Аденома сальной железы у собак

Что такое воспаление сальных желез, почему бывает у собак и причины неправильной их работы. Клинические признаки заболевания, как распознать патологию по первым симптомам. Диагностика, как проходит в ВЦ "РосВет" и почему лечить болезнь нужно сразу.

Лечение атеромы и липомы у хирурга в Москве в среднем стоит около 3000 рублей и зависит от размера подкожного образования.

Атерома — описание заболевания, классификация, симптомы. Какой код МКБ-10. Причины появления заболевания, диагностика и способы лечения.

Статьи по ветеринарии, опубликованные в журналах Vetpharma, основаны на новейших достижениях современной медицины. Журнал входит в систему РИНЦ.

Атерома — причины, симптомы, диагностика и способы лечения

Атерома (лат. atheroma от греч. ἀθέρος — мякина, кашица + ομα — опухоль) – это доброкачественное образование сальной железы. Такие железы расположены по всей поверхности кожи, кроме подошв и ладоней. Они вырабатывают секрет – себум, который отвечает за создание липидной мантии, то есть естественной смазки кожи, которая выполняет функции увлажнения и защиты.

При нарушении оттока секрета на фоне продолжения его продукции полость железы расширяется. Стенки железы постепенно обрастают соединительнотканной капсулой, которая со временем уплотняется. Содержимое кисты становится творожистым и представляет собой смесь себума, распавшихся клеток и выпавших кристаллов жирных кислот.

Другие названия заболевания: стеатома, эпидермальная киста, эпидермоид.

Код по МКБ-10 (международная классификация болезней): L00-L75.

Причины возникновения

Развитие атером отмечают у каждого десятого взрослого, в основном в молодом возрасте (до 35 лет), одинаково часто у обоих полов. Эпителиальные кисты развиваются, когда формируются затруднения для выхода секрета – сужение или закупорка выводного протока железы. Причины их следующие:

  • врожденные особенности строения желез, в таком случае образования выявляются сразу после рождения;
  • нарушение слущивания ороговевших клеток кожи, при этом устье железы перекрывается полностью или частично;
  • чрезмерная продукция кожного сала на фоне нарушений гормонального фона или психосоматических расстройств;
  • механические повреждения кожи: замечено, что атеромы чаще формируются в местах рубцов, после перенесенных ожогов или обморожений;
  • недостаточная гигиена.

Классификация

В практической дерматологии используется две классификации: по типу строения клеток капсулы (гистологическая) и по типу формирования. Практикующие специалисты пользуются в основном второй. Различают:

  1. Врожденные (или первичные) атеромы , формирование которых обусловлено врожденными изменениями протоков. Размеры таких образований – до 0,5 см, они множественные и выявляются вскоре после рождения ребенка.
  2. Приобретенные (или вторичные) атеромы развиваются при первично неизмененных протоках железы у людей с повреждениями кожи или нарушениями продукции кожного сала. Размер кист может достигать нескольких сантиметров. Как правило, они единичные.

Симптомы

Атерома выглядит как образование округлой или овальной формы, которое приподнимается над уровнем кожи. При ощупывании она имеет эластичную консистенцию. Если атерома вырастает до большого размера, появляется флюктуация – ощущение колебания жидкого содержимого. Кожа над кистой не изменена, на верхушке можно увидеть углубление по типу кратера – это устье протока сальной железы.

Строение атеромы

Строение атеромы

Чаще всего они развиваются на тех частях тела, где большая плотность сальных желез. Это лицо, верхняя часть груди и спины, волосистая часть головы и шея. Для врожденных кист характерно расположение в области промежности.

Атерома медленно увеличивается в размерах. Нередко причиной обращения к врачу становится только нагнаивание, поскольку рост образования не сопровождается какими-либо симптомами или болью. Киста легко смещается относительно более глубоких слоев кожи, поскольку окружена плотной капсулой из соединительной ткани и не спаяна с окружающими тканями. На поверхности атеромы, расположенной на волосистой части головы, часто выпадают волосы.

При развитии осложненной формы атеромы – воспалении – кожа краснеет, становится отечной, при касании возникает болевой синдром. Из устья железы может выделяться густое творожистое содержимое или гной, имеющий неприятный запах. Поскольку образование отграничено оболочкой из соединительной ткани, общие проявления воспалительного процесса (повышение температуры, интоксикация и пр.) не возникают.

Фото атеромы сальной железы

Фото атеромы сальной железы

Диагностика

Диагноз устанавливает дерматолог, хирург или врач общей практики. Чаще всего для диагностики достаточно проведение общего осмотра, поскольку внешний вид образования имеет характерные черты.

В редких случаях, для дифференциальной диагностики с другими доброкачественными образованиями – фибромой, липомой, гигромой – рекомендуется проведение УЗИ. При этом выявляется плотная капсула и жидкое содержимое кисты.

Поскольку риск перерождения атеромы в злокачественную опухоль крайне низкий, биопсию обычно не рекомендуют. После ее удаления может проводиться гистологическое исследование капсулы. Результат готовится 10-14 дней.

Лечение атеромы

Самостоятельное выдавливание содержимого не рекомендуется. Капсула отграничивает содержимое от окружающих тканей, при механическом давлении она разрывается, что может привести к воспалительной реакции вплоть до развития сепсиса – заражения крови.

Единственным действенным методом лечения является полное удаление содержимого кисты вместе с капсулой – так называемое вылущивание, – поскольку оставленная оболочка часто служит основой для повторного роста образования. Операция проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией.

Кисты на лице или других участках кожи, где требуется сохранить эстетически красивый вид, могут дренировать путем выполнения цистотомии – рассечения капсулы с эвакуацией внутреннего содержимого. Заживление происходит без наложения швов, на месте кисты образуется атрофический рубец.

Альтернативным вариантом удаления является использование лазерных методик:

  • лазерная коагуляция образования;
  • лазерное иссечение кисты с оболочкой;
  • лазерное испарение капсулы изнутри.

При воспалении назначаются местные противовоспалительные и антибактериальные препараты в виде мазей. Прием антибиотиков в таблетированной форме может быть показан только при тяжелом воспалительном процессе – флегмоне.

Хирургическое удаление атеромы

Хирургическое удаление атеромы

Профилактика

Для предотвращения развития эпидермоидов рекомендуется тщательно очищать кожу и предотвращать механические повреждения. При склонности к развитию атером не рекомендуется использовать антиперспиранты.

При наличии угревой сыпи или себореи следует обращаться к косметологу для подбора оптимальных средств ухода, которые снижают продукцию кожного себума.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Аденома гепатоидных желез

Симптомы и диагностика
Предрасположенные породы
Лечение
Профилактика

Аденома гепатоидных желез у собаки или кошки является распространенной опухолью, которая развивается из сальных желез, окружающих анальное отверстие. На долю новообразований данного типа приходится 80% всех опухолей перианальной области.

Этот вид опухоли очень редко возникает у кошек, в первую очередь потому, что кошки не имеют перианальных сальных желез. У собак, однако, они встречаются часто.

Перианальные аденомы особенно распространены у некастрированных самцов, тем не менее, они могут быть и у кастрированных сук, что связано с тем, что эстроген, ингибирующий этот тип опухолей, у кастрированных самок находится на низком уровне. Аденомы гепатоидных желез также могут быть связаны с интерстициальными опухолями яичек у некастрированных кобелей, гиперадренокортицизмом и с опухолями надпочечников, которые производят чрезмерное количество тестостерона.

Злокачественная версия этой болезни называется перианальная аденокарцинома и встречается гораздо реже, чем перианальная аденома. В большинстве случаев, перианальная аденома имеет хороший прогноз (после лечения они повторяются у 10% пациентов). Напротив, перианальная аденокарцинома считается агрессивным типом опухоли и имеет плохой прогнозы.

Симптомы и диагностика

Перианальные аденомы – медленно растущие, безболезненные шишки вокруг ануса. Они, как правило, возникают в бесшерстной области промежности, но также они могут появиться и в крайней плоти, в мошонке, и под хвостом.

Опухоли могут возникать в качестве одиночных, множественных, или диффузных масс, расположение, как правило, поверхностное.

Хотя перианальные аденомы считаются доброкачественными (они не распространяются в отдаленные участки, и обычно неинвазивны), но некоторые перианальной могут быть классифицированы в промежуточную категорию – инвазивные перианальные аденомы.

Диагностика перианальной аденомы обычно достигается гистологическим исследованием, с помощью простого анализа клеток (цитологии), как правило, невзможно различить доброкачественные и злокачественные опухоли.

Предрасположенные породы

Все породы собак могут страдать от перианальной аденомы, но такие породы, как , бигль, бульдог и самоедская лайка считаются предрасположенными.

Лечение

Лечение перианальной аденомы у самцов включает в себя кастрацию. Местное резекция массивной опухоли, как правило, также используется. Тем не менее, если опухоль близка к анальному сфинктеру, или если ее границы нечеткие, ??нехирургические методы могут быть предпочтительны.

Лучевая терапия может быть применена для небольших опухолей (менее 2 см в диаметре). В некоторых случаях введение системных эстрогенов может привести к регрессу опухоли. Тем не менее, этот метод редко применяется, так как подавление костного мозга рассматривается как серьезный побочный эффект терапии эстрогенами у собак.

Профилактика

Эти опухоли в значительной степени можно предотвратить с помощью кастрации.

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1. тел. 8 (499) 372-27-37

Виды новообразований на коже: что опасно, а что нет

Picture

Новообразования (неоплазии) – это медицинское название опухолей, т. е. избыточного разрастания какой-либо ткани в организме. Опухоли – результат бесконтрольного размножения клеток, которые еще не достигли зрелости и потому утратили свою способность полноценно выполнять свои функции.

Опухоли могут возникать во внутренних органах и на поверхности кожи. Многие, не зная, какие бывают новообразования на коже, при появлении любого новообразования на коже ошибочно полагают, что это рак. На самом деле это не всегда так.

По основной классификации новообразования кожи делятся на доброкачественные и злокачественные. Еще существуют предраковые образования – пограничные между двумя основными видами. У каждого типа есть свои подвиды и особенности, а для постановки точного диагноза нужна правильная диагностика.

Доброкачественные новообразования кожи

У доброкачественных новообразований обычно не нарушается способность к дифференцировке клеток. Т. е. они сохраняют свои первоначальные функции и по структуре схожи с нормальными клетками. Еще такие клетки медленно растут, могут давить на соседние ткани, но никогда в них не проникают.

Доброкачественные новообразования кожи

Виды доброкачественных новообразований кожи:

  • Атерома – опухоль сальной железы, которая образуется из-за ее закупорки. Чаще всего встречается там, где больше всего сальных желез: на шее, спине, голове, в паховой области.
  • Гемангиома – сосудистая опухоль, которая образуется из клеток кровеносных сосудов. Имеет цвет от красного до синюшно-черного.
  • Папиллома и бородавки. Образование в виде небольшого узелка или сосочка. Причина – вирус папилломы человека (ВПЧ). Обычно возникают на фоне стрессов, снижения иммунитета, вегетативных расстройств. Часто появляются в области подмышек, паховой зоне. Еще папилломы – самые распространенные новообразования кожи век.
  • Лимфангиома – опухоль из стенок лимфатических сосудов, которая формируется еще внутри утробы. Внешне это небольшие образования с бугристой поверхностью синюшной или красно-бурой окраски.
  • Липома – опухоль жировой прослойки («жировик»). Располагается в подкожном слое, чаще всего в области верхней части спины, плечевого пояса, наружной поверхности бедер. Опухоль безболезненная, мягкая и подвижная.
  • Фиброма – образование из соединительной ткани. Чаще встречается у женщин молодого и среднего возраста. Выглядят как новообразование на коже в виде шарика, выступающего над ее поверхностью.
  • Нейрофиброма – опухоль из клеток оболочек нервов. Внешне выглядит как плотный бугорок размером 0,1-2,3 см.

В отдельную группу новообразований относят невусы (родинки). Это новообразования кожи разного цвета: коричневого, красного, черного, фиолетового и пр. В большинстве случаев невус – это врожденный порок развития кожи. Но родинки могут появляться и в течение жизни, чаще всего под действием солнечного света. Невусы не имеют склонности к злокачественному перерождению, но в отдельных случаях это может происходить вследствие повреждения или травмы кожи на родинке.

Несмотря на отсутствие прямой опасности, все доброкачественные виды новообразований на коже лица, рук, ног и других частей тела требуют постоянного контроля. Необходимо следить, чтобы опухоли не разрастались, не увеличивались в размерах, не меняли цвет. В противном случае нужно обратиться к врачу.

Предраковые новообразования (преканкрозы)

Предраковыми называют новообразования, которые под воздействием врожденных или текущих причин получили склонность к злокачественному перерождению. Как правило, это хронические состояния, которые наблюдаются у человека в течение длительного времени.

Предраковые новообразования (преканкрозы)

Таким образом, предраковые опухоли – опасные новообразования на коже, которые могут приводить к развитию онкологических процессов. К ним относятся:

  • Старческая кератома – кератоз, при котором на коже у пожилых людей возникают сухие корки и чешуйки. При их отслаивании может возникать легкая кровоточивость.
  • Пигментная ксеродерма – наследственная опухоль, развивающаяся из-за повышенной чувствительности кожи к ультрафиолету. Встречается редко, представляет собой пигментные пятна, которые становятся бородавчатыми разрастаниями.
  • Кожный рог – конусообразная опухоль, внешне напоминающая рог. Имеет желтый или коричневый цвет. возникает на открытых участках тела, которые регулярно подвергаются трению или сдавливанию. Характерен для людей пожилого возраста
  • Болезнь Боуэна – внутриэпидермальный рак. Без лечения может трансформироваться в инвазивный рак кожи. На ранней стадии болезнь Боуэна представляет собой небольшое красновато-коричневое пятно размером 2-50 мм. имеет шелушащуюся поверхность, приподнятые неровные края. После удаления чешуек остается мокнущая, но не кровоточащая поверхность.

Злокачественные новообразования кожи

Самые опасные виды новообразований на коже – злокачественные. От доброкачественных они отличаются тем, что быстро растут, проникают в окружающие ткани и дают метастазы в отдаленные от очага области. Организм не контролирует деление клеток в таких опухолях, а сами они теряют способность выполнять свои первоначальные функции.

Злокачественные новообразования кожи

Признаки перерождения доброкачественной опухоли в один из видов злокачественных новообразований на коже:

  • быстрое или резкое увеличение опухоли в размерах;
  • появление язв, кровоточивость;
  • распространение на соседние ткани;
  • изменение цвета или степени насыщенности пигментации.

Основные виды злокачественных опухолей кожи:

  • Меланома – наиболее распространенный вид. Чаще всего возникает из родинок из-за травмирования или избыточного воздействия ультрафиолета.
  • Базалиома – плоскоклеточный рак кожи из атипичных клеток базального слоя эпидермиса. Внешне выглядит как белый узелок с сухой коркой на поверхности. По мере прогрессирование увеличивается в ширину и превращается в глубокую язву.
  • Саркома Капоши. Представляет собой множественные опухоли пурпурного, фиолетового и лилового цвета. Они объединяются и превращаются в язвы.
  • Липосаркома – злокачественная опухоль жировой ткани, возникающая на фоне липом и атером.
  • Фибросаркома – новообразование из соединительной ткани, чаще всего нижних конечностей. Имеет темный сине-коричневый цвет, может заметно выступать над кожей.

Специалисты рекомендуют удалять как доброкачественные, так и злокачественные новообразования. Это оптимальный метод лечения, если к нему нет противопоказаний. В случае с доброкачественными новообразованиями и предраковыми состояниями при своевременном лечении прогноз благоприятный.

При злокачественных опухолях требуется больше усилий, и прогноз может быть не столь благоприятным, особенно если уже наблюдается метастазирование. Поэтому при подозрении на злокачественные процессы важно как можно раньше обратиться к врачу.

Видео

Себаденит у собак/Sebaceous adenitis in dogs

Еще фото

Автор (ы): Monika Linek, Dr. med vet., Dipl ECVD, Tierärztliche Spezialisten, Rodigallee 85, D- 22043 Hamburg
Журнал: №1 -2017

Sebaceous adenitis (SA) is an uncommon skin disease, that has been described most often in dogs but has been reported to occur in other animals such as cats and rabbits 1,2,3 . Reports of similar disease in humans are scarce.

Аденит сальных желез (sin. себаденит, СА) – редкая болезнь кожи, описанная преимущественно у собак, крайне редко встречается у животных других видов, в частности у кошек и кроликов [1, 2, 3]. Данных о подобном заболевании у людей недостаточно.

Ключевым моментом в патогенезе себаденита является воспалительная реакция, направленная на ткани сальных желез. Разрушение сальных желез приводит к изменению выработки кожного сала, а следовательно, и нарушению естественной структуры и функции кожи. Несмотря на то, что себаденит встречается редко, он должен быть включен в список дифференциальных диагнозов у собак с алопецией, фолликулярными слепками и сухой себореей.

Сальные железы – это голокриновые, альвеолярные железы, расположенные возле каждого волосяного фолликула на участках кожи, покрытой шерстью, у всех млекопитающих. Проток железы открывается в области воронки волосяного фолликула, образуя пилосебационную единицу. Секрет сальных желез (кожное сало) вместе с секретом потовых желез образует эмульсию липидов, которые распределяются по поверхности рогового слоя эпидермиса. Основная функция этой эмульсии – увлажнение кожи, что обеспечивает тем самым ее мягкость и пластичность. Секрет сальных желез является также физическим и химическим барьером против потенциальных патогенов. Состав сала различен у разных млекопитающих. Так, у собак и кошек среди поверхностных липидов преобладают свободный холестерин, эфиры стерола и диэфиры воска, при этом липидная пленка содержит меньше триглицеридов и сквалена, в сравнении с кожей человека [4].

Этиология

Себаденит, или аденит сальных желез, in senso stricto (в «узком» смысле – прим. ред.) – является редкой идиопатической болезнью кожи. Предрасположенными породами являются стандартные пудели и акита-ину, у собак этих пород предполагается аутосомно-рецессивный тип наследования [3]. Себаденит описан и у собак других пород, в частности у английских спрингер-спаниелей, гаванских бишонов и ховавартов, реже эту болезнь диагностировали у собак прочих пород, в том числе у метисов [6, 7, 8]. Точный патогенез на данный момент неизвестен, предполагается несколько механизмов:

– первичные структурные изменения сальных желез и/или их протоков, благодаря которым происходит “утечка” секрета желез с последующей реакцией на инородное тело;

– нарушения жирового обмена, влияющие на выработку кожного сала;

– первичные нарушения ороговения, приводящие к воспалению и атрофии сальных желез и их протоков [4].

Более новые исследования указывают на иммуноопосредованную или аутоиммунную причину болезни [8, 9]. Иммуногистохимические исследования показали, что основная популяция клеток при себадените представлена дендритными клетками класса II главного комплекса гистосовместимости и CD4+, CD8+ Т-лимфоцитами, т.е. клетками, участвующими в качестве эффекторов при клеточноопосредованных аутоиммунных болезнях [8, 9]. В-лимфоциты и аутоантитела к клеткам сальных желез не были обнаружены. Гипотеза, что себаденит представляет собой клеточно-опосредованное или аутоиммунное заболевание, дополнительно подтверждается снижением Т-лимфоцитов и макрофагов при иммуномодулирующей терапии циклоспорином A [9, 14]. Вторичное разрушение сальных желез с аналогичной клинической картиной гиперкератоза может наблюдаться при генерализованном демодекозе, лейшманиозе, тяжелом гранулематозном или гистиоцитарном фолликулите и др. [10].

Клинические признаки

Себадениту более подвержены взрослые молодые или собаки среднего возраста, при этом половой предрасположенности не выявлено [2, 5]. Клинические особенности, локализация поражений и тяжесть проявлений СА могут варьироваться у собак различных пород. Характерным клиническим признаком является наличие серебристо-белой перхоти и фолликулярных слепков (чешуек, прикрепленных к стержню волоса). Фолликулярные слепки, скорее всего, образуются в результате отсутствия кожного сала в воронкообразной части волосяного фолликула, где происходит ороговение наружной части корня волоса. У собак длинношерстных пород, таких как пудели, акита-ину и самоеды, наиболее часто подверженных себадениту, первым признаком болезни является образование чешуек в форме листа папоротника, выступающих из волосяного фолликула, и наличие налипшего дебриса на стержне волоса [3, 5]. При эпиляции таких шерстинок обычно хорошо заметны фолликулярные слепки, окружающие корень волоса. У пуделей первые поражения чаще всего возникают на спинке морды и в височной области, затем они распространяются на дорсальную поверхность шеи и грудной клетки. У акита-ину, гаванских бишонов и ховавартов себаденит, как правило, проявляется обширной симметричной мультифокальной алопецией [3, 8, 9]. В очагах поражения стержни волоса обламываются, шерстный покров становится тусклым и ломким. Первые очаги возникают на голове, ушных раковинах, дорсальной поверхности шеи и хвоста и доходят до средней линии спины. В этой стадии может наблюдаться небольшой зуд. По мере прогрессирования болезни поражения становятся генерализованными, развивается вторичный бактериальный фолликулит, возможно, с зудом, возникает неприятный запах. Ховаварты, по опыту автора, как правило, имеют сопутствующий наружный отит с образованием сухих, прилипших чешуек в слуховом канале. Могут наблюдаться как периодические обострения клинических проявлений, так и спонтанные улучшения без видимой сезонности.

У короткошерстных собак, например, у выжлы, клиническая картина себаденита значительно отличается. Поражения, как правило, нодулярные, окруженные очерченными или сливающимися зонами алопеции, создающими впечатление “побитой молью шкуры”. Также характерно образование мелких, неприкрепленных чешуек, преимущественно в области туловища [2, 6]. Дополнительно могут наблюдаться периодические отеки области морды, в связи с этим некоторые авторы предполагают, что эта форма СА является отдельной болезнью [10].

У кошек СА проявляется мультифокальной кольцевидной алопецией с образованием прилипших чешуек. В одной публикации описан аденит сальных желез у домашних кроликов [2].

Аденит сальных желез может быть заподозрен на основании клинической картины, данных анамнеза и осмотра. В список дифференциальных диагнозов включают первичную себорею и себорейный дерматит, витамин A-зависимый дерматит, ихтиоз, а также генерализованный демодекоз и дерматофитоз. При нодулярной форме должны быть рассмотрены бактериальный фолликулит и фурункулез. Для подтверждения диагноза требуется биопсия кожи.

Гистопатологическая картина у собак с СА может различаться, что связано с хроническим течением болезни. На ранней стадии наблюдается перифолликулярная воспалительная реакция, при этом дискретная клеточная инфильтрация присутствует на уровне перешейка волосяного фолликулла [2, 9]. В дальнейшем наиболее часто отмечают узловую, гранулематозную или пиогранулематозную воспалительную реакцию вокруг сальных желез. По мере разрушения себоцитов клеток сальных желез может быть не обнаружено в гистологических образцах. Тем не менее волосяные фолликулы и апокринные потовые железы не вовлекаются в воспалительный процесс. Воспалительный инфильтрат состоит из гистиоцитов, лимфоцитов и нейтрофилов [7, 8].

У собак длинношерстных пород характерно наличие ортокератического гиперкератоза и скопление кератина в воронке волосяного фолликула, в то время как у собак короткошерстных пород гиперкератоз выражен слабее [9].

На более поздних стадиях болезни сальные железы полностью разрушаются и воспалительная реакция ослабевает. Могут наблюдаться телогенизация волосяных фолликулов или фолликулярная атрофия. В случаях вторичной стафилококковой инфекции отмечают гнойный фолликулит или фурункулез.

Лечение

Учитывая, что себаденит является сугубо дерматологическим заболеванием и, если предотвратить развитие вторичной пиодермии, не оказывает влияния на общее состояние здоровья, перед назначением лечения нужно оценить отдельные аспекты терапии с учетом сложности выполнения, безопасности, необходимости мониторинга и стоимости. Целью лечения является восстановление барьерной функции кожи, что включает в себя удаление чешуек, предотвращение вторичных инфекций, улучшение качества шерсти и восстановление шерстного покрова. На данный момент аденит сальных желез не может быть вылечен, поэтому требуется долгосрочная поддерживающая терапия в течение жизни.

Были опубликованы различные протоколы лечения [6, 8, 10-15].

По опыту автора, успешное лечение возможно с регулярным использованием противосеборейных шампуней с последующим нанесением масла, а также путем дополнительного увлажнения спреями между купаниями.

Типичный протокол лечения включает следующие шаги.

Шаг 1: Намылить собаку шампунем, содержащим серу и салициловую кислоту, не смывая в течение как минимум 10 минут. Вычесать при помощи массажной щетки в течение этого времени, что поможет аккуратно удалить значительное количество чешуек. Тщательно смыть шампунь и вытереть махровым полотенцем.

Шаг 2: Нанести любое легкое минеральное масло, например, масло для ванны для младенцев. Масло втирают в шерстный покров, оставляют для впитывания в течение 2 часов (собаке можно надеть футболку на это время, чтобы избежать загрязнения окружающей среды).

Шаг 3: Удалить масло окончательным намыливанием с мягким очищающим шампунем или жидким средством для мытья посуды.

Шаг 4: После смывания нанести кондиционер или смесь пропиленгликоля и воды (концентрация пропиленгликоля 50–70%) в качестве увлажнителя. Эту смесь можно дополнительно наносить между трудоемкими масляными масками.

Лечебные обработки повторяют 1–2 раза в неделю, по мере улучшения интервалы увеличивают до 2 недель. При улучшении шерстного покрова (спустя 1–2 месяца от начала терапии) масляные маски можно заменить на местное нанесение капель, содержащих эфирные масла с ω-3/ω-6 жирными кислотами или 1% фитосфингозином. Масляные “спот-оны” в качестве дополнения следует наносить на поверхность кожи один раз в неделю в течение 8 недель, затем каждые 2 недели для поддержания эффекта. В отличие от масляной маски, эти масла впитываются, поэтому капли “спот-он” не следует смывать.

Системное лечение используют для того, чтобы остановить воспалительный процесс.

В некоторых публикациях введение кортикостероидов в противовоспалительных или иммуносупрессивных дозах оказывалось эффективным у короткошерстных собак, но не давало никакого эффекта в публикациях других авторов [2, 11].

Синтетические ретиноиды были использованы в связи с их противовоспалительными свойствами, воздействием на дифференцировку кератиноцитов, а также их непосредственным влиянием на секрецию сальных желез [6, 11]. Имеются публикации о положительном эффекте ретиноидов при лечении себаденита у выжлы, однако у собак других пород подобного результата не было получено. Синтетические ретиноиды вводят перорально один или два раза в день в дозе 1 мг/кг, при этом результат следует ожидать в течение 6 недель. При получении эффекта может быть уменьшена частота введения.

Витамин А в дозах от 10 000 до 30 000 МЕ перорально два раза в день был использован в одном исследовании с клиническим улучшением в течение 3 месяцев [13].

Cледует отметить, что клиницисты должны понимать, что долгосрочное назначение кортикостероидов и ретиноидов связано с возможным риском развития побочных эффектов, и, следовательно, они не являются препаратами выбора, особенно если они эффективны лишь частично.

Пероральное введение незаменимых жирных кислот в высоких дозах, по всей вероятности, может улучшить клиническое состояние [14].

Лечение аденита сальных желез с использованием циклоспорина А в дозе 5 мг/кг один раз в день было признано эффективным, хорошо переносимым и безопасным [9, 15]. Циклоспорин успешно уменьшает перифолликулярный воспалительный инфильтрат, разрушающий сальные железы, увеличивает процент волосяных фолликулов и сальных желез. Таким образом, лечение на ранней стадии болезни, когда есть еще воспаление, является более эффективным, чем в хронических случаях, когда все сальные железы уже утрачены и признаков воспаления не наблюдается. Очевидно, сальные железы могут регенерировать только тогда, когда они не полностью уничтожены. При своевременном применении циклоспорина клиническая картина (шелушение, алопеция и качество шерсти) улучшается в течение первых 4 месяцев без какого-либо дополнительного местного лечения. По истечении этого времени может быть уменьшена частота введения. Циклоспорин может также помочь добиться клинического улучшения путем индукции анагена (фазы роста волоса) [9]. В многоцентровом плацебо-контролируемом клиническом исследовании [15] по сравнению перорального использования циклоспорина и местной терапии в качестве единственного лечения и в их комбинации была проведена оценка клинической эффективности. Авторы учитывали степень алопеции и шелушения, а также гистологические изменения. В качестве местной терапии использовали шампуни с салициловой кислотой/серой или этиллактатом, маски с детским маслом и водный спрей с 70% пропиленгликолем. У собак во всех трех группах наблюдали уменьшение зоны алопеции от 57% до 81%, снижение шелушения спустя 4 месяца терапии. При этом скорость и степень влияния на проявления себаденита были одинаковы как в группе собак, получавших циклоспорин, так и в группе, находящейся на местном лечения в качестве единственного метода. Сочетанное использование циклоспорина и местной терапии имело синергический эффект, у собак этой группы площадь алопеции и степень шелушения уменьшались быстрее.

Учитывая, что при СА необходимо пожизненное лечение, важно убедиться, что владелец осведомлен о различных вариантах лечения и может принять решение в зависимости от финансовых возможностей и степени трудоемкости, поскольку использование интенсивной местной терапии отнимает много времени.

Литература

1. Dunstan R.W., Hargis A.M. The diagnosis of sebaceous adenitis in Standard Poodle dogs. In: Bonagura JD, ed. Kirk’s current veterinar therapy XII. Philadelphia: WB Saunders Co, 1995: 619–622.

2. Scott D.W., Miller W.H. Jr, Griffin C.E. Sebaceous adenitis. In Small animal dermatology. Muller and Kirk´s small animal dermatology. 6 th edition. Philadelphia:WB Saunders Philadelphia: WB Saunders Co, 2001: 738–742.

3. Reichler I.M., Hauser B, Schiller I, et al. Sebaceous adenitisin the Akita: clinical observations, histopathology and heredity.Vet Dermatol. 2001; 12: 243–253.

4. Lavker R.M., Bertolino A., Freeberg I.M., Sun T-T. Biology of Hair Follicles In: Freedberg I.M., Eisen A.Z., Wolff K., et al, eds. Fitzpatrick’s dermatology in general medicine. 6th ed. New York: McGraw-Hill Book Co, 2003: 148–159.

5. Rosser E.J., Dunstan R.W., Brenn P.T. Sebaceous adenitis with hyperkeratosis in the Standard Poodle: a discussion of 10 cases. J Am Anim Hosp Assoc. 1987; 23: 341–345.

6. Stewart L.J., White S.D., Carpenter J.L. Isotretinoin in the treatment of sebaceous adenitis in two Vizslas. J Am Anim Hosp Assoc. 1991; 27: 65–71.

7. Frazer M., Schick A., Lewis T., Jazic E. Sebaceous adenitis in Havanese dogs: a retrospective study of the clinical presentation and incidence. Vet Dermatol. 2011; 22(3): 267–274.

8. Linek M., Boss C., Haemmerling R., et al. Effects of cyclosporine A on clinical and histologic abnormalities in dogs with sebaceous adenitis. J Am Vet med Assoc. 2005; 226(1): 59–64.

9. Rybnicek J., Affolter V.K., Moore P.F. Sebaceous adenitis: an immunohistological examination. In: Kwochka K.W., Willemse T., Tscharner V.C., eds. Advances in veterinary dermatology. Vol 3. Oxford: Butterworth Heinemann. 19986 539–540.

10. Gross T.L., Ihrke P.J., Walder E.L., Affolter V.K. Sebaceous adenitis. In: Gross TL, Ihrke PJ, eds. Skin diseases of the dog and cat. 2 nd edition. Blackwell Science, 2005: 186–188.

11. White S.D., Rosychuk R.A., Scott K.V., et al. Sebaceous adenitis in dogs and results of treatment with isotretinoin and etretinate: 30 cases (1990–1994). J Am Vet Med Assoc. 1995; 207: 197–200.

12. Rosser E.J. Therapy for sebaceous adenitis. In: Bonagura JD, Kirk RW, eds. Kirk’s current veterinary therapy XIII. Philadelphia: WB Saunders Co, 2000: 572–573.

13. DeManuelle T., Rothstein E. Food allergy and nutritionally related skin diseases. In: Thoday KL, Foil CS, Bond R.eds. Advances in veterinary dermatology. Vol 4. Oxford, UK: Blackwell Science, 2002: 224–230.

14. Marshall C., Williams J. Re-establishment of hair growth, skin pliability and apparent resistance to bacterial infection after dosing fish oil in a dog with sebaceous adenitis. In: Tscharner VC, Halliwell REW, eds. Advances in veterinary dermatology. Vol 1. London: Bailliere Tindall, 1990: 446–447.

15. Lortz J., Favrot C., Mecklenburg L., et al. A multicentre placebo-controlled clinical trial on the efficacy of oral ciclosporin A in the treatment of canine idiopathic sebaceous adenitis in comparison with conventional topical treatment. Vet Dermatol. 2010; 21(6): 593–601.

Удаление липомы, удаление атеромы, в чем разница между липомой и атеромой и нужно ли их удалять?

Липома и атерома кожи — две распространенные разновидности доброкачественных новообразований. Они требуют исключительно внимательного к себе отношения, поскольку в ряде случаев (правда, к счастью, нечасто) могут перерождаться в злокачественные опухоли. Появление атеромы может не вызвать подозрений — поначалу она обычно не доставляет больших неудобств. Однако даже в том случае, если новообразование не болезненно, все-таки стоит показаться врачу. Часто жировик (липома) на шее или коже головы постепенно увеличивается в размерах, в этом случае посетить врача нужно срочно — новообразование нужно будет исследовать, чтобы определить, нет ли опасности развития рака.

Липома и атерома часто внешне похожи, и пациенты нередко не отличают их друг от друга, определяя под общим названием «жировик». Попробуем разобраться, в чем же разница между липомой и атеромой, а также, как поступить, если у вас выявлено одно из этих образований.

Липома

Это – доброкачественное образование, состоящее из жировой ткани. По сути – это локальное скопление жировой ткани под кожей. Липома относится к доброкачественным опухолям, хотя в редких случаях под ее маской может развиваться липосаркома– образование злокачественное.

Липомы проявляют себя в виде мягкоэластических подкожных образований, подвижных, безболезненных, могут медленно увеличиваться в размерах. Кожа над липомами не изменена и легко смещается над ними. Мелкие липомы вообще не видны их можно обнаружить только при пальпации. Более крупные липомы выделяются как «бугры» округлой или овальной формы. Размеры липом очень вариабельны – от 1-2 см до 20 см и более. Липомы никогда не воспаляются и не нагнаиваются.

Атерома

Происхождение атеромы принципиально иное, чем липомы. Атерома развивается из сальных желез кожи. По разным причинам проток железы забивается, секрет скапливается в железе, которая начинает постепенно увеличиваться в размерах. Атерома определяется в виде небольшого (от 0,5 до 2 – 3 см) образования, которое всегда несколько возвышается над кожей и всегда спаяно с ней (т.е. кожа над атеромой не смещается), может медленно расти. Атерома всегда имеет капсулу, содержит атероматозные массы, напоминающие измельченное сало.

Т.к. атерома соединена с внешней средой протоком, всегда есть угроза, что через проток она инфицируется, и произойдет нагноение. В этой ситуации в области ранее «спокойной» атеромы появляются умеренные боли, образование быстро (за несколько дней) увеличивается в размерах, вокруг него появляется покраснение, может повышаться температура тела. Нагноение атеромы требует срочной операции.

Симптомы

Определить проблему в обоих случаях обычно не составляет сложности.

  • подвижная и безболезненная, размеры могут быть от нескольких миллиметров до 10-15 см;
  • на ощупь — тестообразная или плотная;
  • не спаяна с кожей – кожа легко смещается над образованием;
  • никогда не воспаляется – т.е. над липомой не отмечается покраснения кожи, припухлости.

Чаще всего липомы располагаются на конечностях, голове и туловище, практически никогда не бывают на лице.

Симптомы атеромы

Образование в виде бугорка, безболезненно, подвижно, спаяно с кожей, часто можно разглядеть отверстие выводного протока железы. Чаще всего «шишка» располагается на участках тела, где есть волосяной покров: на лице, коже головы, в области половых органов, на ногах, на спине, встречается на лице. В случае появления нагноившейся атеромы образование увеличивается в размерах за несколько дней, кожа на пострадавшем участке может покраснеть и стать болезненной, может также подняться температура.

Лечение

Теперь, когда мы разобрались в отличии липомы от атеромы, перейдем к следующему вопросу: а нужно ли вообще удалять липому или удалять атерому? Начнем с того, что консервативное лечение липомы, равно как и лечение атеромы абсолютно бесперспективно. Более того, агрессивное воздействие на эти образования различными «народными» средствами может вызвать нагноение атеромы, а также малигнизацию (озлокачествление) липомы.

Тактические подходы к лечению липомы следующие: если липома небольшая (2-3 см), не растет и не причиняет каких-либо неудобств (не трется об одежду, не является косметическим дефектом и т.п.), то ее можно не удалять. В случае же роста (а особенно быстрого), лучше пойти на операцию. Если липома растет, то удалять ее рано или поздно все равно придется, но лучше сделать это пока она маленькая, чтобы избежать больших разрезов и травматичности вмешательства. Любая удаленная липома должна быть направлена на гистологическое (под микроскопом) исследование.

Что касается атеромы – ее рекомендуют удалять в любом случае, т.к. практика показывает, что они рано или поздно нагнаиваются, а при операции на фоне воспаления не всегда удается полностью убрать капсулу атеромы, что чревато рецидивом (повторным появлением образования). К тому же при нагноении рану практически никогда не ушивают, она заживает вторичным натяжением, что нередко ведет к формированию грубого рубца. Если после удаления атеромы выясняется, что образование не имеет капсулы и не содержит атероматозных масс, его нужно направить на гистологическое исследование для исключения дерматосаркомы, которая иногда бывает внешне похожа на атерому.

Подводя итоги всему вышесказанному можно сказать

  1. Липома и атерома – доброкачественные образования разной природы – липома просто состоит из измененной жировой ткани, а атерома – из сальной железы с капсулой, заполненной секретом – салоподобными атероматозными массами.
  2. Консервативное, в т.ч. народными средствами лечение липомы, равно как и лечение атеромы абсолютно неэффективно, а зачастую и вредно.
  3. Небольшую (2-3 см) липому можно не оперировать, а наблюдать. В случае роста, а также при каком-либо дискомфорте показана операция по удалению липомы.
  4. Удаление атеромы всегда желательно, т.к. им свойственно увеличиваться в размерах и нагнаиваться.
  5. Если вы обнаружили у себя подкожное образование, нужно обратиться к врачу, т.к. под маской липомы или атеромы могут развиваться другие образования – дерматосаркомы, липосаркомы, гигромы, лимфаденит и др.

Доктор Ельшанский И. В. много лет занимается диагностикой и хирургическим лечением доброкачественных образований кожи и подкожной клетчатки.

Воспаление сальных желез у собак

Себаденит, так по иному называется воспаление сальных желез. Встречается чаще у собак, хотя заболевание не считается распространенным. В практике ветврачей ВЦ «РосВет» были случаи лечения кошек и кроликов и важнейшим симптомом, по которому можно заподозрить патологию, является инфильтрация, воспалительный процесс в месте разрушения сальных желез.

Главные и дополнительные функции желез

воспаление сальных желез

Воспаление сальных желез у самоеда

Голокринные альвеолярные железистые образования есть у всех млекопитающих, у которых на коже присутствует шерсть (волос). Соединяются с волосяными фолликулами, открываются протоками в воронке рядом с волосом, образуя воронко-сальножелезистое соединение

Производят жирный, масляноподобный секрет, который смешиваясь с выделениями из потовых желез, формирует эмульсию. В дальнейшем кожное сало смазывает поверхность рогового слоя эпидермиса, предотвращая пересыхание.

Главная его функция – поддержание мягкости и эластичности кожи, не допущение снижения тургора клеток из-за чрезмерного испарения воды. Эмульсия участвует в формировании нормального уровня гидратации кожных покровов.

Вторая функция – защитная. Образуя невидимую пленку, секрет выступает как барьер на пути действия физических и химических внешних факторов. Предотвращает проникновение в глубокие слои эпидермиса патогенных микроорганизмов.

Причины кожных поражений

Заболевание считается идиопатическим (по неустановленным причинам), чаще диагностируется у пуделей и собак, породы акита-ину, такса, самоед, выжла и т.п., как чистокровных представителей, так и их помесей. Предположительно, что это генетически наследуемая патология, передается щенкам по аутосомально-рецессивному типу.

себаденит

Слипание волос на морде, типичное для дефектов кератинизации.

Патогенез болезни не выявлен, считается, что она может проявиться в случае

  • врожденных дефектов сальных и потовых желез. Секрет «подтекает», а организм животного реагирует как на него как на инородное тело, воспалением;
  • изменения липидного обмена (липиды негативно влияют на формирование кожного сала);
  • нарушения процесса первичного ороговения, здесь происходит атрофия сальных желез и воспалительный процесс вокруг них.

Существует гипотеза о том, что заболевание носит клеточно-опосредованное аутоиммунное происхождение. Это при диагностике подтверждается снижением концентрации макрофагов и Т-лимфоцитов, если применяется циклоспорин. Разрушение сальных желез по вторичному типу выражается признаками, характерными для гиперкератоза. Нередко развивается при обширном демодекозе, лейшманиозе и иных кожных заболеваниях.

Воспаление сальных желез: типичные проявления

Возраст собаки, при котором проявляется болезнь – от года и до 5-6 лет. По наблюдениям никакой половой предрасположенности нет, болеют как кобели, так и суки.

Клинические признаки обширны, при этом тяжесть течения себаденита или степень площади поражений не одинакова среди представителей одной породы, пола или возраста. Но можно выделить один из явных признаков: наличие кожных чешуек (перхоти), которые словно приклеены к шерстинкам, их называют «фолликулярные слепки».

Вначале патпроцесс захватывает голову, уши, морду, хвост, проходит по хребту. Поражения симметричны, формируются одинаково по обеим сторонам тела животного, но почти никогда не захватывают лапы и живот. У пуделя, самоеда и акита-ину появляются листоподобные кератинизированные выбросы из волосяных фолликулов, которые плотно обхватывают шерстинку, формируя прочный слой из отмерших тканей. Если изучить выдернутую шерстинку, то отмечается, что секрет плотно «приживается» на корне волоса.

слепки

  • пудель: морда с переходом на грудную клетку;
  • акита-ину: формируется множество симметричных очагов поражений вначале на голове, ушах, которые спускаются на шею, спину и хвост. Зуда при этом практически нет, но при отсутствии своевременного лечения воспаление переходит в генерализованную форму с присоединением вторичной патогенной микрофлоры. При этом зуд может усиливаться, от питомца исходит неприятный запах;
  • у бельгийской овчарки: патология кожи сочетается с воспалительным процессом в наружном ухе, в котором формируются сухие отложения из слипшихся чешуек.

У собак с короткой шерстью (выжла) воспаление проходит с образованием узелков, вкупе со сливающимися или дугообразными алопециями. Внешне это выглядит как шкурка, поеденная молью, на которой есть разбросанные в хаотичном порядке чешуйки кожи. При этом почти всегда бывает отек морды. Такие индивидуальные клинические признаки и наводят специалистов на мысль, что воспаление сальных желез – самостоятельное заболевание.

Как ставят диагноз в ВЦ «РосВет»

хвост

В обязательном порядке потребуется тщательное обследование собаки, сбор анамнеза, лабораторные исследования. Воспаление сальных желез дифференцируют от:

  • себорейного дерматита;
  • поражения кожи при негативной реакции организма на витамин А;
  • дерматомикоза;
  • демодекоза (генерализованной формы);
  • ихтиоза.

Сложнее отличить нодулярную форму воспаления сальных желез, когда формируются узелки, как следствие бактериального фурункулеза и фолликулита. Окончательный диагноз ставят при помощи биопсии кожи и проведения гистологического исследования.

Лечение воспаления сальных желез

При благоприятном течении воспаление сальных желез не наносит существенного ущерба здоровью собаке, кроме неэстетического внешнего вида. Если же заболевание осложняется вторичной бактериальной инфекцией, то развивается пиодермия. Ее можно предотвратить, следуя рекомендациям врача-дерматолога ВЦ «РосВет».

Важно знать! Целью лечения воспаления сальных желез будет восстановление барьерной (защитной) функции кожи. Для этого ветеринарами разработан ряд эффективных методик, применение которых дает выраженный терапевтический результат.

  • собаку моют шампунью с серой и салициловой кислотой. Пену держат на теле 10-15 минут, затем мягкой щеткой соскребают отшелушенные частицы (перхоть). Смывают и вытирают питомца, подсушивают;
  • на кожу и шерсть наносят крем (спрей, препарат) на основе натуральных масел. Держать питательную маску нужно 2-3 часа;
  • удалить масло мягким гипоаллергенным шампунем;
  • нанести увлажняющий состав (кондиционер или смесь из воды и пропиленгликоля из расчета 50:50 или 50:70).

Схему применяют 1-2 раза в неделю. При улучшении состояния можно переходить на 1 раз в 15 дней. Системные препараты применяют как средства, сдерживающие дальнейшее развитие заболевания. Но по наблюдениям местное лечение оказывалось ничуть не хуже.

Владелец собаки с диагнозом воспаление сальных желез должен понимать, что лечение и наблюдение за питомцем – пожизненное. Главное с его стороны не допустить развития вторичной инфекции и поражения глубоких слоев кожи гнойным процессом. Местное лечение требует времени и средств, но осложнения нелеченного воспаления убрать еще труднее и затратнее. Применять длительно глюкокортикоидные препараты не рекомендовано, так можно спровоцировать тяжелые побочные эффекты.

Если Вы заметили внешние изменения на коже и шерсти собаки, не медлите. Позвоните в ВЦ «РосВет» по телефону: +7 (495) 256-11-11, круглосуточно. Запишитесь на прием к ветеринарному врачу-дерматологу и обязательно покажите питомца. Помните, что предотвратить осложнения при воспалении сальных желез гораздо проще, чем лечить домашнего любимца от множества сопутствующих инфекций.

Источники:
  • https://el-klinika.ru/ateroma-prichiny-simptomy-diagnostika-i-sposoby-lecheniya/
  • https://zoostatus.ru/lechenie/bolezni/adenoma-gepatoidnykh-zhelez
  • https://psormak.ru/articles/vidy-novoobrazovaniy-na-kozhe-chto-opasno-a-chto-net/
  • https://vetpharma.org/articles/66/6772/
  • https://www.varikoz.biz/articles/udalenie-lipomy-udalenie-ateromy-v-chem-raznitsa-mezhdu-lipomoy-i-ateromoy-i-nuzhno-li-ikh-udalyat/
  • https://ros-vet.ru/sobaki/bolezni-kozhi/vospalenie-salnyh-zhelez-u-sobak/