Барс от отита у собак

Цефтриаксон — полусинтетический антибиотик для инъекционного применения. Относится к третьему поколению группы цефалоспоринов. Он «убивает» бактерии за счет подавления синтеза клеточной стенки, что ведет за собой гибель микроорганизмов.

Когда болят и чешутся уши. Отомикоз у детей и взрослых. Что это за болезнь, заразен ли отомикоз, причины, лечение и прогнозы на выздоровление.

Как выглядит серная пробка в ухе? ⚡ Узнайте о том, как правильно избавиться от нее и промыть уши в статье на нашем сайте. ⭐ ЛОР-клиника доктора Зайцева подскажет как помочь.

Сильная боль при отите часто связана со скоплением в среднем ухе жидкости (слизи, гноя или крови). Если прием антибактериальных препаратов не принес нужного эффекта, может помочь миринготомия – прокол

Как выглядит серная пробка и как удалить ее из уха

Сера в ухе образуется абсолютно у каждого человека, и такое состояние не считается патологическим. Это норма, естественный процесс, который необходим для поддержания здоровья органа слуха. Сера увлажняет наружный слуховой проход, и защищает ухо от попадания в него посторонних частиц или болезнетворных микроорганизмов, предупреждая тем самым воспаление и симптомы отита. За месяц у человека образуется до двадцати миллиграммов серы. Во время разговора или жевания сера продвигается по слуховому проходу наружу и самостоятельно покидает слуховой проход. Но у некоторых людей этого не происходит: тому способствуют определённые условия и причины, о которых поговорим далее. Сера скапливается в слуховом проходе, образуя серную пробку, которая доставляет человеку дискомфорт, ухудшает слух и снижает защитную функцию серы.

Как выглядит серная пробка в ухе? Серная пробка – это загустевшее скопление ушной серы, ороговевших клеток эпителия и пыли. Серное скопление, как привило, имеет жёлтый или коричневый цвет. Сначала оно мягкой консистенции, а со временем затвердевает, что мешает вытаскивать серную пробку из уха. Если пробку не извлекать из уха, она будет долго досаждать человеку, вызывая неприятные и даже болевые ощущения в слуховом проходе.

Из-за чего образуются пробки?

Существует целый ряд причин, которые провоцируют образование серных пробок:

Слишком глубокое введение ватной палочки, чтобы почистить ушной проход, проталкивает серные массы вглубь и их утрамбовывает. Некоторые вместо ватных палочек используют предметы, которые совсем не приспособлены для чистки ушей – спицы, зубочистки и другие острые предметы. Они травмируют кожу слухового прохода вместе с ресничками эпителия, проталкивающими серу к «выходу». В результате серные массы стоят на месте и спрессовываются.

Если у человека очень узкий или извилистый слуховой проход, выход серы из него затруднителен.

Повышенная выработка серы является частой причиной образования серных пробок. Серы образуется так много, что механизм самоочищения просто не справляется. Это состояние может быть врождённым, а может быть следствием нарушения обменных процессов в организме, заболеваний кожи, слишком частой чистки ушей.

Воспалительные процессы в органе слуха приводят к отёчности слухового прохода. Это создаёт механическое препятствие на пути серных масс и затрудняет их естественный выход.

Сера при взаимодействии с водой разбухает и превращается в пробку. С этой проблемой часто сталкиваются дайверы и пловцы. Даже обычный отпуск на море может быть испорчен, если у вас в слуховом проходе сера, а вы не провели лечение дома. Перед путешествием рекомендуется записаться к ЛОРу и осмотреть полость уха на предмет наличия в нём серных скоплений. Если пробка есть, доктор сможет удалить серную пробка из уха, а ваш отдых не будет омрачён неприятными моментами.

При попадании в ухо постороннего предмета начинается усиленный процесс серообразования – так проявляется своеобразная защита организма. Серы образуется много, а выйти наружу она не может, ведь на её пути находится препятствие — инородное тело.

С этой проблемой часто сталкиваются люди пожилого возраста. Излишняя растительность в ухе мешает естественному выходу серы.

Если вы долгое время находитесь в помещении с низким уровнем влажности, сера высыхает и превращается в пробку.

Слишком запыленный и загрязнённый воздух на рабочем месте становится частой причиной образования серных пробок, к примеру, у шахтёров или мельников.

Длительное использование этих предметов раздражает кожу слухового прохода и стимулирует повышенную выработку серы. Использование чужих наушников также может привести к инфицированию здорового уха и запуску воспалительного процесса в нём, что также провоцирует образование пробки.

Симптомы.

Процесс образования серной пробки – это не дело одного дня. Сера скапливается и загустевает постепенно, поэтому сначала человек не чувствует изменений, происходящих в органе слуха. Неприятные симптомы проявляются только лишь когда пробка достигает внушительных размеров и перекрывает просвет слухового прохода целиком или на две трети.

О том, что в ухе скопилась сера, говорит появившаяся заложенность и шум в ушах. Человек начинает усиленно воспринимать свой голос (аутофония) и хуже слышит. Появляется чувство распирания в слуховом проходе.

Если скопление серы давит на барабанную перепонку, у пациента могут наблюдаться боли в ухе, головные боли, головокружения. Может появиться кашель и тошнота.

Важно понимать опасность такого состояния: постоянное давление на барабанную перепонку может спровоцировать её воспаление или привести к среднему или наружному отиту. Поэтому нужно как можно быстрее избавиться от серной пробки в ухе.

Способы удаления серной пробки в домашних условиях.

Безопасно и правильно пробивать серные скопления в слуховом проходе можно лишь под контролем врача. К сожалению, многие пациенты практикуют самостоятельное лечение, и пытаются решить проблему в домашних условиях.

Справиться с затвердевшими скоплениями серы дома очень проблематично. Здесь без помощи лор-врача не обойтись. Более мягкие скопления можно устранить дома.

Способ первый – использовать специальные капли для ушей – «А-Церумен» или «Ремо-Вакс». Они решают две задачи: размягчение и промывание. Как использовать капли?

• Нагрейте флакончик, подержав его в руке.
• Лягте на бок, чтобы больное ухо было наверху, и закапайте средство в слуховой проход.
• Через несколько минут повернитесь на другой бок или наклоните ухо с лекарством над раковиной, чтобы растворившаяся сера вытекла.
• Промойте ушную полость тёплой водой.

Второй способ – промывать перекисью водорода (3-процентной!). Техника промывания перекисью схожа с использованием ушных капель. В слуховой проход закапываем десять-пятнадцать капель. В ухе появится шипение – это нормально. Через несколько минут наклоняем ухо, чтобы перекись вытекла обратно. Процедуру выполняем до пяти раз в сутки в течение трёх-пяти дней.

Оба способа нельзя применять, если у человека перфорация (отверстие) в барабанной перепонке или хронический гнойный отит.

Промывать уши ребёнку этими методами также не рекомендуется. Удалять серные скопления ребёнку должен детский врач – оториноларинголог.

Есть ещё один метод, который многие практикуют, но лор-врачи выступают категорически против него – это использование фитосвичей, которые вставляют в слуховой проход, поджигают и ждут результата. Использование фитосвечей не только не оправдано и даже опасно, и вот почему:

1. Без посещения лор-врача понять, что у вас в ухе серные скопления нельзя. Если пробки нет, вы просто пересушите барабанную перепонку, и в ней появится перфорация.
2. Плавящийся воск от свечи попадает в слуховой проход и прилипает к барабанной перепонке. Удалить его будет сложно и очень больно.
3. Немало случаев, когда использование такой свечи загорались волосы пациента.
4. Использование фитосвечи может спровоцировать головокружения, кашель.

Поэтому самый лучший и безопасный вариант – обратиться к оториноларингологу.

Методы медицинского удаления пробок.

Лор-врач предложит два варианта удаления пробок – влажный и сухой. При влажном способе используется специальный, безыгольный шприц Жане, само промывание проводится физраствором.

Сухой метод подразумевает использование кюретки (инструмента для выскабливания серных скоплений) или аппарата — аспиратора. Аспиратор используют в самых тяжёлых случаях, когда серу нельзя ни растворить, ни удалить вышеописанными методами. Аппаратом создаётся отрицательное давление, и серные массы вытягиваются наружу. Эти методы действительно эффективны и безопасны, в отличие от домашних «экспериментов».

Профилактика.

Если у вас склонность к излишнему серообразованию, важно задуматься о профилактических мероприятиях, которые снизят риск затвердевания серы в слуховом проходе.

Во-первых, важно правильно проводить гигиену ушей: нужно удалять серу, которая скопилась у входа в слуховой проход. Нельзя лезть глубоко ватной палочкой. Во-вторых, своевременно пролечивайте лор-заболевания у оториноларинголога, не занимаясь самолечением. В-третьих, если у вас гиперсекреция серы, используйте специальные капли, о которых уже упоминалось выше, для профилактики согласно аннотации. И главное, посещайте лор-врача в профилактических целях и при любых изменениях в состоянии лор-органов. Только так можно будет избежать осложнений и вовремя справиться с недугом.

Почему ветеринары рекомендуют Барс

Саркоптоидные клещи – возбудители отодектоза, ушного заболевания у домашних питомцев. Заболевание неприятное и опасное, поскольку оно может привести к осложнениям, поэтому ветеринары при первых признаках заражения клещами назначают Барс – ушные капли, которые вызывают быструю гибель паразита.

Общее описание

Барс – популярный препарат в виде раствора, который содержит противовоспалительные и противомикробные компоненты. Лекарство активно против ушных клещей, несложно в применении и доступно в любой ветеринарной аптеке.

Состав и действие

В состав препарата входят компоненты, обладающие акарицидным, противовоспалительным и бактерицидным действиями:

Диазинон – инсектицид контактного и кишечного действия, фосфорорганическое соединение, которое активно против клещей и других насекомых, паразитирующих на домашних животных. Преднизолон – стероидное вещество, обладающее противовоспалительным, противозудневым свойствами.

Специфический микроскопический паразит двигается по телу животного и проникает в слуховой проход. Паразит питается ушным эпителием, тканевой жидкостью и лимфой. В группу риска попадают в первую очередь животные, которые не сидят все время дома, находятся на самовыгуле. Капли Барс обладают сильным акарицидным эффектом, уменьшают зуд и кожное воспаление.

Назначение

Ушные капли Барс назначаются домашним питомцам для лечения отодектоза, отитов, профилактики инвазии саркоптоидными клещами.

Отодектоз – паразитарное заболевание, которое вызывают микроскопические клещи Otodectes cynotis. Они поражают изнутри ушную раковину и слуховой проход. Запущенные случаи заболевания могут привести к серьезным осложнениям здоровья, особенно у маленьких щенков и котят. Заболевание может развиваться как в одном ухе, так и в обоих.

«Поймать» клеща питомец может как при непосредственном контакте с больной собакой либо кошкой, так и через предметы ухода – лежанки и когтеточки, ошейники, расчески и т.д. О заражении ушной чесоткой хозяину животного могут сказать следующие характерные симптомы:

Зуд	Это аллергическая реакция животного на слюну и отходы жизнедеятельности паразита. Если питомец чаще стал почесывать уши, трясти головой, будто пытаясь избавиться от несуществующего инородного предмета, попасшего в ухо, – это основание для беспокойства. В начале заражения зуд слабый, с развитием заболевания он усиливается, и собаки и кошки расчесывают ушные раковины до крови, а это – прямой путь для проникновения в организм патогенных микроорганизмов. На этом фоне у животного развивается паразитарный отит.
Гиперемия	(покраснение ушной раковины), местная гипертермия – повышение температуры. Может наблюдаться отечность. Из-за болевых ощущений питомец не дает прикоснуться к ушам, становится беспокойным.
Выделения	На первом этапе развития заболевания можно наблюдать прозрачный сиропообразный экссудат, затем он становится гнойным, приобретает зловонный запах. Если заболевание поразило только одно ухо и в нем скапливается гной, питомец будет наклонять голову на одну сторону.
Струпья	Коричневые корочки можно наблюдать внутри ушной раковины.

Общее недомогание проявляется снижением аппетита или полным отказом от еды, лихорадочным состоянием. Без лечения могут развиться угрожающие жизни последствия:

• прободение барабанной перепонки;
• судорожный синдром – который развивается, если воспалительный процесс распространяется во внутренние отделы уха, может поразить головной мозг.

Осложнения

Ушная чесотка лечится быстро, запущенное заболевание может привести:

Расчесывая до крови больные уши, собака или кошка повреждают нежную кожу ушной раковины. В царапины и микроранки в слуховой проход могут попасть и быстро распространиться патогенные микроорганизмы, вызывая гнойное воспаление. Для лечения потребуется прием антибиотиков. В запущенной форме отит перейдет в хронический, будет периодически проявляться.

Гематома (иначе – лимфоэкстравазат) ушной раковины – осложнение отодектоза, больше характерное для кошек. Его диагностируют, когда в результате травмирования ушной раковины (кошка острыми коготками чешет ухо) лопает кровеносный либо лимфатический сосуд под кожей. В районе ушной раковины образуется гематома. Потребуется хирургическое вмешательство – под наркозом вскрывается кожа внутри ушной раковины, удаляется содержимое гематомы.

Применение

Самым популярным и доступным лекарственным средством при отодектозе являются капли Барс. Лекарство в свободном доступе есть в каждой ветеринарной аптеке. Перед закапыванием ушные раковины питомца следует как можно тщательнее очистить от струпьев, корочек и экссудата. Ветеринары рекомендуют использовать 3%-ный раствор перекиси водорода либо специальный лосьон Барс, поскольку перекись производит шипение, что может напугать питомца.

Для очистки ушных раковин и слухового прохода нельзя использовать ватные палочки: с них иногда слетает ватка и может остаться в слуховом проходе, закрыв его.

Кроме того, жесткое основание палочки может травмировать ухо животного – заставить питомца лежать неподвижно, когда любые манипуляции в ухе вызывают дискомфорт, очень сложно. Поэтому лучше использовать ватные диски.

Флакон с лосьоном следует слегка согреть в руках до комфортной температуры, взболтать и закапать несколько капель в каждое ухо. Ушную раковину аккуратно сложить пополам и мягко помассировать основание. Жидкость способствует размягчению засохших корочек, которые потом легко удалить из уха с помощью ватного диска.

После очистки в каждое ухо неглубоко капают лекарство:

• миниатюрным собакам и домашним кошкам – по 3 капли;
• средним – по 4;
• особям крупных пород – по 5.

Даже если заболевание поразило одно ухо – закапывать необходимо оба, поскольку клещи могут перемещаться по слуховому проходу.

• при ушной чесотке – дважды, второй укол с промежутком в несколько суток;
• при отите – ежедневно.

Продолжительность терапии определит ветеринар. При любом подозрении на то, что повреждена барабанная перепонка, при ухудшении состояния питомца следует немедленно обратиться в ветклинику.

Агрессивным животным ветеринары могут порекомендовать другое лечение – наносить капли на холку, повторить обработку через две недели, затем ежемесячно. При этом обработку ушных раковин с помощью лосьона по возможности желательно проводить: это ускорит выздоровление.

Ограничения

Запрещено использовать капли Барс при аллергических реакциях на действующие вещества лекарственного средства. Не назначается лекарство при прободении барабанной перепонки. Препарат не подходит для самолечения: ветеринар делает назначение только после обследования на наличие ушного паразита.

Цена и аналоги

Стоимость флакона раствора Барс в разных ветеринарных аптеках по регионам составляет 170-180 рублей, в качестве аналога при отодектозе можно использовать капли Дана, Декта. При отите лечение назначает ветеринар, среди доступных противовоспалительных лекарственных препаратов – Анандин, Отибиовет и другие.

Отзывы

Ирина, хозяйка британского кота

Кот летом жил на даче и подхватил ушную чесотку: заметила, что яростно расчесывает одно ухо, даже до крови. Я сразу кота в охапку – и к ветеринару. Да, клещ! Первую обработку коту провели в ветклинике и дали капли Барс. О том, как кот изощренно сопротивлялся и не давался закапывать уши – отдельная история, главное – от паразита смогли избавиться быстро. Самым тяжелым было обрабатывать ушки лосьоном, удалять струпья. А потом кот просто сдавался, так что закапывать уже было легко.

Вениамин, хозяин корги

Не заметили, где и когда собака заразилась ушной чесоткой. Наблюдающий собаку ветеринар назначил капли Барс. Сначала нужно было обработать каждое ухо, потом закапать. Оказывается, собаки жутко не любят, когда что-то попадает им в ухо. Но мы справились.

Капли Барс – пожалуй, самое популярное и доступное лекарственное средство. Его можно использовать при ушной чесотке – отодектозе, воспалениях ушей – отите. Капли эффективны, применять их нужно по инструкции, и порой хватает всего двух процедур, чтобы избавить питомца от паразитов. Без лечения возможны серьезные осложнения.

Ушные капли Барс и Барс форте для собак: инструкция, сравнение, аналоги

Ушные капли Барс для собак выпускаются в двух вариантах: с пометкой «форте» и без неё. Первые назначают при бактериальных и грибковых отитах, вторые – при заражении ушными клещами.

Состав, лекарственная форма

Капли Барс ушные выпускает российская компания Агроветзащита (АВЗ) в виде аурикулярного раствора для собак и кошек. Жидкость расфасована во флаконы из стекла и полимера или пипетки по 5, 10, 20, 30 мл, которые продаются в коробках с инструкцией. В аптеках встречается 2 вида препарата.

Барс без отметки «форте» содержит 2 действующих вещества:

Цена флакона объёмом 20 мл – 160 руб.

В составе Барса форте содержатся другие активные компоненты:

Цена пузырька объёмом 20 мл – 220 руб.

Оба препарата хранят вдали от солнца, отопительных приборов при температуре 0 – 25℃. Срок годности в герметично закупоренном флаконе – 24 месяца. После вскрытия каплями можно пользоваться до 4 недель.

Назначение и лечебные свойства

Ушной раствор Барс без пометки «форте» назначают для лечения и профилактики отодектоза у собак и кошек.

Заболевание провоцируют клещи Otodectes cynotis, другое название болезни – ушная чесотка. Для быстрого выздоровления нужно вывести паразитов и смягчить неприятные симптомы – зуд, раздражение, болевые ощущения наружного слухового прохода, ушной раковины.

Активные компоненты капель работают в этих двух направлениях:

1. Диазинон действует на половозрелых клещей и личинок как нейротоксин. Проникая в организм членистоногих контактным или кишечным способом, он нарушает функции нервной системы паразитов, вызывая паралич органов и гибель. На яйца членистоногих диазинон не действует.
2. Преднизолон – вещество из группы глюкокортикостероидов, которое блокирует синтез медиаторов воспаления. Под действием преднизолона уменьшается зуд, снимается раздражение, покраснение, отёчность тканей поражённого уха.

Капли Барс форте назначают для лечения воспалений уха – отитов, вызванных бактериями и грибками. Препарат справляется с острой и хронической формой болезни.

Действующие вещества дополняют друг друга:

1. Миконазол – фунгицидный компонент. Он угнетает синтез эргостерола – жизненно необходимого элемента грибковых клеток. Без эргостерола грибок не может расти, быстро погибает. К миконазолу чувствительны возбудители дерматомикозов, болезнетворные и условно-патогенные дрожжеподобные, плесневые грибы. Кроме того миконазол останавливает распространение ряда грамположительных бактерий, которые выделяются при отитах.
2. Энрофлоксацин – антибиотик широкого действия. Нарушает рост и деление патогенных бактерий, вызывает морфологические изменения и быструю гибель бактериальных клеток.

Инструкция по применению

Курсы лечения ушным Барсом различаются, а вот способ обработки, дозировка лекарства одинаковые:

1. Смочите каплями ватно-марлевый тампон и аккуратно уберите с внутренней поверхности ушной раковины налёт, грязь, корочки.
2. Закапайте в очищенное ухо 3 – 5 капель. Кошкам и маленьким собачкам до 15 кг 3 – 4, собакам средних пород весом от 15 до 30 кг – 4, крупным с массой тела больше 30 кг – 5 капель.
3. Для равномерного распределения лекарства сложите раковину и чуть помассируйте у основания.
4. Повторите процедуру со вторым ухом, даже если на нем нет признаков заражения клещами.
5. После обработки не давайте животному трясти ушами и разбрызгивать препарат. Для этого зафиксируйте голову ещё на 3 – 5 минут и только потом отпускайте.

Курс лечения отодектоза состоит из двух обработок с временным интервалом 5 – 7 суток. При тяжёлой форме болезни его можно повторить. Для профилактики заражения ушными клещами препарат закапывают раз в 2 – 3 месяца.

О выздоровлении животного можно говорить, когда исчезают клинические симптомы заражения, а на микроскопическом анализе не обнаруживаются живые половозрелые клещи и личинки.

Барс форте закапывают дважды в сутки 5 – 7 дней подряд при бактериальных, грибковых отитах. Затем делают недельный перерыв. Если симптомы до конца не проходят, то курс повторяют.

Противопоказания

Любыми ушными каплями нельзя пользоваться в двух случаях:

• При чувствительности, непереносимости компонентов, аллергии.
• При подозрении разрыва барабанной перепонки.

Противоклещевой Барс нельзя закапывать:

• котятам, щенкам моложе 4 недель;
• беременным самкам;
• в период вскармливания только с разрешения ветеринарного врача.

Для ушного Барса форте противопоказаний по возрасту и физиологическому состоянию нет. Препарат разрешается включать в комплексную терапию, совмещать с другими лекарствами кроме растворов для аурикулярного введения.

Противоклещевой Барс нельзя применять одновременно с другими акарицидными средствами, чтобы избежать передозировки.

Побочные эффекты

Если придерживаться инструкции, осложнений не возникает. Симптомы передозировки не фиксировались. Однако нельзя исключать аллергию, повышенную чувствительность, непереносимость.

Если после обработки усиливается зуд, повышается слюноотделение, начинается тошнота, рвота, то животному дают антигистаминный препарат и прекращают пользоваться каплями.

Аналоги ушного Барса против клещей

• Аурикан. Назначают для лечения осложнённого отодектоза с присоединением бактериальной инфекции. Кроме диазинона и преднизолона раствор содержит антисептик, местный анестетик. Первую неделю Аурикан вводят ежедневно раз в сутки. Потом 1 месяц дважды в неделю. . Комбинированный раствор с акарицидным, антибактериальным, анестезирующим компонентами. Уши закапывают 1 раз в день с перерывами 3 – 5 суток. Для лечения ушной чесотки хватает 2 – 3 обработок.

Другие аналоги смотрите в обзоре ушных капель от клеща для собак.

Аналоги Барса форте

• Суролан. Активный комплекс состоит из миконазола, преднизолона, антибиотика полимиксина В. Для лечения отитов раствор вносят в уши дважды в день в течение 2 – 3 недель. У лекарства много положительных отзывов владельцев собак и кошек.
• Ауризон. Комплексный раствор для лечения отитов. Содержит антибиотик марбофлоксацин, фунгицид клотримазол, кортикостероид дексаметазон. Минимальный курс длится неделю при ежедневной обработке ушей. Если симптомы проходят не полностью, то лечение продолжается ещё 1 неделю.

Заключение

Чаще лекарства с пометкой «форте» – это усиленный аналог основного препарата, в них повышенная концентрация действующего вещества или добавлены другие компоненты. Но с ушными каплями Барс другая ситуация. Это 2 разных препарата:

Без подтверждённого диагноза ушные капли Барс собакам не назначают. При неправильном выборе вида препарата в лучшем случае он окажется бесполезным, в худшем – осложнит течение болезни.

Дорогие читатели, если статья понравилась, делитесь ссылкой с друзьями в социальных сетях.

Миринготомия уха — что за операция и как проходит?

Сильная боль при отите часто связана со скоплением в среднем ухе жидкости (слизи, гноя или крови). Эти субстанции обычно не должны там находиться, и когда вдруг там оказываются — это может сильно ухудшить качество жизни. Если прием антибактериальных препаратов не принес нужного эффекта, может помочь миринготомия – прокол барабанной перепонки.

Как устроено ухо

Ухо разделяют на три отдела: наружное ухо, среднее и внутреннее. В состав наружного уха включают ушную раковину, наружный слуховой проход и барабанную перепонку, являющуюся границей между наружным и средним ухом.

Среднее ухо представлено барабанной полостью, пещерой сосцевидного отростка и их содержимым – прежде всего, слуховыми косточками, а также слуховой (евстахиевой) трубой, соединяющей барабанную полость с полостью глотки.

Рисунок 1. Отделы уха, и как их просматривают отоскопом. Источник: openpediatrics.org

Внутреннее ухо представлено преддверием, улиткой, полукружными каналами и расположено в пирамиде височной кости.

Наиболее мучительным для человека является средний отит – отек и воспаление слизистой барабанной полости.

Что такое миринготомия, пapaцeнтeз, тимпанотомия?

Все это разные названия хирургической операции, суть которой – прокол барабанной перепонки, извлечение вредного содержимого из барабанной полости, образовавшегося там из-за воспаления. Сквозной разрез обеспечивает свободный выход скопившейся в среднем ухе жидкости, после чего человеку становится значительно лучше, а боль отступает.

Вмешательство связано с определенными сложностями. Длительно протекающий воспалительный процесс утолщает перепонку, и в ней бывает трудно сделать маленький сквозной прокол. Операция обычно назначается детям, ведь они болеют отитом чаще взрослых из-за возрастных особенностей анатомии слуховой трубы.

Показания

Прокол барабанной перепонки показан в следующих случаях:

• выраженный болевой синдром при подтвержденном среднем отите;
• жидкость в среднем ухе, выявленная путем специального обследования – тимпанометрии;
• нет положительной динамики при длительном приеме антибиотиков и других лекарств;
• дисфункция евстахиевой трубы у взрослых;
• ухудшение слуха из-за скопления жидкости в барабанной полости;
• необходимость проведения анализа, для выявления возбудителя возможной инфекции и проведения адекватной лекарственной терапии.

Если экссудат из полости среднего уха удалить вовремя, не дожидаясь осложнений, отит не перейдет в хроническую стадию.

Важно! Миринготомия барабанной перепонки не заменяет антибактериальной терапии, не уменьшает частоту развития среднего отита и не снижает число рецидивов.

Противопоказания

Миринготомия может быть противопоказана при любых признаках опухоли среднего уха или сосудистых аномалиях. К относительным противопоказаниям относят предшествующую лучевую терапию области головы и шеи.

Как проходит операция

Методику проведения операции определяет ЛОР-врач на основе данных всестороннего обследования пациента, подтвержденного диагноза и наличия показаний к вмешательству.

Чтобы получить наилучший обзор полости среднего уха, применяют микроскоп. Затем выполняют маленький надрез в барабанной перепонке, а жидкость из среднего уха удаляют. В большинстве случаев, может понадобиться небольшая трубка, которая останется в месте надреза, и позволит дренажу продолжаться.

Для закрытия надреза наложение швов не требуется – он заживет сам.

Диагностика

Фото: kuprevich/ freepik.com

Острый средний отит определяется по совокупности признаков:

• данные анамнеза;
• показатели отоскопии – исследования наружного уха и барабанной перепонки с помощью специального прибора;
• характерные симптомы наличия жидкости за барабанной перепонкой: сильная боль в ухе, снижение слуха и проявление интоксикации: бледность, слабость, отсутствие аппетита, головная боль и повышенная температура.

В некоторых случаях врач назначает дополнительные диагностические процедуры: бактериальный посев экссудата и рентгенографию височной кости.

Подготовка

Включает ряд обязательных исследований:

• проверка слуха;
• общий анализ крови;
• тимпанография – оценка деформации барабанной перепонки на перепады давления.

За неделю до плановой операции необходимо прекратить прием противовоспалительных препаратов и лекарств, разжижающих кровь.

Под каким наркозом проходит?

Миринготомия относится к малоинвазивным вмешательствам и обычно выполняется в амбулаторных условиях. Взрослым достаточно местного обезболивания, а детям необходим общий наркоз, поэтому ребенку нельзя принимать пищу за 6 часов до операции.

Сколько длится?

При отсутствии технических сложностей – 15-20 минут.

Процесс операции

Миринготомия. Фото: Dr Paulose FRCS — ENT SURGEON / YouTube

Прокол барабанной перепонки проводится в несколько этапов:

• удаление серы из слухового прохода;
• промывание уха раствором антисептика;
• введение анестетика;
• линейный разрез барабанной перепонки стерильной парацентезной иглой;
• обработка антисептиком;
• установка плотного марлевого тампона (турунды) с лекарством.

Послеоперационный период и реабилитация

В послеоперационном периоде слуховой проход несколько раз в день промывают фурацилином или борным спиртом для быстрого снятия воспаления и улучшения состояния пациента. Чтобы вредное содержимое барабанной полости вытекало скорее, рекомендуют ложиться прооперированным ухом вниз, на подушку.

Обычно полное восстановление после операции происходит в течение 4-х недель, но уже примерно через 5 дней после операции отверстие в барабанной перепонке заживает. В течение 3-5 дней после операции из места прокола может выделяться гной, это нормально. Восстановительный период требует соблюдения следующих рекомендаций:

• слуховой проход следует ежедневно очищать;
• если врач прописал ушные капли, нужно закапывать их строго в соответствии с назначением;
• необходимо регулярно менять ватные тампоны в ухе;
• уточнить у врача правила проведения водных процедур.

Возможные осложнения

Срочно позвоните врачу или в скорую, если после операции произошло что-то из нижеперечисленного:

• появились признаки инфекции — лихорадка или озноб;
• ухо покраснело, появился отёк, усилилась боль, пошла кровь или другие выделения;
• если боль не проходит после приёма лекарств, назначенных для этого врачом;
• ухудшился слух;
• появился кашель, одышка, боль в груди, сильная тошнота или рвота.

Заключение

Прокалывание барабанной перепонки для удаления скопившегося в полости содержимого – рутинная процедура, которая избавляет от острой боли при воспалении среднего уха. Родители часто опасаются таких радикальных методов лечения отита, особенно у совсем маленьких детей. Но многолетняя успешная практика подтвердила высокую эффективность и безопасность миринготомии.

Ушко чешется! И болит… Что нужно знать про отомикоз, особенно – у детей

Рассказывает оториноларинголог клиники «МастерСлух» в Сочи Науруз Байрамкулов.

Пусть у зайки будут здоровые ушки!

Расшифровка у слова «отомикоз» простая: «ото» по латыни – ухо, «микоз» – грибок.

Соответственно, речь о воспалительном заболевании кожи наружного слухового прохода, барабанной перепонки или полости среднего уха, вызванном различными видами паразитарных грибов.

Наверное, все хоть раз видели ногти, пораженные грибком (надеемся, сами не сталкивались): в пятнах, слоящиеся, шелушащиеся… Уху при отомикозе ничуть не лучше!

Вот как оно может выглядеть:

Отомикоз: до и после лечения

Человек при этом чувствует:

Может начать мокнуть кожа в слуховом проходе, пойти выделения с неприятным запахом.

Отомикоз развивается на одном ухе или поражает оба.

• Взрослый сразу забьет тревогу. Хотя некоторые, особенно на ранних и нетяжелых стадиях, умудряются терпеть (мол, само пройдет, разве это заболевание) и начинают заниматься самолечением отомикоза. Это совершенно недопустимо, потому что все равно потом придется «сдаваться» врачу, только уже когда все стало намного хуже.
• Ребенок, который уже может изъясняться, пожалуется родителям.
• С младенцами сложнее. Испытывая неприятные ощущения, малыш будет плакать, раздражаться, а мама, папа и другие родственники могут долго гадать, что с ним не так.

Поэтому так важны регулярные профилактические осмотры у педиатров, собственная внимательность и бдительность. Например, понятно, что маленький часто плачет, но сейчас как-то не так, он может тянуться к ушкам, теребить их.

И, конечно, нужно знать причины, почему может начаться отомикоз:

• Хронический средний отит, когда, упрощенно говоря, со слуховым проходом постоянно что-то не то: он раздражен, есть выделения, чуть что – обострения. Вы лечитесь разными препаратами, а значит – провоцируете отомикоз.
• Длительный прием антибиотиков и кортикостероидов. Самостоятельно их применять вообще нельзя, но даже после назначения врача по показаниям нужно держать собственное «ухо востро» и следить, не спровоцировали они начало развития грибка (кстати, не только в ушах, а, например, во рту или на других слизистых).
• Инородные тела в наружном слуховом проходе. Малыши могут засунуть мелкий предмет в ушко незаметно для взрослых. Пока поймешь, там уже не только боль и воспаление, но и отомикоз.
• Сниженный иммунитет на фоне того же заболевания, которое привело к антибиотикотерапии, любого другого или просто, если у вас или ребенка частые болезни. Любое ослабление организма дает возможность «разгуляться» даже тем микроорганизмам, которые в здоровом состоянии присутствуют как часть нормальной флоры и не беспокоят.
• Аутоиммунные заболевания. В первую очередь – диабет. Он, увы, является частым спутником многих недугов.
• Особенности анатомии наружного слухового прохода. Тут уж, как говорится, ничего не поделаешь. Нужно просто об этом знать и тщательно следить за ушками.
• Ношение вакуумных наушников или эндоуральных слуховых аппаратов. Это постоянный раздражающий фактор, способствующий размножению патогенной флоры.

При любых неприятных, а тем более болезненных ощущениях в ушах, воспалениях и выделениях необходимо обращаться к лору.

Симптомы отомикоза могут быть неявными и / или иметь сходства с другими заболеваниями, поэтому только врач способен определить наверняка, чем именно болен пациент. Чем раньше узнаете диагноз и начнете лечение, тем больше шансов, что быстрее поправитесь. Станете тянуть – можете получить осложнения:

• наружный отит;
• серные пробки;
• постоянные ушные выделения;
• снижение слуха – а это уже очень серьезно, потому что на любой стадии тугоухости у ребенка может страдать развитие.

Лечится отомикоз противогрибковыми препаратами. Иногда, например, если случай нетяжелый, даже без выявления конкретного возбудителя врач просто назначит таблетки, мази, ушные капли широкого профиля. Но правильнее, конечно, сдать бакпосев для определения чувствительности к антимикотическим препаратам.

Пациентам могут быть рекомендованы консультация у других специалистов, например, аллерголога, а если наличествует снижение слуха, то и у сурдолога.

Людям с диагнозом «отомикоз» строго запрещены бассейны, сауны, бани и много другое. К сожалению, заболевание (как и другой грибок) может быть заразным. Есть случаи, когда оно передавалось от родственника или коллеги. Для этого, конечно, тоже нужны сопутствующие факторы: вы ложитесь на одну подушку, совместно пользуетесь предметами гигиены, у вас у самого слабый иммунитет…

Профилактика отомикоза это:

• Правильный туалет уха. Ватные палочки для чистки, особенно у маленьких детей, не используются для этого вообще! Как надо чистить ушки – читайте здесь.
• Недопустимость самостоятельного (без назначения врача) приема антибактериальных и гормональных препаратов. Даже местно! А то многие думают, ну подумаешь, покапали в ухо, это же не антибиотики пить. К сожалению, все равно риск.
• Стараться не трогать уши грязными руками и посторонним предметами. А если вы или ребенок носит слуховые аппараты, то усиленно соблюдайте гигиену, чистите вкладыши.
• Регулярные профилактические осмотры у врача. Когда ничего не беспокоит – раз в год.

Итак, отомикоз (по-простому – грибок уха), неприятное заболевание, оно может возникнуть у взрослого или ребенка по разным причинам. Хорошая новость: отомикоз поддается лечению, особенно быстро – на ранних стадиях.

Если у вас есть вышеописанные жалобы — наш ЛОР-врач Наруз Байрамкулов поможет подобрать правильное лечение. Главное, сделать это как можно раньше. Чтобы подобрать безопасный и эффективный в каждом конкретном случае препарат, лучше сдать бакпосев. Иногда, если случай серьезный, отомикоз повлиял на слух, потребуется подключить сурдолога. Проще этого не допускать! Берегите уши, особенно – маленьких детей.

Расскажите или сохраните себе:

Еще в разделе “О слухе”

Легко потерять, невозможно забыть. Все это про слух

Как работают уши здорового человека, почему снижается слух и как этого избежать, рассказывает врач сурдолог-оториноларинголог Евгения Григорьева. Читать далее →

Головокружение. Казалось бы – при чем здесь слух и зачем обращаться к ЛОРу или сурдологу?

Оказывается, нередко связь есть. Тошнота, вращения перед глазами и начинающаяся тугоухость могут сигнализировать о болезни Меньера и других нарушениях в работе внутреннего и среднего уха, которые тесно связаны с вестибулярным аппаратом. Читать далее →

Что будет, если слуховой аппарат настроить самому?

Минимум – это испорченные нервы и впустую потраченные деньги, потому что самостоятельно всё сделать не получится. Читать далее →

Антибиотик Цефтриаксон инструкция по применению

Интересный факт: оказывается, открытие цефалоспоринов, как и первого в истории антибиотика Пенициллина, связано со случайностью. В середине прошлого века ученый Джузеппе Бротцу, изучая экологию морской воды, выделил штамм Cephalosporium acremonium. Ученый установил, что данный микроорганизм продуцирует вещество, подавляющее рост бактерий. Введение вещества больным тифозной лихорадкой приводило к быстрому улучшению состояния пациентов.

Цефалоспорины — самая многочисленная группа антибиотиков. В современной медицине используется порядка 70 наименований цефалоспориновых антибиотиков пяти поколений, отличающихся по свойствам и сфере клинического применения.

От чего Цефтриаксон

Цефтриаксон — полусинтетический антибиотик для инъекционного применения. Относится к третьему поколению группы цефалоспоринов (групповая принадлежность у антибиотиков определяется химической структурой).

Третье поколение цефалоспоринов отличается от двух предыдущих расширенным спектром действия, особенно в отношении грамотрицательных бактерий.

Соответственно, Цефтриаксон помогает при лечении большего количества болезней, чем цефалоспорины-«предшественники».

Цефтриаксоном лечат бактериальные инфекции:

• сепсис
• менингит
• болезнь Лайма
• перитонит
• инфекции желчных путей, желудочно-кишечного тракта
• инфекции костей, суставов, мягких тканей, кожи
• раневые инфекции
• пневмонии и инфекции ЛОР-органов
• инфекции почек, мочевыводящих путей
• инфекции половых органов (в т.ч гонорею)

Хотите разбираться в аналогах лекарств, чтобы умело подбирать препараты на свой бюджет? Наша методичка от экспертов-провизоров «Аналоги популярных лекарств» поможет вам в этом! Получить методичку просто: подпишитесь на наши соцсети и напишите в сообщения «аналоги».

Мегаптека в соцсетях: ВКонтакте, Telegram, OK, Viber

Цефтриаксон при Ковиде

Прием антибиотиков бесполезен при вирусных инфекциях. Тогда почему больным коронавирусом назначают Цефтриаксон, и препарат спасает жизни? Разбираемся вместе.

При тяжелой форме COVID-19 вирус провоцирует воспалительный процесс в легких, подавляет местный и общий иммунитет. Создаются условия для присоединения бактериальной пневмонии. 96% смертей при заражении COVID-19 обусловлены септическим шоком и вторичной инфекцией, вызывают которую гемофильная палочка, пневмококки и стрептококки.

Когда вирусная пневмония осложняется бактериальной инфекцией, назначается Цефтриаксон. Высокая клиническая эффективность препарата в такой ситуации объясняется тем, что 86% возбудителей этой патологии чувствительны к Цефтриаксону.

Механизм действия

Механизм действия у Цефтриаксона — бактерицидный. Он «убивает» бактерии за счет подавления синтеза клеточной стенки, что ведет за собой гибель микроорганизмов. Цефтриаксон отличается устойчивостью к действию ферментов бета-лактамаз, выделяемых бактериями и разрушающих антибиотики.

Способ применения

Лекарственная форма Цефтриаксона — порошок для приготовления раствора. При добавлении растворителя содержимое флакона смешивают и взбалтывают до полного растворения кристаллов (не должно быть осадка и белесоватости).

Лекарство вводится внутримышечно и внутривенно. В первом случае Цефтриаксон разводят 1% раствором лидокаина, который уменьшает болезненные ощущения после введения в мышцу. Лидокаин влияет на ритм сердца и вызывает тяжелые побочные эффекты в отдельных случаях. Важно перед лечением исключить противопоказания к анестетику, указанные в инструкции. Растворы с лидокаином вводить внутривенно категорически запрещено!

При внутривенном применении в качестве растворителя используют воду для инъекций, изотонический раствор натрия хлорида 0,9%, растворы глюкозы 5% и 10%.

Цефтриаксон нельзя смешивать с другими антибактериальными препаратами из-за возможной несовместимости.

Нельзя использовать как растворители и вместе с цефтриаксоном вводить препараты, содержащие кальций. С кальцием антибиотик вступает в реакцию и образует нерастворимые соединения — преципитаты.

Общее правило для растворов Цефтриаксона — введение сразу после приготовления.

Цефтриаксон обладает длительным периодом полувыведения, что делает его одним из самых удобных в использовании цефалоспоринов. Часто «колоть» Цефтриаксон не нужно — инъекция ставится 1 раз в сутки. Продолжительность курса зависит от течения болезни, в среднем 4 — 14 дней. Согласно общим правилам антибиотикотерапии Цефтриаксон продолжают применять минимум 48 — 72 часа после нормализации температуры.

Побочные действия

Цефтриаксон прошел многочисленные клинические исследования, в ходе которых выявлены наиболее часто встречающиеся нежелательные реакции:

• изменения картины крови: лейкопения, эозинофилия и тромбоцитопения
• сыпь
• повышение активности печеночных ферментов
• диарея

Безопасность для беременных женщин у Цефтриаксона не доказана. Доклинические исследования не выявили тератогенного и токсического действия на эмбрион и развитие плода. Применение препарата допустимо для беременных только по строгим показаниям и при тяжелых состояниях, когда другие средства неэффективны. Желательно избегать назначения препарата до 10-12 недели, когда происходит закладка основных органов и систем. В этот период Цефтриаксон назначается только при угрозе жизни матери.

Цефтриаксон и алкоголь: совместимость

Лечение любыми антибиотиками сопряжено с ограничениями, в том числе и с приемом алкогольных напитков. При приеме любых антибиотиков есть смысл отказаться от алкоголя. Это избавит пациента от возникновения побочных реакций и сделает терапию максимально эффективной.

Аналоги цефтриаксона в таблетках для взрослых

Антибиотик назначают при заболеваниях, которые требует быстрого и равномерного распределения препарата по кровеносной системе для максимальной эффективности лечения.

Замена на пероральные лекарства (таблетки, капсулы) не будет полностью равнозначной, даже одинаковые по составу вещества имеют отличия в действии на организм.

Назовем групповые аналоги Цефтриаксона в таблетках или капсулах:

• Цефалексин – цефалоспорин первого поколения.
• Зиннат (действующее вещество Цефуроксим) — цефалоспорин второго поколения
• Супракс и Панцеф (действующее вещество Цефиксим) — цефалоспорины третьего поколения

Вопрос о замене Цефтриаксона может решить только врач.

Сравним два инъекционных цефалоспорина: Цефазолин или Цефтриаксон. Что лучше?

Цефазолин относится к первому поколению, обладает узким спектром антимикробной активности (грамположительные кокки). Соответственно, меньше показаний к лечению болезней: профилактика при операциях, инфекции кожи и мягких тканей. Кратность введения — 3-4 раза в сутки.

Цефтриаксон, как представитель третьего поколения, имеет широкий спектр действия против грамотрицательной флоры, устойчивость к действию ферментов бактерий и применяется для лечения тяжелых и смешанных инфекций. Вводится один раз в сутки, длительно поддерживает бактерицидную концентрацию в организме.

Преимущества Цефтриаксона — эффективность, широкий круг показаний, удобство применения и хороший профиль безопасности.

Источники:

• https://www.lor-moscow.ru/patient/section/sernaya-probka/
• https://kupipet.ru/articles/pochemu-veterinary-rekomenduyut-bars-ushnye-kapli-dlya-sobak-i-koshek.html
• https://vokrugsobak.ru/ushnye-kapli-bars-dlya-sobak/
• https://medportal.ru/enc/otolaryngology/uho/miringotomia-surgery/
• https://mastersluh.ru/stati/o-sluxe/chto-nuzhno-znat-pro-otomikoz/
• https://megapteka.ru/specials/guide_antibiotik-ceftriakson-instrukciya-751