Что такое алопеция у собак

Настоящему мужчине нужен тестостерон. Оказывается, накопление жировых отложений и потеря мышечной массы являются результатом не только излишеств в еде. На это

Что такое андрогенная алопеция (облысение у мужчин)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Гнездилова М. В., трихолога со стажем в 9 лет.

Алопеция Х Алопеция Х (алопеция фолликулярной остановки, гипосоматотропизм с началом во взрослом возрасте, дерматоз, отвечающий на кастрацию/гормон роста, синдром схожий с гиперплазией

Узнайте, что такое алопеция у собак и как она проявляется. Виды и причины алопеции: паразиты, психогенные факторы, алопеция после стрижки. Чем лечить облысение у собаки?

Алопеция Х

Алопеция Х (алопеция фолликулярной остановки, гипосоматотропизм с началом во взрослом возрасте, дерматоз, отвечающий на кастрацию/гормон роста, синдром схожий с гиперплазией надпочечников, дисбаланс половых гормонов надпочечников, фолликулярная дисфункция пород собак с «плюшевой» шерстью)

Определение

Нечастое заболевание кожи с характерными зонами алопеции и гиперпигментации и выраженной породной предрасположенностью

Этиология и патогенез

Ненормальные тесты на содержание гормона роста вместе с положительным ответом на лечение гормоном роста у некоторых животных привели к теории, что это состояние является гипосоматотропизмом. Однако, эта теория не обьясняет, почему некоторые животные с этим состоянием не отвечают на введение гормона роста (или имеют рецидив заболевания во время лечения гормоном роста) и имеют нормальные показатели содержания гормона роста. Предполагается, что приобретенный или врожденный дефицит 11- гидроксилазы, 21-гидроксилазы или 3- гидроксистероидной дегидрогеназы приводит к аккумуляции прогестерона, 17-гидроксипрегненолона или дегидроэпиандростерона, соответственно. Однако, недавнее исследование показало, что не имеется постоянных отклонений уровней половых гормонов и их промежуточных соединений у собак, с подозрением на алопецию Х. Это привело к теории, что это состояние может возникать вследствие нарушений гормональных рецепторов волосяных фолликулов.

Клинические особенности.

Предрасположены померанские шпицы, чау чау, сибирские хаски, кеесхонды, самоеды, аляскинские маламуты и карликовые пудели. Большинство животных заболевает между 1 и 2 годами жизни, хотя более старые животные также могут быть представлены. Могут заболевать самцы и самки, дерматоз может встречаться до и после кастрации. Клиническими симптомами являются медленно развивающаяся симметричная алопеция туловища, каудальных частей бедер и шеи (Фото 1,2) Алопеция может в итоге захватить все туловище, кроме головы и конечностей. Остевые волосы теряются в первую очередь, но со временем исчезает и подшерсток. Волосы могут не отрастать после стрижки и, парадоксально, в некоторых случаях возможен повторный рост волос после биопсии или локальной травмы. Зоны алопеции могут становиться гиперпигментированными и, иногда, может появляться слабая вторичная себорея и поверхностная пиодермия.

Дифференциальный диагноз

Диагноз

• Исключите другие причины эндокринной алопеции
• Дерматогистопатология: неспецифические эндокринные изменения.
• Тест стимуляции АКТГ (кортизол и половые гормоны): могут быть оценены базальные и постстимуляционные уровни кортизола, прогестерона, 17-гидрокси прогестерона, андростендиона, эстрадиола или дигидроэпиандростерона сульфата, но ложно положительные и ложно отрицательные результаты встречаются часто, а породоспецифичные показатели нормы не установлены, делая клиническую ценность тестов ограниченной.

Лечение

Статьи по теме:

Фото 1 Алопеция и гиперпигментация в области шеи, туловища и хвоста у померанского шпица с алопецией Х

Фото 2 Алопеция и гиперпигментация в области туловища у чау чау с алопецией Х

Фото 3 Алопеция Х Семья померанских шпицев с алопецией и гиперпигментацией, типичных для этого синдрома.

Фото 4 Алопеция Х Две собаки с фото 3. Взрослый померанский шпиц с нормальной шерстью (слева) и взрослый померанский шпиц с алопецией Х с характерной алопецией и гиперпигментацией ( справа).

Фото 5 Алопеция Х Вид вблизи собаки справа с фото 3. Алопеция и гиперпигментация захватывают все туловище, кроме головы и дистальных частей конечностей. В основном поврежден подшерсток с оставшимися в незначительном количестве остевыми волосами.

>

Фото 6 Алопеция Х Эти два родственных самца померанского шпица имеют алопецию Х. Собака с нормальной шерстью ранее имела генерализованную алопецию и гиперпигментацию, как у собаки справа.

Фото 7 Алопеция Х Алопеция и гиперпигментация без вторичной поверхностной пиодермии характерны для этого синдрома.

=

Фото 8 Алопеция Х Алопеция и гиперпигментация туловища. Обратите внимание, что подшерсток наиболее поражен, видны редкие оставшиеся остевые волосы.

Фото 9 Алопеция Х Алопеция на шее и лопатках.

Фото 10 Алопеция Х Алопеция и гиперпигментация с нарушенным подшерстком

Фото 11 Алопеция Х Алопеция на латеральной части грудной клетки. Обратите внимание на то, что типичная гиперпигментация отсутствует. Красное поражение является экскориацией кожи.

Фото 12 Алопеция Х Дорсальный обзор, показывающий алопецию и гиперпигментацию без вторичного фолликулита, что тппично для этого заболевания.

Фото 13 Алопеция Х Молодой померанский шпиц с типичным паттерном неизмененной дистальной части конечностей; голова и шея типично менее поражены.

Фото 14 Алопеция Х Алопеция с гиперпигментацией, локализующейся в области туловища, типична для алопеции Х.

Фото 15 Алопеция Х Фокальный повторный рост волос часто встречается при алопеции Х. Механическая стимуляция волосяных фолликулов вызывает их повторную активизацию, приводящую к росту новых волос.

Фото 16 Алопеция Х Пациенты с алопецией Х обычно не имеют вторичных фолликулитов; однако, фокальное эритематозное поражение этого пациента является типичной бактериальной пиодермой.

C>

Фото 17 Алопеция Х Алопеция и гиперпигментация типичны для этого заболевания

>

Фото 18 Алопеция Х Множественные зоны повторного роста волос после фокальной травмы и механической стимуляции фолликулов, вызывающих фазу анагена.

Текст статьи и фото 1-2 из книги

BSc, BVSc, PhD, CertVD, CBiol, MIBiol, MRCVS

Senior Lecturer in Veterinary Dermatology,

University of Liverpool Small Animal Teaching Hospital, Leahurst Campus, Neston, UK

Как лечить алопецию у собак?

Алопеция у собак определяется как участки аномального выпадения волос на собаке, но эти лысины, как правило, являются признаками более серьезной проблемы со здоровьем. Когда у моего добермана стала сыпаться шерсть, я подумал, что ему не хватает витаминов и просто сменил корм. Но линька стала такой обильной, что пол в доме каждый день покрывал слой шерсти. А потом Лукас стал ещё и писать кровью — я понял — что-то тут не так и повёз его к ветеринару.

В результате УЗИ обнаружилась киста, которая закрывала мочеток. Поэтому, если ваша собака стала линять более обильно, чем обычно, стоит свозить её к ветеринару.

Существует много причин алопеции, некоторые из которых легко устраняются, а другие вызваны хроническими проблемами. Понимая различные причины, по которым у собаки может развиться алопеция, владелец собаки будет лучше подготовлен к своевременному лечению выпадения волос.

Что такое алопеция?

Алопеция — это еще одно слово, обозначающее выпадение волос, и существует много различных типов алопеции, которые могут поражать собак. Эти типы классифицируются по месту или причине выпадения волос.

Зуд и воспаление кожи также могут сопровождать облысение.В зависимости от причины облысения могут быть круглые очаговые участки выпадения волос, вид изъеденного молью меха или даже симметричное выпадение волос по обе стороны тела.

Причины облысения

Алопеция может возникать по ряду причин, они обычно делятся на две категории: врожденные или приобретенные. Некоторые причины алопеции имеют конкретные названия, другие считаются просто выпадением волос.

Некоторые специфические типы алопеции включают в себя:

1. Очаговая алопеция: Очаговые области выпадения волос являются классическими при этом типе. Это редкое аутоиммунное заболевание, которое обычно не имеет никакого воспаления. Обычно его можно увидеть на голове и шее.
2. Фолликулярная дисплазия: Этот тип алопеции поражает определенные породы и часто описывается как «изъеденная молью» шерсть по внешнему виду. Алопеция с разнообразно выпадающей шерстью и фолликулярный липидоз являются специфическими формами фолликулярной дисплазии и обусловлены генетикой.
3. Постинъекционная алопеция: После определенных видов инъекций у некоторых собак развивается алопеция в месте инъекции. Предположительно, она возникает после вакцинации против бешенства или инъекции стероидов и обусловлена воспалением, которое эти инъекции могут вызвать в коже.
4. Алопеция после стрижки: Иногда, когда шерсть собаки сбривается, шерсть не отрастает снова в области стрижки. Причина этого типа алопеции неизвестна.
5. Типичное облысение: Это выпадение волос имеет неизвестную причину, но наблюдается у некоторых пород собак, таких как таксы. Он также часто вызывает гиперпигментацию нижележащих участков кожи.
6. Тяговая алопеция: Иногда владельцы собак используют заколки или ленты для укладки волос своей собаки. Если они слишком сильно давят на волосяные фолликулы, то могут привести к облысению.
7. Пиннальная алопеция: Изолированная от ушных раковин, пиннальная алопеция вызывает выпадение волос на ушах из-за того, что волосы становятся все меньше и меньше в этой области.

Алопеция также может возникать из-за паразитов, таких как клещи или блохи; аллергии на окружающую среду или пищу; бактериальных или грибковых инфекций; гормональных проблем, таких как низкий уровень гормонов щитовидной железы (гипотиреоз) или высокий уровень кортизола (болезнь Кушинга); некоторых опухолей, местных лекарств и даже сезонных колебаний.

Как диагностировать алопецию

Если у собаки отмечается выпадение волос, ваш ветеринар может определить причину этого. Для выявления причины алопеции могут быть рекомендованы соскобы с кожи, физикальный осмотр, анализы крови, структуры кожи или биопсии. Некоторые формы алопеции не имеют специальных тестов, они обычно диагностируются после исключения других причин.

Лечение алопеции

Лечение алопеции у собак назначается в зависимости от основной причины выпадения волос. В некоторых случаях для лечения выпадения волос могут потребоваться антипаразитарные средства, антибиотики, антифунгалы или другие препараты, устраняющие основную причину. В других случаях нет лекарства от алопеции из-за аутоиммунных или генетических причин.

Как предотвратить облысение

Некоторые виды алопеции можно предотвратить, другие находятся вне контроля владельца собаки. Использование средств борьбы с паразитами и обеспечение того, чтобы любые аксессуары для волос не были затянуты слишком плотно, являются лучшими способами предотвратить эти типы алопеции.

Другие виды алопеции, вызванные генетическими или аутоиммунными причинами, не поддаются профилактике, но могут быть уменьшены для будущих поколений с помощью селективного размножения.

Заразна ли алопеция?

Выпадение волос само по себе не заразно, но если причиной алопеции являются паразиты, бактериальные или грибковые инфекции, они могут передаваться другим домашним животным, а также людям.

Факторы риска развития алопеции у собак

Некоторые породы собак предрасположены к развитию алопеции наряду с собаками, которые не принимают лекарства от паразитов. Породы, которые обычно страдают от различных типов алопеции:

(постстригательная алопеция)
• Американские водные спаниели (рисунок облысения)
• Бишон фризе (постинъекционная алопеция) (остроконечная алопеция и облысение) (узор облысения)
• Ретриверы Чесапикского залива (фолликулярная дисплазия) (перистая алопеция, фолликулярная дисплазия и типичное облысение)
• Чау-чау (постклипирующая алопеция и фолликулярная дисплазия)
• Кудряво-шерстистые ретриверы (фолликулярная дисплазия)
• Таксы (перистая алопеция, фолликулярная дисплазия и типичное облысение) (фолликулярная дисплазия) (постстригательная алопеция)
• Немецкие короткошерстные поинтеры (фолликулярная дисплазия)
• Немецкие жесткошерстные пойнтеры (фолликулярная дисплазия)
• Датские доги (фолликулярная дисплазия)
• Борзые (рисунок облысения)
• Ирландские сеттеры (фолликулярная дисплазия)
• Ирландские водяные спаниели (фолликулярная дисплазия)
• Итальянские борзые (перистая алопеция, фолликулярная дисплазия и типичное облысение)
• Кеесхунды (пост-клиппирующая алопеция)
• Лабрадоры-ретриверы (пост-клиппирующая алопеция)
• Манчестерские терьеры (узор облысения)
• Цвергпинчеры (фолликулярная дисплазия)
• Ньюфаундленды (фолликулярная дисплазия)
• Пудели (фолликулярная дисплазия)
• Португальские водяные собаки (характер облысения и фолликулярной дисплазии)
• Ротвейлеры (фолликулярная дисплазия)
• Салуки (фолликулярная дисплазия)
• Самоеды (постстригательная алопеция)
• Шипперки (фолликулярная дисплазия)
• Шетландские овчарки (фолликулярная дисплазия)
• Ши-тцу (постинъекционная алопеция) (постклипирующая алопеция и фолликулярная дисплазия)
• Шелковистые терьеры (постинъекционная алопеция)
• Уиппеты (пиннальная алопеция, фолликулярная дисплазия и облысение по образцу) (постинъекционная алопеция и фолликулярная дисплазия).

Я люблю домашних животных, постоянно изучаю их, перевожу статьи о питомцах, фильтрую информацию и пишу свои материалы. Подробнее в моих соцсетях.

Алопеция у собак: таблица симптомов и способов лечения

Наши домашние животные подкупают нас не только своим забавным поведением, но и тем, что их можно в любое время погладить по мягкой и пушистой шерсти. Вот только такая возможность бывает не всегда. Помешать этому может алопеция у собак.

Что это такое, как патология проявляется?

Термином «алопеция» обозначается облысение. Данная патология может быть обусловлена множеством факторов, среди которых наиболее распространены: пищевые аллергии, действие раздражающих и токсичных веществ, массовая блошиная инвазия. Следует заметить, что в ветеринарной практике нередки случаи, когда реальную первопричину выявить так и не удается. Это – «алопеция Х». У собак, как предполагают специалисты, она может быть вызвана переизбытком половых гормонов в организме.

Излечить ее можно… но в большинстве случаев приходится прибегать к кастрации или стерилизации. Впрочем, используется также лечение алопеции собак меланином (точнее, мелатонином). К сожалению, даже хирургия не всегда помогает от этой «секретной алопеции». Но отчаиваться не стоит: помимо облысения, которое не несет в себе никакой опасности для здоровья пса, других побочных эффектов у этой болезни нет.

Соответственно, проявляется алопеция достаточно просто: у животного внезапно или постепенно начинает выпадать шерсть. Бывает массовой и очаговой (гнездная алопеция у собак), одно- и двухсторонней. Заметим, что облысение – самостоятельной «болезнью» никогда не является, так как явление это практически во всех случаях указывает на какую-то серьезную патологию. Стоит лишь вылечить основное заболевание, как шерсть постепенно отрастет сама.

В принципе, в некоторых случаях помогает оливковое масло: при алопеции у собак оно является источником ценных витаминов, микро- и макроэлементов. При наружном употреблении простерилизованное масло может использоваться для увлажнения и смягчения подсохшей кожи.

Диагностическая таблица

Чтобы вы легче могли сориентироваться во всем многообразии возможных причин происходящего с вашей собакой, мы специально приготовили таблицу, в которой собрали наиболее характерные болезни, сопровождающиеся потерей волос, их клиническую картину и лечение. В домашних условиях вы можете справиться лишь с некоторыми из этих проблем, так что мы бы порекомендовали при любых признаках облысения своего питомца сразу же обращаться к ветеринарному специалисту.

Прочие причины заболевания

Как видите, собачье облысение – патология серьезная. Причины ее весьма разносторонние, и включают как сравнительно безобидную пищевую аллергию, так и серьезные гормональные нарушения, которые в некоторых случаях приводят даже к летальным исходам у животных. В каких еще случаях собака может безудержно лысеть?

Отчего-то при таких симптомах многие даже не думают о гельминтах, а зря. Токсины паразитических червей могут вызывать огромное количество самых разнообразных нарушений, и облысение – лишь одно из них. Если при анализе крови было найдено много эозинофилов, а ваш пес начинает напоминать кожаную перчатку, не помешает проверить кал и назначить противоглистные препараты.

Иногда мелкие и особенно нервные собачки могут начать лысеть из-за испытанного ими стресса. В качестве такового может выступать внезапная встреча с более крупным псом, переезд, иные факторы. Кстати, алопеция у таких «психов» может начаться даже после стрижки. Только подумайте – встреча с большим и страшным парикмахером!

Как такового, лечения при этом не требуется, но могут быть назначены седативные препараты. Если животное успокоится, то со временем шерсть снова отрастет. В любом случае, не помешает показать его опытному ветеринару…

Алопеция у собак: причины и лечение

Разнообразие шёрстного покрова собак определяется рядом факторов: характером оброслости, длиной шерсти, степенью жёсткости шерсти, степенью извитости волоса, наличием или отсутствием подшёрстка . Кожа и шерсть — единое образование. Повреждение волосяного покрова — и следствие, и причина кожных заболеваний, индикатор здоровья всего организма.

Короткошёрстные собаки характеризуются очень короткой, гладкой, прямой шерстью на всех частях тела

При сезонном обновлении шерсти собаки старый волос вытесняется растущим новым. Пока нет «давления снизу», шерстинки любого возраста надёжно удерживаются здоровой кожей. В линьке не участвуют одновременно все волоски, шёрстный покров не теряет целостности. Что случилось, если кожа собаки видна сквозь поредевшую шерсть, или полностью обнажилась? Зачинщиками исчезновения шерсти на целых участках тела собаки чаще всего оказываются паразиты и аллергены. Алопеция (облысение) у собак нередко следствие гормонального дисбаланса, появления новообразований, сильного или продолжительного стресса.

Классификация видов алопеции

Алопеция провоцируется множеством факторов, главными из них могут быть: массовая клещевая, блошиная инвазия, лекарственные или пищевые виды аллергии, влияние раздражающих и токсичных веществ, генетические особенности и травмы животного. Её можно разделить на несколько видов:

• клещевая;
• бактериальная;
• грибковая;
• генетическая;
• аллергическая;
• рубцовая.

Шпицы: нормальный вид шерсти и алопеция

Демодекоз как причина алопеции

Клещей рода Demodex семейства Demodicidae эндопаразитизм сделал такими маленькими, что невооружённым глазом их не увидеть. Живут демодексы в сальных железах, волосяных сумках млекопитающих. Взрослые молодые особи клеща проходят фазу накожного существования. Тогда они и расселяют популяцию по всем продуктивным сальным железам «хозяина».

Развитие демодекоза у собак

На виды род Demodex делится в зависимости от предпочитаемого хозяина. Собак выбирают 3 вида. Наиболее распространённый фолликулярный клещ — Demodex canis — агрессивен. Вызывает красную железницу (железничную чесотку, демодекоз) — тяжёлую, сильно зудящую, торпидную (мал чувствительную) к терапии и порой смертельную болезнь.

На людей красная железница не переходит, даже при тесных, неоднократных контактах с больным животным. У человека есть свой клещь-эндопаразит рода демодекс — Demjdex folliculorum.

Сам по себе демодекс — паразит не особо вредный, его присутствие на коже не болезнь. Сожительство с Demodex canis безвредно для собаки. Но если раздражение от продуктов жизнедеятельности клеща наслоится на кожные проявления какой-либо болезни, то сильно её осложнит.

Другое дело, если численность особей паразита быстро увеличивается. Тогда запускается поражение всего организма животного. Генерализованным демодекоз считают:

• если очаговых поражений более 5;
• или поражены, минимум 2 конечности (это — пододемодекоз);
• дерматитом охвачен целый регион тела собаки.

Организм хозяина регулировать количество клещей не способен. Поэтому лечение обязательно.

Другие два вида клещей-эндопаразитов рода Demodex, живущие на собаках:

• Demodexcornei (клещ с коротким туловищем);
• вид без номенклатурного названия (с туловищем удлинённым).

Демодекоз поражает даже маленьких щенков

Ювенильная форма демодекоза поражает щенков (в возрасте до 18 месяцев). Вторая группа риска — собаки старше 4 лет. Протекает болезнь чешуйчато или пустулёзно.

Чешуйчатая форма генерализованного демодекоза (сквамозная) выражена эритемой — расширением капилляров и, как следствие, сильным покраснением кожи, отёчностью, выделением липкой жидкости — экссудата. При таком течении болезни на коже собаки обнаруживают пятнистую алопецию, перхоть, комедоны (угри). Пустулёзная форма демодекоза течением напоминает фолликулит, фурункулёз. Причина — присоединение бактериальной микрофлоры. Совмещение двух форм — сквамозной и пустулёзной—наблюдается редко.

Генерализованный демодекоз у собак

Причины демодекоза

Вероятные факторы, предрасполагающие к развитию генерализованного демодекоза:

• наследственность;
• угнетение иммунитета (иммуносупрессия);
• эндокринологические патологии.

Болезни, создавшие условия для чрезмерного размножения демодекса, удаётся выявить, как правило, спустя год-полтора. Поэтому сначала лечат демодекоз.

Лечение бактериальной инфекции

Выявив паразита, приступают к терапии:

• сокращают колонию клещей;
• затем подавляют бактериальные инфекции;
• лечат демодекоз;
• приступают к обнаружению причины его генерализации — обширного распространения.

Соскоб позволяет разглядеть паразитов, провоцирующих алопецию

Для постановки диагноза собирают эпителий — глубоким соскобом — с места расчёса, воспаления. Предпочтительны для анализа зоны с комедонами, пограничные участки поражённой и здоровой кожи. Если поражения локализуются на лапах собаки, в складках кожи (например, у шарпея), нужна биопсия — иссечение кусочка эпителия. Собранный материал просматривают через микроскоп.

Устранение нагноений (пиодермита) — обязательное условие успешной терапии демодекоза. Бактериальные инфекции вызывают иммуносупрессию кожного покрова, чем создают благоприятные для размножения эндопаразита условия.

Антимикробные препараты врач назначает сначала на срок от 4 до 7 недель. Стоит ли продлевать назначение, показывает цитологическое исследование. Бывает достаточно клинических симптомов, чтобы понять, что лекарству требуется больше времени для уничтожения микроорганизмов.

Мыть поражённое животное лучше в перчатках

Еженедельно, параллельно основному лечению пиодермита, собаку моют антибактериальными шампунями:

Внимание! Если врач отдал предпочтение бензилпероксидному шампуню, положившись на его способность проникать в волосяные фолликулы, нужно быть очень внимательным при его применении. Важно не просмотреть возможные побочные эффекты: чрезмерную сухость, раздражение кожи, и шампунь отменить.

После купания допустимо, по назначению врача, нанести на тело собаки и смыть кондиционер (например, «Alpha Keri bath oil»).

Антибактериальные шампуни не только лечат кожу, но и снимают зуд

Лечение демодекоза

Избавив собаку от пиодермита, всерьёз берутся за демодекоз. Дополнительно исследуют эпидермис, кровь, мочу — выявляют заболевания, подавляющие иммунитет. В бой с демодекозом врач пускает местные и пероральные препараты.

Амитраз наносят на тело в концентрации 300–600 (мг / л воды) один раз в несколько дней, обычно от 3 до 7. Более концентрированным раствором, если врач сочтёт его необходимым, обрабатывают каждый раз половину тела, чередуя левую и правую. Перед нанесением амитраза остригают шерсть, нераздражающим шампунем очищают кожу от корок, экссудата, бережно обтирают собаку до высыхания.

Перед нанесением местного препарата от демодекоза собаку моют мягким шампунем

Амитраз токсичен! Чем меньше масса тела животного, тем вероятнее и сильнее проявляются нежелательные эффекты его применения:

• угнетение;
• уменьшение частоты сердечных сокращений (брадикардия);
• снижение температуры тела;
• метеоризм;
• увеличение суточного объёма мочи;
• повышение содержания глюкозы;
• рвота.

Собаки весом до 5 кг чаще прочих плохо переносят амитраз.

Внимание! У человека с повышенной чувствительностью амитраз вызывает контактные воспаления, мигрень, астму. Готовят раствор, обрабатывают им собаку в просторном, открытом помещении, в перчатках, респираторе.

Использование пероральных препаратов удобнее, не требует стрижки собаки, но их побочные действия проявляются сильнее. Доказана эффективность ивермектина, милбемицина, максидектина.

Ивермектин токсичен! Его принимают по особой схеме, под наблюдением врача, немедленно отменяют при любом симптоме. Лечение ивермектином длится 10–20 недель, суточная дозировка — не более 300 мкг на 1 кг массы тела собаки.

Проявления нейротоксичности ивермектина:

• слюнотечением (саливацией);
• брадикардией;
• раскоординированностью движений, потерей равновесия (атаксией);
• расширением зрачков;
• непроизвольным ритмичным сокращением мышц (тремором);
• малоподвижностью, безразличием к раздражителям (ступором);
• остановкой дыхания.

Не все породы собак переносят ивермектин

К непереносимости ивермектина особенно предрасположены собаки пород колли, бобтейл. Чтобы выявить чувствительность организма собаки к лекарству, приём начинают с малых доз — 50 мкг. Увеличивают дозу постепенно, прибавляя не более 50 м/кг: 100, 150, 200, 250, 300.

Внимание! Ивермектин незамедлительно отменяют при любом признаке его нейротоксичности для собаки! Её симптомы должны быть известны, понятны владельцу. Щенкам моложе 12 недель ивермектин противопоказан!

Милбемицин менее токсичен. Его назначают, отменив ивермектин, или изначально, если для владельца «подъёмна» его более высокая цена, и всегда для мелких собак. Длительность применения милбемицина — 2–6 месяцев при дозировке ½ –1 мкг (реже — 2 мкг) на 1 кг массы тела собаки в день.

Возможные побочные эффекты максидектина схожи с таковыми у ивермектина, возможен отёк морды, но вероятность их меньше. Дозировка — 200–400 мкг / кг / день.

Мониторинг колонии Demodex обязателен в течение всего периода лечения. Соскобы для определения численности клещей, стадий жизненного цикла особей выполняют ежемесячно и, по результатам, продолжают лечение до следующего соскоба или 1 месяц до завершения.

Локальное проявление демодекоза

Если число особей не уменьшается, меняют тактику терапии. Цель лечения — уничтожить всех особей демодекса. Они все равно рано или поздно поселятся на собаке и расселятся по всем себорейным областям кожи. Но абсолютное уничтожение — залог продолжительного безрецидивного периода.

Дерматомикозы

Дерматофиты распространены повсеместно. Поражению микроскопическими патогенными грибами Trichophyton, Microsporum подвержены человек и животные. Трихофитоны обнаруживают внутри волоса. Ветвящийся мицелий содержат кожные, когтевые чешуйки.

Таблица. Основные виды возбудителей микозов собак — дерматофитов.

Вид плесневого гриба	Хозяева паразитов кроме собак	Источник заражения	Что дерматофит поражает
Споры проникают в волосяной фолликул. Длинношёрстные животные заболевают чаще, чем короткошёрстные.
Microsporum canis	Кошки, человек лошади, грызуны	Домашняя и уличная пыль, её накопители — фильтры вентиляции, содержащие частички заражённых грибком эпителия и волос	Стержень волоса (дерматит вызывают уже ферменты гриба)
Microsporum gypseum	Кошки, лошади	M. gypseum гриб геофильный, инфицирует животных, контактирующих с почвой	Стержень волоса (дерматит вызывают уже ферменты гриба)
Trichophyton mentagrophytes	Кошки, человек, грызуны	«Резервуар паразита» — грызуны. В организме этого хозяина паразит накапливается	Стержень волоса (дерматит вызывают уже ферменты гриба)
Microsporum persicolor	Кошки, грызуны	Эпидермис
Лечение (всех контактирующих животных): системные препараты проникают внутрь волоса и фолликула; местные (растворы, шампуни) сокращают длительность терапии и пресекают распространение заражённых частичек эпидермиса и шерсти. Возможные средства обеззараживания окружающей среды: хлорная известь — 1%, энилконазол — 06% раствор, свечи, дымовые шашки, раствор.

Тканевые формы дерматофитов передаются соприкосновением млекопитающих, через заражённые предметы. На собаках часто поселяется Microsporum gypseum, M. canis, Trichophyton mentagrophytes.

Эритемой и алопецией в виде пятен диаметром около 3 см покрываются зоны локализованного активного роста гриба. Чаще страдают голова, конечности собаки. Зуд, дерматит с сыпью, корочками (папуло-крустозный) выражаются несильно. Облысение сопровождает и очаговые, и генерализованные формы болезни.

К алопеции приводит и хроническое течение малассезиоза. Облысению от этого системного заболевания, вызванного заражением митоспоровыми дрожжеподобными грибами вида Malasseziapachydermatis, предшествуют:

Наружный отит, вызванный малассезиозом, сопровождается выделением из ушей коричнево-красного липкого экссудата.

Наружный отит и дерматит у собаки

Малассезиоз принимают за аллергию, атопический дерматит, блошиную инвазию и безуспешно их лечат.

Выпадение шерсти возможно при кандидозе. Тогда алопеции сопутствует шелушение кожи. Очаги поражения покрываются белым налётом в окружении красной каймы. Кандидоз — дерматомикоз локальный. Поселяется его возбудитель — гриб Candida albicans — на коже животных, особенно любит окрестности открытых ран.

Благоприятные условия для поселения гриба создают:

• присутствие инфекций — вирусных, бактериальных;
• приём антибиотиков без должного контроля;
• терапия, угнетающая иммунитет;
• злокачественные новообразования;
• гормональные нарушения и др.

Гриб Candida albicans под микроскопом

Лечение дерматомикозов

Грибы обнаруживают трихоскопом, люминесцентной лампой Вуда, цитологическим исследованием мазков-отпечатков с поражённых участков.

Лекарственные противомикозные средства:

• крем с эконазолом;
• нистатин в таблетках;
• крем, аэрозоль с тербинафином и другие.

Медикаментозная терапия дерматомикозов чревата побочными эффектами: снижением восприимчивости возбудителя при продолжительном курсе приёма, изменением иммунитета животного, аллергией, токсикозом.

Средства растительной природы более безопасны, пригодны для длительного лечения. В состав фитопрепаратов с антимикотической входят:

• зверобой;
• тысячелистник;
• календула лекарственная;
• фенхель;
• солодка голая;
• мята перечная;
• почки сосны;
• донник лекарственный;
• чистотел;
• полынь горькая и др.

Важно! Способы лечения зависят от множества факторов. Только врач компетентен «сделать ставку» на тот или иной препарат.

Наследственность как причина алопеции

Генетическую природу имеет генерализованный демодекоз молодых собак. Наследуют его не все щенки одного помёта. Выявить, кому болезнь досталась, кому — нет, невозможно.

Из разведения исключается весь помёт, в котором хотя бы один щенок заболел демодекозом.

Гиперфункция сальных желёз (идиопатическая себорея) приводит:

• к утолщению кожи;
• жирной перхоти;
• сальной на ощупь шерсти;
• сильному её поредению.

Лечится специальными шампунями, гормональными препаратами.

Похожие симптомы, но при сухой коже и шерсти возникают, если животное унаследовало слабую способность синтезировать витамин «А».

При ихтиозе роговой слой эпидермиса утолщается, шелушится, приводит к эритеме и алопеции. Лечат не ихтиоз, а вторичные инфекции. Рацион питомца обогащают незаменимыми жирными кислотами, кожу моют антибактериальными шампунями, увлажняют. Слабый рост шерсти, обусловленный фолликулярной дистрофией, проявляется во втором полугодии жизни щенка — на ушах, хвосте, шее, бёдрах. Заболевание прогрессирует со временем.

Периодическое облысение боков собаки — проявление сезонного дефицита гормона роста. Очаги алопеции симметричны, невоспалены, сильно пигментированы. Рецидивы и ремиссии чередуются всю жизнь, длятся по нескольку месяцев.

Склонны к алопециям собаки ослабленного окраса. Насыщенность окраса шерсти определяется плотностью пигмента в волосках шерстного покрова, равномерность его распределения формирует интенсивность тона.

Алопеция при ослабленном окрасе

У изабелловых и голубых доберманов, пуделей, чау-чау, догов, керри блю терьеров, итальянских грейхаундов интенсивно пигментирована только сердцевина волоса. Основной пигмент «приглушён» неокрашенным корковым слоем. Голубой окрас — это ослабленный черный, кофейный, изабелловый — неинтенсивный коричневый, кремовый — слабый жёлтый.

Слабопигментированный шерстный покров остаётся здоровым первые полгода жизни собаки, реже — первые 2–3 года. Затем волосы становятся ломкими, кожа грубеет, покрывается гнойничками. Облысению подвергаются разные участки тела с очагами неправильной формы.

Собаки-альбиносы склонны к кожным заболеваниям

Пигмент, особенно чёрный, укрепляет структуру коллагена — белка, скрепляющего волосы. Тёмные, ярко окрашенные волоски толще, прочнее. Алопеция негенетической природы, облысение от расчёсов у собак ослабленных окрасов наступает быстрее.

Важно! Выпадение слабопигментированной шерсти не обязательно имеет генетическую природу. Изабеллового добермана или голубого шарпея с проблемами кожи нужно вести к врачу, как любую другую собаку: выявлять паразитов, инфекции, гормональные нарушения.

Атопический дерматит

Сильная чувствительность к чужеродным веществам также может обусловливаться наследственностью. Треть собак страдает от атопического дерматита. Большинство из них — городские жители, заболели впервые в возрасте от полугода до трёх лет. Наиболее частое проявление генетически предрасположенной аллергии млекопитающих — дерматит.

Атопический дерматит у собак

Спусковым крючком для атопического дерматита способна оказаться смена климата (более тёплым). Проявляется заболевание спустя 1–3 года после переезда. «Запускают» болезнь пыльца, химикаты, бактерии, грибы и прочие раздражители, прикасающиеся к коже.

Инициатор дерматита, подобного атопическому, обычно являются компоненты корма. Проявляется дерматит так же, как атопический, только антитела против воздушных аллергенов в крови не находят. Сильный зуд заставляет животное повреждать себе кожу — когтями, зубами.

В местах расчёсов развивается самоиндуцированная алопеция:

• на животе;
• в паху;
• под мышками;
• между пальцами;
• вокруг глаз;
• на морде;
• на внутренних поверхностях ушных раковин.

Развитие болезни нарушает барьерную функцию кожи. Организм теряет много воды через эпидермис, разрастаются колонии кожной микрофлоры, присоединяется вторичная инфекция.

Лечение атопического дерматита

Владельцу пса, наследственно предрасположенного к аллергии, приходится смириться с тем, что болезнь на всю жизнь. Терапия рецидивов длительна, без гарантии. Лечение начинает курс антибактериальной, противогрибковой терапии. Затем назначают системные или местные препараты против зуда. Замечено, что антигистаминные средства собакам помогают не сильно.

На каждый аллерген — своя вакцина

Оклацитиниб (действующее вещество таблеток «Apoquel») быстро подавляет механизм развития зуда, практически, без побочных реакций.

Преднизолон, как любое глюкокортикоидное лекарство, вызывает осложнения.

Иммунодепрессант циклоспорин (капсулы «Атопика») имеет противопоказаниями, побочные действия. Циклоспорин назначают так редко, насколько это возможно, если симптомы очень тяжелы.

Препарат для собак малых размеров

Местные противозудные препараты помогают снизить объём терапии системной:

• гидрокортизона ацепонат (спрей «Cortavanse», ушные капли «Easotic», обогащённые противомикробными, противогрибковыми агентами).
• иммунодепрессант такролимус (препараты часто готовят по рецепту, для закапывания в уши, глаза, в виде мази различной концентрации).

Важно! Длительное применение (несколько дней подряд) наружных средств с глюкокортикоидами чревато атрофическими изменениями кожи, нарушением работы внутренних органов. Их назначают при острой необходимости на начальной стадии лечения обрабатывают небольшие участки кожи.

Чтобы ослабленная кожа теряла меньше воды, её насыщают жирными кислотами. Рацион собаки обогащают животными жирами (рыбой, мясом, творогом, яйцами), но, по назначению врача, ведь речь идет о диете собаки болеющей или выздоравливающей.

Не менее 6 недель животное моют шампунями:

• с экзогенными сахарами — для удержания влаги;
• с экстрактом овсянки — против зуда;
• с хлоргексидином — против бактерий;
• с керамидами — для восстановления рогового слоя кожи.

Одновременно приступают к выявлению тех внешних раздражителей, которые заставляют организм вырабатывать антитела — иммуноглобулины «E». По результатам тестов врач назначает курс аллергеноспецифической иммунотерапии.

Собака вакцинируется аллергенами

Аллергеноспецифическая иммунотерапия успешна у 50–80 % собак. Вероятность эффективности падает, если животное старше 10 лет.

Внимание! При вакцинации аллергеном не исключены осложнения, вплоть до анафилаксии. Сильная боль, спазмы, удушье могут начаться немедленно или спустя несколько часов. После вакцинации лучше не покидать клинику сразу: помощь потребуется экстренно.

Психогенное облысение

Нервные потрясения почти всегда проявляются кожным зудом. Вероятно, собаке кажется, что кожа чешется. Зуд — тот дискомфорт, который просто устранить (в отличие от голода, жажды, холода, страха и др.). При продолжительном стрессе мозг собаки предоставляет ей возможность отчасти успокоиться, справившись хоть с чем-то, например, с зудом кожи.

Расчёсы, выкусывания, вылизывания инициируют реальные повреждения шерсти, кожи, затем проникновение инфекции через эпидермис вглубь. Круг замыкается.

Кожный зуд — спутник стресса

Стрессом чреваты безобидные, по мнению человека, но опасные — с точки зрения собаки, перемены:

• переезд;
• новое место для сна (например, вместо укромного уголка — шумная комната, проходное место);
• изменение режима дня;
• новый состав семьи (особенно появление субъекта, агрессивно настроенного к питомцу, или изменение отношения к нему всей семьи);
• появление меток незнакомого пса в местах выгула и мн. др.

Внимательное отношение к питомцу, умение поставить себя на его место, понимание, что значит для собаки её территория, незыблемость роли в семье помогут вернуть животному уверенность в безопасности раньше, чем психогенный зуд приведёт к облысению.

Собаки с проблемами нервной системы могут переносить стресс на физический уровень

Контактный, блошиный дерматиты

Воспалением кожи, алопецией заканчивается чувствительность животного к бытовым, лекарственным аллергенам. Вокруг глаз (в периокулярной области) шерсть выпадает из-за обильных выделений из конъюнктивального мешка. Диагноз «аллергический конъюнктивит» ветеринар ставит после цитологического исследования конъюнктивальных соскобов, не подтвердивших атопию.

Аллергический конъюнктивит у собак

Дерматит лап провоцируют сухость, растрескивание кожи. Повреждённый эпидермис не препятствует проникновению вглубь кожного покрова инфекции, аллергенов.

Важно! Недопустимо мыть животное хозяйственными моющими средствами! Тем более, дезинфицирующими! Такая гигиена — прямой путь к дерматиту, химическому ожогу. Лапы собаки после прогулки моют разбавленным шампунем — детским или для собак.

Аллергическую реакцию организма собаки способна вызвать слюна блох. Если чувствительность к укусам насекомых высока, а инвазия эктопаразитами длительна, то кожа краснеет, отекает, частично или полностью теряет шерсть.

Блошиный дерматит у собаки

Особый дерматит, приводящий, кроме прочего, к облысению — реакция на лекарства. Владелец, берущий на себя функции диагноста, лекаря, лаборанта — бич питомца. Опытный грамотный ветеринарный врач, назначая лечение, учтёт:

• возраст собаки;
• тип шерсти;
• стадию заболевания;
• состояние организма;
• сочетаемость лекарств и многое, многое другое.

Самолечение почти всегда неэффективно и опасно.

Терапия контактного дерматита — борьба со вторичной инфекцией, атакующей ослабленную кожу, изоляция от аллергена. Кожные проявления дисбиоза кишечника лечат диетой.

Гормональные нарушения

Нарушения цикла волосяных фолликулов сопровождают большинство эндокринных заболеваний и нередко приводят к облысению:

1. Повышенное содержание эстрогенов — гиперэстрогенизм — делает волос тусклым, ломким, эпидермис — тонким, рост новой шерсти затягивает.
2. Тормозит развитие шерсти адренокортикотропный гормон гипофиза.
3. Гипотиреоз — недостаточность гормонов щитовидки — приводит к хрупкости кожи, симметричной алопеции, начинающейся с хвоста.
4. При диабете нарушается обмен веществ, шерсть тускнеет, выпадает.

Невоспалительное облысение при эндокринном заболевании

Алопеция из-за гормонального дисбаланса, обычно, симметрична.

Рубцовые алопеции

Рубцевание травмированной, глубоко инфицированной кожи нарушает целостность шёрстного покрова безвозвратно. Исчезают устья волосяных фолликулов, закрываемые фиброзной тканью.

Рубцовая алопеция у боксёра

Причины рубцовой алопеции:

• длительное сдавливание, вытирание кожи (пример — облысение шеи под ошейником, а также локтевых суставов — от жесткой подстилки или её отсутствия);
• ожоги (включая обморожение);
• некроз тканей от глубоких инфицированных ран;
• сильное гнойное воспаление.

Послеожоговые рубцы ликвидируют пластически, если позволяет локализация повреждения и состояние животного.

Алопеция после стрижки

Алопеция после стрижки у собак, возникает вследствие недостаточного роста волос после груминга, чаще у длинношерстных пород. К примеру, алопеция относится к породным заболеванием шпицев. Точный механизм неизвестен, одна из гипотез состоит в том, что после удаления волос с кожи животного снижается перфузия волосяных фолликулов. Это ведёт к преждевременному окончанию фазы роста. По другой версии это состояние может просто отражать очень длинную фазу телогена до следующего цикла роста волос. Со временем волосы будут отрастать у большинства животных.

Факторы, влияющие на состояние шерсти

Кроме наследственной обусловленности и здоровья животного, на состояние шерсти влияют:

• кормление;
• физическая нагрузка;
• условия содержания;
• место сна;
• режим ухода за шерстью.

Правильно кормить питомца — значит, во главу угла ставить его индивидуальные потребности, помнить, что они не раз изменяются в течение жизни. Важно своевременно ликвидировать паразитов, включая гельминтов.

Какие дозы фитодобавок не навредят, определяет доктор, для конкретного пациента.

Позитивные эмоции — обязательная составляющая профилактики болезней и скорейшего выздоровления собаки

Любые изменения шерсти, включая алопеции, — повод незамедлительно посетить ветеринара. Болезнь на ранней стадии, лечится легче, быстрее и успешнее.

Андрогенная алопеция (облысение у мужчин) — симптомы и лечение

Что такое андрогенная алопеция (облысение у мужчин)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Гнездиловой Марины Владимировны, трихолога со стажем в 9 лет.

Над статьей доктора Гнездиловой Марины Владимировны работали литературный редактор Вера Васина , научный редактор Кирилл Лелявин и шеф-редактор Лада Родчанина

Определение болезни. Причины заболевания

Андрогенетическая алопеция (АГА) — это выпадение волос в результате повышенной чувствительности волосяных фолликулов к андрогенам. У мужчин наблюдается двустороннее поредение лобно-височных областей с поражением фронтальной линии роста волос и поражение макушки. Код АГА в международной классификации болезней (МКБ-10) — L64.

Андрогенная алопеция — это самый распространённый тип облысения у мужчин. Ей подвержено до 50 % мужчин младше 50 лет и 70 % — более старшего возраста [1] . Заболевание связывают с повышенной чувствительностью фибробластов (клеток соединительной ткани) волосяных фолликулов к оксидативному стрессу [2] [8] .

Оксидативный стресс возникает при нарастающем поступлении и/или образовании внутри организма и клеток свободных радикалов и преобладании окислительных реакций над восстановительными. Клетки из лысеющего участка более чувствительны к окислительному стрессу, чем клетки из не поражённой облысением затылочной части [4] .

Андрогенетическая алопеция может начаться в любом возрасте после периода полового созревания, но обычно наиболее выражена в 40-50 лет.

Присущая каждому фолликулу чувствительность к андрогенам и, следовательно, возраст начала, скорость развития, общая тяжесть и тип потери волос предопределены генетически. Тип наследования, вероятно, полигенный, т. е. зависящий от нескольких генов.

Семейная история АГА свидетельствует о высокой генетической предрасположенности и значительно увеличивает риск развития этого заболевания. Механизмы наследования мужского и женского выпадения волос недостаточно изучены. Выдвигались гипотезы участия различных генных локусов в наследственной передаче андрогенетической алопеции: гена рецептора андрогенов (AR) на Х-хромосоме, локуса гена инсулиноподобного фактора роста –1 на хромосоме 12, гена цитохрома 450c17alpha на хромосоме 10 и гена фермента 5a-редуктазы. Недавние исследования, опубликованные в журнале Nature Genetics, обнаружили новый локус предрасположенности на участке 20p11.22 [4] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы андрогенной алопеции

• андрогенетическая алопеция у мужчин обычно начинается с поредения волос в лобно-височной области и распространяется к макушке (возможен и другой вариант: истончение волос в области макушки при сохранной лобной линии роста, напоминающее женский тип облысения);
• фолликулы терминальных волос трансформируются и напоминают фолликулы пушковых волос;
• длинные волосы заменяются тонкими светлыми пушковыми волосами, которые короче и меньше в диаметре.

Патогенез андрогенной алопеции

Механизм развития андрогенетической алопеции:

1. Под действием фермента 5-альфа-редуктазы, содержащегося в клетках волосяной луковицы и волосяного сосочка, половой гормон тестостерон преобразуется в более активный андрогенный гормон — 5-альфа-дигидротестостерон (ДГТ).
2. ДГТ связывается с тем же цитоплазматическим андрогеновым рецептором, но с большей прочностью, в результате чего становится биологически активнее, чем его предшественник тестостерон.
3. Увеличение локальной концентрации ДГТ приводит к прогрессирующему сокращению анафазы (фазы роста) за счёт удлинения фазы телогена (фаза выпадения или отдыха) и сопровождается миниатюризацией волосяных фолликулов.

Роль перифолликулярного воспаления

Помимо андрогензависимых изменений, среди причин возникновения андрогенной алопеции выделяют влияние фолликулярного микровоспаления с разрастанием соединительной ткани (фиброза). Воспаление могут провоцировать бактерии, токсины и окислительный стресс.

Патофизиологические изменения в цикле роста волос

Кроме миниатюризации волосяных фолликулов, при андрогенетической алопеции меняется динамика волосяного цикла.

Нормальный жизненный цикл волоса:

• анаген (фаза роста): продолжительность 2-7 лет; клетки в фолликуле усиленно делятся, скорость роста волоса составляет примерно 1 см в месяц и варьирует от сезона к сезону (зимой волосы растут быстрее);
• катаген (промежуточная стадия): продолжительность несколько недель; рост волоса прекращается, пигмент не образуется, фолликул постепенно сокращается в размерах и перемещается по направлению к поверхности кожи;
• телоген (фаза выпадения или отдыха): продолжительность в среднем три месяца; в этот период волосы выпадают спонтанно или в результате лёгкого усилия; самостоятельное выпадение волоса происходит, как правило, когда под старым волосом начинает расти новый.

При андрогенетической алопеции фаза анагена постоянно укорачивается, поэтому длина волос уменьшается до тех пор, пока они не станут настолько короткими, что их уже не видно у фолликулярных отверстий. Фаза телогена остаётся такой же или удлиняется, что приводит к повышенному выпадению волос и увеличению количества пустых фолликулов на голове.

Изменения в фолликулярных единицах

Фолликулярная единица — совокупность волосяных фолликулов (корней волос с окружающими их тканями).

Вначале миниатюризация затрагивает несколько волос, но не все волосы в пределах одной фолликулярной единицы, поэтому в поражённых участках головы наблюдается не полное отсутствие волос, а их уменьшение в каждой фолликулярной единице.

Важную роль играет также связь между волосами в каждой фолликулярной единице и мышцей, поднимающей волосы.

У большинства млекопитающих чётко прослеживается иерархия волос в пределах фолликулярной единицы:

• фолликул первичного терминального волоса находится с краю фолликулярной единицы, непосредственно прилегая к мышце, поднимающей волосы;
• меньшего размера вторичные веллусные волосы ( тонкие, «пушковые», слабо-пигментированные волосы ) расположены отдалённо и часто развиваются и разрушаются в зависимости от сезона.

Волосы, расположенные ближе всего к данной мышце, наиболее устойчивы к миниатюризации. Волосы, находящиеся дальше, подвергаются миниатюризации первыми. Такие миниатюризированные волосы уже не способны к обратной трансформации в терминальные волосы [5] .

Классификация и стадии развития андрогенной алопеции

Степень выраженности облысения определяется по шкале Норвуда — Гамильтона.

Шкала Норвуда — Гамильтона:

• 1 степень: Минимальные изменения краевой линии роста волос в лобно-височной области.
• 2 степень: Поредение волос в лобно-височной области распространяется на 2 см от линии роста волос спереди. Наличие треугольной, как правило, симметричной зоны наибольшего выпадения волос в лобно-височной зоне.
• 3 степень: Залысины области лба и висков распространяются более чем на 2 см от линии роста волос.
• 3 а степень: Углубление зоны поредения волос в лобно-теменной зоне.
• 3 vertex/макушечная степень: Наряду с углубляющимися залысинами в лобно-височной области отмечается поредение волос в теменной области.
• 4 степень: Усиливается поредение в теменной и лобно-височной области.
• 4 а степень: Прогрессирует поредение волос в лобно-теменной зоне (относительно 3 а степени).
• 5 степень: Зоны максимальной потери волос в теменной области и лобно-височной всё ещё отделены друг от друга полосой более плотного роста волос.
• 5 а степень: Усиление выпадения волос в лобно-теменной проекции (относительно 4 а степени).
• 6 степень: Теменная и лобно-височная зоны выпадения волос сливаются.
• 7 степень: Остаётся небольшая подковообразная зона роста волос от ушей до затылка.

В 2007 году была предложена базовая и специфическая (BASP) система классификации — усовершенствованный вариант шкалы Норвуда — Гамильтона, которая включает 4 базовых типа (L, M, C, U) и 2 специфических (F и V). Новая классификация типового выпадения волос — универсальный инструмент, применяемый как для мужчин, так и для женщин [11] .

Шкала Гамильтона — Норвуда применяется как для подтверждения диагноза потери волос, так и для контроля ответа на терапию. К 40 годам у 90 % мужчин наблюдаются некоторые изменения в форме фронтально-теменной рецессии, но скорость процесса сильно варьирует: у 40 % мужчин до 30 лет остаётся вторая стадия потери волос. При раннем начале потеря волос прогрессирует быстрее [1] .

Осложнения андрогенной алопеции

Стадия 7 — финальный этап потери волос у большинства мужчин, однако иногда происходит полное облысение волосистой части головы [6] .

Андрогенная алопеция может снижать качество жизни — большинство пациентов напуганы своим состоянием, временно дезориентированы, проявляют чрезмерную эмоциональность или испытывают комплексы при общении с людьми.

Диагностика андрогенной алопеции

Для диагностики андрогенной алопеции применяют методы обзорных фотографий, трихоскопии и фототрихограммы.

Метод обзорных фотографий (макросъёмка)

С помощью макросъёмки можно объективно оценить состояние волос и кожи головы пациента. Метод используется при проведении клинических исследований, а также при длительном лечении. Фотосъёмка проводится с применением стереотаксических устройств позиционирования.

Трихоскопия

Трихоскопию волос и скальпа проводят с помощью ручного дерматоскопа или светового видеомикроскопа (или видеокамеры). С помощью трихоскопии оценивают:

• состояние структуры волос, устьев волосяных фолликулов и работу сальных желёз;
• состояние кожи волосистой части головы;
• плотность роста волос в разных участках волосистой части головы;
• диаметр волос;
• процент веллусных волос (коротких, тонких, «пушковых» волос);
• разброс диаметров волос.

Дерматоскопические признаки андрогенетической алопеции (АГА):

Разность диаметров волосяного стержня более чем у 20 % волос — важный признак андрогенетической алопеции.

Феномен пустующих фолликулов — на коже волосистой части головы появляются жёлтые точки, которые соответствуют пустующим фолликулам. Цвет точек связан с тем, что расширенные фолликулярные устья заполнены себумом — кожным салом, который вырабатывают сальные железы.

Пигментация — неспецифический признак андрогенетической алопеции, который часто встречается. Это сетчатая, ячеистая пигментация поверхностного слоя кожи, хорошо заметная при 40–50-кратном увеличении. Пигментация вызвана повышенным воздействием солнечных лучей на кожу головы, недостаточно покрытую волосами.

Перипилярные знаки (перифолликулярная пигментация), также называемые перипилярными кольцами, выглядят как тёмный ореол размером около 1 мм вокруг фолликулярного устья, из которого выходит волос.

Воспаление — кожа волосистой части головы пациентов с АГА часто покрасневшая, гиперемия может быть распространённой или в виде очагов. Как правило, покраснение вызвано воспалением, обусловленным себорейным дерматитом. При увеличении в 40 раз покраснение соответствует расширенным капиллярам поверхностных слоёв кожи, которые при себорейном дерматите образуют неправильные петли [4] .

Фототрихограмма

Метод, помимо вышеперечисленных параметров, позволяет оценить соотношение волос в анагеновой и телогеновой фазах, а также процент веллусных и терминальных волос в разных фазах.

Для проведения фототрихограммы врач выбирает участок, расположенный в стандартной точке в лобно-теменной зоне.

На первом этапе фототрихограммы триммером сбривают волосы на участках размером 10х10 мм. Затем в зоне фототрихограммы ставится татуажная метка для проведения повторных исследований в той же области. Через 2-3 дня среди подбритых волос можно будет обнаружить отросшие анагеновые и оставшиеся прежней длины телогеновые волосы.

Участок подкрашивают красящим составом и делают снимки при 40-60-кратном увеличении. Затем с помощью подключённого к компьютеру трихоскопа изображения заносят в специализированную компьютерную программу. Далее с её помощью подсчитывают общее количество волос на одном квадратном сантиметре кожи, а также их число в разных стадиях роста [4] .

Диагноз андрогенетической алопеции ставится, если:

• присутствуют видимые симптомы андрогенетической алопеции — прогрессирующее истончение и диффузное выпадение волос, иногда сочетающееся с акне;
• микроскопическое исследование показывает наличие волос разного диаметра и коротких, веллусных волос;
• при подсчёте количества волос, находящихся в различных фазах роста, выявляется дисбаланс между волосяными фолликулами в стадии роста и покоя;
• на основании микроскопического исследования установлено, что истончение и поредение волос не затрагивает нижнюю затылочную область.

Для исключения исправимых причин алопеции могут назначаться лабораторные исследования:

• тесты на функции щитовидной железы;
• определение концентрации железа, ферритина и витамина B12 в крови.

Также важна история приёма лекарственных препаратов.

Некоторые исследования указывают, что АГА связана с сопутствующими патологиями: раком простаты, гипертензией, гиперлипидемией, болезнью Паркинсона, снижением фертильности, ожирением и инсулинорезистентностью [4] .

Лечение андрогенной алопеции

1. Специфические препараты:

«Финастерид» («Пропеция») назначается ежедневно, перорально. При нарушении функции печени препарат применяют с осторожностью. Действие лекарства основывается на подавлении активности 5-альфа-редуктазы 2 типа в волосяных фолликулах, снижении уровня дигидротестостерона в сыворотке крови и в волосяных фолликулах волосистой части головы при сохранении уровня тестостерона. Максимальный эффект роста волос достигается через 1-2 года. В клинических испытаниях «Финастерид» по сравнению с плацебо привёл к росту волос в лобно-теменной области [10] .

Чтобы поддерживать рост волос, препарат принимают ежедневно в течение длительного времени.

Побочные эффекты: импотенция, потеря либидо, уменьшение количества спермы (у 2-3 % пациентов).

«Дутастерид» («Аводарт») блокирует 5-альфа-редуктазу 1, 2 типов, из-за чего снижается синтез ДГТ в коже и предстательной железе. Период полураспада у «Дутастерида» длиннее, поэтому его воздействие на половую функцию потенциально тяжелее и длительнее, чем у «Финастерида».

Кроме ингибиторов 5-альфа-редуктазы для лечения андрогенной алопеции используют блокаторы рецепторов к андрогенам («Флутамид»). Препарат влияет на либидо и размер молочных желёз: наблюдается гинекомастия (увеличение грудных желез), сперматогенез и снижение потенции, поэтому наряду с антиандрогенами рекомендуется применять стимуляторы потенции.

2. Неспецифические препараты: (наружные, введение методом электропорации, мезотерапия).

Миноксидил («Регейн») — чувствительный к аденозинтрифосфату (АТФ) активатор калиевых каналов, который стимулирует выработку VEGF (фактор роста эндотелия сосудов) в клетках дермального сосочка.

Ранние стадии облысения лечатся лучше, чем длительно существующая гладкая лысина. Лечение миноксидилом даёт первые результаты через 4 месяца и стабильный рост волос через 12 месяцев. Рост волос сохраняется всё время, пока пациент применяет миноксидил. При отмене препарата облысение начинается снова. Лекарство стимулирует волосяные фолликулы, увеличивает кровоток, продлевает активную стадию роста волоса. Также препарат приводит к сокращению числа телогеновых фолликулов и увеличению размера волосяного фолликула.

Миноксидилподобные вещества (ревивексил, аминексил, флуридил). Способность подавлять активность 5-альфа-редуктазы обнаружена у многих веществ: фитоэстрогенов, изофлавонов (экстракт карликовой пальмы, семена и кожура винограда, экстракт зеленого чая, корень дягиля, экстракт семян соевых изофлавонов и пр.) Также свойством блокировать 5-альфа-редуктазу обладают цинк, селен, сера, медь [4] [9] [10] .

Инъекционные методы в лечении андрогенной алопеции

Используются техники поверхностного и глубокого наппажа, точечные инъекции или микропапулы, фракционная мезотерапия и фармакопунктура.

Техника наппажа, или внутрикожно-поверхностная мезотерапия, выполняется серией мелких и частых инъекций с минимальным объёмом вещества.

Микропапулы — техника более глубокого проникновения препарата, чем при наппаже. Активный коктейль вводится на глубину 1.5-2 мм, расстояние между проколами составляет около 10 мм.

Микропунктурное воздействие с помощью скальп-роллера. Скальп-роллер — это барабан, на поверхности которого размещено около 200 микроигл длиной 0,5 —1,0 мм. При прокатывании ролика по коже происходит её перфорация с образованием множества микроканалов, через которые нанесённые вещества проникают в глубокие слои кожи. Микротравмы служат пусковым моментом для развития местной воспалительной реакции, сопровождающейся выделением множества биологически активных соединений. Эти соединения стимулируют восстановительные процессы, выработку коллагена и эластина.

Фракционная мезотерапия предполагает одновременное выполнение множественных микроинъекций с помощью специального аппарата. При проведении процедуры в зоне облысения происходит мощная стимуляция роста волос за счёт усиления васкуляризации (образования новых кровеносных сосудов), повышения обменных процессов и активности деления клеток дермальных сосочков и образования матричных кератиноцитов волосяных фолликулов.

Перспективные инъекционные ингредиенты и терапевтические композиции для лечения алопеции:

• рекомбинантные (полученные с помощью генной инженерии) и аутологичные (собственные) факторы роста;
• регуляторные пептиды;
• аминокислоты;
• комплекс гиалуроновой кислоты и сукцината натрия;
• биорепаранты (богатая тромбоцитами аутологичная плазма и препараты гидролизата плаценты) [7] .

Хирургическое восстановление волосяного покрова

Хирургический метод состоит в перераспределение терминальных волос с целью закрыть какую-либо часть редеющего участка волосистой части головы. Количество волосяных фолликулов при этом остаётся неизменным. У мужчин трансплантаты из затылочной части головы пересаживают на редеющие участки при помощи специальных инструментов-панчей. Стандартной техникой считается пересадка фолликулярных юнитов, содержащих от 1 до 4 волос:

• FUT (Follicular Unit Transplantation), или лоскутной метод, состоит в получении графтов (кусочков кожи, на котором может расти несколько волос) из иссечённой полоски кожи с затылка;
• FUE (Follicular Unit Extraction), или бесшовный метод, заключается в получении графтов поштучно методом экстракции.

Оба метода имеют свои показания и могут комбинироваться. Опытные хирургические бригады могут значительно улучшить состояние волосистой кожи головы за 1 – 2 операционные сессии.

Повысить приживляемость волосяных фолликулов можно с помощью плазмотерапии — инъекций обогащённой тромбоцитами собственной плазмы пациента (PRP). Тромбоциты выделяют множество факторов роста, обладающих стимулирующим воздействием, в том числе и на клетки волосяных фолликулов.

Ожидания пациента должны быть реалистичными — трансплантация волос не прекращает облысение, волосам в зоне трансплантации нужна регулярная поддержка. Кроме того, пациент должен знать, что на донорском и реципиентном участках волосы могут временно выпадать — это реакция на хирургическое вмешательство. Пересаженные волосы начинают расти, как правило, через 3-4 месяца.

Осложнения после пересадки волос крайне редки. К ним можно отнести:

• воспаление и некроз рубца;
• shock-loss – обратимое выпадение волос вокруг зоны хирургических манипуляций;
• формирование рубцов у пациентов с генетической предрасположенностью — самое грозное и непрогнозируемое осложнение [4] .

Прогноз. Профилактика

Первые результаты лечения появляются через 3-4 месяца. При этом сначала замедляется скорость выпадения волос, потом постепенно восстанавливается густота волосяного покрова. Если, несмотря на консервативное лечение, потеря волос прогрессирует, то потребуется хирургическое вмешательство [9] .

Современные сферы исследований и будущие методы лечебного воздействия — стволовые клетки фолликулярного происхождения и технологии культивирования тканей волосяного фолликула.

Профилактика и восстановление волос в будущем, вероятно, будут достигнута с помощью точечной доставки веществ, активирующих покоящиеся стволовые клетки [11] .

Признаки низкого тестостерона у мужчин, которые нельзя игнорировать

Настоящему мужчине нужен тестостерон. Оказывается, накопление жировых отложений и потеря мышечной массы являются результатом не только излишеств в еде. На это влияет слишком низкий уровень тестостерона!

Мир вращается вокруг гормона

Гормоны играют очень большое значение в организме человека. Их задача — передавать важную информацию клеткам. Гормональный дисбаланс может вызвать серьезные проблемы в теле и поставить под угрозу здоровье. Поэтому его нельзя игнорировать. Ключ к лучшему качеству жизни лежит в гормонах.

Гормоны влияют на многие вещи, включая старение. Старение — это сложный процесс. Человек стареет, потому что у него падает уровень гормонов, и в итоге организм вырабатывает их все меньше и меньше. Меньше гормонов означает, среди прочего, меньше энергии, меньше мышечной массы и либидо.

От чего зависит мужественность?

Если у мужчины больше нет реального заряда в жизни, его мужская сила ослабевает, и он больше не разбивает женские сердца своей позитивной мужской энергией, то причина, вероятно, не только в полнолунии или предпоследней модели смартфона.

Достаточный уровень тестостерона, главного гормона мужественности, положительно влияет на настроение, эмоции и продуктивность.

Не секрет, что настоящий альфа-мужчина, помимо подтянутого тела и соблазнительной энергии, нуждается в достаточном уровне тестостерона для качественной жизни.

Кто из мужчин альфа-самец, а кто нет?

Мужчины сильно ошибаются, считая, что их животы растут, а желание секса уменьшается из-за возраста. Есть сорокалетние, пятидесятилетние и даже шестидесятилетние, которые составляют настоящую конкуренцию молодым мужчинам в борьбе за женщин и как бы в шутку разбивают дамские сердца.

Оказывается, можно контролировать главный мужской гормон — тестостерон!

Не надо создавать иллюзий, что тестостерон никогда не закончится. Согласно исследованиям, 25 процентов мужчин старше 30 лет страдают от низкого уровня тестостерона. Так что надо обращать внимание на симптомы, указывающие на недостаток тестостерона, и своевременно реагировать.

Выпадение волос

Выпадение волос — один из самых распространенных симптомов низкого уровня тестостерона. Хотя облысение у мужчин также связано со многими другими факторами и генетикой. Исследования подтверждают, что тестостерон играет важную роль в росте волос. Поэтому поддерживать тестостерон в норме также означает заботиться о своих волосах.

Низкое либидо и проблемы с эрекцией

Фактически, тестостерон — это гормон, который имеет ключевое влияние на либидо — мало тестостерона, мало сексуальной активности. Это правда, что старение не щадит либидо, какой бы желанной ни была лучшая половина. Но что еще более важно, низкий уровень тестостерона снижает желание заняться сексом. Обращайте внимание на изменения и своевременно принимайте меры. Не рассчитывайте на то, что действие в постели зависит только от представительницы слабого пола. Больше тестостерона, больше действий.

Рост груди

У многих мужчин грудь начинает расти, как у женщин, что совсем несексуально. Это явление в основном относится к взаимосвязи между мужским гормоном тестостероном и женским гормоном эстрогеном. Если мужчина хочет, чтобы его грудь была украшена рельефными мышцами, а не двумя кучками лишней обвисшей кожи, необходимо поддерживать высокий уровень тестостерона. Конечно, не забываем о сбалансированном здоровом питании и регулярных физических упражнениях — идеальная фигура — это результат спланированной работы, а не совпадение.

Набор веса

У мужчин с низким уровнем тестостерона неприятные жировые отложения начинают появляться чаще, обычно вокруг талии и на других чувствительных участках. Если им кажется, что едят они мало и достаточно тренируются, но вместо мышц растет только живот, то, безусловно, это предупреждающий знак того, что уровень тестостерона низкий. А это приводит к значительному увеличению веса.

Низкий уровень энергии

Если обычную работу стало выполнять сложнее, а в выходные все чаще хочется просто отлежаться и никуда не идти — проверьте уровень тестостерона. Если стали уставать больше обычного, то причина может заключаться в дисбалансе гормонов. Тестостерон существенно влияет на запасы энергии и производительность.

Перепады настроения

В один момент мир выглядит как рай на земле, а в другой он окутан густым туманом, который можно разрезать ножом, и при этом не видно ни единого яркого пятна — сплошная безнадежность. Если знакомо такое настроение, то это тоже признак нехватки тестостерона.

Плохой сон и депрессия

Нарушения сна и депрессивные состояния вызваны не с соседскими детьми, играющими на скрипке, или другом, который купил новую машину. Поищите настоящего виновника где-нибудь еще и проверьте свою гормональную картину. Не думайте, что пробуждение среди ночи пройдет само по себе или что темные мысли унесет прекрасный солнечный день. Отнеситесь ко всем этим симптомам очень серьезно и поддерживайте необходимый уровень тестостерона, основного мужского гормона.

У каждого есть шанс выйти за рамки среднего и чувствовать себя прекрасно. Но можно жить с полными легкими и вернуться к той форме, о которой давно мечтали. Для этого необходимо проверить уровень своих гормонов и исправить их дисбаланс.

Повышение уровня тестостерона у мужчин — естественные приемы

Быть настоящим мужчиной — это не привилегия избранных и не следствие генетики. Можно контролировать уровень тестостерона — главного гормона мужественности.

У меня не может быть дефицита тестостерона

Не создавайте иллюзий. Если хотите добиться успеха и прогресса в жизни, как можно скорее взгляните в лицо реальности: никто не застрахован от процесса старения, и с каждым может случиться так, что его тело выйдет из равновесия. Истории о вечной молодости не имеют ничего общего с реальностью — но в то же время все хотят получить от этой жизни максимум удовольствия и хорошо провести время.

Хотите радоваться жизни, быть довольным собой и чувствовать себя хорошо?

Тогда не упускайте из виду важность тестостерона, главного мужского гормона в организме.

Признаки снижения уровня тестостерона:

• выпадение волос;
• низкое сексуальное желание или низкое либидо;
• дряблая кожа;
• проблемы с эрекцией;
• возникновение депрессии;
• уменьшение доли мышечной массы;
• слабость, недостаток энергии;
• перепады настроения;
• накопление лишних килограммов;
• проблемы с уверенностью в себе.

Если у мужчины присутствуют большинство из этих признаков, то у него дефицит тестостерона. Но паниковать не надо! Можно избежать эти проблемы, повысив уровень тестостерона естественным способом.

Все, что нужно знать о тестостероне

Не позволяйте своей мужественности страдать из-за того, что слишком низкий или слишком высокий уровень тестостерона отрицательно влияет на все сферы жизни.

Тестостерон — главный гормон мужественности, который сильно влияет на качество жизни представителей сильного пола. Согласно исследованиям, 25% мужчин старше 30 лет страдают низким уровнем тестостерона .

Важно контролировать уровень тестостерона, так как он:

• решает, сколько мышечной и костной массы;
• решает, сколько энергии и насколько мужчина продуктивен;
• влияет на рост и развитие мужских половых органов;
• связан напрямую с либидо или половым влечением;
• влияет на эректильную функцию.

Именно поэтому можно скорее нужно довести уровень основного мужского гормона тестостерона до необходимого уровня.

Как узнать, что уровень тестостерона низкий?

Чтобы определить, нужен ли мужчине лабораторный тест, он должен вначале прислушаться к ощущениям в своем теле.

Если у мужчины больше нет реальной активности в жизни, если мужская сила угасла, то причина этого, вероятно, не только в прядке седых волос. На самом деле седые волосы могут быть сексуальными, а недостаток тестостерона — нет. Как у женщин возникает менопауза, так и у мужчин приходит время андропаузы.

Признаками того, что убийцы тестостерона разрушают мужскую гордость и что пора действовать, являются:

• заметное снижение мышечной массы и силы;
• ускоренное накопление лишних жировых отложений;
• хроническая усталость;
• очень низкое либидо;
• чувство беспричинного беспокойства.

А теперь серьезно! У каждого есть шанс выйти за рамки среднего значения нормы. К сожалению, большинство людей читают неправильные советы, не приводящие к результатам, поэтому быстро сдаются. С помощью простых действий можно полноценно продлить мужественность и вернуть физическую форму.

Избегайте стрессов

Стресс характеризуется тем, что тело постоянно находится в режиме ожидания. Человек никак не может расслабиться. Это постоянное «состояние готовности» в конечном итоге истощает надпочечники и приводит к истощению, выгоранию и депрессии.

В стрессовой ситуации в организме выделяется много гормона стресса кортизола, который обратно пропорционален тестостерону. Кортизол и тестостерон работают противоположным образом — когда один поднимается, другой падает.

Чем выше содержание кортизола, тем ниже содержание тестостерона. Меньше стресса, больше тестостерона.

Уравнение кажется простым и действительно выполнимым. Не становитесь жертвой хронического стресса. Не надо читать негативную хронику и новости, которые расстраивают. Чрезмерное употребление алкоголя, курение, частое употребление обработанных пищевых продуктов, плохие отношения и неразрешенные ситуации из прошлого также являются причинами стресса для тела. Окружите себя позитивными людьми. Больше смейтесь.

Обязательные физические нагрузки

Если просто сидеть перед телевизором и строить благочестивые планы начать здоровый образ жизни «на следующей неделе», уровень тестостерона не повысится. Кроме того, будет накапливаться больше жировых отложений и ослабнет сексуальный аппетит. Для достижения результатов нужна физическая активность.

Пять упражнений, ориентированных на максимально возможный уровень тестостерона:

• утренние прыжки;
• классические приседания;
• широкие отжимания;
• отжимания с “закрытием книги”;
• отжимания с разводом ладоней.

Для того чтобы упражнения действительно приносили, необходимо следовать инструкции:

• каждое упражнение необходимо выполнять по 60 секунд без перерыва;
• после всех 5 упражнений отдохните 2 минуты;
• повторить весь комплекс упражнений 5 раз.

Что касается объема тренировок, то они не должны быть слишком продолжительными. Фактически при длительных тренировках продолжительностью от часа и более уровень тестостерона снижается. Оптимальная продолжительность тренировки — 1 час.

Что происходит после продолжительной тренировки? Организм находится в состоянии стресса и начинает вырабатывать гормон стресса кортизол. Это негативно влияет на самочувствие, нагружает надпочечники и конкурирует с тестостероном. И тестостерон, к сожалению, никогда не покидает битву с кортизолом в качестве победителя.

Выходите на солнце и на воздух

Смысл жизни не лежит на пляже с отключенным мозгом. Но дело в том, что свободное время на свежем воздухе и умеренное пребывание на солнце может быть очень полезным. Солнечные лучи способствуют выработке в коже витамина D. Витамин D — вещество, напрямую влияющее на выработку тестостерона. Исследователи обнаружили, что люди с более высоким уровнем витамина D также имеют более высокий уровень тестостерона.

Приведите в норму рацион питания

Гормональный дисбаланс — всегда результат неправильного питания. Гормоны не могут быть в равновесии и гармонии, если на тарелке царит нездоровая пища. Дорога к успеху выстилается только здоровым, разнообразным и сбалансированным питанием.

Каждый макроэлемент играет роль в синтезе тестостерона. Запомните это золотое правило и постарайтесь как можно скорее составить сбалансированное и разнообразное меню.

Ешьте жирную пищу

Хотя до недавнего времени жиры объявлялись врагом номер один, согласно новым исследованиям, ситуация изменилась. Жиры не вредны. Кроме того, 20% нашего меню должны составлять жиры.

Поскольку тестостерон синтезируется из холестерина, то более высокое потребление жиров будет способствовать усиленному производству тестостерона.

Жиры, которые полезны для тела и хороши для выработки тестостерона, — это ненасыщенные жиры, такие как арахисовое и оливковое масло, авокадо.

Среди насыщенных жиров для тестостерона полезны: красное мясо, кокосовое масло, яичные желтки, сыр, горький шоколад.

Источники:

• https://veter96.ru/dermatologicheskij-atlas/alopeciya-x
• https://soba4nik.ru/kak-lechit-alopeciju-u-sobak/
• https://vashipitomcy.ru/publ/sobaki/bolezni/alopecija_u_sobak_tablica_simptomov_i_sposobov_lechenija/26-1-0-1237
• https://pets-expert.ru/alopeciya-u-sobak-prichiny-i-lechenie/
• https://probolezny.ru/androgennaya-alopeciya-oblysenie-u-muzhchin/
• https://medcentr-diana-spb.ru/endokrinologiya/priznaki-nizkogo-testosterona-u-muzhchin-kotorye-nelzja-ignorirovat/