Бывает ли у собак астма

Симптомы астмы у собак нужно уметь различать, чтобы успеть прервать приступ и обратиться к врачу — Kupipet.ru

Одним из хронических заболеваний, диагностируемых у собак, является бронхиальная астма. Патологическое состояние может протекать в острой форме или же характеризуется хроническим течением. Это неизлечимое заболевание.

Астма у собак: симптомы, лечение В ветеринарии нет такого отдельного заболевания (нозологической единицы), как астма у собак. У этих животных патология называется эозинофильным бронхитом. По

Причины возникновения астмы у собак, характерные симптомы заболевания. Способы диагностики и лечения астмы у собак. Особенности сердечной астмы.

Астма у собак: симптомы, лечение

В ветеринарии нет такого отдельного заболевания (нозологической единицы), как астма у собак. У этих животных патология называется эозинофильным бронхитом. По своим проявлениям болезнь представляет собой аналог человеческой астмы или астматического синдрома у кошек, также сопровождающаяся нарушением дыхания, только называется несколько иначе для удобства понимания состояния.

Сопровождающие удушающие симптомы должны вовремя и правильно распознаваться владельцами, чтобы успеть помочь питомцу самостоятельно или доставить его в ветклинику.

Причины развития болезни

Бронхиальная астма у собак – заболевание, характеризующееся затруднением акта дыхания и связанное с патологиями бронхо-легочной системы. Может быть врожденным и приобретенным. Любые заболевания и негативные воздействия на легкие и бронхи становятся пусковым механизмом в развитии астмы.

Факторы, способные спровоцировать развитие астмы:

в племенной паре, где один из родителей-собак или, тем более, двое болеют астмой, очень велика вероятность рождения больных в будущем щенков,

перерождение хронического бронхита

Признаки астмы у собаки

хронический бронхит – это постоянное присутствие в легких слизистого секрета и отека бронхов. Это нарушает вентиляцию дыхательных путей, провоцируется одышка,

различного рода аллергены регулярно/постоянно раздражают бронхи, провоцируют их отечность, чрезмерную секрецию и кашель. Аллергические реакции , самые весомые причины развития эозинофильного бронхита. Сюда можно отнести не только те вещества, которые попадают внутрь, но и даже сильные, резкие запахи от бытовой химии или парфюмерии,

легочные инфекции – грибковые, бактериальные, вирусные

абсолютно все инфекционные заболевания, независимо от возбудителя, сопровождаются повышенной секрецией бронхов. Если своевременно не начать лечение, секрет застаивается, развивается обширный воспалительный процесс, возникают сложности с дыханием на фоне невозможности отхаркивания мокроты,

постоянное напряженное состояние стресса, страха

на фоне данных состояний организм вырабатывает стресс-гормоны, запускающие механизм одышки, отека легких и кислородной недостаточности,

чрезмерные физические нагрузки, несоразмерные с размерами и возрастом собаки

чересчур активные игры со щенками или с мелкими породами собак могут стать пусковым механизмом для дремлющей в организме астмы,

неудовлетворительные условия содержания

сырые, холодные помещения со сквозняком, где размещены спальные места собак, провоцируют простудные заболевания и астму, как осложнение,

легочные паразиты провоцируют хроническое воспаление легких с рефлекторной чрезмерной выработкой мокроты, что способствует развитию бронхита.

Особенности проявления

  • Наиболее восприимчивыми породами к данной патологии считаются:
    • мопсы,
    • мальтийские болонки,
    • пудели,
    • лабрадоры ретриверы,
    • таксы,
    • немецкие овчарки,
    • джек рассел терьеры.

    Основные признаки заболевания

    Данной патологии свойственно приступообразное течение. Астма у собак характеризуется поэтапными симптомами, в зависимости от стадии проявления:

    • снижение активности, отказ от корма, апатия,
    • резкие перемены в дыхании (пыхтение, гриппы, одышка, дыхание с открытой пастью, иногда выраженные «булькающие» звуки),
    • из носа может выделяться прозрачная слизь,
    • наблюдается выраженное чихание, кашель,
    • изредка непроизвольное мочеиспускание на фоне чрезмерного напряжения брюшной стенки в момент кашлевых спазмов.

    Разгар астмы (самый сложный и опасный период, когда собака может задохнуться):

    • собака стоит, широко расставив лапы, или сидит, сгорбив напряженную спину,
    • шея вытягивается, пасть открыта,
    • явно выражено напряжение грудной клетки, ребра ощутимо выступают, кожа в межреберных пространствах натянута,
    • по мере нарастания признаков удушья собака может прилечь или непроизвольно завалиться на бок или на живот в момент потери координации на фоне выраженного кислородного голодания,
    • слизистые бледнеют, а затем становятся цианотичными (синеют),
    • учащается сердцебиение,
    • периодически появляется сильный кашель с выделением мокроты, становятся излишне влажными крылья носа.
    • клинические признаки могут прекратить нарастать, останавливаются на каком-то этапе, а затем начинают постепенно проходить,
    • собака постепенно приходит в себя, выравнивается ритм дыхания,
    • вдох становится глубже, но до уровня здорового животного еще не восстанавливается,
    • собака приходит в себя, остается в сознании, но на несколько дней сохраняется вялость, апатия, слабость, плохой аппетит (или его полное отсутствие), отказ от прогулок и любой другой активности.

    Хроническая патология может проявляться в единичных, но регулярно повторяющихся кашлевых эпизодах в утреннее и вечернее время, а не приступами!

    Что делать, если начался приступ

    Если приступ удушья на фоне астмы проявился впервые, то самым правильным будет как можно скорее вызвать ветеринара на дом или доставить собаку в ветклинику. Вероятнее всего до приезда специалиста собаке станет уже легче или приступ пройдет совсем, но это не означает, что животное не нуждается в медикаментозном лечении. Каждый последующий приступ может быть сильнее предыдущего. Поддерживающая терапия должна быть назначена после полного обследования.

    Если приступ астмы у собаки не первый, то в домашней аптечке должны быть все необходимые препараты для его купирования, включая спейсер. Необходимо следовать ранее полученным рекомендациям лечащего ветеринарного врача или позвонить по факту и делать все так, как будет рекомендовано специалистом в текущий момент.

    Тонкости диагностики

    Эозинофильный бронхит или, так называемая, астма у собак диагностируется на основании:

    • анамнеза и клинических признаков,
    • микроскопии бронхиального секрета,
    • анализа крови – общего и биохимического,
    • рентгена,
    • бронхоскопии.

    Нельзя заводить разговор о бронхите только по одному кашлю с мокротой!

    Помощь ветеринарного врача

    Лечение астмы у собаки пожизненное. Терапия направлена не на излечение, а на активизацию компенсаторных факторов организма, чтобы на фоне заболевания питомец жил полноценной жизнью, нормально дышал и не испытывал кислородной недостаточности.

    Всегда важно выяснить, что послужило причиной развития патологии. Состояние часто удается стабилизировать без частых эпизодов астматического удушья, просто устранив провоцирующий фактор.

    Для лечения обычно используют следующие группы препаратов:

    • антибиотики (если было выяснено, что присутствует хроническая бронхо-легочная инфекция): в каждом конкретном случае антибактериальный препарат подбирается индивидуально, в основном, после бронхо-альвеолярного лаважа. Так называется бактериологический посев мокроты из бронхов с выявлением индивидуальной чувствительности к антибиотикам,
    • противогистаминные препараты (снимают отек дыхательных путей, снижают реакцию на аллергены): дипразин – 3-5 мг/кг внутрь, димедрол – максимум 1 мг/кг в мышцу, супрастин – 3-5 мг/кг внутрь или в виде инъекций (имеет выраженное снотворное действие на собак), лоратадин – 0,5-1 мг/кг внутрь один раз в сутки, цетиризин – 1 мг/кг однократно в сутки в виде таблеток,
    • бронходилятаторы (расслабляют и расширяют бронхи, снимая их спазм и облегчая дыхание): теофиллин – 0,2-0,4 г/собаку 2-3 раза в сутки, сальбутамол – 0,04-0,05 мг/кг каждые 4-6 часов, тербуталин – 0,2 мг/кг внутрь каждые 8-12 ч, эфедрин – 1-5 мг/собаку,
    • кортикостероиды (купируют внезапные аллергические реакции, снимают воспаление и отек) – основа противоастматической терапии, причем ингаляционные. Основные препараты: будесонид, гидрокортизон, метилпреднизолон, дексаметазон, флутиказон, бетаметазон, кортизон и др. Первые – критические – сутки дозировки максимальные. Для длительного применения индивидуально подбирается минимальная доза с адекватным терапевтическим эффектом. Следует учитывать, что эффект от гормонов со временем может снижаться, поэтому периодически следует корректировать дозу и кратность приема. Старт дозы преднизолона – 1-4 мг/кг каждые 12 часов,
    • циклоспорин – альтернативное кортикостероидам средство с иммуносупрессивным действием (внутрь): 2,5-7,5 мг/кг однократно в день,
    • спазмолитики (часто используются в домашних условиях в момент приступа): но-шпа – 1-2 мг/кг внутримышечно или внутрь, папаверин – 1-3 мг/кг внутрь или инъекционно.

    Для чего нужны «спейсеры»?

    Если у собаки был диагностирован астматический бронхит, домашнюю аптечку рекомендовано пополнить таким устройством, как спейсер. Это прибор, схожий с человеческим ингалятором, позволяющий вводить лекарства в виде ингаляций или, говоря простым языком, вдыхать их.

    Собаку нельзя заставить вдыхать по команде, поэтому была необходимость придумать некое промежуточное звено между мордой животного и баллончиком с лекарством, чтобы препарат не распылялся в окружающую среду, а пациент получал нужную дозу. На одном конце спейсера маска, на другом – отверстие для баллонного ингалятора. У собак спейсерами можно пользоваться не только в пики удушающих приступов, но и в постоянной терапии.

    Для собак применяют следующие марки спейсеров:

    Что такое сердечная астма?

    Бывает ли у собак астма небронхиального происхождения? Да, бывает. Существует такая патология, как сердечная астма. Суть патологии заключается в недостаточной работе левого желудочка и нарушении кровообращения на этом фоне. Сердечная мышца теряет эластичность, становится дряблая, из-за чего снижается ее сократительная способность.

    Астма у собак: симптомы, диагностика, лечение

    Одной из частых проблем, с которыми хозяева собак обращаются в ветеринарную клинику, является сильный кашель. И диагностика позволяет определить, что его наличие в ряде случаев связано с бронхиальной астмой. У собак она может быть врожденной либо приобретенной, но в любом случае питомцу требуется адекватное лечение, направленное на устранение основных симптомов заболевания. О том, какие именно симптомы указывают на наличие у собаки астмы, и как оказать помощь животному во время астматического приступа, чтобы избежать развития осложнений, – смотрите далее.

    Астма у собаки: признаки, первая помощь и лечение

    Читайте в этой статье:

    Бывает ли у собак астма и что это такое?

    Астма часто встречается у собак. Она представляет собой хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей (бронхов). Его характерной особенностью являются периоды затруднения дыхания, вызванные сужением нижних дыхательных путей. Если говорить простыми словами, то животному тяжело даются вдохи и выдохи. Группы риска при этом не выделяются – астма диагностируется у собак самого разного возраста и пород.

    Частые причины

    К развитию астмы может привести неправильный уход за питомцем. Речь идет о несбалансированном питании, чрезмерных физических нагрузках, неподходящих условиях проживания или выгула питомцев. Например, заболевание зачастую диагностируется у собак, проживающих на первом этаже многоэтажных домов – это связано с неподходящей температурой и влажностью в таких помещениях.

    К поражению дыхательных путей могут привести активные и продолжительные прогулки в холодную погоду. Хозяевам лучше всего отказаться от долгих выгулов при низких температурах и холодном ветре. Выходы из дома в таких случаях должны быть короткими и только при необходимости. Будьте внимательны – наибольшую опасность представляют физические нагрузки на свежем воздухе при низких температурах.

    Другие причины астмы у собак:

    • Аллергии. У животных аллергические реакции развиваются точно так же, как и у людей. К наиболее распространенным раздражителям относятся цветочная пыльца, укусы насекомых, плесень, табачный дым. Спровоцировать аллергическую реакцию могут ароматические добавки, которые производители добавляют в корм для животных;
    • Инфекции. Отеки легочной ткани и обильное выделение слизи, провоцирующей затруднение дыхания, могут вызвать бактериальные, грибковые либо вирусные заболевания. При этом возможно сужение просвета в бронхах – одно из наиболее частых осложнений, диагностируемых при хроническом бронхите;
    • Поражения дыхательных путей. Слизистые оболочки чувствительны к любым раздражителям – механическим и химическим (например, ожогам из-за вдыхания опасных химических паров, вредных газов). К частым механическим раздражителям относится вдыхание инородных крупных частиц и песка;
    • Стрессы. Сильные тревоги и стрессовые ситуации у многих животных вызывают спазмы в легких. Чаще всего это встречается у собак с укороченными носовыми каналами (например, у мопсов). Сильно испугавшись, они в прямом смысле начинают задыхаться. Это является одним из факторов, способствующих развитию астмы.

    Не всегда удается выявить точную причину болезни. В 2-5% случаях астму провоцируют редкие факторы, вызванные генетической предрасположенностью или анатомическими особенностями организма животного. В такой ситуации даже ветеринар не сможет определить точную причину.

    Симптомы астмы – на что нужно обращать внимание?

    В полной мере описать признаки бронхиальной астмы у собак невозможно. Дело в том, что клиническая картина отличается с учетом породы животного. Однако общие симптомы все-таки есть, и один из самых распространенных – это тяжелое или «свистящее» дыхание (звуки при вдохе-выдохе имеют разную высоту). Оно возникает из-за образования в легких пленки из плотной соединительной ткани (спаек).

    Основные признаки, указывающие на развитие астмы у животного:

    • хрипы и странные звуки (свист, бульканье) при вдохе-выдохе,
    • кашель (возможно наличие мокроты),
    • учащенное сердцебиение,
    • выделения слизи из носа,
    • общая слабость,
    • снижение активности и др.

    Заметили несколько симптомов астмы у своего питомца? Не медлите – обратитесь за диагностикой в ветеринарную клинику. Врач осмотрит собаку и при необходимости назначит дополнительные исследования.

    Приступ бронхиальной астмы

    Одним из признаков астмы являются приступы. Они характеризуются коротким вдохом и удлиненным выдохом. Наблюдаются хрипы, свист и другие странные звуки. Из-за того, что грудная клетка животного находится в положении максимального вдоха, собака широко расставляет лапы, открывает пасть и сильно вытягивает шею. Одновременно у собаки наблюдается посинение слизистых оболочек (цианоз). При астматическом приступе возможно непроизвольное мочеиспускание на фоне спазмов и потеря сознания из-за недостатка кислорода (гипоксии).

    Первая помощь собаке – что делать во время приступа?

    К сожалению, во время приступа вы мало чем можете помочь собаке. Если он произошел впервые, то не паникуйте. Первым делом вам потребуется выяснить причину, спровоцировавшую приступ, обратиться за помощью в ветеринарную клинику и начать лечение заболевания.

    Что делать во время астматического приступа у собаки – рекомендации:

    • Маловероятно, что у вас дома имеется кислородная маска либо камера, но если они действительно есть, то обязательно воспользуйтесь – они обеспечат животному доступ кислорода;
    • Находитесь в закрытом помещении? Откройте окна – гораздо лучше, если в помещение будет поступать свежий воздух;
    • Не беспокойте собаку – не паникуйте и не пугайте питомца своим поведением. Постарайтесь не тормошить животное – после приступа ему нужен покой;
    • Как только появится возможность, сразу отвезите собаку в ветеринарную клинику на обследование.

    Если животному поставили диагноз астма, то приступ может повториться. Ветеринар даст все необходимые рекомендации, но в любом случае потребуется подготовиться и приобрести кислородную маску для оказания первой помощи.

    Диагностика заболевания

    Владельцы собак часто путают астму с другими заболеваниями, обычно – паразитарными, вирусными или бактериальными, поэтому настоятельно рекомендуем не пытаться ставить диагноз самостоятельно. Гораздо надежнее – прийти к опытному ветеринару, который осмотрит животное, назначит дополнительные исследования, верно поставит диагноз и назначит правильное лечение.

      грудной полости, сердца,
    • трахеоскопия,
    • цитология,
    • анализ крови,
    • анализ мочи и кала.

    Окончательный диагноз ветеринар ставит, получив результаты бронхоальвеолярного лаважа (БАЛ) – взятия смыва с бронхов.

    Как происходит лечение астмы у собаки?

    Первым делом лечение направлено на устранение фактора, спровоцировавшего астму. Только тогда можно надеяться на выздоровление. Если учитывать, что более чем в 70% случаях причиной астмы у питомцев становятся аллергические реакции, то первой задачей будет устранение раздражителя, а уже затем – восстановление организма животного.

    Препараты, которые назначаются для лечения астмы:

    • Антибиотики – назначаются индивидуально (по результатам бактериологического посева мокроты из дыхательных путей) и только при хронической бронхолегочной инфекции, спровоцировавшей развитие у животного астмы;
    • Антигистаминные (противоаллергические) препараты – они блокируют рецепторы гистамина в организме собаки, устраняя симптомы реакции. Снимают отечность дыхательных путей, предотвращают осложнения;
    • Бронходилятаторы (бронхолитики) – расширяют просвет бронхов, устраняют спазмы и облегчают дыхание, позволяя собаке свободно вдыхать и выдыхать, а также предотвращая развитие гипоксии на фоне нехватки кислорода;
    • Кортикостероиды – предотвращают внезапные аллергии, устраняют воспаления и отечность. Чаще всего для терапии астмы у собак используются ингаляционные кортикостероиды в условиях стационара;
    • Витаминно-минеральные и иммуномодулирующие комплексы – укрепляют иммунитет организма, восстанавливают его защитные силы и уменьшают вероятность развития у животного аллергических реакций.

    В зависимости от состояния питомца ветеринар может назначать дополнительные препараты (например, кардиопротекторы для восстановления функций сердца и сосудов).

    Профилактика заболевания – рекомендации от ветеринаров

    Исключить риск развития астмы у собаки на 100% невозможно. Однако в ваших силах снизить вероятность заболевания к минимуму. Для этого необходимо создать питомцу комфортные условия проживания, следить за чистотой помещения, в котором он содержится. Животным, которые ранее уже сталкивались с приступами, нельзя проводить время в запыленных комнатах, поэтому одна из самых эффективных мер профилактики – это своевременная влажная уборка.

    Рекомендации, которые помогут избежать развития астмы у питомца:

    • исключите контакт с бытовой химией,
    • не курите в присутствии собаки (табачный дым – один из частых аллергических раздражителей),
    • регулярно проветривайте комнаты,
    • обеспечьте сбалансированный рацион питания,
    • правильно рассчитывайте физические нагрузки,
    • постарайтесь оберегать собаку от стрессовых ситуаций,
    • откажитесь от длительных выгулов в холодную погоду,
    • не забывайте про профилактические осмотры в ветеринарной клинике.

    Эти простые рекомендации помогут вам избежать развития астмы у любимого питомца.

    Как лечить астму у собаки

    Собака лежит на полу

    Астма у собаки как врожденная, так и приобретенная, — это патология бронхов, для которой характерно нарушение дыхания. Просвет бронхов сужается, что затрудняет вдох и выдох.

    Собака тяжело дышит

    Причины заболевания

    Болезнь никогда не возникает на ровном месте, чаще всего астматическим приступам у собаки предшествует хронический бронхит.

    Спровоцировать астму могут следующие факторы:

    • аллергия на пыль, цветочную пыльцу, продукты питания, укусы насекомых;
    • повреждения слизистых посредством вдыхания ядовитых химических паров, дыма, попадания на них песка и крупной пыли;
    • инфекции (бактерии, грибки, вирусы);
    • чрезмерная физическая нагрузка;
    • стрессовые состояния;
    • неудовлетворительные условия содержания (сырость, сквозняки и т.д.);
    • смена климата.

    Эти причины можно назвать первичными, однако, они являются механизмом, запускающим процесс в действие. Астма — очень опасное заболевание, требующее длительного серьезного лечения, само по себе оно не проходит.

    Какие породы подвержены

    Теоретически, астма может возникнуть у любой собаки, независимо от пола и возраста, но чаще она диагностируется у представителей таких пород, как пудели, мальтийские болонки, мопсы.

    Щенок мальтийской болонки

    Основные симптомы

    Астматический приступ развивается в три этапа — ранняя стадия, разгар, обратное течение.

    Для ранней стадии характерны следующие признаки:

    • изменение характера дыхания (собака пыхтит, дышит с открытым ртом, издает хрипы и булькающие звуки);
    • обильные выделения прозрачной слизи из носа;
    • мучительный зуд в области носа, глаз, промежности, лап;
    • кашель, чихание;
    • снижение аппетита и физической активности;
    • непроизвольное выделение урины (во время мышечных спазмов).

    Наиболее опасен разгар астмы. Собака в основном сидит или стоит, широко расставив лапы. При этом пасть открыта, шея вытянута, спина сгорблена и напряжена, ребра расправлены и хорошо прощупываются, кожа в области грудины натянута. Такая поза объясняется попыткой организма возместить дефицит кислорода расширением грудной клетки. В случаях потери координации или полного удушья животное ложится.

    Дыхание дается собаке с трудом и сопровождается хрипами. Цианоз слизистых оболочек говорит о гипоксии. Также для разгара характерны влажность крыльев носа, учащенное сердцебиение, кашель с выделением мокроты.

    Во время третьей стадии клинические признаки удушья постепенно исчезают. Состояние собаки приходит в норму, но она на протяжении еще нескольких дней остается вялой, апатичной, слабой и отказывается от прогулок и пищи.

    Мопс грустит

    Диагностика в ветклинике

    Астма имеет схожие признаки с некоторыми патологиями органов дыхания, поэтому диагностировать ее сложно. Ветеринар проводит комплексное клиническое обследование, при котором важную роль играет сбор анамнеза.

    Для получения полной информации проводятся следующие диагностические исследования:

    • аускультация, позволяющая оценить работу бронхов и легких, выявить локализацию воспалительного очага.
    • анализы крови (общий, биохимический);
    • анализ мочи с выделением химических показателей;
    • анализ кала;
    • цитология;
    • трахеоскопия; ; ;
    • смывы с дыхательных путей;
    • эхокардиография или ультразвуковое исследование сердца.

    Иногда даже после полного обследования не удается установить фактор, провоцирующий приступы. Однако при хорошем уходе и лечении собака продолжает жить полноценно.

    Методика лечения и прогноз

    Лечение, в первую очередь, направлено на устранение причины заболевания. Только в этом случае можно надеяться на положительный результат.

    Для снятия приступа удушья собаке показан курс кортикостероидных препаратов, оксигенотерапия с помощью кислородной камеры.

    Собаке дают сироп

    В целях повышения местного и общего иммунитета животному назначаются иммуномодулирующие средства.

    Спазмолитические ингаляции помогут снизить тонус гладкой мускулатуры респираторных органов, антигистаминные препараты снимут отек бронхиальной ткани.

    Для улучшения состояния слизистой оболочки бронхов, регенерации альвеолярной ткани необходим курс витаминотерапии (инъекции витаминов А, В1, С).

    Что делать в домашних условиях

    Приступ удушья у собаки может возникнуть в любой момент, поэтому хозяин должен знать, как действовать, чтобы облегчить состояние домашнего питомца.

    При первых признаках приступа животному необходимо обеспечить полный покой. Далее следует воспользоваться кислородной маской, приобрести которую нужно заблаговременно.

    От хозяина требуется неукоснительно соблюдать указания ветеринара. Превышение дозировки назначенных медикаментозных препаратов недопустимо.

    Меры профилактики

    Для закрепления результатов лечения собаке рекомендованы иглоукалывание, гомеопатические препараты.

    Животное следует кормить гипоаллергенными кормами высокого качества. При этом очень важно контролировать вес домашнего питомца, так как к патологии зачастую приводит именно ожирение. Собака должна получать необходимое количество витамина В1.

    Толстый мопс на коленях

    Чтобы не пропустить развитие инфекционной патологии, нужно своевременно показывать четвероногого любимца ветеринару.

    Интересные темы

    Что ещё почитать:

      Вам наверняка приходилось наблюдать, как заразительна зевота для всех людей.Содержание статьиПопытайтесь разобраться со следующим:Когда можно не обращать внимание на.Глаукома у собак, или «Зеленый» глаз Авторы статей: коллектив клиники.Пищевая аллергия – реакция на чужеродные белки, получаемые с кормом.

    Блог ветклиники

    © Ветеринарная клиника «Беланта», 2004—2022, Москва

    8(495)150-55-58

    www.belanta.vet

    Наши адреса:
    г.Москва, ул. Братеевская, д.16 к.3
    г.Москва, ул. Подольских Курсантов, д.4Б

    Ветеринарная клиника работает круглосуточно

    Этот сайт использует cookie для хранения данных. Продолжая использовать сайт, Вы даете свое согласие на работу с этими файлами. OK

    Симптомы астмы у собак и способы лечения

    Недуги дыхательных путей не так уж редки среди домашних питомцев. К одному из них принадлежит и астма, которая в переводе с греческого языка значит — тяжелое дыхание или одышка. Астма у собак является патологией хронического характера, которая возникает из-за того, что иммунитет животного дает слишком интенсивный ответ на антиген, провоцирующий и стимулирующий воспалительные процессы в нижних дыхательных путях.

    Собака в осеннем парке

    Механика заболевания строится на бронхоспазме — явлении в теле питомца, когда просвет между бронхами внезапно сужается, препятствуя полноценному газообмену между легкими собаки и внешней средой. В результате порции вдыхаемого кислорода снижаются, что приводит к тому, что любимец испытывает удушье. В ветеринарной медицине дифференцируют легочную и сердечную астму. В статье будет изложено о том, что служит причиной этой болезни, на какие симптомы нужно обращать внимание и как лечить мохнатого друга.

    Причины недуга

    Этиология такого серьезного и опасного заболевания, как астма, не может строиться на каком-то одном факторе, исключив который, можно обезопасить животное от недуга. Перечислим наиболее распространенные причины, от которых у питомца бывает бронхиальная астма:

    1. Хронические бронхиты, из-за которых дыхательная система животного ослабевает и становится уязвимой.
    2. Некомфортные климатически условия. Это касается как домашней обстановки, так и улицы. Из-за излишней влажности или холодов риск развития заболевания у питомца существенно возрастает.
    3. Излишне долгая прогулка или слишком интенсивные тренировки. Особенно внимательными должны быть те владельцы, которым известно, что их животное имеет предрасположенность к легочным болезням.
    4. У собак астма может развиваться и из-за стрессовых ситуаций. Сильное переживание учащает сердцебиение, от чего происходит нехватка кислорода.
    5. Неинфекционные аллергены. Это самые главные виновники того, что среди лохматых питомцев много астматиков. Причем само разнообразие таких аллергенов поражает, к ним относится и пыльца растений, и лекарства, и компоненты пищи, и химические вещества.
    6. Инфекционные аллергены. В эту группу входят паразиты (блохи, клещи, комары), вирусы, бактерии, грибковые инфекции.

    Хозяину нужно понимать, что симптомы астмы у собак могут быть вызваны одним из вышеперечисленных факторов. Их обилие делает все попытки полностью оградить животное от развития такого недуга практически невозможными.

    Собака бегает в лесу

    Симптомы болезни

    Внимательный владелец должен незамедлительно отреагировать на проявляющиеся у собаки симптомы астмы. Попробуем разобраться, какие признаки наиболее характерные для этого недуга:

    1. Первый, немаловажный симптом заключается в том, что у животного возникает не очень громкий свист при дыхании. Ветеринары утверждают, что приступ не обязательно следует сразу за появлением этого свиста. Он может застигнуть и хозяина, и питомца врасплох через 2-3 часа, а то и через пару дней. Но если хозяин услышал нечто напоминающее писк, который издает его пес, то нужно оперативно действовать согласно рекомендациям лечащего ветврача.
    2. Второй спектр признаков связан с реакцией любимца на аллерген. Чаще всего это чихание, сухой кашель, глаза животного чешутся, из них постоянно течет вязкая жидкость. Выдох обычно спокойный, а вот вдох отличается прерывистостью, по брюшному прессу пса могут пробегать судороги. Дыхание сопровождается хрипами, причем явными, их можно расслышать даже на расстоянии.
    3. Питомец старается сидеть на одном месте, и совершает отчаянные попытки отдышаться. Нередко при этом бывает и произвольное мочеиспускание. Первый период начинающегося приступа — самый опасный из всех. Собака паникует, теряет координацию, она может стараться навязчиво быть возле хозяина, а в отдельных случаях, наоборот, забиться в тихий угол.
    4. Неестественность позы четвероногого друга тоже может насторожить хозяина. Питомец может горбиться, спонтанно открывать пасть, вытягивать шею. Характерная при приступе поза — это широко расставленные конечности, однако ребра будто расправлены. На грудной клетке натягивается кожа. Межреберное пространство хорошо прощупывается.
    5. Цианоз (посинение) слизистых — это грозный симптом, который требует от владельца оперативного вмешательства.

    Важно знать, что по мере протекания болезни, интервал между приступами уменьшается, а их тяжесть увеличивается. Это связано с тем, что при каждом приступе животное травмирует слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Главное для владельца — это не бояться действовать, если собака находится в состоянии острого приступа. Помните, что невнимательность и медлительность хозяина могут стоить питомцу жизни.

    Собака смотрит наклонив голову

    Диагностика

    Клинические признаки астмы легко спутать с другими болезнями, характерными для четвероногих питомцев. Поэтому для точного диагноза необходимо пройти целый ряд процедур, которые позволят определить, что пес болеет именно астмой. К ним относят:

    1. Сбор ветеринаром анамнеза. В него входит подробная беседа с владельцами животного о проявлениях недуга и состоянии пациента до и вовремя болезни. Помните, что симптомы и лечение сопутствуют. Если владелец максимально детально расскажет врачу о том, когда начались первые признаки и чем они сопровождались, то лечить собаку будет проще.
    2. Физикальное обследование. Включает в себя общий осмотр животного. Врач методично прослушивает и ощупывает мохнатого пациента. Измеряет его температуру, дает оценку слизистой оболочке и лимфатическим узлам. Изучается характер дыхания, производится положительный трахеальный рефлекс (ветеринар давит на трахею собаки, и она начинает кашлять). Все это делается для того, чтобы определить, не является ли причиной респираторной патологии что-то другое, а не астма.
    3. Рентгенография. Осуществляется для уточнения диагноза. Снимок грудной клетки, на котором видно усиление у животного бронхиального рисунка, гиперинфляцию легких или эмфизему — поможет разобраться в том, что природа недуга именно астматическая, а не какая-либо другая. Дополнительно может проводиться и бронхоскопия, на предмет того, что в дыхательных путях нет инородных тел.

    Лечение болезни

    Эффективное лечение животного строится на таких базовых принципах:

    1. Полное устранение симптомов заболевания.
    2. Контролирование клинических проявлений признаков.
    3. Контроль антигенов.

    Владельцу важно знать, что лечебная терапия астмы продолжается в течение одного-двух месяцев, несмотря на то, что все симптомы устранены. Это позволяет избежать рецидивов в будущем.

    Собака на прогулке

    Лечение во многом направлено на то, чтобы устранить или смягчить воспалительные процессы, которые происходят в теле питомца. Это делается с помощью таких форм фармацевтических препаратов:

    • в таблетках (Преднизолон, Метипред);
    • ингаляционных (Флутиказон);
    • инъекций (Дексаметазон).

    Чтобы сделать лечебный эффект еще более интенсивным, допустимо сочетать препараты, направленные на борьбу с воспалением, с теми, что расширяют бронхи. Можно давать собаке и антигистаминные препараты (Супрастин), они снижают чувствительность животного к некоторым видам аллергенов. Хорошей подпиткой для ослабевшего организма пса будет курс витаминов. Если астма в острой форме, то рекомендуется использовать инъекции, если состояние стабилизировалось — плавно переходить на ингаляции или на таблетки.

    Профилактикой рецидива станет обязательный контрольный осмотр у ветеринара раз в 6 месяцев. Помимо этого, владельцу нужно строго ограничивать животное от контактов с потенциальным аллергеном.

    Сердечная астма

    Этиология данного недуга заключается в патологии левого желудочка сердца. От этого у питомца возникает недостаточность в перекачки крови и постепенно снижается сократительная интенсивность миокарда. Симптомы напоминают бронхиальную форму, но есть и важные отличия:

    1. Слизистая любимца не синеет, а приобретает беловатый с серым оттенком цвет.
    2. Отсутствие всякого ритма при затруднении дыхания.

    Чаще всего приступы начинаются ночью. Они единичны и между ними нет определенного интервала. Владелец точно уверен, что собака не контактировала с аллергенами. Все это признаки сердечной астмы.

    Лечение включает в себя мочегонную терапию, полное исключение из рациона продуктов, содержащих соль. Хорошим подспорьем в облегчении приступов станет наличие дома кислородной маски.

    Астма у собак

    Хронические заболевания у домашних животных диагностируются в ветеринарии достаточно часто. Связано это с нарушениями по уходу за животным и факторами окружающей среды.

    Так, одним из хронических заболеваний, диагностируемых у собак, является бронхиальная астма. Патологическое состояние может протекать в острой форме или же характеризуется хроническим течением. Это неизлечимое заболевание.

    Основная задача владельца собаки и ветеринарного квалифицированного врача – создать необходимые условия для минимизации приступов, а также купирования основной симптоматики заболевания. Это позволит значительно облегчить животному жизнь.

    При отсутствии своевременно оказанной помощи и назначения адекватного лечения, приступы способны учащаться, нарастает их тяжесть, а заканчивается все это летальным исходом.

    Причины заболевания

    Причины заболевания

    Многие ученые и специалисты в сфере пульмонологии, бьются над вопросом, что может спровоцировать развитие астмы, как у человека, так и у животных. Предположительно, этиология бронхиальной астмы у собак связана со специфическими реакциями иммунной системы.

    Возникает аллергия, как ответ организма на предполагаемый раздражающий фактор. Причиной развития астмы также считается генетическая предрасположенность животного. Собаки брахицефалических пород страдают от заболеваний легочной системы в разы чаще, нежели их сородичи, имеющие нормально развитую морду.

    Механизм возникновения астматического приступа обусловлен резким сужением просвета в бронхиальном дереве. Бронхоспазм характеризуется оттоком специфического бронхиального секрета из тканей легких, и выделением жидкости обратно.

    Спазм бронхиального дерева приводит к проблемам с дыханием. Животное начинает задыхаться и сильно кашлять, без возможности набрать полную грудь воздуха.

    Астма у собак в подавляющем большинстве случаев, развивается в ответ на внешний раздражитель. Аллергия – основа бронхоспазма. Белковые компоненты из окружающей среды, распознаются иммунной системой как чужеродные, провоцируя развитие соответствующей реакции отторжения.

    Аутоиммунная реакция обусловлена повышенной выработкой специфических клеток-киллеров. В результате сбоя они атакуют не только чужеродные белки, но и клеточные структуры собственного организма.

    Перед назначением адекватного лечения, профессионал обязан выявить основополагающий фактор, спровоцировавший начало бронхоспазма. Без надлежащей диагностики, лечения будет не эффективным.

    Бывает астма у собак независимо от возрастных или же половых принадлежностей. Основными факторами, способными повлечь за собой развитие астматического приступа, являются:

    • проблемы в экологии, где вынужден проживать питомец и его владелец;
    • аллергия на сезонное цветение некоторых растений;
    • большое скопление пыли в жилом помещении, где часто находиться питомец;
    • грязный и загазованный воздух, который вынуждена вдыхать собака;
    • присутствие в воздухе летучих химических элементов (запах гари и дыма от сигарет);
    • проблемы с эмоциональным состоянием животного (нарушения психики);
    • заболевания дыхательной системы, связанные с воздействием патогенных бактерий или же вирусов.

    В некоторых случаях, причиной развития астмы у собаки, становиться сухой корм. Дешевые, не качественные корма, имеют в своем составе большое количество различных вкусовых добавок, красителей и усилителей вкуса. Именно добавки способны спровоцировать бронхоспазм у животного.

    Особенно часто страдают представители брахицефалических пород. Первые признаки развивающейся астмы, напоминают заболевания сердца или же недостаточность легких. В этом и состоит коварство бронхиальной астмы.

    Для постановки точного диагноза и разработки схемы лечения, предварительно назначается ряд анализов и исследований. В конечном результате, благодаря правильной тактике лечения, соблюдения всех норм по уходу за животным, риски повторных приступов снижаются до минимума.

    Симптоматика астмы у собак

    Симптоматика астмы у собак

    Симптомы астмы у собаки достаточно часто путают с паразитарными заболеваниями или же с болезнями вирусного и бактериального происхождения. Астматический приступ характеризуется появлением кашля, проблем с актом вдоха и выдоха у питомца.

    Существует целый ряд симптомов, характерных для бронхоспазма:

    • появление тяжелого дыхания, сопровождающегося специфическим свистом и надрывом;
    • возникновение при совершении актов вдоха и выдоха, булькающих звуков (как-будто собака захлебывается жидкостью);
    • принятие больным животным вынужденной позы (собака принимает напряженную позу, вытягивая максимально шею, наклоняя голову в сторону, расставляя широко грудные конечности);
    • возникновение признаков удушья (организм питомца страдает от дефицита необходимого кислорода, собака отрывает пасть, глотая воздух).

    Каждый раз, когда животное старается вдохнуть или выдохнуть, из области грудины доносятся специфические звуки клокотания. По причине острого дефицита кислорода, страдает весь организм.

    Отражается это на изменении оттенка видимых слизистых оболочек. В области ротовой полости слизистые покровы бледнеют, порой приобретая цианотичный оттенок.

    В процессе развития бронхоспазма при астме, собака по причине испытываемого страха, может начать вести себя агрессивно. Любимец может начать кидаться на своего хозяина, стараясь укусить.

    Важно не испугать животное еще больше громкими криками или звуками. После окончания приступа бронхиальной астмы, больное животное выглядит изможденным, старается лечь на пол.

    Возникновение симптомов спазма в бронхиальном дереве – повод немедленно обратиться в ветеринарную клинику за помощью. Состояние угрожает жизни животного. Без своевременного лечения один из приступов астмы может закончиться летальным исходом.

    Как лечат астму у собак

    Как лечат астму у собак

    Бронхиальная астма у собак лечится комплексно. После постановки точного диагноза, осуществить которую может только квалифицированный ветеринар, назначается индивидуальная схема терапии.

    В обязательном порядке проводиться дифференциальная диагностика. Клинические симптомы бронхиальной астмы имеют ряд похожих признаков с другими заболеваниями, поражающими домашних питомцев.

    Ветеринар исключает наличие процессов воспаления в бронхиальном дереве, поражения дыхательной системы различной инфекцией, пневмонию. Похожими с астмой признаками, обладают такие заболевания как недостаточность сердечной мышцы, поражение сердечными гельминтами (дирофиляриоз), посторонние предметы в респираторном тракте и онкопатологии.

    Для постановки диагноза необходимо провести следующие анализы:

    • клинический анализ крови;
    • анализ мочи и кала;
    • пробы мазков взятые со слизистых оболочек;
    • рентгенография области грудной клетки.

    Взятие мазков со слизистых оболочек бронхов и трахеи, необходимы для дальнейшего исследования под микроскопом. Гистологический анализ позволяет определить не только вид воспаления, но и обнаружить наличие вирусных, бактериальных или грибковых микроорганизмов.

    При проведении рентгена грудной клетки, врач визуализирует утолщения стенок бронхов, а также выраженное растяжение мышечных волокон диафрагмы, характерные для бронхиальной астмы.

    На основании полученных результатов анализов, специалист назначает лечение, с учетом возрастных изменений и степени проявления заболевания. Базовой задачей ветеринара, является выявление основополагающей причины, спровоцировавшей развитие недуга.

    Немаловажно также снизить частоту приступов астмы у собаки. Проводиться лечение с целью общего увеличения просветов в бронхах. Достигается это при помощи введения лекарственных препаратов, расслабляющих гладкую мускулатуру. Применяют медикаментозные средства комплексного воздействия, не только снимающие спазм, но и устраняющие отек.

    Широко применяются препараты на основе гормональных веществ. Они необходимы снижения повышенной выработки слизистыми клетками специфического секрета. Длительность лечения и дозировку препаратов, назначает исключительно квалифицированный врач.

    В качестве вспомогательных лекарственных средств, назначаются кардиопротекторы, повышающие работу миокарда и общее состояние сердечно-сосудистой системы.

    Необходимо также назначение витаминных и минеральных комплексов и иммуномодулирующих средств. Они необходимы для повышения общих защитных сил организма, а также значительного снижения риска развития аллергии у животного.

    Важный пункт в терапии бронхиальной астмы – специальная диета. Ветеринарный врач должен порекомендовать, как правильно скорректировать рацион собаки, во избежание развития повторных приступов астмы.

    В подавляющем большинстве случаев, причиной бронхоспазма у домашних животных, становится пищевая аллергия на один из компонентов корма.

    Профилактика

    Полностью избежать развития патологии у питомца не возможно. С целью предотвращения развития брохоспазма у собаки, необходимо выполнять ряд правил по уходу за животным.

    Важно тщательно следить за состоянием и чистотой помещения, в котором часто находиться питомец. Собакам, у которых были ранее приступы астмы, запрещено находиться в запыленных помещениях, поэтому важно проводить регулярную влажную уборку.

    Необходимо предотвратить контакт собаки с различными химическими веществами – сигаретным дымом, бытовой химией. Регулярные проветривания помещения, профилактические осмотры у ветеринарного врача, правильно составленный рацион питания и активные прогулки на свежем воздухе, позволят предотвратить развитие бронхиальной астмы у любимца и сохранят его здоровье.

    В связи с большим потоком поступающих вопросов, бесплатные ветеринарные консультации временно приостановлены.

    Астма у собак: симптомы и лечение

    Классической астмой является сужение сечений трахей и бронхов, а также дисфункция легочной ткани. Это приводит к появлению кислородного голодания, а со временем проявляется приступообразный удушливый кашель, остановить который практически невозможно. Многие собаки болеют этим по целому ряду причин, но любому владельцу нужно быть готовым к появлению опасных симптомов. По ошибке это воспринимается как кость в горле или попадание пыли в дыхательные пути, но всё может быть намного серьезнее. Четвероногие питомцы болеют этим намного реже из-за отсутствия вредных привычек и малого количества употребляемых с пищей химических веществ, но это, всё же, случается. Если собака является астматиком, ей необходим особый уход, а также пристальное внимание. Только умелые действия хозяина позволят качественно продлить жизнь, а по возможности даже побороть недуг.

    Предрасположенности и факторы

    Для астмы нет возрастов, пород или наследственной предрасположенности. Крайне сложно понять, имеет ли данная особь какие-либо особенности. Также невозможно сказать, когда именно это проявится. Сейчас имеется множество различных рекомендаций, но они основаны на личных наблюдениях, а не на клинических исследованиях. Астме подвержены абсолютно все собаки, начиная от щенка, заканчивая престарелыми животными.

    Наиболее распространенные причины астмы у собак

    Зависимость между определенными факторами и этими неполадками со здоровьем имеются. В основном это опасное хроническое заболевание вызывается следующими провоцирующими сопутствующими обстоятельствами:

    Хронические
    бронхиты
    Постоянно перерастают в астматические состояния. Это практически неизбежность для собак, находящихся на цепи во дворе в плохо утепленной будке. Также это могут подхватить питомцы с короткой шерстью, гуляющие на улице в снег и дождь без защитной одежды. Для перехода в хроническую форму необходимо повторение условий и отсутствие необходимого лечения. Инфекция сначала затаивается, а потом снова проявляется при ослаблении иммунитета. Бактерии и вирусы прочно закрепляются в тканях легких, пока не начнутся астматические симптомы.
    Ненадлежащий
    режим
    Влажности и температуры в жилище человека также приводит к астме. Например, это часто наблюдается у собак, живущих на первых этажах многоэтажных зданий. Они просто часто лежат на бетоне, после чего легкие сильно ослабевают.
    Активные прогулки при слишком холодной погоде. Владельцам стоит воздержаться от соблюдения графика при сильных морозах. Выходы на улицу должны быть краткими и только по делу. Особо опасны тренировки при низких температурах.
    Стрессовые
    ситуации
    Вызывают спазмы в легких. Особенно это хорошо заметно у пород с короткими носовыми каналами, вроде мопсов и бульдогов. При сильном испуге они начинают практически задыхаться.
    Аллергические
    реакции
    У собак проявляются так же, как и у человека. Пыльца растений, укусы насекомых, наличие табачного дыма, постоянные пары растворителей, тополиный пух и ароматические добавки к корму. Всё это может вызывать отёки легочной ткани с последующим приступом.
    Инфекционные
    причины
    Устранимы при помощи антибиотиков и интенсивной терапии. Такая астма считается ложной, просто приступы немного похожи на настоящую форму.
    Грибковый типНикогда не берите с собой собаку в сырой подвал, ведь так она может вдохнуть в легкие споры плесневых грибов. Потом эти штаммы прорастают в легких, вызывая наиболее скоротечные и опасные разновидности астмы.

    Существуют также особо редкие случаи, основанные на генетических особенностях организма, отравлении сильнодействующими веществами, проявления приобретенных и родовых травм. Даже врачи не могут однозначно сразу поставить точный диагноз.

    Основные симптомы астмы у собак

    Полностью описать всем симптомы невозможно, они сильно различаются у всех особей, но основные из них выглядят так:

    • Появляется так называемой свистящее дыхание. Может быть даже несколько звуков разной высоты. Это связано со спайками в легких, в которых остаются лишь наиболее узкие проходы. Если собака спит, нужно прослушать бок ухом. Возможно, что это просто носовые звуки, возникающие из-за засохшей слизи в ноздрях.
    • Владельцы часто путают это с аллергией. Возможны выделения из носа и глаз, собака начинает чесать морду лапами с большим усилием. Это может происходить даже во сне. Со стороны это выглядит так, словно животное задыхается, пытаясь освободить дыхательные проходы.
    • Дыхание становится очень коротким, а мышцы брюшного пресса сильно напрягаются. Это можно принять за судороги. Но при таком проявлении сильно выдаёт ровный выдох. А с вдохом возникают большие проблемы. Разные хрипящие и свистящие звуки очень хорошо слышно даже с расстояния.
    • Животное садиться слишком часто в моменты прогулки, даже не пытается бегать.
    • Могут проявляться сильнейшие болевые спазмы. Собака ложится на бок, начинает поджимать лампы, возможно непроизвольное мочеиспускание.
    • Потеря координации сопровождается сильной одышкой, возможно даже хождение по кругу или попытки расставлять лапы как можно шире для сохранения равновесия.
    • Кожа на грудной клетке очень сильно натягивается практически без расправления. Это хорошо видно у гладкошерстных пород.
    • Животное может нетипично изгибаться в дугу и открывать пасть.
    • Слизистая оболочка губ, нёба и дёсен сильно синеет из-за недостатка кислорода.

    Лечение астмы у собак

    Ветеринар назначает сначала лекарства общего назначения, позволяющие снять отёк и спазм, а только потом будет назначена индивидуальная терапия и поиск порождающий факторов. В основном применяются следующие виды терапии:

    • Ингаляции в условиях стационара. Дома пользоваться портативными ингаляторами будет крайне сложно, ведь собаку невозможно научить делать вдох при нажатии на кнопку, а передозировка крайне нежелательна. Все препараты содержат очень большие дозы гормонов. Возможна даже внутривенная инъекция в крайних случаях.
    • Антигистаминные лекарства назначаются при аллергическом возникновении состояния животного. Человеческие препараты давать запрещено.
    • Одним из новейших средств являются бронхиальные дилататоры, обладающие способностью глубоко впрыскивать мощные лекарства, купирующие спазм, прямо в бронхи.
    • Антибиотики можно считать лишь косвенной вспомогательной мерой. Они практически не помогают от самой астмы, но позволяют избавиться от застарелого бронхита.
    • При стационарном лечении возможно назначение кислородных масок. Они снимают приступы удушья, а также способствуют нормальному кровоснабжению тканей организма пострадавшей собаки.

    Трахеотомия в данном случае не применяется из-за бесполезности. Также не даст эффекта ингалятор для человека, он может лишь усугубить отёк, вызывая полное смыкание бронхов. При транспортировке животного в ветеринарную клинику необходимо обеспечить приток свежего воздуха, запрещено выполнять перевозку в боксах или картонных коробках, тем более в багажнике.

    Вместо заключения

    Если астма проявилась у собаки с сердечно-сосудистыми заболеваниями, то тогда требуется срочно доставлять её в клинику и сразу говорить ветеринару о наличии этих проблем со здоровьем. Ещё нужно будет предоставить информацию о возможных причинах приступов. Это поможет действовать намного быстрее, а вы будете иметь время, чтобы спасти питомца. Количество приступов и их периодичность напрямую зависит от условий содержания, питания и режима.

    Источники:
    • https://rus-zoo.ru/uhod/astma-u-sobak-simptomy-lechenie.html
    • https://berloga.vet/articles/astma-u-sobak/
    • https://www.belanta.vet/vet-blog/astma-sobak-simptomy/
    • https://veterinargid.ru/dogs/bolezni/astma-u-sobak-simptomy.html
    • https://ivethelp.ru/sobaki/astma-u-sobak/
    • https://kupipet.ru/articles/astma-u-sobak-simptomy-i-lechenie-.html