развитие микрофилярий останавливается, при нагревании воздуха возобновляется.

Когда инфицированный комар кусает здоровую собаку, личинки 3 стадии внедряются в кожу, проникают в подкожно-жировую клетчатку, где остаются до 21 дня. Затем кардионематоды Dirofilaria immitis поступают в кровоток и спустя 3 – 4 месяца с момента заражения достигают сердца. Подкожные паразиты Dirofilaria repens остаются в пределах подкожно-жировой клетчатки.

В организме собаки личинки дважды линяют. На четвёртой стадии увеличиваются до 1,8 см, на пятой – до 12 – 16 см. Спустя 6 – 7 месяцев с начала заражения половозрелые самки начинают продуцировать в кровь микрофилярии. Взрослые дирофилярии живут 5 – 7 лет.

Опасен ли дирофиляриоз собак для человека

Человек – нетипичный носитель дирофилярий. В России каждый год регистрируют 30 – 40 случаев заражения. Гельминты селятся под кожей, часто локализуются в области век и глаз. До половозрелой стадии не созревают. За всю историю зафиксировано всего 4 случая, когда черви добирались до сердца.

Личинки становятся инвазивными для человека на 3 стадии, когда развиваются в теле комара. Поэтому единственный способ передачи – трансмиссивный, через укус насекомого. Непосредственно от своей собаки владелец заразиться не может. Но животные влияют на частоту заболеваний в регионе: чем больше больных дирофиляриозом собак, тем выше риск заражения человека.

Дирофиляриоз в России – статистика

Заболеваемость дирофилярозом зависит от количества дней в году со среднесуточной температурой выше 14℃. На скриншоте приводится фрагмент методических указаний по дирофиляриозу Федеральной службы санитарно-эпидемиологического надзора РФ (2018 год):

Заболеваемость дирофиляриозом в России

Традиционно очаги дирофиляриоза регистрируют на юге России:

  • в Краснодарском, Ставропольском крае;
  • Крыму;
  • Ростовской, Астраханской, Волгоградской области;
  • республике Адыгея.

В 2018 – 2019 году исследование провели сотрудники новосибирского института систематики и экологии животных и московской ветеринарной лаборатории Vet Union под руководством известного паразитолога Сергея Коняева.

В основе исследований – анализ сотен публикаций с 1910 до 2019 года и результаты опроса практикующих ветеринаров. Для сбора информации на сайте parasitology ru и в социальных сетях опубликовали анкету, которую заполнили 1039 врачей:

  • 71,6% ветеринаров сталкивались с сердечно-лёгочной формой дирофиляриоза;
  • 36,4% оценивают его как частое заболевание – 10 и больше случаев в год;
  • 10,8% лечили только подкожную форму;
  • 5,3% диагностировали сердечно-лёгочный дирофиляриоз хотя бы один раз.

За последнее десятилетие ареал расширился, болезнь регистрируют в следующих областях:

  • Владимирская;
  • Нижегородская;
  • Ивановская;
  • Тульская;
  • Липецкая;
  • Тюменская;
  • Белгородская;
  • Тамбовская;
  • Курганская;
  • Тульская;
  • Свердловская;
  • Еврейская автономная область;
  • Кабардино-Балкария;
  • Татарстан.

Полные результаты исследований опубликованы на странице Вконтакте.

Симптомы заражения

У дирофиляриоза нет ярких клинических признаков, которые чётко сигнализируют о заражении и помогают сразу поставить диагноз. Самые частые симптомы – повышенная утомляемость, потеря массы тела, слабость – сопровождают массу заболеваний.

На прогулках, тренировках пёс неохотно двигается, останавливается, присаживается, ложится. После физической нагрузки тяжело дышит, медленнее восстанавливается.

Если гельминты селятся в сердце, легочных артериях возникают симптомы дыхательной, сердечной недостаточности:

  • Нарушение наполнения капилляров. При нажатии на десну нормальный розовый цвет возвращается дольше 2 секунд.
  • Бледность или синюшность слизистых оболочек.
  • Покашливание.
  • Пенистая или кровянистая мокрота.
  • Одышка.
  • Шумное дыхание.
  • Учащённое сердцебиение.

На осмотре ветеринарный врач замечает патологические изменения работы сердца: аномальные шумы, нарушение ритма, тахикардию.

Dirofilaria repens под кожей у собаки

Dirofilaria repens под кожей у собаки

Подкожные дирофилярии не затрагивают внутренние органы, но доставляют беспокойство животному. В местах локализации паразитов возникает:

Из-за расчёсов выпадает шерсть, появляются ранки. Если в них попадают бактерии, развивается гнойное воспаление. Косвенно о заражении сигнализируют симптомы осложнений дирофиляриоза – увеличение печени, свободная жидкость в брюшной полости.

Осложнения

Тяжёлые последствия возникают при сердечно-лёгочной форме:

  • Тромбоэмболия лёгочных сосудов. После естественной гибели и в ходе лечения гельминты распадаются на фрагменты. Разлагающиеся паразиты частично или полностью закупоривают просветы сосудов и перекрывают ток крови к внутренним органам. Тромбоэмболия – главная причина гибели животного при дирофиляриозе.
  • Эозинофильная пневмония. Возникает у собак с реакцией гиперчувствительности, как иммунный ответ на антигены циркулирующих в крови микрофилярий.
  • Интерстициальная пневмония – воспаление стенок альвеол и соединительной ткани лёгких.
  • Асцит – скопление свободной жидкости в животе.
  • Гломерулонефрит – иммуновоспалительное поражение почечных клубочков. Осложнение возникает как реакция на бактерии-симбионты дирофилярий – вольбахии. Они сопровождают гельминтов, поддерживая жизнеспособность, репродуктивные функции.
  • Гепатомегалия – увеличение печени из-за нарушения кровообращения.
  • Респираторный дистресс-синдром – острая дыхательная недостаточность.
  • Кардиогенный шок – крайняя степень сердечной недостаточности.

При подкожной форме на месте локализации червей иногда распространяется патогенная микрофлора и развивается абсцесс.

Формы сердечно-лёгочного дирофиляриоза

  1. Сроки носительства гельминтов: чем больше времени проходит с момента заражения, тем выше риск осложнений.
  2. Интенсивность инвазии: чем больше червей селятся в сердце, тем тяжелее протекает болезнь
  3. Индивидуальная резистентность животного.

По симптоматике сердечно-лёгочный дирофиляриоз протекает в трёх формах:

  • Латентная. Заболевание развивается без клинических признаков. Пёс чувствует себя нормально, а хозяин даже не подозревает о болезни. Заражение выявляется случайно, когда в общем анализе крови обнаруживаются микрофилярии.
  • Хроническая. Болезнь развивается медленно, с нарастающей симптоматикой. Сначала замечают 1 – 2 клинических признака, постепенно присоединяются другие.
  • Тяжёлая. Эта форму диагностируют, когда в сердце скапливается целый клубок червей, а собака долго остаётся без лечения. У животного возникают признаки сердечной, дыхательной недостаточности.

На течение болезни влияет образ жизни собаки. При дирофиляриозе животному нужен полный покой. Если болезнь протекает скрыто, владелец не подозревает о заражении, не снижает физические нагрузки. На фоне бессимптомного течения у животного внезапно развиваются осложнения, состояние резко ухудшается.

Методы диагностики

При подозрении дирофиляриоза нужно выявить возбудителя, определить форму инвазии, проанализировать риск осложнений, исключить сопутствующие болезни. Поэтому потребуется комплекс исследований.

Лабораторная диагностика дирофиляриоза у собак

В ветеринарных клиниках гельминтов выявляют тремя способами:

  • Метод нативного мазка. Капли свежей крови помещают между предметными стёклами и изучают под микроскопом. При заражении просматриваются подвижные полупрозрачные нитевидные микрофилярии. Это простой, доступный и одновременно неточный метод. При низкой степени инвазии личинки не попадают в пробы, и исследование показывает ложноотрицательный результат.

Лабораторная диагностика дирофиляриоза у собак: метод нативного мазка

  • Метод Кнотта. В пробирке смешивают кровь и 2% формалин, вращают в центрифуге. Затем сливают надосадочную жидкость, добавляют к осадку краситель, например, метиленовую синь. Этот метод точнее предыдущего. Микрофилярии окрашиваются и хорошо просматриваются под микроскопом. Метод Кнотта не определяет вид возбудителя. Если микрофилярий мало, они могут вообще не попасть в пробы.
  • Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). В венозную кровь добавляют ферменты, которые копируют фрагменты выделенного ДНК микрофилярий. Затем лаборант сверяет результаты с базой данных. Личинки легко обнаруживаются за счёт многократного увеличения ДНК возбудителя в пробах. Метод ПЦР диагностики – самый чувствительный и точный. Дирофиляриоз выявляется, даже если в крови циркулирует 1 микрофилярия, определяется вид личинок.

Если результаты отрицательные, но подозрения остаются, то исследования повторяют до 3 раз с недельными интервалами.

Экспресс тест

Для быстрого выявления дирофилярий проводят иммунохроматографический анализ. Он определяет в крови белок-антиген, который синтезируют взрослые самки сердечных дирофилярий.

Экспресс тест на дирофиляриоз у собак

Анализ проводят с помощью тест-кассеты. Кровь капают на отведённые зоны. Затем оценивают результат по количеству цветных полосок: 1 линия – положительно, 2 – отрицательно, нет полосок – ошибки.

Исследования занимают 5 – 15 минут, выявляют дирофиляриоз с высокой точностью только при интенсивном и долгом заражении. Ошибочные отрицательные результаты получаются в следующих ситуациях:

  • с момента заражения прошло меньше 7 месяцев;
  • в организме паразитируют только самцы;
  • в сердце локализуются меньше 5 самок;
  • собака получает профилактические препараты от гельминтов.

Если в лаборатории выявили микрофилярий методом Кнотта или нативного мазка, а тесты показывают отрицательный результат, то диагностируют подкожную форму дирофиляриоза.

Дополнительные исследования

При подтверждении заражения червями Dirofilaria immitis обследуют сердце, лёгочные артерии для оценки риска осложнений:

  • Эхокардиография – выявляет патологические изменения работы сердца. Иногда во время исследования визуализируются взрослые дирофилярии.
  • Электрокардиография – показывает частоту сердечных сокращений, нарушение ритма.
  • Рентген грудной клетки – определяет увеличение правого предсердия, желудочка, аномальные изменения лёгочных артерий.

Для оценки общего состояния назначается клинический анализ крови.

Лечение дирофиляриоза у собак, препараты

Лечение сердечно-лёгочной формы включает 3 направления:

  • Уничтожение взрослых гельминтов и личинок.
  • Профилактика закупорки сосудов.
  • Коррекция сердечный нарушений, профилактика и лечение осложнений.

Общей схемы не существует. Конкретные препараты назначает только лечащий ветеринарный врач после комплексной диагностики, оценки состояния животного и возможных рисков.

Препарат для уничтожения взрослых дирофилярий

Сейчас назначают единственное средство против половозрелых гельминтов – меларсомин, торговое название Иммитицид. Препарат разработали американские фармацевты в 1995 году. Он одобрен FDA, но в России не лицензирован и продаётся только в интернет аптеках.

Иммитицид с меларсомином для лечения дирофиляриоза у собак

До появления меларсомина для лечения дирофиляриоза пользовались средством тиацетарсамид. Препарат давал тяжёлые осложнения со стороны печени и почек, сейчас от него отказались.

Меларсомин – это токсичное соединение мышьяка. Он уничтожает половозрелых червей, не действует на личинок возрастом меньше 4 месяцев. Для собак в терапевтической дозе сравнительно безопасен.

По инструкции раствор вводят глубоко в поясничные мышцы 2 раза с интервалом 24 часа. Разовая доза меларсомина составляет 2,5 мг на 1 кг массы тела. В общей дозе 5 мг на 1 кг содержится 0,75 мг/1 кг мышьяка.

Практикующие ветеринары разработали свои схемы введения в зависимости от интенсивности заражения:

  • 2 укола с интервалом 1 месяц.
  • 1 инъекция, через 1 – 3 месяца ещё 2 с суточным интервалом.

При таких схемах гельминты погибают частями, снижается риск закупорки лёгочной артерии из-за быстрой массовой гибели паразитов. Меларсомин противопоказан животным с почечной, печёночной недостаточностью. Цена Иммитицида – 24 тысячи рублей.

После каждого укола полностью исключают физические нагрузки на 6-8 недель, ограничивают пространство для передвижения вплоть до содержания в клетке, выгуливают собаку на коротком поводке.

Препараты против микрофилярий

Личинки действуют не так разрушительно как взрослые черви, но тоже наносят вред. Нарушают микроциркуляцию крови, вызывают аллергическую реакцию у чувствительных животных. Для уничтожения микрофилярий применяют макроциклические лактоны, полученные из почвенного гриба:

Взрослых особей они не уничтожают, но снижают жизнеспособность, подавляют репродуктивные функции.

Препараты против микрофилярий

Для уничтожения микрофилярий чаще назначают инъекционные растворы с ивермектином, аверсектином:

Раствор вводят внутримышечно от 1 до 5 раз с интервалом 7 – 10 дней. Точную схему, дозу определяет лечащий врач по состоянию животного. После укола микрофилярии погибают в течение 4 – 24 часов.

Вспомогательная терапия

Поддерживающие препараты назначаются до введения меларсомина и после уничтожения гельминтов:

  • Доксициклин – уменьшает популяцию бактерий вольбахий, которые осложняют течение инвазии.
  • Алтеплаза – растворяет фибриновые сгустки в просвете сосудов. Они образуются из-за повреждений сердца и нарушения кровообращения. Алтеплаза вводится один раз внутривенным капельным путём.
  • Преднизолон или Преднивет – подавляет активность иммунной системы в отношении антигенов возбудителя, сдерживает аллергическую реакцию.
  • Гепарин – тормозит свёртывание крови, препятствует тромбообразованию.
  • Курантил – улучшает венозный отток, микроциркуляцию крови в сердце, почках, стимулирует синтез интерферона.

Раньше при дирофиряозе назначали аспирин для разжижения крови и профилактики образования фибриновых сгустков. Теперь многие ветеринары от него отказались, считая пользу незначительной и недоказанной.

Хирургическое лечение сердечно-лёгочного дирофиляриоза у собак

Операцию назначают, если собаку приводят в клинику слишком поздно. Когда в сердце скапливается слишком много гельминтов, животное может не перенести медикаментозное лечение. Из-за массовой гибели червей после введения препарата возникает высокий риск полной закупорки сосудов сердца и лёгких.

На операции гельминтов удаляют из доступных для извлечения участков. Исход зависит от степени повреждений сердца, лёгких и артерий паразитами, оснащённости клиники и мастерства ветеринарных врачей. Если не удаётся извлечь всех червей, после операции назначается медикаментозное лечение.

Лечение подкожного дирофиляриоза у собак

Dirofilaria repens не угрожают жизни животного, поэтому сильнодействующий меларсомин не применяют. Чаще собаке прописывают средства для уничтожения микрофилярий. Препараты назначают в профилактических дозах курсом от 8 месяцев до нескольких лет – до естественной гибели червей. Иногда гельминтов извлекают через надрезы на коже.

Препараты для профилактики дирофиляриоза

Для защиты от личинок дирофилярий пользуются антигельминтными каплями, таблетками или растворами. Репеллентные препараты не всегда спасают от комаров, их применяют как дополнительное средство.

В напряжённых по дирофиляриозу регионах профилактику начинают в марте-апреле, за 1 месяц до начала сезона комаров. Заканчивают в октябре-ноябре, спустя месяц после окончания активности насекомых.

Капли

Самый простой способ защитить собаку от заражения – обрабатывать каплями на холку. Для профилактики дирофиляриоза одобрили препараты:

  • Адвокат. Капли содержат комбинацию моксидектина и имидаклоприда. Первый компонент поступает в кровоток и выводится в течение 30 суток, второй распределяется в эпидермисе. Адвокат уничтожает личинки дирофилярий на 3 и 4 стадии, когда они внедряются в кожу и подкожную клетчатку после укуса инвазивного комара. Животное обрабатывают 1 раз в месяц.

Капли на холку Адвокат и Стронгхолд

  • Стронгхолд. Капли содержат селамектин, выпускаются с концентрацией 6% – для щенков, 12% – для взрослых собак. Собаки благополучно переносят Стронгхолд, его назначают даже заражённым животным для снижения концентрации циркулирующих в кровотоке микрофилярий. Капли наносят каждые 30 дней. Собаку придётся обрабатывать дополнительно от иксодовых клещей, Стронгхолд с ними не справляется. В ветеринарных аптеках встречаются похожие капли с селамектином – Селафорт.
  • ИН-АП комплекс. В состав препарата входит аверсектин С1, активный в отношении личинок дирофилярий. Интервал между обработками больше, чем у предыдущих капель – 6 недель. ИН-АП комплекс содержит ещё 2 противопаразитарных компонента: от клещей, блох, ленточных и круглых червей.

Капли на холку ИН-АП комплекс для профилактики дирофиляриоза у собак

Если в доме живут подвальные комары, то собаку обрабатывают круглый год.

Таблетки

Для профилактики дирофиляриоза таблетки дают 1 раз в месяц.

    Препарат состоит из 2 активных компонентов: афоксоланера и мильбемицина. Первый защищает от наружных паразитов, второй – от нематод, в том числе от личинок дирофилярий. Таблетки выпускаются с разной дозировкой для 5 весовых категорий животных. Препарат противопоказан щенкам до 8 недель и взрослым собакам легче 2 кг.

Таблетки Нексгард Спектра против личинок дирофилярий

  • Мильбемакс. В таблетках содержится комбинация празиквантела и мильбемицина. Выпускаются 2 вида: для щенков и маленьких собак до весом 5 кг и для средних, крупных пород. Профилактическая доза мильбемицина для защиты от дирофилярий – 0,5 мг/кг. Мильбемакс разрешается давать щенкам с 2 недель.

Ветеринарные таблетки мильбемакс для защиты собак от дирофиляриоза

  • Гельмимакс. Таблетки содержат комбинацию празиквантела и моксидектина. В аптеках продаются 3 вида таблеток: Гельмимакс 4, 10 и 20. Они предназначены соответственно для мелких, средних и крупных пород. Щенкам Гельмимакс разрешается давать с 3 недель.

Гельмимакс для профилактики дирофиляриоза у собак

  • Диронет. Препарат состоит из 3 компонентов: ивермектин, пирантел и празиквантел. Щенкам разрешается с 3 недель. Для беременных собак противопоказан. Таблетки тоже выпускаются в 3 вариантах для маленьких, средних больших собак. Диронет содержит профилактическую дозу ивермектина: 0,006 мг/1 кг.

Таблетки Диронет от личинок дирофилярий

Растворы

Для профилактики пользуются препаратами с ивермектином, как и для лечения, но в микроскопических дозах. Растворы вводят внутримышечно или выпаивают 1 раз месяц.

Большинство препаратов сложно дозировать. Профилактическая доза ивермектина – всего 6 мкг, а в 1 мл раствора чаще содержится 10 мг. Проще рассчитать и набрать в шприц Отодектин. В нём на 1 мл жидкости приходится 1 мг ивермектина.

Прогноз

Успех лечения определяют 4 фактора:

  • количество половозрелых гельминтов;
  • степень поражения сердца, артерий, лёгких;
  • срок с момента заражения;
  • ограничение подвижности животного.

Самый благоприятный исход при ранней диагностике, когда на момент выявления болезнь протекает бессимптомно или с 1 – 2 клиническими признаками. В этом случае дирофиляриоз бесследно проходит без осложнений. При запоздалом лечении и тяжёлой инвазии у собаки развиваются необратимые изменения легких и сердца, которые сокращают продолжительность жизни.

В статье использовались материалы с вебинаров доктора ветеринарных наук А.Н. Шинкаренко, статьи и рекомендации на форумах для владельцев собак паразитолога С. Коняева.

Дорогие читатели, если статья понравилась, делитесь ссылкой с друзьями в социальных сетях.

Что такое дирофиляриоз у собак и как его лечить

Дирофиляриоз у собак часто называют сердечными глистами, потому что вызывающие это заболевание круглые черви чаще всего паразитируют именно в сердце либо главных кровеносных артериях. Дирофиляриоз является одним из самых опасных и трудноизлечимых заболеваний среди собак. Чтобы вы «знали врага в лицо», рекомендуем изучить особенности, формы и симптомы инвазии, а также методы диагностики и перспективы лечения дирофиляриоза.

Что такое дирофиляриоз у собак и методы его лечения

Читайте в этой статье:

Что такое дирофиляриоз? Виды и особенности заболевания у собак

Дирофиляриоз у собак – это гельминтозное заболевание, вызываемое нематодами (круглыми червями) рода Dirofilaria. Общее количество гельминтов в организме животного может достигать 200-250 особей. Длина взрослого круглого червя достигает 35-40 см, а диаметр 1,3 мм. Взрослые особи ежедневно выделяют большое количество микроскопических личинок, которые разносятся по всей кровеносной системе животного.

В группу повышенного риска входят гладкошерстные собаки, а также питомцы уличного содержания в сельской местности. Возраст значения не имеет – гельминты поражают и щенков, и взрослых собак.

Формы дирофиляриоза

Известны следующие формы дирофиляриоза:

  1. Сердечная форма. Круглые черви (дирофилярии) поражают правые отдела сердца и крупные кровеносные сосуды – аорту, легочную артерию. Сердечная форма дирофиляриоза диагностируется у собак чаще всего.
  2. Подкожная форма. Взрослые особи этого вида локализуются в подкожной клетчатке и мышцах, вызывая сильный зуд и повреждения кожи (изъязвление, воспаление, покраснение и др.). Диагностируется реже, чем сердечная форма.
  3. Глазная форма. Встречается крайне редко. Сопровождается воспалительными заболеваниями глаз. Возможны новообразования.

Будьте внимательны – возможно случайное заражение человека дирофиляриозом.

Как развивается инвазия?

Основными переносчиками дирофиляриев являются комары. Заражение гельминтами происходит при укусе собаки или другого животного. Реже возбудителями становятся другие насекомые – вши, клещи, слепни и даже блохи. Однако симптомы заболевания не возникают мгновенно. Это связано с тем, что нематоды должны пройти полный жизненный цикл – от проникновения в организм животного до размножения взрослых особей и распространения по кровеносной системе.

К сожалению, дирофиляриоз – это очень распространенное заболевание. Вспышки заболеваемости среди собак приходятся на жаркое время года, поскольку наиболее частым переносчиком гельминтов являются комары.

Симптомы дирофиляриоза у собак

Дирофиляриоз у собак имеет неоднозначные симптомы. Клиническая картина зависит от того, какие органы поражены гельминты. На первой стадии, сразу после проникновения гельминтов в организм животного, симптомы практически отсутствуют. Редко наблюдается незначительное повышение температуры тела, апатия и слабость, а также потеря веса.

Более чем в 90% случаев первая стадия дирофиляриоза протекает бессимптомно, поэтому владельцы крайне редко обращают внимание на небольшие изменения в поведении и состоянии питомцев.

Симптомы сердечной формы дирофиляриоза:

  • нарушение функций сердца (тахикардия, аритмия),
  • одышка,
  • рвота,
  • сильные отеки,
  • кашель (возможно выделение мокроты, в том числе с примесями крови).
  • желтушность слизистых оболочек и кожи,
  • судороги.

Симптомы подкожной формы дирофиляриоза:

  • сильный зуд,
  • выпадение шерсти (в тяжелых случаях вплоть до облысения),
  • пигментные пятна,
  • покраснения кожи,
  • гнойничковые высыпания,
  • мягкие и подвижные припухлости, при вскрытии которых выделяется гной и нередко – взрослые дирофилярии.

Обе формы дирофиляриоза у собак сопровождаются ухудшением аппетита, снижением активности, потерей веса. Животное предпочитает проводить время спокойно, отказывается от активных игр и физических нагрузок, с которыми ранее отлично справлялся.

Если вы обнаружили у своего питомца один или несколько признаков дирофиляриоза, то не медлите – обратитесь к ветеринару. Комплексное обследование позволит поставить точный диагноз и назначить лечение, необходимое для полного выздоровления собаки!

Диагностика заболевания

Просто осмотреть собаку и понять, что у неё дирофиляриоз, невозможно. Симптомы этого гельминтозного заболевания проявляются спустя месяцы после заражения, поэтому для диагностики дирофиляриоза в ветеринарной клинике назначается лабораторное исследование крови. Оно позволяет выявить наличие гельминтов или «следов» их присутствия.

К дополнительным методам, которые могут назначаться для диагностики дирофиляриоза, относятся эхокардиография (ЭКГ) и рентгенография грудной клетки.

При диагностике питомца включают в одну из четырех категорий – от этого зависит прогноз на выздоровление и лечение заболевания:

  • 1 категория. Начальная стадия инвазии, отсутствие симптомов или их минимальное проявление, повреждения сердца и сосудов отсутствуют. Прогноз при своевременном и адекватном лечении в соответствии с рекомендациями ветеринара благоприятный;
  • 2 категория. Вторая стадия развития заболевания, симптомы средней тяжести, носят постоянный или временный (периодический) характер. Состояние животного удовлетворительное. Возможны повреждения сердца. Прогноз – осторожно благоприятный;
  • 3 категория. Третья стадия течения дирофиляриоза, ярко выраженные признаки инвазии (сильные отеки, кашель с мокротой, рвота и др.). Серьезные повреждения сердца. Прогноз зависит от состояния животного;
  • 4 категория. Синдром каудальной полой вены, пневмоторакс (проникновение воздуха в пространство между легкими и грудной стенкой). Без экстренного хирургического вмешательства избежать летального исхода не удастся.

Рекомендации по лечению дирофиляриоза выдаются ветеринаром только после завершения диагностики.

Лечение дирофиляриоза: методы и препараты

Программа лечения зависит от стадии дирофиляриоза. В легких случаях, когда признаки инвазии отсутствуют, и сердце еще не поражено, ветеринар назначает противопаразитарную терапию. Во всех остальных случаях, когда диагностируется вторая или третья стадия дирофиляриоза, первым делом восстанавливается состояние животного и поддерживается работа внутренних органов (сердца, кровеносных сосудов, легких). Одна из задач лечения – предотвратить интоксикацию организма.

Методы, применяемые для лечения дирофиляриоза у собак:

  • Лекарственная терапия. Ветеринар назначает антигельминтные препараты для устранения нематодов, а также средства для восстановления функций сердца и других поврежденных внутренних органов, а также для укрепления общего самочувствия собаки. Чаще всего назначаются антикоагулянты, кардиопротекторы, иммуностимуляторы и др.;
  • Хирургическое (аппаратное) вмешательство. Оно показано, если круглые черви образуют во внутренних органах животного целые «клубки», представляющие опасность для его жизни. В этом случае ветеринар назначает операцию или использует специальное оборудование для их механического удаления без повреждения внутренних органов.

Обычно лечение дирофиляриоза занимает до нескольких месяцев. Терапия довольно сложная, поэтому доверять её проведение необходимо только профессионалам. Не рискуйте здоровьем и жизнью питомца – мы настоятельно рекомендуем отказаться от самолечения. Оно может привести к развитию серьезных осложнений, вплоть до летального исхода.

Профилактика заражения гельминтами – на что стоит обратить особое внимание?

Реальная опасность дирофиляриоза делает вопрос о профилактике этого заболевания особо актуальным. К сожалению, средства, которое помогло бы полностью исключить риск заражения гельминтами, не существует. Все, что вы можете сделать – это обеспечить защиту собаки от укусов комаров и других насекомых, которые могут выступать носителями. Особое внимание этому стоит уделить в разгар сезона – с мая по сентябрь. Для обработки животного можно использовать разные спреи, капли и даже специальные ошейники. Рекомендуем проконсультироваться с ветеринаром – он подскажет, какой способ профилактики будет наиболее эффективным именно в вашем случае.

Дирофиляриоз у собак — пути заражения, симптомы и лечение

Гельминтозы, поражающие собак, могут иметь самую различную форму и поражать различные органы и системы. Дирофиляриоз у собак, яркое тому подтверждение. Заболевание, вызванное паразитами, относящимися к группе нематод, поражает различные виды как диких, так и домашних животных. Ранее дирофиляриоз считался исключительно тропическим заболеванием, но в результате миграции и переселения животных вместе с людьми, недуг распространился по тем странам, где ранее не встречался.

Промежуточным хозяином нематод, вызывающих дирофиляриоз, являются комары, а окончательным – люди, собаки, коты, лисы, волки, хорьки, ондатры, морские львы. В одной собаке может находиться до 250 взрослых особей гельминтов. При этом одна взрослая нематода данного вида, вырастает до 40 см в длину.

Пути заражения дирофиляриозом

Паразитарное заболевание переносится комарами, зараженными личиночной формой гельминтов – микрофиляриями. При укусе животного таким комаром, вместе со специфическим секретом, которые впрыскивает насекомое перед тем как насосаться крови, происходит заражение. Дирофиляриоз может протекать в двух стадиях:

Оба вида заболевания вызваны двумя разновидностями нематод. При легочно-сердечной форме, в организм собаки проникает паразит через кровеносную систему, находясь в стадии личинки. В дальнейшем, с током крови, нематоды разносятся по всем органам, а в процессе развития, локализуются в области миокарда и легочных структур. Продолжительность жизни гельминтов, поражающих сердце и легкие составляет порядка 7 лет. Данная форма является наиболее опасной для жизни питомца и в запущенных, не своевременно диагностированных случаях, становиться причиной гибели собаки.

Кожная форма дирофиляриоза не имеет такого негативного влияния на общее состояние систем организма животного и не грозит гибелью питомцу. Но при этом доставляет значительный дискомфорт, провоцируя развитие дерматитов, кожного зуда и высыпаний. Взрослые нематоды и их личинки (микрофилярии), локализуются в подкожно-жировой клетчатке собаки.

Обратите внимание! Существует риск передачи возбудителя от больной собаки к человеку, но только в том случае, если зараженный комар укусит сначала собаку, а потом человека. Такие случаи есть, но они чрезвычайно редкие. Напрямую же дирофиляриоз не передается.

Помимо форм дирофиляриоза, существуют еще и стадии. Предпочтительнее, если лечение начато своевременно, когда паразиты находятся в стадии микрофилярий. В случае, если лечение начинается, когда гельминты являются уже взрослыми особями, то могут возникнуть серьезные осложнения. Это связано с тем, что при гибели червей, они распадаются на частицы, способные провоцировать закупорку легочных и сердечных артерий, приводя к тромбоэмболии.

Заражение дирофиляриозом происходит в момент укуса животных комарами, инфицированными начальной стадией нематоды. На протяжении от 10 до 30 дней после заражения, микрофилярии превращаются в личинки, мигрирующие в подкожную клетчатку или сердце. Созревшие нематоды продолжают размножаться, выделяя в кровь личинки. Происходит заражение паразитами в теплое время года ( в пик размножения комаров). Повышенное внимание необходимо обращать владельцам тех питомцев, которые проживают во влажных местностях с наличием водоемов. Высокий риск развития дирофиляриоза возникает в теплых помещения с повышенной влажностью.

Симптомы болезни

Поражение дифляриозом

Признаки появления у собаки дирофиляриоза, как правило, не имеют характерной выраженности. Заболевание характеризуется стертостью клинической картины и интенсивность проявлений зависит от типа гельминта, поразившего организм, а также от времени пребывания паразитов в организме животного. В зависимости от форм дирофиляриоза, симптомы будут различаться. Так, при кожной форме недуга, отмечают следующие изменения:

  • развитие сильного зуда, высыпаний и дерматитов в месте локализации гельминтов;
  • появление отечности и выпадение участка шерстного покрова;
  • воспаление в образованной ранке, в результате инфицирования очага поражения бактериальной микрофлорой.

При легочно-сердечной форме заболевания, отмечают:

  • одышку у животного;
  • тяжелое дыхание;
  • кровохарканье;
  • слабый и невыраженный кашель;
  • повышенная вялость и слабость;
  • отсутствие желания принимать пищу;
  • повышенная утомляемость и апатия;
  • лихорадочные состояния;
  • повышение температурных показателей тела до уровня субфебрильности.

У некоторых животных, при диагностировании легочно-сердечной формы дирофиляриоза, отмечают наличие воспалительных процессов в почечных структурах, недостаточность печени и развитие асцита (скопление жидкости в брюшной полости).

Важно отметить, что сердечная форма нематод может локализоваться не только в области миокарда и легких. Данный вид гельминтов способен поражать головной и спинной мозг. При кожной форме дирофиляриоза, отмечают расположение червей в полости живота и глазах.

Помимо общих признаков заражения дирофиляриозом, существует ряд симптомов, проявляющихся не всегда. К ним относятся:

  • значительное снижение массы тела;
  • проблемы с сердцем;
  • цианотичность видимых слизистых оболочек;
  • влажные хрипы при акте дыхания.

На поздних стадиях заболевания, когда половозрелые гельминты начинают погибать и разлагаться, развивается общая интоксикация организма животного. Диагностируется заболевание достаточно сложно и требует высокой квалификации врача с применением специального оборудования. При постановке диагноза необходимо учитывать:

Основная методика, используемая для постановки диагноза – экспресс-анализ на наличие специфического белка, продуцируемого взрослыми особями дирофилярий. Точность экспресс-теста составляет 68% (в случае, если организм собаки поражен хотя бы одной самкой нематоды).

Другими методами диагностики являются:

  • проведение электрокардиограммы;
  • эхокардиограмма (позволяет обнаружить нарушения в структуре сердечной мышцы, ее объема и строения;
  • рентгенография (позволяет исследовать область легочных структур на предмет локализации в них гельминтов);
  • анализ крови на антигены периферической крови;
  • анализы иммунологического характера.

При кожной форме дирофиляриоза, проведение внутренних исследований не имеет особой актуальности, ведь диагностировать наличие нематод под кожей можно по внешним признакам. Исследования на наличие личиночной стадии дирофилярий в организме включают в себя:

  • исследование мазка крови;
  • исследование крови на присутствие частиц ДНК личинок посредством полимеразной цепной реакции.

Лабораторные исследования на присутствие половозрелых особей, включают в себя:

  • визуальное исследование кожного покрова на присутствие узелков, характерных вздутий;
  • иммуноферментный анализ – на наличие антигенов в крови.

Для микроскопических исследований забор крови производиться из вены без использования коагулянта. Рекомендовано отбирать кровь методом самотека, во избежание гемолиза. Хранение отобранного материала не должно превышать более 48 часов в условиях температур от +2 до +5 градусов.

Лечение дирофиляриоза

Лечение дирофиляриоза у собак зависит от вида поражения. Подбор необходимых медикаментов должен производиться опытным ветеринарным врачом с учетом индивидуальных особенностей собаки и тяжести заболевания. Связано это в первую очередь с тем, что для уничтожения взрослых особей и личиночных стадий используются системные медикаментозные средства на основе токсических соединений мышьяка. При сердечной форме дирофиляриоза используются препараты Ивермектин и Левамизол. Препараты обладают выраженным патогенным действием на организм паразитов, и могут использоваться даже в тех случаях, когда животное находиться в тяжелом состоянии.

Обратите внимание! Существуют породы собак, имеющие хроническую непереносимость препаратов, на основе ивермектина. Такими породами являются – колли, шелти и доберманы.

При сердечном дирофиляриозе широко используют дигидрохлорид меларсормина. После проведения общей дегельминтизации организма больного животного, необходимо применение симптоматической терапии, направленной на избавления организма от последствий. Питомцам с выраженной недостаточностью сердца, назначают диуретики и ингибиторы АПФ. В тяжелых клинических случаях, проводят лечение с применением системных противовоспалительных лекарственных препаратов, кортикостероидных медикаментов и антитромбических средств.

Кожная форма дирофиляриоза лечиться с применением специальных лекарств, посредством нанесения их на кожный покров. Основа противоглистных препаратов – имидаклоприд и моксидектин. В ходе лечения удается полностью избавиться от личинок дирофилярий на протяжении 2 месяцев. Хирургическое лечение кожной формы дирофиляриоза применяется в случае, если необходимо удалить взрослую особь нематоды.

В некоторых, особо тяжелых случаях, помочь животному не представляется возможным и оно гибнет. Как правило, причиной летального исхода собаки при дирофиляриозе становиться легочно-сердечная форма.

Профилактика дирофиляриоза

Профилактика дирофиляриоза заключается в нескольких важных правилах, которые необходимо соблюдать владельцам собак. Основные действия направлены на:

  1. Ограничение контактирования собаки с переносчиками инфекции – комарами. Необходимо избегать мест, где локализуются насекомые, а также регулярно проводить обработку животного инсектицидными спреями.
  2. Использование специальных средств от глистов, способных уничтожить личиночную стадию глистов, не давая возможности развиться во взрослую особь. Например, ветеринарный препарат «Адвокат», обладает свойством уничтожать не только ленточных гельминтов при плановой дегельминтизации, но и микрофилярий в организме собаки.

Немаловажный аспект профилактических действий – своевременное обращение к ветеринарному специалисту для плановых диагностических осмотров, а также при появлении малейших характерных признаков нездоровья животного.

В связи с большим потоком поступающих вопросов, бесплатные ветеринарные консультации временно приостановлены.

Дирофиляриоз собак

Дирофилярио́з — Dirofilariasis («diro, filum» «злая нить») — заболевание, вызываемое паразитированием гельминтов (нематоды) рода Dirofilaria в организме животных и человека.

D. Immitis паразитируют в легочных артериях и полостях сердца у собак D. Repens паразитируют в подкожной клетчатке собак и человека. До недавнего времени микрофиляремия т.е. наличие личинок в организме у человека не регистрировалась и обнаружение у человека более одного паразита D. repens крайне редко, последние исследования выявили случаи размножения D. repens в организме человека.

Это заболевание, характеризуется медленным развитием и длительным хроническим течением.

Возбудитель дирофиляриоза относится к классу круглых червей Nematoda, отряду Spirurina, подотряду Spiruromorpha, семейству Filarioidea, роду Dirofilaria.
Всего описано несколько видов червей, из которых наибольшее распространение имеют: D. Immitis и D. Repens. Именно заболевания, вызываемые, этими двумя видами паразитов часто регистрируем при исследовании собак.

Биология развития данных гельминтов хорошо изучена:

Дирофилярии развиваются с двойной сменой хозяев. Половозрелые оплодотворенные самки отрождают в кровь дефинитивного хозяина микрофилярии, которые, не изменяясь морфологически, циркулируют в кровеносной системе до 2,5 лет или до того момента, когда попадут к кровососущему насекомому(чаще всего комару) при этом сначала микрофилярии попадают с кровью в кишечник комара, затем они мигрируют в полость тела и развиваются до инвазионной стадии (L 3) в мальпигиевых сосудах. Личинки L 3 концентрируются в головном отделе и нижней губе насекомого, при последующем кровососании они активно внедряются в кожу животного и продолжают развиваться до половозрелой стадии. Период развития от микрофилярии до взрослой дирофилярии составляет в среднем 270- 320 дней

Размеры взрослых гельминтов D.immitis – самки 180 — 300 мм, самцы 100 — 110 мм,самки D. repens имеют длину тела 135 — 150 мм, самцы 50-58 мм.
В организме животных паразиты живут (по разным данным) от 4-5 месяцев до 2-х лет. Микрофилярии циркулируют в крови дефинитивного хозяина до 3-х лет.

Эпидемиология

Заболевание чаще регистрируют в районах с тёплым и влажным климатом, характеризуется сезонностью. Плотоядные животные заражаются возбудителем дирофиляриоза в период лета и нападения комаров. Пути распространения дирофиляриоза непосредственно связаны с комарами родов Aedes, Culex, Anophies. Экологическую нишу дирофилярий представляют, прежде всего, собаки. Возможно также заболевание лис, хорьков, кошек, а также человека.

Наши исследования

На территории республики Башкортостан впервые дирофиляриоз был установлен случайно в 2003 году при вскрытии внезапно павших собак.
Длительное время дирофиляриоз считался заболеванием, характерным для районов с жарким климатом. Его часто регистрировали в Ростовской области, Краснодарском крае, на Кавказе, но в последние годы даное заболевание распространилось практически по всей территории России.

Исследования служебных собак, проведенные в Уфимской школе по подготовке специалистов-кинологов МВД России подтверждают данный факт.
За период 2009-2011 гг, нами обследовано более 500 служебных собак, прибывших в школу для обучения, выявлено более 70 (более 14%) собак зараженных дирофиляриозом из более чем 20-ти регионов России.

Диагностика дирофиляриоза

Для диагностики дирофиляриоза использовали достаточно простые способы:
Метод обогащения Кнотта: 1-2 мл. венозной крови смешать в пробирке с 10 мл. 2% раствора формалина, центрифугировать 5 мин. при 1-1,5тыс. об./мин., надосадочную жидкость слить, небольшую каплю ресуспендированного осадка поместить на предметное стекло, накрыть покровным стеклом, микроскопировать при малом увеличении х40-х100 и опущенном конденсоре. Результат: микрофилярии погибшие, прямолинейно вытянуты, с хорошо различимыми внутренней структурой, головным и хвостовым концами, ширина примерно равна диаметру лейкоцита.

Метод обнаружения микрофилярий в нативной сыворотке: несколько миллилитров венозной крови поместить в чистую пробирку или пробирку с активатором свертывания, центрифугировать 5-10 мин. при 1,5-2,7тыс.об./мин., пипеткой аспирировать несколько капель сыворотки на границе со сгустком с захватом верхнего слоя эритроцитов, поместить на предметное стекло, накрыть покровным стеклом, микроскопировать при малом увеличении х40-х100 и опущенном конденсоре. Результат: микрофилярии живые, хорошо заметны по активному движению.

Метод окрашивания на кислую фосфатазу (набор для цитохимического окрашивания препаратов красного костного мозга на кислую фосфатазу «ДиахимЦитоСтейн-КФ»). В пробирку с 10 мл. дистиллированной воды добавить несколько капель сыворотки (см. выше), перемешать, центрифугировать 5 мин. при 1-1,5тыс. об./мин., надосадочную жидкость слить, ресуспендированный осадок поместить на предметное стекло, высушить (или микроскопировать), зафиксировать в парах формалина 30 сек., окрасить следуя инструкции к набору для окрашивания. Результат: тело личинки окрашивается в желтый или слегка розоватый цвет, скопления фермента окрашиваются в ярко оранжево-красный цвет у личинок D.immitis в области анальной и экскреторной пор, у личинок D.repens только в области анальной поры, у личинок D.reconditum оранжевое окрашивание диффузно распределено каудальнее экскреторной поры. Следует отметить, что локализация кислой фосфатазы наиболее стабильна в личинках, выделенных из комаров, у личинок, циркулирующих в крови окончательных хозяев его распределение зависит от степени зрелости паразита.

Экспресс — тесты (иммунохроматография) (выявление антигена Dirofilaria immitis экспресс — методом), позволяет дифференцировать заболевание, вызванное Dirofilaria immitis от заболевания вызванное Dirofilaria repens. В своих исследованиях мы использовали бесприборные экспресс — тесты по диагностике заболеваний собак Dignostica Fennica (Финляндия).

Верхний тест — положительный на наличие Dirofilaria immitis.

Нижний тест — отрицательный

По результатам лабораторных исследований из 500 собак выявлено 70 собак с микрофиляремией, из них у 25 собак антигенным тестом выявлено наличие взрослых гельминтов D.immitis, у 2 собак выявлено одновременное паразитирование D.immitis и D.repens.
В связи с тем, что большинство исследованных собак были в возрасте от 1 года до 3 лет, клинические признаки дирофиляриоза практически не выявляются. Только у двух собак выявлены признаки правосторонней сердечной недостаточности (увеличение правых отделов сердца, кашель, одышка при физических нагрузках и в покое), обе собаки старше 5-ти лет. При рентгенологическом исследований собак с подтвержденным диагнозом на наличие в крови D. Immitis, у трех собак выявлено незначительное увеличение правых отделов сердца.
Гематологические и биохимические исследовани крови зараженных собак не показали наличие каких-либо lдостоверных отклонений от нормы.

Клинические признаки

Для сердечных глистов характерно развитие т.н. «полостного синдрома». Этот синдром характеризуется развитием отеков и появлением жидкости во всех полостях организма. В первую очередь, в брюшной и грудной полостях. К сожалению, развитие этого синдрома является далеко зашедшей стадией заболевания, спасти животное при этом практически невозможно.

Дирофиляриоз подкожной клетчатки чаще всего протекает бессимптомно — D. repens у собак обнаруживаются редко, при локализации паразитов в подкожной клетчатке характерно наличие длительно не заживающих язв, гнойников, ран, появление расчесов и т.д. При вскрытии подкожных гнойников обнаруживаются живые половозрелые гельминты. При локализации гельминта в подкожной клетчатке век или под конъюнктивой возникает опухолевидная ограниченная припухлость с маловыраженными воспалительными явлениями.

Патоморфология

Микрофилярии обладают многокомпонентным повреждающим действием на органы и ткани организма, что и определяет многочисленные клинические проявления (от хромоты до перфорации легких с развитием пневмоторакса).

Микроскопические исследования паренхиматозных органов и тканей собак, а также исследования проб крови животных показали, что под воздействием паразита в организме собаки происходят серьёзные изменения. Стенки сосудов, в которых, обитают микрофиллярии, утолщены, просветы капилляров — сужены, нередко вокруг капилляров встречаются кровоизлияния. Часто регестрируется развитие нефритов. В мышечной ткани наблюдается зернистое перерождение, в большинстве случаев поперечная исчерченность нарушена.

В больших количествах микрофиллярии обнаруживаются в просветах сосудов лёгочных тканей, что порой приводит к кровоизлияниям размером в одну-две альвеолы. Сосудистая сеть печени сильно гиперемирована, в просветах сосудов обнаружено много распавшихся эритроцитов.
Патоморфологические изменения мы регистрировали у всех больных собак в виде переплетения нитей возбудителей в полостях правого желудочка и предсердия. Их количество достигало от 15 до 22. Отдельные экземпляры гельминтов в длину достигали 33 см, находились в крови свободно. Редкие экземпляры гельминта располагались в полости левого желудочка сердца. Правые полости сердца расширенны, содержали не свернувшуюся или с наличием рыхлых сгустков кровь густой консистенции темно-красного или красновато-черного цвета с синюшным оттенком. Пребывание отдельных экземпляров возбудителей в легочной артерии сочеталось с состоянием застойного полнокровия или отека легких.

Миокард дрябловатой консистенции, волокнистое строение сглажено. В некоторых участках эндокарда и в трехстворчатых клапанах имели место кровоизлияния, у некоторых больных – утолщения или изъязвления в краевых участках. Приведенные изменения в сердце сопровождались нарушением кровообращением во всех других органах в виде венозного полнокровия, цианоза.

Dirofilaria immitis в легочной артерии сердца собаки

У трех животных сердечная форма дирофиляриоза сочеталась с подкожной, проявляющейся в виде образования узелков и бугорков в местах локализации D. repens. В одном случае такие паразитарные узелки и очаги были осложнены гнойным воспалением и развитием хронического сепсиса, признаками которого были гиперплазия селезенки, системный лимфаденит.

Лечение дирофиляриоза собак

Лечение дирофиляриоза является не простой задачей для врача. Это обусловлено многокомпонентным, тотальным поражением органов и тканей, а также возможностью развития тяжелых осложнений в ходе терапевтических манипуляций. Самым грозным и тяжелым осложнением являются тромбоэмболии крупных сосудов и полостей сердца, что может привести практически к мгновенной смерти животного. Каждый конкретный случай требует индивидуального подхода к разработке тактики лечения. Среди препаратов, используемых, для лечения дирофиляриоза преобладают т.н. микрофилярицидные, препараты которые убивают личинок дирофилярий. Эти препараты одновременно тормозят репродуктивную функцию взрослых особей, давая возможность избавиться от прямого негативного действия микрофилярий на достаточно продолжительный период времени.

Терапия, направленная на уничтожение половозрелых паразитов

Применяемые препараты: Тиацетарсамид, Филарсен, Меласормин, Immiticide и др.

  • Высокая токсичность препаратов
  • Аллергическик реакции
  • Эмболия (закупорка сосудов) мертвыми паразитами
  • Необходимо длительно и тщательно готовить собаку к лечению и контролировать состояние после проведенного лечения.
  • Смерть животного в случае начала лечения может наступить быстрее, чем без лечения, в свете вышеперечисленного нами не используется данный способ лечения дирофиляриоза.

Микрофилярицидная терапия – уничтожение личинок

Проводится в первую очередь для устранения повреждающего действия микрофилярий на органы и ткани организма, о которых было сказано раннее, собака больная дирофиляриозом останется инвазионной (заразной) по отношению к другим собакам, кроме того, диагноз будущих заразных болезней может быть искажен постоянной микрофиляриемией.

Выявленные в процессе лабораторных исследований больные собаки подвергались микрофилярицидной терапии разными препаратами, для определения их эффективности:

Препараты ивермектина подкожно в дозе 0,2- 0,3 мг действующего вещества на 1 кг массы животного (Отодектин, Ивертин) – гибель микрофилярий (отсутствие личинок в исследуемой крови и сыворотке) через 24-48 часов, исследования крови и сыворотки проводилось ежедневно, до момента исчезновения микрофилярий, затем каждые 7 дней – повторное обнаружение микрофилярий в среднем через 4-5 недель.
Препараты мильбемицина орально (Мильбемакс) – гибель микрофилярий (отсутствие личинок в исследуемой крови и сыворотке) через 48 часов, исследования крови и сыворотки проводилось ежедневно, до момента исчезновения микрофилярий, затем каждые 7 дней – повторное обнаружение микрофилярий в через 5 недель.

Препараты селамектина наружно (Стронгхолд) – через 48 часов уменьшение количества микрофилярий, снижение их активности в сыворотке повторное исследование через 7 и 14 дней показало наличие большого числа микрофилярий в крови и сыворотке.

Предварительных мероприятий перед проведением микрофилярицидной терапии (антигистаминные препараты, антикоагулянты и др.), рекомендуемые многими ветеринарными специалистами, не проводилось. В день проведения терапии собаки освобождались от физических нагрузок и находились под наблюдением ветеринарного врача на протяжении 5-8 часов. Все собаки после проведенного лечения чувствовали себя хорошо, никаких отклонений не выявлено. У одной собаки образовались множественные ограниченные припухлости, при вскрытии которых обнаруживались живые гельминты.

Профилактика дирофиляриоза собак

Профилактика дирофиляриоза должна проводиться комплексно.
В первую очередь должны быть уничтожены очаги размножения. Важное мероприятие в профилактике дирофиляриоза — недопущение контакта животных с кровососущими насекомыми, переносчиками дирофиляриоза — комарами.
В противном случае распространение этого гельминтоза будет продолжаться. Необходимо также регулярно обрабатывать собак от наружных и внутренних паразитов.

Выводы:

  • Дирофиляриоз выявляется у собак практически во всех регионах России.
  • В республике Башкортостан зараженность среди служебных собак достигает 25-30 %, при содержании собак в вольерах на ограниченной территории и отсутствии профилактических мероприятий, зараженность достигает 90%.
  • Диагностика дирофиляриоза (обнаружение микрофилярий) достаточно простая, затруднения может вызвать дифференциация паразита т.к. необходима ПЦР диагностика или использование экспресс-тестов.
  • Клинические признаки заражения D. Immitis выявляются у собак в возрасте старше 5-ти лет.
  • Лечение таких собак очень сложное.

Профилактика дирофиляриоза необходима, для недопущения дальнейшего распространения заболевания в регионе.

Источники:
  • https://ivethelp.ru/veterinary/dirofilyarioz/
  • https://www.belanta.vet/vet-blog/dirofilyarioz-u-sobak/
  • https://vokrugsobak.ru/dirofilyarioz-u-sobak-lechenie-diagnostika-profilaktika/
  • https://berloga.vet/articles/dirofilyarioz-u-sobak/
  • https://ivethelp.ru/sobaki/dirofilyarioz-u-sobak/
  • https://www.zdravanimal.ru/patsientam/stati/dirifilarioz.html