Что делать если собака ослепла

Что такое гидроцефалия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Галкин П. В., нейрохирурга со стажем в 26 лет.

Ударили в глаз — что делать если он болит, покраснел и отек — полезные рекомендации от МГК. У нас лучшие специалисты, высокие результаты, доступные цены!

Отсутствие своевременной диагностики и лечения, способно привести к серьезным поражениям, вплоть до слепоты. Существует масса факторов, провоцирующих развитие слепоты.

Как понять, что ваша собака слепнет? Информационный блог о животных. Различные советы и рекомендации для владельцев питомцев на сайте iLike.pet.

9 основных причин, почему собака может ослепнуть, какие породы в группе риска

Нарушения в работе зрительного аппарата у собак нередко на первых этапах может быть незамеченным.

Отсутствие своевременной диагностики и лечения способно привести к серьезным поражениям, вплоть до слепоты.

Существует масса факторов, провоцирующих развитие слепоты, но выделяют 9 основных причин.

1. Травмы

В первую очередь, причиной развития слепоты выступает травма глаз. Произойти поражение зрительного органа может во время драки с сородичами, при укусах насекомых, царапинах кошек. Повредить глаза собака может ветками или попавшими частичками земли. Опасность представляют соринки и мусор, попадающие в глаз животного высунувшего голову из окна.

2. Несвоевременно вылеченные воспалительные процессы в глазу

Нередко владельцы собак не придают особого значения осмотру глаз животного. Воспалительные процессы на первых этапах могут быть незаметными для хозяина, но являются достаточно коварными. Вирусные инфекции, провоцирующие воспаление в организме, способны вызывать поражения глаз. Такими системными патологиями являются – микоплазмоз, вирусный гепатит, чума плотоядных.

3. Заболевания структур глаза

Причинами поражения зрительного органа у собак могут выступать незаразные заболевания. Такие патологии, как смещение или выпадение глазного яблока из глазницы, выворот или заворот век, провоцирует развитие воспалительного процесса. В запущенном состоянии они способны стать причиной потери зрения собакой. У таких пород как мопс, японский хин и пекинес, выпадение глазного яблока провоцируется травмами в височной области. Причиной нарушений выступают и новообразования в области глазницы. Чаще всего встречаются такие новообразования, как остеоходрома и остеосаркома.

Провоцирующим фактором в развитии проблем с глазами у домашних питомцев могут выступать такие патологии, как:

• Атрезия слезного канала – патология, характеризующаяся частичным или полным заращением слезного канала. Постоянно происходит вытекание слезного секрета из области глаз. Диагностируется патология чаще у таких пород как кокер-спаниель, пекинес и пудель и является врожденной. Реже встречается заращение слезного канала приобретенного типа.
• Синдром сухого глаза – заболевание, являющееся дополнительной патологией на фоне снижения функций слезной железы, вырабатывающей секрет. Страдают от синдрома сухого глаза йоркширские терьеры и мопсы. Достаточно часто диагностируется заболевание у таких пород как пудель, английский бульдог, ши-тцу и кокер-спаниель.

4. Атрофия и дегенеративные процессы в хрусталике

Вызвать нарушения в работе зрительного органа и последующую слепоту могут дегенеративные процессы и атрофия хрусталика. Наиболее распространенными являются:

– характеризуется потерей прозрачности хрусталика и резким ухудшением зрения у собаки. Визуально, катаракта выглядит как помутнение зрачка или радужной оболочки. Цвет меняется на голубовато-серый. Катаракта может быть как приобретенной, так и врожденной патологией. Приобретенный тип катаракты развивается на фоне серьезных травм глазного яблока, эндокринных патологий (сахарный диабет) или же запущенных инфекционных патологий.
• Люксация хрусталика — процесс характеризуется смещением хрусталика, спровоцированный разрывом специфической структуры глаза – ресничного пояска. Причиной люксации хрусталика может выступать инфекция, запущенная форма катаракты или глаукомы. В некоторых случаях, щенки рождаются с люксацией. Постоянные болезненные ощущения в глазах приводят к тому, что животное трет глаза, регулярно щурится. Отмечается набухание век, возникают прозрачные выделения, порой с примесями крови. Форма зрачка изменяется, но при этом отсутствует реакция на световой раздражитель.

Оба вида патологии лечат хирургическим путем.

5. Проблемы с давлением

Постоянное или периодическое повышение внутричерепного давления у собак постепенно провоцирует поражение зрительного нерва и функции сетчатки. Глаукома провоцирует резкое ухудшение зрения у любимца. На первых этапах развития глаукомы, возможна разработка медикаментозной схемы лечения. На более поздних сроках развития патологии, лекарственная терапия малоэффективна. Целесообразно назначение хирургического лечения.

6. Инфекционные болезни

Инфекции локального или генерализованного типа, способны поражать различные органы. Причиной потери зрения у животного может выступать инфекция в глазах. Провоцировать поражения глаз могут патогенные бактериальные и грибковые микроорганизмы, а также вирусы.

7. Рак

Злокачественные новообразования в области головы у животного, провоцируют серьезные изменения в организме, в первую очередь, отражаясь на функциях зрительных органов. Потеря животным зрения чаще всего указывает на запущенный злокачественный процесс в организме собаки. На первых стадиях, опухоль не проявляется, но спустя время новообразование начинает сдавливать рядом расположенные ткани.

8. Воздействие токсических веществ

Токсины, проникающие в организм, способны по-разному воздействовать на клетки и ткани организма. Отдельный ряд токсических веществ способен провоцировать нарушения в работе нервной системы. Это приводит к тому, что животное теряет способность видеть. В некоторых случаях этот процесс обратимый при своевременно назначенном лечении. Если же помощь собаке не будет оказана своевременно, питомец способен ослепнуть.

9. Эндокринные нарушения

Ряд эндокринных патологий, таких как гипотиреоз, сахарный диабет, на первых этапах развития не проявляются выраженной симптоматикой. С течением времени, заболевания будут поражать другие внутренние органы, в том числе и зрение. Слепнущая собака с сахарным диабетом – не исключение из правил, а скорее закономерность.

В связи с большим потоком поступающих вопросов, бесплатные ветеринарные консультации временно приостановлены.

Слепота у собак

Как и другие органы чувств у животного, зрение представляет собой настоящий источник для получения информации, поступающей из окружающего собаку мира. Потеря возможности видеть, полная или частичная, приводят к снижению качества жизни любимца.

Причинами развития патологического состояния могут стать различные механические повреждения самого глаза, предрасположенность по генетическому типу, различные системные патологии. Спровоцировать слепоту у четвероногого друга могут неоплазии, изменения дегенеративного типа, обусловленные возрастными изменениями или же инфекционными процессами.

Появление у собаки первых признаков слепоты – необходимость обратиться в ветеринарную клинику. Специалист проведет ряд необходимых исследований и назначит адекватную возможную терапию. Если полностью восстановить утраченное зрение не получиться, ветеринар поможет разработать план для максимально комфортной адаптации питомца в окружающей среде, повысив тем самым качество жизни.

Причины слепоты у собак

Орган зрения очень хрупкий и тонкий механизм, получающий информацию и передающий ее в мозг для дальнейшей обработки и интерпретации. Потеря зрения для собак не критична, так как они в основном полагаются на свой тонкий нюх. Вызывать слепоту, временную или же постоянную, способны следующие факторы:

• механические повреждения глаз;
• черепно-мозговые травмы;
• не своевременно вылеченные воспалительные процессы в глазу – кератиты, конъюнктивиты;
• заболевания структур глаза – глаукома, катаракта, ведущие в результате к отслойке сетчатки;
• атрофия и дегенеративные процессы в хрусталике;
• гипертензия и повышенное внутриглазное давление;
• патологии, влияющие на нервную систему – зрительный и тройничный нерв; , такие как чума плотоядных; и доброкачественные новообразования в самом зрительном аппарате или же структурах головного мозга;
• воздействие токсических веществ, прием некоторых медикаментозных средств;
• эндокринные нарушения, например, сахарный диабет.

В ветеринарии существует группа пород собак, подверженных развитию слепоты чаще, нежели их сородичи. Потеря зрения чаще диагностируется у биглей, бассет-хаундов, пуделей, далматинов и кокер-спаниелей. У этих пород чаще развивается глаукома. Вывих хрусталика и отслоение сетчатки – проблема знакомая владельцам карликовых пуделей, терьеров, немецких овчарок, ши-тцу.

Признаки слепоты у собаки

Понять, что питомец теряет зрение или уже ослеп не так уж сложно. Необходимо внимательно понаблюдать за его поведением и изменившимися привычками. Характерными симптомами слепоты у питомца, являются:

• частое наталкивание на предметы интерьера и знакомые объекты;
• не возможность сразу найти свою любимую игрушку, даже если она находиться рядом;
• проявление осторожности при совершении движений, скованность и неуклюжесть в движениях взрослой собаки;
• потеря навыков ловить мячи или фрисби, брошенные владельцем;
• потеря возможности узнавать во время прогулки знакомых людей или же сородичей.

Некоторые владельцы собак, теряющих зрение, отмечают, что животное начинает плохо ориентироваться в определенное время суток, особенно это заметно ночью или в сумерках.

Питомец становиться угнетенным или напротив, проявляет крайнее беспокойство. Возможно изменение ширины зрачка, помутнение роговицы глаза, повышенное слезотечение или напротив, сильная сухость роговицы глаза. Нередко отмечается гиперемия слизистых оболочек.

Диагностика и лечение

Потерявший зрение питомец требует полноценного ухода и повышенного внимания со стороны своего владельца и других домочадцев. Не стоит считать утрату возможности животным видеть как катастрофу. Ошибочно пытаться усыпить животное или сдать в приют. Ослепшая собака способна продолжать жить привычной жизнью, при поддержке любимого хозяина.

Практически все здоровые собаки плохо видят от природы. Они полагаются на свое обоняние и осязание. Слышать и различать запахи собаки, потерявшие зрение, начинают значительно лучше. Питомцы, потерявшие зрение постепенно в результате возрастных изменений дегенеративного плана, отлично ориентируются в привычной обстановке. Естественно, спускать с поводка слепую собаку на улице, особенно в неизвестном месте нельзя. В домашних условиях не рекомендуется менять планировку и расстановку предметов без крайней необходимости. Животное ориентируется по запахам, выстраивая в голове карту помещения.

Заподозрив у любимца ухудшение или потерю зрения, рекомендуется обратиться в ветеринарную клинику. специалист на основании назначенных анализов и исследований, поможет определить причину патологического состояния, а также постарается предпринять меры по ликвидации слепоты, если это возможно. Диагностика слепоты у животного, включает в себя:

• проведение общеклинического исследования;
• офтальмологическое исследование (прямая и обратная офтальмоскопия, рефлексы зрачка на луч света, тонометрия и проверка проходимости слезного канала);
• исследования неврологического плана.

В качестве дополнения к диагностике, проводят общий анализ крови, измеряют артериальное давление, назначают электроретинографию, серологическое исследование. Для постановки точного диагноза, возможно потребуется забор ликвора (спинномозговой жидкости), ультразвуковая диагностика и компьютерная томография.

В зависимости от установленного диагноза, ветеринар разрабатывает тактику лечения.

У молодых собак достаточно часто диагностируют глаукому. Патологический процесс протекает длительно, без ярко выраженной клинической картины, приводя к внезапной слепоте. Терапия в этом случае комплексная. Симптоматическое лечение направлено на снижение общего давления в организме и в глазном яблоке в частности, повышение кровотока и профилактику тромбообразования.

Атрофия сетчатки и ее отслойка, происходят на фоне серьезных гормональных нарушений и при гипертериозе (повышенная активность щитовидной железы). Дисфункция коры надпочечников и сахарный диабет, частые спутники отслойки сетчатки глаза и слепоты у животного. При диагностировании отслоения сетчатки, назначается хирургическое вмешательство. В противном случае, вернуть зрение животному не возможно.

Обнаружение в ходе диагностики новообразований в области структур головного мозга, повреждение сосудов или нервных волокон, требует особого подхода к лечению. Может назначаться оперативное вмешательство в соединении с медикаментозным лечением. При адекватном и своевременно начатом лечении, зрение собаке можно вернуть.

Еще одно заболевание зрительного аппарата у собак, тяжело поддающееся лечению – катаракта. Причиной патологии служат травмы роговицы, дегенеративные процессы. Возникает помутнение хрусталика, провоцируя слепоту. Заболевание характеризуется медленным развитием, поэтому его можно купировать на ранних стадиях. При осложненной катаракте лечение только хирургическое – замена хрусталика. Подобные оперативные вмешательства редки для обычных ветеринарных клиник.

Профилактика слепоты

Профилактика слепоты у домашних собак, заключается в своде правил, которым необходимо следовать. Основа профилактики – регулярное посещение ветеринарного врача для ежегодных осмотров. Обычный просмотр не занимает много времени, не доставляет животному особого дискомфорта, но позволяет выявить начало развития опасных заболеваний не только в области зрительного аппарата, но и в других системах организма (например, сахарный диабет).

Подозревая ухудшение зрения у любимца, необходимо проконсультироваться с врачом. Ветеринар даст четкие рекомендации по уходу за питомцев, в зависимости от степени патологического процесса. Необходимо тщательно следить за рационом питания собаки, подбирать только высококачественные корма. При малейших нарушениях в состоянии любимца, не заниматься самолечением, а обращаться к ветеринару.

В связи с большим потоком поступающих вопросов, бесплатные ветеринарные консультации временно приостановлены.

Слепота у собак – причины и проявления

Органы чувств – это важнейший инструмент для выживания, в условиях естественного отбора. Одомашненные животные живут дольше диких, благодаря опеке хозяев, но это имеет «обратную сторону» – болезни, иногда, пожизненные и необратимые. Слепота у собак это тяжелый недуг домашнего питомца и смертельный приговор бродячего животного. Предугадать врожденное отклонение или его развитие практически невозможно, однако, необходимо знать и уметь истолковать признаки потери зрения.

Причины слепоты у собак

Любая болезнь, травма или отклонение развития, которые полностью или частично блокируют попадание света на сетчатку глаза, приводят к слепоте. Глаз – сложный в устройстве, достаточно автономный орган с собственными инструментами защиты. Учитывая, что глазные яблоки напрямую связаны с мозгом, основных причин развития слепоты три:

Мозг воспринимает информацию в форме нервных импульсов, чтобы собака могла видеть, должен произойти следующий алгоритм:

• Лучи света попадают на предмет и отражаются от него.

• Отраженные лучи света проходят через роговицу, переднюю камеру глаза, зрачок и стекловидное тело.

• Преломленные и рассеянные лучи попадают на сетчатку – орган, состоящий из рецепторов (палочек и колбочек), которые и преобразуют световой сигнал в нервный импульс.

Обратите внимание! На деле, процесс воспроизведения изображения занимает менее секунды, при этом мозг успевает «отсеять» лишнюю информацию.

Как выявить слепоту или снижение зрения у собаки

Стандартный ветеринарный осмотр не выявляет большую часть нарушений, которые влияют на остроту зрения. Вы можете заметить признаки потери зрения, наблюдая за питомцем в повседневной жизни:

• Собака неуверенно передвигается, особенно если предметы мебели стоят не на прежних местах.

• Спускаясь или поднимаясь по лестнице, подопечный высоко закидывает лапы или спотыкается.

• Питомец отказывается от активных игр и подношения апорта, сторонится других собак, особенно тех, с которыми могут возникнуть конфронтации.

• Во время прогулок, животное большую часть времени держит голову наклоненной к земле.

• Могут возникать проблемы с восприятием команд, поданных жестами.

• Наблюдается расконцентрированный взгляд (собака смотрит сквозь предметы).

Один из методов, чтобы выявить слепоту у собаки – это тест в темной комнате. В небольшом помещении расставляется несколько препятствий, после чего в комнате выключают свет. Животное попавшее в незнакомую обстановку будет полагаться на нюх и осязание, а уж потом на зрение. Наблюдайте, будет ли подопечный натыкаться на препятствия или сможет их обойти. Включите свет, если собака не видит, она будет двигаться тем же маршрутом, зрячее животное заметно приободриться и будет вести себя увереннее.

Врожденная слепота у собак явление редкое, диагностируется в возрасте 6–8 недель. Безошибочно определить слепоту у щенков может только ветеринар-офтальмолог, самостоятельно, вы можете провести следующие тесты:

• На нитку привязывается большой кусок ваты. В то время, когда щенок ничем не занят, необходимо встать напротив него и раскачивать вату в воздухе. Если вы наблюдаете движение глаз или более выраженную реакцию – малыш видит.

• Воспользуйтесь лазерной указкой или фонариком. Направьте луч к передним лапам питомца и наблюдайте за реакцией.

• Реакция на угрозу – прикройте один глаз животного повязкой и сделайте резкий жест рукой по направлению к морде собаки. Подопечный должен моргнуть и уклонится. Повторите тест с другим глазом.

Важно! Даже ненарушенное зрение собак не отличается особой остротой. Для ориентации в пространстве, собака пользуется острым нюхом и слухом, поэтому тесты на зрение должны проводиться в полной тишине и с раздражителями, не имеющими запаха.

Болезни, вызывающие слепоту у собак

Животные страдающие отклонением зрения не допускаются до разведения, обратите внимание, что при покупке щенка, вы имеете право требовать документ, подтверждающий здоровье обоих родителей. Куриная слепота у собак – заболевание, передающееся по наследству, в том числе через одно или несколько поколений. Течение болезни может выражаться в частичной потере зрения при свете или в темноте, полной слепотой с рождения или вследствие прогрессирования недуга. Собака рождается больной, если оба ее родители имеют поврежденный ген – подтверждается ДНК тестом.

Повышение внутриглазного давления (глаукома) – самая распространенная причина проблем со зрением у молодых питомцев. Проблема в том, что болезнь протекает скрытно до наступления «критического момента», часто, внезапная слепота у собак является следствием глаукомы. Лечение отклонения зависит от первопричины развития недуга, обычно, ветеринар назначает комплексное симптоматическое лечение – препараты, снижающие давление, усиливающие кровоток, препятствующие образованию тромбов.

Отслоение или атрофия сетчатки вследствие гормональных нарушений и гиперактивности щитовидной железы, возникает при сахарном диабете или дисфункции надпочечников. Процесс атрофии можно купировать, но восстановить потерянное зрение без оперативного вмешательства невозможно.

Новообразования в мозгу или глазных яблоках оказывают прямое физическое давление на кровеносные сосуды и нервные окончания. Слепота может быть симптомом или осложнением нервного расстройства, вследствие повреждения отделов мозга. Нередко, потеря зрения является временным и обратимым нарушением. Например, собака может частично ослепнуть после эпилепсии или инсульта, но при должном лечении, зрение удается вернуть.

Катаракта, считается болезнью пожилых собак, однако, может развиться после травмы роговицы или передней глазной камеры, например, от удара когтей кошки. Болезнь сопровождается помутнением хрусталика, который преломляет и рассеивает световые лучи. Катаракта развивается постепенно, чаще всего, необратимо. Единственный вариант излечения – хирургическая замена хрусталика, но подобные операции проводятся редко.

Слепота у собак – причины и проявления. Собака ослепла: причины, как определить потерю зрения, уход за слепой собакой Падает зрение у собаки лечение

Органы чувств – это важнейший инструмент для выживания, в условиях естественного отбора. Одомашненные животные живут дольше диких, благодаря опеке хозяев, но это имеет «обратную сторону» – болезни, иногда, пожизненные и необратимые. Слепота у собак это тяжелый недуг домашнего питомца и смертельный приговор бродячего животного. Предугадать врожденное отклонение или его развитие практически невозможно, однако, необходимо знать и уметь истолковать признаки потери зрения.

Слепота у собак

Состояние, мешающее попаданию света на сетчатку глаза, нарушает зрение животного. Примерами подобных состояний могут служить катаракта, увеит и глаукома. Однако, помимо вышеперечисленных заболеваний, существует множество причин, способных спровоцировать полную или частичную потерю зрения у собаки. Среди них и возрастные изменения. Это, впрочем, не значит, что все пожилые собаки непременно ослепнут. Подобная негативная динамика зрения строго индивидуальна и зависит от множества факторов.

Как вызвать ветеринара на дом?

На какие вопросы надо будет ответить?
Для того, чтобы вызвать ветеринара, Вам необходимо:

1. Позвонить оператору по номерам, указанным в разделе ;
2. Рассказать, что случилось с животным;
3. Сообщить адрес (улица, дом, парадное, этаж), по которому приедет ветеринар;
4. Уточнить дату и время приезда врача

Вызывайте ветеринара на дом и он вам обязательно поможет.Дома, как говорится, и стены лечат.

Тем, у кого есть дома четвероногие друзья, не раз приходилось замечать, насколько трогательным и преданным бывает их взгляд. Кажется, что своими глазами животное объясняет нам то, что не может сказать. Так это на самом деле, или это всего лишь плод нашей фантазии?

Долгие годы специалисты с уверенностью заявляли, что собаки видят только черно-белое изображение. Более детальное изучение физиологии и анатомии животных позволило усомниться в этом, не так давно был сделан вывод о том, что у собак присутствует цветное зрение, но цветовой спектр не такой, как у человека.

Итак, давайте попробуем разобраться, какие особенности глаз известны ученым, и можно ли проверить зрение у наших четвероногих питомцев.

Симптомы частичной или полной потери зрения

Общий осмотр глаз собаки очень редко позволяет определить причину возникновения слепоты. Но существуют общие симптомы снижения зрения у собаки. Питомец, страдающий от расстройства зрения, ходит крайне осторожно, опасаясь наткнуться на какой-либо предмет, впрочем, иногда столкновения избежать не удается. Это является крайне тревожным признаком зарождающейся слепоты. Также при полной или частичной потере зрения собака обычно опускает морду ниже к земле. Не исключено также возникновение определенных нарушений в двигательной деятельности животного. Собака при этом утрачивает способность ловить предметы или подброшенную вверх еду. Нередко подобные изменения являются возрастными. Однако в большинстве случаев они вызваны именно серьезным падением зрения собаки.

Ниже на видео вы увидите как себя ведет слепая собака во время игр.

Уход и содержание

Если вы заметили, что у вашего питомца проблемы со зрением, обратитесь к ветеринару, как можно скорее. Поместите собаку в безопасное и спокойное для неё место, пока не установлена причина потери зрения. Ограничьте доступ любимца к бассейну, лестницам, балконам и к горячей воде. Не позволяйте собаке расчёсывать глаза, это может привести к травме или инфицированию. При необходимости воспользуйтесь елизаветинским воротником. Не стоит оставлять любимца одного.

Так же следует поставить еду и воду не далеко от животного, чтобы он легко мог их найти, в случае необходимости помогите ему, для этого можно использовать поводок.

Диагностика слепоты у собаки

Существуют следующие способы диагностики слепоты у собак:

• Использование яркого света. Подобный метод позволяет определить, слепа ли собака, основываясь на исследовании реакции зрачка на свет. Если зрачок не сузился, собака слепа. Если сужение все же произошло, есть вероятность, что зрение утеряно не полностью Однако этот тест не является стопроцентно точным, поэтому для постановки правильного диагноза его недостаточно.
• Помещение питомца в комнату с выключенным светом. Перед проведением данного теста следует передвинуть мебель в комнате. Стоит обращать внимание, на то, как двигается животное, стали ли его движения менее уверенными, а траектории более размытыми. Затем необходимо включить свет и повторить проведенный эксперимент. Слепая собака не изменит своего поведения. Собака с плохим зрением будет двигаться гораздо увереннее.
• Проверка реакции собаки на угрозу. Внезапный угрожающий жест поможет определить состояние зрения четвероного друга. Если реакция отсутствует, собака не отшатнулась и даже не мигнула – это верный признак слепоты.
• Полоса препятствий. Прохождение полосы препятствий также может помочь определить состояние зрения собаки. Однако перед тем, как проводить подобный эксперимент, специалист должен убедиться, что подобное испытание способно преодолеть здоровое животное.
• Офтальмоскопия.
• Слезный тест Шримера. Это исследование обычно применяется для диагностики кератоконъюнктивита.
• Взятие проб для бактериологии, цитологии и микологии.
• Определение носослезной проходимости.
• Применение ультразвука.
• Измерение внутриглазного давления.
• Гониоскопия и электроретинография.

Некоторые из вышеперечисленных методов диагностики слепоты могут быть применены в домашних условиях. Если, как вам кажется, опасения подтверждаются, собаку нужно отвести к ветеринару, который, в свою очередь, проведет все необходимые исследования.

Как понять, что ваша собака слепнет?

Как понять, что ваша собака слепнет?

Слепота – страшный недуг. Она оказывает большое влияние на качество жизни вашего питомца. Потеря зрения, конечно, не приговор. Животные и их хозяева подстраиваются под изменившиеся обстоятельства, учатся жить по-новому. Слепота не сваливается как снег на голову: еще вчера был зрячим, а сегодня нет. Безусловно, случаи бывают разными, но чаще всего собаки теряют зрение постепенно, процесс значительно растягивается по времени. И для хозяина очень важно уловить тревожные признаки и симптомы.

Во-первых, чем раньше вы заподозрите неладное, тем лучше – питомца осмотрит ветеринар, установит точный диагноз. Возможно, зрение еще удастся вернуть! Во-вторых, вам всем необходим сложный адаптационный период. Если помочь животному не удастся, то по крайней мере надо научиться жить с этим страшным недугом! Итак, как можно определить надвигающуюся проблему?

Изменения внешнего вида глаз. Как правило, они хорошо заметны и различимы: поволока, пятнышки, помутнения, изменение цвета и формы зрачков, разного рода новообразования, ранее не отмечавшиеся. Следует отметить – иногда никаких видимых изменений и не обнаруживается. Наш совет такой: прямо сейчас посмотрите, как выглядят глаза вашего пса. Запомните. И время от времени проверяйте!

Странные движения глаз, отсутствие координации. У здоровой собаки оба глаза работают «синхронизированно». Вы были когда-нибудь на приеме у офтальмолога? Доктор наверняка просил вас последить глазами за движениями его пальца. При этом оба ваших глаза сосредоточивались и одновременно смотрели в сторону «выбранного» предмета. При условии, конечно, что все в порядке! Примерно то же самое и у собак. Бывает и так, что каждый глаз живет своей собственной жизнью; в движениях глаз отсутствует координация. Бывает, что при приближении пальца глаз (или оба глаза) начинают неожиданно дергаться в судороге. Тревожные симптомы, на которые следует обратить внимание!

Реакция на яркий свет. Хороший способ, чтобы проверить зрение вашего питомца! И у людей, и у собак зрачки мгновенно реагируют на резкие изменения освещенности. Вы вышли из темной комнаты на яркий свет? Зрачки быстро сузились. Наоборот, вошли со света в затененное помещение? Зрачки расширились. Попробуйте со своей собакой! Зрачки животного не отреагировали на изменение освещенности или зрачки сужались или расширялись не одновременно – значит, надвигаются проблемы.

Проблемы со зрением в определенных условиях. Например, в условиях недостаточной освещенности. Ваш пес может заметно путаться в сумерках, а при нормальной освещенности он видит как будто нормально. Способ надежен не на все сто процентов – у каждой собаки есть свои индивидуальные особенности. Но проверить все равно нужно.

Собака плохо различает предметы, находящиеся в прямой видимости. При этом с периферическим зрением (когда пес видит предметы, расположенные по сторонам) все в порядке. Как определить, что ваш питомец полагается на периферическое зрение? Он заметно щурится, когда смотрит на вещи и предметы, расположенные прямо перед ним. Или поворачивает голову, чтобы получше рассмотреть интересующие его предметы.

Собака натыкается на вещи и предметы в квартире. Чаще всего это случается в относительно незнакомых помещениях – например, сразу после переезда в новый дом или квартиру. Дело в том, что собаки очень наблюдательны, они прекрасно ориентируются в хорошо знакомых помещениях и без помощи зрения. И все же – если день ото дня встречаются подобные «казусы», тогда мы имеем дело с тревожными симптомами!

Отсутствие четкого восприятия движущихся предметов. Обычно собаки быстро и остро реагируют на движущиеся и удаляющиеся предметы. Бросьте, к примеру, мячик! Пес бросится за ним и поймает. Речь о здоровом животном, конечно! Ну, а если ваш питомец остался безучастным к брошенному мячу – значит, его подводит зрение (в большинстве случаев это так).

Важность регулярных профилактических осмотров. Не пренебрегайте этими важными процедурами! Раз в год обязательно посещайте ветеринара, даже если ваш пес выглядит абсолютно здоровым. В нашей статье мы указали лишь на самые характерные, общие симптомы. Но у профессионального специалиста свой инструментарий! Кое на что подлинно серьезное вы можете и вовсе не обратить внимания, упустить. От взгляда опытного ветеринара не ускользнет ни одна деталь!

Некоторые породы собак и вовсе предрасположены к проблемам со зрением – например, прогрессирующей атрофии сетчатки. Пес вашей породы в группе риска? Тогда посещайте лечащего ветеринара еще чаще. Специалист обязательно назначит дополнительные тесты и скрининги. Любое заболевание лучше выявить на начальных стадиях!

Эдди и Майло

После того как семилетний лабрадор по кличке Эдди ослеп, его верный друг — шестилетний терьер Майло — стал его поводырем, причем без всякой специальной подготовки.

По словам хозяйки, Майло помогает ей выгуливать Эдди, а иногда, когда собаки от души набегаются, даже приводит его к хозяйке за поводок.

На ошейнике у Майло висят колокольчики, чтобы Эдди мог повсюду за ним следовать. «Без Майло Эдди был бы совсем растерянным», — убеждена хозяйка обоих псов.

Насколько широка и разнообразна цветовая палитра

Многолетние исследования американских ученых позволили сделать вывод о том, что у собак , но оно кардинально отличается от зрения человека. Оно схоже со зрением людей, страдающих дальтонизмом в той или иной степени.

Есть животные, для которых способность различать цвета – определяющий фактор в борьбе за существование. Они четко различают цвета ягод, орехов, фруктов и семян. Для собак, как и для хищников, цветовое зрение не столь важно. Основные цвета собаки различают, и то, не все, а вот оттенки – нет. Так уж устроена сетчатка, некоторые цвета, к примеру, красный, оранжевый, синий и зеленый собаки не различают, и предметы, имеющие такой цвет, кажутся им белыми. Зато серый и все его оттенки (больше, чем в названии известного фильма) собаки видят превосходно.

И это не случайно, природа позаботилась о том, чтобы собаки хорошо ориентировались в темное время суток и в сумерках. Поэтому четверолапый друг ночью демонстрирует чудеса зоркости и ориентируется в темноте не хуже, чем днем. Саму сетчатку глаза можно условно разделить на два сектора – верхний и нижний, оба развиты хорошо. Мембрана, расположенная в верхней части отражает свет, благодаря этому ночью собаки видят отлично, нижняя часть сетчатки способна лучи поглощать, поэтому зрение днем у собак ни чуточку не хуже.

Виды катаракты

Заболевание классифицируется по нескольким основаниям:

По локализации — краевые, слоистые, кортикальные, полные, ядерные. Со временем одна форма может сменяться другой по мере разрастания очага помутнения. На третьей стадии любая катаракта становится полной, поскольку поражает весь хрусталик.

По времени возникновения — врожденные и приобретенные. Врожденная развивается у щенков еще до рождения на фоне внутриутробного инфицирования плодов или тяжелой инфекционной болезни щенной суки. Первые признаки катаракты обнаруживаются в некоторых случаях у щенков сразу после открытия глаз в возрасте 8-16 дней. Оценку качества зрения в этом возрасте проводить неразумно, но обследование на момент врожденных заболеваний будет уместным.

По этиологии — старческие, токсические, травматические, диабетические. Старческая катаракта проходит четыре стадии — начинающаяся, незрелая, зрелая и перезрелая. Она развивается медленно. Другие виды проходят все стадии развития гораздо быстрее. Чем сильнее было травматическое или токсическое воздействие на глазное яблоко, тем стремительнее развивается катаракта. Диабет также ускоряет развитие помутнения хрусталика. По консистенции — мягкие и твердые.

Самые распространенные разновидности

Наиболее распространенные виды катаракты стоит рассмотреть поподробнее.

Передняя капсулярная — в центре хрусталика располагается резко ограниченное помутнение белого цвета. Задняя капсулярная — отмечается незначительное помутнение, имеющее округлую форму и серовато-белый цвет. Диагностируется щенкам и молодым собакам. Развивается вследствие нарушения формирования глазных яблок в эмбриональном периоде. Не вызывает существенного расстройства зрения из-за небольшого размера.

Слоистая — наиболее распространенная форма. Она возникает на фоне расстройства или дисфункции паращитовидной железы, нарушений кальциевого обмена.

Травматическая — при травме глазного яблока камерная влага может проникнуть в хрусталик и вызвать его помутнение. К тому у животного повышается внутриглазное давление, что может привести к отслоению сетчатки или увеит — воспаление сосудистой оболочки глазного яблока. Наиболее часто к развитию помутнения хрусталика приводят следующие травмы: ушиб глазного яблока, ушиб головы, укушенные раны морды и области глаз. Отдельно нужно выделить термические травмы — ожоги и обморожения. У неприспособленных к холодному климату собак катаракта может развиться на фоне переохлаждения организма, а у брахицефалов (мопсы, бульдоги), пород с укороченными мордами (боксер, бульмастиф, пекинес, ши-тцу) и северных собак (самоед, хаски, маламут) — вследствие полученного теплового удара.

Тектоническая — возникает на фоне гипофункции щитовидной железы, гиперфункции надпочечников, атрофии половых желез. Тетания — это судорожный симптом, возникающий в связи с дисбалансом микроэлементов в организме собаки. Нарушение обмена веществ сказываются, как видно, и на работоспособности органов зрения. Лучевая — возникает из-за воздействия на хрусталик бета-частиц и нейтронов.

Причины развития патологии

Несмотря на хорошую изученность этой болезни, точные причины ее развития до сих пор не установлены. По мнению большинства ветеринаров

, появление катаракты у собак напрямую связано с наследственностью. Согласно последним исследованиям, у подавляющего большинства животных с катарактой предки также имели эту патологию. Даже были выявлены породы, которые имеют большую склонность к такому заболеванию. Но ученым так и не удалось понять, почему у одних пород риск развития болезни гораздо выше, чем у других.

Наследственность — не единственная причина заболевания глаз у домашних животных. Катаракта у собаки может развиться после физического или химического травмирования глазного яблока. Кроме того, она может появиться из-за сильного облучения глаз ультрафиолетом.

Причиной катаракты могут стать другие заболевания животного:

• Сахарный диабет.
• Соматические болезни.
• Хронические инфекции.
• Сильная интоксикация организма. Правда, отравление становится причиной патологии глаз достаточно редко.
• Престарелый возраст собаки.

Также спровоцировать патологию глаз может ослабление иммунной системы у домашних питомцев. Однако, происходит это далеко не у всех животных.

Ударили в глаз — что делать если он болит, покраснел и отек

Довольно часто даже незначительное повреждение глаз приводит к ухудшению зрения. В исключительных случаях такое повреждение может стать причиной слепоты. При этом, очень многое зависит от своевременного оказания неотложной медицинской помощи. Ведь без нее вероятность возникновения серьезных осложнений (внутриглазных кровоизлияний, выпадения внутренних оболочек, внутриглазной гнойной инфекции) возрастает в разы и грозит потерей органа зрения.

Далее, давайте рассмотрим наиболее важные моменты оказания медицинской помощи при ударе в глаз, и разберем, что нужно делать, если он болит покраснел и отек.

Контузия (ушиб) глаза

Чаще всего контузия (или ушиб) глаза возникает из-за удара по глазному яблоку каким-то предметом. К примеру, кулаком в процессе драки или снежком в ходе игры. Пострадавший человек при этом ощущает в глазу резкую боль, появляется слезотечение, возникает светобоязнь, может резко снизиться острота зрения.

Если при этом не произошло разрыва глазного яблока или проникающего ранения, то в первый момент пострадавший может и не ощутить каких-либо последствий. Но спустя некоторое время, зрение неожиданно становится хуже. Стоит помнить, что даже, казалось бы, легкие травмы глаза способны привести к весьма тяжелым осложнениям. Поэтому, заниматься самолечением нельзя ни в коем случае. Сразу лучше обратитесь за медицинской помощью к офтальмологу. Только он, после проведенного обследования, сможет назначить вам необходимое лечение и проконтролировать состояние глаза.

Какие же неотложные меры необходимо принять до визита к врачу? Для начала, нужно обеспечить ушибленному глазу абсолютный покой. Для этого полностью исключить движения им и повороты головы, прекратить любые, даже минимальные физические нагрузки (наклоны вперед, подъем тяжестей, резкие движения). Далее нужно наложите на глаз стерильную повязку из марли, которую можно пропитать антибиотиком в глазных каплях (Левомицетин или Альбуцид). Это послужит хорошей профилактикой проникновения инфекций.

Наш специалист о последствиях и лечении удара в глаз

Что можно сделать при ушибе глаза в домашних условиях

При получении травмы глаза или области вокруг него, обязательно приложить к месту ушиба какой-то холодный предмет. Это может быть нечто металлическое – столовая ложка или медная монетка. Холод предотвратит распространение возникшего отека вокруг глаза, который впоследствии проявится синяком, особенно при повреждении кровеносных сосудов. Для охлаждения, можно также использовать лед, который для безопасности лучше обернуть полиэтиленовым пакетом и хлопчатобумажной тканью сверху.

Хорошо снимает возникший от удара отек натертый сырой картофель, который прикладывают к месту удара в виде примочек. Такие примочки, не только снимут сам отек, они окажут и противовоспалительное действие.

Сырой очищенный картофель для приготовления примочек натирают на терке, затем заворачивают в один слой марли и прикладывают к отеку на 5 или 7 минут. После процедуры лицо умывают теплой водой и наносят легкий крем. Также хорошо справится с отеком и картофель, который просто разрезан на половинки.

Еще одно средство, прекрасно устраняющее отеки и синяки, проявляющиеся после удара, — это бодяга. Благодаря своим рассасывающим свойствам, она за короткий срок эффективно восстановит кожу и кровеносные сосуды. Также можно приобрести специальные медицинские гели, изготовленные на основе бодяги. Они продаются в любой аптеке, легко наносятся и легко смываются. По прошествии нескольких минут после нанесения такого геля на кожу лица, ощущается легкое пощипывание, что говорит о том, что субстанцию пора смывать. Гель с бодягой лучше наносить на короткое время, однако делать это чаще. Как правило, эффект от применения бодяги заметен буквально на второй день.

Если возникший в результате удара в глаз отек трансформировался в синяк, это свидетельствует о повреждении сосудов. В этом случае, помимо местного лечения, рекомендуется начать прием витамина С (дневная норма для взрослого – 200 г). Аскорбиновая кислота благотворно влияет на процесс восстановления сосудистой стенки, укрепляет сосуды и полезна всему организму.

Обратившись в Московскую Глазную Клинику, каждый пациент может быть уверен, что за результаты хирургического вмешательства будут ответственны высококвалифицированные рефракционные хирурги – одни из лучших российских специалистов в данной области. Уверенности в правильном выборе, безусловно, прибавит высокая репутация клиники и тысячи благодарных пациентов. Самое современное оборудование для диагностики и лечения заболеваний глаз, одни из лучших специалистов и индивидуальный подход к проблемам каждого пациента – гарантия высоких результатов лечения в Московской Глазной Клинике.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефону 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Гидроцефалия — симптомы и лечение

Что такое гидроцефалия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Галкина Петра Всеволодовича, нейрохирурга со стажем в 26 лет.

Над статьей доктора Галкина Петра Всеволодовича работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Гидроцефалия или водянка головного мозга — это заболевание, при котором увеличивается содержание спинномозговой жидкости (ликвора) в полости черепа, представляющей собой ограниченное пространство.

Краткое содержание статьи — в видео:

Гидроцефалия чаще возникает у младенцев и взрослых старше 60 лет, хотя люди зрелого возраста также могут стать жертвой этого заболевания. Наиболее часто встречается врождённая форма гидроцефалии — 1-2 случая на 1000 рождённых детей.

Ряд патологических состояний может приводить к увеличению содержания ликвора в головном мозге, что происходит по следующим причинам:

• нарушение оттока ликвора в результате образования препятствий в ликворопроводящих путях;
• снижение способности всасывания ликвора арахноидальными грануляциями;
• избыточная продукция ликвора сосудистыми сплетениями головного мозга.

На сегодняшний день причины развития гидроцефалии недостаточно изучены.

Врождённая форма гидроцефалии обычно является следствием дефекта мозга, приводящего к нарушению циркуляции спинномозговой жидкости. Наиболее часто её причинами является:

• кровоизлияние в желудочки мозга у детей, находящихся в материнской утробе;
• незаращение позвоночного столба (spina bifida);

• внутричерепное кровоизлияние, развившееся у ребёнка до или после рождения (особенно при преждевременных родах);
• инфекционные заболевания (например, краснуха, перенесённая матерью во время беременности, или менингит — инфекционное воспаление мозговых оболочек у ребёнка, находящегося в материнской утробе);
• черепно-мозговая травма у ребёнка при родовспоможении (например, при слабости родовой деятельности или узких родовых путях матери);
• врождённые генетические состояния (аномалия Дэнди — Уокера или гидроцефалия, обусловленная мутацией Х-хромосомы);
• опухоли центральной нервной системы;
• арахноидальные кисты — полости, заполненные ликвором, располагающиеся между головным или спинным мозгом и их оболочками.

Приобретённая гидроцефалия может развиться в любом возрасте и обычно является следствием заболеваний либо травм. Причинами приобретённой гидроцефалии может стать:

• кровоизлияние в мозг (чаще всего субарахноидальное — истечение крови под оболочки мозга);
• образование кровяных сгустков (тромбов) в венах (синусах) головного мозга;
• менингит;
• опухоль головного мозга;
• черепно-мозговая травма;
• инсульт.

В ряде случаев “каналы” головного мозга, по которым циркулирует ликвор, могут быть суженными с момента рождения, компенсируясь внутренними резервами человеческого организма. Такая гидроцефалия может оставаться безсимптомной и проявиться лишь с возрастом.

Гидроцефалия пожилого возраста иначе называется нормотензивной гидроцефалией, т. е. гидроцефалией нормального давления. Это связано с тем, что количество ликвора в головном мозге увеличивается, но его давление не повышается. Данное состояние вызывает отёк головного мозга и, как следствие, нарушение его функции.

К развитию нормотензивной гидроцефалии могут приводить состояния, препятствующие нормальному всасыванию ликвора арахноидальными ворсинами головного мозга, однако в большинстве случаев механизм её развития не известен.

Пациенты, перенёсшие инфекционный менингит, черепно-мозговую травму, кровоизлияние в головной мозг или операции на головном мозге имеют повышенный риск развития нормотензивной гидроцефалии. [5] [6]

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы гидроцефалии

Проявления заболевания, как и причины, обычно различны и зависят от вида гидроцефалии и возраста пациента.

Гидроцефалия новорождённых характеризуется определёнными чертами во внешности ребёнка с самого рождения:

• необычно большой диаметр головы;
• истончённая кожа с просвечивающимися венами;
• выбухающий или напряжённый родничок (мягкий участок, располагающийся в области темени);
• фиксированный книзу взор (синдром Парино).

Клинически врождённая гидроцефалия может проявляться:

• пониженным питанием (гипотрофией);
• избыточной раздражительностью;
• рвотой;
• сонливостью;
• повышенным либо пониженным тонусом мышц ручек и ножек со снижением в них силы.

Приобретённая гидроцефалия у детей и взрослых нередко проявляется головной болью, которая может быть более выраженной при пробуждении по утрам. Это происходит вследствие того, что при нахождении в горизонтальном положении ликвор оттекает от головного мозга медленнее и, скапливаясь в желудочках мозга, распирает мозговую ткань. Принятие сидячего положения способно облегчить состояние, однако по мере прогрессирования заболевания интенсивность головной боли может оставаться неизменной.

Другими проявлениями приобретённой гидроцефалии могут быть:

• боль в шее;
• болезненность или разбитость, максимально выраженные по утрам;
• сонливость с возможным прогрессированием до комы;
• психические расстройства, спутанность сознания;
• снижение концентрации внимания и памяти;
• расстройство зрения в виде “пелены” перед глазами, двоения;
• нарушение координации;
• расстройство ходьбы;
• тошнота, рвота;
• эпилепсия;
• утрата контроля за мочеиспусканием (недержание), а в ряде случаев и за стулом.

Нормотензивная гидроцефалия обычно развивается у людей пожилого возраста, при этом от начала заболевания до развёрнутой клинической картины может пройти несколько месяцев или даже лет.

Для нормотензивной гидроцефалии характерна триада отличительных симптомов в виде:

• расстройства ходьбы;
• нарушения контроля за мочеиспусканием;
• интеллектуальных расстройств.

Наиболее часто нормотензивная гидроцефалия проявляется нарушением походки. Больной испытывает значительные затруднения для того, чтобы сделать первый шаг. Пациенты описывают данное состояние так, как будто ноги “прилипли к полу”. При этом походка становится шаркающей. По мере прогрессирования гидроцефалии неустойчивость становится всё более выраженной, вплоть до падений, как правило, случающихся при повороте корпуса по оси.

Расстройство ходьбы обычно сопровождается потерей контроля за мочеиспусканием и проявляется:

• частыми позывами к мочеиспусканию;
• императивными позывами к мочеиспусканию (требуется немедленно опорожнить мочевой пузырь);
• полной утерей контроля за функцией мочевого пузыря.

При нормотензивной гидроцефалии также страдают повседневные процессы мышления. Это обычно проявляется:

• замедлением реакции при повседневном общении;
• расстройством реакции на изменяющиеся внешние обстоятельства;
• нарушением обработки и обобщения получаемой информации.

Перечисленные симптомы указывают на имеющуюся деменцию. При соответствующем лечении выраженность описываемых расстройств значительно уменьшается либо полностью разрешается. [5] [6]

Патогенез гидроцефалии

При гидроцефалии происходит расширение желудочков мозга. Причин развития этого патологического состояния достаточно много, основной из них является нарушение оттока ликвора от головного мозга.

Как происходит ликвороциркуляция

В сосудистых сплетениях боковых желудочков мозга вырабатывается около 600-700 мл ликвора в сутки. Из боковых желудочков через отверстия Монро ликвор поступает в третий желудочек, затем через Сильвиев акведук в четвёртый желудочек. Оттуда ликвор поступает в субарахноидальное пространство через отверстия Люшка и Мажанди, и также в центральный канал спинного мозга.

Ликвор омывает спинной и головной мозг, выполняя при этом смазывающую и очищающую функцию. Обратное всасывание ликвора происходит на поверхности больших полушарий в арахноидальных грануляциях, связанных с венозными синусами — крупными сосудами, по которым оттекает кровь от головного мозга. [4]

Причины-механизмы развития гидроцефалии:

1. Избыточная продукция ликвора — характерна для опухолевого поражения желудочковых сплетений, например папилломы;
2. Обструкция (закупорка) путей, проводящих ликвор:
3. закупорка отверстий Монро — встречается при коллоидных кистах, туберозном склерозе;
4. обструкция третьего желудочка — характерна для краниофарингиом, пилоидных астроцитом, дермоидных кист;
5. сужение или полная закупорка Сильвиева акведука — наиболее частая причина врождённой гидроцефалии, связана с наследственной мутации X-хромосомы, происходит при стенозах, атрезии, опухолях задней черепной ямки;
6. закупорка отверстий Люшка, нарушение оттока ликвора из четвёртого желудочка — обычно связаны с аномалией Арнольда — Киари, синдром Дэнди — Уокера, менингитом, субарахноидальным кровоизлиянием или опухолью задней черепной ямки;
7. спаечный (рубцовый) процесс в субарахноидальном пространстве — как следствие перенесённого менингита, субарахноидального кровоизлияния, распространения опухолей по оболочкам головного мозга, облитерации (склеивания) субарахноидального пространства при глионейрональной гетеротопии (например, при синдроме Уокера — Варбурга);

Патогенез повреждения мозга при гидроцефалии

Изначально избыточное давление ликвора приводит к его просачиванию через эпендимальную выстилку желудочков в окружающее мозговое вещество с развитием трансэпендимального или перивентрикулярного отёка, что хорошо видно при МРТ-исследовании головного мозга в режиме изображений Т2. При этом расширенные желудочки сдавливают окружающую мозговую ткань.

Главный удар при этом наносится по прилежащему белому веществу, что вызывает повреждение миелиновых оболочек, отвечающих за передачу нервного импульса, в отростках нервных клеток.

До определенного момента изменения в головном мозге носят обратимый характер, и при своевременно выполненной операции шунтирования ликвора удаётся добиться практически полного восстановления утраченных неврологических функций. В случае сохраняющегося давления, оказываемого ликвором, развивается стойкая атрофия белого, а затем и серого (коркового) вещества головного мозга. Это приводит к спастическим параличам, нарушению контроля за функцией тазовых органов и деменции.

При выраженной (обычно врождённой) гидроцефалии белое вещество и кора головного мозга становятся истончёнными, как бумага, до такой степени, что головка новорождённого просвечивается на свету. Давление в желудочках головного мозга не может длительно оставаться повышенным, при отсутствии соответствующего лечения это приводит к неминуемой гибели пациента.

У маленьких детей ещё до того, пока произойдет сращивание костных швов, размеры головки могут значительно увеличиваться.

Иногда, под воздействием избыточного давления ликвора, происходит разрыв спаек в субарахноидальном пространстве, либо суженный Сильвиев водопровод “открывается”, при этом отток ликвора от головного мозга улучшается, что может привести к самоизлечению. Такое состояние называется компенсированной гидроцефалией.

В крайне запущенных случаях может произойти разрыв мозговой ткани с самопроизвольным дренированием ликвора в субарахноидальное пространство.

На сегодняшний день правильно установленный диагноз и своевременно проведённое шунтирование ликвора позволяют в большинстве случаев предупредить развитие стойких неврологических расстройств. [5] [6] [8]

Классификация и стадии развития гидроцефалии

По признаку проходимости ликворных путей гидроцефалия бывает:

1. окклюзионной (закрытой):
2. моновентрикулярной – происходит расширение одного бокового желудочка;
3. бивентрикулярной – расширены оба боковых желудочка;
4. тривентрикулярной – расширены боковые и III желудочек;
5. тетравентрикулярной – расширены все желудочки головного мозга (боковые, III, IV);
6. сообщающейся (открытой):
7. гиперсекреторной;
8. гипорезорбтивной;
9. гиперсекреторной-гипорезорбтивной;
10. заместительной ( гидроцефалия ex vacuo) — характеризуется расширением желудочков на фоне атрофии головного мозга. Обычно является следствием естественного течения нейродегенеративных заболеваний (лейкодистрофии, болезни Пика, Альцгеймера, хореи Гентингтона, болезни Фридрейха), рассеянного склероза, повторных ишемических инсультов.

В зависимости от особенностей деформации ликворных путей выделяют три типа болезни:

В зависимости от ликворного давления гидроцефалия бывает:

По этиологии выделяют:

• врождённую гидроцефалию;
• поствоспалительную гидроцефалию;
• опухолевую гидроцефалию (окклюзионную и реактивную — гиперпродуктивную);
• гидроцефалию вследствие сосудистых заболеваний головного мозга;
• идиопатическую наружную гидроцефалию (доброкачественную макрокранию) — характеризуется увеличенным содержанием ликвора в субарахноидальных пространствах и их расширением. При этом желудочки головного мозга не расширены, отсутствует как атрофия головного мозга, так и внутричерепная гипертензия. Этот вид болезни обычно встречается у детей и является следствием быстрого роста головы, при этом головной мозг как бы “не поспевает” за ростом черепа. Такая гидроцефалия не сопровождается неврологическими расстройствами, обычно разрешается без какого-либо лечения. Возможно, причиной её развития является незрелость арахноидальных грануляций.

Иные классификации гидроцефалии:

1. по течению:
2. прогрессирующая;
3. стационарная;
4. регрессирующая;
5. по степени компенсации:
6. компенсированная;
7. декомпенсированная;
8. по активности:
9. активная;
10. пассивная;
11. по темпам развития:
12. острая;
13. подострая;
14. хроническая. [2]

Осложнения гидроцефалии

Избыток спинномозговой жидкости вызывает расширение желудочков, что приводит к сдавлению мозгового вещества и развитию отёка головного мозга. Поскольку полость черепа имеет замкнутый объём, избыточно повышенное внутричерепное давление приводит к необратимым изменениям в нервной ткани и сосудах головного мозга и при отсутствии соответствующего лечения несёт угрозу жизни пациента.

У детей с гидроцефалией характерно отставание в интеллектуальном развитии. При тяжёлых формах заболевания наблюдаются различные степени олигофрении, психические расстройства, заторможенная реакция, личностные нарушения. Характерны приступы раздражительности, гнева или эйфории. Инвалидность является следствием задержки развития моторики, детского церебрального паралича, судорог, что приводит в итоге к физической недееспособности. Проблемы с речью, нарушение слуха и зрения являются следствием поражения головного мозга.

Для взрослых больных с острой и подострой окклюзионной гидроцефалией характерны жалобы на головную боль распирающего характера, которая сопровождается чувством тошноты и иногда рвотой, приносящей облегчение. Характерно ощущение давления на глазные яблоки изнутри, чувство жжения и “песка” в глазах. Возможна инъекция сосудов склер глазных яблок. По мере нарастания давления ликвора отмечается сонливость. Она свидетельствует о прогрессирующем сдавлении головного мозга и угрозе потери сознания. Зрение прогрессивно ухудшается, пациенты ощущают «туман» перед глазами. При осмотре офтальмологом на глазном дне выявляется отёк дисков зрительных нервов — “застойные диски”.

Если пациент своевременно не обратится за медпомощью, то продолжающееся увеличение количества ликвора и рост внутричерепного давления приведут к развитию дислокационного синдрома – состояния, опасного для жизни. Оно проявляет себя:

• быстрым угнетением сознания, вплоть до комы;
• глазодвигательными расстройствами (глаза “смотрят” вниз, расходятся в стороны);
• угнетением зрачковых, корнеальных, а также сухожильных рефлексов с рук и ног.

Эти симптомы развиваются вследствие сдавления среднего мозга. При продолжающейся компрессии и сдавлении продолговатого мозга появляется расстройство глотания, меняется голос (ещё до потери сознания), угнетается сердечная деятельность и дыхание, что приводит к смерти.

Хроническая гидроцефалия зачастую является сообщающейся. Для неё характерно нормальное или слегка повышенное внутричерепное давление. Обычно она развивается постепенно, через несколько недель – месяцев после причинного фактора.

Основные симптомы хронической гидроцефалии:

• Когнитивные расстройства — нарушение сна (бессонница или сонливость), ухудшение памяти, вялость, быстрая утомляемость, истощение. С прогрессированием заболевания эти когнитивные расстройства усугубляются, вплоть до деменции. Пациенты не способны себя самостоятельно обслуживать, становятся неадекватными.
• Нарушения ходьбы — походка сначала замедляется, становится неустойчивой, спустя время присоединяется неуверенность при нахождении в положении стоя, появляется затруднение начала движения. Характерна “магнитная” походка — человек как бы приклеен к полу, а сдвинувшись с места, делает мелкие шаркающие шаги на широко расставленных ногах, топчется на месте. Такие изменения именуются “апраксией ходьбы”. Тонус мышц повышается, а в запущенных, тяжёлых ситуациях силы мышц снижается и возникают парезы (ослабление) в ногах. Расстройства равновесия также могут прогрессировать, вплоть до невозможности самостоятельно стоять или сидеть. Зачастую люди с хронической гидроцефалией жалуются на частое мочеиспускание (в особенности в ночное время). Постепенно появляются императивные позывы к мочеиспусканию, которые требуют немедленного опорожнения, а позже возникает недержание мочи. [3]

Диагностика гидроцефалии

Диагноз врождённой гидроцефалии нередко устанавливается ещё до рождения ребёнка при проведении ультразвукового исследования плода в утробе матери. Наиболее часто такая гидроцефалия диагностируется в скором времени после рождения при осмотре новорождённого врачом. Основным критерием, на который опирается врач, устанавливая этот диагноз, является превышение диаметра головы в сравнении с нормативными показателями. У детей среднего и старшего возраста, а также взрослых, для правильной постановки диагноза, врач оценивает походку, мышление, способность контролировать мочеиспускание (наличие недержания), состояние желудочковой системы по КТ и МРТ сканам.

Для подтверждения врождённой гидроцефалии у детей и приобретённой у взрослых обычно применяют КТ и МРТ. Эти исследования позволяют:

• детально оценить состояния головного мозга;
• обнаружить избыточное содержание ликвора в желудочках мозга;
• выявить признаки повышенного ликворного давления;
• обнаружить структурные изменения в веществе головного мозга, послужившие причиной развития гидроцефалии.

Диагноз нормотензивной гидроцефалии не всегда легко установить, поскольку симптомы этого заболевания схожи с проявлениями нейродегенеративных процессов, встречающихся у пожилых людей (чаще всего с болезнью Альцгеймера). Данный вид гидроцефалии, скорее всего, будет диагностирован, если имеются симптомы (не обязательно наличие всех):

• нарушение ходьбы в виде шаркающей походки;
• умственные расстройства (в первую очередь, утеря кратковременной памяти);
• нарушение контроля за мочеиспусканием в виде недержания мочи;
• избыточное содержание ликвора в желудочках мозга, что подтверждается при КТ/МРТ исследовании головного мозга.

При любом типе гидроцефалии крайне важно вовремя установить правильный диагноз, поскольку своевременно выполненная операция уменьшает выраженность симптомов либо устраняет их полностью.

Для того, чтобы определить, окажется ли хирургическое вмешательство эффективным, может потребоваться проведение дополнительных диагностических процедур:

При люмбальной пункции через прокол в поясничной области выводится ликвор, обычно в объёме около 50 мл, с последующим измерением ликворного давления. Эта процедура позволяет снизить давление ликвора в желудочках мозга и уменьшить выраженность симптомов. Данный тест является индикатором, отражающим, насколько эффективным будет хирургическое вмешательство.

Установка люмбального дренажа требуется, если пункция не привела к улучшению состояния. При этом вмешательстве между позвонками (обычно на уровне поясничного отдела) под оболочку спинного мозга устанавливается тонкий катетер (трубочка). По нему выводится ликвор в течение нескольких дней с наблюдением за состоянием пациента в условиях стационара. Установка дренажа производится под местным обезболиванием. Для предупреждения инфекционных осложнений обязательно парентеральное введение антибактериальных препаратов на всё время установки дренажа. Уменьшение выраженности симптомов свидетельствует в пользу проведения ликворошунтирующей операции.

Инфузионный люмбальный тест является нагрузочным методом диагностики, позволяющим оценить способность мозга к всасыванию ликвора за короткий промежуток времени. При этом тесте осуществляется медленное введение раствора Рингера под оболочку спинного мозга через иглу, установленную в поясничной области. Одновременно проводится измерение и регистрация ликворного давления. Снижение способности головного мозга к всасыванию ликвора проявляется повышением его давления, что свидетельствует в пользу хирургического лечения.

При мониторировании ВЧД через отверстие в кости черепа устанавливается специальный датчик (катетер или тонкий фиброоптический кабель). При этом обязательно нахождение пациента в стационаре не менее 24 часов. Датчик регистрирует изменение давления в полости черепа, отсылая сигнал на портативное регистрирующее устройство.

Существует три вида датчиков, применяющихся для измерения ВЧД:

1. Внутрижелудочковый катетер — наиболее точный метод измерения ВЧД. Катетер устанавливается в боковой желудочек мозга через отверстие в черепе. Он также может использоваться для дренирования — отведения избытка ликвора в специальный резервуар.
2. Субдуральный датчик — устанавливается под твёрдую мозговую оболочку и применяется, когда мониторирование ВЧД необходимо начать в сжатые сроки. Этот метод позволяет регистрировать изменение ВЧД в субдуральном пространстве.
3. Эпидуральный датчик — устанавливается между костью свода черепа и твёрдой мозговой оболочкой также через просверленное отверстие в кости. Данный метод менее травматичен, чем перечисленные выше, но он имеет недостаток — не позволят отводить избыток ликвора.

Установка датчиков производится под местным обезболиванием. Может потребоваться дополнительное введение седативных (успокаивающих) препаратов для уменьшения тревоги и расслабления пациента.

Обычно датчики для измерения ВЧД устанавливаются пациентам, находящимся на лечении в реанимационном отделении, нередко в критическом состоянии. Показаниями к инвазивному измерению ВЧД являются тяжёлая черепно-мозговая травма или заболевания головного мозга, сопровождающиеся отёком мозга с угнетением сознания до сопора (комы). У больных, перенёсших операции на головном мозге, датчик контроля ВЧД будет сигнализировать о нарастающем отёке головного мозга.

Добиться снижения повышенного внутричерепного давления возможно путём дренирования ликвора через вентрикулярный катетер, изменения режимов вентиляции лёгких (если у пациента установлена вентиляционная трубка в трахее и за него “дышит” аппарат), либо внутривенного введения определённых лекарственных средств.

В норме показатели внутричерепного давления колеблются от 1 до 20 мм рт. ст.

Установка датчиков ВЧД сопряжена с определёнными рисками, такими как:

• кровотечение;
• “вклинение” мозга;
• необратимое повреждение мозга при запредельном ВЧД;
• травма мозга при проведении катетера;
• неспособность правильно определить местоположение желудочка и установить в него катетер;
• инфекционные осложнения;
• риски, сопровождающие общую анестезию. [1][7]

Лечение гидроцефалии

На сегодняшний день метод хирургического лечения гидроцефалии доказал свою эффективность.

Применяются два вида оперативных вмешательств: ликворошунтирование и нейроэндоскопия. Такие операции выполняет нейрохирург, т.е. хирург, специализирующийся на лечении заболеваний головного, спинного мозга и периферической нервной системы.

Операция шунтирования ликвора

При ликворошунтировании тонкая трубочка, называемая шунтом, устанавливается в желудочек головного мозга. Избыток ликвора, содержащийся в головном мозге, оттекает по шунту в другую анатомическую область человеческого организма.

При установке дренирующего конца системы в брюшную полость шунт называется вентрикулоперитонеальным. В этом случае избыток ликвора, поступающий в брюшную полость, всасывается в кровеносное русло.

При установке дренирующего конца системы в камеру сердца (обычно в правое предсердие) шунт называется вентрикулоатриальным. Он, как правило, имплантируются детям, поскольку прибавка в росте в меньшей степени влияет на их функционирование и реже требует замены, в отличие от вентрикулоперитонеальных шунтов.

Нечасто используются люмбоперитонеальные шунты. По ним ликвор отводится из субарахноидального пространства поясничного отдела спинного мозга в брюшную полость.

В системе трубочек, по которым ликвор оттекает от головного мозга, имеется клапан с заданной пропускной способностью. В зависимости от ликворного давления пациенту перед операцией подбирается соответствующий клапан, позволяющий контролировать отток ликвора в брюшную полость, т.е. имеющий заданную пропускную способность. Нейрохирург, планирующий оперативное вмешательство, определяет давление ликвора в головном мозге и подбирает соответствующий клапан. Он обычно представляет собой выступающую “шишку” под кожей головы.

На сегодняшний день применяются два вида клапанов:

• с заданными (предустановленными) параметрами, имеющими определённую пропускную способность для ликвора;
• регулируемые магнитные клапаны. При выборе таких клапанов лечащий врач с помощью специального оборудования дистанционно, не проводя дополнительных разрезов, может изменить давление клапана и достичь оптимального клинического результата, устранив такие неблагоприятные побочные эффекты, как недостаточное либо избыточное дренирование ликовра.

Операции шунтирования ликвора выполняются под наркозом и занимают от одного до двух часов. После операции пациенты обычно находятся в стационаре в течение нескольких дней.

В случае нарушения оттока ликвора по шунту или присоединения инфекции может потребоваться повторная операция.

Эндоскопическая вентрикулостомия III желудочка

Эта операция является альтернативой ликворошунтирующему вмешательству. Вместо установки шунта хирург формирует отверстие в нижней стенке III желудочка и создаёт обходной путь для оттока ликвора на поверхность головного мозга, где происходит его беспрепятственное всасывание.

Данная операция не является универсальной для всех пациентов с гидроцефалией, но может быть использована при блоке ликворопроводящих путей — окклюзионной гидроцефалии. При этом ликвор оттекает через искусственно созданное отверстие — в обход закупоренных ликворопроводящих путей.

Операция эндоскопической вентрикулостомии III желудочка выполняется под наркозом. Нейрохирург накладывает трепанационное отверстие в черепе диаметром около 10 мм и при помощи эндоскопа осматривает желудочки головного мозга изнутри. Эндоскоп — это длинная, тонкая трубочка с источником света и миниатюрной видеокамерой на конце.

Через канал, находящийся внутри эндоскопа, возможно проведение специальных хирургических инструментов для выполнения операций на глубинных структурах головного мозга. После установки эндоскопа в III желудочек формируется отверстие в его нижней стенке. Через вновь сформированное соустье ликвор поступает в субарахноидальное пространство. После удаления эндоскопа на апоневроз и кожу накладываются швы. Длительность операции составляет около одного часа.

Риск инфекционных осложнений намного ниже после эндоскопических операции в сравнении шунтированием ликвора.

Эндоскопическая вентрикулостомия III желудочка не имеет преимуществ перед шунтированием ликвора в отдаленные сроки наблюдения. После эндоскопического вмешательства, также как после ликворошунтирования, гидроцефалия может развиться вновь, даже через несколько лет после выполненной операции.

Лечение гидроцефалии нормального давления

При нормотензивной гидроцефалии, как правило, развивающейся у пожилых людей, добиться улучшения состояния можно проведением операции шунтирования ликвора. Хотя не у всех больных с таким диагнозом оперативное лечение бывает эффективным.

В связи с имеющимися рисками, сопровождающими любую операцию, необходимо проведение специальных тестов (остановка люмбального дренажа и/или проведение инфузионного люмбального теста) для оценки потенциальной пользы хирургического вмешательства, которая должна превышать риск неблагоприятных последствий.

По данным литературы, более 80% пациентов с нормотензивной гидроцефалией, положительно “ответивших” на предварительное тестирование, сообщили о значительном улучшении состояния после вентрикулоперитонеального шунтирования. Видимое клиническое улучшение после проведённой операции обычно наступает через несколько недель либо даже месяцев.

Своевременно и правильно установленный диагноз — залог успешного лечения, даже у пациентов, страдающих гидроцефалией в течение нескольких лет. [1] [7]

Прогноз. Профилактика

У пациентов с гидроцефалией довольно-таки сложно прогнозировать течение болезни, хотя имеется связь между причинами, вызвавшими её, и исходами заболевания.

На прогноз течения гидроцефалии влияют:

• наличие сопутствующих заболеваний;
• время, прошедшее с момента появления первых симптомов до установления диагноза;
• эффективность проводимого лечения.

На сегодняшний день так и не определено, насколько именно требуется снизить внутричерепное давление в случае хирургического лечения гидроцефалии, для того, чтобы минимизировать либо обернуть вспять повреждение мозга.

Пациенты и их родственники должны понимать, что гидроцефалия наносит ущерб не только умственному, но и физическому развитию. Несмотря на это у большинства детей, страдающих гидроцефалией, удаётся добиться положительного результата от реабилитационного лечения и образовательных программ, способных поднять уровень жизни пациента до нормального с минимальными ограничениями.

Лечебный процесс с привлечением врачей разных специальностей, реабилитационные мероприятия и занятия с преподавателями крайне важны в получении хорошего результата. При этом всегда следует помнить, что если не лечить гидроцефалию, её прогрессирование может оказаться фатальным для пациента. Ранняя диагностика и проведённое лечение дают шанс восстановления человеку с гидроцефалией.

Симптомы гидроцефалии нормального давления обычно прогрессируют со временем при отсутствии специального лечения. Хотя у некоторых пациентов может отмечаться преходящее улучшение состояния.

Клиническая эффективность ликворошунтирующих вмешательств при гидроцефалии не всегда одинакова и зависит от возраста пациента, выраженности симптоматики, причин развития заболевания и другого. Важно отметить, что в ряде случаев удаётся добиться практически полного восстановления утраченных неврологических функций.

Прогноз течения заболевания у больных с шунтирующей системой во многом зависит от того, как организм пациента воспримет саму систему. Основными осложнениями, приводящими к нарушению работоспособности шунта, является закупорка, разобщение и инфицирование системы.

• Закупорка шунтирующей системы развивается по причине попадания частиц человеческого организма (крови, белковых соединений или фрагментов тканей) в трубочки системы. Нарушение работоспособности клапанного устройства также может привести к её закупорке. В среднем ликворошунтирующие системы функционируют 5-10 лет. При закупорке системы лечение заключается в её полной замене на новую.
• Разобщение шунтирующей системы может произойти из-за нарушения герметичности трубочек (обычно в местах соединения), по которым ликвор оттекает от головного мозга. Причиной этого может стать миграция (перемещение) шунта в теле пациента (например, у детей в процессе роста). При разобщении системы необходимо проведение оперативного вмешательства — ревизии шунтирующей системы.
• Инфицирование шунтирующей системы развивается при попадании бактерий в трубочки, из которых состоит система. Это осложнение может произойти во время операции, при установке системы либо из-за миграции микроорганизмов, находящихся в теле пациента, на шунт. Ликворошунтирующие системы изготавливаются из силикона — материала, чужеродного для человеческого организма, поэтому их инфицирование излечить при помощи антибиотиков невозможно. В случае развития такого осложнения шунтирующая система удаляется, проводится курс антибактериальной терапии, после чего имплантируется новая ликворошунтирующая система. Установка системы импрегнированные серебром снижает риск инфекционных осложнений.

Реже встречаются такие осложнения, как кровоизлияние в мозг (обычно развивающееся при установке вентрикулярного катетера,)либо отсоединение катетера с миграцией его в полость желудочков. При миграции катетера не всегда удаётся его извлечь, а присоединившееся инфицирование может стать причиной развития судорожных припадков либо эпилепсии.

Необходимо отметить, что большинство пациентов, оперированных по поводу гидроцефалии, имеют независимый безпроблемный образ жизни, а до 10% пациентов со временем удаётся избавиться от имплантированных ликворошунтирующих систем. [7]

На сегодняшний день проводится профилактика заболеваний, способных вызвать гидроцефалию. Например, для профилактики менингококковой инфекции, вызывающей инфекционный менингит, применяется активная иммунизация вакцинами, либо назначаются антибактериальные средства лицам, контактирующим с больным пациентом, для снижения риска заражения.

Для предупреждения разрыва обнаруженных аневризм артерий головного мозга, приводящих к субарахноидальному кровоизлиянию, выполняются оперативные вмешательства, направленные на выключение аневризмы из кровотока.

Источники:

• https://ivethelp.ru/sobaki/9-prichin-pochemu-sobaka-mozhet-oslepnut/
• https://ivethelp.ru/sobaki/slepota-u-sobak/
• https://vashipitomcy.ru/publ/sobaki/bolezni/slepota_u_sobak_prichiny_i_projavlenija/26-1-0-982
• https://dogzy.ru/veterinariya/u-sobaki-propalo-zrenie.html
• https://mgkl.ru/patient/stati/udarili-v-glaz
• https://probolezny.ru/gidrocefaliya/