А амилаза повышена у собаки

"Зоогений" — этот интернет магазин зоотоваров для домашних любимцев.В нашем магазине представлены товары следующих брендов:Flatazor,Canina,Cheda,ProperForm,KiraMore,DYNAVENA,Equolyt. Мы осуществляем доставку по Москве и Санкт-Петербургу,также отправляем товары во все регионы России.

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. Болезнь развивается из-за злоупотребления алкоголем и табаком, травм живота, хирургических вмешательств, неконтролируемого и долговременного прием медикаментов: антибиотиков, гормональных препаратов, некоторых диуретиков.

Своевременно проведенный животному биохимический анализ крови позволит выявить запущенные заболевания или патологии на ранних стадиях, не проявляющиеся ярко выраженной клинической картиной.

биохимические показатели

Что означают показатели биохимического анализа крови у собак

Своевременно проведенный животному биохимический анализ крови позволит выявить запущенные заболевания или патологии на ранних стадиях, не проявляющиеся ярко выраженной клинической картиной.

Биохимический анализ крови (БАК) позволяет установить место расположения пораженных систем и отметить степень развития патологического процесса.

Зачем собаке сдавать биохимический анализ

Зачем собаке сдавать биохимический анализ

Смысл биохимического анализа крови – узнать по составу активность работы ферментов и обменных соединений. Рекомендуется сдавать биохимический анализ собакам с целью профилактики 1 раз в год. Это позволит своевременно выявить скрытые патологии и назначить адекватное лечение.

БАК собакам назначают также при подозрении на панкреатит, патологии печени, почек и расстройствах в работе пищеварительного тракта.

Как подготовиться к сдаче анализа

Подготовить собаку к сдаче биохимического анализа крови несложно, при этом необходимо. Это позволит получить максимально четкую клиническую картину. Прием лекарственных препаратов и пищи запускает процессы, меняющие показатели кроветворной системы.

Подготовка к БАК включает в себя:

  • Голодную диету – собаке не следует употреблять пищу за 8 часов до сдачи анализа. Доступ к чистой воде обязателен.
  • Не давать лекарственные средства или проконсультироваться с ветеринаром, если отменить прием нельзя.
  • Свести физическую активность животного за 1-2 дня до плановой сдачи анализа крови до минимума. Лучше отложить длительные прогулки, поездки на природу и купания в водоемах на другое время.

Специалисты также советуют сдавать БАК отдельно от других исследований, таких как рентгенография или УЗИ.

Что означают показатели

Биохимия крови собаки, проведенная своевременно, позволяет определить наличие сбоев в работе внутренних органов. Существует несколько видов биохимических панелей или профилей. Каждый из этих профилей назначается в соответствии с подозрениями врача на наличие определенного заболевания. Основными профилями являются:

  • Печеночный профиль . Исследование включает в себя определение общего билирубина, прямого билирубина, АСТ, АЛТ, мочевины, общего белка, щелочной фосфатазы, альбумина, ГГТ, холестерина, холинестеразы, триглицеридов, железа, мочевой кислоты.
  • Почечный профиль. Результаты биохимии крови позволяют выявить нарушение в работе почечных структур. Проводится анализ для выявления уровня содержания мочевины, креатинина, общего белка, а-амилазы, глюкозы, альбумина, калия, натрия, фосфора, кальция, ионизированного кальция, хлора, магния и кислотности.
  • Диабетический профиль . Необходим для выявления эндокринных нарушений, связанных с поджелудочной железой. Диабетический профиль включает в себя анализ содержания уровня а-амилазы, глюкозы, холестерина, триглециридов, калия, натрия, хлора, магния, кислотности и фруктозаминов в кровяном русле.
  • Сердечный профиль . По результатам сердечного профиля, ветеринар получает информацию о состоянии сердечно-сосудистой системы. Базовыми показателями, которые учитываются при постановке диагноза, являются АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин, ЛДГ, холестерин, триглицериды, КФК, калий, натрий, кальций, ионизированный кальций, магний и кислотность.
  • Панкреатический профиль . Включает исследования уровня АСТ, АЛТ, а-амилазы, глюкозы, холестерина, триглицеридов, кальция, магния, липазы и п-амилазы.
  • Предоперационный профиль. Важный маркер состояния здоровья для дальнейшего проведения оперативного вмешательства. Исследование включает в себя выявление уровня общего билирубина, АСТ, АЛТ, мочевины, креатинина, общего белка, а-амилазы, глюкозы, альбумина и С-реактивного белка в крови.
  • Судорожный синдром . Дает возможность определить причину развития судорожных явлений у собаки в ходе комплексного обследования организма. Панель судорожного синдрома включает в себя исследования – общего билирубина, прямого билирубина, мочевины, креатинина, глюкозы, ГГТ, калия, натрия, фосфора, кальция, ионизированного кальция, хлора, магния и кислотности.
  • Минеральный обмен. Определяется уровень в крови калия, натрия, фосфора, кальция, ионизированного кальция, железа, хлора, магния и кислотности.
  • Желчные кислоты. Выявление содержания желчных кислот в крови, относится к функциональным тестам работы печени.
  • Стандартная биохимия . Исследование включает в себя определение уровня 12 показателей – общего и прямого билирубина, АСТ, АЛТ, мочевины, креатинина, общего белка, щелочной фосфатазы, а-амилазы, глюкозы, ЛДГ и альбумина.

Нормы биохимических показателей для собак:

  • Общий билирубин – нормальные значения для собаки 2-15.5 мкмоль/л. Изменение уровня общего билирубина в крови указывает на дефицит в организме цианокобалмина, развитие гепатита, анемии или заболеваний костного мозга.
  • Прямой билирубин – норма для собаки 0 -5.5 мкмоль/л. Повышение уровня этих показателей свидетельствует о понижении экскреции пигмента из печени и желчевыводящих путей.
  • АСТ – аспартатаминотрансфераза, норма для собак 8-42 ед/л. Повышение уровня фермента указывает на токсический или вирусный тип гепатита, начало некроза тканей печени, острый инфаркт миокарда. Понижение отмечается при азотемии.
  • АЛТ – аланинаминотрансфереза. Норма для собак 10-58 ед/л. Повышается уровень фермента в кровяном русле при серьезных повреждениях печени и на фоне приема гепатотоксических препаратов. Снижение уровня аланинаминотрансферазы отмечается при дефиците пиродоксина, гемодиализе или на последних сроках беременности.
  • Мочевина – норма для собак 3.5-9.2 ммоль/л. Повышение отмечается при почечной недостаточности. Снижение уровня мочевины указывает на проблемы с печенью или низкое поступление белка в организм животного.
  • Общий белок – норма 55-75 г/л. Указывает на обезвоживание при диарее и рвоте, а также на заболевания кишечника, гепатит, цирроз, хроническую сердечную недостаточность или наличие паразитов.
  • Щелочная фосфатаза – норма у собак 10-70 ед/л. Увеличение уровня щелочной фосфатазы отмечается при активном росте костей, заболевания опорно-двигательно аппарата, ряде опухолей и на последних сроках вынашивания щенков.
  • А-амилаза – норма для собак – 300-1500 ед/л. Фермент из класса гидролаз. Повышение уровня амилазы указывает на развитие воспалений в тканях поджелудочной железы и повреждение слюнных желез.
  • Глюкоза – норма для собак 4.3 -7.3 ммоль/л. Повышение уровня глюкозы в крови указывает на сильный стресс, острые формы панкреатита, почечную недостаточность или опухоли гипофиза. При снижении уровня глюкозы в крови, врач подозревает наличие опухолей поджелудочной железы, цирроз печени, печеночную недостаточность, наличие врожденных портосистемных шунтов.
  • ЛДГ – лактатдегидрогеназа. Норма для собак 23-220 ед/л. Повышение уровня ЛДГ может указывать на панкреатит, пневмонию, повреждение скелетных мышц, инфаркт миокарда, холестаз или некротическое поражение почек.
  • Альбумин – белок плазмы крови. В норме у собак показатель варьируется в пределах 25-39 г/л. Понижение уровня альбумина может свидетельствовать о хронической недостаточности печени, кровотечениях, нефропатиях, синдроме мальабсорбции. Повышение уровня альбумина в крови чаще является свидетельством обезвоживания организма.
  • Холестерин – норма у собаки 3.8 -7.0 ммоль/л. Повышение уровня холестерина сопровождает ожирение, сахарный диабет, проблемы в работе поджелудочной железы, нефроз и обструкцию желчных путей. Понижение холестерина в крови может быть связано с воспалительными процессами, голоданием животного, гипертиреозом.
  • Липаза – норма для собаки больше 500 ед. Фермент, отвечающий за отщепление остатков жирных кислот от глицерола. Активность липазы значительно увеличивается при воспалениях поджелудочной железы. Повышение уровня фермента в крови отмечается в послеоперационный период, при прободении кишечника, на фоне приема кортикостероидных препаратов или хронической недостаточности почек.

Расшифровкой и интерпретацией результатов БАК занимается ветеринарный врач. Он поможет выявить очаг заболевания и назначить правильное лечение исходя из индивидуальных характеристик животного.

В связи с большим потоком поступающих вопросов, бесплатные ветеринарные консультации временно приостановлены.

Тромбоциты повышены

Тромбоциты повышены

Открытие тромбоцитов приписывают французскому ученому Донне. По другому мнению, впервые они были обнаружены голландцем Антони ван Левенгуком. Сам термин был введен канадским ученым Биццоцеро в 1881 году. Тромбоциты – одна из разновидностей кровяных клеток, имеющих размеры не более 9 мкм. Они играют несколько важных ролей в организме, вот базовые функции тромбоцитов:

  1. Формирование первичной пробки. Эти кровяные клетки необходимы для появления так называемого тромбоцитного агрегата. После повреждения сосуда пластинки направляются к месту травмы и скучиваются, чтобы создать тромб. Это предотвращает интенсивное кровотечение, которое может стать причиной серьезных последствий.
  2. Ускорение реакции плазменного свертывания. Именно на поверхности тромбоцитов происходит этот важный процесс.

Это только ключевые функции, выполняемые данными кровяными клетками. Также тромбоциты в крови отвечают за заживление и регенерацию клеток. Он синтезируют и выделяют факторы роста, которые непосредственно влияют на процесс клеточного деления. Отклонение уровня кровяных клеток говорит о патологических процессах. В рамках статьи рассмотрим случаи, из-за которых обнаруживаются тромбоциты выше нормы.

Тромбоциты повышены: что это значит

Что значит, если тромбоциты повышены

Такое состояние носит название тромбоцитоз. Он делится на два типа: первичный и вторичный. Первый является ключевым симптомом патологий кроветворной системы. сигнализируют о патологическом делении клеток. Второй тип регистрируется при чрезмерном синтезе тромбоэпотина, выступающего как катализатор производства тромбоцитов.

Чаще всего повышенные тромбоциты в крови говорят о физиологических отклонениях. Так рост концентрации пластин может говорить о пережитом психоэмоциональном потрясении, интенсивных физических нагрузках, хроническом стрессе. Это может быть следствием обезвоживания, потребления большого количества соли, перенапряжения. Однако в ряде случаев высокие тромбоциты указывают на заболевания. Возможные причины отклонения:

  1. Инфекционные заболевания. На фоне проникновения вирусного или бактериального агента может измениться формула крови. Среди возможных последствий стоит отметить и рост тромбоцитов.
  2. Воспалительный процесс. Признак возникает при хроническом и остром воспалительном процессе.
  3. Аутоиммунные патологии. Повышение уровня пластин обнаруживается у пациентов с аутоиммунными патологиями. Состояние обнаруживается при красной волчанке, склеродермии, бронхиальной астме и иных диагнозах.
  4. Доброкачественные образования. На состав крови зачастую влияет появление кист или иных доброкачественных опухолей.
  5. Злокачественные образования. Частой причиной выступают раковые опухоли.
  6. Железодефицитная анемия. Изменение уровня тромбоцитов на фоне железодефицитной анемии, как правило, обнаруживается у детей.
  7. Длительный прием кортикостероидных гормонов. Такое лечение существенно влияет на состав биологической жидкости.
НаименованиеКраткие сведения
МиелофиброзНеопластическое нарушение работы кроветворной системы, относящееся к ракам крови
ГемолизПроцесс разрушения гемоглобина, сопряженный с выбросом эритроцитов
ЭритремияХроническая патология кроветворения, доброкачественный опухолевый процесс
Внутренние кровотеченияМожет быть локализовано в различных системах и органах

Это не все возможные причины. Однако постановка точного диагноза относится к компетенции лечащего врача. Помимо лабораторной пробы крови он может назначить другие исследования. Для начала стоит обратиться к терапевту или гематологу.

Что делать при повышенном уровне

Что делать при повышенном уровне

Если высокий уровень тромбоцитов в крови не связан с патологией, то речь идет о физиологических причинах. Для нормализации показателя требуется:

  1. Нормализовать питание. Правильная диета играет большую роль в синтезе кровяных телец. Не стоит злоупотреблять жирной и острой пищей. В районе должны быть качественные мясные продукты, овощи, фрукты.
  2. Пить достаточное количество воды. Нужно потреблять не менее 1,5 литров воды в сутки. В противном случае, страдает не только формула крови, но и все системы организма.
  3. Отказаться от вредных привычек. Курение и регулярное потребление алкоголя являются факторами риска, вызывающими повышение уровня тромбоцитов.
  4. Нормализовать режим сна и отдыха. Очень важно соблюдать режим, избегать недосыпа и чрезмерных нагрузок.
  5. Своевременно обращаться к врачу. Необходимо лечить воспалительные и инфекционные патологии сразу при наступлении первых симптомов.

В некоторых случаях для того, чтобы тромбоциты пришли в норму, придётся принимать назначенные лекарственные препараты. Фармакотерапию разрабатывает лечащий врач. Лечение может включать антибиотики, гормональные средства, иммуноглобулины, агонисты к рецепторам тромбопоэтина.

Норма для женщин

Приемлемое количество кровяных клеток зависит от пола и возраста пациентов. Норма тромбоцитов у взрослых женщин с расчетом количества на один литр крови равны:

  • для женщин старше 18 лет нормальный показатель тромбоцитов равен 150-400Х10 в 9 степени;
  • для беременных – 100-420Х10 в 9-й степени.

У женщин норма тромбоцитов варьируется и в зависимости от возраста. Это связано с периодами полового созревания, детородным временем, климаксом и постклиматическим периодом.

Если тромбоциты повышены у женщин на начальных сроках беременности, то основной причиной чаще всего выступает сильный токсикоз. Также у представительниц прекрасного пола в период беременности тромбоцитоз может быть связан с дефицитом железа. Повышенные тромбоциты у женщин требуют немедленного обращения к врачу.

Тромбоциты норма у мужчин

Показатель нормы тромбоцитов у мужчин составляет 180-320Х10 в 9-й степени. Представители сильного пола обычно сталкиваются с тромбоцитозом из-за стресса, вредных привычек, сильных эмоциональных перегрузок. Обращение к врачу позволит быстро выявить причину состояния и предупредить появление тромбов – угрожающих жизни сгустков, свободно мигрирующих в кровяном русле.

Вопрос-ответ

Есть несколько лабораторных проб, которые позволяют выявить, что тромбоциты повышены. Так могут быть назначены:

  1. Клинический анализ крови. Это проба крови, которую берут из безымянного пальца. На основании полученного биоматериала определяют количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Также по результатам исследования фиксируют лейкоцитарную формулу. Клинический анализ крови включает скорость оседания эритроцитов.
  2. Биохимический анализ. Метод лабораторной диагностики, позволяющий на основании оценки показателей крови сделать выводы о работе организма. При исследовании определяют и концентрацию основных клеток крови.

У малышей в первые дни после появления на свет происходит массовое разрушение кровяных клеток, связанное с особенностями организма. Это является вариантом нормы, но может повлечь пожелтение кожных покровов.

Если тромбоциты в крови повышены по неизвестной причине, то нужно провести комплексное обследование. Желательно, чтобы его курировал врач-гематолог. Это доктор, который специализируется на болезнях крови.

Заключение

Отклонение концентрации кровяных клеток от показателей нормы является поводом для проведения обследования. Рост тромбоцитов указывает как на безобидные факторы, так и на течение определенных патологических процессов. Зачастую достаточно соблюдать правила здорового образа жизни, чтобы значение пришло в норму.

Амилаза в крови у собак

Амилаза в крови у собак

Альфа-амилаза – один из основных показателей биохимического анализа крови (БАК). При различных патологиях ее показатель отклоняется от нормы в большую или меньшую сторону. В большинстве случаев при таких результатах животному требуется обязательное медикаментозное или хирургическое лечение, которое назначают после проведения дополнительных исследований.

Амилаза, ее норма и роль в организме

В норме уровень альфа-амилазы в крови четвероногих питомцев составляет 685-2155 ед./л. Этот важный пищеварительный фермент, или энзим, отвечает за расщепление углеводов. Его близкие родственники – липаза и протеаза, выполняющие аналогичную функцию, но по отношению к жирам и белкам соответственно.

Амилаза расщепляет крахмал до солодового сахара, или мальтозы. По этой причине при долгом жевании крахмалосодержащих продуктов (картошка, бананы, кукуруза) во рту появляется сладковатый привкус.

что такое амилаза в крови собак

Главный синтезатор пищеварительных ферментов в организме – поджелудочная железа. Она выполняет 2 функции:

помогает переваривать пищу в двенадцатиперстной кишке с помощью пищеварительных ферментов;

регулирует обмен веществ и поддерживает нормальный уровень глюкозы в организме.

Также значительная часть альфа-амилазы образуется в околоушных слюнных железах. Эти органы тоже участвуют в процессе пищеварения. Они снабжают ротовую полость необходимым количеством слюны, которая облегчает создание пищевого комка, защищает от проникновения вредных микроорганизмов и поддерживает оптимальный кислотно-щелочной баланс в ротовой полости.

Помимо перечисленных органов, амилазу синтезируют и другие системы, но в гораздо меньших объемах.

Излишки пищеварительных ферментов фильтруются почками и выводятся вместе с мочой. Обнаруженные в осадочных частицах фрагменты не являются значимыми, поэтому общий анализ мочи на альфа-амилазу обычно не проводят.

Почему у собаки может быть повышена амилаза

У четвероногих питомцев отклонение от референсных значений в большую сторону обычно указывает на наличие панкреатита, или воспаления поджелудочной железы. Он развивается на фоне нарушения функциональности органа, при котором часть пищеварительных ферментов перестает попадать в двенадцатиперстную кишку.

почему у собаки повышена амилаза

В результате ферменты начинают переваривать здоровые ткани производящей их поджелудочной железы. Это опасное состояние сопровождается следующими симптомами:

мучительные боли до и после кормления;

понос и многократная рвота;

При панкреатите значение показателя превышает норму в 7-10 раз. К аналогичному скачку приводит и почечная недостаточность. Она встречается реже, но является еще более опасной из-за продолжительного отсутствия внешних симптомов.

При почечной недостаточности хозяева обращаются за помощью лишь тогда, когда 70% почек оказываются поражены. Только на этом моменте у больного животного появляются симптомы:

периодические колебания температуры в большую или меньшую стороны;

частые мочеиспускания – до 10 раз в сутки;

отекание груди, лап и живота.

При проблемах с почками значительный рост альфа-амилазы наблюдается не только в крови, но и в моче. Это связано со снижением скорости клубочковой фильтрации.

повышенная амилаза в крови собак

Если отклонение незначительно, а питомец чувствует себя хорошо, то волноваться не стоит. Такое возможно при разовом потреблении углеводистых продуктов (фрукты, каши, дешевые сухие корма с низким содержанием мяса), беременности (на фоне токсикоза) и при приеме некоторых лекарственных препаратов (мочегонные, гормоны, анальгетики).

Во избежание искажения результата перед сдачей БАК не рекомендуется кормить животное хотя бы 8 часов, так как потребление пищи провоцирует повышение слюноотделения и одновременный скачок амилазы.

Во всех остальных случаях проблему следует искать в следующих нарушениях:

заболевания печени (гепатит, цирроз);

отравление ядовитыми веществами (химикаты, медикаменты, яды, чистящие средства);

новообразования в поджелудочной железе;

поликистоз яичников, а также новообразования в других органах;

закупорка мочевыводящих путей.

Определить точную причину нарушения на основании результатов БАК невозможно. Именно поэтому для постановки диагноза обязательно используют дополнительные исследования, отталкиваясь от сопутствующих симптомов и самочувствия больного питомца.

причины повышения амилазы у собаки

Причины пониженных значений

Опасность для животного представляют и слишком низкие значения. Они возникают при недостаточности работы органов, ответственных за выработку ферментов. В число возможных причин входят:

тяжелая форма острого панкреатита или гепатита;

тиреотоксикоз, или избыточное образование гормонов щитовидной железы.

К неопасным причинам относится прием антикоагулянтов, но только при условии их назначения ветеринаром. В противном случае неправильно подобранная дозировка может привести к бесконтрольным длительным кровотечениям.

причины понижения амилазы у собаки

Дополнительные анализы и терапия

Помимо уровня альфа-амилазы, перед постановкой диагноза обязательно изучают все остальные показатели БАК. При подозрении на патологии печени и инфаркт миокарда особый интерес представляют АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза). Если оба показателя повышены – рассчитывают коэффициент де Ритиса. Он представляет собой соотношение АСТ к АЛТ и позволяет понять, где именно следует искать проблему: в почках или в сердце.

В дополнение к БАК обычно назначают следующие исследования:

Общий анализ крови. Применяется для выявления воспалительных процессов, повышающих уровень лейкоцитов.

Общий анализ мочи. Помогает оценить функциональность почек на основании уровня мочевины и креатинина.

Анализ крови для определения уровня липазы. Используется для подтверждения заболеваний поджелудочной железы.

УЗИ брюшной полости. Позволяет обнаружить выпоты и новообразования, а также определить изменение размера и формы органов.

Биопсия. Применяется для определения злокачественности найденной опухоли.

Рентген. Используется для оценки целостности костей, сердца и органов дыхания.

Способ лечения подбирается индивидуально и только на основании диагноза. К общим рекомендациям относятся лишь щадящая диета, предполагающая исключение слишком жирной пищи и дробное кормление. Для этого привычный корм заменяют на ветеринарный, предназначенный для животных с заболеваниями ЖКТ, а количество приемов пищи повышают до 4-6 раз в сутки.

При сахарном диабете выбирают корма с низким (до 4%) содержанием углеводов. Такого питания необходимо придерживаться до конца жизни.

Для нормализации состояния при сахарном диабете используют регулярные инсулиновые инъекции. Также обязательно повышают уровень активности, чтобы снизить вес до рекомендуемой нормы.

Если по результатам исследований был выявлен панкреатит, то для его устранения может потребоваться операция. К ней прибегают при закупорках, опухолях и неэффективности медикаментозной терапии. В остальных случаях пищеварительную функцию нормализуют приемом антацидов и ферментных препаратов.

амилаза как показатель здоровья поджелудочной железы у собак

При заболеваниях печени животному могут назначить:

глюкокортикостероиды, подавляющие воспалительные реакции;

антибиотики, борющиеся с инфекционными поражениями;

желчегонные, стимулирующие отток желчи;

спазмолитики и анальгетики, снимающие спазмы и болевые синдромы;

питательные и регидратационные растворы, нормализующие обмен веществ.

К оперативному вмешательству прибегают при обнаружении опухолей без метастазов и закупорки протоков. Если онкология уже запущена, то в качестве лечения используют противоопухолевые препараты и химиотерапию.

Не обойтись без хирургии и при завороте кишок, так как естественное положение органа можно вернуть только таким способом. После операции четвероногого пациента обязательно оставляют в стационаре на 4-5 дней, чтобы исключить повторное скручивание.

Не помогает прием медикаментов и при поздно обнаруженном перитоните. После удаления патологического участка кишки, ушивания разошедшихся органов и откачивания свободной жидкости организм восстанавливается около 14-21 дней.

Краткие сведения о заболеваниях поджелудочной железы

Чаще всего у четвероногих питомцев диагностируют 2 болезни поджелудочной железы: сахарный диабет и панкреатит. К их основным причинам относятся:

неправильное питание (перекорм или нехватка витаминов);

инфицирование вирусами и паразитами;

патологии печени и воспаление желудка;

Также эти болезни могут провоцировать развитие друг друга и протекать совместно. В группу риска входят представители мелких пород (чихуахуа, той-пудели, таксы) с чувствительным пищеварением, суки старше 7 лет и щенки, рожденные от больных родителей.

опасность отклонения амилазы в крови собак от нормы

При отсутствии лечения заболевания поджелудочной железы осложняются кетоацидозом, циститом, катарактой, печеночной и дыхательной недостаточностью, внутренними кровотечениями и тромбозами. Если панкреатит становится хроническим, то к перечисленному могут добавиться онкология и панкреонекроз, снижающий вероятность выздоровления до 10%.

Многие причины роста и падения амилазы, перечисленные выше, невозможно диагностировать самостоятельно на начальном этапе. Именно поэтому ветеринары настоятельно рекомендуют не забывать про важность профилактической сдачи анализов с профилактической целью. Благодаря ей опасные болезни можно обнаружить еще до появления клинической картины.

Статья носит информационный характер. Обратитесь к ветеринару!

Биохимия крови

Биохимический анализ крови.

Биохимический анализ крови – это метод лабораторной диагностики, позволяющий оценить работу многих внутренних органов. Стандартный биохимический анализ крови включает определение ряда показателей, отражающих состояние белкового, углеводного, липидного и минерального обмена, а также активность некоторых ключевых ферментов сыворотки крови.

На исследование берут кровь строго натощак в пробирку с активатором свертывания, исследуют сыворотку крови.

Общий белок.

Общий белок – это общая концентрация всех белков крови. Существуют различные классификации белков плазмы. Наиболее часто их разделяют на альбумин, глобулины (все другие белки плазмы) и фибриноген. Концентрация общего белка и альбумина определяется с помощью биохимического анализа, а концентрация глобулинов путем вычитания концентрации альбумина из общего белка.

— заболевания, сопровождающиеся активацией иммунной системы (аутоиммунные и аллергические заболевания, хронические инфекции и т.д.),

Ложное завышение белка может происходить при липемии (хилез), гипербилирубинемии, значительной гемоглобинемии (гемолиз).

— длительные хронические болезни, характеризующиеся истощением иммунной системы (инфекции, новообразования),

— лечение цитостатиками, иммунодепресантами, глюкокортикостероидами и др.

При кровотечении концентрация альбумина и глобулинов падает параллельно, однако при некоторых расстройствах, сопровождающихся потерей белка, снижается преимущественно содержание альбумина, так как размер его молекул меньше по сравнению с другими белками плазмы.

Альбумин

Гомогенный белок плазмы, содержащий небольшое количество углеводов. Важной биологической функцией альбумина в плазме является поддержание внутрисосудистого коллоидно-осмотического давления, благодаря чему предотвращается выход плазмы из капилляров. Поэтому существенное снижение уровня альбумина приводит к появлению отеков и выпотов в плевральную или брюшную полости. Альбумин служит молекулой – переносчиком, транспортируя билирубин, жирные кислоты, лекарственные средства, свободные катионы (кальций, медь, цинк), некоторые гормоны, различные токсические агенты. Так же собирает свободные радикалы, связывает медиаторы воспалительных процессов, представляющих опасность для тканей.

Расстройства, которые сопровождались бы усилением синтеза альбумина, не известны.

— сильная экссудация (например, ожоги);

— хроническая недостаточность печени,

— недостаточность экзокринной функции поджелудочной железы

Билирубин.

Билирубин продуцируется в макрофагах путем ферментативного катаболизма фракции гема из различных гемпротеидов. Большая часть циркулирующего билирубина (около 80%) образуется из «старых» эритроцитов. Погибшие «старые» эритроциты разрушаются ретикулоэндотелиальными клетками. При окислении гема образуется биливердин, который метаболизируется до билирубина. Оставшаяся часть циркулирующего билирубина (около 20%) образуется из других источников (разрушение зрелых эритроцитов в костном мозге, содержащих гем, миоглобин мышц, ферменты). Образованный таким образом билирубин циркулирует в кровотоке, транспортируясь в печень в форме растворимого билирубин-альбуминового комплекса. Связанный с альбумином билирубин может быть легко извлечен из крови печенью. В печени билирубин связывается с глюкуроновой кислотой под влиянием глюкуронилтрансфераз. Связанный билирубин включает билирубин-моноглюкуронид, который преобладает в печени, и билирубин-диглюкуронид, который преобладает в желчи. Связанный билирубин транспортируется в желчные капилляры, откуда он поступает в желчевыводящие пути, а затем в кишечник. В кишечнике связанный билирубин подвергается ряду превращений с формированием уробилиногена и стеркобилиногена. Стеркобилиноген и небольшое количество уробилиногена выводятся с фекалиями. Основное количество уробилиногена вторично всасывается в кишечнике, достигая печени через портальное кровообращение и реэкскретируясь желчным пузырем.

Уровни сывороточного билирубина растут тогда, когда его продукция превышает его метаболизм и выведение из организма. Клинически гипербилирубинемия выражается желтухой (желтая пигментация кожи и склер).

Это связанный билирубин, растворимый и с высокой реакционной способностью. Повышение уровня прямого билирубина в сыворотке крови связано с пониженной экскрецией конъюгированного пигмента из печени и желчевыводящих путей и проявляется в виде холестатической или гепатоцеллюлярной желтухи. Патологический рост уровня прямого билирубина ведет к появлению этого пигмента в моче. Поскольку непрямой билирубин не выводится мочой, наличие билирубина в моче подчеркивает увеличение в сыворотке крови уровня связанного билирубина.

Сывороточная концентрация неконъюгированного билирубина обусловлена скоростью, с которой вновь синтезированный билирубин проникает в плазму крови и скоростью элиминации билирубина печенью (печеночный клиренс билирубина).

Непрямой билирубин вычисляется расчетным способом:

непрямой билирубин = общий билирубин — прямой билирубин.

— ускоренное разрушение эритроцитов (гемолитическая желтуха),

— гепатоцеллюлярное заболевание (печеночное и внепеченочное происхождение).

Хилез может обусловить ложно завышенную величину содержания билирубина, что следует учитывать, если высокий уровень билирубина определяется у пациента в отсутствии желтухи. «Хилезная» сыворотка крови приобретает белый цвет, что связано с повышенной концентрацией хиломикронов и\или липопротеинов очень низкой плотности. Чаще всего хилез является результатом недавнего приема пищи, однако у собак ее могут вызывать такие заболевания как сахарный диабет, панкреатит, гипотиреоз.

Клинического значение не имеет.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ)

АЛТ – эндогенный фермент из группы трансфераз, широко используемый в медицинской и ветеринарной практике для лабораторной диагностики повреждений печени. Синтезируется внутриклеточно, и в норме лишь небольшая часть этого фермента попадает в кровь. Если энергетический метаболизм клеток печени нарушается инфекционными факторами (например, вирусный гепатит) или токсическими, то это приводит к увеличению проницаемости клеточных мембран с прохождением в сыворотку компонентов цитоплазмы (цитолиз). АЛТ является показателем цитолиза, самым изученным и самым показательным даже для обнаружения минимальных поражений печени. АЛТ является более специфичным для нарушений печени, чем АСТ. Абсолютные значения AЛT все же не коррелируют напрямую с тяжестью повреждений печени и с прогнозированием развития патологического процесса, и поэтому наиболее целесообразным являются серийные определения АЛТ в динамике.

— применение гепатотоксичных препаратов

Аспартатаминотрансфераза (АСТ)

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) — эндогенный фермент из группы трансфераз. В отличие от АЛТ, который встречается, главным образом, в печени, АСТ присутствует во многих тканях: миокарде, печени, скелетных мышцах, почках, поджелудочной железе, ткани мозга, селезенке, являясь менее характерным показателем функции печени. На уровне клеток печени изоферменты АСТ находятся как в цитозоле, так и в митохондриях.

— Токсический и вирусный гепатит

— Введение опиоидов пациентам с заболеваниями желчных путей

Увеличение и быстрое снижение предполагает обструкцию желчных внепеченочных путей.

Повышение АЛТ, превышающее повышение АСТ, характерно для повреждения печени; если же показатель АСТ повышается больше, чем повышается АЛТ, то это, как правило, свидетельствует о проблемах клеток миокарда (сердечной мышцы).

γ — глутамилтрансфераза (ГГТ)

ГГТ – это фермент, локализованный на мембране клеток различных тканей, катализирующий реакцию трансаминирования или переаминирования аминокислот в процессе их катаболизма и биосинтеза. Фермент переносит γ- глутамил с аминокислот, пептидов и других веществ на акцепторные молекулы. Эта реакция обратима. Таким образом, ГГТ участвует в транспорте аминокислот через клеточную мембрану. Поэтому наибольшее содержание фермента отмечается в мембране клеток с высокой секреторной и абсорбционной способностью: печеночные канальцы, эпителий желчных путей, канальцы нефрона, эпителий ворсинок тонкой кишки, панкреатические экзокринные клетки.

Так как ГГТ ассоциирована с эпителиальными клетками системы желчных протоков, она имеет диагностическое значение при нарушении функции печени.

— у собак при повышении концентрации глюкортикостероидов

— гепатиты вне- или внутрипеченочного происхождения, неоплазии печени,

— острый панкреатит, рак поджелудочной железы

— обострение хронического гломерулонефрита и пиелонефрита,

Клинического значения не имеет.

В отличие от АЛТ, которая содержится в цитозоле гепатоцитов и поэтому является чувствительным маркером нарушения целостности клеток, ГГТ обнаруживается исключительно в митохондриях и высвобождается только при значительном повреждении ткани. В отличие от человека, противосудорожные препараты, применяемые у собак, не взывают повышение активности ГГТ или оно минимально. У кошек при липидозе печени активность ЩФ повышается в большей степени, чем ГГТ. Молозиво и грудное молоко в ранние сроки кормления содержат высокую активность ГГТ, поэтому у новорожденных уровень ГГТ повышен.

Щелочная фосфатаза.

Этот фермент обнаруживается главным образом в печени (желчные канальцы и эпителий желчных протоков), канальцах почек, тонком кишечнике, костях и плаценте. Это связанный с мембраной клеток фермент, катализирующий щелочной гидролиз самых разнообразных веществ, в ходе которого происходит отщепление остатка фосфорной кислоты от ее органических соединений.

Общая активность ЩФ в циркулирующей крови здоровых животных складывается из активности печеночных и костных изоферментов. Доля активности костных изоферментов наиболее велика у растущих животных, в то время как у взрослых их активность может увеличиваться при опухолях костей.

— нарушение тока желчи (холестатическое гепатобилиарное заболевание),

— нодулярная гиперплазия печени (развивается при старении),

— повышение активности остеобластов (в молодом возрасте),

— заболевания костной системы (опухоли костей, остеомаляция др.)

— беременность (повышение ЩФ во время беременности происходит за счет плацентарного изофермента).

— У кошек может быть связано с печеночным липидозом.

Альфа – амилаза

Амилаза — гидролитический фермент, участвующий в расщеплении углеводов. Амилаза образуется в слюнных железах и поджелудочной железе, затем поступает в полость рта или просвет двенадцатиперстной кишки соответственно. Значительно более низкой амилазной активностью обладают также такие органы как яичники, фаллопиевы трубы, тонкий и толстый кишечник, печень. В сыворотке крови выделяют панкреатический и слюнной изоферменты амилазы. Выводится фермент почками. Следовательно, увеличение сывороточной активности амилазы приводит к повышению активности амилазы в моче. Амилаза может образовывать крупные по размеру комплексы с иммуноглобулинами и другими белками плазмы, что не позволяет ей проходить через почечные клубочки, в результате чего содержание её в сыворотке возрастает, а в моче активность амилазы наблюдается нормальная.

— Панкреатит (острый, хронический, реактивный).

— Новообразования поджелудочной железы.

— Закупорка протока поджелудочной железы (опухолью, камнем, спайками).

— Сахарный диабет (кетоацидоз).

— Заболевания желчных путей (холелитиаз, холецистит).

— Травматические поражения брюшной полости.

— Острый и хронический гепатит.

Панкреатическая амилаза.

Амилаза – фермент катализирующий расщепление (гидролиз) сложных углеводов (крахмала, гликогена и некоторых других) до дисахаридов и олигосахаридов (мальтоза, глюкоза). У животных значительная часть амилазной активности обусловлена слизистой тонкого кишечника и другими внепанкреатическими источниками. С участием амилазы в тонком кишечнике завершается процесс переваривания углеводов. Разнообразные нарушения процессов в ацинозных клетках экзокринной части поджелудочной железы, повышение проницаемости протока поджелудочной железы и преждевременная активация ферментов приводят к «утечке» ферментов внутри органа.

— тяжелые воспалительные заболевания кишечника (прободение тонкого кишечника, завороты),

— продолжительное лечение глюкокортикостероидами.

— некроз или опухоль поджелудочной железы.

Глюкоза.

Глюкоза – основной источник энергии в организме. В составе углеводов глюкоза поступает в организм с пищей и всасывается в кровь из тощей кишки. Так же она может синтезироваться организмом в основном в печени и почках из неуглеводных компонентов. Потребность в глюкозе имеют все органы, но особенно много глюкозы используется тканями мозга и эритроцитами. Печень регулирует уровень глюкозы в крови посредством гликогенеза, гликолиза и глюконеогенеза. В печени и мышцах глюкоза запасается в виде гликогена, который используется для поддержания физиологической концентрации глюкозы в крови, прежде всего в промежутках между приемами пищи. Глюкоза является единственным источником энергии для работы скелетной мышцы в анаэробных условиях. Основными гормонами, влияющими на гомеостаз глюкозы, являются инсулин и дерегулирующие гормоны – глюкагон, катехоламины и кортизол.

— недостаточность инсулина или резистентность тканей к инсулину,

— физическая нагрузка и стресс (особенно у кошек),

— опухоли гипофиза (встречается у кошек),

— прием некоторых лекарственных средств (глюкокортикостероиды, тиазидные диуретики, внутривенное введение жидкостей, содержащих глюкозу, прогестины и др.),

Кратковременная гипергликемия возможна при травмах головы и поражениях ЦНС.

— опухоль поджелудочной железы (инсулинома),

— гипофункция эндокринных органов (гипокортицизм);

— продолжительное голодание и анорексия;

— врожденные портосистемные шунты;

— идиопатическая ювенильная гипогликемия у собак мелких и охотничьих пород,

При продолжительном контакте сыворотки крови с эритроцитами возможно падение глюкозы, так как эритроциты активно ее потребляют, поэтому кровь желательно как можно быстрее отцентрифугировать. Содержание глюкозы в неотцентрифугированной крови снижается приблизительно на 10 % в час.

Креатинин

Креатин синтезируется в печени, и после высвобождения поступает в мышечную ткань на 98%, где происходит его фосфорилирование. Образованный фосфокреатин играет важную роль в запасании мышечной энергии. Когда данная мышечная энергия необходима для осуществления метаболических процессов, фосфокреатин расщепляется до креатинина. Креатинин является стойким азотистым составляющим крови, не зависящим от большинства пищевых продуктов, нагрузок или других биологических констант, и связан с метаболизмом мышц.

Нарушения функции почек снижает экскрецию креатинина, обуславливая повышение уровня сывороточного креатинина. Таким образом, концентрации креатинина приблизительно характеризуют уровень клубочковой фильтрации. Главная ценность определения сывороточного креатинина — это диагностика почечной недостаточности.

Сывороточный креатинин является более специфичным и более чувствительным показателем функции почек, в отличие от мочевины.

— острая или хроническая почечная недостаточность.

Обусловлено преренальными причинами вызывающими снижение скорости клубочковой фильтрации (обезвоживание, сердечно-сосудистые заболевания, септический и травматический шок, гиповолемия и др.), ренальными связанными с тяжелыми заболеваниями паренхимы почек (пиелонефрит, лептоспироз, отравления, неоплазии, врожденные расстройства, травмы, ишемия) и постренальными — обструктивными расстройствами, препятствующими выделению креатинина с мочой (обструкция мочеиспускательного канала, мочеточника или разрыв мочевыводящих путей).

— возрастное снижение мышечной массы.

Мочевина

Мочевина образуется в результате катаболизма аминокислот из аммиака. Аммиак, образующийся из аминокислот токсичен и превращается с помощью ферментов печени в нетоксичную мочевину. Основная часть мочевины поступающая после этого в кровеносную систему легко фильтруется и экскретируется почками. Мочевина может так же пассивно диффундировать в интерстициальную ткань почек и возвращаться в кровоток. Пассивная диффузия мочевины зависит от скорости фильтрации мочи – чем она выше (например, после внутривенного введения диуретиков), тем ниже уровень мочевины в крови.

— почечная недостаточность (может быть обусловлена преренальными, ренальными и постренальными расстройствами).

— низкое поступление белка в организм,

Мочевая кислота

Мочевая кислота – конечный продукт катаболизма пуринов.

Мочевая кислота всасывается в кишечнике, циркулирует в крови в виде ионизированного урата и выделяется с мочой. У большинства млекопитающих элиминация осуществляется печенью. Гепатоциты с помощью уреазы окисляют мочевую кислоту с образованием водорастворимого аллантоина, который экскретируется почками. Снижение метаболизма мочевой кислоты в сочетании с ослаблением метаболизма аммиака при портосистемном шунтировании ведет к образованию кристаллов урата с возникновением уратных камней (уролитиаз).

При портосистемном шунтировании (ПСШ) мочевая кислота, образованная в результате метаболизма пурина, практические не проходит через печень, так как ПСШ представляют собой прямую сосудистую связь воротной вены с системной циркуляцией в обход печени.

Предрасположенность собак с ПСШ к уратному уролитиазу связана с сопутствующей гиперурикемией, гипераммониемией, гиперурикурией и гипераммониурией. Так как мочевая кислота при ПСШ не попадает в печень, она не полностью конвертируется в аллантоин, что приводит к патологическому повышению сывороточной концентрации мочевой кислоты. При этом мочевая кислота свободно фильтруется клубочками, реабсорбируется в проксимальных канальцах и секретируется в канальцевый просвет проксимальных нефронов. Таким образом, концентрация мочевой кислоты в моче частично определяется ее концентрацией в сыворотке.

Далматинские доги предрасположены к образованию уратных кристаллов вследствие особенного метаболического нарушения печени, приводящего к неполному окислению мочевой кислоты.

— анемия, вызванная дефицитом витамина В12

— некоторые острые инфекции (пневмония, туберкулез)

— заболевания печени и желчных путей

— диета, бедная нуклеиновыми кислотами

Липаза

Липаза поджелудочной железы – фермент, выделяющийся в большом количестве в двенадцатиперстную кишку с панкреатическим соком и катализирующий гидролиз триглицеридов до жирных кислот и моноглицеридов. Активность липазы отмечается так же в желудке, печени, жировой и др. тканях. Панкреатическая липаза действует на поверхности липидных капель, образуемых в кишечнике.

— прободение тонкого кишечника,

— хроническая почечная недостаточность,

Холестерин

Определение уровня холестерина характеризует липидный статус и нарушение обмена веществ.

Холестерин (холестерол) — вторичный одноатомный спирт. Свободный холестерин является компонентом клеточных плазматических мембран. В сыворотке крови преобладают его эфиры. Холестерин является предшественником половых гормонов, кортикостероидов, желчных кислот и витамина D. Большая часть холестерина (до 80%) синтезируется в печени, а остальная часть поступает в организм с продуктами животного происхождения (жирное мясо, сливочное масло, яйца). Холестерин нерастворим в воде, транспорт его между тканями и органами происходит за счет образования липопротеидных комплексов.

С возрастом уровень холестерина в крови увеличивается, появляются половые различия в концентрации, что связано с действием половых гормонов. Эстрогены снижают, а андрогены повышают уровень общего холестерина.

— обструкция желчных путей: холестаз, билиарный цирроз;

— заболевания поджелудочной железы;

— гипотиреоз, сахарный диабет;

— тяжелые гепатоцеллюлярные повреждения;

— стеаторея с мальабсорбцией;

— хронические анемии (мегалобластная / сидеробластная);

Креатинфосфокиназа (КФК)

Креатинфосфокиназа – фермент цитоплазмы клеток скелетных мышц и миокарда, катализирующий обратимую реакцию превращения креатинфосфата в креатинин в присутствии АДФ, который при этом превращается в АТФ, являющийся источником энергии для мышечного сокращения.

Активная форма КФК представляет собой димер, состоящий из субъединиц М и В, соответственно существует 3 изофермента КФК: ВВ (содержится в головном мозге) , МВ (в миокарде), и ММ (в скелетных мышцах и миокарде). Степень увеличения зависит от характера повреждения и исходного уровня фермента в ткани. У кошек содержание КФК в тканях относительно меньше, чем у животных других видов, поэтому у них следует обращать внимание даже на незначительное превышение верхней границы стандартного интервала.

Часто у кошек страдающих анорексией уровень КФК может повышаться и снижается через несколько дней после соответствующего поддерживающего питания.

— повреждение скелетных мышц (травмы, операции, мышечные дистрофии, полимиозиты и др.).

— после значительной физической нагрузки,

— инфаркт миокарда (через 2-3 часа после поражения, а через 14-30 часов достигает максимума, снижение уровня происходит на 2-3 сутки).

— нарушение обмена веществ (недостаточность фосфофруктокиназы у собак, гипотиреоз, гиперкортицизм, злокачественная гипертермия).

При повреждении мышечной ткани наряду с КФК будут также увеличены также ферменты как ЛДГ и АСТ.

Лактатдегидрогеназа ЛДГ

Цитозольный фермент, катализирующий обратимое превращение лактата в пируват с участием NADH в процессе гликолиза. При полноценном обеспечении кислородом лактат в крови не скапливается, а нейтрализуется и выводится. При дефиците кислорода, фермент имеет свойство накапливаться, вызывая мышечную усталость, нарушая тканевое дыхание. Высокая активность ЛДГ присуща многим тканям. Существовует 5 изоферментов ЛДГ: 1 и 2 представлены, главным образом, в сердечной мышце, в эритроцитах и почках, 4 и 5 – локализованы в печени и скелетных мышцах. ЛДГ 3 характерен для легочной ткани. В зависимости от того какая из пяти изоформ фермента находится в той или иной ткани, зависит способ окисления глюкозы – аэробный (до СО2 и Н2О) или анаэробный (до молочной кислоты).

Поскольку в тканях активность фермента высока, даже относительно небольшое тканевое повреждение или слабый гемолиз приводят к значительному повышению активности ЛДГ в циркулирующей крови. Из этого следует, что любые заболевания сопровождающиеся разрушением клеток, в которых содержатся изоферменты ЛДГ, сопровождаются повышением ее активности в сыворотке крови.

— повреждение и дистрофия скелетных мышц,

— некротическое поражение почек и печени,

— холестатические заболеваниях печени,

— гемолитические анемии и т.д.

Клинического значения не имеет.

Степень нарастания активности ЛДГ при инфаркте миокарда не коррелирует с размерами поражения сердечной мышцы и может служить для прогноза заболевания только ориентировочным фактором. В целом, являясь не специфическим лабораторным маркером, изменение уровня ЛДГ должно оцениваться только в сочетании со значениями других лабораторных показателей (КФК, АСТ и пр.), а так же данными инструментальных методов диагностики. Так же важно не забывать, что даже незначительный гемолиз сыворотки крови ведет к значительному повышению активности ЛДГ.

Холинэстераза ХЭ

Холинэстераза – фермент, относящийся к классу гидролаз, катализирующий расщепление эфиров холина (ацетилхолина и др.) с образованием холина и соответствующих кислот. Различают два типа фермента: истинную (ацетилхолинэстераза) – которая играет важную роль в передаче нервных импульсов (находится в нервной ткани и мышцах, эритроцитах), и ложную (псевдохолинэсераза) – сывороточная, присутствует в печени и поджелудочной железе, мышцах, сердце, головном мозге. ХЭ выполняет в организме защитную функцию, в частности не допускает инактивации ацетилхолинэстеразы, гидролизуя ингибитор данного фермента – бутирилхолин.

Ацетилхолинэсераза строго специфичный фермент, гидролизует ацетилхолин, который принимает участие в передаче сигналов через окончания нервных клеток и является одним из важнейших нейромедиаторов мозга. При снижении активности ХЭ, ацетилхолин накапливается, что приводит сначала к ускорению проведения нервных импульсов (возбуждение) и далее к блокированию передачи нервных импульсов (паралич). Это вызывает дезорганизацию всех процессов организма, а при тяжелых отравлениях может привести к летальному исходу.

Измерение уровня ХЭ в сыворотке крови может быть полезным при отравлении инсектицидами или различными токсичными соединениями ингибирующими фермент (фосфорорганические, фенотиазины, фториды, различные алкалоиды и др.)

— поражения печени (цирроз, метастатическое поражение печени)

— мышечные дистрофии, дерматомиозиты

Кальций. Ионизированный кальций.

В плазме крови кальций присутствует в трех формах:

1) в комплексе с органическими и неорганическими кислотами (очень незначительный процент),

2) в связанной с белками форме,

3) в ионизированном виде Са2+.

Общий кальций включает в себя общую концентрацию всех трех форм. Из общего кальция 50 % — это ионизированный кальций, а 50 % — связанный с альбумином. Физиологические сдвиги быстро изменяют связывание кальция. В биохимическом анализе крови измеряется как уровень общего кальция в сыворотке крови, так и отдельно концентрация ионизированного кальция. Ионизированный кальций определяют в тех случаях, когда необходимо определить содержание кальция вне зависимости от уровня альбумина.

Ионизированный кальций Са2+ — это биологически активная фракция. Даже незначительное повышение Са2+ в плазме может привести к смерти из-за паралича мышц и комы.

В клетках кальций служит внутриклеточным медиатором, воздействующим на разнообразные обменные процессы. Ионы кальция принимают участие в регуляции важнейших физиологических и биохимических процессов: нейромышечное возбуждение, свертывание крови, процессы секреции, подержания целостности мембран и транспорт через мембраны, многие ферментативные реакции, высвобождение гормонов и нейромедиаторов, внутриклеточное действие ряда гормонов, участвует в процессе минерализации костей. Обеспечивают, таким образом, функционирование сердечно-сосудистой и нервно-мышечной систем. Нормальное протекание этих процессов обеспечивается тем, что концентрация Са2+ в плазме крови поддерживается в очень узких пределах. Поэтому нарушение концентрации Са2+ в организме может служить причиной множества патологий. При снижении кальция самыми опасными последствиями являются атаксия и приступы судорог.

Изменение концентрации плазменных белков (в первую очередь альбумина, хотя глобулины тоже связывают кальций) сопровождаются соответствующими сдвигами уровня общего кальция в плазме крови. Связывание кальция с белками плазмы зависит от рН: ацидоз способствует переходу кальция в ионизированную форму, а алкалоз повышает связывание с белками, т.е. снижает концентрацию Са2+.

В гомеостазе кальция принимают участие три гормона: паратиреоидный (ПТГ), кальцитриол (витамин D), и кальцитонин – которые действуют на три органа: кости, почки, и кишечник. Все они работают по механизму обратной связи. На метаболизм кальция влияют эстрагены, кортикостероиды, гормон роста, глюкагон и Т4. ПТГ главный физиологический регулятор концентрации кальция в крови. Главным сигналом, влияющим на интенсивность секреции этих гормонов, служит изменение ионизированного Са в крови. Кальцитонин секретируется парафолликулярными с-клетками щитовидной железы в ответ на повышение концентрации Са2+ при этом он нарушает высвобождение Са2+ из лабильного депо кальция в костях. При падении Са2+ происходит обратный процесс. ПТГ секретируется клетками паращитовидных желез и при падении концентрации кальция секреция ПТГ повышается. ПТГ стимулирует высвобождение из костей кальция, реабсорбцию Са в почечных канальцах.

— остеолитические поражения костей (остомиелит, миелома);

— идиопатическая гиперкальциемия (кошки);

— хроническая или острая почечная недостаточность;

— вторичный почечный гиперпаратиреоз;

— несбалансированная диета, дефицит витамина D;

— эклампсия или послеродовой парез;

— нарушения всасывания из кишечника;

— обширная травма мягких тканей;

Железо

Железо является важным компонентом гем-содержащих ферментов, входит в состав гемоглобина, цитохромов и других биологически важных соединений. Железо необходимый элемент для образования эритроцитов, участвет в переносе кислорода и тканевом дыхании. Так же участвует в ряде окислительно-востановительных реакция, работе иммунной системы, синтезе коллагена. Развивающиеся эритроидные клетки забирают от 70 до 95% железа, циркулирующего в плазме, а на долю гемоглобина приходится от 55 до 65 % общего содержания железа в эритроцитах. Абсорбция железа зависит от возраста и здоровья животного, состояния обмена железа в организме, а также количества желез и его химической формы. Под действием соляной кислоты желудка, окислы железа, попавшие с пищей, переходят в растворимую форму и связываются в желудке с муцином и различными небольшими молекулами, сохраняющими железо в растворимом состоянии, пригодном для абсорбции в щелочной среде тонкого кишечника. В обычных условиях лишь небольшой процент железа, поступающего с пищей, попадает в кровоток. Абсорбция железа повышается при его недостатке в организме, усилении эритропоэза или гипоксии и уменьшается при его высоком общем содержании в организме. Больше половины всего железа входит в состав гемоглобина.

Исследовать кровь на железо желательно натощак, поскольку имеются суточные колебания его уровня с максимальными значениями по утрам. Уровень железа в сыворотке зависит от ряда факторов: всасывание в кишечнике, накопление в печени, селезенке, костном мозге, разрушение и потеря гемоглобина, синтез нового гемоглобина.

— фолиево-дефицитная гиперохромная анемия,

— хронические поражения печени (цирроз, гепатит);

Хлор является основным анионом внеклеточных жидкостей, представлен в желудочном соке, секретах поджелудочной железы и кишечника, поте, спино-мозговой жидкости. Хлор является важным регулятором внеклеточного объема жидкости и осмолярности плазмы. Хлор поддерживает целостность клетки за счет своего влияния на осмотическое давление и кислотно-щелочной баланс. Кроме того, хлор способствует сохранению бикарбоната в дистальных отделах почечных канальцев.

Есть два типа метаболического алкалоза с гиперхлоремией:

хлор-чувствительный тип, который может корректироваться введением хлора, происходит с рвотой и назначением диуретиков, как результат потери ионов Н+ и Cl-;

хлор-резистентный тип, некорректируемый введением хлора, наблюдается у больных с первичным или вторичным гиперальдостеронизмом.

— хроническая гипервентиляция с респираторным ацидозом,

— метаболический ацидоз с длительной диареей,

— ацидоз почечных канальцев,

— черепно-мозговая травма с повреждением гипоталамуса,

— неукротимая рвота или желудочная аспирация с алкалозом с гипохлоремией и гипокалиемией,

— застойная сердечная недостаточность,

— хроническая гиперкапния с респираторной недостаточностью,

Калий

Калий является основным электролитом (катионом) и компонентом внутриклеточной буферной системы. Почти 90% калия сосредоточено внутри клетки, и лишь небольшие количества присутствуют в костях и крови. Калий сосредотачивается, в основном, в скелетных мышцах, печени и миокарде. Из поврежденных клеток калий высвобождается в кровь. Весь калий, поступающий в организм с продуктами питания, всасывается в тонком кишечнике. В норме до 80% калия выводится с мочой, а остальное количество с калом. Не зависимо от количества поступающего калия из вне, он ежедневно выводится почками, в результате чего быстро наступает тяжелая гипокалиемия.

Калий является жизненно важным компонентом для нормального формирования мембранных электрических явлений, он играет важную роль в проведении нервных импульсов, мышечных сокращениях, кислотно-щелочном балансе, осмотическом давлении, анаболизме белка и гликогенообразовании. Вместе с кальцием и магнием, K+ регулирует сокращение сердца и сердечный выброс. Ионы калия и натрия имеют большое значение в регулировании почками кислотнощелочного равновесия.

Бикарбонат калия является основным внутриклеточным неорганическим буфером. При дефиците калия развивается внутриклеточный ацидоз, при котором дыхательные центры реагируют гипервентиляцией, что приводит к снижению рСО2.

Рост и снижение уровня калия в сыворотке крови вызваны нарушениями внутреннего и внешнего баланса калия. Фактором внешнего баланса, является: потребление калия с пищей, кислотно-щелочной баланс, функция минералокортикоидов. К факторам внутреннего баланса относят функцию гормонов надпочечников, которые стимулируют его экскрецию. Минералокортикоиды прямо влияют на секрецию калия в дистальных отделах канальцев, глюкокортикостероиды действуют непрямым способом, увеличивая скорость клубочковой фильтрации и мочевыделения, а также и повышая уровни натрия в дистальных отделах канальцев.

— декомпенсированный сахарный диабет,

— назначение противовоспалительных нестероидных препаратов,

— назначение K-сберегающих диуретиков,

— назначение некалийсберегающих диуретиков.

Гипокалиемия, связанная со снижением экскреции К+ с мочой, но без метаболического ацидоза или алкалоза:

— парентеральная терапия без дополнительного поступления калия,

— голодание, анорексия, мальабсорбция,

— быстрый рост клеточной массы при лечении анемии препаратами железа, витамина В12 или фолиевой кислоты.

Гипокалиемия, связанная с повышенной экскрецией К+ и метаболическим ацидозом:

— почечный канальцевый ацидоз (ПКА),

Гипокалиемия, связанная с повышенной экскрецией К+ и нормальным уровнем рН (обычно почечного происхождения):

— восстановление после обструктивной нефропатии,

— назначение пенициллинов, аминогликозидов, цисплатина, маннита,

Натрий

В жидкостях организма натрий находится в ионизованном состоянии (Na+). Натрий присутствует во всех жидких средах организма, преимущественно во внеклеточном пространстве, где он является главным катионом, а калий является главным катионом внутриклеточного пространства. Преобладание натрия над другими катионами сохраняется и в других жидкостях организма, таких как желудочный сок, панкреатический сок, желчь, кишечный сок, пот, СМЖ. Относительно большое количество натрия находится в хрящах и немного меньше — в костях. Общее количество натрия в костях увеличивается с возрастом, а доля запасов снижается. Эта доля является важной с клинической точки зрения, поскольку она представляет резервуар при потере натрия и ацидозе.

Натрий является основным компонентом осмотического давления жидкости. Все перемещения натрия вызывают перемещение и определенных количеств воды. Объем внеклеточной жидкости напрямую зависит от общего количества натрия в организме. Концентрация натрия в плазме является идентичной концентрации в межклеточной жидкости.

— диарея (у молодых животных)

Снижение объема внеклеточной жидкости наблюдается при:

— осмотический диурез (диабет с глюкозурией, состояние после нарушения обструкции мочевыводящих путей),

— ацидоз почечных канальцев, метаболический алкалоз,

Умеренное повышение объема внеклеточной жидкости и нормальный уровень общего натрия наблюдается при:

— иногда в послеоперационном периоде

Повышение объема внеклеточной жидкости и повышение уровня общего натрия наблюдается при:

— застойная сердечная недостаточность (уровень натрия в сыворотке является прогностическим фактором смертности),

— нефротический синдром, почечная недостаточность,

Фосфор

После кальция, фосфор является наиболее распространенным минеральным элементом в организме, присутствуя в любой ткани.

В клетке фосфор, в основном, принимает участие в метаболизме углеводов и жиров или связан с белками, и лишь небольшая часть находится в виде фосфат-иона. Фосфор входит в состав костей и зубов, является одним из составляющих нуклеиновых кислот, фосфолипидов клеточных мембран, также участвует в поддержании кислотно-щелочного баланса, в запасании и передаче энергии, в ферментативных процессах, стимулирует сокращение мышц и необходим для поддержания активности нейронов. Почки являются основными регуляторами гомеостаза фосфора.

— Применение цитостатиков (цитолиз клеток и высвобождение фосфатов в кровь).

— Острая и хроническая почечная недостаточность.

— Распад костной ткани (при злокачественных опухолях)

— Заживление переломов костей (образование костной «мозоли»).

— Гиперпаратиреоз первичный и эктопический синтез гормонов злокачественными опухолями.

— Гиперинсулинемия (при лечении сахарного диабета).

— Беременность (физиологический дефицит фосфора).

— Дефицит соматотропного гормона (гормона роста).

Магний

Магний является элементом, который, хотя и находится в небольших количествах в организме, но имеет большое значение. Около 70% общего количества магния входит в состав костей, а остальная часть распределена в мягких тканях (особенно в скелетных мышцах) и в различных жидкостях. Приблизительно 1% находится в плазме, 25% связано с белками, а остальная часть остается в ионизованной форме. Большинство магния находится в митохондриях и ядре. Кроме своей пластической роли как составляющего компонента костей и мягких тканей, Mg выполняет множество функций. Вместе с ионами натрия, калия и кальция, магний регулирует нервно-мышечную возбудимость и механизм свертывания крови. Действия кальция и магния тесно связаны между собой, дефицит одного из двух элементов в значимой мере влияет на метаболизм другого (магний является необходимым как для кишечной абсорбции, так и для метаболизма кальция). В мышечной клетке магний действует как антагонист кальция.

Недостаток магния ведет к мобилизации кальция из костей, поэтому рекомендуется учитывать уровни кальция при оценке уровня магния. С клинической точки зрения, дефицит магния обуславливает нервномышечные заболевания (мышечная слабость, тремор, тетания и судороги), и может вызывать аритмии со стороны сердца.

— болезни органов пищеварения: мальабсорбция или чрезмерные потери жидкостей через ЖКТ;

— почечные заболевания: хронический гломерулонефрит, хронический пиелонефрит, ацидоз почечных канальцев, диуретическая фаза острого некроза канальцев,

— применение мочегонных средств, антибиотиков (аминогликозиды), сердечные гликозиды, цисплатин, циклоспорин;

— эндокринные расстройства: гипертиреоз, гиперпаратиреоз и другие причины гиперкальциемии, гиперпаратиреоз, сахарный диабет, гиперальдостеронизм,

— метаболические расстройства: чрезмерная лактация, последний триместр беременности, лечение инсулином диабетической комы;

— остеолитические опухоли костей,

— прогрессирующая болезнь костей Педжета,

— острый и хронический панкреатит,

Желчные кислоты

Определение общего содержания желчных кислот (ЖК) в циркулирующей крови является функциональным тестом печени в силу особого процесса рециклирования ЖК, называемого энтерогепатической циркуляцией. Основными компонентами, принимающими участие в рециркулировании желчных кислот, служат гепатобилиарная система, концевой отдел подвздошной кишки и система воротной вены.

Расстройства циркуляции в системе воротной вены у большинства животных связаны с портосистемным шунтированием. Портсистемный шунт – анастамоз между венами желудочно-кишечного тракта и каудальной полой веной, из – за которого кровь, оттекающая от кишечника, не проходит очищение в печени, а сразу поступает в организм. Вследствие этого в кровь попадают токсические для организма соединения, в первую очередь аммиак, вызывая тяжелые расстройства со стороны нервной системы.

У собак и кошек большая часть образовавшейся желчи до еды обычно сохраняется в желчном пузыре. Прием пищи стимулирует высвобождение из кишечной стенки холецистокинина, вызывающего сокращение желчного пузыря. Существует индивидуальная физиологическая вариабельность количества сохраняемой желчи и степени сокращения желчного пузыря во время стимуляции пищей и соотношение между этими величинами изменяется у некоторых больных животных.

Когда концентрация циркулирующих желчных кислот находится в пределах стандартного интервала или близка к нему, такие физиологические колебания могут привести к тому, что уровень желчных кислот после приема пищи становится сходным с их уровнем натощак или даже меньше его. У собак это может возникнуть и при чрезмерном размножении бактерий в тонком кишечнике.

Увеличение содержания желчных кислот в крови, вторичное по отношению к заболеванию печени или портосистемному шунтированию, сопровождается их повышенной экскрецией с мочой. У собак и кошек определение в моче соотношения желчные кислоты\креатинин является достаточно чувствительным тестом при диагностике заболеваний печени.

Исследование уровня желчных кислот важно проводить натощак и через 2 часа после еды.

Редко могут быть ложноотрицательные результаты являющиеся следствием тяжелой мальабсорбции в кишечнике.

— гепатобилиарные заболевания, при которых происходит нарушение секреции ЖК через желчевыводящие пути (обструкция кишечника и желчных протоков, холестаз, неоплазии и др.);

— расстройства кровообращения в системе воротной вены,

— портсистемный шунт (врожденный или приобретенный);

— терминальная стадия цирроза печени;

— микрососудистая дисплазия печени;

— нарушение способности гепатоцитов абсорбировать ЖК, характерное для многих заболеваниях печени.

Панкреатит

Панкреатит - признаки и методы лечения

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы (органа, ответственного за выработку пищеварительного сока).

Поджелудочная железа в организме человека выполняет очень важную функцию: вырабатывает ферменты, которые, попадая в тонкий кишечник, активируются и участвуют в переваривании белков, жиров и углеводов. Орган вырабатывает гормон инсулин, который регулирует уровень глюкозы в крови.

Формы панкреатита

Острая – характеризуется острой опоясывающей болью в верхней части живота. Часто боль появляется после употребления жирной пищи или алкоголя. Неприятные ощущения могут быть как едва заметными, так и нестерпимыми с иррадиацией в лопатку или грудину. Наблюдается тошнота, рвота, нарушение стула. Из-за затрудненного оттока желчи кожа принимает желтоватую окраску.

Хроническая – основная локализация боли находится на верхней части брюшной стенки с иррадиацией в спину, грудную клетку (левую часть), нижнюю часть живота. Неприятные ощущения возникают после приема жирной тяжелой пищи, алкогольных напитков, постоянных стрессов.

Развитие хронического панкреатита характеризуется тошнотой, потерей аппетита, вздутием живота, нарушением стула, иногда рвотой.

Хроническая форма патологии отличается от острой периодами ремиссии и обострения. С течением заболевания периоды обострения становятся все чаще, возможно развитие кишечных расстройств, нарушения нормального пищеварения, снижение массы тела.

Хронический панкреатит часто дает осложнения (желудочные кровотечения, рак, кисты и абсцессы, поражение печени, сахарный диабет, энтероколит). Вот почему к заболеванию нужно относиться серьезно и при малейшем подозрении на развитие воспаления, обратиться к врачу.

Причины развития панкреатита

Болезнь развивается из-за поражения тканей поджелудочной железы. Это происходит по следующим причинам:

злоупотребление алкоголем и табаком

травмы живота, хирургические вмешательства

неконтролируемый и долговременный прием медикаментов: антибиотиков, гормональных препаратов, кортикостероидов, некоторых диуретиков

интоксикация пищевыми продуктами, химическими веществами

неправильный рацион питания с преобладанием острой и жирной еды и с большими перерывами между приемами пищи

Симптомы панкреатита

Признаки панкреатита

Проявления патологии различаются в зависимости от формы – острый или хронический панкреатит. При остром панкреатите наблюдаются:

Боль – интенсивная, постоянная, характер болевых ощущений описывается больными как режущий, тупой.

Высокая температура тела, высокое или низкое давление – самочувствие пациента быстро ухудшается из-за стремительного развития воспалительного процесса.

Бледный или желтоватый цвет лица.

Тошнота и рвота – появляется сухость во рту и белый налёт, приступы рвоты не приносят облегчения. Самый правильный шаг в этот момент – голодать, любой приём пищи может только ухудшить ситуацию.

Диарея или запор – стул при остром панкреатите чаще всего пенистый, частый со зловонным запахом, с частицами не переваренной пищи. Бывают и наоборот запоры, вздутие, затвердение мышц живота, что может быть самым первым сигналом начинающегося острого приступа панкреатита.

Вздутие живота – желудок и кишечник во время приступа не сокращаются.

Одышка – появляется из-за потери электролитов при рвоте.

Хронический панкреатит характеризуется следующими признаками:

Боль в животе – может быть опоясывающей или иметь чёткую локализацию с иррадиацией в спину. Появляется после принятия пищи.

Интоксикация организма – появляются общая слабость, снижение аппетита, тахикардия, повышение температуры тела, снижение артериального давления.

Эндокринные нарушения – кетоацидоз, сахарный диабет, склонность к гипогликемии. Также могут появиться ярко-красные пятна в области живота, спины, груди, которые не исчезают при надавливании.

При длительном течении заболевания у больного постепенно возникает анемия, потеря массы тела, сухость кожи, ломкость волос и ногтей, симптомы авитаминоза, повышенная утомляемость.

Первая помощь при приступе панкреатита

Чтобы снизить болевые ощущения, можно использовать грелку, наполненную холодной водой. Её нужно приложить на область живота, а именно на эпигастральную область (область под мечевидным отростком, соответствующая проекции желудка на переднюю брюшную стенку). Это позволяет снизить интенсивность болей, немного убрать отек и воспаление.

Больному необходимо соблюдать больничный режим. Это позволит уменьшить приток крови к органу, а значит уменьшит воспаление.

Запрещено принимать пищу. Процесс переваривания может вызвать более сильные боли, появиться тошнота и рвота. А диета уменьшит выработку ферментов, усиливающих воспалительную реакцию и боли. Придерживаться голодания нужно 3 суток. Можно пить чистую воду без газов.

Нужно обязательно вызвать врача для осмотра, даже если больной точно не уверен, что это приступ острого панкреатита. Как мы уже знаем, эта патология может затихнуть, а затем стремительно рецидивировать. В это время можно выпить обезболивающий препарат, чтобы снизить неприятные ощущения.

Диагностика заболевания к частной медицинской клинике «Медюнион»

Диагностировать это заболевание не составляет труда, так как первые признаки говорят сами за себя. Однако, чтобы назначить адекватное лечение, нужно обязательно определить форму заболевания. Для этого врач проводит лапароскопию – метод, позволяющий осмотреть с помощью специального инструмента брюшную полость изнутри.

При подозрении на острый панкреатит проводятся лабораторные анализы:

Биохимический анализ крови

УЗИ, МРТ или рентгенография органов брюшной полости

Компьютерная томография по показаниям

При хронической форме проводятся те же исследования, однако анализы лучше брать в период обострения заболевания.

Лечение острого панкреатита

При обнаружении острого панкреатита пациента нужно немедленно госпитализировать. Лечение должно проходить в условиях стационара, так как это состояние является весьма опасным.

Для снятия боли принимают спазмолитики, в сложных случаях проводят откачивание содержимого желудка для снятия нагрузки на железу.

При обострении панкреатита больные нуждаются в госпитализации с ежедневным в течение первой недели контролем параметров крови, водного баланса, числа лейкоцитов, уровня ферментов в сыворотке крови. В первые 1–3 дня рекомендуются голод, прием щелочных растворов каждые 2 часа.

Во время обострения хронического панкреатита пациенту показана терапия, аналогичная острому процессу. Пациент должен на протяжении всей жизни соблюдать диету и принимать препараты из группы спазмолитиков и препараты, нормализирующие секреторную функцию органа.

Самое главное при хронической форме заболевания поддерживать диету, которая предполагает исключение из рациона жирной и жареной пищи. При малейшем нарушении режима у больного могут начаться неприятные ощущения и тошнота. При интенсивных болях врач назначает спазмолитики. Коротким курсом может применяться антисекреторная терапия.

Диета при панкреатите

Лечение панкреатита в

При любой форме заболевания пациенту назначается строгая диета «Стол №5п», согласно которой запрещено употреблять острую и жареную пищу. Все блюда готовятся на пару, отвариваются или запекаются. Запрещены также алкоголь и курение.

Также необходимо ограничить потребление соли, питаться небольшими порциями по 6 раз в день. Блюда всегда должны подаваться в тёплом виде. Необходимо исключить все продукты с высоким содержанием экстрактивных веществ или эфирных масел (рыбные, мясные бульоны, какао, кофе и др.), свежих ягод, овощей, зелени, фруктов, плодов, кислых соков, газированных напитков, маринадов.

Где пройти лечение панкреатита в Красноярске?

Если вы или ваши близкие страдаете от воспаления поджелудочной железы, обратитесь за помощью в медицинский центр «Медюнион». Мы занимаемся диагностикой и лечением любых заболеваний в Красноярске. Мощное оборудование для проведения КТ, МРТ и рентгена, опытные врачи, которые при необходимости проведут первичный осмотр на дому, ждут вас в «Медюнион». Чтобы узнать подробности или записаться на прием, позвоните по телефону 201-03-03.

Общий (клинический) и биохимический анализ крови

Общий (клинический) и биохимический анализ крови

Анализ крови – самое распространенное в современной медицине лабораторное исследование, с помощью которого можно определить как общее состояние животного, так и состояние большинства его органов и систем. Во время анализа крови исследуется достаточно большое количество параметров. Набор назначенных Вам анализов крови зависит от самочувствия и заболевания животного и определяется Вашим лечащим врачом. Анализ крови может проводиться несколько раз, что позволяет оценить эффективность лечения или изменения состояние Вашего животного.

Общий анализ крови

Взятие анализа крови на общий анализ производится утром натощак. Не рекомендуется сдавать кровь после физической нагрузки, применения медикаментов, особенно при внутримышечном или внутривенном введении их. С учетом суточных ритмов изменения показателей крови образцы анализов крови для повторных исследований целесообразно брать в одно и то же время.

Биохимический анализ крови

Осуществляется забор венозной крови. Обязательным требованием при сдаче биохимического анализа крови является режим полного отказа от пищи в день сдачи крови для анализа (вечером предшествующего дня рекомендуется необильный ужин). Противопоказана интенсивная физическая работа, следует избегать стрессовых ситуаций.

Клинический анализ крови

Забор крови: При взятии крови необходимо соблюдать правила асептики и антисептики в соответствии с инструкцией. Кровь берут в чистую одноразовую, пробирку с антикоагулянтом.

ГЕМАТОКРИТ (Ht, HCT) – соотношение объёмов эритроцитов и плазмы (объемная фракция эритроцитов в крови).

Первичные и вторичные эритроцитозы (повышение кол-ва эритроцитов);

Дегидратации (заболевания ЖКТ, сопровождающиеся профузным поносом, рвотой; диабет);

Уменьшение объема циркулирующей плазмы (перитонит, ожоговая болезнь);

Повышение объема циркулирующей плазмы (сердечная и почечная недостаточность, гиперпротеинемии);

Хронический воспалительный процесс, травмы, голодание, хроническая гиперазотемия, онкологические заболевания;

Гемодилюция (внутривенное введение жидкостей, особенно при сниженной функциональной способности почек).

ГЕМОГЛОБИН (Hb, HGB) – кровяной пигмент (сложный белок), содержащийся в эритроцитах, основная функция которого – перенос кислорода и углекислого газа, регуляция кислотно-основного состояния.

Первичные и вторичные эритроцитозы;

Относительный эритроцитоз при дегидратации;

Анемии (железодефицитная, гемолитическая, гипопластическая, В12-фолиеводефицитная);

Острая кровопотеря (в первые сутки кровопотери из-за сгущения крови, обусловленного большой потерей жидкости, концентрация гемоглобина не соответствует картине истинной анемии);

Эндогенная интоксикация (злокачественные опухоли и их метастазы);

Поражение костного мозга, почек и некоторых других органов;

Гемодилюция (внутривенное введение жидкостей, ложная анемия).

ЭРИТРОЦИТЫ (RBC) – безъядерные форменные элементы крови, содержащие гемоглобин. Составляют основную массу форменных элементов крови.

Эритремия – абсолютный первичный эритроцитоз (усиление выработки эритроцитов);

Реактивные эритроцитозы, вызванные гипоксией (вентиляционная недостаточность при бронхолегочной патологии, пороки сердца);

Вторичные эритроцитозы, вызванные повышением продукции эритропоэтинов (гидронефроз и поликистоз почек, новообразования почек и печени);

Относительные эритроцитозы при дегидратации.

Анемии (железодефицитная, гемолитическая, гипопластическая, В12-дефицитная);острая кровопотеря; поздние сроки беременности; хронический воспалительный процесс; гипергидратация.

Цветовой показатель – характеризует среднее содержание гемоглобина в одном эритроците. Отражает усреднённую интенсивность окраски эритроцитов. Используется для деления анемии на гипохромные, нормохромные и гиперхромные.

СРЕДНИЙ ОБЪЁМ ЭРИТРОЦИТА (MCV) – показатель, используемый для характеристики типа анемии.

Макроцитарные и мегалобластические анемии (В12-фолиеводефицитная);

Анемии, могущие сопровождаться макроцитозом (гемолитическая);

Нормоцитарные анемии (апластическая, гемолитическая, кровопотери, гемоглобинопатии);

Анемии, могущие сопровождаться нормоцитозом (регенераторная фаза железодефицитной анемии, миелодиспластические синдромы;

Микроцитарные анемии (железодефицитная, сидеробластическая, талассемия);

Анемии, могущие сопровождаться микроцитозом (гемолитическая, гемоглобинопатии).

СРЕДНЯЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ ГЕМОГЛОБИНА В ЭРИТРОЦИТЕ (MCHC) – показатель, определяющий насыщенность эритроцитов гемоглобином.

Гиперхромные анемии (сфероцитоз, овалоцитоз);

Гипохромные анемии (железодефицитная, сферобластическая, талассемия).

СРЕДНЕЕ СОДЕРЖАНИЕ ГЕМОГЛОБИНА В ЭРИТРОЦИТЕ (MCH) – редко используется для характеристик анемии.

Гиперхромные анемии (мегалобластические, цирроз печени);

Гипохромные анемии (железодефицитная); анемии при злокачественных опухолях.

ПОКАЗАТЕЛЬ АНИЗОЦИТОЗА ЭРИТРОЦИТОВ (RDW) – состояние, при котором одновременно обнаруживаются эритроциты различной величины (нормоциты, микроциты, макроциты).

Макроцитарные анемии; миелодиспластические синдромы; метастазы новообразований в костный мозг; железодефицитные анемии.

РЕТИКУЛОЦИТЫ – незрелые эритроциты, содержащие остатки РНК в рибосомах. Циркулируют в крови в течение 2-х дней, после чего, по мере уменьшения РНК, превращаются в зрелые эритроциты.

для: собаки 0,5 – 1,2 % от RBC;

Стимуляция эритропоэза (кровопотеря, гемолиз, острый недостаток кислорода);

Угнетение эритропоэза (апластические и гипопластические анемии, В12-фолиеводефицитная анемия).

СКОРОСТЬ (РЕАКЦИЯ) ОСЕДАНИЯ ЭРИТРОЦИТОВ (СОЭ, РОЭ, ESR) – неспецифический показатель диспротеинемии, сопровождающей процесс болезни.

Любые воспалительные процессы и инфекции, сопровождающиеся накоплением в крови фибриногена, a- и b- глобулинов; заболевания, сопровождающиеся распадом (некрозом) тканей (инфаркты, злокачественные новообразования, и т.д.); интоксикации, отравления; болезни обмена (сахарный диабет и пр.); болезни почек, сопровождающиеся нефротическим синдромом (гиперальбуминемия); заболевания паренхимы печени, ведущие к выраженной диспротеинемии; беременность; шок, травмы, оперативные вмешательства.

ЛЕЙКОЦИТЫ (WBC) – клетки крови, основная функция которых заключается в защите организма от чуждых ему агентов.

Бактериальные инфекции; воспаление и некроз тканей; интоксикация; злокачественные новообразования; лейкозы; аллергии; результат действия кортикостероидов, адреналина, гистамина, ацетилхолина, ядов насекомых, эндотоксинов, препаратов наперстянки.

Вирусные и некоторые бактериальные инфекции; аплазия и гипоплазия костного мозга, метастазы новообразований в костный мозг; ионизирующее излучение; гиперспленизм (спленомегалия); анафилактический шок; применение сульфаниламидов; алейкемические формы лейкозов, анальгетиков, противосудорожных, антитиреоидных и других препаратов.

НЕЙТРОФИЛЫ – гранулоцитарные лейкоциты, основная функция которых – защита организма от инфекций. В крови присутствуют палочкоядерные нейтрофилы – более молодые, и сегментоядерные нейтрофилы – зрелые клетки.

палочкоядерные – 0 – 3 % от WBC;

сегментоядерные – 60 – 70 % от WBC;

палочкоядерные – 0 – 3 % от WBC;

сегментоядерные – 35 – 75 % от WBC;

Бактериальные инфекции (сепсис, пиометра, перитонит, абсцессы, пневмония и др.); воспаление или некроз тканей (ревматоидная атака, инфаркты, гангрена, ожоги); прогрессирующая опухоль с распадом; острые и хронические лейкозы; интоксикация (уремия, кетоацидоз, эклампсия и пр.); результат действия кортикостероидов, адреналина, гистамина, ацетилхолина, ядов насекомых, эндотоксинов, препаратов наперстянки. Повышение концентрации углекислого газа.

Вирусные (чума плотоядных, панлейкопения кошек, парвовирусный гастроэнтерит, и др.), некоторые бактериальные инфекции (сальмонеллез, бруцеллез, туберкулез, бактериальный эндокардит, другие хронические инфекции); инфекции, вызванные простейшими, грибами, риккетсиями; аплазия и гипоплазия костного мозга, метастазы новообразований в костный мозг; ионизирующее излучение; гиперспленизм (спленомегалия); алейкемические формы лейкозов; анафилактический шок; коллагенозы; применение сульфаниламидов, анальгетиков, противосудорожных, антитиреоидных и других препаратов.

Сдвиг влево — повышение доли молодых форм нейтрофилов – палочкоядерных, метамиелоцитов (юных, миелоцитов, промиелоцитов). Отражает тяжесть патологического процесса. Имеет место при инфекциях, отравлениях, заболеваниях крови, кровопотерях, после хирургических вмешательств).

Сдвиг вправо – увеличение доли сегментоядерных нейтрофилов. Может быть в норме. При постоянном отсутствии палочкоядерных нейтрофилов принято расценивать как нарушение синтеза ДНК в организме. Имеет место при наследственной гиперсегментации, мегалобластических анемиях, болезнях печени и почек.

Признаки дегенерации нейтрофилов – токсическая зернистость, вакуолизация цитоплазмы и ядра, пикноз ядер, цитолиз, тельца Дели в цитоплазме – имеет место при тяжелых интоксикациях. Выраженность этих изменений зависит от тяжести интоксикации.

ЭОЗИНОФИЛЫ – клетки, фагоцитирующие комплекс антиген-антитело.

Аллергии; паразитарные заболевания; непереносимость лекарственных препаратов;

БАЗОФИЛЫ – клетки, принимающие участия в реакциях гиперчувствительности немедленного типа, реже – замедленного типа (опосредованно через лимфоциты).

Встречаются редко у всех видов.

Аллергические реакции на введение чужеродного белка, в том числе, аллергия на корм; хронические воспалительные процессы в ЖКТ; заболевания крови (острый лейкоз, лимфогранулематоз); микседема (гипотиреоз); результат действия эстрогенов, антитиреоидных препаратов.

МОНОЦИТЫ – клетки, относящиеся к системе мононуклеарных фагоцитов (СМФ). Удаляют из организма отмирающие клетки, денатурированный белок, бактерии и комплексы антиген-антитело.

Инфекции (вирусные, грибковые, риккетсиозные, протозойные); кровопаразитарные заболевания (пироплазмоидозы, в т.ч. бабезиоз собак); тканевые воспалительные процессы; гранулематозы (туберкулез, бруцеллез, язвенный колит, энтерит); хирургические вмешательства.

Понижено (моноцитопения):

Применение кортикостероидов; апластическая анемия;

ЛИМФОЦИТЫ – центральное звено в специфических иммунологических реакциях. Главная функция заключается в распознавании антигена и участии в адекватном иммунном ответе организма. Т-лимфоциты определяют клеточный иммунитет. В-лимфоциты участвуют в гуморальном иммунитете, дифференцируются в плазматические клетки, выделяющие иммуноглобулины в ответ на стимуляцию чужыми антигенами.

Вирусные инфекции; болезни крови (лимфолейкоз, лимфосаркома); токсоплазмоз; гипертиреоидизм; применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), гризеофульвина, галоперидола, и др.; относительный лимфоцитоз при нейтропении.

Панцитопения; применение кортикостероидов, иммунодепрессантов; злокачественные новообразования; иммунодефицитные состояния; почечная недостаточность; хронические заболевания печени; недостаточность кровообращения.

ТРОМБОЦИТЫ (PLT) – безъядерные клетки, являющиеся «осколками» цитоплазмы мегакариоцитов костного мозга. Основная роль – участие в первичном гемостазе.

Миелопролиферативные процессы (эритремия, миелофиброз); хронические воспалительные заболевания; злокачественные новообразования; кровотечения, гемолитическая анемия; после хирургических операций; после спленэктомии; применение кортикостероидов.

Наследственные тромбоцитопении; поражение костного мозга;инфекции; гиперспленизм; применение антигистаминов, антибиотиков, диуретиков, противосудорожных средств, викасола, гепарина, препаратов наперстянки, нитритов, эстрогенов и пр.

Биохимическое исследование крови.

Забор крови: Натощак, обязательно перед проведением диагностических или лечебных процедур. Кровь берется в сухую, чистую пробирку (одноразовую) (пробирка с белой или красной крышкой).

Ферменты – основные биологические катализаторы, т.е. вещества природного происхождения, ускоряющие химические реакции. Также,

ферменты принимают участие в регуляции многих метаболических процессов, обеспечивая тем самым соответствие обмена веществ изменённым условиям. Почти все ферменты являются белками. В зависимости от реакционной и субстратной специфичности, различают шесть основных классов ферментов (оксиредуктазы, трансферазы, гидролазы, лиазы, изомеразы и лигазы). Всего, на настоящий момент, известно более 2000 ферментов.

Каталитическое действие фермента, т.е. его активность, определяют в стандартных условиях по увеличению скорости каталитической реакции по сравнению с некаталитической. Скорость реакции обычно указывают как изменение концентрации субстрата или продукта за единицу времени (ммоль/л в секунду). Другой единицей активности является Международная единица (Ед.) – количество фермента, превращающего 1 мкмоль субстрата в 1 минуту.

Для клиники основное значение имеют следующие ферменты:

АСПАРТАТАМИНОТРАСФЕРАЗА (АСТ, АсАТ)

Внутриклеточный фермент, участвующий в обмене аминокислот. В больших концентрациях содержится в печени, сердце, скелетной мускулатуре, мозге, эритроцитах. Высвобождается при повреждении ткани.

Повышено: Некроз клеток печени любой этиологии, острые и хронические гепатиты, некроз сердечной мышцы, некроз или травма скелетных мышц, жировая дистрофия печени, поражение тканей мозга, почек; применение антикоагулянтов, витамина С

Понижено: Диагностического значения не имеет (редко при недостатке пиридоксина (Витамина В6).

АЛАНИНАМИНОТРАНСФЕРАЗА (АЛТ, АлАТ)

Внутриклеточный фермент, участвующий в обмене аминокислот. В больших концентрациях содержится в печени, почках, В мышцах – в сердце и скелетной мускулатуре. Высвобождается при повреждении ткани, особенно при поражении печени.

Повышено: Некроз клеток, острые и хронические гепатиты, холангит, жировая дистрофия печени, опухоли печени, применение антикоагулянтов

Понижено: Диагностического значения не имеет

КРЕАТИНФОСФОКИНАЗА (КФК, КК)

КФК состоит из трёх изоферментов, состоящих из двух субъединиц, М и В. Скелетная мускулатура представлена изоферментом ММ (КФК-ММ), мозг – изоферментом ВВ (КФК-ВВ), миокард содержит около 40% изофермента МВ (КФК-МВ).

у молодняка в период роста активность ЛДГ увеличивается в 2 – 3 раза.

Повышено: Инфаркт миокарда (2-24 ч; высокоспецифична КФК-МВ). Травмы, операции, миокардит, мышечные дистрофии, полимиозит, судороги, инфекции, эмболии, тяжелая физическая нагрузка, повреждение тканей мозга, кровоизлияние в мозг, наркоз, отравление (в т.ч. снотворными), кома, синдром Рейе. Незначительное увеличение при застойной сердечной недостаточности, тахикардии, артритах.

Понижено: Диагностического значения не имеет.

ГАММА-ГЛУТАМИЛТРАНСФЕРАЗА (ГГТ)

ГГТ присутствует в печени, почках, поджелудочной железе. Тест крайне чувствителен в отношении заболеваний печени. Установление высокого значения ГГТ используется для подтверждения печеночного происхождения активности сывороточной щелочной фосфатазы.

Повышено: Гепатит, холестаз, опухоли и цирроз печени, поджелудочной железы, постинфарктный период;

Понижено: Диагностического значения не имеет.

ЛАКТАТДЕГИДРОГЕНАЗА (ЛДГ)

ЛДГ – фермент, катализирующий внутреннюю конверсию лактата и пирувата в присутствии НАД/НАДН. Широко распространен в клетках и жидких средах организма. Повышается при разрушении тканей (искусственно завышается при гемолизе эритроцитов при неправильном взятии и хранении крови). Представлен пятью изоферментами (ЛДГ1 – ЛДГ5)

для взрослых собак – 23 – 164 Ед.;

для взрослых кошек – 55 – 155 Ед.

у молодняка в период роста активность ЛДГ увеличивается в 2 – 3 раза.

Повышено: Повреждение ткани миокарда (2 – 7 сутки после развития инфаркта миокарда), лейкозы, некротические процессы, опухоли, гепатиты, панкреатиты, нефриты, мышечные дистрофии, повреждения скелетной мускулатуры, гемолитическая анемия, недостаточность кровообращения, лептоспироз, инфекционный перитонит кошек.

Понижено: Диагностического значения не имеет

ХЭ содержится преимущественно в сыворотке крови, печени, поджелудочной железе. ХЭ плазмы крови — внеклеточный фермент гликопротеиновой природы, образующийся в клетках паренхимы печени.

Повышено: Диагностического значения не имеет.

Понижено: Подострые и хронические заболевания и поражения печени (в связи с нарушением синтеза ХЭ гепатоцитами), отравления фосфорорганическими соединениями.

Амилаза гидролизирует сложные углеводы. Альфа-амилаза сыворотки происходит первично из поджелудочной железы (панкреатическая) и слюнных желез, активность фермента возрастает при воспалении или обструкции. Некоторую амилазную активность имеют и другие органы – тонкий и толстый кишечник, скелетная мускулатура, яичники. У лошадей амилаза представлена, в основном, бета – фракцией.

для собак (альфа-амилаза) – 685 — 2155 Ед;

для кошек (альфа-амилаза) – 580 — 1720 Ед.

для лошадей (бета-амилаза) – 4,9 — 16,5 Ед.

Повышено: Панкреатит, паротит, почечная недостаточность (острая и хроническая), отравления, сахарный диабет, острый гепатит, первичный биллиарный цирроз печени, заворот желудка и кишечника, перитонит, нарушение электролитного обмена.

Понижено: Некроз поджелудочной железы, тиреотоксикоз, отравление мышьяком, барбитуратами, тетрахлорметаном; применение антикоагулянтов.

ФОСФАТАЗА ЩЕЛОЧНАЯ (ЩФ)

Щелочная фосфатаза содержится в печени, костях, кишечнике и плаценте. Для дифференциации активности ЩФ (печень или кости) используется определение ГГТ (увеличено при заболеваниях печени, и без изменений при заболеваниях костей).

для взрослых собак – 18 – 70 Ед;

для взрослых кошек – 39 – 55 Ед.

Повышено: Заживление переломов, остеомаляция, опухоли костей, холангит, синдром Кушинга, обтурация желчных протоков, опухоли желчного пузыря; абсцесс, цирроз, рак печени, гепатит, бактериальные инфекции ЖКТ, жирный корм, беременность.

Понижено: Гипотиреоз, анемия, гиповитаминоз С, применение кортикостероидов.

У самцов 50% содержащейся в сыворотке КФ поступает из предстательной железы, а остальная часть – из печени и разрушающихся тромбоцитов и эритроцитов.

У самок КФ вырабатывается печенью, эритроцитами и тромбоцитами.

Повышено: Карцинома предстательной железы (в начальной стадии рака простаты активность КФ может быть в пределах нормы).

При метастазах карциномы предстательной железы в костную ткань нарастает и ЩФ.

Массаж предстательной железы, катетеризация, цистоскопия, ректальные исследования приводят к повышению КФ, поэтому кровь для анализа рекомендуется брать не ранее, чем через 48 часов после указанных процедур.

Понижено: Диагностического значения не имеет.

Липаза – фермент, катализирующий расщепление глицеридов высших жирных кислот. В организме вырабатывается рядом органов и тканей, что позволяет различать липазу желудочного происхождения, поджелудочной железы, липазу легких, кишечного сока, лейкоцитов и др. Сывороточная липаза представляет собой сумму органных липаз, а повышение ее активности является следствием патологического процесса в каком-либо органе. Колебания активности сывороточной липазы у здорового животного незначительны.

Повышено: Острый панкреатит (может быть увеличение в 200 раз по сравнению с нормой) – активность липазы в крови быстро увеличивается в течение нескольких часов после приступа панкреатита, достигая максимума через 12-24 часов, и остается повышенной в течение 10-12 дней, т.е. более продолжительное время, чем активность α-амилазы. При злокачественном новообразовании поджелудочной железы в ранней стадии заболевания.

Понижено: Рак желудка (при отсутствии метастазов в печень и поджелудочную железу), при злокачественном новообразовании

поджелудочной железы в более поздний период заболевания (по мере разрешения ткани железы).

Билирубин является продуктом метаболизма гемоглобина, конъюгируется в печени с глюкуроновой кислотой с образованием моно- и диглюкуронидов, выделяемых с желчью (прямой билирубин). Уровень билирубина в сыворотке увеличивается при заболеваниях печени, обструкции желчных путей или гемолизе. При гемолизе образуется неконъюгированный (непрямой) билирубин, следовательно, будет наблюдаться высокий общий билирубин при нормальном прямом.

для собак – 3,0 – 13,5 ммоль/л;

для кошек – 3,0 – 12,0 ммоль/л.

Повышено: Повреждение клеток печени различного характера, обтурация желчных протоков, гемолиз

Понижено: Заболевания костного мозга, анемия, гипоплазия, фиброз

Повышено: обтурация желчных протоков, холестаз, абсцесс печени, лептоспироз, хронический гепатит

Понижено: диагностического значения не имеет.

Мочевина образуется в печени в результате обезвреживания высокотоксичного аммиака, образуемого в результате бактериального брожения в желудочно-кишечном тракте, дезаминирования аминокислот, пуриновых и пиримидиновых оснований, биогенных аминов и проч. Выделяется почками.

для кошек – 5,4 – 12,1 ммоль/л.

Повышено: Нарушение функции почек (почечная недостаточность), богатое белком питание, острая гемолитическая анемия, шок, стресс, рвота, понос, острый инфаркт миокарда

Понижено: Низкое поступление белка в организм, тяжелые заболевания печени

Креатинин представляет собой конечный продукт метаболизма креатина, синтезируемого в почках и печени из трех аминокислот (аргинина, глицина, метионина). Креатинин полностью выделяется из организма почками путём клубочковой фильтрации, не реабсорбируясь в почечных канальцах. Это свойство креатинина используется для исследования уровня клубочковой фильтрации по клиренсу креатинина в моче и сыворотке крови.

для собак – 26,0 – 120,0 мкмоль/л;

для кошек – 70,0 – 165,0 мкмоль/л.

Повышено: Нарушение функции почек (почечная недостаточность), гипертиреоз, применение фуросемида, витамина С., глюкозы, индометацина, маннита. Пациенты с диабетическим кетоацидозом могут иметь ложно завышенный уровень креатинина.

Источники:
  • https://ivethelp.ru/sobaki/bioximicheskij-analiz-krovi-sobak/
  • https://medart.by/blog/stati-o-laboratornykh-issledovaniya/trombotsity/
  • https://kinpet.ru/amilaza-v-krovi-u-sobak/
  • https://mitrokhina.ru/osnovnye-analizy/bioximiya-krovi.html
  • https://medyunion.ru/diseases/pankreatit/
  • https://zoogeniy.ru/news/obshchiy_klinicheskiy_i_biokhimicheskiy_analiz_krovi/